Colocynthis

SPRITZGURKE! BITTERAPFEL.

WIR verwenden in der Medizin das Fruchtfleisch, ein außerordentlich bitteres und ekelerregendes Erzeugnis. Es war schon den frühen Griechen bekannt, und alle Schriftsteller des Altertums äußern große Wertschätzung für seine Heilkräfte. Bei den Neueren ist es außer Gebrauch und einigermaßen in Misskredit geraten, abgesehen von seiner Verwendung als Bestandteil offizineller und anderer zusammengesetzter Abführpillen.

Es wurde zusammen mit Scammonium und Gummigutt als drastisches oder hydragoges Abführmittel eingeordnet. Und in neuerer Zeit, unter der Herrschaft der physiologischen Schule, die den Arzneien das Vorhandensein individueller, jeder einzelnen eigentümlicher spezifischer Eigenschaften absprach und ihnen nur gewisse allgemeine Eigenschaften zugestand, die ihnen und anderen Mitgliedern einer Gruppe gemeinsam seien, meinte man, Colocynth könne vorteilhaft durch ein vielleicht weniger starkes und weniger qualvoll wirkendes Abführmittel ersetzt werden. Wir werden jedoch sehen, dass Colocynth gewisse Eigenschaften besitzt, über die keine andere Arznei verfügt.

Nebenbei darf ich bemerken, dass es auffallend erscheint, wie Ärzte, welche die allzu starke Wirkung von Colocynth fürchteten, dennoch so häufig — bei dem Versuch, ihm eine Arznei oder einen Arzneikomplex beizumischen, der seine heftige Wirkung mäßigen und korrigieren sollte — gerade andere starke drastische Abführmittel wie Scammonium, Gummigutt, Veratrum, schwarze Nieswurz usw. zu diesem Zweck auswählten. Ja, Dodonaeus sagt sogar, heftige Purgiermittel seien die besten Korrigentien für Colocynth. Es kann kaum anders sein, als dass diese heftigen Arzneien nach dem Gesetz „Similia similibus curantur“ einander in hohem Maße neutralisieren und antidotieren. An der Tatsache dieser neutralisierenden Wirkung ist nicht zu zweifeln. Sie wird allgemein anerkannt. Warum sollte sie nicht durch dasselbe Gesetz erklärt werden können, welches das Abklingen krankhafter Symptome durch die Wirkung des ähnlichen Mittels erklärt?

Welch eine Entdeckung Hahnemanns war es aber — so lächerlich einfach und dennoch so ungeahnt —, dass man die allzu starke Wirkung einer Arznei mäßigen kann, indem man einfach die Dosis verkleinert und sie so lange weiter verkleinert, bis sie so sanft wirkt, wie man es wünscht.

Ein anderer Kolumbus mit einem anderen Ei!

Die Wirkung von Colocynth in großen Dosen wird durch die folgenden Fälle veranschaulicht:

„Eine vierzigjährige Frau litt an chronischen rheumatischen Schmerzen im linken Oberschenkel und in der linken Schulter. Ein wohlmeinender Freund riet ihr, ein halbes Pfund Colocynth in einem halben Pint Rotwein ziehen zu lassen und die Flüssigkeit vor dem Zubettgehen zu trinken. Glücklicherweise nahm sie nur die Hälfte des Aufgusses zu sich.

Kaum hatte sie diesen hinuntergeschluckt, als sie von furchtbaren Schmerzen in der Magengegend, großer Angst, Schwindel, Ohnmachtsgefühl und Krämpfen befallen wurde. Sie erbrach mehrmals, ohne Erleichterung zu erfahren; dann entleerte sie reichliche Stühle, zunächst wässrig und fäkulös, danach aus reinem Blut bestehend, mit quälendem Tenesmus; zugleich gingen große Stücke der inneren Darmhaut ab. Der Schmerz konzentrierte sich daraufhin im Magen und im unteren Abschnitt des Rektums; der Bauch fiel ein; schließlich hörte der Tenesmus auf, und die Patientin schlief allmählich ein. Es folgte große Erschöpfung, doch schließlich erholte sie sich.“

In einem anderen derartigen Fall, der tödlich endete, zeigte die Sektion gerötete, mit schwarzen Flecken besetzte Därme, die durch Pseudomembranen miteinander verklebt waren. Eine weiße Flüssigkeit war in die Bauchhöhle ausgetreten, und in ihr schwammen weiße Flocken. An der Magenwand war hier und da eine ulzerierte Stelle zu sehen. In Leber, Niere oder Harnblase fand sich keine Spur einer Entzündung.

Hahnemann und sechs seiner Schüler unterzogen Colocynth einer Arzneimittelprüfung, doch das Ergebnis war recht dürftig. Es blieb der Österreichischen Arzneimittelprüfungs-Gesellschaft vorbehalten, uns ein vollständiges Bild der Pathogenese dieser Arznei zu geben.

Diese Arzneimittelprüfungen zeigen in ihrer Gesamtheit, was wir allerdings schon vorher wussten: dass die Wirkung von Colocynth auf den Verdauungskanal unmittelbar und tiefgreifend ist; dass es Erbrechen und purgierende Entleerungen zunächst wässriger Massen, danach von Schleim und Blut hervorruft; ferner eine starke, durch Blähungen bedingte Auftreibung des Bauches und grausame, kneifende Blähungskoliken. Sie liefern jedoch feinere Abstufungen des Bildes, als Vergiftungsfälle es vermögen.

Darüber hinaus offenbaren sie uns eine Wirkung von Colocynth, die bislang durch seine heftige Wirkung auf den Verdauungskanal verdeckt war. Ich meine seine Fähigkeit, Neuralgien hervorzurufen, die folgende Bereiche befallen: 1. den Trigeminus; 2. den Solarplexus; 3. die Lumbal- und Femoralnerven samt ihren Ästen. Diese Kenntnis hat uns dennoch zu einigen überaus glänzenden Heilungen befähigt und uns den Weg zu weiteren ertasten lassen, für die keine Arzneimittelprüfung jemals eine klare Indikation hätte liefern können. Ferner deutet sich in der Arzneimittelprüfung von Colocynth eine Wirkung auf die Eierstöcke an.

SPEZIELLE ANALYSE.

Auf das Gemüt übt Colocynth keine tiefgreifende Wirkung aus. Es erzeugt Ungeduld, Verdruss und Erregung, worauf natürlich Entkräftung und Niedergeschlagenheit folgen.

Sensorium. Benommenheit des Kopfes, Schwindel, Verwirrung.

Heftiger Kopfschmerz, als sei er durch Aufenthalt im Luftzug hervorgerufen worden. Dumpfer Schmerz entlang der Pfeilnaht, verstärkt durch körperliche Bewegung und durch Bücken.

Drückender und ziehender Schmerz in der linken Stirnhälfte. Ziehen in der Stirn, als würde sie herausgedrückt. Bohren in der linken Schläfe. Pulsation in der linken Schläfe, die später in einschießende Schmerzen übergeht, wobei dieselben gleichzeitig in der linken Schulter empfunden werden.

Reißen und Spannung in der linken Gesichtshälfte, bis zum Ohr und Kopf ausstrahlend. Krampfartiges Gefühl im linken Jochbein, bis in das linke Auge ausstrahlend. Druckgefühl in den Augenhöhlen nahe der Nasenwurzel, mit Verwirrung im Kopf und Frösteln.

Kratzen und Brennen in Mund und Rachen. Aufstoßen. Übelkeit. Erbrechen von Speisen und Erbrechen grünlicher Flüssigkeit. Erbrechen mit Diarrhöe.

Magenschmerz nach dem Essen. Völlegefühl im Epigastrium. Quetschender und windender Schmerz im Magen.

Kolik und Diarrhöe nach der geringsten Nahrungsaufnahme.

Flüchtige Schmerzen in der Lebergegend.

Zusammenziehender Schmerz in der Bauchmitte, der in kurzen Abständen wiederkehrt und in ein scharfes Kneifen übergeht.

Kneifen im Bauch, besonders um den Nabel, wie Schneiden oder Quetschen; gelindert durch Vorbeugen oder durch Darmentleerung.

Schmerz im ganzen Bauch, als würde der Darm zwischen Steinen zusammengequetscht.

Rumoren und heftige Bewegung im Unterbauch.

Die Kolik tritt alle fünfzehn oder zwanzig Minuten auf und wird durch Druck und Vorbeugen gelindert.

Diarrhöe mit Übelkeit. Halbflüssiger, bräunlich gelber Stuhl, nur schwer zurückzuhalten; Kolik geht voraus; etwas Tenesmus. Flüssiger, schäumender Stuhl, safrangelb und von modrigem Geruch; wässrig-schleimige und blutige Stühle. Gefühl von Schwäche im Rektum.

Reichlicher Urin. Häufiger Harndrang mit Brennen in der Harnblase und Stichen in der Harnblase; abwechselnd mit Stichen im Rektum.

Die Menstruation tritt zu früh ein und ist reichlicher.

Unter Dr. Frohlich wurde Colocynth von zwei jungen Frauen arzneilich geprüft; beide verspürten neben den Symptomen des Bauches und Darms tiefsitzende Stiche in den Eierstöcken auf beiden Seiten, jedoch links stärker.

Die Atmungsorgane sind nicht nennenswert betroffen.

Ziehender, einschießender Schmerz in der linken Schulter, der von der linken Gesichtshälfte über den Hals dorthin ausstrahlt. Ziehender Schmerz und Steifigkeit in der Muskulatur der linken Halsseite. Im Allgemeinen wird dieser Schmerz durch Bewegung gelindert.

Im oberen Teil des Nackens, dicht am Hinterhaupt, ein Gefühl, als läge dort eine schwere Last. Wundheitsgefühl am rechten Schulterblatt, als seien die Nerven und Blutgefäße gedehnt. Heftiger Zerschlagenheitsschmerz von der rechten Halsseite hinab bis zum Schulterblatt.

(Es ist zu bemerken, dass bei all diesen Symptomen kein Fieber, keine Empfindlichkeit und keine Hitze bestehen; Bewegung lindert im Allgemeinen.)

Ziehende und lähmungsartige Schmerzen in den Armen.

Die unteren Extremitäten sind schwach und schwer.

Spannung in der rechten Leiste. Druck am linken Iliosakralgelenk mit Kribbeln an der Fußsohle.

Ziehen im rechten Oberschenkel hinab bis zum Knie. Vom Sitzbeinhöcker zum Knie einschießender Schmerz. Ziehen, Einschießen und undeutliches Pulsieren in der linken Hüfte. Kribbeln im linken Fuß bei gleichzeitigem Druck um das Iliosakralgelenk. Pulsation in der linken Gesäßregion. Ziehen im rechten Oberschenkel hinab bis zum Knie.

Nur während der Bewegung Schmerz im rechten Oberschenkel, als sei der Psoasmuskel zu kurz; besser beim Aufhören zu gehen; bei erneuter Bewegung wiederkehrend.

Krampfartiges Ziehen an der Innenseite des Oberschenkels. Steifigkeit des Knies, als sei es mit einer Schnur umschnürt.

Reißen, Ziehen und Druck in der gesamten Extremität.

Dr. Watzke aus Wien sagt:

„Die Hemikranien und Prosopalgien, welche Colocynth heilt, sind in allen Fällen rein funktionelle Störungen der Fasern des Trigeminus.

„Bei den Prosopalgien von Colocynth bestehen weder Muskelzuckungen noch Lähmungsgefühle auf der betroffenen Seite; der Schmerz folgt dem Verlauf des Nervs, tritt periodisch auf und ist von Zahnschmerz begleitet.“ Colocynth steht in Beziehung zu Belladonna, Capsicum und Verbascum.

Colocynth ist für das geeignet, was Romberg als Neuralgia hypogastrica beschreibt und was bei Frauen häufig als menstruelle Kolik, bei Männern hingegen als Hämorrhoidalkolik beschrieben und betrachtet wird; begleitet von Schmerzen und dumpfem Schmerzgefühl in den Oberschenkeln.

„Die Darmaffektion, bei der Colocynth angezeigt ist, ist kaum entzündlicher Natur (und doch zeigt die Sektion eine solche).“

„Die Ischialgien beruhen weder auf skrofulöser Diathese noch auf organischen Veränderungen.“

Und dennoch hat Colocynth, sofern nicht viele geschickte Ärzte schwer getäuscht worden sind, Morbus coxarius in seinen frühen Stadien zum Stillstand gebracht und geheilt.

Es ist weder leicht noch sicher, in frühen Stadien funktionelle und organische Erkrankungen voneinander unterscheiden und auf pathologischer Grundlage Mittel für die einen und die anderen gesondert festlegen zu wollen. Die Erfahrung straft unsere Hypothese Lügen.

Die vermutete Wirkung von Colocynth auf die Eierstöcke verdient Beachtung und experimentelle Erforschung.