Arnica montana

Volume I — Texto principal

ARNICA. Arnica montana, L. Erva-dos-leopardos. Ord. Nat., Compositae.

1. Experimentações patogenéticas. i. Hahnemann, Fragmenta de Viribus Medicamentorum Positivis. Contém 117 sintomas observados em si mesmo e 33 provenientes de autores.

2. Ibid., Mat. Med. Pura, vol. i do original e da tradução. Contém 591 sintomas observados em si mesmo e em outros 9, e 47 provenientes de autores.

3. a.\ Assmann, em 26 de fevereiro de 1823, às 5 p.m., bebeu 2 onças de infusão (= 7 grãos). Apesar da cuidadosa filtração, esta causou considerável sensação de raspadura na boca e no esôfago. Dores constritivas no estômago

• “Graves observa que, quando administrada a pessoas acometidas de diversas doenças, provoca vertigem e cefaleia.” (Stillé, op. cit.)

† Em todas as experimentações patogenéticas desta planta realizadas por Jörg, (a) indicará preparações das flores e (b), da raiz. As experimentações patogenéticas de Hahnemann foram realizadas, em sua maioria, com a tintura da raiz seca. — Eds.

surgiram então, durando 1 h. e diminuindo depois gradualmente de intensidade. Quando haviam amainado um pouco, a cabeça tornou-se confusa e apareceu cefaleia surda e compressiva sob os parietais e nas proximidades da fossa lacrimal. Isso cessou durante a n., após transpiração aumentada.* No d. seguinte, permaneceu lassidão geral, peso na cabeça e incapacidade de trabalhar por muito tempo ou com grande esforço. Em 3 de março de 1823, às 5 p.m., após 4 onças de infusão (= 22 grãos), experimentou todos os sintomas acima, porém menos acentuadamente. Um novo efeito da dose maior foi que, às 9.30 p.m., ocorreram evacuações diarreicas, com leves dores cortantes nos intestinos; isso se repetiu três vezes, a intervalos curtos, na m. seguinte.

b. Em 8 de março de 1823, às 6 p.m., tomou 6 gotas de tintura*, misturadas com 1 onça de água. Seguiram-se imediatamente arrotos repetidos; 15 m. mais tarde, distensão timpânica do abdome, seguida de intensas dores cortantes no ventre, que aumentaram até as 9 p.m. e só cessaram durante a n. Durante a e., teve eructações repetidas e fétidas, mas sem alívio dos outros sintomas. Os mesmos efeitos seguiram-se a doses de 12 gotas no dia 10 e de 24 gotas no dia 14. Após 62 gotas no dia 17, sentiu logo pressão no estômago, com a sensação de que o processo xifoide estava sendo comprimido para dentro, dor em pontada sob o esterno, vertigem, cefaleia compressiva nos ossos parietais e nas órbitas, palpitações e pulso acelerado. Esses sintomas duraram toda a e., perturbaram consideravelmente o sono e persistiram, com intensidade variável, até a.m. do dia 19 (? 18); nesse ínterim, os intestinos estavam lentos e a fome aumentada, embora o apetite estivesse consideravelmente diminuído. Os mesmos resultados seguiram-se à dose de 84 gotas no dia 19. (Jörg’s Mater. zu ein. künft. Heilmittellehre, 1825.)

4. a, Engler, em 17 de fev., às 17 h, tomou 4 onças de infusão (= 7 grãos) e, após 1 h., sentiu o pulso um tanto mais lento e irregular; durante a noite seguinte, esteve inquieto e foi frequentemente perturbado por sonhos. Dia 24.^ — Após 4 onças (= 15 grãos), notou imediatamente ardor e raspagem na cavidade bucal e no esôfago, eructações repetidas e, durante a noite, pulso irregular. Na noite seguinte, esteve inquieto. Na manhã seguinte, ao levantar-se, notou uma peculiar sensação dolorosa ao longo do dorso, semelhante à causada por manter-se continuamente curvado durante trabalho árduo, mas que durou apenas ½ h. Meia hora após uma dose semelhante, no dia seguinte, surgiu dor pressiva superficial entre os ombros, que durou quase 3 h. A mesma dor foi sentida no dia seguinte após dose semelhante, porém afetando mais a região subescapular direita e durando quase 4 h. Em 5 de março, às 18 h, tomou 4 onças (= 30 grãos). A raspagem no esôfago foi mais pronunciada e, em 10 min., fez-se sentir dor pressiva entre as omoplatas, parecendo provir da parede posterior do estômago, e que só desapareceu na manhã seguinte. Durante a noite, esteve inquieto e teve sonhos vívidos. {Ibid,)

h. Tomou de 6 a 36 gotas da tint. da raiz, sem resultado*

5, a, Heisterbergk (17 de fev., 17 h) tomou 8 onças de infusão (= 15 grãos); após 10 min., notou dor na região do estômago; esta aumentou gradualmente e durou quase 1 h.; a julgar pela sensação, parecia que as paredes do estômago se contraíam espasmodicamente. Pulso de 75 a 80. No dia 24, após dose semelhante, nada notou além de considerável distensão do abdome, que surgiu poucos minutos após a dose e durou quase 1 h. No dia seguinte (25), após dose semelhante, apresentou-se o mesmo sintoma, que durou quase 1 h. Quando este desapareceu, surgiram, em grau moderado, peso e confusão mental, que duraram cerca de 2 h.

• Preparada com uma parte de raiz de arnica e seis partes de álcool retificado (80°).

No dia 26, 15 min. após tomar 4 onças (= 22 grãos), notou uma sensação moderada de cãibra no estômago, que durou cerca de 8 min.; 1 h. após a dose, surgiu também confusão mental, mas durou apenas 1 h. {Ibid,)

b. Tomou de 6 a 65 gotas da tint., apenas com efeitos locais.

6. a, Kneschice, em 22 de fev., tomou 4 onças de infusão (= 15 grãos) e, enquanto engolia a dose, notou peculiar sensação de raspagem e queimação na boca e no esôfago, seguida, poucos minutos depois, por forte pressão na região do estômago; a primeira durou 30 min., a segunda, 1 h. Em 3 de março, após uma dose preparada com 22 grãos, sentiu os mesmos efeitos. Depois de uma noite tranquila, acordou na manhã seguinte com intensas dores em pontada na fronte e no occipício, que duraram o dia todo. Além disso, o apetite estava reduzido, a função intestinal, lenta, e as faculdades mentais, prejudicadas. No dia seguinte, após uma boa noite de repouso, sentiu-se perfeitamente bem. Repetiu a mesma dose no dia 7 e notou imediatamente a raspagem supramencionada na garganta, logo acompanhada de considerável pressão na região do estômago; a primeira durou apenas ½ h., a segunda persistiu por quase 2 h. e, durante a última hora, surgiu dor em pontada na fronte e na região das têmporas, que não o deixou durante todo o entardecer.

b. 29 de junho, 8 a.m., tomou ½ onça de infusão (= 5 grãos) (os experimentos com tinct. tendo se mostrado tão infrutíferos quanto os de Heisterbergk); após 15 m., surgiu plenitude no estômago, acompanhada de leve pressão na porção superior e anterior do estômago, que durou até as 11; das 11 às 3, sentiu forte pressão no lado esquerdo do esôfago, dirigida para cima e, por vezes, acompanhada de pontadas bastante intensas. Ao meio-dia, não tinha apetite. Da 1 às 4, a cabeça ficou confusa, teve frequente inclinação ao sono e sentiu aversão ao esforço contínuo. Os efeitos do medicamento pareciam ter desaparecido até a e. Em 30 de junho, às 8 a.m., repetiu a dose; pouco depois de tomá-la, o estômago pareceu cheio e permaneceu nesse estado até depois das 10; a pressão no esôfago, no mesmo ponto, retornou pouco antes das 12 e durou cerca de 2 h. A confusão mental, associada à inclinação ao sono e à aversão a todo esforço ativo, durou a tarde inteira; esses acessos cessaram às 5 p.m. {Ibid.}

6. £7. Seyffert, após uma colher de sobremesa de infusão tomada às 5, 8 e 11 a.m. e às 2, 5, 8 e 11 p.m., notou, a cada vez, eructações frequentes, raspagem na garganta, repuxamento na região do estômago e confusão mental persistente; também micção frequente^, sendo normal a cor da urina. A repetição do experimento produziu os mesmos sintomas e, adicionalmente, um mal-estar indescritível e aversão ao trabalho.

b. Após doses de tinct. variando de 20 a 60 gotas, tomadas em uma onça de água, sofreu de raspagem na garganta, eructações repetidas, confusão mental e emissão frequente de gases durante a e. {Ibid.}

6. a. Strofer, em 17 de fevereiro, às 4 p.m., tomou 4 onças de infusão (= 7 grãos). Surgiu imediatamente uma raspagem ardente na garganta, acompanhada, ½ h. mais tarde, de náusea; o vômito pôde, contudo, ser evitado. No dia 21, repetiu a dose e, além dos efeitos acima, notou aumento da secreção de saliva, dores incômodas e desagradáveis na região do estômago e cefaleia frontal que durou cerca de 2 h. e só desapareceu por completo após a ceia. Em 3 de março, às 6 p.m., tomou 4 onças de infusão (= 22 grãos) e experimentou os sintomas das doses anteriores, porém de maneira muito mais intensa, especialmente a secreção de saliva, a náusea terminando em vômito, o afluxo de sangue à cabeça e a cefaleia

frontal; tanto após esta dose quanto após as anteriores, constatou que o pulso arterial estava mais forte que o habitual. {Ibid.}

b. O ensaio de Strofer com tinct. da raiz foi tão infrutífero quanto o dos demais.

7. a. Winkler, em 25 de fevereiro, às 6 p.m., tomou 4 onças de inf. e, imediatamente após deglutir, notou intenso ardor na garganta, que descia gradualmente pelo esôfago até o estômago e persistiu na boca e no esôfago por 1 h. No estômago, esse ardor transformou-se em pinçamento e pressão e prosseguiu pelo intestino delgado sob a forma de dor constritiva, acompanhada de muitos movimentos*. O abdome ficou distendido, quase timpânico; isso foi aliviado por uma caminhada ao ar livre. Por volta das 8 p.m., ocorreu uma mudança notável nos sintomas abdominais; nesse momento, permaneceu uma sensação de fome roedora, embora todo desejo por alimento estivesse ausente e W — tivesse jantado às 5 p.m. Essa fome durou toda a e. e ainda era incômoda quando W — adormeceu por volta da meia-noite. Ao acordar pela m., sofria de cefaleia intensa, que aumentou a tal ponto que quase caiu devido à vertigem ao sair ao ar livre às 8 a.m. A cefaleia cessou às 10 a.m., mas a náusea e a lassidão duraram até o meio-dia. {Ibid.}

8. a, GuNTZ. Em 24 de junho de 1824, às 8 a.m., após ½ onça, sentiu imediatamente na garganta e no esôfago (especialmente nas paredes anteriores) uma raspagem que durou 5 min.; secreção abundante de saliva fluida e náusea, mas sem chegar ao vômito; 10 min. após a dose, surgiu pressão no estômago, aumentando gradualmente até dores semelhantes a cãibras e durando quase 2 h.; essas dores diminuíram após uma refeição de pão e leite às 10 a.m. No dia 25, às 8 a.m., tomou 2 onças (= 20 grãos); seguiram-se raspagem na garganta e aumento da secreção de saliva, porém em menor grau; 15 min. após a dose, surgiu cãibra no estômago, que continuou por 2 h.; depois, instalou-se dor frontal, com duração de cerca de 1 h.; durante a tarde, ocorreram de tempos em tempos dores cólicas no abdome, mas sem qualquer evacuação intestinal; durante a noite, dormiu muito pouco devido a um violento ataque de epistaxe. 3 onças de infusão (= 30 grãos) no dia 26 e 3j no dia 27 produziram os mesmos efeitos.

h, 2 de julho, 8 a.m., depois de tomar a tintura e doses menores da infusão sem resultado, tomou 3 onças de infusão (= 1 dracma) e sentiu, logo após a dose, ligeira raspagem ao longo do esôfago. Às 3 p.m., percebeu uma pontada transitória na região umbilical, que parecia localizar-se no intestino delgado e durou ½ h. No dia 3, às 8 a.m., tomou 4 onças (= 1 dracma); após ½ h., surgiu dor obtusa na região frontal, que durou até perto de c.; às 6 da manhã seguinte, foi acometido por dor pressiva na região hipocondríaca direita, que ia e vinha, parecendo localizar-se no fígado ou no duodeno, e desapareceu ao meio-dia. [Ibid,)

9, a, JoRG, após doses variando de 3 a 20 grãos, obteve os seguintes resultados: leve ardor peculiar ou raspagem mordente na garganta, estendendo-se pelo esôfago até o estômago, algo semelhante à azia, e durando de ½ a 1 h. Logo depois, eructações repetidas, a princípio com o sabor da droga, acúmulo de saliva na boca e ânsia de vomitar sem náusea, acompanhados da sensação de que a faringe estivesse inchada e impedisse a deglutição; esses três sintomas desaparecem e reaparecem várias vezes durante as poucas horas seguintes. Cerca de 1 h. após tomar a droga, começa no estômago uma dor constritiva semelhante a cãibra, provocando dor difusa, mas sobretudo na

parede posterior do estômago, como se esta estivesse sendo pressionada contra a coluna vertebral e como se, ao mesmo tempo, esta se tornasse dolorida acima e abaixo do nível do estômago. Duas ou três h. após a dose, surge leve dor cortante no intestino delgado, seguida, em ½ ou 1 h., de distensão e inchaço do intestino delgado, com desejo frequente de evacuar, aliviados às vezes por evacuações diarreicas e, em outras, pela eliminação de fezes pequenas e duras, com muitos gases. Os efeitos finais são pressão na cabeça, confusão mental, geralmente cefaleia reumática unilateral, e vertigem, com duração de 1 a 3, 4 ou até 5 h. A dor no estômago frequentemente se transforma, após 1, 2 ou 3 h., em fome voraz, embora o apetite e a digestão permaneçam diminuídos.

b. 30 de junho, 8 a.m., após 2 dracmas da infusão (= 2½ grãos), sentiu ligeira plenitude no estômago e ligeiras eructações de gases, seguidas, às 11, de ligeiro embotamento na cabeça, que ao meio-dia se transformou em fadiga geral, lassidão e sonolência; embora estes sintomas tenham desaparecido depois do jantar, entre 3 e 6 p.m. sentiu-se fatigado e sem disposição para esforço mental. 1º de julho, 10 a.m., tomou ½ onça da infusão (= 5 grãos); sentiu imediatamente certa sensação de escoriação na garganta e, mais tarde, plenitude do estômago e distensão do abdome, com eliminação frequente de gases e urgência para evacuar, embora estivesse mais constipado que de costume; das 3 às 6 p.m., voltou a sentir confusão na cabeça e aversão ao trabalho. Na manhã seguinte, às 5 a.m., ao sentar-se à mesa de trabalho, foi surpreendido por dor intensa na coluna vertebral, semelhante à que se sentiria ao endireitar-se subitamente após permanecer muito tempo curvado: essa dor semelhante a cãibra não se localizava nos músculos das costas, mas nas partes moles internas da coluna vertebral, dando por vezes a impressão de que a parede posterior do estômago era pressionada com força contra a superfície anterior da coluna. Duas h. depois, a dor concentrou-se mais na parte superior da coluna vertebral, entre as escápulas; ao meio-dia, todos os efeitos haviam desaparecido. Ao repetir a dose 2 d. depois, produziram-se os mesmos sintomas, durando desta vez 2 h. a dor na coluna vertebral, que parecia proceder do estômago. {Ibid,)

10. b, Frau Ch. tomou ½ onça (= 2½ grãos); não se produziu sensação de escoriação, mas uma sensação moderada de ardor na garganta, menos náusea e sensação de desfalecimento, e mais pressão no estômago do que com a infusão das flores. A essa pressão no estômago associava-se, por vezes, sensação de vazio e fome voraz, embora houvesse completa perda de apetite e aversão a qualquer alimento. À tarde, sofreu de cefaleia pressiva, especialmente na fronte. A pressão no estômago repetiu-se de tempos em tempos, acompanhada de uma desagradável sensação de plenitude, embora o estômago estivesse vazio, bem como de frequente sensação acre na cavidade oral, que persistiu até o 3º d. após a ingestão da droga. {Ibid.)

11. b, L — após dose semelhante, não observou sintomas no trato digestivo, mas das 11 a.m. às 10 p.m. sentiu confusão na cabeça, com recorrente inclinação para dormir e aversão ao esforço ativo. (Ibid.)

12. Oito membros da Sociedade de Médicos de Viena realizaram a experimentação patogenética de A. sob a forma de extrato das flores, do qual se tomaram diariamente de gr. j a xij. Os fenômenos observados com seu uso foram:

a. Nos órgãos digestivos, dores erráticas no abdome, epigástrio e hipocôndrio d.; eructação, repugnância, bocejos; secura da boca e da garganta; ardor na língua e no palato; opressão no estômago; aumento do apetite; flatulência; evacuações mais firmes e menos frequentes.

doente desde a infância, exceto há um ano. Sempre tomou o

b. No sistema vascular, batimentos cardíacos mais fortes; assoar frequente do nariz com vestígios de sangue; ligeira epistaxe; tumefação dos vasos hemorroidários.

c. No sistema nervoso, confusão e plenitude na cabeça; ligeira pressão; cefaleia parcial; visão de centelhas; prurido da pele e dos olhos; sensação de bem-estar ou exaustão; sono inquieto, sonhos vívidos e agradáveis. {Wiener Zeitschr., Dec., 1844,)

13. ScHNELLER, um dos participantes acima, relata que tomou doses aumentadas diariamente em 1 grão durante 11 d., perfazendo, portanto, 78 grãos. Até a dose de 6 grãos, nada de particular foi observado, salvo um sabor amargo, bastante

repugnante, e aumento dos gases; o sono também diminuiu e tornou-se bastante inquieto. Os sintomas produzidos pelas doses de 7—10 grãos foram, além dos precedentes, sensação de ardor na língua e no palato mole, como provocada por pimenta ou pela deglutição de líquido quente, que se instalava particularmente 3 h. após a ingestão do medicamento e se limitava ao terço ant. da língua, no qual nada de anormal era visível; apetite inalterado. Durante as doses de 11 e 12 grãos, o ardor diminuiu e foi sentido apenas na ponta da língua; no meio do lábio inferior apareceram várias vesículas contendo líquido límpido, que logo secaram, formando crostas. Ao entardecer, ligeira epistaxe. Noites inquietas, sonhos muito vívidos. (Ibid., March, 1846.)

14. A. von SzoNTAGH, æt. 31, nunca esteve doente desde a infância, exceto por febre intermitente havia 10 anos e coqueluche havia 1 ano. Tomava sempre o medicamento por volta das 11 a.m., sobre açúcar ou misturado com água. Observou-se cuidadosamente durante várias semanas antes da experimentação patogenética.

a. A partir de 20 de out., tomou diariamente 3 gotas de 3X. Durante alguns dias, dor no lado d. do pescoço, onde a carótida externa emerge de sob o músculo esternocleidomastóideo, como se ali houvesse um gânglio linfático tumefeito. A dor é sentida nitidamente ao virar subitamente a cabeça para a e., ao exercer forte pressão sobre o local e quando as carótidas pulsam com maior força. Essa dor nunca havia sido sentida antes da experimentação patogenética e, desde então, recorreu frequentemente durante os últimos 10 ou 11 meses. — 22 e 23. Ao assoar o nariz pela manhã, saíram algumas gotas de sangue vermelho-vivo. — 24. Sonolência incomum durante a manhã.

b. A partir do dia 24, 1 gota diária de ^. — 25. À tarde, quando sentado, ligeiro estalido e sensação de entorse no punho d. ao mover a mão. — 24

e 25. Despertar excepcionalmente cedo pela manhã, com incapacidade de voltar a dormir. — 26. 3 gotas ^; nada de incomum. — 28. 5 gotas 0. À tarde, algumas pontadas violentas na glande. — 29. Várias vezes, dor surda nas primeiras falanges dos 3 últimos dedos da mão e. Durante toda a tarde, confusão na cabeça com ligeiro zumbido no ouvido d.; ao entardecer, dor surda no olho e., estendendo-se à metade e. da fronte, seguida de eructação e inclinação para vomitar. — 30. Ligeiro zumbido durante todo o d. no ouvido d. e cefaleia semelhante, porém mais leve,

no lado d., sem náusea. — 31. 10 gotas ^. Antes de tomá-las, frequentes eructações vazias. 2 de nov., 15 gotas ^. Antes de tomá-las, dor de dente em um molar inferior e. hígido. Após tomá-las, frequentes eructações de ar com cheiro de arnica. À tarde, ligeira dor constritiva no ângulo inferior da escápula e. Ao entardecer, sensação de obstrução na laringe, como uma tumefação, que o incita a tossir e pigarrear, eliminando por vezes algum muco espesso, porém sem alívio. — 4. Ao despertar, confusão na cabeça, que durante a manhã se transforma em cefaleia pressiva do lado d. Às 11 a.m., 20 gotas ip.

38S

Após 1 h., urgência para urinar e eliminação de grande quantidade de urina aquosa. A cefaleia persiste, com intervalos, durante toda a tarde. — 5. À tarde, subitamente, violenta dor dilacerante e ardente na borda externa do pé e. durante 1 min. — 6. 30 gotas ^. Após ¼ h., dor pressiva e constritiva na metade interna do globo ocular d., desaparecendo gradualmente ao caminhar ao ar livre. A urina da tarde tem cor mais escura, reação ácida e sp. gr. mais elevada que o habitual. Nesse dia e no seguinte, ruídos nos ouvidos excepcionalmente frequentes, mesmo em repouso absoluto. — 8. 40 gotas ^. Dor em sacudidas no lado e. do peito por alguns min., recorrendo mais tarde. — 9. Pela manhã, enquanto caminhava durante alguns min., cada vez que erguia o pé e., e também ao mover a articulação do tornozelo e., mas não ao mover o joelho, sensação de formigamento na metade externa da planta e., como se um nervo estivesse comprimido. Da manhã ao entardecer, cefaleia semelhante do lado e., como no dia 29. O olho e. parecia mais saliente e sensível à pressão. — 10. Ao despertar e levantar-se, dor pressiva na metade interna do globo ocular d. e na parte correspondente da fronte, desaparecendo perto do meio-dia. A sensação de formigamento na planta e. surgiu nas mesmas circunstâncias e no mesmo horário que no dia anterior, durou mais e ocorreu também algumas vezes à tarde. Às 11 a.m., 50 gotas 0. Perto do entardecer, na falange distal do dedo anular d., dor aguda à pressão, como após uma contusão, durante mais de 1 h. Ligeiro zumbido no ouvido d. durante todo o d., quando em repouso. A urina eliminada entre 2 e 6 p.m. é amarelo-escura, muito ácida, de sp. gr. elevada; torna-se opalescente quando fervida, mas límpida após a adição de nitr. ac. A urina não fervida, deixada em repouso, forma no dia seguinte um ligeiro sedimento, que se torna continuamente mais espesso e, após 62 h., quando já está fétida, mostra ao microscópio muitos cristais de fosfatos triplos ou uratos. A urina eliminada antes e depois desse período é normal. — 11. Desperta cedo. Durante a noite e pela manhã, elimina muitos gases inodoros. Pela manhã, na cama, em decúbito dorsal, tensão na região do estômago. A sensibilidade à pressão da falange do dedo anular d. recorre várias vezes pela manhã e à tarde, porém mais leve e mais breve, transformando-se ao entardecer em incômoda dor surda. — 12. 60 gotas ^. Exceto pela manhã, quando é normal, a urina apresenta as mesmas características do dia 10. — 13. À tarde, durante 1 h., dor pressiva e constritiva limitada à metade interna do globo ocular d. A urina eliminada pela manhã é amarelo-enxofre, turva, muito espumosa, de reação neutra e, após breve repouso, deposita sedimento espesso. Quando fervida, torna-se ainda mais turva, mas clareia com nitr. ac.; torna-se novamente turva, contudo, com a adição de amônia. Deixada em repouso, torna-se fétida no 3º d. e deposita grande quantidade de fosfatos triplos. — 14. Durante todo o d., diminuição marcante da quantidade de urina, sem aumento de sua sp. gr. Na urina da manhã, os fosfatos, e na urina da tarde, os uratos, estavam um pouco aumentados. — 15. 75 gotas ^. Ao entardecer, subitamente, violenta dor pressiva e dilacerante no lado ulnar da falange distal do dedo anular d. durante alguns min. À noite, enquanto dorme, respira com a boca aberta, contrariamente ao habitual, e por isso a boca fica muito seca. A urina da manhã apresenta-se como no dia 10; depois, como no dia 13; em seguida, normal. — 16. À tarde e ao entardecer, tensão transitória na nádega e. e no joelho e. Perto do entardecer e até a noite, dor repuxante e dilacerante no dedo anular d., especialmente na falange distal, por vezes também no dedo mínimo e ao longo da borda ulnar do antebraço. Na urina da manhã e da tarde, os fosfatos estão ora mais, ora menos aumentados, porém sempre acima do normal. Ao entardecer, urina normal. —

^5

17. Urina como no dia anterior. — 18. 100 gotas ^. Ao deglutir, intenso ardor na garganta, que desaparece após 1 h. À tarde, excepcionalmente alegre. Perto do entardecer, pressão e tensão no processo espinhoso da última vértebra cervical e da primeira dorsal, durante pouco tempo. Pouco apetite sexual. A urina eliminada das 3 às 6 p.m. é muito ácida, turva e, em repouso, deposita sedimento copioso e acastanhado; após repouso mais prolongado, aparecem nela grumos isolados que, ao microscópio, mostram muitas células. Após 3 d., torna-se fétida, mas continua ácida, sendo o sedimento mais semelhante a uma turvação; quando fervida, a turvação aumenta e se deposita no fundo do tubo. Com a adição de 2 gotas de nit. ac., dissolve-se completamente, com desprendimento de gás. — 19. Evacuação mais líquida e escura que de costume. Forma-se sob o ângulo d. da boca uma pequena pústula de acne, que supura rapidamente, com dor ardente. A urina eliminada pela manhã e após o desjejum é normal; a eliminada durante a manhã e à tarde, turva. — 20. À tarde, violenta dor em sacudidas desde a articulação do ombro e. até o dedo médio. — 21. Pela manhã, ao despertar, violenta dor repuxante e dilacerante no lado ulnar do dorso da mão d. durante alguns min. Essa dor recorre ao meio-dia, à tarde e ao entardecer. — 23. Pela manhã, ao caminhar, dor dilacerante no quadril d., tornozelo d. e dorso do pé d. Mais tarde, em repouso, dor dilacerante com sacudidas no lado ulnar do dorso da mão e. — 24. Durante todo o dia, cefaleia pressiva no olho, fronte e têmpora direitos. — 25. Pela manhã, na cama, dor repuxante na pele do dorso do dedo mínimo e. Logo depois, dor pressiva nas articulações dos dedos anular e mínimo direitos. À tarde, cefaleia do lado d. A urina da manhã estava turva ao ser eliminada. — 26. Cedo, na cama, dor repuxante na pele do dedo mínimo e. — 24, 25 e 26. O formigamento acima descrito na planta e. ao caminhar. No d. seguinte, dores repuxantes em áreas limitadas das mãos e do pé d., desaparecendo rapidamente. — 30. Durante todo o d., a conhecida cefaleia do lado e.; em 1º de dez., a mesma dor do lado d. (A. Zeitsch. f. hom. Klinik, vii, 9, 20.)

18. Devemos evitar administrar doses fortes das flores a estômagos irritáveis, porque produzem sensações dolorosas. Fiz a experiência duas vezes. Tomei sucessivamente três copos de uma infusão quente de 10 grãos: logo senti no estômago uma sensação dolorosa de contrações, que se estendeu até a garganta e durou ½ h. (Rademacher, Erfahrungsheillehre, 4th ed., I, 844.)

19. Em 30 de setembro de 1873, um estudante de farmácia tomou, às 4 p.m., 18 gramas de tintura. Em 5 m., seu pulso havia caído de 70 para 64; irregular a princípio, logo se tornou filiforme e quase impalpável. O paciente sentiu uma angústia precordial intolerável; parecia-lhe como se o coração parasse e não voltasse a funcionar; a mão aplicada sobre o coração percebia seus batimentos fracos e intermitentes. O rosto empalideceu e surgiu subitamente uma grande debilidade muscular, de modo que os joelhos cediam; era necessário um grande esforço de vontade para resistir à tendência de sentar-se. Havia contrações fibrilares em vários feixes isolados de fibras musculares, especialmente ao redor dos maxilares, e uma espécie de contração nas têmporas. Seguindo para baixo, com o dedo, os processos espinhosos, a pressão não causava sensação alguma na região cervical; mas, à medida que o dedo descia até as vértebras dorsais, provocava um mal-estar agudo e súbito, com alguns sobressaltos involuntários nos músculos da nuca e das costas — a cabeça sendo repuxada para trás, enquanto o

tronco era mantido ereto. Ao nível da última vértebra dorsal, a aflição causada pela pressão era tão grande que o paciente se encolhia enquanto o observávamos. Descreveu a dor como se estendendo, à maneira de uma cinta, ao redor do corpo até o epigástrio, e causando sensação de sufocação, como se houvesse um peso sobre o peito. Esses sintomas um tanto alarmantes não persistiram por mais de 20 m. Às 4h30, restavam apenas grande fraqueza, abatimento, palidez, sensação de vazio na cabeça, ligeiro tremor das mãos, alguma náusea e grande desejo de dormir. Permaneceu nesse estado até a noite; às 10 p.m., o pulso ainda estava fraco e irregular, temp. 36,6°. A noite transcorreu razoavelmente; e tudo terminou no dia seguinte com algumas evacuações diarreicas e flatulência. (Guillemot, Étude sur les propriétés phys. et thér. de l’arnica, Paris, 1874.)

17. 7h45 a.m., boa saúde, pulso 65; tomou 120 gotas da 1x em água. Logo depois, prurido na face externa da coxa e no pé esquerdos, seguido de dor na mesma perna. 7h55, prurido no rosto e nas orelhas, depois na parte inferior da perna; dor na escápula e no acrômio esquerdos. 8h03, ligeira cefaleia na região parietal esquerda; o prurido retorna. 8h05, eructações; prurido e dolorimento nas paredes torácicas. 8h06, dor no punho e na palma da mão esquerdos, com prurido; ligeira vertigem durante o repouso, repetida pouco depois. 8h15, ligeiro dolorimento na garganta; eructações; incapacidade dolorosa de mover o ombro. 8h25, dor em pinçamento na região esplênica; dor no joelho direito; vertigem. 8h30, músculos do pescoço com movimentação dolorosamente comprometida; eructações; prurido em várias partes; sensação de precisar espreguiçar-se. 9, borborigmos nos intestinos; dor nas costas. 9h10, tosse irritativa; dor na região temporal esquerda. 9h15, imperiosidade para evacuar antes da hora habitual; as mãos parecem inchadas e doloridas; espirros ocasionais. 9h20, sem apetite; comer causa imperiosidade para evacuar, com cólica; acompanha-a pequena quantidade de urina. 9h45, rosto ruborizado e inchado; pulso 80. 10, suor no rosto; bocejos e espreguiçamentos; muito prurido em várias partes; ocasionalmente, tosse ligeira. 12h45 p.m., excitação sexual sem causa; sinto-me muito cansado, com cefaleia e suor na fronte. 2, o calor do sol causa-me sensação de desfalecimento e náusea (temp. 82°); pulso 94 antes de comer; sem apetite para o almoço. 4, suor profuso; dor nas costas e languidez, acompanhadas de cefaleia surda. 4h20, imperiosidade para evacuar; pulso 90. 5h30, urina escassa; dores reumáticas nos ombros; tosse irritativa; laringe muito dolorida; o tabaco habitual causa náusea. 7, cólica e tenesmo após refeição leve; pernas e pés doem e ficam doloridos ao caminhar; transpira facilmente; espinha dolorosa na margem da barba (nova). 10, fadiga extrema ao deitar-se; inquietude e vigília até a meia-noite. 2.º dia, despertou com prurido como de picadas de pulgas; grande debilidade até depois de comer; cefaleia surda durante a manhã. Os sintomas, em menor grau, persistiram pelos três dias seguintes. (Dr. A. W. Woodward, MS. Communication.)

II. Intoxicações. — 1. Um operário em plena saúde engoliu, de um só gole, enorme quantidade da tintura. Foi imediatamente acometido de ardor violento no estômago e, depois, de cólica; morreu 38 h. mais tarde, sem apresentar outros sintomas notáveis. Na autópsia, havia sinais acentuados de gastroenterite. (Wilms, Berliner Centralblatt f. d. med. Wissenschaften, nov., 1874.)

2. Um homem de trinta anos engoliu por engano 15 gramas de tint. Cerca de 20 m. depois, sentiu cefaleia violenta, vertigem, náusea e vômito; estes sintomas duraram 1 h., ao fim da qual surgiu sonolência e,

por fim, sono profundo por 11 h. Só se restabeleceu perfeitamente 7 dias depois. (Ferrand, Journ. de Chimie Méd., set., 1869.)

3, a. Um homem de constituição linfática e hábitos sedentários, muito suscetível à influência de A., estivera preparando com ela um linimento opodeldoc. “Fui para a cama”, relata ele, “lânguido e exausto; o sono foi muito perturbado, e despertei seis ou sete vezes, cada vez por sonhar que estava morrendo e que minha cama estava rodeada por meus amigos, reunidos para se despedirem de mim pela última vez. No dia seguinte, tive cefaleia intensa, acompanhada de sensação de grande peso nos olhos e de opressão e queda das pálpebras, como se não pudessem ser levantadas. O punho esquerdo ficou sem força durante ½ h., com a sensação geral de que eu não podia usar os braços. Tive sensação de peso opressivo na parte superior do peito, com constrição na garganta. Ao caminhar, sentia-me fraco, como se tivesse envelhecido subitamente. Minhas sensações subsequentes foram — falta de força em ambos os tornozelos, com sensação de grande peso sobre cada peito do pé; na garganta, como o som de um assobio abafado; sensação, na parte superior da cabeça, como se o cérebro estivesse dolorido e sensível; ausência total de apetite durante 10 dias, período em que a própria visão dos alimentos me repugnava; tosse seca constante, que sacudia todo o corpo; sensação como se todo o corpo estivesse contundido; as nádegas pareciam endurecidas, e havia nelas inchaço e sensibilidade dolorosa; coxas de cor lívida, com marcas azuladas e amareladas, como as de um ‘olho roxo’. Havia também sensação de grande peso transversalmente na parte inferior dos lombos e de estar sendo repuxado para dentro por uma corda apertada. Durante todo esse tempo, tive um desejo ardente de estar ao ar livre, no campo.”

b. Durante os primeiros 2 ou 3 dias, apareciam de tempos em tempos algumas manchas no rosto, especialmente na fronte, que desapareciam e reapareciam, semelhantes à erupção de A. Havia também alguma coriza. Depois de alguns dias, a laringe e a traqueia foram afetadas, e ele apresentou tosse seca, curta e irritativa. O peito foi então afetado; teve dores por todo o tórax e pontadas ao tossir, o que aumentava a dor; muita ansiedade hipocondríaca; havia grande constrição do peito, com dificuldade respiratória. (Até esse momento, havia tomado apenas Camphor e Ignatia, mas então tomou Phosphorus.) Depois de sofrer com esses sintomas por cerca de uma quinzena, foi certa noite acometido de grande aflição na região do coração, pontadas nessa região, sensação de desfalecimento, pulso fraco, acelerado e irregular e terror de morte imediata. Foram-lhe administrados Aconitum e Arsenicum, e pouco depois ele foi para o campo.

c. Passou-se um mês inteiro desde o início de seus sofrimentos causados por A. até que se livrasse da doença medicamentosa. Os efeitos sobre a mente e o temperamento não foram menos notáveis que os exercidos sobre o corpo. O paciente é naturalmente alegre, bondoso e afável; durante toda essa doença, porém, mostrou-se abatido, irascível e irritadiço. É naturalmente dotado de sensibilidade aguçada, que ficou muito exacerbada. Durante todo o período, apresentou ansiedade hipocondríaca em maior ou menor grau. (Chapman, Brit. Journ. of Hom., vii, 391.)

4. a. Em 1.º de julho de 1874, fui chamado para atender Mad. C—. Essa senhora, multípara e no oitavo mês de uma nova gestação, havia tomado um pouco de sopa às 7 p.m. Sentindo opressão no estômago, pretendia tomar um pequeno cálice de curaçau, mas, por engano, engoliu duas colheres de sopa de

tintura de A. Sentiu imediatamente uma sensação de ardor na garganta, que persistiu; 5 m. depois, dor violenta na boca do estômago, com duração de ¼ h.; ao mesmo tempo, calor e transpiração considerável, que a obrigou a trocar a roupa. Havia também alguma náusea. Após ½ h., uma pequena evacuação com cólica, seguida de desejo quase irresistível de dormir.

b. Vi a paciente 40 m. após o acidente. Encontrei-a na cama, com o rosto vermelho, pulso acelerado e pele quente e transpirando; naquele momento, queixava-se apenas de sonolência excessiva. A sensação de ardor na garganta desaparecera após os primeiros 15 m. Administrei Ipec. 3, a cada 10 m. Entre 8 e 10, a paciente foi acometida por mais três cólicas dolorosas no estômago, porém mais curtas e menos intensas que a primeira. Depois, dormiu durante toda a noite e levantou-se alegre na manhã seguinte, queixando-se apenas de sonolência, que desapareceu no decorrer do dia. Não houve ameaça de aborto. (Imbert-Gourbeyre, L’Art Médical, xliv, 12.)

5. Em outubro de 1867, um homem, aet. 69, sofreu uma queda. Levantou-se sem ajuda e, sentindo-se contundido por todo o corpo, tomou uma decocção de 30 gramas de flores de A. Em curtíssimo espaço de tempo, foi acometido por sintomas tão violentos que acreditou estar com cólera, então prevalente na vizinhança. Esforços para vomitar, ansiedade extrema, sensação de constrição ao nível das inserções do diafragma, palidez, suor frio, pulso pequeno e frequente e movimentos convulsivos dos membros, alternantes com tremor de todo o corpo, foram os efeitos dessa intoxicação. Ópio internamente e Belladonna friccionada ao longo da coluna vertebral acalmaram gradualmente os sintomas; somente após 3 dias de cuidados constantes o paciente pôde ser considerado fora de perigo. (Cazin, Des plantes médicinales indigènes.)

6. O uso imprudente de A. pode às vezes ocasionar acidentes bastante

graves, como os que M. Alibert observou recentemente no Hôpital St. Louis, no caso de um homem a quem se fizera ingerir grande quantidade de uma decocção de flores de A. Ele apresentou vômitos obstinados, vertigem e convulsões, e os sintomas só puderam ser dominados após alguns dias. (Biett, Dict. des sc. méd., 1812. Provavelmente o mesmo caso que 5. — Eds.)

7. Em 6 de agosto de 1864, um homem de meia-idade foi levado ao hospital, tendo engolido, na noite anterior, cerca de 1 onça de tintura de A. Por algum tempo, o paciente nada sentira além de ligeiro ardor na garganta. Dormira durante a noite, mas, na manhã seguinte, 8 h. após engolir a tintura, surgira dor violenta na boca do estômago, pior à pressão, com mal-estar e grande fraqueza. Duas h. depois, o paciente foi encontrado em estado de colapso. Os olhos estavam encovados e vítreos; pupilas dilatadas e insensíveis à luz; pulso em torno de 100, fraco e irregular; pele fria e seca. Foram-lhe administradas 20 gotas de láudano com um pouco de conhaque; após uma segunda dose, auxiliada por cobertas quentes e bolsas de água quente, começou a melhorar. No dia seguinte, deixou o hospital completamente restabelecido. (“Arnica, Case of Poisoning by Tincture of”, relatado por H. Bertin, M.R.C.S., Lancet, vol. ii, 1864, p. 571.)

8. Mad. M—, aet. 32, tomou, às 10 a.m. de 23 de fevereiro, como emenagogo, dois copos de uma infusão de flores de A. Em ½ h., surgiram vômitos violentos, com grande congestão da cabeça, cefaleia, vertigem etc. À tarde, diarreia frequente com cólicas agudas; também dores intensas na boca do estômago, que a faziam gritar alto. Entre 6 e 7 p.m., ocorreu uma grave crise de desmaio. Encontrei-a às 8h30 em completo

colapso, embora os assistentes dissessem que ela já estava um pouco melhor; a face estava contraída; a pele, fria, sem suor; pulso 54, filiforme. Queixava-se continuamente de dores violentas no estômago, que aplicações quentes não aliviavam. Um opiáceo fez as dores diminuírem até a meia-noite, quando cessaram, e a paciente dormiu até m. No dia 23, encontrei-a ainda muito prostrada, porém sem dor e mais animada. A pele ainda estava notavelmente fria; pulso 60 e pequeno. Sem mais diarreia. No dia 24, fui chamado para vê-la às 6h30 a.m. As dores violentas no estômago haviam retornado; sentia congestão nos pulmões, quase como se fosse ocorrer uma hemorragia. O fluxo catamenial havia surgido em pequena quantidade; ocorrera uma evacuação líquida; o pulso estava pequeno e lento. Foram prescritos o opiáceo e um banho de assento quente. O fluxo menstrual não aumentou com este último; e, em e., as dores gástricas tornaram-se ainda mais intensas. O pulso mal podia ser sentido, 60. Com morfina, as dores desapareceram e foram novamente debeladas por ela quando recorreram durante n. e na e. seguinte. Em m., pulso 80, mais cheio; a paciente queixava-se apenas de fraqueza e peso na cabeça. A partir de então, sob Nux vomica, &c., continuou melhorando. (Schumann, Schmidesjahrbucher, 1868.)

9. Mlle. K —, æt. 20, tomou certa quantidade, na e. de 24 de fevereiro, para o mesmo fim. Durante n., foi acometida de vômitos violentos, diarreia aquosa com urgência contínua para evacuar (de modo que mal podia deixar a cadeira sanitária durante toda a n.) e dor excessiva no estômago. Os vômitos contínuos expeliam apenas pequenas quantidades de líquido insípido e amarelado. A face e as extremidades estavam frias; a temperatura da superfície corporal em geral era normal; pulso cheio e lento. Somente o epigástrio era sensível à pressão. Esse estado continuou, apesar da ipecacuanha e do ópio, com frio; porém os vômitos e a diarreia diminuíram. As dores retornaram ainda mais intensas durante n. e permaneceram durante todo o d. seguinte, sendo agravadas por cataplasmas quentes. Empregou-se morfina liberalmente, e as dores cederam, para retornar novamente ao meio-dia dos dias 27 e 28. Em 1º de março, os catamênios fluíram livremente, e as dores desapareceram gradual e definitivamente, deixando fraqueza e perda de apetite. (Meding, Ibid., 1870.)

10. Um soldado de cavalaria tomou, para prevenir a recorrência de uma febre terçã, uma taça de vinho cheia de uma infusão de flores de A. a cada 2 h. Logo após a primeira taça, sentiu forte revolvimento no estômago; algo então parecia instalar-se no peito e comprimi-lo; a respiração estava dificultada; seguiram-se pressão na cabeça, vertigens e sacudidas bruscas nos membros. Não conseguia levantar-se; caiu e ficou impossibilitado de permanecer em pé. Esse estado singular durou 4 h.; cada taça o fazia retornar, porém com menor intensidade. (Barbier, Traité de Matière Médicale, 1837.)

11. Um guarda, acometido de palpitações e tremor convulsivo do braço esquerdo, passou a tomar uma decocção de A. A primeira taça provocou náusea após poucos m.; ao mesmo tempo, sobreveio um estremecimento geral, e repuxamentos estenderam-se pelos membros, até as extremidades dos dedos, acompanhados de sensações indescritíveis e também de movimentos involuntários. O peito mal conseguia expandir-se, e os músculos respiratórios encontravam-se em estado de contração tônica. (Ibid.)

12. Louis Meline, æt. 28, corpulento e forte, em excelente saúde, carregou, em 21 de julho, uma carga pesada demais, o que lhe causou dor no dorso e opressão, sem tosse nem expectoração de sangue. Sua mãe

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fê-lo beber uma infusão muito forte de flores de A. Pouco depois, M— sentiu uma agitação geral, que foi crescendo a tal ponto que, no 4º d., apresentou tétano geral do lado direito. Esse estado continuou por 3 d., quando o vi. A inalação de clorofórmio fez cessar o espasmo, após este diminuir gradualmente de extensão por algum tempo; e ele morreu em 1º de abril. Não houve autópsia* (Turck, Journ. des connaiss. méd.-chirurg., 1853.)

13, Certa vez, vi uma grande dose de A., ingerida por uma jovem com um propósito reprovável, ser seguida de dores abdominais muito violentas, simulando peritonite e complicadas por agitação nervosa generalizada. {Ibid,}

14, Grillot observou, após uma dose excessiva de A., vertigem intensa, que durou várias h. e impedia a paciente de permanecer de pé ou sentada ereta. {Ibid,}

15, Em 1870, atendi um arquiteto que havia caído de um andaime e fora levantado muito contuso. Fizeram-no engolir imediatamente uma colher de chá de tintura de A. em água açucarada; e aplicaram uma compressa da mesma tintura, um tanto diluída em água. Seguiram-se vários episódios de vômito; e, quando vi o paciente, prescrevi Arnica 6, mas mantive as compressas. Ao fim desse período, o paciente foi acometido de um soluço constante e extremamente fatigante, que durou 48 h. antes de ceder à nux vomica. (Imbert-Gourbeyre, loc. cit.; Sachs é aqui citado como reconhecendo o poder de A. para provocar soluço.)

16, Uma mulher que sofria de febre terçã havia 4 meses tomou, em infusão, uma dracma de flores de A. Isso causou obscurecimento da visão; o paroxismo seguinte foi mais intenso. Dois d. mais tarde, tomou uma infusão ainda mais forte; seguiu-se considerável obscurecimento da visão, com vertigem, tremores, ansiedade, vômitos violentos e diarreia por algumas h. Seguiu-se um sono longo e profundo, do qual despertou em boas condições. A febre desapareceu. (Bird, Harless' Rhein. Jahrbücher, 1825.)

17, Em 16 de julho de 1869, o Sr. X—, de 66 anos, gotoso, caiu violentamente sobre um dos joelhos. Embora a dor fosse intensa, conseguiu voltar para casa; mal havia se sentado quando sentiu um forte afluxo de sangue ao joelho contuso. Receando que a gota se fixasse ali, banhou a região com tint. de A. durante 7 h. consecutivas. Também tomou o medicamento internamente. Ao anoitecer, 10 h. após a queda, toda a dor havia cedido; porém, durante a noite, surgiram insônia; dor frontal, como se a região estivesse fortemente congestionada; dor nas têmporas ao tossir, na nuca ao ficar de pé e em todo o corpo quando deitado, como se estivesse sobre seixos; vertigem; vômito bilioso; boca fresca, com sede e desejo de bebidas fortes; visão turva; pulso frequente. No d. seguinte, queixou-se de grave dificuldade visual; diplopia frequente; alucinações visuais; não conseguia avaliar as distâncias e via apenas metade de um objeto. A inteligência e a memória estavam boas; marcha insegura, movimentos desajeitados; falta de apetite; sede como antes; ainda ligeira vertigem. 18º,— Não sabe bem onde está nem reconhece os aposentos em que entra. Vê constantemente uma luz brilhante com o olho esquerdo, que desaparece ao fechar esse olho, mas reaparece ao fechar ambos. Esses sintomas duraram ao todo 4 d.; porém, as alucinações visuais continuaram ainda por algum tempo* (Gailliard, Journ. du Disp. Hahn., Jan., 1870.)

18. tf. Os Drs. Galoni e Manxoni^, de Roma, descrevem [Giorn, di Roma^ June, 1867) uma erupção vesicular, com vermelhidão e tumefações semelhantes a erisipela flictenoide, como tendo sobrevindo após a aplicação local de A* Começa por pontos rosados ligeiramente elevados no local friccionado, que se multiplicam e aumentam, convertendo-se num número infinito de vesículas miliares semelhantes, embora menores, à erupção produzida pelo óleo de cróton. A erupção, acompanhada de tumefação, estende-se além dos pontos tocados pela aplicação e pode acompanhar-se de febre proporcional à sua intensidade.

b^ Como nada é mais fácil do que repetir esta experiência, friccionamos a face posterior de um dos antebraços com um pano bem embebido em tintura não diluída de A* A princípio, produziu-se apenas uma vermelhidão uniforme; porém, em 5 min., surgiu na raiz de cada pelo um pequeno ponto vermelho bem definido, que logo se tornou uma pequena pápula, umbilicada em razão da presença do bulbo piloso* Repetimos a fricção três vezes no d., mas não podíamos prolongá-la muito sem causar a exsudação de um pouco de sangue de cada pápula. No d. seguinte, a maioria estava deprimida, mas algumas haviam-se convertido em pequenas pústulas; outras apresentavam uma pequena crosta de sangue seco. Durante e após a fricção, nos pontos tocados e um pouco além deles, havia um formigamento semelhante ao sentido quando se passa a escova elétrica sobre a pele úmida. A erupção cessou ao interromper-se o uso da tintura; não se produziu quando esta foi muito diluída ^ e álcool simples da mesma concentração produziu apenas vermelhidão difusa, sem a erupção nem a sensação descritas. (Guillemot, ap, cit.)

19. A Sra. W —, aet. 50, sofreu uma entorse do tornozelo em 26 de maio e aplicou um trapo saturado com tintura pura de A. Em 12 h., isso produziu «erisipela», que foi tratada com diversos medicamentos e aplicações até o dia 28, quando a vi e a encontrei em sofrimento muito intenso. Uma faixa de inflamação com cerca de 3 polegadas de largura circundava quase toda a articulação do tornozelo; era de cor púrpura-escura, com a parte superior elevada em grandes bolhas achatadas e a inferior ligeiramente supurante; havia edema por várias polegadas acima e abaixo; toda a região era extremamente dolorosa ao mínimo toque e tinha aspecto sobretudo semelhante ao de uma escaldadura ou queimadura intensa; a perturbação geral era muito ligeira, salvo pela falta de sono; um dos olhos estava ligeiramente inflamado e as pálpebras, inchadas; havia uma pequena placa erisipelatosa em uma das palmas. Sob Arsenicum e Belladonna, recuperou-se em cerca de 5 d. (J. N. Blake, Monthly Horn, Rru.^ xviii, S52*)

20. O Capitão S — queimou ligeiramente o pé e aplicou-lhe uma solução fraca de A. Alguns dias depois, ao montar a cavalo, removeu por fricção um pouco da pele e tornou a aplicar A. — uma compressa embebida numa loção de 2 gotas para uma dracma de água. Alguns d. mais tarde, apareceu ao redor da ferida uma inflamação eritematosa, com intensa infiltração do tecido celular. A inflamação logo se estendeu em todas as direções, invadindo as mãos, a face, as pálpebras, o ouvido dir., e o lado dir. do pescoço. Verificou-se então que, durante o sono, ele mantivera a mão, envolta numa compressa de A., encostada ao lado dir. da face. O eritema aumentou durante 3 ou 4 d., causando muito prurido e terminando em descamação; surgiram, além disso, pequenas bolhas na face, nos punhos, nas coxas e no baixo-ventre, algumas das quais rebentaram* (Low. DER, Horn, Umis^ Nov., 1853,)

21 • Uma senhora, de temperamento sanguíneo e muito saudável, caiu sobre a

gelo e sofreu grave entorse do punho. Aplicamos panos embebidos numa loção de A., na proporção de 20 gotas por onça. Mantiveram-se essas aplicações, alternadas com bandagens de água fria pura, durante 8 ou 10 d. Como a entorse estava então muito melhor, não fizemos nova visita durante 4 d. Ao revermos a paciente, constatamos que ela havia persistido com a A., usando de 30 a 40 gotas por onça. Havia observado, por 2 d., discreta vermelhidão da pele, acompanhada de intenso prurido. Ao exame, verificamos que a face externa do punho estava coberta por uma pequena erupção miliar. Em 2 d., esta aumentara muitíssimo; todo o antebraço e a mão estavam vermelhos e muito inchados, e a superfície estava coberta por numerosas pequenas vesículas semitransparentes, de base vermelha; em algumas partes, eram confluentes. Havia calor intenso e irritação excessiva decorrente do prurido. A erupção desapareceu no local onde surgira primeiro, deixando discreta descamação da epiderme, mas a vermelhidão e o inchaço persistiram. No 8.º e 9.º d., o inchaço havia-se estendido acima do cotovelo, até a metade do braço, mas ali não se via erupção. No 10.º d., a paciente queixou-se de calor e prurido na face; a pele tornou-se vermelha e surgiu uma erupção sobre o osso malar esq.; o inchaço e a vermelhidão logo atingiram as pálpebras esq. A evolução parecia ser: primeiro, calor e intenso prurido da pele; depois, vermelhidão; em seguida, aparecimento de vesículas diminutas, aumentando de tamanho e causando prurido intolerável. Estas regridem gradualmente, deixando discreta descamação e vermelhidão. No braço, a pele permaneceu por algum tempo coberta por crostas finas e endurecida, quase como couro. Não houve febre, e só houve cefaleia quando a face foi afetada. (Black, Brit. Journ. of Htjm.y ii, 276,)

22. Um homem de constituição robusta, aet. 70, caiu e contundiu a mão. Aplicou uma fomentação de tintura diluída de A. Ao despertar pela manhã, encontrou a mão lesionada quase negra. O Dr. Oschenheimer, chegando pouco depois, encontrou o rosto, o pescoço, o peito e as costas em estado de inflamação erisipelatosa; a mão l. estava azul-escura, coberta de vesículas de diversos tamanhos, algumas tão grandes quanto um ovo de pombo; o pulso estava rápido e o paciente, abatido. Após 4 d., esse eritema, com algumas pústulas que se haviam formado em associação com ele, desapareceu, e o paciente gradualmente ficou inteiramente bem. (Oesterr. Med. Wochenschr., 1844, No. 9.)

23. Uma moça que estava usando uma loção de A. para uma antiga entorse veio mostrar-me o joelho, que, depois de ter permanecido envolto por alguns d. em uma compressa de A., apresentava todos os sinais de uma contusão; de início ficou enegrecido, depois assumiu tonalidade esverdeada e, mais tarde, amarelada, antes de recuperar-se. A paciente supunha que a aplicação estava “puxando a contusão para fora”; mas, como a entorse já durava muitas semanas, nem mesmo essa hipótese popular explicaria o fato. (Bayes, Applied Homœopathy, p. 54.)

24. a. Um cavalheiro de idade muito avançada estava ameaçado de congestão cerebral, para a qual prescrevi A. Ele me advertiu de que A* sempre lhe provocava erisipela. Nesse caso, disse eu, dar-lhe-ei uma dose que não possa de modo algum produzir semelhante acidente; e prescrevi-lhe a 18ª dil. No d. seguinte, apresentou inchaço pronunciado e erupção erisipeloide ao redor da boca, afetando especialmente o lábio superior.

b. Tenho outra paciente, uma senhora de elevada posição social, cuja sensibilidade vai ainda além disso. Seu marido e seus filhos, aficionados por esportes de campo, usam pequena quantidade de A* no banho após um d. excepcionalmente fatigante, ou uma loção ou compressa de A. para contusões ou distensões. Nessas circunstâncias, porém, se entram imediatamente depois no aposento onde está Lady —, ela invariavelmente apresenta leve erisipela do rosto, com edema de ambas as pálpebras e grande irritação da pele. Seu último ataque dessa espécie foi provocado por ter ela, irrefletidamente, preparado uma dose de uma diluição de A* para o marido, da qual uma gota caiu em seu dedo; embora a tivesse lavado imediatamente, apresentou erisipela no rosto no d. seguinte.* (Ibid., Monthly Hom. Rev., xix, 623.)

25. Uma senhora tomou, para uma distensão, glóbulos da 3ª dil. de A*. Perto do fim do 2º d., seu rosto começou a doer, e ela imaginou ter-se resfriado. Na manhã seguinte sentiu-se muito indisposta; tomou um glóbulo cedo e outro ao meio-dia. O rosto piorou; à noite, apresentava toda a aparência de erisipela. Sentiu-se muito enferma e teve de permanecer no leito por 48 h., ao fim das quais o inchaço havia diminuído. Uma semana depois, após 3 d. da 200ª dil., o rosto tornou-se quente, rígido e um pouco inchado, mas logo se restabeleceu sob a ação de Aconite. (Dyce Brown, ibid., xxii, 171.)

26. A Sra. O — caiu com o peito contra uma pilha de madeira. Não houve ferimento, mas ela sentia considerável dor interna, especialmente ao mover-se ou fazer esforço. Para isso, bebeu uma infusão de uma dracma de flores de arnica. Pouco depois, apresentou turvação da visão, tremores e grande fraqueza de todos os membros, com vertigem e estupor. Permaneceu por algum tempo em profundo desfalecimento. Cintilações diante dos olhos; zumbido nos ouvidos. Pulso intermitente. Sensação de escoriação na garganta; forte pressão no estômago. Sobreveio então vômito, mas transcorreu muito tempo antes que voltasse a sentir-se forte e bem; e, nessa mulher anteriormente saudável, ocorreram numerosos sintomas, alguns dos quais ainda persistem e foram certamente causados pela arnica. Sofreu muito de congestões; os catamênios eram frequentemente profusos e acompanhados de dor. Epistaxes frequentes. Espasmos frequentes do estômago, com pressão e dor perfurante; o estômago parece contrair-se e depois distender-se por flatulência, ficando inchado até ser aliviado por eructação. Às vezes, o lado l. dá a sensação de estar ulcerado. Náusea e vômitos frequentes. Borborigmos no ventre e frequentes dores dilacerantes, seguidos de urgência para evacuar. Dor lancinante e ardente no ânus, com contrações espasmódicas nessa região. Às vezes surgiam pequenas espinhas que eliminavam matéria sanguinolenta. Ao mesmo tempo, pusilanimidade, ocasionalmente angústia e ansiedade precordial.

Outros observaram espasmo do estômago, náusea e vômito. Outros sentiram choques semelhantes a descargas elétricas em várias partes do corpo, língua seca, tosse por vezes com expectoração de sangue, náusea e erupção miliar. (Emmersch, Archiv, xviii, 40.)

27. Uma senhora, aet. 60, corpulenta, delicada e nervosa, contundiu a perna em uma queda; arn., em várias diluições da tinct., e, uma vez, a própria tinct., havia sido friccionada na perna e ali mantida por uma bandagem e seda oleada durante 12 d. Quando surgiu vermelhidão viva na face anterior da perna, o uso foi interrompido; mas, no d. seguinte, a vermelhidão aumentara e começaram a formar-se “pequenas bolhas”, com algum prurido. No 17º d., o Dr. Clarke examinou-a. Não havia alteração do estado geral nem dor local, mesmo ao caminhar. A perna estava inchada e deixava cacifo à pressão. A porção inferior apresentava coloração vermelha e negra, com extravasamentos. Havia alguns pontos purulentos do tamanho de lentilhas. Grande parte da epiderme estava elevada, e um líquido límpido exsudava em alguns pontos. A alteração da cor estendia-se ao redor da panturrilha, mas era menos intensa e uniforme do que na face anterior. Não havia sensibilidade dolorosa. Com repouso, calor seco e Arsenicum, a paciente logo se recuperou. (J. H. Clarke, M.D., Amer. Hom., Oct., 1885.)

• “Conheço uma senhora que, tendo feito uso excessivo de A. 11 anos antes, não podia inalá-la sem apresentar manchas erisipelatosas em diferentes partes do corpo.” (Gailhard, Journ. du Disp. Hahn., 1869, p. 79.)

III. Experimentos em animais. — I. a. Em junho de 1873, ele injetou no reto de um cão de grande porte, às 2 p.m., dois gramas de tinct. diluída em água. Após 10 min., o animal ficou muito excitado; começou a saltitar, uivar, arranhar o chão com as patas e rolar de um lado para outro, soltando gritos. Sobrevieram então tenesmo retal e contrações do diafragma, mas não houve evacuações nem vômitos. Às 2.30, manifestou-se outra ordem de fenômenos: viu-se o animal tremer sobre as pernas, mover-se à maneira de uma hiena e ceder nos quartos traseiros, estendendo as pernas como que instintivamente para ampliar a base de sustentação. Logo essa paresia posterior alternou-se com contrações que arqueavam o animal como um arco e afetavam ora uma, ora outra das pernas posteriores e, depois, ambas ao mesmo tempo. Por fim, essas contrações cessaram, de modo que, às 4 horas, restavam apenas grande lassidão, pelos eriçados, olhos embotados, gemidos e soluços; o animal acabou enroscando-se e adormecendo. No d. seguinte, havia recuperado seu estado habitual, exceto por várias evacuações diarreicas.

b. Administrado pela boca, o mesmo preparado, na mesma dose, produziu nesse cão salivação espumante e muito abundante, que durou 1 h.; ocorreram dois vômitos, e as contrações foram muito menos acentuadas. (Guillemot, op. cit.)

2. VIBORG administrou uma infusão a cavalos e verificou que, em doses moderadas, ela aumentava a ação do coração, o fluxo de urina e o calor da pele, e que esses efeitos eram acompanhados e seguidos de pulso cheio, tremores musculares e abatimento. Em doses maiores, produzia efeitos semelhantes em grau mais acentuado. Quando injetada nas veias, ocasionava fluxo de saliva, calor da pele, tremor generalizado, com aspereza e eriçamento da pelagem, respiração laboriosa e pulso cheio. A esses sintomas seguiam-se abatimento geral, cabeça pendente e olhos fechados. O animal mal conseguia manter-se em pé e, por fim, deitava-se, inteiramente insensível a todos os estímulos externos. Em 2 h., recuperava-se perfeitamente. Efeitos inteiramente semelhantes, porém de maior duração, foram observados em uma vaca. (Stille, op. cit., sub voce.)

Volume I — Apêndice

Arnica. — Na p. 391, l. 6, em vez de “abril”, leia-se “agosto”.

Volume II — Apêndice

Arnica. — Após II. 27, inserir o seguinte: 28. Um homem excitável, mas, de resto, saudável, no vigor da vida, tomou para cefaleia pulv. rad. arnic. gr. vj. Após 8 min., surgiu terrível palpitação, que se tornou tão violenta que ele mal conseguia pronunciar uma palavra; olhar fixo e ansioso, frio generalizado do corpo e vertigem muito intensa, que aumentava, juntamente com a ansiedade e a sensação de estupor, com o vômito; a mandíbula permanecia caída. O vinagre eliminou todos os sintomas em ½ h. (HAHNEMANN, Hufeland's Journ., v, pt. i, 8; Lesser Writ., 376.)

Volume IV — Apêndice

ARNICA.

(Ver vol. i, p. 379; vol. ii, p. 786.)

II. 29. Uma senhora robusta de 48 anos tomou, por engano, 15–20 gotas de tinct. em um copo de vinho cheio de água. Ao perceber pelo sabor o que havia feito, ingeriu mostarda com água até vomitar abundantemente. Pareceu ter sofrido pouquíssimo, se é que sofrera algum efeito do acidente, até 14 d. depois, quando começou uma inflamação no canto interno do olho r., estendendo-se em poucas h. a toda a bochecha e ao lado l. do rosto, e depois ao lado r. Seu estado geral foi comprometendo-se cada vez mais, até que, no 4º d., ficou tão enferma que teve de ir para o leito. Sentia tanto frio e tantos calafrios que mandou acender uma grande lareira no quarto e colocou sete cobertores e uma manta sobre a cama. Em 6–7 h., ficou aquecida e sobreveio uma hemorragia uterina, de sangue vermelho e escuro, tão profusa que, assim que tentava levantar-se, o sangue saía “todo de uma vez, em jorro”. A inflamação do rosto, agora coberta de numerosas bolhas, foi imediatamente aliviada pela hemorragia, que durou 5 d. (Ela havia tomado Belladonna e Rhus.) Depois que a erisipela e a hemorragia cessaram, apresentou irritação da pele — vergões pruriginosos semelhantes aos da urticária — entre as mamas e no abdome; agora, cinco semanas após o envenenamento, há uma grande erupção deles nas coxas. A sensação experimentada ao coçar era “deliciosa”. A irritação era aliviada por água de farelo, mas não por água pura. Desde o envenenamento, declarou ela, sua visão vinha enfraquecendo; não havia manchas diante dos olhos, mas tudo parecia turvo, e agora não conseguia ler sem usar os óculos do marido (antes do envenenamento, sua visão era extremamente boa). As pupilas estavam dilatadas. Houve descamação da pele após a erisipela. (A paciente ainda menstruava a cada dois meses.) (Burnett, The Organon, i, 231.)