Sanguinaria canadensis

SANGUINARIA E CHELIDONIUM.

Antes de prosseguirmos com nosso estudo de Sanguinaria, direi que existe uma variedade de papoula que cresce no México, chamada Argemone Mexicana. É usada no México de modo muito semelhante àquele pelo qual usamos Opium. Causa erupções cutâneas e tem sido empregada na expulsão da tênia. O suco da planta, quando recolhido e seco, assemelha-se muito à goma-guta. Menciono isso não por ser assunto de importância, mas como uma informação que algum dia poderá mostrar-se útil.

Passaremos agora ao estudo de outro membro das Papaveraceae, a Sanguinaria Canadensis, ou raiz-de-sangue. É uma planta facilmente reconhecida pelas características de sua raiz, que, ao ser cortada, é vermelha e exsuda um líquido com aparência de sangue; daí ter recebido, com propriedade, o nome de "raiz-de-sangue". As sementes de Sanguinaria são um tanto narcóticas. Pode-se perceber uma semelhança entre ela e Opium, não quanto à completude de sua sintomatologia, mas uma semelhança de família suficiente para colocá-la ao lado de Opium; contudo, há diferenças tão grandes que não existe perigo de confundir os dois medicamentos. Na narcose extrema causada por Sanguinaria, encontramos languidez e torpor, pupilas dilatadas, com distúrbios visuais e pulso irregular. Os sintomas não são diferentes daqueles que se seguem ao envenenamento por Stramonium. Ao estudar o medicamento, podemos evitar toda multiplicação desnecessária de sintomas atentando para o seguinte esquema:

Compare-se com Sanguinaria Canadensis: Na cefaleia—Belladonna, Iris versicolor, Paullinia, Melilotus. Na pneumonia—Veratr. viride, Phosphorus, Antim. tart., Sulphur.

Ação irritante de Sanguinaria Canadensis sobre: Cérebro—Ansiedade, irritabilidade. Nariz—Desfalecimento por odores. Ouvidos—Sensibilidade a sons súbitos. Circulação—Cefaleias; Vertigem; Hemorragias; Climatério; Febre; Menstruação; Tísica florida; Congestões locais. Membranas mucosas—Sensação de secura ou de escoriação; Tosse; Crupe; Ulceração; Pólipos; Diarreia; Pneumonia. Glândulas—Salivação. Pele—Acne, úlceras. Músculos—Reumatismo, mialgia, languidez, náusea, sensação de desfalecimento.

Sanguinaria é, antes de tudo, um irritante, quer seja ingerida pela boca, aplicada à pele ou transportada pelo sangue a outros tecidos. Portanto, como efeito primário e mais importante do medicamento, temos a irritação dos tecidos. Por exemplo, Sanguinaria irrita o cérebro. Isso é mencionado em primeiro lugar devido à importância predominante de todos os sintomas mentais, sejam eles emocionais ou intelectuais. A ansiedade está quase sempre presente nos sintomas de Sanguinaria. Essa ansiedade, porém, não é um sintoma isolado. Aparece qualificando as cefaleias, os distúrbios gástricos, os sintomas cardíacos e torácicos e, de fato, todas as afecções às quais Sanguinaria se aplica. Como quase toda ansiedade, é acompanhada de irregularidades ou perturbações da circulação. Há também uma irritabilidade de temperamento que torna o paciente taciturno, irritável, impertinente ou excitável. Observamos, ainda, que os ouvidos são irritados pelo medicamento. Primariamente, essa irritação provém de sua ação irritante sobre a circulação. Causa aumento da vermelhidão do ouvido externo, com zumbidos e roncos nos ouvidos devido ao aumento da circulação sanguínea pelas estruturas auriculares. Produz também hiperexcitação dos nervos auditivos, com os seguintes sintomas característicos: sensibilidade dolorosa, especialmente a sons súbitos; sensação como se a paciente estivesse em um vagão ferroviário ou em algum veículo que se movesse e a sacudisse, com a impressão de que todos ao seu redor falavam rápida e confusamente; a paciente deseja que a segurem para fazer cessar essa sensação nervosa vibratória por todo o corpo. Vê-se, assim, o efeito irritante primário sobre o ouvido refletir-se por todo o sistema nervoso, produzindo esses sintomas, os quais, aliás, não são incomuns nas mulheres por volta do climatério. Sanguinaria equivale a Glonoin nesses casos.

Esse desejo de ser segurado faz lembrar Gelsemium, que apresenta doença cardíaca com tremor de todo o corpo e desejo de ser mantido imóvel.

Chegamos, a seguir, aos sintomas nasais. O olfato costuma estar aumentado; por isso, observamos uma suscetibilidade peculiar aos odores, que faz o paciente sentir que vai desfalecer. Esse não é um sintoma incomum na "coriza das rosas". Pertence também à histeria e coloca Sanguinaria ao lado de Phosphorus, Ignatia, Valerian, Nux vomica e medicamentos semelhantes.

Chegamos, então, às perturbações da circulação. Encontramo-las primeiramente manifestadas na vertigem, na qual há afluxo de sangue à cabeça acompanhado de tontura; a paciente sente náusea e desfalecimento, como se fosse cair ao tentar levantar-se da posição sentada.

Temos também as perturbações circulatórias representadas na enxaqueca, e Sanguinaria não tem igual na enxaqueca, especialmente naquela forma tão comum neste país que recebeu o nome de "enxaqueca americana". A paciente sofre de afluxo de sangue à cabeça, o que causa sensação de desfalecimento e náusea acentuada, persistindo a náusea até que se inicie o vômito. As dores, de caráter violento, começam na região occipital, estendem-se daí sobre a cabeça e fixam-se acima do olho direito. São agudas e lancinantes e, por vezes, pulsáteis. No auge da crise, a paciente não tolera sons nem odores. Observe-se o efeito sobre os nervos auditivos e olfatórios. Ela não suporta que alguém atravesse o assoalho, pois a menor trepidação a incomoda. Quando a cefaleia atinge seu ápice, seguem-se náusea e vômito, sendo o material vomitado constituído de alimentos e bile. A paciente é obrigada a permanecer quieta em um quarto escurecido. O único alívio que obtém vem quando o sono a socorre. Às vezes, a dor é tão violenta que a paciente perde o juízo, ou procura alívio comprimindo a cabeça com as mãos ou pressionando-a contra o travesseiro. Essa é a enxaqueca de Sanguinaria em toda a sua plenitude. O medicamento não apenas a palia, mas a cura.

Ao estudar Sanguinaria com seus medicamentos concordantes, Belladonna lhe virá à mente com maior destaque, por afetar o lado direito e apresentar dores pulsáteis, congestão cerebral e intolerância à luz e ao ruído. Vê-se que os dois medicamentos são muito semelhantes. Na prática, Sanguinaria é o mais útil dos dois na forma gástrica. Em Belladonna, quase sempre se encontram pés frios com a cabeça quente, o que não precisa necessariamente estar presente sob Sanguinaria. Além disso, o paciente de Belladonna não melhora ao deitar-se, mas ao sentar-se apoiado, enquanto Sanguinaria apresenta alívio ao deitar-se. Belladonna tampouco apresenta, de maneira tão característica quanto Sanguinaria, a direção das dores; isto é, a "dor que vem do occipício, passa sobre a cabeça etc." não é tão proeminente em Belladonna quanto em Sanguinaria.

Melilotus, uma variedade de trevo, produz congestão cerebral violentíssima com cefaleia, que leva o paciente quase ao desespero. O paciente realmente sente como se o cérebro fosse irromper pela fronte. A dor pulsátil é quase tão violenta quanto em Glonoin. Em uma experimentação patogenética desse medicamento, uma senhora apresentou essa cefaleia congestiva com prolapso uterino e violenta palpitação cardíaca.

Outro medicamento estreitamente relacionado a Sanguinaria é Iris versicolor. Esse medicamento é útil nas enxaquecas, particularmente quando aparecem de forma periódica, recorrendo, por exemplo, todos os domingos. Isso ocorre porque a tensão dos seis dias anteriores cessou, e então o paciente sente os efeitos dessa tensão e apresenta a enxaqueca. É especialmente apropriado a professores de escola, docentes universitários, estudantes etc. As dores são intensas, pulsáteis e supraorbitárias. Frequentemente afetam os olhos e causam cegueira temporária. No auge da cefaleia, sobrevém muitas vezes o vômito, sendo o material vomitado amargo ou ácido, ou ambas as coisas.

Desejo mencionar também Paullinia sorbilis. Ela tem alguma história. Há vários anos, apareceu um medicamento específico, sob a forma de pílulas, para a enxaqueca, cujo ingrediente principal era essa Paullinia. Mostrou-se um medicamento eficaz. A objeção que faço ao medicamento é que precisa ser administrado em doses elevadas; por conseguinte, não creio que tenha verdadeira relação sintomática com a afecção para a qual foi recomendado. Diz-se que seu princípio ativo é idêntico à Caffeine e à Theine.

Prosseguindo no estudo dos efeitos de Sanguinaria sobre a circulação, verificamos que às vezes é indicada para hemorragias; não com muita frequência, é verdade, mas, quando os sintomas a exigirem, deve-se tê-la em mente. É especialmente indicada na metrorragia que ocorre no climatério. O sangue é vermelho-vivo, coagulado e frequentemente fétido. Deve ser usada especialmente quando a metrorragia é acompanhada da forma de enxaqueca que já descrevi, bem como de rubor facial e ondas de calor próprias da mudança de vida da mulher. O rosto torna-se escarlate. Essa coloração intensa desaparece com transpiração e uma sensação de desfalecimento, fraqueza e náusea. Deve-se, portanto, colocar Sanguinaria ao lado de Glonoin, Nitrite of Amyl e Lachesis. O fluxo menstrual de Sanguinaria é vermelho-vivo, coagulado e fétido, tornando-se depois escuro e perdendo o odor desagradável.

Outro fato que ilustra essas irregularidades da circulação é a aplicação de Sanguinaria à tísica florida. Ao expor os sintomas que pedem esse medicamento na tísica florida, mencionarei também o caráter da tosse e a aplicação do medicamento na pneumonia, porque os sintomas são semelhantes em ambos os casos, embora pertençam a doenças diferentes. Encontra-se o paciente sofrendo de febre héctica. A febre costuma surgir por volta das duas ou quatro horas da tarde; as faces apresentam rubor vivo e circunscrito. A tosse geralmente é seca no início e parece ser provocada por cócegas ou sensação de rastejamento na laringe e na parte superior do peito, provavelmente na traqueia e talvez no início dos brônquios. Há muito ardor e plenitude na parte superior do peito, como se estivesse excessivamente cheio de sangue, o que de fato está. O paciente queixa-se de dores agudas em pontada, especialmente ao redor do pulmão direito e na região do mamilo. Com toda probabilidade, essas dores são miálgicas. Naturalmente, os músculos do peito ficam doloridos com essa dor. Há também grande dispneia. Assim, no início da doença, Sanguinaria, acalmando a circulação, removendo a congestão do peito e reduzindo a febre héctica, salvará o paciente de um processo que terminaria fatalmente em poucos meses.

Quando a pneumonia pede Sanguinaria, temos, além dos sintomas já mencionados, expectoração cor de ferrugem com a tosse — exatamente como se encontra no estágio de hepatização vermelha —, uma dispneia muito angustiante e mãos e pés ardentemente quentes ou, ao contrário, frios. Às vezes, mesmo antes que o grau de hepatização o justifique, ocorre falência da ação cardíaca. O coração torna-se fraco e irregular em sua ação. Há uma sensação de fraqueza e desfalecimento na região do coração. O paciente sente que vai desfalecer. Fica coberto de suor e sofre de náusea.

As congestões localizadas são bastante frequentes na sintomatologia de Sanguinaria. Viu-se como ela causa congestão cerebral, vermelhidão circunscrita das faces etc. Pode-se também empregá-la para uma tosse importuna que obriga o paciente a sentar-se durante a noite. A tosse cessa assim que o paciente elimina flatos pelo intestino. Associada a essa forma de resfriado, há uma sensação como se uma corrente quente corresse do peito ao estômago. A doença pode transferir-se do peito para o abdome, terminando todo o distúrbio em diarreia.

Sanguinaria assemelha-se a vários medicamentos na pneumonia. Apresenta semelhança com Veratrum viride quanto ao ingurgitamento dos pulmões e à intensidade dos sintomas. Veratrum viride apresenta excitação arterial mais acentuada que Sanguinaria. A hepatização ainda não se instalou. Administrado então, Veratrum viride reduz o pulso, diminui a congestão e modifica a pneumonia. Também se assemelha a Sanguinaria quando o ingurgitamento é tão profundo que ameaça causar a morte do paciente. O pulso torna-se rápido e trêmulo, o rosto lívido, e estão presentes todos os sintomas de paralisia iminente dos pulmões. Quando a hepatização já ocorreu, Veratrum viride não está indicado.

Phosphorus assemelha-se a Sanguinaria na pneumonia. Mencionarei seus sintomas quando ministrar a aula sobre esse medicamento.

Antimonium tartaricum assemelha-se a Sanguinaria quando o rosto se torna lívido, o sangue está sobrecarregado de gás carbônico, há tosse estertorosa etc.

Sulphur assemelha-se a Sanguinaria durante o estágio de resolução, quando a consolidação do pulmão hepatizado não se desfaz adequadamente e a expectoração se torna purulenta. Nesses casos, qualquer dos dois medicamentos pode estar indicado, sendo Sanguinaria preferível quando a expectoração é muito fétida, até mesmo para o próprio paciente.

Voltando a Sanguinaria e revendo sua ação sobre as membranas mucosas, verificamos que exerce um efeito altamente irritante, causando inicialmente secura extrema, seja na conjuntiva, na membrana mucosa da boca, no nariz ou em qualquer outra superfície mucosa. Alternando com essa secura e indicando o medicamento em outra fase do caso, há uma sensação de escoriação com ardor, como se a membrana mucosa estivesse despojada de seu epitélio. Isso é bastante comum nos catarros. Encontra-se o nariz dolorido e em carne viva, com coriza fluente e excoriante. A tosse é como já descrevi e parece depender dessa secura ou irritação das superfícies mucosas.

Quando a membrana mucosa da laringe é afetada, temos sintomas muito angustiantes. Há afonia e, além disso, sensação de inchaço na garganta, como se o paciente fosse sufocar. Sanguinaria está indicada no catarro laríngeo, provenha ele da tísica, de um simples resfriado ou de exposição ao frio.

O crupe para o qual podemos empregar Sanguinaria é aquele em que pode haver formação de pseudomembrana, com secura, ardor e sensação de inchaço na garganta, além de tosse crupal metálica, que não pode ser caracterizada por outras palavras senão sibilante-assobiante. É aguda demais para ser apenas "sibilante" e úmida demais para ser somente "assobiante". Se estiver associada à secura e ao ardor e a alguns dos outros sintomas catarrais, Sanguinaria curará rapidamente toda a afecção.

Às vezes, temos ulceração das superfícies mucosas com os sintomas qualificadores já mencionados.

Outro efeito sobre as superfícies mucosas é a formação de pólipos. Estes podem ser encontrados no nariz ou em qualquer outra parte do corpo. Sanguinaria é especialmente útil para pólipos mucosos quando sangram profusamente. Quando ocorrem no nariz, estão associados à forma de coriza já mencionada. Há também salivação profusa, mostrando que o medicamento irrita as glândulas salivares.

A pele também é afetada por Sanguinaria. Ela produz acne no rosto, particularmente em mulheres cuja menstruação é escassa e que estão sujeitas a uma distribuição irregular do sangue.

Por fim, verificamos que o medicamento afeta os músculos, inflamando-os e produzindo o quadro de reumatismo muscular agudo. As dores são erráticas, agudas e em pontada, com grande dolorimento e rigidez dos músculos, especialmente os das costas e do pescoço. Sanguinaria demonstra afinidade especial pelo músculo deltoide direito. As dores são intensas. Sanguinaria mantém com o deltoide direito a mesma relação que Ferrum mantém com o esquerdo.

Isso é tudo quanto a Sanguinaria Canadensis.