Santoninum

Volume I — Sintomatologia Especial

(O princípio ativo da semente contra vermes.)

Descrição Botânica. — Santoninum. A santonina, ou ácido santônico, é um princípio cristalino obtido da semente contra vermes do Levante, ou Artemisia contra, que é a mesma “Cina” de nossa Matéria Médica. Apresenta-se em placas ortorrômbicas quadriláteras, incolores e nacaradas, solúveis em quatro a cinco mil partes de água fria e em duzentas e cinquenta partes de água fervente; livremente solúveis em álcool e clorofórmio; moderadamente solúveis em éter frio; insolúveis, ou quase, em glicerina. Tem reação neutra, mas combina-se com álcalis para formar sais e, por isso, é livremente solúvel em soluções alcalinas. Quando expostos à luz, os cristais incolores de santonina adquirem uma tonalidade amarelo-dourada. Se essa mudança for química, e não mecânica, a alteração deverá ser muito leve, pois, segundo Kruss, os cristais amarelos comportam-se em suas relações químicas exatamente como os cristais incolores e, pela adição de ácidos às suas soluções alcalinas, precipitam-se como cristais incolores.

Preparações Oficinais. — Triturações.

Análogos — Artemisia, Chenopodium, Cucurbita, Cina, Filix mas, Gelsemium, Kousso, Spigelia, Teucrium.

Esfera Mental.

• Paroxismos febris leves, com delírio.

• Delírio errante, com grande agitação.

• Depressão de ânimo e incapacidade de prosseguir com seu trabalho.

• Convulsões epileptiformes. Estado mental confuso. Sensação de vertigem, lassidão, prostração.

Cabeça.

Cefaleia violenta, com vômito.

Cefaleia intensa, em sua forma mais agravante.

Dormência na cabeça.

Dor obtusa no temporal direito.

Dores intensas na região frontal da cabeça.

Transpiração quente no occipício; mais pegajosa na parte anterior; cabeça muito quente.

Sensações anormais e dores na cabeça. 0 Sintomas cerebrais que simulam hidrocefalia, quando causados por vermes. (Hale.)

Olhos.

O amarelo parece vermelho; visão amarela em todos; visão violeta em todos;

visões semelhantes a sombras. Olhos fundos, com palidez ao redor do nariz e dos lábios. Olhos brilhantes e movimentos convulsivos das pálpebras. Perda da visão; obscurecimento da visão; sensação de vertigem. Dilatação das pupilas e distúrbios da visão. Contrações convulsivas dos olhos. Os homens parecem fantasmas caminhando.

[Os fenômenos de ilusão visual nas pessoas envenenadas por ela podem ser reduzidos a classes distintas. Todos, por menor que fosse a quantidade ingerida, eram incapazes de reconhecer a luz violeta. Alguns viam o espectro como se estivesse truncado na extremidade violeta, não percebiam nada de cor violeta pura, ao passo que, em todas as misturas que continham violeta e amarelo, o amarelo complementar parecia predominar. Isso foi denominado visão amarela. (Gelbachen.)

Muito diferente é o grau imediatamente superior de intoxicação. O indivíduo torna-se então incapaz de distinguir cores que, no estado saudável, causam impressões diferentes, até mesmo opostas, como o lilás e o cinza-escuro, ou o violeta e o preto; não somente confunde essas cores umas com as outras, mas muitas cores dessemelhantes lhe parecem todas iguais. As cores confundidas entre si sempre apresentavam graus diferentes de pureza e intensidade; estes, porém, permaneciam invariavelmente os mesmos para cada cor, de modo que, quando se determinavam exatamente, por medição, a pureza e a intensidade de duas cores assim confundidas, podia-se determinar a priori, por cálculo e com perfeita certeza e precisão, com quais duas dentre todas as demais cores aquelas poderiam ser confundidas. Dificilmente existe uma única cor que possa ser distinguida com segurança das restantes; cada uma se assemelha a um número infinito de outras; e, assim, a infinita multidão de cores que uma pessoa saudável consegue apreciar reduz-se a um número extremamente pequeno. Esse estágio manifesta-se pelo fato de que todas as cores, quanto mais escuras realmente são, tanto mais se assemelham a uma tonalidade entre o violeta e o ultramarino; pela determinação dessas tonalidades, determinam-se igualmente todas as outras alterações cromáticas. A pessoa com visão amarela é inteiramente incapaz de perceber certas impressões luminosas; os raios violetas nada mais representam para ela do que os invisíveis raios térmicos e actínicos; ela é daltônica. A pessoa com visão violeta, ao contrário, vê todas as cores e é suscetível a todos os estímulos luminosos; contudo, um grande número deles produz invariavelmente a mesmíssima impressão. Ela não é daltônica; apenas confunde as cores. Em um de meus primeiros experimentos, quando eu nada conhecia além da visão amarela, meu colega foi jantar em um restaurante quando o narcotismo pareceu haver desaparecido (isto é, quando ele se acostumara a ele). O experimento terminara e fora esquecido;

durante uma conversa animada em um círculo de amigos, entrou o garçom com uma sopa amarela de ovos. Para ele, a sopa tinha cheiro peculiar e parecia inteiramente vermelha. Profundamente chocado, mandou-a de volta, considerando-a completamente estragada. Para divertimento dos amigos, persistiu obstinadamente em afirmações que lhes eram inexplicáveis. Trocaram palavras ásperas, e meu irascível colega deixou, irritado, aquele restaurante imprestável. Sem dúvida, o garçom pensou que ele “não estava em seu juízo perfeito”. Sabemos agora que, nessa ilusão, estavam surgindo os primeiros sintomas de alucinação olfativa e visão violeta, fenômenos com os quais, naquela época, ninguém sequer sonhava.

É opinião do Dr. Rose, de Berlim, que realizou os mais extensos experimentos com santonina, que as várias cores que cobrem o campo visual “não se devem a qualquer alteração real na cor dos meios pelos quais os raios luminosos chegam à retina, mas a uma perceptividade alterada no próprio órgão nervoso da visão”. Se assim for, a santonina deverá revelar-se curativa em alguns distúrbios internos do olho, quando estes apresentarem sintomas semelhantes. Como seria de esperar, verificou-se que ela é curativa em alguns casos de visão defeituosa e fraqueza visual. Um médico, nos relatórios de um hospital inglês, registra sua ação curativa na

° “Insuficiência nervosa da visão”.

Parece que a descoberta de seu poder curativo foi acidental. Um velho, completamente cego, recebeu santonina contra vermes. Sob sua influência, a visão retornou parcialmente. Isso levou à sua administração em 36 casos de fraqueza visual — ou, como o autor a denomina, “insuficiência nervosa da visão”, uma espécie de paralisia do nervo óptico. Dos 36 casos, 27 recuperaram-se de modo mais ou menos completo; os restantes não obtiveram grande benefício.

Também foi empregada em nove casos de

° Catarata.

Desses nove casos, quatro foram curados, e os restantes não obtiveram benefício.

Nariz.

Percepção de odor muito ofensivo; alucinações olfativas. Palidez azulada ao redor do nariz; expressão contraída do nariz. * Prurido intenso no nariz; a criança esfrega e escarafuncha as narinas.

Face.

Face edemaciada e congesta; movimentos convulsivos da face

e dos lábios; contrações nos músculos faciais. Calor e rubor da face. Fisionomia contraída e distorcida.

Boca e Lábios. Expressão contraída da boca. Lábios muito inchados. Gosto amargo; espuma na boca.

Sensação de ardor e picadas na boca e nos lábios. Palidez azulada ao redor da boca e do nariz. Retração dos lábios sobre os dentes. Alucinações gustativas.

Garganta.

• Sensação de sufocação na garganta, por vezes muito intensa; perda

completa do apetite.

• Tosse seca e irritativa, com cócegas na laringe e na traqueia. Sede contínua.

Náusea, Vômito etc.

Opressão gástrica, náusea, com vômito. Vômito de muco amarelado e viscoso.

Vômito, com cefaleia intensa, vertigem, pupilas dilatadas e

visão anormal. ° Vômito causado por vermes — lumbrici etc.

Estômago.

• Náusea que desaparece após comer.

Dor intensa no estômago e no lado, com vômito.

Náusea, aumentada após comer; desarranjo gástrico.

Dores obtusas e pulsáteis, piores ao inclinar-se para a frente.

Pressão na boca do estômago, com distensão e sensibilidade dolorosa.

Vômitos, evacuações diarreicas e prostração.

Dor obtusa na boca do estômago.

° Estômago distendido, nas afecções por vermes.

Intestinos e Abdômen. Intestinos constipados, exigindo purgantes suaves. Dores obtusas e pulsáteis no abdômen. Abdômen muito sensível; túmido, porém macio. Dores abdominais intensas, com diarreia profusa. Evacuações purgativas, aquosas, em flocos e fétidas. 0 Abdômen distendido, duro ou macio, especialmente quando ocorre em

afecções por vermes. 0 Afecções verminosas (vermes nos intestinos etc.).

[A santonina é um dos mais poderosos parasiticidas e destrói a vida de quase todas as espécies de parasita intestinal. Parece exercer seu poder mais decisivo sobre os lumbrici (vermes longos e redondos), menos sobre os oxyuris (oxiúros) e menos ainda sobre a taenia (tênia).

Para a destruição dos lumbrici, não se conhece remédio melhor. Deve ser administrada na quantidade de dois ou três grãos da trituração 1-10, em uma colherada de

leite adoçado, quando o estômago estiver vazio, como antes de cada refeição ou, nos lactentes, antes de mamar. Nos lactentes pequenos, devem ser prescritas a 2ª e a 3ª triturações. Alguns dias desse tratamento eliminarão os sintomas verminosos. Não se deve esperar que os vermes sejam vistos nas evacuações, pois, quando morrem no estômago, são digeridos. Se a criança tiver diarreia, os vermes, ou partes deles, poderão ser encontrados nas evacuações alvinas.

Em alguns casos de oxyuris, a santonina será útil, mas deverá ser injetada no reto, além de administrada pela boca. É descoberta recente que, empregando-se injeções de banha morna durante algumas noites, os oxiúros desaparecem — sua propagação é interrompida. Se forem acrescentados a cada injeção de banha (meia onça ou uma onça) alguns grãos de santonina na trituração mais baixa, a destruição desses parasitas torna-se ainda mais certa. Não sei se esse medicamento alguma vez destruiu uma tênia, embora talvez tenham sido registrados casos.

Órgãos Urinários. A urina apresenta sempre uma peculiar coloração verde ou verde-alaranjada. ° “Despertar subitamente com desejo urgente de urinar; a cada vez,

eliminam-se algumas gotas. ° Cistite crônica” (catarro crônico da bexiga). Causa aumento imediato do volume da urina e melhora dos piores sintomas; a bexiga perde a sensibilidade dolorosa e a sensação de plenitude; a urina flui livre e facilmente, e a cura logo se efetua. Dose: meio grão, três vezes ao dia. {Dr. E. O. Davis.) 0 Supressão da urina. ° Incontinência urinária. {Derger.) 0 Disúria. ° Urina escassa, com sedimento cor de pó de tijolo. {Ib.) “Molha a cama à noite.” {Ib.) ° Urina leitosa. {Hale.) ° Ardor, sensação de escaldadura, tenesmo e outras sensações desagradáveis nas vias urinárias. {Scudder.) ° Vibriões na urina. (Em alguns casos, essas formas orgânicas são encontradas na urina recém-eliminada. Isso denota um estado de vitalidade deficiente no paciente. Nesses casos, a santonina elimina essa condição e impede sua formação. {Hale.) Pele.

Ardor da pele.

Erupções semelhantes a exantema aparecem no corpo.

Pele de tonalidade cadavérica.

Calafrios e Febre. 0 Febre violenta, com grande frequência do pulso e calor seco e ardente da pele.

Diminuição do pulso.

° Febre verminosa. ° Febre remitente, causada por vermes. {Hale.)

[Todas as febres das crianças estão sujeitas a ser agravadas por parasitas intestinais. Nesses casos, algumas doses de Santonina 1-10 removem a causa da irritação; depois disso, outros medicamentos atuam melhor, e a febre passa a ser facilmente combatida.]

Sono.

Muito inquieto, dormindo apenas alguns momentos de cada vez. Vigília anormal; sono perturbado por cólicas. Durante o sono inquieto, manifestou-se delírio leve. Sono anormal, quando causado por vermes; também sintomas noturnos como ranger os dentes, molhar a cama, gritar

assustado etc.

Língua.

Língua saburrosa.

• Língua vermelho-escura, sem revestimento.

Dentes.

• Ranger e cerrar os dentes durante o sono.

Extremidades Superiores. Movimentos convulsivos das mãos e dos braços. Sacudidas dos membros superiores. Frieza das mãos.

Extremidades Inferiores.

Extremidades frias, com grande inquietação. Corpo quase arqueado, com as pernas retraídas para trás (opistótono). Generalidades.

O que se segue foi observado em trinta casos nos quais se administrou santonina.

Visão amarela em todos, 30

Visão violeta, 19

Náusea e vômito, 14

Sensações de vertigem, lassidão, prostração, 9

Visões, > g

Alucinações olfativas, q

Alucinações gustativas, 5

Sensações anormais e dores na cabeça, 8

Diminuição do pulso, < 2

(1.) A santonina produz uma espécie de paralisia, acompanhada de rigidez muscular.

(2.) Seus efeitos são produzidos de maneira análoga ao modo de ação da atropina e da fisostigmina (fava-de-calabar).

(3.) Destrói inteiramente a irritabilidade dos músculos, tornando-os completamente rígidos.

(4.) Suas propriedades terapêuticas merecem investigação mais completa.

Em doses superiores a três grãos, a santonina ocasiona às vezes náusea e vômito, com dores abdominais, sede intensa, vertigem e diarreia profusa. Efeitos decididamente venenosos surgem por vezes com doses insignificantes em comparação com aquelas que alguns experimentadores ingeriram sem inconvenientes graves. Em um caso, relata-se que uma criança de seis meses, convalescente de varíola, ingeriu cinco grãos de ácido santônico em vez dos três que haviam sido prescritos. Tornou-se amaurótica e não recuperou a visão por dois meses. Em outro caso, uma criança saudável de dois anos ingeriu de uma só vez dois grãos dessa substância. Em quinze minutos, foi acometida de convulsões e, dentro de uma hora, jazia inconsciente, com a cabeça quente e a face congesta, os olhos contraindo-se convulsivamente, as pupilas muito dilatadas e insensíveis, a boca espumando, os dentes cerrados, a respiração estertorosa e sacudidas ocasionais dos membros superiores. No dia seguinte, a recuperação era completa. Isso se assemelha a dois casos nos quais Hoffmann presenciou sintomas cerebrais tão alarmantes, após a administração de Santonica, que foi obrigado a aplicar sanguessugas nas têmporas e compressas frias na cabeça. Esses exemplos são suficientes para ilustrar a ação um tanto incerta do ácido santônico, tanto em grau quanto em natureza, e para recomendar cautela em sua administração.

° Convulsões, quando causadas por vermes. [Poderá revelar-se útil nas convulsões cerebroespinais. — Hale.}

Volume II — Terapêutica Especial

Este poderoso agente substituiu o óleo de semente contra vermes. Ambos são preparados da planta denominada “Cina” em nossa Matéria Médica. Quando administrado ao ser humano, exerce ação dupla. É um veneno direto para qualquer parasita intestinal

com o qual entre em contato e, ao mesmo tempo, exerce forte efeito sobre o organismo em geral.

Provavelmente sabeis que as experimentações patogenéticas de Cina realizadas por Hahnemann revelaram o fato curioso de que seus sintomas patogenéticos simulavam, de modo admirável, os sintomas causados pela irritação de vermes.

O mesmo pode ser dito da santonina, o que lhe confere duplo valor, pois, quando administrada em doses ponderáveis, destrói os parasitas que causam a irritação direta e reflexa e, ao mesmo tempo, atua dinamicamente, removendo essas irritações por sua homeopaticidade.

Nos casos em que é necessário expulsar, além de destruir, os vermes dos intestinos, aconselha-se administrá-la misturada com óleo de rícino. Recordo-me de ter visto, no “Retrospect” de Braithwaite, o relato de alguns experimentos muito interessantes destinados a averiguar o poder tóxico relativo de vários anti-helmínticos.

A santonina foi testada juntamente com muitos outros medicamentos, e constatou-se que, dissolvida em óleo de rícino em proporções diminutas, destruía a vida do verme redondo comum mais rapidamente do que qualquer outro agente. O tempo necessário foi de apenas alguns minutos.

Como declarei no Volume I, a santonina é um dos mais poderosos parasiticidas e destrói a vida de quase todas as espécies de vermes intestinais. Parece exercer seu poder mais decisivo sobre os lumbrici (vermes longos e redondos); menos sobre os oxyuris (oxiúros) e menos ainda sobre a taenia (tênia).

Para a destruição dos lumbrici, não se conhece remédio melhor. Devem-se administrar dois ou três grãos da trituração decimal, em uma colherada de leite adoçado, quando o estômago estiver vazio, como antes de cada refeição ou, nos lactentes, antes de mamar. Para lactentes pequenos, devem ser prescritas a 2ª e a 3ª triturações. Alguns dias desse tratamento eliminarão os sintomas verminosos. Não se deve esperar que os vermes sejam vistos nas evacuações, pois, quando morrem no estômago, são digeridos. Se a criança tiver diarreia, os vermes, ou partes deles, poderão ser encontrados nas evacuações alvinas.

Em alguns casos de oxyuris, a santonina será útil, mas deverá ser injetada no reto, além de administrada pela boca.

É descoberta recente que, empregando-se injeções de banha morna durante algumas noites, os oxiúros desaparecem — sua propagação é interrompida. Se forem acrescentados a cada injeção de banha (meia onça ou uma onça) alguns grãos de santonina na trituração mais baixa, a destruição desses parasitas torna-se ainda mais certa. Não sei se esse medicamento alguma vez destruiu uma tênia, embora talvez tenham sido registrados casos.

Encontrareis com frequência, na prática, casos em que as crianças apresentam sintomas semelhantes aos causados por vermes, embora jamais se tenham encontrado vermes nas evacuações. Alguns desses sintomas simulam irritação cerebral, e não será seguro administrar doses ponderáveis de santonina sem a certeza de que tais sintomas sejam realmente causados por vermes, pois a santonina, em grandes doses, tem causado intensa irritação cerebral, com espasmos.

Nesses casos, administrai este medicamento, ou Cina, em atenuações altas ou médias. A 10ª de santonina equivale aproximadamente à 3ª de Cina.

Consultando a sintomatologia da santonina, vereis que ela apresenta um quadro ampliado da patogenesia de Cina e poderá ser usada em seu lugar nos sintomas mais graves.

A santonina é homeopática a muitas outras condições e afecções além daquelas causadas por vermes ou que simulam seus efeitos.

Foi empregada com êxito em algumas formas de cefaleia, com vômito e delírio, e na congestão cerebral. Poderá revelar-se útil na meningite cerebral e cerebroespinal.

Afeta especificamente os olhos, causando anormalidades singulares da visão, que encontrareis descritas no Volume I.

O Dr. Rose, de Berlim, que realizou numerosos experimentos com santonina, afirma que esses desvios anormais da visão são causados por “uma perceptividade alterada no próprio órgão nervoso da visão”, isto é, por um efeito dinâmico.

Sua relação homeopática com os distúrbios internos do olho é comprovada pelo fato de haver demonstrado ação curativa na amaurose e na cegueira. Nos relatórios de um hospital inglês, registra-se que a santonina curou muitos casos de “insuficiência nervosa da visão”.

Parece que a descoberta desse poder curativo foi acidental. Um velho, completamente cego, recebeu santonina contra vermes.

Sob sua influência, a visão retornou parcialmente. Isso levou à sua administração em trinta e seis casos de fraqueza visual ou, como a denomina o autor, “insuficiência nervosa da visão”, uma espécie de paralisia do nervo óptico. Dos trinta e seis casos, vinte e sete recuperaram-se de modo mais ou menos completo; os restantes não obtiveram grande benefício.

Também foi empregada em nove casos de catarata, dos quais quatro foram curados; os restantes não obtiveram benefício.

Curou muitos distúrbios dos órgãos urinários, a saber: desejo urgente de urinar à noite; enurese noturna; disúria; estrangúria; cistite crônica; catarro crônico da bexiga. Nesta última afecção, produziu algumas curas notáveis. Vós a encontrareis útil nas febres remitentes infantis, quer decorrentes de vermes, quer de irritação gastroentérica comum. Ultimamente, o santonato de sódio tem sido muito empregado em lugar da santonina. Tem a vantagem de ser mais solúvel em qualquer veículo.