Baptisia tinctoria

BAPTISIA TINCTORIA.

Baptisia tinct.: Gelsem.; Rhus t., Bry.; Arn., Mur. ac., Lach., Ars.; Ailanthus.

Für unsere heutige Betrachtung habe ich einen Vertreter der Leguminosen ausgewählt, Baptisia tinctoria oder den wilden Indigo. Es ist ein Arzneimittel mit einer kurzen, aber außerordentlich interessanten Geschichte. Unsere Zeitschriften sind voll von begeisterten Berichten über Heilungen typhoider Zustände durch dieses Mittel. Baptisia bewirkt im Allgemeinen sowohl quantitative als auch qualitative Veränderungen des Blutes, wie sie sich beim Abdominaltyphus zeigen. Die übelriechenden Ausdünstungen sowie die psychischen und nervösen Erscheinungen, die es hervorruft, sind für diese Krankheit charakteristisch. Baptisia eignet sich für alle Stadien des Abdominaltyphus, frühe wie späte. Ich werde seine Symptome in zwei Klassen einteilen: diejenigen, die frühzeitig bei typhoiden Erkrankungen auf das Mittel hinweisen, und zweitens diejenigen, die es im späteren Verlauf erfordern. Natürlich brauchen in einem einzelnen Fall nicht alle folgenden Symptome vorhanden zu sein, damit das Arzneimittel angezeigt ist. Ich werde Ihnen nun die charakteristischen Symptome des Mittels nennen; sofern nicht mehrere davon vorhanden sind, wäre die Gabe von Baptisia nicht angebracht. Die Symptome sind folgende: Erregung des Gehirns, wie sie einem Delir unmittelbar vorausgeht; ein wildes, schweifendes Gefühl, wobei der Patient seine Gedanken auf keinen Gegenstand konzentrieren kann; Unruhe, beständiges Verlangen, sich von einem Ort zum anderen zu bewegen, und gestörter Schlaf. Der Patient erwacht morgens um zwei oder drei Uhr und ist dann so unruhig, dass er sich hin und her wirft und nicht mehr schlafen kann. Im Schlaf sind seine Träume höchst ungewöhnlicher Art. Er träumt, er sei ans Bett gekettet, schwimme durch einen Fluss oder müsse eine ähnliche Prüfung bestehen, die seine Kräfte stark beansprucht. Er kann an Albträumen leiden, aus denen er mit dem Gefühl erwacht, das Zimmer sei unerträglich heiß, sodass das Atmen beinahe unmöglich wird. Hat er noch genügend Kraft, so geht er ans offene Fenster, um Luft zu bekommen. Dies ist nun kein echtes Asthma; es beruht nicht auf einer krampfartigen Kontraktion der Bronchiolen oder Lungenbläschen. Es besteht ein Füllegefühl in der Brust, das dieses Gefühl der Beklemmung hervorruft. Ein Arzneiprüfer beschrieb das Symptom nicht als wirkliche Atemnot, sondern als ein Gefühl, als fehle ihm die Kraft, die Brust zu heben. Der Patient irrt sich häufig hinsichtlich seiner eigenen Person und glaubt zuweilen, er sei doppelt vorhanden oder sein Körper liege in Stücken umher und er müsse sich im Bett hin und her werfen, um die Teile zusammenzusammeln. Diese Zeichen nervöser Erregung sind von übermäßiger Entkräftung begleitet; Rücken und Glieder schmerzen; der Rücken fühlt sich steif an; der Patient fühlt sich überall müde und wie zerschlagen; er klagt, das Bett fühle sich zu hart an; dies macht ihn unruhig, und er wirft sich im Bett hin und her, um eine weichere Stelle zu finden; die Schwäche schreitet so weit fort, dass er nicht mehr gehen kann; er leidet unter einem unbeschreiblichen Schwäche- oder Ohnmachtsgefühl, mit oder ohne Schwindel; das Gesicht ist heiß und gerötet und hat einen schweren, benommenen Ausdruck wie bei einem Betrunkenen. Auch die Augen sehen schwer und stumpf aus. Die Zunge ist anfangs weiß oder leicht gelblich; häufig sind zudem die Papillen aufgerichtet und ragen durch diesen weißlichen oder gelben Belag hindurch. Die Zungenränder sind tiefrot; es besteht ein dumpf-schwerer Kopfschmerz mit dem Gefühl, als würde der Kopf zusammengedrückt; zuweilen scheint der Druck in der Stirn bis zur Nasenwurzel hinabzuziehen. Ein anderes Mal klagt der Patient über ein Gefühl, das er beschreibt, „als würde die Haut der Stirn nach hinten zum Hinterhaupt gezogen“. Dies beruht offenbar auf einer tonischen Kontraktion des Musculus occipitofrontalis. Zu anderen Zeiten beschreibt der Patient das Gefühl lediglich so, als sei die Stirnhaut gespannt, straff oder nach hinten gezogen. Diese Kopfsymptome sind häufig von einem tauben, kribbelnden Gefühl in der Stirn oder Kopfhaut begleitet. Zu anderen Zeiten fühlt sich der Kopf ungeheuer groß an. Der Abdominaltyphus ist für Baptisia sehr charakteristisch, da es zu den wenigen Mitteln gehört, die diesen Fiebertyp tatsächlich hervorrufen. Die Temperatur ist stets erhöht. Der Puls ist gewöhnlich im direkten Verhältnis zur Intensität des Fiebers beschleunigt. Selbst in den frühen Stadien des Abdominaltyphus kann Baptisia aufgrund der abdominalen Symptome angezeigt sein: leichte Empfindlichkeit in der Ileozökalregion und gelbe, faulige Stühle. Dies sind also die Symptome, die zur frühzeitigen Gabe von Baptisia beim Abdominaltyphus auffordern. Ich kann mit Zuversicht sagen, dass es Ihnen gelingen wird, einen großen Prozentsatz typhoider Zustände zu kupieren, wenn Sie das Arzneimittel nach seinen soeben umrissenen homöopathischen Indikationen auswählen. Ich sage dies trotz der Behauptungen vieler anderer Ärzte, die das Gegenteil vertreten haben. Das richtig gewählte Arzneimittel wird den Abdominaltyphus kupieren. Die Krankheit muss nicht ihren ganzen Verlauf durchmachen, wie angesehene Autoritäten der Schulmedizin behaupten. Sie erkennen, dass Baptisia für echten Abdominaltyphus geeignet ist, besonders wenn dieser mit nervösen Erscheinungen verbunden ist.

Im späteren Krankheitsverlauf, während der zweiten oder dritten Woche, werden Sie Baptisia angezeigt finden, wenn die Entkräftung hochgradig ist. Der Patient befindet sich im Stupor. Er schläft beim Beantworten von Fragen ein. Sein Gesicht ist nun dunkelrot und zeigt diesen schweren, dunklen, benommenen Ausdruck ausgeprägter denn je. Der gelbe oder weiße Zungenbelag hat sich verändert und weist nun in der Mitte einen braunen Streifen auf, während die Ränder des Organs weiterhin rot bleiben. Sämtliche Ausdünstungen und Ausscheidungen des Patienten sind außerordentlich übelriechend. Die Zähne sind mit übelriechendem Sordes bedeckt. Der Atem ist fetid. Die Stühle sind gelblich oder dunkel und entsetzlich faulig. Sowohl Urin als auch Schweiß sind übelriechend. Sie sehen also, dass Baptisia auf Fälle zutrifft, in denen eine deutliche Zersetzung der Lebenssäfte und ein rascher Zerfall der Gewebe vorliegen.

Um Baptisia seine berechtigte Stellung unter den anderen Typhusmitteln zuzuweisen, müssen wir es mit denjenigen vergleichen, die ihm in ihrer Symptomatologie am nächsten stehen. Das erste Mittel, auf das ich Ihre Aufmerksamkeit lenken möchte, ist Gelsemium. Dieses geht Baptisia gewöhnlich voraus, wenn Unwohlsein und muskuläre Wundheit bestehen und der Patient unter Frostschauern und Kriebelgefühlen leidet, die den Rücken hinabziehen. Dies geschieht, wohlgemerkt, am ersten Tag. Am Nachmittag tritt das Fieber mit beschleunigtem Puls auf; dieser ist voll und fließend, weder gespannt noch widerständig wie unter Aconite. Das Fieber ist gewöhnlich mit Schläfrigkeit verbunden; das Gesicht ist gleichmäßig rot überlaufen, und selbst in diesem frühen Stadium kann bereits Entkräftung bestehen. Gelsemium bewirkt eine Lähmung der motorischen Nerven, weshalb Muskelschwäche vorhanden sein muss. Bis zum nächsten Nachmittag können Sie zu Baptisia übergehen, wenn das Fieber trotz Gelsemium am Nachmittag ansteigt und sich die oben genannten Symptome von Baptisia entwickeln. Ich gehe deshalb so ausführlich auf die Beziehungen zwischen den beiden Arzneimitteln ein, weil ihre Symptome einander außerordentlich ähneln. Beide zeigen diese intensive muskuläre Wundheit und Entkräftung; beide haben Schläfrigkeit und nervöse Erregung bei gleichzeitiger Entkräftung; beide weisen dieses Ausdehnungsgefühl auf, als seien der Kopf oder ein anderer Körperteil ungeheuer vergrößert; und bei beiden verschlimmert sich das Fieber am Nachmittag. Die Beziehung zwischen den beiden Arzneimitteln ist eine des Grades, eine der Intensität. Gelsemium ist von beiden das milder wirkende Mittel.

Ein weiteres Mittel, das Baptisia nicht unähnlich ist, ist Rhus tox. Wie Baptisia hat Rhus Unruhe, eine braune Zunge und Wundheit der Muskeln. Ich muss eingestehen, dass die Unterscheidung der beiden Mittel nicht immer leicht ist. Früher herrschte Rhus nahezu unangefochten bei allen Krankheiten vor, die einen typhoiden Typus anzunehmen drohten, gleichviel ob es sich um Diphtherie, Scharlach, Peritonitis oder Pneumonie handelte. Heute teilt es diese Ehre mit Baptisia. Die Hauptunterschiede zwischen den Arzneimitteln sind, kurz zusammengefasst, folgende: Bei Rhus wird die Unruhe mehr durch rheumatoide Schmerzen als allein durch muskuläre Wundheit verursacht. Unter Rhus hat die Zunge eine rote, dreieckige Spitze, die bei Baptisia nicht beobachtet wird. Das Delir ist unter Rhus murmelnder Art und, soweit ich weiß, nicht von diesen Wahnvorstellungen hinsichtlich der eigenen Identität begleitet. Auch sind die fauligen Ausscheidungen von Rhus tox. nicht ganz so übelriechend wie diejenigen von Baptisia. Wenn die Diarrhöe unter Rhus eine schwere Form annimmt, sind die Stühle wässrig, zuweilen blutig und unwillkürlich. Die pneumonischen Symptome, die den Abdominaltyphus häufig komplizieren, sind unter Rhus stärker ausgeprägt.

Arnica beansprucht eine verwandtschaftliche Beziehung zu Baptisia. Es ähnelt dem letzteren Mittel im Stupor, in der Unverträglichkeit des Bettes – der Patient klagt, es fühle sich zu hart an – und im Einschlafen beim Beantworten von Fragen. Arnica passt meines Erachtens eher, wenn eine Neigung zu apoplektischem Blutandrang besteht und der Stupor so tief ist, dass sowohl Stuhl als auch Urin unwillkürlich abgehen. Die Intensität der Beteiligung des Gehirns zeigt sich in der lauten, schnarchenden Atmung. Außerdem finden wir bei Arnica Sugillationen, die zuweilen auch Ekchymosen genannt werden.

Auch Lachesis tritt als ein Baptisia ähnliches Mittel hervor. Sie werden die Ähnlichkeiten der Mittel im üblen Geruch der Ausscheidungen, in der Fäulnis der Ausdünstungen und in der übermäßigen Entkräftung erkennen. Ich glaube, ich habe scheinbar hoffnungslose Fälle unter der wohltätigen Wirkung dieses Mittels wieder reagieren sehen. Als tierisches Gift ist es meines Erachtens ein tiefer greifendes Mittel als Baptisia und sollte folglich in schlimmeren Fällen verlangt sein. Es kann anhand der folgenden Symptome unterschieden werden: Zittern der Zunge beim Versuch, sie herauszustrecken, oder sie bleibt dabei an den Zähnen hängen. Gelingt es dem Patienten, sie herauszubringen, so hängt sie zitternd heraus, und möglicherweise ist er nicht einmal mehr genügend bei Sinnen, um sie wieder einzuziehen. Beim Lachesis-Patienten treten häufig Blutungen auf. Blut kann aus nahezu jeder Körperöffnung austreten. Die Lippen springen auf und sondern dunkles oder schwärzliches Blut ab. Dunkles Blut geht aus dem Darm ab. Nachdem es eine Weile gestanden hat, setzt sich ein Bodensatz ab, der wie verkohltes Stroh aussieht. In schweren Fällen besteht eine ausgeprägte Unverträglichkeit selbst gegen leichten Druck. Auch wenn das Sensorium vollkommen abgestumpft zu sein scheint, wehrt sich der Patient gegen die geringste Berührung am Hals. In noch schlimmeren Fällen müssen Sie Lachesis von Baptisia unterscheiden, wenn sich eine zerebrale Lähmung nähert, der Unterkiefer herabsinkt und unwillkürliche Entleerungen auftreten.

Muriatic acid weist in der großen Entkräftung, in der Zersetzung der Säfte und in der adynamischen Form des Delirs eine gewisse Ähnlichkeit mit Baptisia auf. Mir scheint jedoch, dass der allgemeine Charakter seiner Symptome denen des anderen Mittels nicht hinreichend ähnlich ist, um die Unterscheidung schwierig zu machen. Die Schwäche von Muriatic acid ist so groß, dass der Patient unfähig ist, selbst die geringe Anstrengung aufzubringen, die erforderlich ist, um den Kopf auf dem Kissen zu halten; daher rutscht er zum Fußende des Bettes hinab.

Nun noch ein Wort über Baptisia bei anderen Krankheiten als typhoiden Fiebern. Bei solchen Erkrankungen ist es aufgrund der bereits genannten Symptome angezeigt. Bei Dysenterie werden Sie es geben, wenn die Ausscheidungen übelriechend sind, Blut enthalten und von Tenesmus begleitet werden, wobei jedoch auffallenderweise Schmerzen fehlen, was eine alarmierende Herabsetzung der Lebenskraft anzeigt.

Baptisia kommt bei der Behandlung der Phthisis zur Anwendung. Es ist besonders in den späteren Stadien der Krankheit nützlich, um das Fieber zu lindern, vor allem wenn dieses am Nachmittag zunimmt und mit leichter Schläfrigkeit, schwerfälliger Sprache und geistiger Verwirrung einhergeht.

Baptisia hat sich als eines unserer besten Mittel bei Diphtherie bewährt, wenn diese einen typhoiden Typus angenommen hat. Einige der bereits erwähnten Symptome werden vorhanden sein. Der Mund ist außerordentlich faulig. Die Membran ist dunkel und zeigt eine Neigung zur Gangrän. Zuweilen werden Sie früh im Krankheitsverlauf dieses charakteristische Merkmal beobachten: Der Patient kann nur Flüssigkeiten schlucken. Geben Sie ihm Milch, so trinkt er sie. Geben Sie ihm feste Nahrung, so weist er sie sofort zurück.

Ailanthus ist bei typhoiden Zuständen, Scharlach und Diphtherie mit Baptisia zu vergleichen. Es erzeugt einen noch tieferen Stupor als das letztere Mittel. Es besteht ein deutlich ausgeprägter, wundmachender, wässriger Ausfluss aus der Nase, der die Oberlippe wund macht. Ein etwa vorhandener Ausschlag hat eine livide, purpurfarbene Tönung und weist damit auf den vergifteten Zustand des Blutes hin.

Ich hoffe, dass Sie nun nach diesem Vortrag imstande sind, Gelsemium, Baptisia, Rhus tox. und Lachesis in Ihrem Geist richtig einzuordnen, als ebenso viele klar voneinander unterschiedene Bilder, die in Zeiten der Not ins Gedächtnis gerufen und entsprechend ihren Symptomen und Anwendungsgebieten eingesetzt werden können.