Ranunculus Bulbosus

キンポウゲ。球根性キンポウゲ。N. O. Ranunculaceæ。全草のチンキ。

臨床

アルコール中毒 / 乳房、その下部の疼痛 / 胸部、疼痛 / 凍瘡 / 鶏眼 / 振戦せん妄 / 下痢 / 水腫 / 呼吸困難 / 湿疹 / てんかん / 足、疼痛 / 胃痛 / 枯草熱 / 帯状疱疹 / しゃっくり / 陰嚢水腫 / 黄疸 / 肝臓、疼痛 / 神経痛 / 夜盲 / 卵巣、神経痛 / 天疱瘡 / 胸膜癒着 / 胸膜痛 / リウマチ / 脊髄刺激症状 / 疣贅 / 書痙

特徴

Ranunculaceæの腐食性および疼痛を生じる性質は、キンポウゲ類そのものにおいて最も顕著に現れる。R. bulb.は、癌を消散させる目的で用いられた一部の砒素膏薬の成分である。R. bulb.はFranzによってプルービングされ、その外用による若干の作用、ならびに植物を調製中、または燃やした際の煙を吸入した結果も観察されている。後者は頭痛を起こし、ある一例ではてんかんを生じ、その後、悪液質、結節性痛風、頭痛を来して死亡した。手首にR. bulb.を貼付することにより、その後に水腫と陰嚢水腫を伴った間欠熱が治癒した小児では、屈筋腱にまで達する指の潰瘍が生じた。あるプルーバーでは、指で汁を搾った結果、長期間持続して再発する指の小水疱性発疹が生じた。その特徴は、小水疱の青色と痂皮の角質性であった。「通常の待ち針の頭ほどの、小さく深在性で透明な暗青色のわずかに隆起した小水疱が、1シリング硬貨ほどの楕円形の集簇をなして密生し、耐え難い灼熱性瘙痒を伴い、開くと暗黄色のリンパ液を排出し、その後、疱疹性で角質性の鱗屑に覆われた」；疱疹の完全な像である。疱疹の外観と同様、その疼痛もR. bulb.の病因像に認められる。神経、漿膜、筋、腱、関節、眼、および内臓の疼痛。疼痛は、突き刺すようなもの、圧迫性および外へ押し広げるようなもの、引きつるようなもの、および刺すようなものであり、外部からの刺激に敏感で、打撲されたように感じる。植物の汁を調製している間に立ち上った刺激性蒸気により、次の症状が生じた。「夕方、煙によるような眼のヒリヒリ感。眼、鼻、および咽峡のヒリヒリ感；眼から涙が流れて非常に痛く、何も見えないため半時間は眼を使うのをやめなければならない；眼球結膜はわずかに炎症を起こす；鼻から粘液が奔流のように流れる；咽峡は、吸気中にひりむけたように痛み、嚥下中には軽い」。これらの症状に基づき、R. bulb.によって枯草熱の多くの症例が治癒している。「吸気中 <」は、空気、冷気、および変化に対するR. bulb.の全般的な過敏性の一部である。これは本薬の大きなキーノートであり、ほかの点でも本薬が適する多数の症例で、その適応を示す指標となる。もう一つのキーノートは接触に対する過敏性である。すなわち、ひりむけたような、打撲されたような感覚；罹患部の痛みである。これらの症状により、R. bulb.は重要な創傷治療薬となる。Heringは、妊娠中の女性およびその3歳の息子の「hemeralopia」がR. bulb.で治癒したと述べている。「hemeralopia」という語は、昼間の盲と夜間の盲の双方を表すために用いられてきた。Heringは後者の、より稀な意味でこれを用いている。というのも、その女性について「日中はよく見える」と述べているからである。H. C. Allenは、おそらく「hemeralopia」を字義どおりに訳し、「昼盲」を適応として挙げている。随伴症状は次のとおりであった。「眼の熱感、噛むような痛み、および圧迫感；結膜および眼瞼、とりわけ下眼瞼内面の発赤；流涙；眼角の膿；眼の膿疱；眼が弱々しく見える；瞳孔散大；蝋燭の光が明るい円として見える；日中はよく見える」。これらの随伴症状があれば、R. bulb.は昼盲と夜盲のいずれも治癒すると思われる。「眼球の圧迫感とヒリヒリ感」は極めて特徴的である。R. bulb.は非常に疼痛性の強い消化不良を起こす。舌は白苔；苦い、酸っぱい、または甘みのある味と唾液の蓄積；咽喉の掻き削るような灼熱感；痙攣性しゃっくり；食道および咽頭を上行する痙攣様感覚；げっぷ；悪心；努力性呼吸を伴う胸骨部の圧迫感；胃噴門部の激しい灼熱感；早朝の空腹、夕方の口渇。一方、R. bulb.はアルコール飲料の悪影響を除くうえで最も有効な薬剤の一つであることが判明している。しゃっくり；てんかん様発作；振戦せん妄。最後の病態では、一方における喧嘩好きで怒りっぽい気分と、他方における幽霊への卑屈な恐怖とが、さらに本薬の適合性を示す。肝臓および脾臓部の疼痛は接触で <。胸膜炎、胸膜痛、肋間神経痛、脊髄神経痛、および疱疹では、疼痛は鋭く、縫うようで、走るように放散し、発作性に現れ、気象の変化や寒冷または熱への突然の曝露によって誘発され、湿潤で嵐のような天候に <；接触、運動、または体を回すことでも <。胸部は特にこれらの疼痛が現れる部位である。「座業に従事する女性の肩甲骨縁周囲の筋肉痛。裁縫、タイプライター、ピアノ演奏により、小さな斑点状の部位に灼熱痛を生じることが多い」（H. C. Allen）。「書字中、右前腕ならびに母指と示指の間に、引きつりや衝撃、および突然引き裂かれるような痛み」があることは、書痙および職業性神経症における治療薬の一つとしてR. bulb.を示唆する。R. bulb.の感覚は次のとおりである。酔っているかのような頭の混乱。頭が大きくなりそうな感じ。頭が左右に押し開かれるような感じ。最下肋骨部の季肋部が、打撲されたように痛む。腹部のすべてがひりむけ、打撲されたような感じ。皮下に潰瘍があるような感じ。左胸部；短肋骨部の灼熱感。胸部で何かが引き裂いているような感じ。冷たい濡れ布を当てられたような感じ。十分に息を吸えないような感じ。ナイフが側胸部を貫いて背部へ刺し込まれたような感じ。筋肉が叩き潰されたような感じ。「冷水感」はBurnettの患者に生じた（A. C. Popeが、H. W., xviii. 308に報告された講義中で引用）。30歳の女性は、Burnettの診察を受ける2年前に転倒し、それ以来、次の特異な感覚があった。戸外へ出るたびに、胸郭前壁の異なる3か所、すなわち左右の鎖骨下窩と左乳房下に濡れ布を当てられたように感じた。屋内では決して感じないが、戸外にいる間は絶えず持続した。「戸外を歩くときの胸部外側部の異常な寒気」という症状と、全般的な「戸外で <」および「戸外を歩くと <」を指標として、BurnettはR. bulb.を投与した。2日で患者は好転し、3週間でこの感覚は完全に消失し、全身状態も著しく改善した。Dudgeonは次の症例を報告している（B. J. H., xxiv. 160）。27歳の女性が、出産3週間後に馬車で外出した。その日は寒く、馬車に事故が起こって彼女は恐怖した。夕方、軽い戦慄があり、第6および第7肋骨付近の左側胸部痛を訴えた。わずかな動きでも <；やや前屈して座り、少し左へ傾くと >。脈拍120、皮膚に熱感なし。肺または胸膜が侵されている徴候はなかった。Bry.、後にはArn.も軽快をもたらさず、2日間にわたり症状は悪化した。患者は枕で支えられ、前方および左へ傾き、頭を胸に載せ、まったく深く呼吸できない状態であった。R. bulb. 1により10分で軽快し、その際、「脇腹にねじられるような感覚がして、疼痛が消えた」。横臥できるようになり、一晩中眠り、急速に回復した。疼痛がわずかに再発し、あるときは一側、またあるときは他側に現れたが、R. bulb.がすぐにこれを除いた。症状は接触で <；圧迫で <（転倒の結果）。運動；歩行；横臥；罹患側を下にした横臥；上体を起こして座ること；体位変換で <；夕方および朝に <。温度変化；寒冷または熱への突然の曝露；戸外で <。吸気で <。気温低下時；隙間風；雨天、嵐の天候で <。食後 <。怒りにより <。

関係

解毒薬： Bry., Camph., Puls., Rhus. 不適合： Sul., Staph., Nit. sp. d., Alcohol, Wine, Vinegar. 比較： R. acris, R. scl. 眼球のヒリヒリ感と圧迫感、Pho. 背部の斑点状の灼熱感、Aga., Pho. 脊髄刺激症状、Agar. 寒冷または熱への曝露、Aco., Arn. 鶏眼は敏感で、ヒリヒリするか灼熱する、Sal. ac. 接触および運動で <、Bry.（Bry.は疼痛側を下にした横臥で >、R. bulb.は <）。湿潤で嵐の天候に <、Rhus. アルコールの影響、Querc. 頭頂部が左右に押し開かれるような頭痛；夕方 <；冷気から暖気へ移ると <、またその逆も同様；涙もろい気分；酸過多；肺炎後の胸部の痛む斑点、皮下潰瘍のような感覚、Puls. 左肩甲骨内縁に沿う疼痛、ときに下角の下方および左胸部を貫いて伸びる、Chel. 横隔膜炎、Cact. 帯状疱疹、Rhus, Mez., Ars. 角質性痂皮を伴う湿疹、Ant. c.（Act. c.は足の胼胝）。枯草熱、Pso., K. iod., Saba., Sil., Ars. 幽霊への恐怖、Aco., Ars., Bro., Carb. v., Coccul., Lyc., Pho., Pul., Sep., Sul., Zn. 早朝の空腹、Aga., Ant. c., Asar., Calc., Carb. a., Chi., Lyc., Mur. ac., Rhus, Saba., Zn. 呼吸困難による不眠、Cad. s., Grind., Lach.

原因

怒り（ごく軽い怒りの発作でも、= 振戦と呼吸困難）。温度または天候の変化。外傷。アルコール。

1. 精神

小心と不安、特に夕方。夕方、幽霊を恐れ、一人でいる勇気がない。性急で、刺激されやすく、喧嘩好きな気分、特に朝。圧迫されるような重苦しさと激しい啼泣。観念の喪失。熟考することが困難。考えようとすると思考が消える。知性の鈍麻。

2. 頭部

頭の脱力感、めまい、および混乱；酔っているかのよう。部屋から戸外へ出るとき、転倒するほどの回転性めまい。食事中、不安と脱力感を伴う頭痛。眼の上方の片側性頭痛と、意気消沈および泣きたい欲求。前頭部および頭頂部の締めつけと、押し広げるような圧迫感。頭全体の腫れぼったい感覚（頭が大きすぎて膨張しているような感じ）。こめかみの引き裂くような痛みと圧迫感。後頭部を打たれるような感覚。頭部への血液の奔騰。前額部および頭頂部の圧迫性（神経痛性）頭痛で、左右に押し開かれるように感じ、眼球の圧迫感と眠気を伴う。悪心と眠気を伴う頭痛。頭痛は温度変化によって誘発されるか <。頭痛は大部分、暑い場所から寒い場所へ移るとき、またその逆も同様に現れる。頭皮の蟻走感、這い回る感覚、または灼熱性の刺すような感覚。

3. 眼

眼の瘙痒。眼球のうずく痛み。眼の圧迫感。眼球を動かすと痛む。瞳孔は反応しない。眼瞼の灼熱感、痛み、およびヒリヒリ感。眼角に、擦りむけたようなヒリヒリする灼熱痛。右外眼角のヒリヒリ感と痛む感覚。煙によるような眼のヒリヒリ感。眼前の霧。夜盲。眼の炎症と流涙。

4. 耳

耳の走るような痛み、特に夕方。耳の内部および耳介の痙攣様感覚。

5. 鼻

厄介で痛みを伴う鼻のむずむず感。鼻は赤く腫れて炎症を起こし、張るような痛みと内部の多数の痂皮を伴う。枯草熱。鼻閉、特に室内で；擦りむけたような痛みを伴う。鼻から粘稠な粘液が多量に排出される。鼻から出血する。鼻内のむずむず感と上方への圧迫感。

6. 顔面

顔面の（乾性）熱感と、頬の鮮紅色。熱傷によるような顔面の小水疱性発疹；熱湯でやけどしたようにヒリヒリする；発疹は集簇する。顔面、主に顎および鼻のむずむず感。顔面および顎の痙攣性で旋回するような神経痛。口唇の痙攣。

8. 口腔

朝、覚醒時の歯痛。臼歯が引き抜かれるような、切り込む痛み。口内に多量の水様液がたまる。流涎。金属味（銅のような味）のある白い唾液。

9. 咽喉

咽喉に多量の（粘稠な）粘液がたまる。何かが食道を上行して咽喉へ入るような痙攣様感覚。咽喉および口蓋の炎症性灼熱痛（掻き削るような灼熱感）。

10. 食欲

不快な甘み、ほのかな甘み、または酸味を帯びた苦味。バターが甘すぎる味に感じられる。食事中、または乾燥した食物を食べた後の、苦く焦げたような味。午後に口渇が増す。早朝、空腹感と胃内のゴロゴロする音。

11. 胃

頻繁なこみ上げ。痙攣性しゃっくり。午後または夕方の頻繁な悪心、ときに頭痛を伴う。胃痛。心窩部の圧迫感。心窩部および胃噴門口の、擦りむけたような疼痛と灼熱感、特にその部位に触れるとき。（胃炎。）

12. 腹部

季肋部の打撲されたような疼痛、ときに接触時；夕方；背部痛および不機嫌を伴う。左季肋部の擦りむけたような疼痛、主に体幹を動かすとき。呼吸を止めさせる肝部の突き刺すような痛み（縫うような痛み）と、右肩上部の縫うような痛みおよび圧迫感。左腹部の縫うような痛み。つままれるような疝痛、ときに胸痛と交互に現れる。食直後、左腰部から腹部を横切り、特に臍下および右鼠径部へ向かう激しい縫うような痛み。腹部を圧迫すると腸が痛む；皮下に潰瘍があるような疼痛。左季肋部の拍動。歩行中、腸の過敏性を伴う腹部の鈍痛。腹部のつままれるような（疝痛性）疼痛（ときに胸痛と交互に現れる）と旋回運動を伴い、外部から圧迫すると腹内容が打撲され、潰瘍化しているように感じる。慢性炎症時のような、腹部の擦りむけたような灼熱痛。非常に悪臭のある放屁が頻繁にある。

13. 便

遅く硬い排便。頻回で容易かつ多量の排便；午後には正常便。

14. 泌尿器

頻繁な尿意。少量の尿はまもなく混濁して曇る。排尿困難。膀胱の潰瘍。

15. 男性生殖器

朝方の頻繁な勃起と頭部のめまい。朝方の遺精。

16. 女性生殖器

刺激性で、かじるような痛みを伴う帯下。卵巣神経痛は常に気象変化によって誘発される。

17. 呼吸器

短く妨げられる呼吸と胸部の圧迫感。悲嘆または立腹の後のようで、十分に吸気したい欲求と激しく泣きたい欲求を伴う。

18. 胸部

胸部のうずく痛み。胸部のリウマチ性疼痛、または皮下に潰瘍があるような疼痛。（限局した領域の疼痛を伴う胸部左右いずれかのリウマチ。高齢の痛風体質者における、胸部全体の多少の締めつけおよび多少の気管支カタルを伴う疼痛。突然発症し、吸気で <、左眼上方および頭頂部の頭痛を伴う左胸部のリウマチ。R. T. C.）。胸部の灼熱性圧迫感。胸部および右胸部の突き刺すような痛み。しばしば深部にあり、肝臓まで伸びる。胸部下部および心窩部外面の痛みを伴う過敏性。胸部の外面全体、肋間筋、胸膜、&c.の痛みを伴う過敏性で、特に運動、接触、および体を伸ばすことにより現れるか <。胸膜癒着によるような胸痛。（炎症後の肺癒着。）戸外へ出るとすぐに、胸部前面の異なる3か所、すなわち左右の鎖骨下窩および左乳房直下に、冷たい濡れ布を当てられたような感覚が生じる；この感覚は戸外にいる間は持続し、家に再び入るとすぐ消失する；戸外では会話を妨げる（2年前の転倒以来）。主に肩、腋窩、および乳房の急性疼痛。乳房の疼痛は非常に激しく、癌を恐れた。

20. 背部

体幹全体および肩甲骨間の、打撲されたようなリウマチ性疼痛。左肩甲骨内縁全体に沿う疼痛で、ときに下角の後方へ、また左胸部を貫いて伸びる。

22. 上肢

腕の痙攣性（リウマチ性）の、引き裂くような、走るような、および引きつるような疼痛（腕および手の縫うような痛み）。書字中、右前腕ならびに母指と示指の間に突然引き裂かれるような痛み（縫うような痛み、引きつり？）を感じる。早朝、両側の肘関節および肩関節のリウマチ性疼痛。（右手関節の慢性硬直と、腕を上行し母指へ下行する走るような疼痛；母指も硬直する。R. T. C.）。左尺骨茎状突起部の目に見える痙攣性収縮。手の冷感。手および指の瘙痒。指の限局した部位の蟻走感。手掌の癬様発疹。指のむずむず感。指の癬様発疹、小水疱、および潰瘍；屈筋腱にまで達する。光沢のある赤色で弛緩した指の腫脹と、炎症、&c.；扁平で拡大する潰瘍へ変化する。右母指末節外側のカリフラワー状疣贅。右示指の爪下に、棘が刺さったような疼痛。

23. 下肢

大腿に沿って下方へ伸びる牽引痛。大腿中央部の痙攣性で刺し貫くような疼痛および瘙痒。午前中、歩行時の下肢の著しい脱力。膝関節の軋轢音。足の関節の痛みを伴う硬直。足甲の痙攣。踵の拍動性で突き刺すような疼痛（左側、立位時）。靴を脱いでいるときにも、靴で挟まれているような踵の疼痛。左第4趾の激しい縫うような痛み。趾端；趾間；趾背の、ひりむけたような疼痛および縫うような痛み。趾の擦りむけたような疼痛と突き刺すような痛み。鶏眼は接触に敏感で、ヒリヒリするか灼熱する。

24. 全般

［噛むような、または刺激性の疼痛；各部が破裂しそうな、または圧迫されたり左右に押し広げられたりするような疼痛。朝、早すぎる覚醒。外眼角；季肋部、特に脾臓周囲；下腹部；手掌の症状。打撲されたような疼痛；四肢および筋肉の、走るような、または引き裂くようなリウマチ性および関節炎性疼痛。筋肉の引きつり。全身を走る衝撃。てんかん発作。（硬結。黄疸性疾患。）接触、運動、伸展、または体位変換によって誘発される疼痛、特に体幹および四肢。多くの症状は温度変化時にも、また朝夕および食後にも現れる。寒い場所へ入ると <；蒸留酒により <；飲酒家で <；四肢を伸ばすと <；高温から低温へ、またはその逆も同様の温度変化で <。N. G.］全肢の倦怠感と、殴打されたような疼痛。ごく軽い激情の発作後、四肢の振戦（呼吸困難を伴う）。失神しそうな、突然の脱力感。胃痛に伴う失神。

25. 皮膚

皮膚のさまざまな部位に頻繁で激しい瘙痒。皮膚の突き刺すような感覚が瘙痒へ変わる。熱傷後の水疱のような小水疱性発疹。暗青色の小水疱；小さく、深在性で透明、密集し、灼熱性瘙痒と硬い癬様痂皮を伴う。角質性増殖物。縁が鋭い扁平な腐食性潰瘍と、灼熱性および突き刺すような瘙痒。胼胝性およびその他の増殖物。全身の癬様発疹。凍瘡；下肢切断端の凍瘡。

26. 睡眠

日中の眠気。入眠の遅延および夜間の不眠。しばしば胸部の圧迫感（呼吸困難）、熱感、および血液の沸騰感によるが、多くは特定できる原因がない。夜間に頻繁に覚醒し、その後長く目覚めている。朝早く目覚める。側臥位を保てない。危険についての不安な夢（水上で）、または鮮明で淫らな夢。

27. 発熱

脈拍：夕方は充実し、硬く、速い；朝はより遅い。食後または夕方の発熱発作で、主として寒気を特徴とし、腹痛およびその他の苦痛な症状を伴う。頭部の熱感と手の冷感。夕方の震えと顔面の熱感。特に戸外で、また十分に覆われた胸部にも寒気を感じる。発熱は悪寒のみからなる。夕方の熱感、特に顔面；しばしば右側のみで、手（および足）は冷たい。熱感と同時に内的な悪寒。発汗は極めて少なく、朝の覚醒時にのみ生じる。