Picricum acidum

Picric Acid. HC 6 H 2 (NO 2 ) 3 O.

1788 年由 Hausman 发现。

结晶为鲜黄色针状或鳞片状晶体。

药物试验由 Couch 进行，见 N. Y. J. of Hom., 1874, vol. 2, p. 149；以及 T. F. Allen、Linsley 和 S. A. Jones，见 Allen's Encyclopædia, vol. 7, p. 519。

临床资料来源。

• 脑力衰惫，Allen, Organon, vol. 3, p. 94；头痛，Hale, B. J. H., vol. 36, p. 389；耳炎，Houghton, T. W. H. Con., 1876, p. 649；外耳道疖肿，Houghton, B. J. H., vol. 34, p. 356，引自 Hom. Times, Nov. 1875, N. E. M. G., vol. 11, p. 188；遗尿，Martin, Trans. H. M. S. Pa., 1883, p. 59；男性性欲亢进，Allen Hah. Mo., vol. 13；p. 202；遗精，Allen, Times Ret., 1875, p. 89，引自 N. Y. J. H., 1874, p. 412；脊髓后索硬化，Lilienthal, N. A. J. H., vol. 24, p. 64；虚弱，Morgan, Hah. Mo., vol. 19, p. 101；神经功能紊乱，Jones, Hom. Times, vol. 6, p. 70。

精神 [1]

极度淡漠，意志力缺乏。

无法集中思想；用脑后很快极度虚弱。

不愿从事脑力和体力劳动；想静坐不动，对周围事物毫无兴趣。

稍作脑力劳动后即精神衰惫；任何学习尝试都会使脑部症状重新发作，并引起沿脊柱的灼热感，伴腿和背部极度无力，以及肌肉和关节酸痛。

脑力衰惫。

神志与知觉 [2]

眩晕、恶心，伴额部和头顶剧痛；无法坐起；抬头时 <。

眩晕，弯腰、行走、上楼时 <。

头内部 [3]

前额或枕部钝痛，可沿脊柱向下延伸；稍一用脑即 <。

颈部和枕部剧痛，向上行至眶上切迹或孔，继而延伸入眼内。

头痛，呈钝性搏动、沉重感或锐痛；学习或转动眼球时 <；休息、户外及紧紧包扎头部时 >。

任何用脑尝试都会引起头痛，并导致沿脊柱灼热。

每次剧烈脑力活动后出现强烈搏动性头痛，以脑底部为甚；常伴脊髓充血、性兴奋增强及猛烈勃起。

学生和工作过度的商人之头痛，或悲伤及其他抑郁情绪导致神经耗竭并伴被动性充血时的头痛；疼痛位于枕颈区。

一名女教师的脑力衰惫；工作后疲惫不堪，几乎无法到家；头痛使其完全不能工作，晨起醒来时开始，随白天推移而加重，夜间睡眠后总是 >；主要累及前额，逐渐延伸至头顶并波及整个大脑，伴持续眩晕，活动、用脑，尤其是教学工作及上楼时 <；有时为强烈搏动痛，另一些时候为钝性压迫痛；安静时总是 >；转动眼球时眼痛 <；头痛伴可怕的虚脱感，她感到如此疲惫；在户外感觉 >，但因过度疲惫和精疲力竭而无法行走；走了几码后便觉得永远也到不了下一个街区，仿佛远不可及；有时睡后仍不解乏。

文人或商界人士的脑力衰惫；稍有兴奋、用脑或任何过度劳累即引起头痛。

头部充血伴鼻出血。

脑脊髓充血。

视觉与眼 [5]

眼前火花闪烁。

视物昏暗、模糊。

必须把物体移近眼睛才能看清；一切都模糊，仿佛透过雾观看。

瞳孔散大。

眼干；麻刺感和灼痛，持续用眼及灯光下 <；晨起眼角有刺激性黏稠分泌物。

眼中如有沙粒感，灼痛，泪液有刺激性。

醒来时及随后一小时，眼内如有小棍之感。

眼上方压迫感，学习和活动时 <，静坐时 >。

右眼上方剧痛，锐利、震颤性、间歇性。

结膜发黄。

眼睛灼痛并有灼热感。

眼眦形成黏稠分泌物。

眼部症状在人工光线下 <。

听觉与耳 [6]

局限性外耳炎，耳内疖肿；外耳有灼热感；右耳后疼痛，沿颈侧向下放射。

外耳道疖性或局限性炎症；慢性或亚急性型；虚弱病例，外耳道发红并有局限性压痛。 θ 耳炎。

外耳道疖肿。

嗅觉与鼻 [7]

鼻内充满黏液；只能张口呼吸。

面上部 [8]

面部丘疹，继而变成小疖肿。

味觉、言语、舌 [11]

口中酸苦味。

口苦伴口渴。

口腔内部 [12]

唾液呈泡沫状；黏丝状。

腭与咽喉 [13]

扁桃体上有黏稠白色黏液。

咽喉感觉粗糙，似被刮擦；进食后 >，空咽及睡后 <。

吞咽时咽喉感觉酸痛，仿佛将要裂开。

呃逆、嗳气、恶心与呕吐 [16]

想嗳气，但无力嗳出。

酸嗳伴额部头痛。

恶心，晨间及试图起身活动时 <。

恶心，5 A. M. 及试图起身时 <。

心窝与胃 [17]

胃区有压迫感和沉重感。

季肋部 [18]

黄疸倾向。

肝脏充满脂肪颗粒。

腹部与腰部 [19]

腹中气体隆隆作响。

大便与直肠 [20]

大便：稀薄、黄色，有时带油性，肛门有强烈灼热和灼痛；极度虚弱并有无效便意；黄灰色（如稀粥）。

排便期间：肛门灼热、灼痛及切割痛。

排便后：极度虚弱；肛门灼热和灼痛。

脑力过度劳累而耗竭者的腹泻。

泌尿器官 [21]

肾脏充血。

尿比重异常升高并含糖；含白蛋白。

尿中磷酸盐和尿酸丰富，而硫酸盐和尿酸盐较少。

尿中含白蛋白和糖。

尿红如血。

排尿后滴沥。

男性生殖器官 [22]

性欲极强，伴遗精；隔夜遗精一次。

整夜猛烈勃起；大量遗精。

强烈得可怕的勃起，伴睡眠不安。

两性均因小脑刺激而出现生殖器官过度兴奋。

阴茎异常勃起，与脊髓疾病相关；勃起猛烈，阴茎胀得几乎要裂开。

持续三年的男性性欲亢进。

阳痿，或虚弱伴易激惹；阴茎松弛、萎缩；生殖器冷感。

遗精。

妊娠、分娩、哺乳 [24]

乳头疾病；（局部应用）炎症症状停止，皮肤变得更坚韧。

颈与背 [31]

腰骶部沉重。

沿脊柱灼热，腿和背部极度无力，伴肌肉和关节酸痛；学习时 <。

背部和腿部有疲惫性酸痛感并有些灼热；见于女性。

脊柱下部发热感；腰区酸痛和牵坠感，活动时 <。

醒来时腰区疲惫、酸痛。

尿色深红；猛烈、持久、疼痛性阴茎异常勃起；腿部感觉缺失，感觉仿佛被弹力长袜包裹；胸部感觉仿佛被紧带环绕；腿和足有针刺样刺痛；稍一活动即 <。 θ 脊髓炎。

强直性和阵挛性痉挛；站立时双腿分得很开；目不转睛地看着物体，仿佛无法辨认；四肢无力，不能支撑身体。 θ 脊髓炎。

做了大量精细工作后，尤其在夜间，视力逐渐衰退，眼前模糊；双手变得非常疲惫，即使只做少量工作也如此，并且不能灵巧地支配双手；这种疲惫感最先在双手被察觉；坐在椅子上，想保持非常安静；试图行走时用手按住腰部，双足沿地面拖行，呈轻瘫状态，很快便筋疲力尽；便秘；读不到一行字便极度疲惫；全身有精力耗尽感；毫无意志或力量；潮湿天气时背部沿脊柱邻近部位向下有寒冷感；下肢呈轻瘫状态；枕部钝重性头痛；身体耗竭但神志清楚；因精疲力竭感而夜间不眠；一入睡即发生阴茎异常勃起和遗精，可伴或不伴色情梦；性交时射精过快。 θ 脊髓后索硬化。

使一例急性病后脊髓耗竭病例完成痊愈。

下肢 [33]

下肢和背部极度无力、沉重，伴肌肉和关节酸痛。

双腿极度无力，尤以左腿为甚，并有颤抖；沉重如铅；难以抬离地面。

髋部区域极度无力。

腿部麻木和蚁行感，伴颤抖及针刺样刺痛。

双足沉重，伴额部钝痛。

双足极度寒冷。

四肢总论 [34]

用力时上、下肢极度沉重，尤以双腿为甚。

四肢寒冷。

休息、体位、活动 [35]

休息：头痛 >；眼上方压迫感。

躺下：头痛减轻。

抬头：眩晕加重。

无法坐起：眩晕。

弯腰：眩晕加重。

活动：眩晕 <；眼上方压迫感 <；恶心 <；腰区酸痛和牵坠感；腿部刺痛加重。

行走：眩晕 <；上坡时很容易气短。

上楼：眩晕加重。

神经 [36]

疲惫感：稍一用力即出现；遍及全身；伴沉重；极度倦怠；不想说话或做任何事；对一切都漠不关心；不得不躺下；似乎难以移动四肢；肌肉极度虚弱；上坡行走很容易气短；白天易困倦；食欲不佳；全身迟钝感。

全身通常“衰弱不振”，由焦虑、睡眠不足等所致；左下第一、第二磨牙最近曾填补，二者之间与金属接触的牙龈变得酸痛、疼痛；炎症延伸至第三磨牙，该牙疼痛性松动，并延伸至上颌和外耳道；后者下壁出现疖样肿胀，仿佛由淋巴途径蔓延所致，咬紧双颌时酸痛从牙齿延伸至耳；因散光所致的颈后和头后部钝痛尽管佩戴眼镜仍再次出现；性功能易激惹但虚弱；心情沮丧但能忍耐，情感敏感。

极度虚弱；双耳呈透明状；面部、颈部、嘴唇及双手呈死尸般苍白；突然且毫无预兆地发生三至五次呕吐，吐出物呈鲜黄色，味极苦；很容易极度虚弱，稍一用力便迫使其停下；常因早晨少量户外劳动引起极度虚弱，迫使其在当日余下时间卧床；有时觉得自己会就地倒下，仿佛无法走到屋内；口腔严重溃疡；舌光滑、有裂纹，外观如鳄鱼皮；口腔非常干燥；干燥感始于咽喉并向上发展，使其经常饮水，但每次只喝少量；舌不能折叠；感觉舌若不润湿便会裂开；甲状软骨后方如有肿块之感；吞咽时非常难受；食欲不佳；不特别想吃任何一种食物，给什么就吃什么；所吃食物味道良好，似乎也消化良好；约 10 P. M. 上床时几近虚脱，但不久即消退，并很快入睡；夜间多次醒来润湿舌头，但很快又入睡；晨醒时感觉颇有力，但很快消退，因而惧怕这一天；便秘八个月；每四五天排便一次；大便坚硬如石，有时带血；用力努挣甚剧，排便中及排便后疼痛，过一会儿逐渐减轻；整个头部都感觉不适，但疼痛位于右侧，从前额向后延伸，并及眼眶顶部；凉爽房间内或躺下时 >；易昏昏欲睡；有时感觉仿佛可以整日睡觉；上楼或上坡行走时，感觉仿佛楼梯或地面正升起来迎向自己；从床上、椅子上或弯腰姿势起身时，以及工作后立即出现眩晕；无法憋住尿，尿热，几乎有烫灼感，但很快消退，之后留下虚弱感；无勃起；阴囊延长，下垂几乎至膝；阴茎回缩。

因死亡事件受到严重精神打击后，出现倦怠、耗竭，感到极度疲惫，想一直躺下睡觉；若不被唤醒，她便会一直睡下去。

神经衰弱。

疲惫由活动时的轻微疲劳感逐渐发展至完全瘫痪。

脊髓软化所致瘫痪。

嘴唇麻刺感，头部周围有蚁走感，体表仿佛有蚂蚁爬行。

睡眠 [37]

睡眠不安，并受勃起干扰。

时间 [38]

早晨：眼角有黏稠分泌物；恶心 <；户外劳动易使人极度虚弱。

5 A. M.：恶心加重。

夜间：失眠。

温度与天气 [39]

户外：头痛 >；在户外工作易致极度虚弱。

凉爽房间：头痛减轻。

疼痛在潮湿天气 <。 θ 运动性共济失调。

冷空气和水使症状缓解。

发热 [40]

寒冷感继而出现黏冷汗。

用于伤寒样状态。

发作、周期性 [41]

隔夜：遗精。

每四五天：排便。

三年：男性性欲亢进。

部位与方向 [42]

右侧：眼上方剧痛；耳后疼痛。

左侧：腿颤抖。

感觉 [43]

眼中如有沙粒；眼中如有小棍；咽喉仿佛将要裂开；腿仿佛被弹力长袜包裹；胸部仿佛被紧带环绕；腿部如针刺；甲状软骨后方如有肿块；仿佛楼梯或地面正升起来迎向自己；仿佛有蚂蚁在体表爬行。

疼痛：眼内；右耳后；沿颈侧向下放射。

剧痛：额部和头顶。

严重疼痛：颈部和枕部，至眶上切迹或孔，再入眼内；右眼上方。

切割痛：肛门。

钝性、搏动性、沉重性、锐性疼痛：头部。

酸痛：背部。

钝痛：头部；颈后。

灼痛：眼内；肛门。

灼热：沿脊柱；眼内；外耳；肛门。

热感：脊柱下部。

酸痛：肌肉和关节；咽喉；从牙齿至耳。

压迫感：眼上方；胃区。

沉重感：腰骶部；腿部。

干燥：眼；咽喉。

麻木：腿部。

精力耗尽感：全身。

无力：腿和背部；髋部区域。

冷感：生殖器；沿背部向下；双足。

蚁行感：腿部。

组织 [44]

对消瘦衰惫的机体有恢复作用。

进行性恶性贫血。

发现大脑皮质、小脑、延髓和脊髓软化成深褐色的糊状团块，其中充满发亮的油脂性颗粒。

触碰、被动运动、损伤 [45]

紧紧包扎头部：头痛 >。

皮肤 [46]

身体任何部位出现小疖肿，尤其是耳部。

年龄阶段、体质 [47]

男性，æt. 约 30 岁；遗尿。

男性，æt. 35 岁，石版印刷工，明显水样体质，两个孩子的父亲；脊髓后索硬化。

男性，æt. 62 岁，体重 140 lbs.；神经功能紊乱。

女性，学校校长；脑力衰惫。

关系 [48]

比较：Arg. nitr .（头痛和背痛）；Gelsem .（脑力衰惫，性神经衰弱中的枕部头痛）；Phos. ac .（疲惫感，性行为过度所致耗竭）；Phosphor .（用脑的影响）；Petrol .（枕部头痛）；Oxal. ac .（脊髓软化）；Sulphur（腰段脊髓充血）；Alumina（脊柱疼痛）；Silica（神经耗竭，脊柱敏感）。