Cina maritima

DER Wurmsamen oder Tartaren-Beifuß, dessen noch nicht entfaltete Blütenköpfchen medizinisch verwendet werden, kommt in Kleinasien, der Levante, Afrika und Persien vor. Die Blüten haben einen starken Geruch und einen bitteren, kampferartigen Geschmack.

Sensorium. Kopf. Schwindel mit Schwarzwerden vor den Augen, Ohnmachtsgefühl und Taumeln, durch Hinlegen sofort gelindert; tritt beim Aufstehen aus dem Bett auf.

Benommenheit infolge von Kopfschmerz, als wäre der ganze Kopf zusammengeschraubt.

Kopfschmerz. Allgemein. Heftiger Kopfschmerz mit allgemeinem Krankheitsgefühl; Kopfschmerz den ganzen Tag, ein reißender Druck, der sich auch bis zum Jochbein erstreckt; den ganzen Tag drückender Kopfschmerz; abends nimmt er auch die Stirn ein; Kopfschmerz, als wäre der ganze Kopf zusammengeschraubt, mit Benommenheit; unmittelbar nach einer Mahlzeit dumpfer, ziehender innerer Kopfschmerz, verstärkt durch Lesen und geistige Arbeit; Kopfschmerz im Wechsel mit drückendem Schmerz im Abdomen.

Besonderes. Stirn. Äußerlicher Schmerz, ein Druck von oben nach unten, als sänke dort allmählich ein Gewicht herab; betäubender innerer Kopfschmerz, besonders im Vorderkopf, jedoch auch im Hinterkopf. Äußerlich ein drückender, betäubender Schmerz in Stirn und Schläfen, der schließlich den ganzen Kopf ergreift; Druck auf das Stirnbein und zugleich innerlich ein Wogen wie von anprallenden Wellen; Schmerz oben, als würde das Stirnbein von beiden Seiten heftig zusammengedrückt.

Linke Stirn. Verwirrendes Ziehen vom linken Stirnhöcker bis zur Nasenwurzel. Im linken Stirnhöcker paralytisches Reißen mit betäubtem Gefühl im Kopf und unmittelbar danach dasselbe auf der rechten Seite.

Schläfengegend. Kneifend-reißender Schmerz, durch Druck verstärkt. Linke Seite: Ziehender Druck wie feines Reißen, durch Bewegen des Kopfes gelindert. Rechte Seite: In der Stirn oberhalb der Schläfe kräftige dumpfe Stiche tief im Kopf, die zu betäuben drohen.

Scheitelgegend. Rechte Seite: Taubheitsgefühl an einer kleinen Stelle. Linke Seite: Dumpfe Stiche im Gehirn.

Bedingungen. Der Kopfschmerz wird durch Lesen und Nachdenken verstärkt, durch Bücken jedoch gelindert.

Rückblick. Das Sensorium wird durch Cina mittelbar affiziert; der Schwindel entsteht offenbar durch Veränderungen, die im vegetativen System hervorgerufen werden. Der Schwindel scheint mit einem anämischen Zustand zusammenzuhängen, tritt beim Aufstehen aus dem Bett mit Ohnmachtsgefühl auf und wird durch Hinlegen sofort gelindert. Der Kopfschmerz entspricht in seinem anämischen Charakter dem Schwindel, wie die durch Bücken eintretende Linderung zeigt, ungeachtet der Verschlimmerung durch geistige Anstrengung und des Charakters der Schmerzen, die eine Stauung vermuten lassen könnten. Daher entspricht Cina gut jenem anämischen Zustand des Gehirns — dem Ergebnis einer Depletion, der dennoch so oft mit Stauung verwechselt wird —, den Marshall Hall beschrieben hat. Die Kopfschmerzen sind hauptsächlich in der Stirn- und Schläfengegend lokalisiert, sowohl äußerlich als auch innerlich, und weisen deutlich auf eine Affektion der in diesen Teilen verteilten sensiblen Hautnerven hin. Die Schmerzen sind drückend, ein von oben nach unten gerichteter, zusammenschraubender Druck, sowie reißend. Ähnliche Schmerzen in den Nasenwurzeln, den Augenlidern und dem Auge sowie im Jochbein und Gesicht weisen auf die Wirksamkeit dieses Mittels bei Neuralgie hin.

Allgemein. Dumpfer Kopfschmerz mit Affektion der Augen.

Augenhöhle. Krampfhafte Bewegungen des Musculus corrugator supercilii.

Augen. Allgemein. Dumpfer Kopfschmerz mit Affektion der Augen; dumpfer Schmerz in den Augen beim Lesen und bei geistiger Arbeit.

Aussehen. Krankes Aussehen um die Augen und im Gesicht.

Lider. Schwäche der Oberlider, sodass die Augen kaum geöffnet werden können (Dulcamara). Brennen und Jucken in den Augenwinkeln und an den Lidrändern, das zum Reiben zwingt, mit spärlicher Absonderung im inneren Augenwinkel am Morgen.

Augapfel. Innerlich drückender Schmerz in den Augen, gewöhnlich mit Erweiterung; Trockenheit der Lider und Druck, als wäre Sand im Auge; drückender Schmerz schon bei kurzem Lesen.

Sehen. Abends erscheint beim Lesen bei Kerzenlicht alles wie durch einen Schleier gesehen; durch Auswischen des Auges für kurze Zeit gelindert. Beim Lesen Sehtrübung, durch heftiges Reiben des Auges für kurze Zeit gelindert.

Rückblick. Blaue Ränder um die Augen, die auf eine Erkrankung des Abdomens hinweisen. Die Nerven der Lider sind offenbar ebenso beteiligt wie der Nerv des besonderen Sinnes; aus der Affektion des Letzteren geht die Sehschwäche hervor. Ferner werden eine mäßig starke Konjunktivitis und Blepharitis hervorgerufen, die durch Gebrauch des Auges verschlimmert werden und zu häufigem Reiben zwingen. Das Reiben beseitigt die Trübung für kurze Zeit.

Ohren. Krampfhafte Zuckungen im äußeren Ohr, wie Ohrenschmerz. Unterhalb des Warzenfortsatzes dumpfes Stechen wie kneifender Druck, durch äußeren Druck verschlimmert, wie von einem Schlag oder Stoß.

Nase. Bohren in der Nase, bis Blut kommt.

Gesicht. Infraorbitalgegend. Dumpfer Druck, durch äußeren Druck hervorgerufen oder verschlimmert.

Jochbeingegend. Schmerz, als würden beide Jochbeine mit einer Zange erfasst und zusammengedrückt; durch äußeren Druck verschlimmert. Krampfartige Zuckungen im Jochbein, ein Schmerz, der selbst nach seinem Verschwinden durch äußeren Druck erneut hervorgerufen werden kann, wobei er jedoch als anhaltendes Stechen oder paralytischer Schmerz ausgelöst wird. Periodischer, windender, reißender Schmerz im Jochbein, der von einer Stelle zur anderen wandert.

Unterkiefergegend. Rechte Seite. Dumpfer stechender Schmerz im Unterkieferast, durch Druck verstärkt. Linke Seite. Feine Stiche wie von Nadeln im Unterkiefer, durch Druck mit der Hand verstärkt. Zuckender Schmerz im Unterkiefer.

Unterkieferdrüsen. Drückender Schmerz.

Ausdruck und Aussehen. Blass und um den Mund livid; aufgedunsenes und bläuliches Gesicht. Das Kind neigt den Kopf auf eine Seite.

Halsgegend. Paralytisches Gefühl im Nacken. Bohrende Stiche in den rechten Nackenmuskeln, synchron mit dem Puls; durch Bewegung des Halses gelindert.

Rückblick. Eine besondere Form der Prosopalgie wird durch Cina deutlich dargestellt. Die supra- und infraorbitalen Nerven sowie jener Teil des Gesichtsnervs, der sich über das Jochbein verteilt, sind an dieser Affektion beteiligt; gelegentlich erstreckt sie sich bis in die Unterkiefergegend. Sie unterscheidet sich von derjenigen bei Graphites dadurch, dass die Wangengegend nicht beteiligt ist. Der Schmerz besteht in einem mehr oder weniger heftigen Zusammendrücken und Druck, bisweilen wie mit einer Zange, und wird stets durch äußeren Druck verstärkt und häufig dadurch erneut hervorgerufen.

Zahnschmerz wie von Wundheit. Eingeatmete Luft und kalte Getränke dringen schmerzhaft in die Zähne.

Mund. Trockenheit und Rauheit des Mundes, besonders des Gaumens, mit flauem Übelkeitsgefühl.

Schlucken. Unfähigkeit zu schlucken; Getränk rollt lange Zeit hörbar im Mund umher.

Würmer. Spulwürmer gehen aus dem Mund eines Kindes ab.

Appetit. Großer Hunger kurz nach einer Mahlzeit. Durst.

Magengeschwerden. Aufstoßen. Morgens vor dem Essen leeres Aufstoßen. Nach einer Mahlzeit nach dem Genossenen schmeckendes Aufstoßen und Heraufwürgen einer bitter-sauren Flüssigkeit.

Epigastrische Gegend. Flaues Übelkeitsgefühl mit Frösteln.

Übelkeit; mit Leeregefühl im Kopf.

Häufiger Schluckauf.

Nach einer Mahlzeit quer über die epigastrische Zone kneifender oder krampfartiger Druck. Ein Schmerz, der die Atmung behindert. Ein grabender, drängender Schmerz wie zerschlagen.

Linke Seite. Dumpfes Stechen, durch äußeren Druck verstärkt und durch tiefes Einatmen vermindert. Drückender Schmerz im Nabel.

Nabelgegend. Oberhalb des Nabels bohrender Schmerz, durch äußeren Druck gelindert.

Linke Seite. Aussetzende feine Stiche, kolikartig kneifend, beim Sitzen. Plötzliche, tiefe, scharfe Stiche, besonders beim Einatmen, und zugleich Stiche an der Innenseite des Schulterblatts; p. m. Heftiger Schmerz, als würde der Nabel gewaltsam nach innen gedrückt oder als wäre er geschlagen worden; durch die Atmung verstärkt. Windender Schmerz, durch Druck verstärkt. Widerwärtiges Wärmegefühl im Abdomen, das zu schneidendem Schmerz wurde.

Abdomen. Hypogastrium. Unmittelbar über dem Schambein inneres Pulsieren.

Blähungen. Ständige geräuschlose Bewegung von Blähungen.

Rektum. Beim Abgang von Blähungen heftige Stiche im Rektum.

Urin. Häufiger Drang zum Wasserlassen mit reichlicher Entleerung. Der Urin ist unmittelbar nach der Entleerung trüb.

Uterus. Metrorrhagie bei einem zehnjährigen Mädchen während der Anwendung von Cina.

Rückblick. Der verdorbene Zustand der Verdauungsorgane wird durch die wenigen Symptome dargestellt, die den Darmtrakt betreffen. Trockenheit des Mundes; Affektion des Schluckapparats; Heißhunger kurz nach einer Mahlzeit; flaues, Übelkeit erregendes Unbehagen im Epigastrium sowie windende und stechende Schmerzen um den Nabel mit eigentümlichem, krankhaftem Druck in der epigastrischen Zone. Diese Symptome entsprechen in bemerkenswerter Weise denen der Helminthiasis, ebenso wie der kränkliche, blasse und livide Gesichtsausdruck und die beständige Neigung, in den Nasenlöchern zu bohren.

Nasenschleimhaut. Linkes Nasenloch. Brennen tief im Inneren, als würde eine Blutung folgen oder als wäre es durch Branntwein hervorgerufen. An der Nasenscheidewand ein brennender Schmerz, als wäre ein Schorf abgerissen worden. Schlimmer bei Berührung. Heftiges Niesen mit berstendem Gefühl im Kopf und in den Schläfen, das noch einige Zeit anhält. Dasselbe mit berstendem Gefühl in der Brust, das besonders auf der rechten Seite anhält.

Schnupfen. Ständiger Druck beweglichen, zähen Schleims in der Nase; Absonderung eitriger Materie; Schnupfen vormittags, Verstopfung abends.

Rückblick. Kein deutlich ausgeprägter entzündlicher Schnupfen, wohl aber eine der Helminthiasis entsprechende Neigung zu Ulzeration und eine Tendenz zur Hypersekretion von Schleim und zur Eiterbildung.

Kehlkopf und Luftröhre. Empfindungen: Kitzelnde Reizung ziemlich tief in der Luftröhre, die zum Husten reizt, worauf weißer Schleimauswurf folgt. Dasselbe in der Luftröhre unter dem Manubrium sterni, mit einer ähnlichen Absonderung.

Sekretion. Trockenheit. Gefühl von Trockenheit hinten im Hals; katarrhalisches Gefühl; Vermehrung des Schleims im Kehlkopf, der durch willkürliches Husten und Räuspern ausgeworfen wird; morgens beim Aufstehen hängt Schleim im Kehlkopf, der zu häufigem Räuspern zwingt und bald wiederkehrt. Morgens ständige Schleimbildung, die zu Hüsteln und Räuspern usw. zwingt.

Atmung. Erschwerte, laute Atmung; kurze, rasselnde Atmung im Hals.

Beim Gehen im Freien kurze, rasselnde Atmung, als läge viel Schleim auf der Brust, jedoch ohne Neigung zu husten; sehr kurze Atemzüge mit gelegentlichen Unterbrechungen; Kind sehr kurzatmig, mit lautem Rasseln in der Brust.

Eine Art Verengung der Brust; das Brustbein scheint zu dicht anzuliegen, und die Atmung ist behindert; Dyspnoe mit Angst und starkem Schweiß.

Brustgeräusche. Rasseln in Hals und Brust; ein lautes, pfeifend-schnurrendes Geräusch, das nur beim Einatmen zu hören ist.

Husten. Auslösende Ursache. Tiefes Einatmen; Kitzeln tief in der Luftröhre und unmittelbar unter dem Manubrium sterni; beim Einatmen Gefühl wie von Flaum in der Luftröhre.

Charakter. Von Zeit zu Zeit heftige Anfälle. Heiserer Husten mit Neigung zum Erbrechen, wobei der Anfall nur aus wenigen Hustenstößen besteht und abends nach einer beträchtlichen Pause wiederkehrt. Dasselbe morgens, durch Einatmen erneut hervorgerufen. Morgens nach dem Aufstehen heftiger, hohler Husten gegen den oberen Teil der Luftröhre hin, durch den sich Schleim langsam löst. Morgenhusten, so heftig, dass Tränen in die Augen treten. Vor dem Husten richtet sich das Kind plötzlich im Bett auf und blickt wild umher; der ganze Körper wird etwas starr; es ist bewusstlos, als stünde ein epileptischer Krampf bevor, und dann folgt Husten. Nach dem Husten ruft das Kind »au! au!«, und ein abwärtsgehendes Gurgeln ist zu hören; es ist ängstlich, schnappt nach Luft und ist im Gesicht sehr blass; der Anfall dauert zwei Minuten. Beim Husten Schmerz im oberen Teil der Brust unter dem Brustbein; und wenn sich nach einiger Zeit Schleim gelöst hat und ausgeworfen worden ist, wunder und brennender Schmerz an dieser Stelle, als wäre etwas abgerissen worden.

Brust. Brustbeingegend. Schmerz unter dem Brustbein, ein krampfartiger Schmerz beim Laufen; krampfhaftes Graben, als würde die Brust bersten.

Schmerzhaftes Graben oben unter dem Brustbein.

Linke Seite. Plötzlicher, krampfhafter, zusammenziehender Schmerz; nach außen drückender Schmerz, bald in der linken Brust, bald in den Lenden; Letzterer wie von vielem Bücken, schlimmer beim Ausatmen; kneifender Schmerz, durch jedes Einatmen verstärkt.

Zwischen der zweiten und dritten Rippe kneifender Schmerz; kneifend-stechender Schmerz; prickelnde, brennende, aussetzende feine Stiche in der Seite an einer der echten Rippen; dumpfe Stiche nahe dem Brustbein am Rippenknorpel, durch Druck und Ausatmen verstärkt, durch Einatmen vermindert; plötzliche zuckende Stiche zwischen der fünften und sechsten Rippe.

Schlüsselbeingegend. Nahe dem Brustbein, unter dem Schlüsselbein, bei tiefem Einatmen zwei dumpfe, durchdringende Stiche rasch nacheinander; beim Ausatmen wird nichts empfunden; auf Druck sehr schmerzhaft.

Rechte Seite. Zwischen der sechsten und achten Rippe zuckende stechende Schmerzen, weder durch Atmung noch durch Druck beeinflusst; in der Mitte der rechten Seite unter den Rippen bohrender, stechender Schmerz, durch Druck gelindert.

Herz. Herzklopfen; große Angst in der Präkordialgegend, als hätte er ein Übel am Herzen erlitten; beim Gehen im Freien.

Rückblick. Die Symptome der Atmungsorgane weisen auf eine leichte katarrhalische Affektion mit nervöser Erregung hin, deren große Heftigkeit in keinem Verhältnis zu Ersterer steht und die nicht bloß örtlich ist, sondern auch das gesamte zerebrospinale System ergreift. Als Zeichen des katarrhalischen Zustandes finden sich Ansammlung von Schleim im Rachen, im Kehlkopf und am oberen Ende der Luftröhre, mit lautem Rasseln im oberen Teil der Luftröhre und rasselnder Atmung, wobei der Katarrh auf diese Organe und die Hauptbronchien beschränkt ist. Die übermäßige nervöse Reizbarkeit zeigt sich dagegen in der unverhältnismäßigen Heftigkeit der Anstrengung, die zur Entfernung dieses Schleims unternommen wird: Der Husten ist so heftig, dass Tränen in die Augen treten, dass er Schmerzen unter dem Brustbein und Wundheit hervorruft, sowie in der Hustenbereitschaft bei ungewöhnlich tiefem Einatmen; ein Zustand, der jener Reizbarkeit des Hautgewebes entspricht, durch die Druck Schmerz hervorruft. Daher rühren wahrscheinlich die Dyspnoe, die zu den Symptomen von Cina gehört, und das Gefühl einer Verengung der Brust. Die Beteiligung des allgemeinen Nervensystems an dieser Übererregung zeigt sich in der krampfhaften Affektion, die einem Hustenanfall vorausgeht und einen Keuchhustenanfall sehr genau nachahmt. Dieses Überwiegen der nervösen gegenüber der örtlichen Affektion kennzeichnet die Rolle, die Cina bei Keuchhusten und krampfhaftem Asthma spielt.

Die äußere Brust wird von verschiedenen dumpfen und feinen Stichen befallen, die im Allgemeinen durch Druck und Einatmen verstärkt werden. Soweit sie näher bestimmt sind, ähneln sie einer Interkostalneuralgie.

Rücken. Lendengegend. Schmerz wie zerschlagen, durch Bewegung nicht verstärkt. Paralytischer Schmerz. Nach einer Mahlzeit Gefühl, als würden die Lenden unmittelbar oberhalb der Hüften von einem straffen Band eingeschnürt. Ermüdungsgefühl wie nach langem Stehen, das beim Seitwärts- oder Rückwärtsbeugen auch in der ganzen Wirbelsäule empfunden wird.

Wirbelsäule allgemein. Schmerzen und Empfindungen. Reißender, zuckender Schmerz; stechender Schmerz, durch Bewegung gelindert, aber in Ruhe wiederkehrend. Selbst im Bett, beim Liegen auf dem Rücken oder auf der Seite, Schmerz wie zerschlagen.

Schulterblatt. Rechts. Reißendes Stechen im oberen Teil der Wirbelsäule zum rechten Schulterblatt hin. Schmerzen in den Schulterblättern, wenn sie bewegt werden. Stechender Schmerz am äußeren Rand.

Extremitäten. Obere. Ziehender, grabender, reißender Schmerz in allen Teilen der Extremität, von der Schulterhöhe bis zur Hand, weder durch Druck noch durch Bewegung beeinflusst; oder, wenn er durch Druck gelindert wird, kehrt er nach Aufhebung des Drucks wieder. Lähmiges Gefühl im ganzen Arm und in der Hand; der Arm sinkt an der Seite herab. Lähmiges Gefühl, als wären Arm, Hand und Finger eingeschlafen. Lähmiges Gefühl in der Mitte des Arms; man wagt kaum, den Arm zu bewegen; Wundheit beim Druck auf die betroffene Stelle. Zusammengezogenes, krampfartiges Gefühl in Unterarm und Hand, durch Bewegung gelindert. Kleine zuckende Stiche in den Händen. Krampfhafte Kontraktion der Beugemuskeln von Fingern und Daumen.

Extremitäten. Untere. Hüften. Darmbeingegend. Bohren von innen nach außen unterhalb der Gesäßmuskeln beim Sitzen, durch Druck und Bewegung gelindert, aber wiederkehrend — charakteristisch für die Muskelaffektionen von Cina. Schmerzen in den Gesäßmuskeln beim Sitzen, als seien sie dadurch ermüdet. Beim Gehen Schmerz im Trochanter major wie von einem Sturz. Krampfhafter Krampf und ziehendes Reißen im rechten Oberschenkel, durch heftige Bewegung gelindert. Paralytischer Schmerz nahe dem Knie.

Stiche nahe dem Knie und auf der Kniescheibe.

Nicht unangenehme Hitzewallungen wie von einer glühenden Kohle nahe dem Knie.

Stechender und schneidender Schmerz in den Zehen, als wären sie gelöst, sowie im Bein, durch Bewegung nicht gelindert. Krampfhafte Bewegung des Fußes bei einem Kind. Klonischer Krampf der linken Extremität, gefolgt von ihrer paralytischen Streckung.

Rückblick. Die Schmerzen in den Gliedern und im Rücken scheinen neuralgischer Natur zu sein; bei stärkerer Ausprägung zeigt sich diese Affektion in Form von Lähmung oder Konvulsionen, entspricht damit der krampfhaften Affektion des Kehlkopfes und der Atemmuskeln und weist auf die Eignung dieses Mittels bei bestimmten Formen der Chorea hin. Die Schmerzen werden im Allgemeinen weder durch Bewegung noch durch Druck beeinflusst; werden sie durch Druck gelindert, so kehren sie wieder.

Haut. Brennende, feine Stiche in verschiedenen Körperteilen, durch Kratzen gelindert. Prickelndes, juckendes, kribbelndes Gefühl in verschiedenen Körperteilen, durch Kratzen gelindert. Heftiger Juckreiz nachts; Ausschlag roter, juckender Pickel, die rasch verschwinden. Durchsichtiger, miliärer Ausschlag.

Allgemeine Symptome, die mehrere Körperteile betreffen. Hier und da dumpfe Stiche, bald in den Gliedern, Armen, Füßen und Zehen, bald in der Seite oder im Rücken, bald in den Nasenknochen, besonders jedoch am hinteren Teil des Darmbeinkamms an der Hüfte; dumpfe Stiche, bisweilen wie Kneifen, Drücken, Stöße oder Jucken; die Stellen fühlen sich bei Druck wund und wie zerschlagen an.

Krampfhafte Stiche und reißende Schmerzen in verschiedenen Teilen des Muskelsystems, oft nur augenblicklich, die auch Kopf und Kinn betreffen.

Konvulsionen. Krampfhafte Bewegungen der Glieder; paralytische Zuckungen in verschiedenen Körperteilen, besonders in den Gliedern.

Epileptische Konvulsionen bei erhaltenem Bewusstsein (Eklampsie). Nachmittags ein Anfall krampfhafter Streckung des Körpers; darauf Zittern des ganzen Körpers mit blauen Lippen und wimmernden Klagen über Schmerzen in Brust, Hals und sämtlichen Gliedern; paralytischer Schmerz in Armen und Beinen.

Charakteristika. Das Kind ist sehr schwach, schlaff und kränklich; schmerzhafte Empfindlichkeit in den Gliedern des ganzen Körpers bei Bewegung und Berührung. Die Anfälle sind frühmorgens und abends schlimmer, und die Symptome sind stets nach dem Essen am heftigsten.

Rückblick. Die Neigung zu jenem Grade nervösen Erethismus, der sich in neuralgischen Schmerzen äußert, zeigt sich in den Schmerzen, die in verschiedenen Körperteilen empfunden werden. Für diese Schmerzen ist charakteristisch, dass sie rasch von einem Körperteil zum anderen wandern und durch Druck stark verschlimmert und erneut hervorgerufen werden. Auch die Konvulsionen entsprechen dem bereits erwähnten Erethismus der motorischen Nerven. Bei den so hervorgerufenen Konvulsionen ist zu beachten, dass das Sensorium überhaupt nicht beteiligt ist; selbst die sogenannten epileptischen Konvulsionen gehen nicht mit Bewusstlosigkeit einher.

Schlaf. Häufiges Gähnen, als hätte man nicht genug geschlafen. Beim Sitzen große Schläfrigkeit; er muss sich hinlegen; Schläfrigkeit den ganzen Tag; unüberwindliche Schläfrigkeit; Unruhe nachts, häufiges Umherwerfen und Unbehagen in jeder Lage; Schlaflosigkeit; Umherwerfen im Schlaf mit kläglichem Aufschreien und Klagen über Bauchschmerzen; Erwachen mit Schreien, Stöhnen und Schluckauf sowie unruhigen Bewegungen; Träume; ängstliche, ermüdende, unangenehme, geschäftige Träume.

Fiebersymptome. Allgemeine Gruppen: Fieber, Erbrechen von Speisen, dann Frösteln über den ganzen Körper, gefolgt von Hitze mit starkem Durst; tägliches Fieber zur selben Stunde; Frost, gefolgt von Hitze mit starkem Durst; tägliches Fieber zur selben Stunde; Frost, gefolgt von Hitze ohne Durst; tägliches Fieber zur selben Stunde mit sehr kurzer Atmung; täglich nachmittags Fieber; mehrere Frostanfälle mit Durst und Kälte der Hände und Füße, gefolgt von Hitze des Gesichts, das jedoch blass ist, besonders aber Hitze der Hände und Füße, mit schneidendem Schmerz im Abdomen.

Einzelne Teile des Anfalls. Frost. Allgemein. Gähnen, Zittern des Körpers mit Schauderempfindung; Frösteln über den oberen Teil des Körpers zum Kopf hin, mit Gänsehaut, selbst am warmen Ofen; Fröstelschauer laufen über den Körper, sodass man selbst am warmen Ofen zittert.

Teilweise. Kälte des Gesichts bei warmen Händen; kalte Wangen; blasses, kaltes Gesicht, kalter Schweiß der Stirn; der Stirn und Hände; der Stirn, Nase und Hände.

Hitze. Allgemein. Frost über den ganzen Körper mit heißen Wangen ohne Durst; starkes Fieber mit Erbrechen und Diarrhöe; Hitze am Abend und während der Nacht.

Teilweise. Hitze, hauptsächlich des Kopfes, mit gelblichem Teint und blauen Ringen um die Augen; Hitzegefühl und Hitze mit Gesichtsröte; brennende Hitze über das ganze Gesicht mit roten Wangen und Durst auf kalte Getränke; Herzklopfen.

Rückblick. Das Wechselfieber von Cina gehört offenbar nicht zu einem Typus mit heftigen Anfällen. Dem Anfall gehen häufig Erbrechen von Speisen oder Schmerzen im Abdomen voraus, oder sie begleiten ihn. Er kehrt täglich zur selben Stunde wieder. Der Frost ist nicht sehr heftig, bisweilen nur partiell und dann auf den oberen Teil des Körpers beschränkt; äußere Wärme lindert ihn nicht. Bisweilen wird er von Durst begleitet, doch ist das Verhältnis des Durstes zu den einzelnen Stadien eines Cina-Anfalls nicht klar bestimmt. Gelegentlich begleitet ihn kurze Atmung. Der Frost geht häufig mit warmen Händen und heißen, wenngleich blassen Wangen (calor mordax?) sowie mit kaltem Schweiß an Stirn, Nase und Händen einher, entweder an einzelnen oder an allen diesen Teilen. Der Frost weist charakteristischere Merkmale auf als die Hitze.

Hitze. Die Hitze kann allgemein oder partiell sein. Ist sie allgemein, so wird sie von roten Wangen und Verlangen nach kalten Getränken begleitet und tritt nachts auf. Häufig ist sie partiell und meist auf den Kopf beschränkt; das Gesicht ist dabei gelb, mit blauen Ringen um die Augen.

Schweiß. Außer dem kalten Schweiß an Stirn, Nase und Händen, der den Frost begleitet, wird kein Schweiß erwähnt.

Wir erkennen somit den Typus eines Wechselfiebers, bei dessen Anfällen die Reaktion nur sehr unvollkommen zustande kommt. Dies stimmt gut mit der Neigung von Cina überein, eine Kachexie hervorzurufen, deren Hauptlast auf den Abdominalorganen liegt — eine Kachexie, die wahrscheinlich jener der Helminthiasis sehr ähnlich ist.

Gemütszustand. Das Kind ist sehr weinerlich, verdrießlich und klagsam; es weint jämmerlich, wenn man es anfassen oder führen will. Großer Ernst und große Empfindlichkeit; verträgt keinen Scherz. Gleichgültigkeit gegenüber allen Eindrücken. Unruhe. Gier. Lässt sich weder durch Dinge beruhigen, die ihm sonst angenehm sind, noch durch Liebkosungen.

ALLGEMEINE BEMERKUNGEN.

Wirkung auf die Lebenskraft. Cina übt keine sehr deutlich ausgeprägte Wirkung auf die allgemeine Lebenskraft aus. Das Sensorium wird in keiner besonderen Weise unmittelbar affiziert. Es wird sekundär durch die anämische Kachexie beteiligt, die Cina hervorruft. Von den besonderen Sinnen wird allein das Sehen affiziert, wobei die Leistungsfähigkeit des Sehorgans lediglich ihrem Grade nach vermindert wird. Eine ähnliche Wirkung wird auf das willkürliche Muskelsystem ausgeübt: In den Extremitäten treten paralytische Empfindungen und partielle vorübergehende Lähmungen auf. Diese Lähmung ist jedoch nicht rein und einfach, sondern mit krampfhaften Muskelkontraktionen verbunden; das Koordinationsvermögen scheint aufgehoben zu sein — ein Zustand, der sogleich an die Krankheit Chorea erinnert.

Wirkung auf die organischen Substanzen. Darüber wissen wir wenig. Dass Cina die Ernährung jedoch auffallend beeinträchtigt, zeigen der gelbliche, livide Teint, die Blässe um den Mund und die blauen Ränder um die Augenhöhlen. Die Lokalisation dieser Erscheinungen weist auf das Abdomen und den Verdauungskanal als primären Sitz der organischen Veränderungen hin, welcher Art diese auch sein mögen. Sie lassen an jene Veränderungen denken, die zur Kachexie der Helminthiasis führen.

Der Wirkungsbereich von Cina ist nicht sehr umfangreich. Die sensiblen Nerven, besonders im Gesicht und in den Extremitäten, werden affiziert, wie die Neuralgien zeigen; die motorischen Nerven, wie die Konvulsionen erkennen lassen; die Nerven besonderer Funktion in Verbindung mit den sensiblen und motorischen Nerven, wie die krampfhafte Wirkung auf Kehlkopf und Atmungsorgane zusammen mit der Hyperästhesie der Kehlkopfschleimhaut zeigt. Das Unbehagen in der epigastrischen Gegend, das häufige Erbrechen von Speisen bei anderen Affektionen, die Schmerzen im Abdomen sowie die Eigentümlichkeiten der Wechselfieberanfälle — Frost mit Erbrechen von Speisen und unvollkommener Reaktion — zeigen den Einfluss von Cina auf die Abdominalorgane.

Eigentümlichkeiten der Schmerzen. Die krankhafte Empfindlichkeit einzelner Nervenfasern wird durch äußeren Druck verschlimmert, und der Schmerz im Allgemeinen wird dadurch verschlimmert oder erneut hervorgerufen.

Verschlimmerungen. Die Symptome von Cina sind sämtlich nach einer Mahlzeit, nachts und frühmorgens schlimmer.

Periodizität. Bei den Fiebersymptomen deutlich ausgeprägt. Die Wechselfieberanfälle kehren jeden Tag zur selben Stunde wieder.