Graphites kırık yüzeyin büyük remedisidir. Clarke ayırt edici işareti tek cümlede belirtir: "Onun özel karakteristiği şudur: 'Koyu, bal benzeri bir sıvı sızdıran döküntüler.' Böyle döküntülerin bulunduğu her yerde Graph. büyük olasılıkla remedidir."
Madde plumbago'dur — kara kurşun, "karbonun allotropik bir modifikasyonu"; Clarke'ın kaydettiği gibi "en iyi İngiliz çizim kalemlerinden hazırlanmış Black Lead'in triturasyonu" ile hazırlanır. Tıbba girişi gözleme dayanır: Hahnemann, Weinhold'a atıf yapar; "bir ayna fabrikasındaki işçilerin onu tetterler için lokal uygulama olarak kullandığını görünce ona yönelmiştir." Hahnemann onu provinge tabi tuttu ve Clarke'ın ifadesiyle onun "cilt rahatsızlıkları için sıradan bir remediden çok daha fazlası" olduğunu buldu — Sulphur gibi, "önde gelen bir antipsorik."
Boericke her öğrencinin ezberlediği konstitüsyonel çerçeveyi kurar: "özellikle oldukça iri yapılı, açık tenli, cilt rahatsızlıklarına ve kabızlığa eğilimli, şişman, üşüyen ve kabız, adet öyküsü gecikmeli, kolay üşüten hastalarda aktiftir." Ve remedinin daha derin alışkanlığını adlandırır: "içsel bozuklukların cilt fazını geliştirme konusunda özel bir eğilimi vardır" — bir döküntünün kaybolmasının bir Graphites vakasını bu kadar sık açmasının nedeni budur.
Bu rehber, Boericke'nin Materia Medica'sı, Kent'in Lectures'ı, Clarke'ın Dictionary'si, Boger'in Synoptic Key'i ve Lippe'nin Keynotes'undan klinik çalışma için Graphites profilini çıkarır. Orijinallerin tamamı — Clarke'ın Graphites'i, Boericke'nin Graphites'i ve Kent'in Graphites'i — Similia'nın ücretsiz dijital materia medica'sı üzerinden okunabilir.
Graphites Konstitüsyonel Tipi
Boger beden tipini dört sözcüğe sıkıştırır: "Şişman, gevşek, üşüyen ve kabız." Clarke soğukluğu açıklar — "kusurlu oksijenlenmeden kaynaklanan kusurlu hayvansal ısı; içeride ya da dışarıda daima soğuk" — ve kitlenin altında anemi ve klorozla birlikte "sağlıksız yağlanma eğilimi"ni not eder: Boericke'nin paradoksal "yüz kızarıklığıyla birlikte anæmia"sı. Kent tipi sonraki evresine taşır: "hastalıklı derecede şişman olan ya da şişmanken şimdi zayıflayan insanlar."
Dokular da aynı yavaşlığı paylaşır. Bezler şişer ve sertleşir; salgılar "az, pis kokulu, ince, yapışkan, korozif"tir (Boger); yaralar yavaştır: "Sağlıksız cilt; en küçük yaralanma iltihaplanır" (Boericke). Hepar'ın etkilenmiş kısımları son derece hassasken, Clarke "Graphites durumunun hassas olmadığını" gözlemler — Kent'in dediği gibi uyuşukluk, "ağrıdan daha karakteristiktir."
Çocuklarda tip erken görünür. Boericke'nin satırı şaşırtıcı derecede özgüldür: "Çocuklar küstah, sataşan, azarlanınca gülen."
Zihinsel ve Duygusal Tablo
Müziğin kilidini açtığı üzüntü. Boericke: "Müzik onu ağlatır." Boger: "Müzik gözyaşı getirir." Clarke: "Müzikle ağlamak zorunda kalır." Kent depresyonu derinliğine kadar götürür: "Zihinsel depresyon aşırıdır ve müzikle kötüleşir; üzüntüsü o kadar büyüktür ki yalnızca ölümü ve kurtuluşu düşünür."
Çekingenlik ve kararsızlık. Boger'in üçlüsü "üzgün, korkak ve kararsız"dır. Boericke "Çekingen. Karar veremez... Endişeli, umutsuzluk, kararsızlık" diye listeler. Clarke "aşırı tereddüt; herhangi bir konuda fikrini toparlayamama"yı, "aşırı ihtiyatlılık" ile birlikte tarif eder. Bu kararsızlık, herhangi bir cilt belirtisi kadar güvenilir bir doğrulamadır.
Endişeli önseziler. Clarke: "Kalpte ajitasyon, sıkışma ve ıstırap; sanki ölümün eşiğinde ya da bir felaket korkusu altında gibi," ayrıca "kolay korkma eğilimi" — Boericke'nin "büyük irkilme eğilimi."
Çalışmaya huzursuz isteksizlik. "Çalışma isteğinin yokluğu. İş başında otururken kıpır kıpır" (Boericke); Kent "zihinsel çalışmaya belirgin bir korku" ve gün boyunca değişen ruh hallerini not eder — "sabah endişeli ve sıkıntılı, akşam heyecanlı"; akşam zihinsel etkinliği gece yarısına kadar uykuyu engeller.
Yakın hafızanın zayıflaması. Kent: "gençliğin tüm olaylarını hatırlayabilirken, yakın olaylar unutulur"; Clarke'ın "konuşurken ya da yazarken sözcükleri yanlış kullanmayla birlikte unutkanlık" ifadesiyle.
Nedensellik. Clarke'ın listesi kısa ve kullanışlıdır: "Keder. Korku. Aşırı kaldırma." — sonuncusu Kent'in "aşırı kaldırmayla zorlandıktan sonra kaslarda ve tendonlarda zayıflık" ifadesinde yankılanır.
Fiziksel Afinite Alanları
Cilt
Remedinin merkezi. Boericke: "Yapışkan bir eksüda sızdıran döküntüler... Glutinöz, ince ve yapışkan bir sıvı boşaltan ülserler." Boger bunu büyük harflerle verir: "İRRİTABL, KURU, pürüzlü cilt, kolayca çatlar ve TUTKALIMSI BİR NEM sızdırır; kıvrımlarda < — ve yavaş iyileşir. NEMLİ, KABUKLU DÖKÜNTÜLER."
Yerler akıntı kadar karakteristiktir: kıvrımlar ve fleksürler — "uzuv kıvrımlarında, kasıklarda, boyunda, kulakların arkasında çiğlik" (Boericke) — ağızların köşeleri ve her şeyden önce kulakların arkası: "Kulakların arkasında nem ve döküntüler." Çatlaklar ve fissürler tabloyu tamamlar: Boger onları "gözlerde, burun deliklerinde, ağızda, parmak uçlarında, meme başlarında, anüste" listeler; Lippe'nin anahtar belirtisi basitçe "Rhagades"tir.
Üç ek cilt teması tekrarlar. Skarlar: "Sikatrisyel dokunun emilimine yardım eder" ve "keloid ve fibromanın erken evresi" (Boericke); Clarke "skarların yeniden alevlenmesi"ni not eder, Kent ise "eski sikatrislerde kanseröz gelişimin bu remedinin güçlü bir özelliği" olduğu konusunda uyarır. Erizipel: Boericke Graphites'in "erizipel eğilimini kökten kaldırdığını" söyler; Boger onu "gezen veya tekrarlayan erizipel" diye adlandırır; yüzde "sağdan sola" yayılır (Kent) — Clarke bunu soldan sağa giden Rhus ile karşılaştırır. Bastırılmış döküntüler: "Döküntüler veya akıntılar herhangi bir nedenle aniden kaybolduğunda ve ardından ağır kronik fenomenler geliştiğinde Graphites incelenmesi gereken ilaçlardan biridir" (Kent). Clarke, Nash'in vakasını korur — dıştan "hafifletilmiş" bir çocuk egzema kapitisi; ardından "sindirilmemiş maddelerle karışık kahverengi sıvı dışkılar ve dayanılmaz derecede fetid koku" ile alarm verici entero-kolit; Graphites 6m ile iyileşmiştir.
Tırnaklar aynı alana aittir: "el tırnakları kalın, siyah ve pürüzlü... Tırnaklar kırılgan ve ufalanır. Tırnaklar deforme, ağrılı, hassas, kalın ve sakat" (Boericke); Lippe "cilt kuruluğu ile birlikte sakat tırnakları" eşleştirir. Buna Boger'in "pis kokulu, yakıcı ayak teri; ayak parmaklarını tahriş eder" ifadesini ekleyin.
Gözler ve Kulaklar
Kapaklar cilt durumunu tekrarlar: "Göz kapakları kırmızı ve şiş... Kapak egzaması; fissürlü" (Boericke), "kolay kanayan ve şiddetle kaşınan" fissürlü kantuslarla (Kent). Fotofobi aşırıdır — Kent "hiçbir remedide fotofobi Graphites'ten daha belirgin değildir" diye yazar; "bol gözyaşıyla güneş ışığında aşırı fotofobi."
Kulaklar iki ünlü anahtar belirti taşır. Arkalarındaki döküntü ve işitme paradoksu: "Gürültüde daha iyi duyar" (Boericke). Kent: "Arabaya bindiğinde, trenin uğultusunda daha iyi duyabilir"; Clarke'ın versiyonu "arabada giderken işitme sertliği >" şeklindedir.
Mide ve Karın
Yemekle hafifleyen mide ağrısı sindirim anahtar belirtisidir. Boericke: "Midede yanma, açlığa neden olur... Mide ağrısı yemekle, özellikle sıcak içeceklerle, sütle ve yatmakla geçici olarak hafifler." Boger: "Mide ağrıları -yanıcı- yemeyi zorunlu kılar." Kent: "Midedeki boğulma hissini ve yanıcı kemirici ağrıyı hafifletmek için yemeye sürüklenir" ve — "Carbo veg kadar belirgin" gazla birlikte — "yenilen her şey fermente olup gaza dönüşüyor gibi görünür." Clarke, Goullon'un mide kramplarındaki şifalarını tam olarak bu endikasyonda kaydeder; özellikle sıcak süt çok iyi gelir. Boericke'nin buradaki klinik alanı "pilor kanseri" ve "duodenal ülser"e kadar uzanır.
Karın "hapsolmuş gazdanmış gibi" şişmiştir; "giysileri gevşetmek zorundadır" (Boericke) — Lippe'nin "hapsolmuş flatulansı." Kabızlık tipi tanımlar: "mukus iplikleriyle birleşmiş iri, zor, düğümlü dışkılar" (Boericke); Boger'in "bağırsak torporu" ve "iri, düğümlü, zor, ipliksi, sümüksü kaplı dışkılar"ı. Alternatif durum Nash'in vakasındaki fetid lienterik ishaldir. Lippe remedinin içinden geçen ekşi notayı ekler: "Dışkının ekşi kokusu vardır... İdrarın da ekşi kokusu vardır... Ekşi geğirmeler."
Kadın Alanı
"Adetler çok geç, kabızlıkla birlikte; soluk ve az" (Boericke) — Clarke eşleşmeyi bir anahtar belirtiye yükseltir: "alışılmış kabızlık ve kadınlarda az adet, diğer yakınmalarla birlikte bulunduğunda anahtar bir endikasyon oluşturur." Dönem sırasında her şey kötüleşir: "adet sırasında ses kısıklığı, nezle, öksürük, terlemeler ve sabah bulantısı"; Clarke "adet sırasında sanki her şey parçalara ayrılacakmış gibi" duyusunu kaydeder.
Lökore "fışkırmalar halinde" gelir; "soluk, ince, bol, beyaz, tahriş edici, sırtta büyük zayıflıkla" — Boger bunun "adet yerine" ortaya çıkabileceğini not eder. Buna "yumurtalıkların, uterusun ve memelerin sertleşmesi", "meme başları ağrılı, çatlak ve su toplamış" ve "koitusa belirgin tiksinti" eklenir.
Solunum ve Dolaşım
"Göğüste sıkışma; spazmodik astım, uykudan uyandıran boğucu ataklar; bir şeyler yemek zorundadır" (Boericke) — Clarke zamanını verir: hasta "yataktan fırlamak zorundadır, gece yarısından sonra <." Ses de kontrol zayıflığını paylaşır: "cilt rahatsızlıklarıyla birlikte kronik ses kısıklığı" ve "şarkı söylemeye başlarken ses kısıklığı"; Boger'in versiyonu, "sesin kontrolü eksik, onu kullanmakla >."
Clarke vasküler istikrarsızlığı vurgular: "Graphites'in belirgin bir karakteristiği, yüzde kızarma ile başa kan hücumudur" — bu belirtiyle yaşlı hastalarda iki ağır epistaksis vakasını iyileştirmiştir.
Temel Modaliteler
Şunlarla kötüleşir:
- Sıcaklık; kaşıntı için yatağın sıcaklığı; "gece, adet sırasında ve sonrasında" (Boericke)
- Soğuk; cereyan; ıslak ayaklar — Boger: "soğuğa aşırı hassas; kemik ağrılarını, nezleyi ve mideyi < yapar"
- Işık — aşırı fotofobi
- Döküntülerin bastırılması
- Yağlar; sıcak içecekler (Boger); tatlılar bulantı yapar
- Sabah ve akşam, ve "özellikle gece yarısından önce GECE" (Kent)
Şunlarla düzelir:
- Karanlıkta, sarınmakla — Boericke'nin ilginç ikilisi
- Yemek — mide anahtar belirtisi
- Açık hava; içinde yürüdükten sonra (Boger); Lippe: "açık havada yürürken birçok ağrı kesilir"
- Sıcak süt — mide ağrıları için
- Dokunma (Boger)
Kent görünürdeki sıcak-soğuk çelişkisini genele bağlar: "kışın soğuğa, yazın sıcağa hassastır" — üşüyen ve sıcak giysiye ihtiyaç duyan, ama yine de sıcak odada kötüleşen ve tüm karbonlar gibi açık hava arzulayan.
Anahtar Belirtiler
- Koyu, bal benzeri, tutkalımsı sıvı sızdıran döküntüler — tanımlayıcı işaret
- Kulakların arkasında nemli döküntüler; kanayan fissürler
- Köşelerde çatlaklar — ağız, kantuslar, burun delikleri, meme başları, parmak uçları, anüs
- Şişman, üşüyen ve kabız konstitüsyon
- Mukus iplikleriyle birleşmiş iri düğümlü dışkılar
- Yemek ve sıcak sütle hafifleyen mide ağrısı
- Çok geç, soluk ve az adetler, kabızlıkla birlikte
- Fışkırır tarzda, tahriş edici lökore
- Gürültüde daha iyi duyar
- Güneş ışığında aşırı fotofobi
- Müzik onu ağlatır
- Çekingen, kararsız, karar veremeyen
- Tekrarlayan erizipel; yüzde, sağdan sola yayılır
- Sağlıksız cilt — en küçük yaralanma iltihaplanır
- Sakat, kalınlaşmış, kırılgan tırnaklar
- Uykudan uyandıran boğucu ataklar; bir şeyler yemek zorundadır
Klinik Uygulamalar
Kronik cilt hastalığı. Kaydedilen çekirdek: yapışkan sızıntıyla saçlı deri, yüz, kapaklar ve fleksür egzamaları; fissürler; Clarke'ın klinik listesinde psoriasis ve pityriasis; ince yapışkan akıntılı ülserler; Lippe'nin özeti — "egzematöz rahatsızlıklar belirgin biçimde yarar görür."
Bastırılmış döküntülerin sekelleri. Bir cilt durumunun bastırılmasını izleyen ağır içsel durumlar — Kent'in başlıca talimatı ve Nash'in entero-kolit vakası.
Kabızlık. Torpid, üşüyen hastalarda düğümlü, mukus iplikli dışkı; anüs fissürü ve yanan hemoroidler.
Mide yakınmaları. Yemekle hafifleyen gastralji; gazlı, fermente olan karın; Boericke'nin duodenal ülser alanı; Kent'in "mide belirtileri uyduğunda eski ayyaşlar için harika remedi"si.
Adet bozuklukları. Kabız Graphites zeminiyle gecikmiş, az adetler; amenore ve kloroz; adet sırasında sabah bulantısı.
Kulak ve işitme. Yapışkan, kötü kokulu akıntılı kronik otore; gürültüde daha iyi olan sağırlık; kulakların üzerinde ve arkasında nemli döküntüler.
Glandüler ve sikatrisyel sertleşme. Şişmiş sert bezler, yumurtalıklar, memeler; sert eski skarlar — Kent'in bunlarda gelişebilecek şeylere dair uyarısıyla birlikte, dikkatli profesyonel değerlendirme gerektiren bir alan.
Göz rahatsızlıkları. Blefarit, fissürlü egzematöz kapaklar, tekrarlayan arpacıklar ve kapakların kistik tümörleri, fotofobili keratit.
Ayırıcı Tanı
Graphites ve Sulphur. Kent onları yan yana koyar: Graphites "kronik vakalarda bu büyük remediyle büyük benzerlik göstererek Sulphur kadar geniş ve derindir" ve Boger Sulphur'u onun tamamlayıcısı yapar. Cilt onları ayırır: Sulphur sıcak, kuru, yanıcı ve kaşıntılıdır; yıkanma ve yatağın sıcaklığıyla kötüleşir ama serinliği ister; Graphites üşüyendir, döküntüleri nemli ve kabukludur, tutkalımsı bal benzeri eksüda kararı verir. Sulphur hastası hararetli ve dağınıktır; Graphites hastası şişman, soğuk ve tereddütlüdür.
Graphites ve Calcarea carbonica. İkisi de geç adetli, iri, üşüyen, terleyen antipsoriklerdir — Clarke'ın karşılaştırma listesi onları "şişman konstitüsyonlar" altında eşleştirir. Calcarea'nın obezitesi gevşektir; ekşi baş terlemeleri, soğuk nemli ayaklar ve bol, çok erken adetlerle birliktedir; Graphites bunun ters adet alışkanlığında ilerler — geç, soluk, az — ve çatlak, sızıntılı cildi ve gürültüde daha iyi olan sağırlığı ekler.
Graphites ve Sepia. Clarke: "Sepia ile ortak birçok belirtisi vardır, fakat Graph. yumurtalıkları daha belirgin etkiler." İkisinde de aşağı bastırma vardır — Graphites'te "uterus vajinadan dışarı bastıracakmış gibi bir his" bulunur — üzgün, ağlamaklı zihinsel durumlarla birlikte. Sepia yıpranmış, solgun, sevdiklerine ilgisiz ve şiddetli egzersizle daha iyidir; Graphites şişman, çekingen, kararsızdır ve cilt imzasını taşır.
Graphites ve Pulsatilla. Clarke'ın aforizması: "Graph. kronik ya da aşırı büyümüş bir Puls." — aynı uyumlu ağlamaklılık ve değişken ruh halleri, ama şişman, üşüyen ve kabız hale gelmiş. Pratik işareti: "Puls. sütten <, Graph. ise sütten > olur."
Repertorizasyon İpuçları
Bu rubrikler Graphites'i yüksek derecede taşır:
- Mind; WEEPING; music, from
- Mind; IRRESOLUTION, indecision
- Mind; TIMIDITY
- Skin; ERUPTIONS; moist; gluey, honey-like discharge
- Ear; ERUPTIONS; behind the ears; moist
- Hearing; IMPAIRED; noise, hears better in a
- Eye; PHOTOPHOBIA; sunlight, in
- Stomach; PAIN; eating; amel.
- Stool; KNOTTY, nodular; mucus, united by threads of
- Female; MENSES; late, too
- Skin; CRACKS, fissures; bends of joints, in
- Face; ERYSIPELAS; right to left, spreading
Konstitüsyona tutunun — şişman, üşüyen, kabız, çekingen — ve cilt imzasına: herhangi bir nemli döküntüde eksüdaya bakın; yapışkan, tutkalımsı, bal benzeriyse Graphites analize önderlik eder. Küçük doğrulamalar (gürültüde daha iyi işitme, müzikle ağlama, mide ağrısının yemekle düzelmesi) iki ya da üçü bir araya geldiğinde tek tek bile neredeyse eleyici olacak kadar tuhaftır. Döküntü bastırılması vakalarında, artık görünür olmasa bile orijinal cilt durumunu totaliteye alın. Başlangıç düzeyi repertorizasyon rehberimiz yöntemi daha ayrıntılı biçimde açıklar.
Çalışmanızı Derinleştirmek
- Boericke konstitüsyonel formülü sabitler — "şişman, üşüyen ve kabız" — cilt-fazı öğretisi ve pratik doz notuyla birlikte
- Kent'in Lectures'ı bastırma patolojisini, sikatris uyarısını ve modaliteler ile zihinsel durumun en kapsamlı anlatımını geliştirir
- Clarke'ın Dictionary'si bal benzeri sıvı karakteristiğini, ayna fabrikası köken hikayesini ve doğrulanmış pek çok şifayı — Nash'in, Goullon'un ve kendi epistaksis vakalarını — içerir
- Boger'in Synoptic Key'i en keskin anatomik haritayı verir — kıvrımlar, köşeler, ağızlar, tırnaklar — ve tutkalımsı nemi büyük harflerle vurgular; General Analysis'i çatlakları, kabukları, kistleri ve uyuşukluğu önde gelen geneller olarak işaretler
- Lippe'nin Keynotes'u dışkı, idrar ve geğirmelerin ekşi kokularını, hapsolmuş flatulansı ve açık hava ameliorasyonunu korur
Bu kaynakların tamamını herhangi bir remedi için Similia'nın ücretsiz dijital materia medica'sı üzerinden yan yana okuyabilirsiniz. Graphites'i benzerleri arasına yerleştirmek için temel polikrest remediler rehberine bakın ya da vaka analizinde materia medica ve repertuarın birlikte nasıl çalıştığını okuyun.
