Cainca

Chiococca racemosa. 茜草科。

1826年，Martius和Langsdorf从巴西将其作为水肿病的特效药引入；后来发现其对水肿无效，并且对猩红热后水肿有害。

1843年，Buchner及其他数人用直接从Martius本人处获得的真品根进行了药物试验，并先将试验资料发表于《British Quarterly》，随后发表于Buchner（Nusser）的A. Z. f. H. II附录，第141-144页。1845年，Lippe在Carlisle进行了药物试验；1850年，Isaac Draper在Phila.进行了药物试验。

Roth所作的汇编由J. W. Metcalf翻译并增补，于1852年发表于《New York Quarterly》。

精神 [1]

不愿从事脑力劳动。

厌倦，健忘。

傍晚易激烈发怒。

脑力活动使头痛加重。

咳嗽伴哭泣。

神志与知觉 [2]

眩晕：伴欲吐；上楼梯时。

额区及前顶区迟钝感、胀满感和压迫感。

头内部 [3]

头内感觉如同乙醚所引起的感觉。

头脑迟钝而沉重。

前顶区先有迟钝感、压迫感，继而有沉重感。

前顶区自上而下的压迫感。

左侧额结节处阵发性锐刺痛。

前额中央撕裂痛。

右侧太阳穴及右侧胸部刺痛。

左侧头部及前额突发一次剧痛。

左眼上方前额搏动痛。

头痛；从前额沿中央线至头顶的钝重、牵曳、持续性疼痛。

太阳穴及枕部沉重感。

枕部沉重感和压迫感。

头痛非常剧烈，尤以枕部为甚；傍晚加重（<）。

视觉与眼 [5]

眼前如有云雾。

因有睡意而于下午3时入睡；一小时后醒来时，由于眼前有雾，即使在户外也什么都看不见。

眼的敏感性增强。

眼球中央有压迫感，起初自上而下，继而方向相反，同时感觉仿佛瞳孔向上转动，光线仿佛仅从上方进入，使视力受碍五分钟；半小时后同一症状再次出现。

压迫样痛；向左眼深处射入。

瞳孔极度散大。

眼内灼热。

眼睛看上去并自觉均似充血。

眼部炎症，伴流涕通畅的鼻炎。

右下眼睑水肿性肿胀；随后形成一个小脓点，但很快被吸收。

左上眼睑水肿五日；随后均匀发红并皱缩，频繁瘙痒。

眶上痛交替出现于右侧和左侧。

眶骨有压迫感；不久后，右侧眶缘上半部出现自上而下的压迫感；沿眶上神经走行有压迫性牵引感，伴干呕及腹部不适；随后同样症状出现于左侧。

听觉与耳 [6]

耳内轰鸣及麻刺感。

嗅觉与鼻 [7]

剧烈鼻卡他，流出稀薄黏液，使鼻部有擦痛感，尤以白天为甚。

面部上部 [8]

面部发热。

牙齿与牙龈 [10]

傍晚下牙撕裂痛。

牙齿酸涩。

下午牙齿上有糊状黏液。

味觉、言语、舌 [11]

口中有似野李子的苦味。

口中有油腻、淡而无味的味觉。

（患者：）舌红，整个舌面均匀发红，心窝区无任何疼痛感。

舌非常干燥，覆有污白苔。

舌苔白。

白色黏液覆盖舌面。

口腔内部 [12]

唾液和尿液分泌增加。

唾液量多而稠厚。

颊黏膜受刺激，直至喉部。

腭与咽喉 [13]

咽峡干燥。

咽部有刮擦感。

悬雍垂有刮擦感，胃部有压迫感，向上升入食管，嗳气不能缓解；伴轻微干呕，稍后出现腹内肠鸣，如腹泻前所见。

悬雍垂有压迫感和刮擦感，嗳气不能缓解。

咽喉粗糙感，几乎如胡椒刺激般。

咽喉有刮擦感及粗糙感，随后变得干燥，迫使其清嗓。

沿食管走行有寒冷感。

咽部灼热感。

食管内干燥、灼热的热感，伴声音嘶哑。

咽喉疼痛性干燥。

吞咽困难，起自咽部上段。

咽喉炎症，伴恶臭的唾液流出。

猩红热性咽峡炎。参见水肿和Bright's disease。

咽喉溃疡延至咽鼓管。

食欲、口渴。欲求、厌恶 [14]

一日内食欲异常增强。

无食欲、无口渴，伴持续欲吐。

饮食 [15]

晚餐后：腹内搏动。

进食后：腹部切割痛。

正餐后虚弱，迫使其躺下。

进食后双足无力。

正餐后双足撕裂痛。

呃逆、嗳气、恶心与呕吐 [16]

呃逆、嗳气、恶心与呕吐

频繁无味嗳气。

持续嗳气。

恶心。

欲吐：伴眩晕；伴无食欲、无口渴。

吐唾液使干呕加重。

干呕并有轻微寒战。

干呕；两小时后出现肠鸣、数次液状大便、尿量多，并持续有尿意。

剧烈呕吐。

大量呕吐，吐出唾液、胆汁、食糜，甚至粪便；继而数次排出包裹于黏稠黏液中的粪便。

心窝与胃 [17]

心前区紧张感，尽管其一直走动。

胃部压迫感，伴干呕。

胃内锐利射痛，迫使其离开饭桌。

胃内有寒冷感，继而整个胸部前面剧烈发冷，持续半小时，迫使其扣紧外衣；随后胃部有仿佛异物所致的压迫感；咽喉亦有类似压迫感；持续一小时后转为轻微灼热感。

心窝区寒冷感。

胃区发热。

季肋部 [18]

中午右季肋部略痛。

肝区疼痛；因害怕肝炎发作而上床躺下。

肝右叶与左叶之间有压迫感，延伸至右肺下叶。

升结肠中央有压迫性刺痛，类似两日前在肝左叶下方所感到的疼痛；嗳气不能缓解（不 >）。

脾区内及横贯脾区的刺痛。

腹部与腰部 [19]

腹内有焦虑感及强烈热感。

腹部触碰时及向后弯曲时敏感。

腹内肠鸣。

腹部不适及胀满，伴膨胀感，嗳气不能缓解。

腹部胀满、膨胀。

腹部隐痛，肠内轻微咕噜作响，随后排液状大便。

进食后腹部切割痛。

全腹剧痛，部位游走，伴肠鸣及持续嗳气。

短暂的绞痛，随后排腹泻样大便；排出物混有气泡；下午再次排便。

尽管已经排便，腹部膨胀仍持续。

心窝区及脐区有一种特殊、难以描述的感觉，持续半小时，并在排糊状大便后消失；伴尿量增加。

脐周轻微疼痛，伴肠鸣，最后出现有声嗳气。

腹部迟钝感及不适，触碰时敏感，尤以脐下为甚；随后从胃中排出大量气体。

脐下疼痛，伴必须排便之感。

腹痛向下延至脐部；重复服药后疼痛加剧且位置上移；迫使其离开饭桌。

胃内锐利刺痛，使面色苍白，迫使其躺下；下午6时睡醒后仍有些疼痛及轻微欲泻感。

大便与直肠 [20]

频繁需要排便，但只排出肠气。

需要排便，伴直肠压迫感。

清晨5时急迫排出稀便。

软便或完谷不化便。

早餐前排两次糊状大便，随后恶心、欲吐。

大便量多；腹泻样；排出通畅、稀溏、水样。

数次液状大便，伴尿量多。

风湿性腹泻。

大便更频繁，每日两三次，近乎液状，微黄；每次排便前总有绞痛。

早晨起床后排软便，继而出现切割痛；一刻钟后排糊状大便，伴疼痛性绞痛，白天多次阵发性复发。

粪质腹泻，中午继而出现轻微眩晕和不适；下午2时前再次排出液状大便，继而腹内肠鸣；近傍晚时排出大量肠气而不缓解。

绞痛不时反复出现。

排便后，干呕及腹痛停止。

傍晚上床时，直肠内剧烈发痒，迫使其在床上翻身并搔抓。

肛门灼热。

排少量大便后肛门瘙痒。

泌尿器官 [21]

早晨肾区疼痛；无法改变体位。

尿道内持续、轻微的隐痛及牵引痛，引起尿意，但排尿时不加重。

排尿困难，随后穿过龟头的那段尿道灼热；中午尿道外口灼热，并持续有尿意。

阴茎勃起时排尿，尿液通过尿道时引起火烧般灼热，几乎达到尿淋沥涩痛的程度。

尿意微弱。

持续有尿意。

早晨三次大量排尿，持续尿急，但无疼痛。

排尿更频繁，但尿量不增加。

排尿频繁；尿液较平常更清澈。

尿量非常多，尽管距上次排尿并未经过很长时间。

无论昼夜，几乎每小时都必须排尿，而且每次尿量均多；在其看来，尿色比平常更深。

尿液有刺激性、味咸，并有氨臭。

尿量多，清澈如水。

持续数月的多尿。

饮咖啡后大量排尿。

男性生殖器官 [22]

性冲动大为增强。

春梦后遗精。

上午胀气后，右侧睾丸锐痛。

女性生殖器官 [23]

最佳通经药之一。

声音与喉。气管与支气管 [25]

声音嘶哑而空洞，伴咽部干燥、灼热的热感。

失音。

咽喉粗糙感；声音嘶哑。

声音嘶哑并有粗糙感。

由于喉上部受刺激，频繁被迫清嗓。

气管内积聚容易脱落的黏液块。

频繁清嗓。

气管内剧烈热感。

呼吸 [26]

呼吸困难。

咳嗽 [27]

咳嗽刺激感。

发痒性咳嗽，咳出黏稠的绿灰色痰，于凌晨3时将其咳醒。

从下午7时至凌晨1时阵发粗厉咳嗽，伴痰鸣和气短；腹内积聚气体，感觉像一副正在鼓动的风箱；把手放在腹部即可感觉到这种运动。

咳嗽伴哭泣。

胸内与肺 [28]

胸部憋闷。

胸部不适及压迫感。

胸部有仿佛重物压迫的感觉。

右侧胸部中央刺痛。

傍晚右侧胸部中央刺痛，数日后复发，伴胸部沉重感；继而出现憋闷，两小时后消失。

胸部下三分之一憋闷，上楼梯时呼吸受阻。

右侧胸部下三分之一刺痛。

（患者：）初起胸腔积液：持续气短，行走时加重，尤以上楼梯为甚；傍晚躺下后胸部收紧如此严重，以致因害怕窒息而被迫坐起；白天有时也出现胸部收缩发作；双腿水肿，甚至超过膝部。

心脏、脉搏与循环 [29]

脉搏78；随后54；降至50并变得几乎无法触及，但频率仍保持不变。

脉搏与其说加快，不如说充实。

脉搏细小并略快。

全天脉搏加快，尤以午睡后为甚；其正常脉搏缓慢。

脉搏非常躁动。

晚餐后休息时，可感觉到腹主动脉搏动。

颈动脉搏动更强烈。

胸部外侧 [30]

肋间肌疼痛。

颈与背 [31]

背痛。

躯干部位孤立性疼痛，呈刺痛及挫伤样痛。

腰背部疼痛，仿佛位于肾脏；稍微向后弯曲躺卧可缓解（>）。

上肢 [32]

左上臂有挫伤样感觉。

左臂有仿佛折断般的疼痛。

下肢 [33]

伸展、牵伸四肢，伴下肢痉挛感。

下肢沉重。

下肢极度无力，小腿肌肉及膝关节有牵引感；右侧肩部及背部肌肉、左侧第二与第三肋间隙的肋间肌以及上腰椎处有风湿样痛；第二肋间隙隐痛延伸至胸骨，持续至傍晚。

膝关节有折断样痛，同时感觉仿佛股骨下端即将从髌骨处脱出。

水肿性肿胀：下肢水肿病，无严重虚脱且无发热；发生于间歇热、剧烈受寒或月经受阻之后。

膝关节无力，感觉仿佛髌骨将要脱位。

双腿有痉挛样感觉。

右足前三分之一持续有压迫感。

左足底有仿佛睡麻般的麻刺感；后来双足均有。

右足大趾甲下急性刺痛。

四肢总论 [34]

四肢倦怠。

（患者：）手足出汗。

休息、体位、运动 [35]

休息时：晚餐后腹内搏动；皮肤湿润。

躺卧：虚弱缓解（>）；胸部收紧加重（<）；腰背部疼痛缓解（>）。

坐位：胸部收紧缓解（>）。

向后弯曲：腹部敏感。

行走：气短；傍晚全身出汗。

上楼梯：眩晕；欲吐；呼吸受阻。

活动：肾区疼痛加重（<）。

一切行动都极为急促。

神经 [36]

工作两小时后极度疲劳。

次日早晨因凌晨2至3时之间的疼痛而非常虚弱。

睡眠 [37]

打哈欠。

整个下午非常嗜睡，并持续至傍晚。

感觉头脑迟钝而困倦；很容易入睡。

嗜睡。

整夜失眠。

睡眠因频繁醒来及令人不安的梦而受扰，例如梦见自己即将跌倒。

入睡一刻钟后惊醒，并因痛苦的梦而喊叫。

睡眠非常不安，伴淫梦。

夜间做不安、躁扰的梦。

时间 [38]

夜间：下午7时至凌晨1时咳嗽发作；失眠；凌晨3时咳嗽将其唤醒。

早晨：凌晨5时排稀便；早餐前排两次糊状大便，随后恶心；肾区疼痛；大量排尿并持续尿急；凌晨3时发痒性咳嗽并咳痰；因凌晨2至3时之间的疼痛而非常虚弱。

上午：胀气。

中午：右季肋部疼痛；腹泻伴眩晕和不适；尿道灼热并有尿意。

下午：下午3时入睡，一小时后醒来时什么都看不见；牙齿上有糊状黏液；腹泻样大便再次出现；下午6时醒来时，胃痛及欲泻感尚未完全消失；嗜睡；午睡后脉搏频数。

白天：流稀薄黏液的鼻卡他；绞痛；脉搏加快；症状于下午4至6时加重（<）。

傍晚：激烈而易怒；枕部头痛加重（<）；下牙撕裂痛；排出肠气而不缓解；上床时直肠发痒；右胸刺痛；躺下时胸部收紧；嗜睡；无口渴的干热；全身出汗。

发热 [40]

轻微寒战和颤抖，继而头部沉重、面部发热、耳内轰鸣及麻刺感。

寒冷感起自胃部。

全身发热。

干热，无口渴，尤以近傍晚时为甚。

比平常更容易出汗。

傍晚天气温度较低时，稍作步行即全身出汗。

皮肤湿润、出汗，即使休息时也是如此。

部位与方向 [42]

右侧：太阳穴及胸侧刺痛；下眼睑水肿；眶缘有压迫感，后来出现于左侧；中午季肋部疼痛；肝右叶与左叶之间的压迫感延至右肺下叶；胀气后睾丸疼痛；胸部刺痛；背部风湿样痛；足前三分之一持续有压迫感；大趾甲下刺痛。

左侧：额结节处刺痛；头部一次突发疼痛；眼上方搏动痛；眼内压迫性痛；上眼睑水肿；上臂有挫伤样感觉；手臂折断样痛；足底麻刺感。

左至右：双足麻木。

右至左：头痛。

自上而下：前顶区压迫感；眼内压迫感；右侧眶缘压迫感，后来左侧亦有。

自下而上：眼内压迫感。

自前向后：从前额至头顶的牵曳痛。

病态现象的部位游走不定。

感觉 [43]

全身感觉仿佛受到轻微电流冲击的影响。

敏感：腹部。

感觉仿佛瞳孔向上转动。

心窝区及脐区有特殊、难以描述的感觉。

头内感觉如同乙醚所引起的感觉。

焦虑感：腹内。

刺痛：左侧额结节；右侧太阳穴及右胸；升结肠中央；脾区；胃内；右胸；躯干；右足大趾甲下。

切割痛：腹部。

射痛：胃内。

撕裂痛：前额中央；双足；下牙。

牵曳痛：从前额至头顶。

牵引感：沿眶上神经；尿道内。

灼热：眼内；咽部；咽喉；尿道；尿道口；肛门。

挫伤样痛：躯干；左上臂。

隐痛：腹部；尿道。

刮擦感：咽部；悬雍垂；咽喉。

压迫感：额区及前顶区；枕部；眼球；左眼；眶骨；胃部并延至食管；以及悬雍垂处的刮擦感；咽喉；肝右叶与左叶之间并延至右肺下叶；升结肠中央；直肠；胸部；右足前部。

痉挛感：下肢；双腿。

疼痛：左侧头部突发剧痛；枕部头痛；眶上部；中午右季肋部；肝区；腹部；腹部绞痛样痛；脐周；脐下；肾区；右侧睾丸；肋间肌；背部；躯干。

折断样痛：左臂；膝关节。

搏动：左眼上方；腹内。

胀满感：额区及前顶区；腹部。

不适：腹部；胸部。

憋闷：胸部。

极度无力：下肢。

迟钝感：额区及前顶区；从前额至头顶；腹部。

沉重感：从前额至头顶；下肢。

沉重：前顶区；太阳穴及枕部。

紧张感：心前区。

收紧感：胸部。

粗糙感：咽喉。

虚弱：正餐后；双足；膝关节；早晨。

倦怠：四肢。

疲劳：工作两小时后。

麻刺感：耳内；右足底。

发痒：直肠。

瘙痒：左上眼睑；肛门。

热感：面部；腹内；胃区；气管。

寒冷感：沿食管；胃部及胸部前面；心窝区。

干燥：咽喉。

触碰、被动运动、损伤 [45]

腹部触碰时敏感。

乘铁路车厢行驶18 miles期间，必须排尿18次。

可消除骑马过久所致的疲劳。

皮肤 [46]

皮肤干燥伴水肿病。

年龄、体质 [47]

一名年老妇女。θ 胸腔积液伴足部水肿。

关系 [48]

解毒药：Colchicum, Rhus tox., Veratrum 。

Rhus tox . 缓解了胃痛。

Cainca 30，在 Arsenic 已使病情有所缓解后，以八日为间隔服用三剂。 θ 胸腔积液伴足部水肿。

比较：Bryonia ，尤其是与其显著相似的 Apocynum 。