Arum dracunculus

Volume I — Texto principal

Arum dracunculus.— I. Experimentações patogenéticas.— 1. Pouco mais de 1 onça (oz.) de suco espremido foi misturada com 9 onças (oz.) de saccharum lactis puro e marcada como “matriz”. Disto se preparou, da maneira habitual, uma 1.ª trit. dec. Em 6 de julho, o experimentador, aet. 36, tomou 10 grãos da 1.ª trit. dec. Às 2 p.m., pulso 74, cheio, macio e regular. Em 5 m., sensação acre peculiar na boca e na garganta, mas não suficientemente acentuada para ser desagradável. O coração bateu com tamanha violência que sacudia as paredes do peito. Pulso 80, cheio, duro e algo saltitante. 2.15 p.m., sensação de formigamento ou de leves picadas nos dedos das mãos e dos pés, como quando a circulação está impedida. Pulso 80, pequeno e regular; a artéria parece rolar sob o dedo e requer pressão considerável para ser contada corretamente. 2.45, fino formigamento por toda a mão d., que está mais quente e mais vermelha que a e. e parece um tanto inchada. Pulso 80, moderadamente cheio e mais regular. 7.0, dor fulgurante no triângulo ant. inf. e. do pescoço, próximo da clavícula; dor surda no antebraço e., na mão e. e no úmero d. Pulso 74, cheio e quase natural, porém um tanto fraco e irregular. 7.10, dores fulgurantes agudas no processo estiloide da ulna d.; a mão d. ainda permanece um tanto vermelha e inchada. Recolheu-se às 9 e dormiu profundamente até as 7 a.m. A cabeça parece pesada e dói ligeiramente nas regiões occipital e parietal d. A garganta parece algo irritada; há estertor de muco na laringe a cada expiração profunda, mas isso desapareceu depois de se levantar e movimentar. Meia hora após o desjejum, dores fulgurantes no ouvido d., transitórias, porém frequentes, deixando sensação de plenitude e leve dor surda. 9 a.m., 15 grãos da “matriz”. Evacuação tardia e insuficiente. 9.15, eructações gasosas provenientes do estômago; fino formigamento ou sensação de picadas nas mãos e nos pés; dor fulgurante descendo pela coxa d.; rubor das mãos e da face; ação cardíaca aumentada, mas não tão violenta quanto depois de tomar a dose de ontem; dor surda no úmero d. 9.30, evacuação copiosa, semilíquida, com muitos flatos; eructações com gosto do medicamento; pequena quantidade de muco na garganta, cuja expulsão pela tosse produz leve ardor na laringe; disposição para engolir, decorrente do excesso de muco, mas nenhuma sensação acre peculiar na garganta, como esperava. 10 a.m., pulso 74, cheio, macio e regular. Sensação de calor e plenitude no ouvido médio e., semelhante à que fora sentida no d., mas sem dores fulgurantes; provavelmente esse sintoma decorre do acúmulo de muco na trompa de Eustáquio e. 10.10, o sintoma auricular mudou de lado; calor e plenitude agora no ouvido d.; ouvido e. normal. A disposição para engolir diminuiu; leve mal-estar na garganta e disposição para tossir. O ato de engolir causa leve dolorimento nos músculos da garganta e renova temporariamente a sensação de calor e plenitude nos ouvidos, às vezes em um, às vezes no outro e raramente em ambos ao mesmo tempo. “Estou convencido de que os sintomas da garganta e dos ouvidos, com exceção do dolorimento, se devem ao excesso de muco na garganta, na laringe e nas trompas de Eustáquio.” 3 p.m., aumento do dolorimento da laringe e maior disposição para tossir; ardor nas plantas dos pés; calor, secura e ardência das pálpebras; fina dor fulgurante ao longo do cordão espermático e. 5.0, calor anormal nas palmas das mãos; tosse solta, com dolorimento da garganta, simulando de perto um ataque leve de angina catarral; dolorimento não muito acentuado, exceto durante a deglutição; sensação de secura e ardência na garganta, uma espécie de sensação de carne viva, com sensação de plenitude, não propriamente dolorosa, mas suficientemente incômoda para atrair atenção constante e produzir contínua disposição para limpar a garganta engolindo, tossindo ou pigarreando. 9.30, recolheu-se e dormiu bem durante a primeira parte da noite, mas despertou por volta da meia-noite com grande opressão respiratória, uma espécie de ataque asmático que, contudo, passou rapidamente, deixando considerável estertor de muco na laringe e na parte superior da traqueia. Notou que a sensação de carne viva na garganta e o dolorimento da região laríngea, presentes ao deitar-se, haviam desaparecido quase inteiramente. Dormiu mal durante o restante da noite. Pela manhã, expeliu pela tosse pequena quantidade de muco. A esta hora (7 a.m.), nenhum estertor de muco, exceto durante expirações forçadas; a secreção excessiva está agora limitada à laringe, mas pode ser ouvida distintamente sempre que as expirações são prolongadas. Dia 8, 8 a.m., evacuação intestinal natural; sem flatulência. 9.0, 30 grãos da “matriz”. 10.0, emissões ocasionais de flatos pelo estômago; sintomas auriculares como os já descritos, porém menos acentuados; finas sensações de picadas e formigamento nos pés e nas mãos durante a última ½ h.; começaram no pé d. e depois afetaram, em sucessão regular, a mão d., o pé e. e a mão e.; durante o mesmo período ocorreram dores fulgurantes ocasionais na seguinte ordem: região malar d., maléolo externo e., eminência tenar do polegar d. e região malar e. Pulso 74, pequeno e algo irregular. Dores ocasionais, fulgurantes e surdas, ao longo do úmero d. e no polegar d. 10.30, dor surda atrás do ouvido d. e também no ombro d.; leve dor surda na região precordial e descendo pelo braço e.; também no antebraço d. e acima do olho e.; todas essas dores são muito transitórias. 11.0, dor nos intestinos causada por encarceramento de flatos; eliminação de flatos pelo estômago e pelos intestinos. 13.0, dor surda ao longo da face externa do pé e., imediatamente seguida de dor semelhante na parte correspondente da mão e.; dores fulgurantes e surdas no plexo braquial e. 11.30, pulso 74, cheio,

* “Observa-se que a maioria das dores de Arum é muito transitória em cada região e percorre as extremidades, ora em uma direção, ora na direção oposta; não são muito agudas e, em geral, têm caráter intermediário entre a dor surda e a dor fulgurante. As dores nos troncos nervosos têm caráter mais fulgurante, mas sempre deixam atrás de si uma sensação dolorida. Por mais de uma h., não estive inteiramente livre dessas dores por mais que poucos m. de cada vez, tendo anotado apenas as mais proeminentes. A princípio, estavam quase inteiramente confinadas ao lado d.; agora se limitam principalmente ao e. Acabo de sentir uma dessas dores características no lado e. da cabeça; começou na região occipital e., diminuiu gradualmente e reapareceu sucessivamente nas regiões temporal e. e frontal e. Este medicamento atua primária e preeminentemente sobre o sistema nervoso e, por intermédio dele, sobre a circulação.”

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macio e ligeiramente irregular. 4 p.m., desejo irresistível de urinar; a urina está diminuída em quantidade, tem cor muito carregada e causa ardor ou sensação de queimadura na uretra. 6.0, grande languidez e abatimento do ânimo; dor surda e pesada no peito; sensação de afundamento na boca do estômago; dor ao longo da coluna, particularmente entre as escápulas e na região lombar; grande fraqueza transversal na região dos rins; sensação de prostração extrema. A urina eliminada posteriormente era normal em quantidade e características. Os últimos sintomas mencionados continuaram a aumentar até que a exaustão o obrigou a recolher-se cedo (8 p.m.). Nesse momento, leve transpiração no pescoço e no peito, a primeira durante a experimentação patogenética. Dia 9.— Despertou às 6 a.m., muito revigorado. Encontrou-se bastante rouco; expectorou pequena quantidade de muco espesso; garganta em carne viva e dolorosamente sensível; estertor de muco na laringe durante a expiração, que cessou ao levantar-se, exceto quando as expirações eram prolongadas por esforço voluntário. Conjuntivas muito injetadas; pálpebras secas, rígidas, ligeiramente aglutinadas nas bordas, que ardem e queimam. A experimentação patogenética prosseguiu durante o mês, com o desenvolvimento de poucos sintomas adicionais. Intestinos um tanto irregulares, ora ligeiramente constipados, ora um pouco soltos, mas nunca com diarreia definida. Às vezes ocorriam paroxismos de dispneia, com muita dor no peito e sempre associados a considerável secreção de muco na laringe e na traqueia. Nos dias 10 e 17, dores fulgurantes no ouvido d., por vezes muito intensas. No dia 23, apareceu uma úlcera aftosa na língua e, no dia seguinte, a boca e a garganta ficaram tão doloridas que a experimentação teve de ser interrompida. Foi retomada, contudo, no dia 25, com a ingestão de ʒj (uma dracma) da “matriz”; isso produziu violento ataque asmático à noite e ataques mais leves em cada noite subsequente durante cerca de uma semana, quando desapareceram por completo; mas “ainda há (1.º de agosto) uma tosse incômoda e estertor mucoso na laringe, indicando que este se mostrará um medicamento valioso nas afecções laríngeas, brônquicas e pulmonares”. 1.º de agosto.— ʒj (uma dracma) da “matriz”. Efeitos imediatos semelhantes aos já descritos. Dia 3.— Dores fulgurantes profundas no ouvido d.; tosse por irritação laríngea, pior à noite e ao deitar-se; constante sensação de carne viva na garganta, rouquidão e estertor de muco na laringe. Dia 4.— Sintomas semelhantes; dores fulgurantes no ouvido d. ocorrendo frequentemente e persistindo, às vezes, por 10 ou 15 m. Dia 5.— Sintomas semelhantes; dores de ouvido ainda persistentes. Dia 6.— Os sintomas continuam como antes, com dores fulgurantes ocasionais também no ouvido e. Dia 7.— Nenhuma mudança nos sintomas, exceto três evacuações biliosas copiosas, acompanhadas de dor no abdome e ardor no reto. Dia 8.— Diarreia biliosa, borborigmos e eliminação de muitos flatos pelos intestinos. Dia 9.— Intestinos regulares; leve ardor na uretra após a micção. Dia 11.— Nenhuma mudança acentuada nos sintomas até a noite passada; tossiu a noite inteira; pela manhã, tinha gosto muito desagradável na boca; língua e boca recobertas por muco fétido e viscoso, de gosto pútrido; o sintoma mais importante, porém, foi uma expectoração purulenta, constituída de pus espesso, pesado e branco-amarelado. Dia 16.— Desde o dia 12, tem continuado a expelir essa secreção purulenta da laringe em grandes quantidades. Na noite passada, ficou tão incomodado pela gravidade e persistência dos sintomas laríngeos — tosse violenta, rouquidão, sensação de carne viva na garganta e expectoração purulenta profusa, que alarmou muito sua esposa — que tomou uma dose de Spongia 3X, a qual o aliviou o suficiente para proporcionar uma boa noite de repouso, a primeira desde o dia 11. Dia 17.— Emissões frequentes e copiosas de urina límpida. Dia 18.— Disposição para urinar aproximadamente a cada h. durante o dia; urina aumentada para quatro ou cinco vezes a quantidade normal; sensibilidade dolorosa e leve ardência ou queimação no orifício da uretra, especialmente durante a micção. Erupção de pequenas pápulas, uma espécie de líquen, no nariz; e placas de urticária no braço d., próximo ao cotovelo. Durante a experimentação, isto é, nas últimas quatro ou cinco semanas, estive inteiramente livre de um prurido intolerável no escroto — prurido crônico existente havia dez ou doze anos. Também notei, durante esse período, grande diminuição e, na maior parte do tempo, ausência completa do desejo sexual; pênis flácido e relaxado. Esse estado dos órgãos genitais e uma leve irritação laríngea são os únicos sintomas patogenéticos ainda presentes nesta data (22 de agosto). (C. P. Hart, M.D., Am. Hom. Obs., 1875.)

II. Experimentações patogenéticas.— 1. Depois de cortar e macerar A. drac., o Dr. Demeure sentiu muito rapidamente picadas nos dedos da mão d., como produzidas por espinhos; imediatamente depois, sensação como se tivesse colocado a mão entre urtigas; e, ao friccionar os dedos uns contra os outros, sensação como se numerosas agulhas pequenas estivessem ali fincadas verticalmente. Algumas h. depois, por duas vezes e com breve intervalo, dor no dedo indicador d., como se fosse fortemente torcido; gosto adstringente e metálico, com amargor no fundo da boca. (Journ. de la Soc. Gall.,