Cicuta virosa

毒芹。水毒芹。N. O. Umbelliferæ。以花期采集的新鲜根制成酊剂。

临床适应证

膀胱麻痹 / 癌症 / 僵住症 / 脑脊髓膜炎 / 尾骨痛 / 震荡 / 惊厥 / 湿疹 / 癫痫 / 上皮瘤 / 眼部炎症 / 面部皮疹 / 呃逆 / 癔症 / 脓疱疮 / 脑膜炎 / 脊髓炎 / 麻木 / 食管狭窄 / 麻痹 / 银屑病 / 产褥期惊厥 / 尖叫 / 斜视 / 口吃 / 破伤风 / 牙关紧闭 / 醒来时哭泣 / 虫患

特征

Cicuta v. 是毒性最强的伞形科植物之一。其主要作用于延髓、胃肠道和皮肤。抽动和痉挛性猛动是 Cicuta 的要点。“头向后仰”极具特征性。本药曾治愈许多脑脊髓膜炎病例，其中角弓反张是主要用药指征。剧烈是其主要特征：剧烈痉挛；呻吟和号叫；极度躁动；做出各种手势；动作怪异；欲望奇特，如想吃煤。“头转向或扭向一侧”对于儿童或成人的惊厥，同样是本药的重要指征。（见下述病例。）本药适用于跌倒以及震荡所致的影响。惊厥发作后出现极度虚脱；先突然僵直，继而猛动和剧烈扭曲；随后虚脱。“左臂整日猛动”是一个极具特征性的症状。触碰时震颤。心悸伴颤动。会聚性斜视；由跌倒或打击所致。昏睡，被唤醒时哭泣，面部肌肉扭曲，目光空洞。瞳孔散大。从头部向身体下方传导的震动感。面色青紫。口吐泡沫。牙关紧闭。咬舌。呃逆。餐后立即饥饿。尾骨撕裂样疼痛及猛动。Cicuta 对皮肤作用显著：脓疱性皮疹相互融合，形成淡黄色蜂蜜色痂，尤见于口周，并使胡须黏结。Nash 曾用 Cic. v. 治愈一名年轻女性的头皮湿疹，整个头皮仿佛被一顶坚实的帽子覆盖。上皮瘤，增生物上覆蜂蜜色痂。适合老年人和儿童。Teste 将 Cicuta 归入 Sulphur 组。他认为本药具有抗疥作用；由于其皮疹大多出现在头面部，因此当皮疹被压回时，其症状也主要出现于脑部。Bovista 和 Æthusa 在这一点上与 Cic. v. 相似。Teste 提到一名五十八岁女士的病例；她三十岁时因一次惊吓而停经，且“体质强健、易怒、神经质，并且极度爱幻想、行为古怪”。她的左侧卵巢长期肿胀。Cic. v. 在数周内产生了显著的镇静作用，在此期间肿胀也大为减轻。患者不得不离开巴黎，故无法继续随访治疗。以下两个病例鲜明地说明了 Cicuta 的作用。第一例为急性脑膜炎，引自 N. A. J. H.，由1898年1月1日的 Amer. Hom. 转载：H. von Musits 医师治疗 J. N. R.，æt. 43；男性；已婚；饮酒并吸烟；簿记员。酷暑过后出现以下症状：惊厥；四肢扭曲；头向后仰。牙关紧闭。口吐泡沫。咬舌。呼吸受压迫。意识和吞咽能力完全丧失。惊厥后极度衰弱。昏迷。面部肿胀。舌不能活动。感觉全身大得异乎寻常。患者在二十四小时内惊厥发作三次，随后舌和身体肿胀。双手极度震颤。发音困难。次日出现大量水样腹泻性大便，< 任何声响、任何人突然进入房间或大声说话。> 休息及待在暗室中。此前他曾数次出现神经性衰竭的症状。他的兄弟是一名医师，因过度饮酒和滥用药物而患轻瘫，于前一个春季去世。服用两剂 Cicuta vir. 200 后，惊厥不再发作，患者在两周内完全痊愈，且未复发。下一例为霍乱，引自 Indian Hom. Rev.，由1896年12月15日的 Amer. Hom. 转载。Banerjee 记录该病例：“一名五岁男童在我就诊前三天霍乱发作。自发病之初即由一名顺势疗法医师治疗。我在第四天首次见到患者时，他正遭受惊厥。自霍乱发作第三日起，惊厥发作极为严重。症状为：双眼半转，头被牵向左侧，同侧手足挛缩。曾给予 Bell., Hyos., Cina 和 Bryonia，均无效。随后给予 Cicuta virosa。第一剂减轻了发作的严重程度，第二剂使患儿入睡，从而将他从迫在眉睫的死亡中挽救出来。”主要的加重与缓解情况为：< 震荡后，尤其是脑和脊柱震荡后；转头时；极轻微的触碰（会使痉挛再次发作）；寒冷。> 温暖。进食后立即出现腹痛和嗜睡。刚开始进食便感到饱足。餐后不久出现极度饥饿。

药物关系

解毒药： Arn.、Op. 用于大剂量中毒，Tobacco。所解之毒： Opium。可接续使用： Lach；可用于 Ars. 和 Con. 之后（唇癌）；Cupr.（舞蹈病中的失语症）。比较： Con.、Æthus、Œnanth. croc.；Hyperic.（脊柱震荡）；Hyo.（抽动）；Helleb；Hydrocy. ac.（身体向后反张、颈部痉挛）；Nux 和 Strychnia（破伤风；但 Nux 不具有 Cic. 那种极度虚脱、严重呼吸压迫及意识丧失；Nux 的癫痫样表现较轻，而兴奋性较强）。

1. 精神

欲望奇特，如想吃煤等。焦虑，且极易被悲伤的故事深深触动。呻吟、抱怨和号叫。不满且脾气恶劣。多疑、不信任，并厌恶人群。容易受惊。狂躁，伴跳舞、发笑和荒唐的手势；伴身体发热并渴望饮酒。忘记自己的姓名。痴呆。眩晕且心不在焉。将现在与过去混淆。认为自己是幼儿。对人缺乏信任并感到恐惧，退居独处。

2. 头部

眩晕、步态蹒跚，甚至跌倒。眩晕并向前跌倒。在床上起身时出现旋转性眩晕，伴视物昏暗。感觉如同醉酒。眼眶上方头痛。脑部充血，伴呕吐和腹泻。偏侧性头痛发作，伴恶心。偏侧头痛，仿佛由头部充血所致；坐直时缓解。头部沉重，伴头晕。头部受到来自两侧的挤压感。前额有令人昏沉的压迫感。起身和排气时头痛减轻。脑震荡所致的脑部疾患。头痛，仿佛脑部受到震动。感觉脑部松动，行走时仿佛脑在颅内摇晃；见于清晨；专心想着这种疼痛时消失。枕部剧烈头痛，如钝性压迫；如患鼻卡他时。头皮化脓性皮疹，伴灼痛。头部出现突然抽动和痉挛性震动，伴头向后牵引。凝视某一物体时，头向前倾；随后又频繁向后仰，移动头部时颈部伴抽动、震颤和紧张。头部猛动和抽动。

3. 眼睛

眼内灼痛。瞳孔或显著缩小，或散大。行走时视力暂失，伴眩晕。目光凝定，有时因一种心不在焉的状态所致。眼前所有物体摇摆。蜡烛周围出现虹彩样光环。阅读时字符移动；字母旋转，周围有彩色晕圈，与灯光周围的晕圈相同。复视或视物昏暗，有时与听力迟钝交替出现。物体呈双影且为黑色。所有物体周围均有明亮的彩色光环。畏光。夜间眼睑黏连。眼轮匝肌抽动。

4. 耳朵

耳后有擦痛感及挫伤样疼痛。耳前、耳后及耳上出现化脓性皮疹。耳内流血。听觉模糊，有时与视物昏暗交替出现。吞咽时右耳内有爆响。

5. 鼻

（右侧）鼻翼有擦痛和瘀伤样疼痛。鼻孔内结痂。鼻内流出淡黄色分泌物。鼻塞，伴大量黏液分泌。频繁喷嚏，但无鼻卡他。

6. 面部

面色苍白、发冷，双手亦冷。双颊苍白，眼睛凹陷，周围有青紫色圈。面部和颈部发红、肿胀。面部皮疹相互融合、化脓、呈深红色，前额有扁豆状丘疹。上唇、面颊和颏部有伴灼热感的痂，并渗出淡黄色浆液。颏部、上唇及面颊下部覆盖厚厚的蜂蜜色痂皮（乳痂），伴灼热疼痛感和渗液，同时下颌下腺肿胀，食欲无法满足。唇部疼痛性溃疡。下颌下腺疼痛性肿胀。牙关紧闭。易磨牙。

8. 口腔

口前及口内有泡沫。舌缘有触碰时疼痛的白色脓疱及溃疡。舌肿胀；舌缘有白色、疼痛、伴灼热感的溃疡。言语困难，每说一个词，头部便出现由前向后的痉挛性运动，双臂也随之痉挛性运动。

9. 咽喉

咽喉干燥。不能吞咽；咽喉仿佛闭塞，从外部触碰时有挫伤感（伴嗳气）。食管狭窄。试图吞咽时发生噎塞。吞下一块骨刺而受伤后出现收缩感。

10. 食欲

口腔干燥感导致食欲缺乏。吃第一口后即饱足，并有胃部隐痛。极想吃煤。持续饥饿、食欲旺盛，即使餐后不久亦如此。灼热性口渴，尤见于痉挛期间。餐后出现腹绞痛、切割样疼痛、上腹部压迫感和嗜睡。

11. 胃

剧烈而有声的呃逆；伴哭泣。弯腰时有苦味、淡黄色内容物反流，随后咽喉出现灼热感。晨间及进餐期间恶心，有时伴头痛。呕血。呕吐与胸部肌肉强直性痉挛及眼睛痉挛性运动交替出现；（呕吐不能缓解牙关紧闭）。胃和腹部有灼热性压迫感。上腹部有搏动性疼痛，且显著膨胀。上腹部有压迫不适和焦虑感。心窝部肿胀并搏动。

12. 腹部

腹绞痛，伴惊厥（儿童因虫患所致）。餐后立即出现切割样疼痛，伴嗜睡。腹内夹痛和肠鸣。肠气积聚，伴苦闷和坏脾气。腹部膨胀并疼痛。腹股沟有如溃疡般的疼痛。

13. 大便与肛门

便秘。排出物稀薄且排便过频。直肠瘙痒，摩擦后有灼痛。

14. 泌尿器官

尿潴留。尿频；尿液以很大的力量射出。不自主排尿，仿佛由膀胱麻痹所致。

15. 男性生殖器官

睾丸上提。尿道内有伴酸痛感的牵拉痛，一直延伸至龟头，迫使人排尿。舟状窝内有刺痛，伴夜间遗精。遗精而无淫秽梦。痉挛性狭窄，有时见于淋病之后。

16. 女性生殖器官

月经延迟；伴痉挛性症状。行经期间尾骨有撕裂感和牵拉感。（乳房疼痛性肿瘤。）

17. 呼吸器官

声音嘶哑。呼吸困难，气短。咳嗽，伴大量咳痰。

18. 胸部

胸部紧缩；她整日几乎无法呼吸。胸部有如重物压迫般的感觉，伴呼吸困难。胸部和咽喉感觉仿佛有拳头大小的东西卡在那里。胸部肌肉强直性痉挛，与呕吐交替出现。胸内发热。胸骨下端有挫伤样及擦痛感。乳头灼痛。胸内灼热。

19. 心脏

心悸伴颤动。感觉心脏仿佛停止跳动；有时同时伴晕厥感。

20. 颈部与背部

头向后仰时，颈部肌肉有如伤口般的紧绷感。颈部肿胀。颈肌强直性痉挛。颈部神经痛，倾向于将头向后牵引，并伴枕部钝痛。尾骨有撕裂感和猛动。尾骨痛在分娩后行经期间首次出现。背部痉挛性向后弯曲，呈弓形。肩胛骨上方紧张。肩胛骨有如溃疡般的疼痛。

21. 四肢

轻微用力后双臂和双腿极度无力。四肢震颤。四肢痉挛性扭曲，并有可怕的猛动。

22. 上肢

肩关节和前臂有挫伤样疼痛或擦痛感。双臂沉重且无力。左臂整日猛动。双臂和手指出现突然抽动及不自主的痉挛性运动。手指有麻木感。手部静脉扩张。

23. 下肢

下肢不自主地突然抽动、猛动和颤搐。双腿疼痛性僵硬。双腿震颤。行走时双足支撑不住，并向内翻。

24. 全身症状

身体多处有擦痛感或挫伤样疼痛。四肢震颤。头部、双臂和双腿有如电火花般的震动感。全身惊厥及癫痫发作，有时伴喊叫、面色苍白或发黄、牙关紧咬、四肢麻木和扭曲、呼吸停止及口吐泡沫。发作后身体仍无感觉，仿佛死亡。无感觉且不能活动，伴意识和力量丧失。僵住症发作，伴全身肌肉松弛及无呼吸。破伤风。四肢牵拉痛。背部右侧疾患。分娩期间痉挛；儿童因虫患而惊厥。炎症后出现狭窄，有时见于淋病之后。

25. 皮肤

全身灼热性瘙痒。化脓性皮疹，伴淡黄色、具有灼热感的痂。深红色扁豆状丘疹。持久的化脓性皮疹相互融合，形成厚厚的黄色痂，伴灼痛。

26. 睡眠

失眠和夜间出汗。半睡状态，伴躁动和混乱的梦。频繁醒来，伴大量出汗，但出汗可使症状缓解。生动地梦见白天发生的事情。梦境生动，但醒后无法回忆。

27. 发热

脉搏弱、慢、颤动。寒战，并持续想靠近炉火。畏寒感始于胸部，向下延伸至双腿，并进入双臂。大腿和双臂发冷，伴目光凝滞。仅觉体内发热。夜间（清晨时分）出汗，主要在腹部。虫患性发热，伴腹绞痛和惊厥。