Stannum metallicum

锡。Sn.（A. W., 118.8）纯金属的研制粉。

临床

贫血 / 哮喘 / 支气管炎 / 冻疮 / 绞痛 / 痨病 / 惊厥 / 痉挛 / 虚弱 / 出牙 / 膈肌疼痛 / 消化不良 / 耳，耳环孔溃疡 / 癫痫 / 鼻出血 / 胃痛 / 呕血 / 咯血 / 头痛 / 消耗热 / 偏瘫 / 疑病症 / 癔症 / 泪瘘 / 泪囊化脓 / 乳汁改变 / 指（趾）甲劈裂 / 神经痛 / 神经衰弱 / 角弓反张 / 麻痹 / 黏液性肺痨 / 上睑下垂 / 失眠 / 麦粒肿 / 绦虫 / 气管病患 / 子宫脱垂 / 阴道脱垂 / 蠕虫

特征

Stannum 是炼金术士所称的木星。Hahnemann 说：“古人记载过用锡治愈最严重疾病的奇效”，但在他的时代，直至他对其进行药物试验以前，锡唯一的用途是驱虫。Alston 间接从“一位住在苏格兰利斯的妇女”那里得到以下处方，他曾亲眼见证其对一例绦虫病的疗效：“取一盎司半锡（白镴金属），研成细粉，与糖浆混合，在月相转换前的星期五服其中一半，次日服余量的一半，接下来的星期日服完，但星期一服泻药。”Alston 在他的 Materia Medica 中还说，他曾见此法如魔法般治愈呕血。Hahnemann 的药物试验见于他的 Materia Medica Pura 和 Chronic Diseases。药物试验所产生的症状谱中出现许多蠕虫症状：下沉、空虚、一切尽失感；膈肌及腹部疼痛；黏液分泌过多倾向；面色苍白、凹陷、病态，眼周有黑圈；惊厥。其中许多症状可见于并非蠕虫病所致的情况，此时 Stan. 将是所需药物。季肋部疼痛，伴疑病性或癔症性精神状态。膈肌神经痛。绞痛经强力按压 >，例如使儿童腹部横卧于膝上或肩端。此为 Stan. 的要点之一；但最重要的要点是 Stan. 疼痛的类型：疼痛轻微起始，逐渐增强至最高点，继而同样逐渐减退。其他药物也有此类疼痛，但没有这样显著的特征程度。此特征适用于头痛、面部及牙齿神经痛、腹痛及其他疼痛。Stan. 的另一主要特征是虚弱：精神与身体均精疲力竭。胸部虚弱至无法说话。患者虚弱至不是坐下，而是瘫落到椅中。早晨穿衣时必须坐下数次休息。三角肌及手臂虚弱并酸痛，而且有一项奇特的加重因素，即唱歌或以其他方式用嗓时可感觉到。Stan. 是歌唱者及公众演说者的重要药物。Stan. 的虚弱使其适用于多种神经衰弱、神经耗竭状态。其虚弱有一特点：下楼时远比上楼时明显。组织松弛可能是上腹部虚弱、空虚、下沉感以及子宫脱垂的原因。Stan. 的消化不良中，烹饪气味引起恶心和呕吐；胃痛迫使患者走动以求缓解，但其虚弱极重，很快又不得不休息。胸部虚弱、空虚感是 Stan. 用于肺痨状态的要点之一，刺痛则是另一要点；其余症状谱包括消耗热；深沉、空洞、震撼性咳嗽；痰多如蛋清，微甜、咸；酸腐、腐败、霉味；黄绿色脓痰；声音低沉、沙哑、空洞，清嗓或咳出黏液可暂时 >。Stan. 是一种情绪低落的药物；当肺痨患者沮丧而绝望时（他们通常恰好相反），很可能需要 Stan.。（Stan. 分泌物的黄色值得注意：舌为黄色；痰及白带也呈黄色。）极轻微用力，如吩咐家务，即出现心悸与焦虑。手臂及腿颤抖；四肢沉重如铅。Stan. 的疼痛常有压迫性及痉挛样性质；痉挛和抽搐是 Stan. 作用的显著特征。惊厥呈角弓反张，拇指向内屈曲。此类惊厥见于出牙儿童、手淫儿童或有蠕虫的儿童。Clinique（xxi. 62）引述了一例典型的 Stan. 神经痛：男性，30岁，神经性头痛间歇发作八年，且已连续发作数月。疼痛集中于一侧眼上方（通常为右侧），延及全头或头部一部分，有时难以忍受。疼痛清晨4至5时开始，逐渐加重至中午，随后逐渐减轻至日落，次日早晨再次出现。服两剂 Stan.，两周内治愈。两性均有性兴奋。遗精伴极度虚脱。女性月经提前且量多。易出现性高潮。“搔抓手臂会在生殖器官产生难以忍受的快感，此感延至子宫并引起性高潮。”Stan. 的子宫及阴道脱垂有以下鉴别特征：排便期间 <；尤其在用力时。产痛呈痉挛性，使患者喘不过气。哺乳妇女的乳汁发生改变，婴儿拒绝吸吮。Hering 记载 Stan. 治愈过“星期一便秘”，即休息日之后发生的便秘。Stan. 有显著的周期性。T. H. Urquhart（引自 H. R., iv. 147）将 Stannum oleate 涂于一条窄法兰绒绷带上并敷于指甲，用两个月治愈一种以断裂、劈裂为特征的坏血病后遗指甲病患。*特殊感觉有：*仿佛所有物体都离得太远。仿佛前额碎裂。仿佛前额会被向内压。下腹部疼痛，仿佛来自溃疡。仿佛其一侧有个洞。仿佛膀胱毫无感觉。胸部仿佛内脏被掏空；仿佛内部被紧束。上腹部仿佛遭殴打。气管内有仿佛来自痛楚处的发痒感。想清嗓，仿佛胸中有黏液。仿佛她要晕厥。仿佛四肢遭殴打。患侧手臂及胸侧仿佛负有重物。仿佛即将出汗。Stan. 的“束带”感伴随打呵欠。Stan. 的分泌物无刺激性。症状触碰时 <。按压 >。横卧于硬物上 >。休息 <。躺卧 <；（但因胸部虚弱而必须躺下）。右侧卧 <。弯身坐着 >（咳嗽）。身体弯成两折 >。行走使疼痛 >，但很快必须休息。运动使头部疼痛 >，但使其他症状 <。用嗓（笑、说话、唱歌）<。下楼（晕厥感）<。擤鼻 = 耳中尖叫声。温热饮料引起咳嗽。露天 >；（眩晕 <）。排便期间 <。

关系

解毒药： Puls. 互补药： Puls. 接续使用良好： Caust., Cina. 其后接续使用良好者： Calc., Phos., Sel., Sul., Bac. 比较： 胃中酸感，Chel., Pho., Sep. 一直哭泣，但哭泣 <（Nat. m. 受安慰 <），Pul.（月经量少、延迟），Sep. 下行 <；上行则完全无妨，Brx.（Calc. 相反）。疼痛逐渐增强又逐渐减轻，Plat., Stro. c.（Arg. m. 的头痛逐渐增强，却突然停止）。虚弱似乎发自胸部；（发自腹部、骨盆者，Pho., Sep.）。烹饪食物的气味引起恶心，Ars., Colch. 笑时 <，Arg. m. 温热饮料 <；（冷饮 <，Spo.）。说话后虚弱，Coccul., Ver., Sul., Calc. 子宫脱垂在排便期间 <，Pod.（Pod. 伴腹泻，大便绿色，急涌而出）。卡他性肺痨，Sil.（硬结较多；老年人），Pho.（痰中血较多），Seneg.（感觉肺被推向脊柱；纤维松弛的肥胖者），Colch., Bals. peruv., Eriodict., Teuc. scorod., Illic., Pix., Myos. 情绪引起的麻痹，Stph., Nat. m. 强力按压 >，Coloc., Pb. 疼痛如皮下溃疡；无刺激性分泌物，Puls. 爪抓感，Bell. 咽喉恶心感，Cycl., Ph. ac., Val.

病因

情绪。惊吓。手淫。出牙。用嗓。

1. 精神

悲伤、疑病性情绪。极度激动与苦闷，忧郁且想哭。悲伤、沮丧，感觉一直想哭，但哭泣 <。安静地烦躁；不情愿回答且答话生硬。持续坐立不安并伴焦虑。月经一开始流出，她的精神痛苦便立即消失。心神不宁，不知如何自处；行走使疼痛 >，但极为虚弱，很快必须休息。认真投入事务，却无法完成任何着手之事。气馁。心情不佳，伴沉默寡言，厌恶社交与交谈；绝望。突然暴怒。神经兴奋。

2. 头部

眩晕，期间所有物体似乎都离得太远。坐下时眩晕，思维丧失。头痛，通常为神经痛性，逐渐发作并持续加重 <，直至达到顶点或最剧烈程度，随后开始缓解 >，并像发作时一样逐渐消失；例如，若用十二小时逐渐发作，也会用十二小时逐渐消退。头痛伴恶心及干呕，有时伴前额、眼及鼻的灼热感；或发生于早晨并伴心情不佳。傍晚头部沉重。头部沉重并有令人发懵的压迫感，尤以横贯前额者为甚。头部窜痛，尤在前额，一阵咳嗽后 <。头部痉挛性疼痛，仿佛牵紧或挤压（仿佛整个头顶部及前额有束带，缓慢增强又减轻）。右半侧前额间歇性撕裂痛，弯腰时 <。前额压碎样痛。右侧脑前叶、眼眶上方有锐利抽动感。头内压迫性牵引痛及撕裂痛。头内钻痛。太阳穴搏动痛。疼痛性抽动穿过左侧太阳穴、前额及小脑，休息时 <，运动后 >。前额灼热伴恶心，露天 >。疼痛性震击感横贯头部。头部外侧疼痛，仿佛化脓。右侧前额正上方头皮有灼热性紧绷感。

3. 眼

眼痛，且摩擦后仿佛擦破。眼睑及眼角有压迫感。眼睑有灼热性刺痛。眼内发痒、辣痛及灼热感。夜间眼睑粘合。左内眼角有压迫痛，仿佛麦粒肿。麦粒肿。内眼角溃疡（左内眼角脓疱性肿胀），如泪瘘。双眼无神（凹陷）且混浊。眼球抽动及颤动。双眼痉挛或突出。烛光周围有斑斓光环。

4. 耳

耳痛，伴牵引性撕裂痛。穿耳环的孔发生溃疡。耳中叮铃声。左耳鸣响。擤鼻时耳内有叫喊（尖叫）声。

5. 鼻

鼻上部沉重并有阻塞感。鼻腔内部发炎。鼻内灼热感。鼻出血：活动时；从床上起身时；刚醒来时。仅一侧干性鼻炎，伴鼻孔疼痛、肿胀及发红。嗅觉过度敏感。

6. 面部

面色苍白憔悴，双眼（深陷、凹陷）；表情病态；面容拉长。面部疼痛，伴压迫性牵引感，尤在颧突及眼眶。面部肌肉灼热性刺痛。面颊及上颌肿胀。颌部痉挛。颌下腺疼痛性肿胀。

7. 牙齿

饭后牙痛，伴抽动痛及面部发热。牙齿有伸长及松动感。牙龈溃疡，伴面颊肿胀。出牙引起癫痫样惊厥：儿童腹部横卧于硬物上 >；拇指紧握。

8. 口腔

口中呼出恶臭气味。酸性唾液流出。说话困难、声音微弱，由虚弱所致，尤因胸部虚弱。舌覆黄黏液苔。舌黄。舌红。

9. 咽喉

咽喉痛，仿佛内部肿胀，伴牵引感及紧绷感。悬雍垂处感觉仿佛有异物，或有既无法清嗓咳出也无法吞下的黏液；后鼻孔亦有同样感觉。咽喉有刺痛性干燥感，伴刺痛（吞咽时 <）。吞咽时咽及食管有切割痛。咽喉右侧有溃疡样感觉。咽喉粗糙及刮擦感，尤在傍晚。咽喉及口腔积聚稠厚、黏稠、灰色、带血的黏液，必须清嗓，随后有擦破感（试图排出黏液会激起呕吐）。清嗓咳出黏液后，歌唱声调较高。烟草在咽峡有尖锐、干燥的味道。咽喉持续有生涩及干燥感：吞咽时有仿佛表层被剥去的疼痛感。咽喉生涩、干燥，无口渴。咽峡及咽部有恶心感。

10. 食欲

苦味及酸味。所有食物均有苦味（水除外）。啤酒有苦涩、草本样味道。食欲增强，无法得到满足。口渴增强。饭后恶心、呕吐。消化力极度虚弱。

11. 胃

苦味嗳气；或带腐蛋味。酸味嗳气，伴咽喉刮擦感。频繁呃逆。恶心、呕吐；早晨；由烹饪食物的气味引起。恶心，尤在饭后，继而呕吐苦味水液。呕吐：胆汁；血。剧烈干呕，继而呕出（未消化的）食物。胃内酸痛，有时非常剧烈。心窝有紧张性压迫，触碰时疼痛，仿佛皮下溃疡。胃痉挛，有时伴苦味嗳气、饥饿感及腹泻；或伴恶心及苍白病态的面色。胃及脐区有仿佛被爪抓紧的挤压感，伴恶心。上腹部有下沉、空虚、一切尽失感。

12. 腹部

钝击感横贯季肋部。膈肌区痉挛。肝区有压迫及灼热感。左季肋部有压迫、痉挛性疼痛及窜痛。腹部疼痛性胀大，且触碰敏感。腹部痉挛（绞痛），疼痛位于脐上及脐下。腹部癔症性痉挛。腹内掘痛、夹痛及绞痛；每次大便前出现。腹部有灼热感及窜痛。腹内有擦破感，触碰时 <。剧痛使患者将身体伏在桌子或沙发的尖角或某种硬物上，并使腹部紧压其上，因为这样可获得 >。绞痛，仿佛有东西被撕扯下来。（右侧）腹肌有仿佛被拉伸的感觉。脐区有仿佛被爪抓紧的挤压感，继而恶心。腹部空虚（中空）感；甚至进食后亦有。肠胃气滞留。刺痛从两侧穿过髋部。

13. 大便与肛门

肛门左侧有痔样小疙瘩，触碰时有疼痛性痛楚。直肠底部有如针刺般剧烈窜痛，延至肛门。大便后立即出现肛门痛楚及辣痛，伴细微刺痛。直肠内有发痒性刺痛。行走及坐着时肛门周围有腐蚀性疼痛。肛门灼热；持续发痒。便秘。频繁有便意，但排便无效。粪便硬、干、结块；或量少、微绿。大便：绿色、凝乳状，伴绞痛；排出不足，随后便意复起。黏液性排便。剧烈痢疾，伴催迫感及肠绞痛；大便带血、带黏液，并有难以忍受的里急后重。剧烈腹泻。排出蠕虫；蛔虫；绦虫。

14. 泌尿器官

肾区有向内的钝刺痛。排尿后膀胱颈及尿道有敏感的压迫感；似乎还会有尿液排出；压迫感 < 时排出数滴。尿道口边缘有水疱。尿潴留。尿量少。频繁有尿意，有时尿量少。无尿意，仿佛膀胱失去感觉（只有充盈感提示需要排尿）。

15. 男性生殖器官

性欲增强。射精时有强烈而淫逸的兴奋。频繁遗精；伴极度虚脱。

16. 女性生殖器官

性欲增强；性高潮提前。月经量过多。月经前焦虑、忧郁。月经期间绞痛。子宫痉挛。阴道脱垂，伴硬便。子宫区下坠感；子宫及阴道脱垂。绞窄性脱垂有发生坏疽的倾向。白带为透明或淡黄色黏液，伴体力显著虚脱。外阴瘙痒，傍晚 <（Stan. mur.）。痉挛性产痛；使她精疲力竭、喘不过气。婴儿离开母亲乳房，不肯吸吮。

17. 呼吸器官

喉部声音嘶哑、粗糙，伴发痒，引起咳嗽。卡他，伴声音嘶哑、胸部疲劳感、呼吸受阻及有痰咳嗽。气管内大量积聚黏液，容易脱落。清嗓咳出黏液后，歌唱时声音更响亮。笑、说话及唱歌，或胸内发痒，或温热饮料可引起咳嗽。在胸部病患中，说话、高声朗读、唱歌等会在咽喉及胸部引起非常虚弱的感觉，一种精疲力竭、“用尽了”的感觉，并引起声音嘶哑；用嗓会使肘与肩之间的手臂虚弱，继而虚弱扩展至全身。上述症状极常见于歌剧歌唱者、演员、拍卖师——所有大量用嗓者。干性、剧烈、震动性咳嗽，傍晚卧床时发生，持续至午夜；或早晨更剧烈。震撼性深咳。令人疲惫的阵发性咳嗽，以致上腹部疼痛，仿佛遭殴打。因胸部虚弱而短促咳嗽，咳声嘶哑、无力。震击性咳嗽，呈阵发性发作。右侧卧引起咳嗽。咳嗽伴干呕及呕出食物。咳嗽伴频繁咳出黏液。（9岁女孩百日咳后出现咳嗽；咳痰极多、白色、稠厚，声音嘶哑，舌有苔，失眠，无食欲，迅速消瘦及虚弱，并有胸廓收缩及胸膜粘连。R. T. C.）。咳嗽时咳痰（日间咳痰，早晨痰量最多），痰呈绿色、微甜或黄色；咸味；或黏稠、成块；或呈浆液性，由液态黏液组成；或有腐败气味（咳嗽并咳痰后，患者感觉中空、空虚）。咳嗽期间及咳嗽后，胸部有擦破样疼痛及窜痛。黏液性肺痨。

18. 胸部

夜间呼吸受阻，尤在躺卧时；或白天稍一活动即发生。呼吸困难，尤在傍晚，伴心窝空虚感及苦闷，使患者（松开或）扯开衣服。行走或上行时胸部憋闷。哮喘发作逐渐开始、达到顶点，再逐渐减退。胸中黏液呼噜作响并有哮鸣。深吸气时有舒适的轻快感。胸部挫伤样痛。胸部有如重物所压的沉重压迫感。胸部紧张感（水胸）。胸部紧束，有时在傍晚伴苦闷。吸气期间或右侧卧时，左胸有刺痛。左胸有尖锐、切割样刺痛，弯腰时 <。左胸有灼热性刺痛，咳痰时 <。左胸腋下突然出现一次长久刺痛，引起惊恐。胸部有擦破样疼痛。胸部虚弱感，仿佛空虚，尤在说话或咳痰后。胸内瘙痒性发痒感。

19. 心脏

心前区疼痛并有呃逆。脉搏：频数、细小；不清、扑动。

20. 颈与背

肩胛骨及颈后有刺痛。颈后肌肉虚弱，摇头时颈椎发出喀裂声。角弓反张。背部、腰背部有刺痛，并刺入四肢。腰椎剧烈撕裂痛，从两侧延入肾区，躯干每次运动时 <。腰区有钝性冲击感，同时感觉外部寒冷向其袭来。

21. 四肢

手臂及腿极度沉重并有麻痹性虚弱。傍晚手足肿胀。四肢疼痛逐渐 <，又以同样方式 >。所有四肢均有难以忍受的躁动不安。

22. 上肢

肩关节有麻痹样疼痛。手臂有麻痹性沉重；即使仅短时间拿着轻物亦如此。手臂关节、手及手指的肌肉有压迫性撕裂痛。双手虚弱、颤抖。手肿，尤在傍晚。双手抽动。手部有剧烈灼热感。手背有小红斑。手有冻疮。手指挛缩。拇指内收。指关节窜痛。指尖刺痛。指甲有疼痛性裂隙。

23. 下肢

髋部有牵引性及压迫性撕裂痛，延至骶骨，也延至腿和膝。双腿有麻痹性倦怠及沉重。行走时膝部弯屈。腘窝僵硬、紧张。足部有热感及灼热感。傍晚踝部肿胀。体质娇弱女孩的踝部肿胀（R. T. C.）。踝部有撕裂性震击痛，一直延至足趾。足部肿胀，尤在傍晚。足部红肿。

24. 全身

压迫性及牵引性疼痛，尤在四肢，逐渐变得非常剧烈，再以同样方式减轻。一般累及左胸；左侧；气管及胸腔内部；胸部上部；大腿内侧。痨病。活动后 <；侧卧 <；用嗓 <；运动 <；下行时 <。仰卧 >；松开衣服后 >；行走后 >（虚弱除外）。癫痫发作（儿童出牙期间），伴拇指内收及身体辗转不安；或伴头向后仰、面色苍白、手和眼惊厥性运动及意识丧失；发作有时出现于傍晚。极度消瘦。四肢有仿佛麻痹的疼痛。麻痹（手臂及腿）。极度沉重、懒动。极度低落（虚弱），身心均抑郁，伴颤抖，尤在轻微活动期间（或说话时），并有容易出汗的倾向。大量使人虚弱的汗，夜间及早晨；汗热，稍一活动即出；有霉腐气味。神经兴奋。癔症性痉挛，伴腹部及膈肌疼痛。身体难以忍受的不安。交谈后极度疲劳。行走期间痛苦似乎消失，但低落感除外，此时低落感极重；患者一休息，痛苦便再次出现。极度虚脱；必须不断坐下或躺下。下楼时有晕厥感；上楼毫无困难。疼痛轻微起始，逐渐增强至非常剧烈，再同样缓慢减轻。

25. 皮肤

全身皮肤（或左侧）有发痒性（灼热性）窜痛。瘙痒性丘疹；面部丘疹触碰或清洗时疼痛。冻疮。指（趾）甲裂隙。疼痛性倒刺。

26. 睡眠

白天嗜睡。频繁打呵欠，伴胸部憋闷，仿佛被带子环绕。入睡延迟。早晨感觉仿佛睡眠不足。沉睡。夜间躁动，并有许多生动的梦，梦境焦虑或淫荡。睡眠时呻吟、哭泣（胆怯地哀求）及哀声悲叹。

27. 发热

早晨寒战及发抖，双手寒冷，指尖麻木。每天上午（10 a.m.）发冷。轻微寒意伴剧烈牙齿打战。傍晚寒战，掠过背部（此前有发热并出汗）；或仅头部寒战，伴口渴。四肢灼热，尤在双手。有焦虑性热感，稍一活动即发生。每天下午（4至5时）发热，同时出汗。汗有霉味。脉搏细小、快速。稍一用力即出使人虚弱的汗。夜间出汗，使人极度虚弱。早晨大量出汗。