Ranunculus bulbosus

临床应用

酒精中毒 / 乳房下方疼痛 / 胸部疼痛 / 冻疮 / 鸡眼 / 震颤谵妄 / 腹泻 / 水肿 / 呼吸困难 / 湿疹 / 癫痫 / 足部疼痛 / 胃痛 / 枯草热 / 带状疱疹 / 呃逆 / 鞘膜积液 / 黄疸 / 肝区疼痛 / 神经痛 / 夜盲 / 卵巢神经痛 / 天疱疮 / 胸膜粘连 / 胸膜痛 / 风湿病 / 脊髓刺激症状 / 疣 / 书写痉挛

特征

毛茛科植物的腐蚀性和致痛性，在毛茛本身表现得最为突出。R. bulb. 是某些用于消散癌瘤的含砷膏药的成分。Franz 对 R. bulb. 进行了药物试验；此外，人们还观察到其外用所产生的一些作用，以及在制备本植物或焚烧本植物时吸入烟气所造成的后果。焚烧产生的烟气可引起头痛；有一例还引起癫痫，继而出现恶病质、结节性痛风、头痛并死亡。一名儿童患疟疾，随后发生水肿和鞘膜积液，将 R. bulb. 敷于腕部后治愈，但手指却产生了深达屈肌腱的溃疡。一名试药者用手指挤取汁液后，手指上出现长期持续且反复发作的水疱疹；其特征是水疱呈蓝色，痂皮具有角质样性质：“微小、深在、透明、深蓝色、略隆起的水疱，大小如普通针头，密集成群，呈一先令硬币大小的椭圆形；伴难以忍受的灼热性瘙痒；挑破后流出深黄色淋巴液，随后覆以疱疹样、角质样鳞屑”；这是一幅完整的疱疹图景。R. bulb. 的药物试验所产生的症状谱中，既可见疱疹样外观，也可见疱疹样疼痛。疼痛可发生于神经、浆膜、肌肉、肌腱、关节、眼和内脏。疼痛性质为刀割样、压迫性和向外撑压性、抽动样和刺入样；如同受挫伤，并伴外部敏感。制备植物汁液时产生的辛辣蒸气引起了以下症状：“傍晚眼睛刺痛，如烟熏所致。眼、鼻和咽峡刺痛；眼睛流泪且非常疼痛，以致因什么也看不见而不得不停用双眼半小时；巩膜轻度发炎；鼻内黏液大量涌流；咽峡疼痛，仿佛酸痛，吸气时明显，吞咽时较轻。”这些症状促使人们用 R. bulb. 治愈了许多枯草热病例。“吸气期间 <”是 R. bulb. 对空气、冷空气和变化普遍敏感的一部分；这种敏感性是本药最重要的主导特征，可在大量其他方面也适用的病例中提示使用本药。另一个主导特征是触碰敏感：酸痛、挫伤样感觉；患部酸痛。这些症状使 R. bulb. 成为重要的外伤用药。Hering 提到，一名妊娠期妇女及其三岁儿子的“hemeralopia”经 R. bulb. 治愈。“hemeralopia”一词既曾用于表示昼盲，也曾用于表示夜盲。Hering 所用的是后一种、也较少见的含义，因为他谈到这名妇女时说，她“白天视力良好”。H. C. Allen 将“昼盲”称为一种适应证，大概是对“hemeralopia”的字面翻译。伴随症状为：眼内发热、咬痛和压迫感；结膜和眼睑发红，尤以下睑内面为甚；流泪；眼角有脓；眼部有脓疱；双眼显得无力；瞳孔散大；烛光看似明亮的光圈；白天视力良好。”若有这些伴随症状，R. bulb. 很可能无论对昼盲还是夜盲均可奏效。“眼球有压迫感和刺痛”极具特征性。R. bulb. 可引起一种非常疼痛的消化不良：舌苔白；口味苦、酸或微甜，并有唾液积聚；咽喉刮擦样灼痛；痉挛性呃逆；食管和咽部有向上升的痉挛感；嗳气；恶心；胸骨上有压迫感并呼吸费力；胃贲门端剧烈灼痛；清晨早时饥饿，傍晚口渴。”反过来，R. bulb. 已被证明是消除酒精饮料不良影响最有效的药物之一：呃逆；癫痫样发作；震颤谵妄。在后一种情况下，一方面好争吵、易怒，另一方面又极度恐惧鬼魂，这些表现进一步说明本药适用。肝区和脾区疼痛，触碰时 <。在胸膜炎、胸膜痛、肋间神经痛、脊髓神经痛和疱疹中，疼痛尖锐、缝刺样、射击样，呈阵发性；可由大气变化、突然受冷或受热诱发；潮湿、暴风雨天气时 <；触碰、运动或转动身体时 <。胸部尤其容易发生这些疼痛。“久坐工作的女性在肩胛骨边缘附近出现肌肉痛，常为小范围灼痛，由针线活、打字、弹钢琴所致”（H. C. Allen）。“书写时右前臂以及拇指与食指之间发生抽动、震击和突然撕裂痛”，提示 R. bulb. 是治疗书写痉挛和职业性神经症的药物之一。R. bulb. 的感觉包括：头脑昏乱，如同醉酒。仿佛头会胀大。仿佛头部被向两侧撑开。最低几根肋骨处的季肋部疼痛，如同挫伤。仿佛腹内一切部位均酸痛并有挫伤感。仿佛皮下有溃疡。左胸灼热；短肋区灼热。仿佛胸内有什么东西在撕扯。仿佛敷上了冰冷湿布。仿佛无法充分吸气。仿佛一把刀从侧胸刺穿至背部。肌肉仿佛被捣烂。“冷水感”曾出现于 Burnett 的一名患者（A. C. Pope 在一篇刊载于 H. W., xviii. 308 的讲座中引述）。一名30岁妇女在 Burnett 诊治前两年曾跌倒，此后一直有这种特殊感觉：每当她走到户外，便觉得胸廓前壁三个不同部位仿佛敷上了湿布，即双侧锁骨下窝和左乳房下方。在室内从未有这种感觉，但只要身处户外便持续存在。Burnett 根据这一症状——“在露天行走时胸部外侧异常畏寒”，以及一般性的“露天时 <”和“在露天行走时 <”——给予 R. bulb.。两天后患者好转；三周后这种感觉完全消失，全身健康状况也大为改善。Dudgeon 报告了以下病例（B. J. H., xxiv. 160）：一名27岁女士，分娩后三周乘车外出。天气寒冷，马车发生事故，使她受到惊吓。傍晚她出现轻度寒战，并诉左侧约第六、第七肋处疼痛。最轻微的动作即 <；身体略向前弯、稍向左倾坐着时 >。脉搏120，皮肤不热。无肺或胸膜受累征象。Bry. 及后来使用的 Arn. 均未缓解；两天内症状日益加重，患者必须用枕头支撑，身体向前并向左倾，头靠在胸前，完全不敢深呼吸。R. bulb. 1 在十分钟内使其缓解；当时她“感到侧胸猛地一扭，疼痛便消失了”。她能够躺下，整夜安睡，并迅速康复。此后疼痛还轻度复发过几次，时而在一侧，时而在另一侧，但 R. bulb. 很快将其消除。症状因触碰 <；因按压 <（跌倒的后果）。运动时 <；行走时；躺下时；患侧卧时；坐起时；改变体位时；傍晚和清晨 <。温度变化时 <；突然受冷或受热时；露天时。吸气时 <。气温降低时 <；受穿堂风时；阴雨、暴风雨天气时。进食后 <。发怒时 <。

关系

解毒药： Bry., Camph., Puls., Rhus. 不相容： Sul., Staph., Nit. sp. d., Alcohol, Wine, Vinegar. 比较： R. acris, R. scl. 眼球刺痛和压迫感，Pho. 背部小范围灼痛，Aga., Pho. 脊髓刺激症状，Agar. 受冷或受热，Aco., Arn. 鸡眼敏感、刺痛、灼热，Sal. ac. 触碰和运动时 <，Bry.（Bry. 痛侧卧时 >，R. bulb. 则 <）。潮湿、暴风雨天气时 <，Rhus. 酒精的影响，Querc. 头顶头痛，仿佛被向两侧撑开；傍晚 <；从冷空气进入暖空气时 <，反之亦然；易流泪的情绪；胃酸过多；肺炎后胸部有酸痛点，感觉皮下有溃疡，Puls. 沿左肩胛骨内缘疼痛，有时延伸至下角以下并贯穿左胸，Chel. 膈肌炎，Cact. 带状疱疹，Rhus, Mez., Ars. 伴角质样痂皮的湿疹，Ant. c.（Act. c. 足部胼胝）。枯草热，Pso., K. iod., Saba., Sil., Ars. 恐惧鬼魂，Aco., Ars., Bro., Carb. v., Coccul., Lyc., Pho., Pul., Sep., Sul., Zn. 清晨早时饥饿，Aga., Ant. c., Asar., Calc., Carb. a., Chi., Lyc., Mur. ac., Rhus, Saba., Zn. 因呼吸困难而失眠，Cad. s., Grind., Lach.

病因

发怒（最轻微一次发作，= 颤抖和呼吸困难）。温度或天气变化。损伤。酒精。

1. 精神

胆怯和不安，尤在傍晚。傍晚恐惧鬼魂；不敢独处。性情急躁、易激惹且好争吵，尤在清晨。心情压抑，伴大量哭泣。思绪缺失。难以思考。思考时念头消失。智力迟钝。

2. 头部

虚弱、眩晕和头脑昏乱；如同醉酒。从室内走到露天时出现旋转性眩晕，严重到会跌倒。进餐期间头痛，伴焦虑和虚弱。眼上方偏侧性头痛，伴情绪低落和想哭。额顶部和头顶有压缩感及向外膨胀的压迫感。整个头部有肿胀感（仿佛头过大并膨胀）。太阳穴有撕裂痛和压迫感。枕部有撞击感。血液涌向头部。前额和头顶有压迫性头痛（神经痛性），仿佛被向两侧撑开，伴眼球压迫感和困倦。头痛伴恶心和困倦。头痛由温度变化诱发或因其 <。头痛大多在从热处进入冷处时出现，反之亦然。头皮有蚁行感、爬行感或灼热刺入感。

3. 眼睛

眼睛瘙痒。眼球隐痛。眼内有压迫感。转动眼球时眼球酸痛。瞳孔无反应。眼睑灼热、酸痛和刺痛。眼角有刺痛和灼痛，如同擦伤。右外眼角有刺痛和酸痛感。眼睛刺痛，如烟熏所致。眼前有雾。夜盲。眼部炎症和流泪。

4. 耳朵

耳内射击痛，尤在傍晚。耳内及耳部有痉挛样感觉。

5. 鼻

鼻内有令人烦扰且疼痛的麻刺感。鼻发红、肿胀并发炎，伴牵张痛及鼻内多处结痂。枯草热。鼻塞，尤在室内，并有擦伤样痛。鼻内大量排出黏稠黏液。鼻出血。鼻内麻刺并有向上的压迫感。

6. 面部

面部（干性）发热，双颊鲜红。面部出现如烧伤后的水疱疹；刺痛如同烫伤；皮疹成簇。面部麻刺，主要在下颏和鼻部。面部和颌部有痉挛性、旋转样神经痛。唇部抽筋（痉挛）。

8. 口腔

清晨醒来时牙痛。磨牙有切割样痛，仿佛正被拔出。口内积聚大量水样液体。流涎。白色唾液，带金属味（如铜味）。

9. 咽喉

咽喉内积聚大量（黏韧）黏液。有某物沿食管上升并进入咽喉的痉挛感。咽喉和腭部有炎症性灼痛（刮擦样灼痛）。

10. 食欲

口味淡腻、微甜，或呈酸苦味。黄油尝起来过甜。进食时，或吃过干燥食物后，有苦味和焦糊味。下午口渴加重。清晨早时有饥饿感，胃内隆隆作响。

11. 胃

频繁有气体上逆。痉挛性呃逆。下午或傍晚频繁恶心，有时伴头痛。胃痛。心窝有压迫感。胃窝以及胃贲门口有擦伤样痛和灼热感，尤在触碰这些部位时。（胃炎。）

12. 腹部

季肋部有挫伤样痛，有时触碰时出现；傍晚发生；伴背痛和心情烦躁。左季肋部有擦伤样痛，主要在转动躯干时。肝区有刀割样刺痛，使呼吸中断，并伴右肩顶部的刺痛和压迫感。左腹部有刺痛。掐捏样绞痛，有时与胸痛交替。进食后立即出现剧烈刺痛，从左腰区横贯腹部，尤在脐下并朝向右腹股沟。按压腹部时肠部疼痛；疼痛如同皮下有溃疡。左季肋部搏动。行走期间腹部钝痛，并有肠部敏感。腹部有掐捏样（绞痛性）疼痛（有时与胸痛交替），伴旋转运动感；外部按压时，感觉仿佛腹内容物受到挫伤并发生溃疡。腹部有如擦伤般的灼痛，如慢性炎症时。频繁排出极其恶臭的肠气。

13. 大便

排便缓慢而坚硬。频繁、容易且量多的排便；下午排出正常大便。

14. 泌尿器官

尿意频繁。少量尿液很快变得浑浊混沌。排尿困难。膀胱溃疡。

15. 男性生殖器官

临近清晨时频繁勃起，并伴头部眩晕。临近清晨时遗精。

16. 女性生殖器官

白带刺激性强，并有啃咬样疼痛。卵巢神经痛总由大气变化诱发。

17. 呼吸器官

呼吸短促且受阻，伴胸部压迫不适，如同悲伤或恼怒之后；想充分吸气，并很想哭泣。

18. 胸部

胸部隐痛。胸部风湿痛，或如同皮下有溃疡的疼痛。（一侧或另一侧胸部风湿痛，疼痛局限于明确区域。久患痛风者全胸有一定程度的紧缩性疼痛，并伴一些支气管卡他。左胸风湿痛突然发作，吸气时 <，伴左眼上方和头顶头痛。R. T. C.）。胸部有灼热性压迫感。胸部和右胸有刀割样刺痛，常位于深部，并延伸至肝区。胸部下部和上腹部的外部有疼痛性敏感。胸部所有外部组织、肋间肌、胸膜等均有疼痛性敏感，尤由运动、触碰和伸展身体引发或使其 <。胸痛如胸膜粘连所致。（炎症后肺粘连。）她一走到户外，便感觉胸前壁三个不同部位仿佛敷上冰冷湿布，即双侧锁骨下窝及左乳房正下方；只要她身处户外，这种感觉便持续存在，一重新进入室内即消失；在户外时使其无法交谈（源于两年前的一次跌倒）。急性疼痛主要位于肩部、腋窝和乳房；乳房疼痛极其剧烈，使她担心患了癌症。

20. 背部

整个躯干及两肩胛骨之间有挫伤样风湿痛。疼痛沿左肩胛骨整个内缘分布，有时延伸至其下角后方并贯穿左胸。

22. 上肢

手臂有痉挛性（风湿性）撕裂痛、射击痛和抽动样痛（臂和手部刺痛）。书写时，右前臂以及拇指与食指之间突然出现撕裂痛（刺痛、抽动样痛？）。清晨早时双侧肘关节和肩关节有风湿痛。（右腕长期僵硬，射击痛向上延至手臂、向下延至拇指；拇指也僵硬。R. T. C.）。左尺骨茎突区有肉眼可见的痉挛性收缩。双手发冷。手和手指瘙痒。个别手指部位有蚁行感。手掌有湿疹样皮疹。手指麻刺。手指出现湿疹样皮疹、水疱和溃疡；溃疡深达屈肌腱。手指呈有光泽的红色松软肿胀，伴炎症等，继而变为扁平、扩展性溃疡。右拇指末节指骨外侧有菜花样疣。右食指指甲下方疼痛，如同扎入一根木刺。

23. 下肢

沿大腿向下延伸的牵引痛。大腿中部有痉挛性穿刺痛和瘙痒。上午行走时下肢非常无力。膝关节发出裂响。足部关节疼痛性僵硬。足背抽筋。足跟有搏动性刀割样刺痛（左侧，站立时）。足跟疼痛，仿佛被靴子夹紧（未穿靴时亦如此）。左侧第四趾有剧烈刺痛。趾尖、趾间和趾背有酸痛及刺痛。足趾有擦伤样痛和刀割样刺痛。鸡眼触碰敏感，并有刺痛或灼热。

24. 全身症状

[咬痛或尖锐刺痛；疼痛仿佛各部位将要胀裂，或被压开、推开。清晨醒得过早。外眼角病变；季肋部病变，尤其在脾区附近；下腹部病变；手掌病变。四肢和肌肉有挫伤样痛、射击痛，或撕裂性、风湿性及关节炎性疼痛。肌肉抽动。震击感遍及全身。癫痫发作。（硬结。黄疸性病症。）疼痛由触碰、运动、伸展或体位变化诱发，尤见于躯干和四肢。许多症状也在温度变化时、清晨和傍晚以及进餐后出现。进入寒冷处时 <；饮烈性酒后；酒徒；伸展四肢时；温度变化时，无论由热转冷还是反之亦然，均 <。N. G.] 全部四肢倦怠，并有如遭殴打后的疼痛。最轻微一次发怒后四肢颤抖（伴呼吸困难）。突然虚弱，仿佛即将晕厥。胃痛时发生晕厥。

25. 皮肤

皮肤不同部位频繁发生剧烈瘙痒。皮肤有刀割样刺痛，随后转为瘙痒。水疱性皮疹，如烧伤后的水疱。水疱深蓝色、微小、深在、透明、密集成群，伴灼热性瘙痒以及坚硬的湿疹样痂皮。角质样赘生物。扁平的侵蚀性溃疡，边缘锐利，并有灼热、刀割样刺痛性瘙痒。胼胝及其他赘生物。湿疹样皮疹遍及全身。冻疮；截肢残端的冻疮。

26. 睡眠

白天嗜睡。入睡延迟和夜间失眠，常由胸部压迫不适（呼吸困难）、发热和血液沸腾感所致，但多数情况下找不到任何原因。夜间频繁醒来，并长时间保持清醒。清晨早醒。无法持续侧卧。梦见危险而焦虑（在水上），或做生动的淫梦。

27. 发热

脉搏：傍晚充实、有力而快速；清晨较慢。进餐后或傍晚出现发热发作，其主要特征为畏寒，并伴腹痛及其他令人痛苦的症状。头部发热，双手发冷。傍晚寒战，伴面部发热。尤其在露天时感到畏寒；即使胸部盖得很严实也感到畏寒。此次发热只有恶寒。傍晚发热，尤以面部为甚；常仅见于右侧，伴双手（和双足）发冷。发热，同时伴内部恶寒。出汗极少，仅在清晨醒来时出现。