Graphites टूटी हुई सतह की महान औषधि है. Clarke एक वाक्य में पहचानने वाला चिह्न बताते हैं: "इसकी विशेष विशेषता है: 'गाढ़ा, शहद-जैसा द्रव रिसाते उद्भेद.' जहां भी ऐसे उद्भेद मिलें, Graph. बहुत संभवतः औषधि है."
पदार्थ plumbago है — black lead, "कार्बन का एक allotropic modification," जिसे Clarke के अनुसार "सबसे अच्छी English drawing-pencils से प्राप्त prepared Black Lead के trituration" से तैयार किया गया. चिकित्सा में इसका प्रवेश निरीक्षण से हुआ: Hahnemann Weinhold को श्रेय देते हैं, "जो mirror-factory के मजदूरों को tetters पर स्थानीय अनुप्रयोग के रूप में इसका उपयोग करते देखकर इसकी ओर प्रेरित हुए." Hahnemann ने इसका proving किया और Clarke के शब्दों में पाया कि यह "त्वचा-रोगों की मात्र औषधि से कहीं अधिक था" — Sulphur की तरह, "एक प्रमुख antipsoric."
Boericke वह संवैधानिक ढांचा देते हैं जिसे हर विद्यार्थी याद करता है: "विशेषकर उन रोगियों में सक्रिय जो कुछ स्थूल हों, गोरे रंग के हों, त्वचा-रोगों और कब्ज़ की प्रवृत्ति हो, मोटे, ठंड-संवेदनशील और कब्ज़ग्रस्त, मासिक-इतिहास में विलंब, आसानी से सर्दी लगना." और वे इस औषधि की गहरी आदत का नाम देते हैं: इसमें "आंतरिक विकारों के त्वचा-चरण को विकसित करने की विशेष प्रवृत्ति" होती है — इसी कारण किसी उद्भेद का गायब होना इतनी बार Graphites केस खोलता है.
यह मार्गदर्शिका Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key और Lippe's Keynotes से नैदानिक अध्ययन के लिए Graphites की रूपरेखा देती है. मूल ग्रंथ पूरे पढ़े जा सकते हैं — Clarke का Graphites, Boericke का Graphites और Kent का Graphites — Similia की निःशुल्क डिजिटल materia medica के माध्यम से.
Graphites संवैधानिक प्रकार
Boger शरीर-प्रकार को चार शब्दों में संक्षिप्त करते हैं: "मोटा, ढीला, ठंड-संवेदनशील और कब्ज़ग्रस्त." Clarke ठंडक समझाते हैं — "दोषपूर्ण oxygenation से दोषपूर्ण animal heat; हमेशा ठंडा, घर के भीतर या बाहर" — और "अस्वस्थ चर्बी चढ़ाने की प्रवृत्ति" नोट करते हैं, जिसके भारीपन के नीचे anaemia और chlorosis है: Boericke का विरोधाभासी "चेहरे की लालिमा के साथ anæmia." Kent इस प्रकार को उसके बाद के चरण तक बढ़ाते हैं: "वे लोग जो रोगजन्य रूप से मोटे हैं, या पहले मोटे थे और अब क्षीण हो रहे हैं."
ऊतकों में भी वही सुस्ती है. ग्रंथियां सूजती और कठोर होती हैं; स्राव "अल्प, दुर्गंधयुक्त, पतले, चिपचिपे, क्षारक" हैं (Boger); घाव धीरे भरते हैं: "अस्वस्थ त्वचा; हर छोटी चोट पक जाती है" (Boericke). जहां Hepar के प्रभावित भाग अत्यंत संवेदनशील होते हैं, Clarke देखते हैं कि "Graphites की अवस्था संवेदनशील नहीं होती" — Kent के अनुसार सुन्नपन, "दर्द से अधिक विशिष्ट है."
बच्चों में यह प्रकार जल्दी दिखता है. Boericke की पंक्ति आश्चर्यजनक रूप से विशिष्ट है: "बच्चे ढीठ, छेड़ने वाले, डांट पर हंसते हैं."
मानसिक और भावनात्मक चित्र
संगीत से खुलने वाली उदासी. Boericke: "संगीत उसे रुला देता है." Boger: "संगीत आंसू लाता है." Clarke: "संगीत पर रोने को विवश." Kent अवसाद को उसकी गहराई तक ले जाते हैं: "मानसिक अवसाद अत्यधिक है, और यह संगीत से बदतर होता है; उसकी उदासी इतनी अधिक है कि वह केवल मृत्यु और मोक्ष के बारे में सोचती है."
डरपोकपन और अनिर्णय. Boger की त्रयी है "उदास, भयभीत और अनिर्णयी." Boericke सूची देते हैं "डरपोक. निर्णय नहीं कर पाता... आशंकित, निराशा, अनिर्णय." Clarke "अत्यधिक झिझक; किसी भी बात पर मन नहीं बना पाना" का वर्णन करते हैं, साथ में "अत्यधिक सावधानी." यह अनिर्णय किसी भी त्वचा-लक्षण जितनी विश्वसनीय पुष्टि है.
चिंतित पूर्वाभास. Clarke: "उत्तेजना, हृदय का संकुचन, और व्याकुलता, मानो मृत्यु के बिंदु पर हो, या किसी आपदा के भय में," साथ में "डर जाने की प्रवृत्ति" — Boericke की "चौंकने की बड़ी प्रवृत्ति."
काम से बेचैन विरक्ति. "काम करने की इच्छा का अभाव. काम पर बैठे हुए चंचल" (Boericke); Kent "मानसिक काम का स्पष्ट भय" और दिन भर बदलते मूड नोट करते हैं — "सुबह आशंकित और दुखी, शाम को उत्तेजित," शाम की मानसिक सक्रियता आधी रात तक नींद रोकती है.
हाल की स्मृति का घट जाना. Kent: "जबकि वह युवावस्था की सारी घटनाएं याद कर सकती है, हाल की घटनाएं भूल जाती हैं," साथ में "बोलते या लिखते समय शब्दों का गलत प्रयोग सहित भूलने की आदत" (Clarke).
कारण. Clarke की सूची छोटी और उपयोगी है: "शोक. भय. अधिक भार उठाना." — अंतिम बात Kent के "मांसपेशियों और tendons में over-lifting से strain के बाद कमजोरी" में प्रतिध्वनित होती है.
शारीरिक संबंध
त्वचा
औषधि का केंद्र. Boericke: "उद्भेद, चिपचिपा रिसाव बाहर निकालते हुए... अल्सर जो glutinous द्रव छोड़ते हैं, पतला और चिपचिपा." Boger इसे बड़े अक्षरों में रखते हैं: "चिड़चिड़ी, सूखी, खुरदरी त्वचा, जो आसानी से फटती है और गोंद-जैसी नमी छोड़ती है; < folds में — और धीरे भरती है. नम, पपड़ीदार उद्भेद."
स्थान भी स्राव जितने ही विशिष्ट हैं: folds और flexures — "अंगों की मोड़ों, groins, गर्दन, कानों के पीछे कच्चापन" (Boericke) — छिद्रों के कोण, और सबसे बढ़कर कानों के पीछे: "कानों के पीछे नमी और उद्भेद." दरारें और fissures चित्र पूरा करते हैं: Boger इन्हें "आंखों, नथुनों, मुंह, उंगलियों के सिरों, nipples, गुदा" में सूचीबद्ध करते हैं; Lippe का keynote बस "Rhagades" है.
तीन और त्वचा-विषय बार-बार आते हैं. निशान: "cicatricial tissue के absorption में सहायता" और "keloid तथा fibroma का आरंभिक चरण" (Boericke); Clarke "निशानों का recrudescence" नोट करते हैं, और Kent चेतावनी देते हैं कि "पुरानी cicatrices में cancerous development इस औषधि की मजबूत विशेषता है." Erysipelas: Boericke कहते हैं Graphites "erysipelas की प्रवृत्ति मिटाता है"; Boger इसे "भटकता या बार-बार लौटने वाला erysipelas" कहते हैं; चेहरे पर यह "दाएं से बाएं" फैलता है (Kent) — Clarke Rhus से तुलना करते हैं, जो बाएं से दाएं जाता है. दबाए गए उद्भेद: "जब उद्भेद या स्राव किसी भी कारण से अचानक गायब हो गए हों और गंभीर chronic घटनाएं उसके बाद आई हों, Graphites उन औषधियों में से है जिनका अध्ययन किया जाना चाहिए" (Kent). Clarke Nash का केस सुरक्षित रखते हैं — बच्चे का eczema capitis बाहरी रूप से "relieved", जिसके बाद "भूरे द्रव के मल जिनमें अपचित पदार्थ मिले थे, और असहनीय दुर्गंध" के साथ चिंताजनक entero-colitis हुआ, जो Graphites 6m से ठीक हुआ.
नाखून भी इसी क्षेत्र से संबंधित हैं: "finger-nails मोटे, काले, और खुरदरे... नाखून brittle और टूटते हुए. नाखून विकृत, दर्दनाक, sore, मोटे, और crippled" (Boericke); Lippe "त्वचा की dryness, crippled nails के साथ" को जोड़ते हैं. Boger का "दुर्गंधयुक्त, तीखा foot-sweat; toes को chafe करता है" जोड़ें.
आंखें और कान
पलकें त्वचा-अवस्था को दोहराती हैं: "पलकें लाल और सूजी हुई... पलकों का eczema; fissured" (Boericke), canthi में fissures जो "आसानी से bleed करते हैं और तीव्र खुजली करते हैं" (Kent). Photophobia अत्यधिक है — Kent लिखते हैं, "किसी औषधि में photophobia Graphites से अधिक स्पष्ट नहीं है," "धूप में अत्यधिक photophobia के साथ प्रचुर lachrymation."
कानों में दो प्रसिद्ध keynotes हैं. उनके पीछे का उद्भेद, और सुनने का विरोधाभास: "शोर में बेहतर सुनता है" (Boericke). Kent: "वह cars में यात्रा करते समय, ट्रेन की गर्जना में बेहतर सुन सकता है"; Clarke का संस्करण है "carriage में सवारी करते समय hearing की hardness >."
पेट और उदर
खाने से आराम पाने वाला जठर-दर्द पाचन keynote है. Boericke: "पेट में जलन, जिससे भूख लगती है... पेट-दर्द खाने, गर्म पेयों विशेषकर दूध और लेटने से अस्थायी रूप से आराम पाता है." Boger: "Gastric pains -burning- खाने को बाध्य करते हैं." Kent: "वह पेट में suffocation और burning gnawing की भावना को आराम देने के लिए खाने को मजबूर होता है," और — flatulence के साथ "जितना Carbo veg में स्पष्ट है" — "जो कुछ खाया जाता है वह ferment होकर gas में बदलता लगता है." Clarke इसी indication पर Goullon द्वारा stomach cramp के उपचार दर्ज करते हैं, जिसमें गर्म दूध विशेष रूप से अनुकूल रहा. यहां Boericke की नैदानिक पहुंच "cancer of pylorus" और "duodenal ulcer" तक बढ़ती है.
उदर "बंद flatulence जैसा" फूला होता है; कपड़े ढीले करने पड़ते हैं (Boericke) — Lippe का "incarcerated flatulency." कब्ज़ प्रकार को परिभाषित करता है: "बड़े, कठिन, गांठदार मल जो mucus threads से जुड़े हों" (Boericke); Boger का "intestinal torpor" साथ में "बड़े, गांठदार, कठिन, रेशेदार, slimy coated stools." वैकल्पिक अवस्था Nash के केस का दुर्गंधयुक्त lienteric diarrhoea है. Lippe वह खट्टा नोट जोड़ते हैं जो पूरी औषधि में चलता है: "मल में खट्टी गंध होती है... मूत्र में भी खट्टी गंध... खट्टी डकारें."
स्त्री क्षेत्र
"मासिक धर्म बहुत देर से, कब्ज़ के साथ; पीला और अल्प" (Boericke) — Clarke इस जोड़ी को keynote तक उठाते हैं: "habitual costiveness और, स्त्रियों में, अल्प menses एक keynote indication बनते हैं जब अन्य शिकायतों के साथ जुड़े मिलें." अवधि के दौरान सब कुछ बढ़ता है: "menstruation के दौरान hoarseness, coryza, cough, sweats और morning sickness," और Clarke यह अनुभूति दर्ज करते हैं "मानो menstruation के दौरान सब कुछ टुकड़े-टुकड़े हो जाएगा."
Leucorrhoea "धारों में" आता है, "पीला, पतला, प्रचुर, सफेद, excoriating, पीठ में बड़ी कमजोरी के साथ" — Boger नोट करते हैं कि यह "menses के बजाय" आ सकता है. "ovaries और uterus तथा mammæ का induration," "nipples sore, cracked, and blistered," और "coitus से स्पष्ट विरक्ति" जोड़ें.
श्वसन और परिसंचरण
"छाती का constriction; spasmodic asthma, suffocative attacks नींद से जगाते हैं; कुछ खाना पड़ता है" (Boericke) — Clarke इसका समय बताते हैं: रोगी को "बिस्तर से कूदना पड़ता है, < आधी रात के बाद." आवाज़ भी नियंत्रण की कमजोरी साझा करती है: "त्वचा-रोगों के साथ chronic hoarseness" और "गाना शुरू करते समय hoarseness"; Boger का संस्करण, "voice lacks control, > using it."
Clarke vascular instability पर जोर देते हैं: "Graphites की एक स्पष्ट विशेषता सिर की ओर रक्त का rush है, flushed face के साथ" — इसी लक्षण पर उन्होंने वृद्ध रोगियों में epistaxis के दो गंभीर केस ठीक किए.
मुख्य मोडैलिटीज़
इनसे बदतर:
- गर्मी; खुजली के लिए बिस्तर की गर्मी; "रात में, menstruation के दौरान और बाद में" (Boericke)
- ठंड; drafts; गीले पैर — Boger: "ठंड के प्रति अति-संवेदनशील; यह bone-pains, coryza और stomach को < करता है"
- प्रकाश — अत्यधिक photophobia
- उद्भेदों का suppression
- Fats; hot drinks (Boger); sweets से nausea
- सुबह और शाम, और "NIGHT के दौरान, विशेषकर आधी रात से पहले" (Kent)
इनसे बेहतर:
- अंधेरे में, लपेटने से — Boericke की विचित्र जोड़ी
- खाने से — जठर keynote
- खुली हवा; उसमें चलने के बाद (Boger); Lippe: "खुली हवा में चलते समय कई pains रुक जाते हैं"
- गर्म दूध — पेट-दर्दों के लिए
- Touch (Boger)
Kent स्पष्ट heat-cold विरोधाभास को एक सामान्य सूत्र में सुलझाते हैं: "वह सर्दियों में ठंड और गर्मियों में गर्मी के प्रति संवेदनशील है" — ठंड-संवेदनशील और गरम कपड़ों की जरूरत, फिर भी गर्म कमरे में aggravated और खुली हवा की craving, सभी carbons की तरह.
मुख्य लक्षण
- गाढ़ा, शहद-जैसा, गोंद-जैसा द्रव रिसाते उद्भेद — निर्णायक संकेत
- कानों के पीछे नम उद्भेद; bleeding fissures
- कोणों पर दरारें — मुंह, canthi, nostrils, nipples, fingertips, anus
- मोटा, ठंड-संवेदनशील और कब्ज़ग्रस्त constitution
- बड़े गांठदार मल जो mucus threads से जुड़े हों
- खाने और गर्म दूध से आराम पाने वाला जठर-दर्द
- मासिक धर्म बहुत देर से, पीला और अल्प, कब्ज़ के साथ
- धारों में आने वाला, excoriating leucorrhoea
- शोर में बेहतर सुनता है
- धूप में अत्यधिक photophobia
- संगीत उसे रुला देता है
- डरपोक, अनिर्णयी, निर्णय नहीं कर पाता
- बार-बार लौटने वाला erysipelas; चेहरा, दाएं से बाएं फैलता
- अस्वस्थ त्वचा — हर छोटी चोट पक जाती है
- Crippled, thickened, brittle nails
- नींद से जगाने वाले suffocative attacks; कुछ खाना पड़ता है
नैदानिक उपयोग
दीर्घकालिक त्वचा-रोग. दर्ज किया गया केंद्र: scalp, face, lids और flexures का eczema जिसमें glutinous oozing हो; fissures; Clarke की clinical list में psoriasis और pityriasis; पतले चिपचिपे discharge वाले ulcers; Lippe का सार — "eczematous affections markedly benefited."
दबाए गए उद्भेदों के परिणाम. किसी त्वचा-अवस्था के suppression के बाद गंभीर आंतरिक अवस्थाएं — Kent का प्रमुख निर्देश, और Nash का entero-colitis केस.
कब्ज़. सुस्त, ठंड-संवेदनशील रोगियों में गांठदार, mucus-threaded stool; anus का fissure और burning haemorrhoids.
जठर संबंधी शिकायतें. खाने से आराम पाने वाली gastralgia; flatulent fermenting abdomen; Boericke का duodenal ulcer क्षेत्र; Kent की "old drunkards के लिए wonderful remedy जब gastric symptoms मेल खाएं."
मासिक धर्म विकार. कब्ज़ग्रस्त Graphites आधार के साथ विलंबित, अल्प menses; amenorrhoea और chlorosis; menstruation के दौरान morning sickness.
कान और श्रवण. चिपचिपे, offensive discharge वाला chronic otorrhoea; शोर में बेहतर deafness; कानों पर और पीछे नम उद्भेद.
ग्रंथियों और cicatricial induration. सूजी हुई कठोर ग्रंथियां, ovaries, mammae; कठोर पुराने scars — उनमें क्या विकसित हो सकता है इस बारे में Kent की सावधानी के साथ, सावधान पेशेवर मूल्यांकन का क्षेत्र.
नेत्र-रोग. Blepharitis, fissured eczematous lids, recurrent styes और lids के cystic tumours, photophobia के साथ keratitis.
विभेदक निदान
Graphites बनाम Sulphur. Kent उन्हें साथ-साथ रखते हैं: Graphites " Sulphur जितना व्यापक और गहरा है, chronic cases में इस महान औषधि से बड़ी समानता दिखाता है," और Boger Sulphur को इसका complement बनाते हैं. त्वचा उन्हें अलग करती है: Sulphur गरम, सूखा, burning और itching है, washing और bed की heat से aggravated पर cool की craving; Graphites ठंड-संवेदनशील है, इसके उद्भेद moist और crusty हैं, और gluey honey-like exudate निर्णय करता है. Sulphur रोगी गरम और untidy होता है; Graphites रोगी मोटा, ठंडा और hesitant.
Graphites बनाम Calcarea carbonica. दोनों late menses वाले स्थूल, ठंड-संवेदनशील, sweaty antipsorics हैं — Clarke की comparison list उन्हें "fat constitutions" के अंतर्गत जोड़ती है. Calcarea का obesity flabby होता है, sour head-sweats, cold damp feet और profuse, too-early menses के साथ; Graphites इसके उलट menstrual habit चलाता है — late, pale, scanty — और cracked, oozing skin तथा noise में बेहतर deafness जोड़ता है.
Graphites बनाम Sepia. Clarke: "इसके कई symptoms Sepia से समान हैं, लेकिन Graph. ovaries को अधिक स्पष्ट रूप से प्रभावित करता है." दोनों में bearing-down है — Graphites में "ऐसा feeling मानो uterus vagina पर बाहर दबेगा" — sad, weepy mental states के साथ. Sepia थकी हुई, sallow, प्रियजनों के प्रति indifferent और violent exercise से better है; Graphites मोटा, timid, irresolute है, और skin signature लेकर चलता है.
Graphites बनाम Pulsatilla. Clarke का aphorism: "Graph. एक chronic, या over-grown Puls. है." — वही yielding weepiness और changeable moods, जो stout, chilly और costive बन गए हैं. उनका व्यावहारिक marker: "Puls. को milk से <, और Graph. को milk से > होता है."
Repertorisation Tips
इन rubrics में Graphites उच्च grade में आता है:
- Mind; WEEPING; music, from
- Mind; IRRESOLUTION, indecision
- Mind; TIMIDITY
- Skin; ERUPTIONS; moist; gluey, honey-like discharge
- Ear; ERUPTIONS; behind the ears; moist
- Hearing; IMPAIRED; noise, hears better in a
- Eye; PHOTOPHOBIA; sunlight, in
- Stomach; PAIN; eating; amel.
- Stool; KNOTTY, nodular; mucus, united by threads of
- Female; MENSES; late, too
- Skin; CRACKS, fissures; bends of joints, in
- Face; ERYSIPELAS; right to left, spreading
constitution पर आधार रखें — मोटा, ठंड-संवेदनशील, कब्ज़ग्रस्त, timid — साथ में skin signature: कोई भी moist eruption हो, exudate देखें; यदि वह sticky, gluey, honey-like है, Graphites analysis का नेतृत्व करता है. छोटी confirmations (noise में बेहतर hearing, music पर weeping, eating से gastric pain बेहतर) अलग-अलग इतनी अजीब हैं कि दो या तीन के साथ होने पर वे लगभग eliminative हो जाती हैं. eruption-suppression cases में, मूल skin state को totality में लें, भले ही अब वह दिखाई न दे. हमारी repertorisation के लिए beginner's guide विधि को अधिक विस्तार से बताती है.
अपना अध्ययन गहरा करें
- Boericke constitutional formula स्थिर करते हैं — "fat, chilly, and costive" — skin-phase doctrine और practical dose note के साथ
- Kent's Lectures suppression की pathology, cicatrix warning, और modalities तथा mental state का सबसे पूर्ण विवरण विकसित करते हैं
- Clarke's Dictionary honey-like-fluid characteristic, mirror-factory origin story, और confirmed cures की संपदा रखती है — Nash, Goullon और उनके अपने epistaxis cases
- Boger's Synoptic Key सबसे तीखा anatomical map देती है — folds, angles, orifices, nails — और gluey-moisture capitals; उनका General Analysis cracks, crusts, cysts और numbness को leading generals के रूप में चिह्नित करता है
- Lippe's Keynotes stool, urine और eructations की sour odours, incarcerated flatulence और open-air amelioration सुरक्षित रखती है
आप किसी भी औषधि के लिए इन सभी को Similia की निःशुल्क डिजिटल materia medica के माध्यम से साथ-साथ पढ़ सकते हैं. Graphites को उसके समकक्षों के बीच रखने के लिए, essential polycrest remedies की guide देखें, या case analysis में materia medica और repertory कैसे साथ काम करते हैं पढ़ें.
