Sanguinaria canadensis

Volume IV — Texto principal

SANGUINARIA.

Sanguinaria canadensis, L. Bloodroot, red-root, puccoon. Ord. nat., Papaveraceae.

I. Experimentações patogenéticas, — I. a. O Dr. Downey tomou, 2 h após o desjejum, 20 gr. da raiz fresca. 10 min., ardor no estômago; 25 min., náusea considerável, que reapareceu a intervalos durante 1 h, ficando o rosto muito pálido durante a náusea (40 min.). O pulso era 76 antes do experimento; 10 min., 78, cheio e forte; 15 min., 80; 20 min., 84; 25 min., 86, muito irregular e não tão cheio; 35 min., 87. Depois caiu gradualmente, variando de caráter conforme a náusea, até que, aos 80 min., era 72; 90 min., 74.

b. O mesmo tomou 8 gr. da “matéria saponácea ou extrativa”. 20 min., ligeira náusea; 40 min., disposição para vomitar, de curta duração; 50 min., náusea quase desaparecida. O pulso, 76 antes do experimento, após 20 min. era 79, diminuído em plenitude e força; 30 min., igual, muito pequeno; 50 min., 81, consideravelmente mais cheio. A partir daí caiu, mostrando apenas pequena irregularidade, até que, aos 75 min., havia alcançado o valor inicial.

c. O mesmo tomou 8 gr. de resina. Nenhum sintoma. O pulso, 74 antes do ex-

perimento, subiu para 77 em 20 min. e ficou um pouco mais cheio. Após 30 min., voltou a declinar.

d. O mesmo tomou 8 gr. de folhas preparadas em pílulas. 15 min., calor no estômago. 25 min., plenitude da cabeça, com ligeira vertigem. 30 min., membros superiores frios e suor profuso na fronte. 40 min., ligeira náusea. 55 min., ligeiro movimento involuntário dos músculos; ainda plenitude da cabeça e vertigem, que, aos 80 min., se transformaram em cefaleia obtusa, com languidez extrema, persistindo a dor por algumas horas. O pulso subiu de 76 para 84 em 40 min. e então estava pequeno; aos 45 min., caiu mais, aproximando-se do valor inicial.

e. O mesmo tomou 4 gr. de extrato aquoso. 25 min., calor agradável no estômago; ligeiro movimento involuntário dos músculos. 75 min., dor obtusa diretamente acima dos olhos; languidez extrema. 95 min., sensação desagradável no estômago, que persistiu pelo restante do dia. O pulso subiu de 76 para 86 em 35 min. e então estava pequeno, mas com tensão considerável. Aos 95 min., era 73 e menor que o habitual.

f. O mesmo tomou 3 doses de uma decocção concentrada de cápsulas e sementes, a intervalos de 20 e 45 min. 35 min., onda de calor por todo o corpo; 50 min., transpirou livremente; 70 min., torpor de todo o organismo, com bocejos muito frequentes. Não ficou inteiramente livre dos efeitos durante 2 h. O pulso subiu de 76 para 83 em 30—35 min., caindo a partir daí; aos 70 min., era 76 e extremamente irregular; aos 90 min., igual, quase tão cheio quanto de costume, porém não tão forte e oscilante. (Allen's Encyclopædia.)*

2. a. O Sr. Young tomou 23 gr. da raiz pulverizada, preparada em pílulas com mel. 15 min., ardor no estômago; pulso muito rápido, sem muita plenitude. 30 min., grande náusea; 35 min., 6 ou 7 vômitos copiosos.

b. O mesmo tomou 8 gr. de extrato aquoso. 40 min., muita náusea, logo depois aliviada por êmese abundante. Em ambos os experimentos houve algum ardor urinæ. (Ibid.)

3. O Sr. Rees tomou 8 gr. de extrato alcoólico da raiz seca. Nenhum sintoma. O pulso, 80 antes do experimento, subiu para 89 durante 65 min. (Ibid.)

4. O Sr. Bartram tomou 8 gr. de extrato gomoso. Nenhum sintoma. O pulso subiu de 78 para 83 em 30—35 min., declinando a partir daí. (Ibid.)

5. O Sr. Pre N'Dergast tomou 4 gr. de folhas pulverizadas. 15 min., ligeiro calor no estômago. 40 min., grande debilidade. 60 min., ligeira náusea, persistindo por várias horas, ligeiros tremores e bocejos muito frequentes. O pulso subiu de 76 para 82 em 30 min., declinando a partir daí. (Ibid.)

6. O Sr. Woolton tomou 5 doses de decocção. 45 min., visão um tanto afetada; rosto pálido. 55 min., grande languidez, com propensão irresistível a bocejar, durando algum tempo. O pulso, 80 antes do experimento, aos 15 min. era 84, muito forte e cheio; aos 20 min., 87, menor, porém tenso; depois caiu gradual, mas variavelmente, e, aos 90 min., era 78, quase com a plenitude natural, porém muito irregular. (Ibid.)

7. O Dr. Jeanes, depois de decantar a tint. da raiz e preparar a 1ª e a 2ª dil., observando que fora afetado pelo medicamento, anotou os seguintes sintomas: — Náusea, como se o vômito estivesse prestes a ocorrer, e sensação de que sobreviria diarreia; dor lentamente fulgurante no ouvido esq., fronte, esterno, lado esq. do peito próximo à axila e lado dir. do peito, aproximadamente na 7ª costela; cãibra e dor na panturrilha esq.; sensação transitória e ligeira, porém peculiar, nas fauces,

• Os 5 experimentos seguintes também são relatados pelo Dr. Downey,

como se algo acre houvesse sido engolido. Eliminação de flatos e depois de fezes aliviou a náusea etc.; seguiu-se, porém, sensação de picadas na língua e no palato; dor em um ou mais dentes incisivos e em um molar cariado — neste último, lentamente fulgurante e vibratória, passando ao desaparecer para uma “dor surda e persistente”. (Mat. Med. of Amer. Provings.)

8. O Dr. Husemann deu a J. H— (mulher) e F. H— (homem) alguns glóbulos da 6ª dil. à noite e na manhã seguinte.

a. J. H—, ao despertar pela manhã, teve sensação de formigamento na ponta da língua e sensação acre estendendo-se por toda a língua; surgiu dor reumática no ombro dir., pior pela manhã, quando mantinha o braço por muito tempo na mesma posição, repuxando para baixo até o cotovelo. Na manhã seguinte, despertou com dor em um dente cariado do maxilar superior dir. e na fronte dir., estendendo-se até o ouvido; dor de dente agravada por bebida fria ou quente, mas aliviada por bebida morna. Teve tosse irritativa frequente enquanto comia e ao deitar-se à noite, durante vários dias; e, no 7º dia, pela manhã, as menstruações, pontuais, foram muito mais copiosas que de costume e, com elas, houve dor na fronte dir. e na cabeça, com a sensação de que os olhos (especialmente o dir.) seriam pressionados para fora da cabeça.

b. F. H— sentiu picadas na ponta da língua 15 min. após a dose. Na manhã seguinte, ao despertar (mais cedo que de costume), sensação de secura e escoriação, como após coisas acres, estendendo-se do lado dir. da língua por todo o órgão; duas evacuações durante o dia; à noite, enquanto caminhava ao ar livre, sensação de extrema fraqueza nos membros inferiores; dor pressiva transitória na fronte dir., somente quando permanecia parado, e, ao mesmo tempo, dor profunda no ouvido esq. Na manhã seguinte e na subsequente, dor em um molar inferior dir. cariado após bebida fria; à tarde, dor na parte anterior da cabeça, como por plenitude; pressão sobre a cabeça no vértice, desaparecendo ao caminhar; repuxamento nas panturrilhas até o peito do pé, pior à dir. que à esq.; dor no alto do ombro dir. No 2º dia, grande fraqueza nos membros inferiores e dor nos lombos, aliviada ao inclinar-se para a frente. No 3º dia, observou que, ao passar levemente as pontas dos dedos sobre a face dir., sentia crepitação no ouvido desse lado (o mesmo não ocorria no esq.); por volta das 14 h, sensação nos olhos como se estivessem expostos a vapor acre; soluço ao fumar; muita fraqueza nos membros inferiores ao caminhar; pontada no lado esq. da língua; calor na garganta, sendo agradável e aliviadora a inspiração de ar frio (à noite); dor terebrante na parte superior da região anterior da cabeça; à tarde, fluxo quente e ardente desde a clavícula e a axila dir. em direção à região hepática. No 4º dia, rigidez e repuxamento na dobra e nas faces laterais dos joelhos; pontadas agudas na mama dir., na região do mamilo. No 1º dia, evacuação mole; mais tarde, tendência à constipação. No 8º dia, à tarde, dor retorcente acima da virilha esq., no ponto médio, pior sentado, em pé ou inclinando-se para o lado dir., aumentada pela pressão, melhor ao caminhar ereto; depois de algum tempo, a dor passou desse ponto, contornando até o quadril esq., e então subiu para as costas, sobre as costelas inferiores. (Ibid.)

9. O Dr. Bute experimentou a 1ª dil., de modo desconhecido. Morosidade extrema. Vertigem, com zumbido nos ouvidos (imediatamente); sensação de confusão e embotamento na cabeça, aliviada por eructação gasosa (logo); peso no cérebro; afluxo de sangue à cabeça, com zunido nos ouvidos e sensação transitória de calor, depois sensação como se o vômito estivesse prestes a ocorrer, em lugar do qual se seguiram ligeiros repuxamentos cortantes no abdome e, depois, uma evacuação; dor obtusa na cabeça; cefaleia ao deitar-se; —, com calafrio; —, pulsátil, pior ao curvar-se e pelo movimento; —, pulsátil, com vômito de água amarga; —, com náusea e calafrio, depois calor fugaz da cabeça ao estômago, durando 6 h; cefaleia paroxística à noite, com cócegas na garganta e tosse; sensação como se a cabeça fosse puxada para a frente; dor em toda a parte superior da cabeça; dor intensa, rápida e lancinante na fronte e têmpora dir., às 17 h, durando cerca de 5 min., repetida às 19 h e, às 23 h, dor súbita através da fronte, como um breve choque elétrico; repuxamento pressivo na fronte; pontadas periódicas na têmpora esq.; dor no vértice; veias da cabeça dilatadas; o couro cabeludo parece solto de um lado; dolorimento do couro cabeludo ao toque. Turvação da visão, à tarde, com sensação como se houvesse cabelos nos olhos; dor e sensibilidade dolorosa no olho dir., com ardor e lacrimejamento profuso, logo seguidos de coriza fluente, com fluxo de líquido claro pela narina dir. — duas evacuações diarreicas à noite, com cessação de todos os sintomas (5 h). Dores nos ouvidos, com cefaleia; cada golpe de martelo numa ferraria vizinha é doloroso para o ouvido dir.; batimentos sob os ouvidos em intervalos irregulares, muitas vezes apenas dois golpes; zunido pulsátil no ouvido esq. Coriza fluente, com espirros frequentes; —, aquosa, acre, escoriando o nariz; alternâncias de coriza fluente e obstrutiva; calor no nariz; odor no nariz como de cebolas assadas; perda do olfato e do paladar. Vermelhidão da face; distensão das veias da face, com vermelhidão excessiva e sensação de rigidez; sensação de plenitude na face; calor ardente violento e vermelhidão da face. Sensação de secura dos lábios (em 3 experimentadores); rigidez dos maxilares; sacudidas em ambos os ossos maxilares, estendendo-se em direção aos olhos; dentes frouxos, com salivação; dor de dente ao palitar os dentes; dor nos dentes superiores; dor em um dente cariado, especialmente quando tocado por alimento; língua com saburra branca, com perda de apetite; um pedaço de bolo açucarado tem gosto amargo, seguindo-se ardor nas fauces; gosto viscoso na boca; à noite, dor, com sensação de inchaço na garganta, pior do lado dir. e mais perceptível ao engolir; durante 1 h, sensação na garganta como se ela estivesse inchada e fosse sufocá-lo, com dor ao engolir e afonia (3 h); secura na garganta, não aliviada por beber; ardor no esôfago; desejo de algo que não sabe o que é, com perda de apetite; desejo de alimento picante; aversão à manteiga, que deixa um sabor residual desagradável; eructações frequentes e malcheirosas, com disposição para vomitar e palidez da face; eructações espasmódicas; eructações gasosas, seguidas de cócegas na garganta, causando tosse (imediatamente); regurgitação e disposição para vomitar; náusea extrema, com grande salivação; náusea após comer; —, não aliviada pelo vômito; —, ao curvar-se; —, periódica, com perda de apetite; —, prolongada, com calafrio; náusea enjoativa, obrigando-o a vomitar, seguida de cefaleia, com dor reumática e rigidez dos membros e da nuca; vômito e diarreia; vômito, com desejo de comer para acalmar a náusea; logo após comer, sensação de vazio no estômago; pressão no estômago; sacudidas na região do estômago, como causadas por algo vivo; grande fraqueza da digestão; dor intensa e contínua nos hipocôndrios, com vertigem e debilidade; durante toda a noite, dor abdominal semelhante à menstrual; dor paroxística no abdome; pela manhã, dor cólica na parte superior do abdome e, depois, evacuação diarreica; à noite, cólica escavante, com dor no sacro; cãibra no abdome, passando de um lugar para outro; dores violentas, como golpes de faca no abdome, seguidas de evacuações diarreicas tão líquidas quanto água; pulsações no abdome; desejo repetido e ineficaz de evacuar, com sensação de uma massa espessa em

reto; p.m., pressão frequente para evacuar, mas apenas se eliminavam gases; evacuações diarreicas, com muita flatulência; uma única evacuação aquosa após intensa dor cortante nos intestinos (1 h.); 5 evacuações normais em um d.; os alimentos passam sem ser digeridos nas fezes. Micção frequente, também de n.; dores abdominais, como se a menstruação fosse aparecer; menstruação uma semana precoce demais, com sangue negro. Tosse seca acordou-o do sono e não cessou até que se sentasse e expelisse gases por via superior e inferior; tosse, leve ou irritativa; dor pressiva no peito e no dorso; dor simples no tórax; pontadas agudas no lado r. do peito; pontadas do lado l. do peito até o ombro; pontadas nas costelas curtas do lado l., ao mover e virar o corpo; mamilos sensíveis e dolorosos; intenso dolorimento sob o mamilo r., agravado pelo toque; pontadas em ambas as mamas. Dor no lado l. da nuca; dolorimento da nuca ao toque; ardor nas plantas dos pés e nas palmas das mãos; dor em ambos os ombros; dor violenta no ombro l., e., a cada movimento; dores reumáticas súbitas na articulação do ombro; dores reumáticas nos braços e nas mãos; —, no antebraço r. e no pé l., e.; vermelhidão das mãos e ardor intenso; dor violenta, como de um furúnculo, na palma r., junto ao indicador; dor com sensação de entorpecimento na eminência tenar r.; dor como de um furúnculo na raiz da unha do polegar r., depois na do l., e destas para todos os dedos, sucessivamente; dor reumática no dedo anular r., logo acima da 2.ª articulação; dor cortante na 2.ª articulação do dedo médio l.; pontadas na ponta do dedo mínimo r.; dor como de uma contusão na articulação do quadril l., ao caminhar, porém pior ao levantar-se de um assento; dor reumática no quadril l.; pontadas contínuas sob o maléolo externo r., como de uma picada de abelha; dor em pontada no tornozelo r.; pontadas como agulhadas no peito do pé, m., na cama, e p.m.; frieza dos pés. Grande fraqueza; dor nas partes em que os ossos são menos recobertos por carne, mas não nas articulações; ao tocar o ponto doloroso, a dor mudava para outro lugar; pulsação por todo o corpo. Insônia à n.; acorda à n. assustado, como se fosse cair; sonhos de caráter horrível e desagradável; —, com uma viagem marítima que havia empreendido. E., na cama, frio e calafrio na cama; calafrio com tremores e dor sob a escápula ao movimento. {Ibid.^ and N. Archiv, ii, 2, 1x4.*)

10. (Sem informação quanto à dose, &c.) Grande dor em toda a parte superior do lado l. da cabeça, especialmente no olho; alguma dor no pé l. Dor pressiva no olho l. Picadas na pálpebra superior. Intensa tremulação diante dos olhos. Língua como se tivesse sido escaldada. Gosto gorduroso. Dor violenta na mão r.; todo o braço fica doloroso mesmo quando permanece deitado, quieto e aquecido na cama; também sente dor no pé l., ora no dorso, ora no calcanhar, ora nos dedos. (Freitag, N. Arckiv, loc. cit.)

II. Dr. M. A. Tinker, com boa saúde, tomou, em 10 de abril de 1866, às 3 p.m., 10 gotas da tint. da raiz seca. 30 m., sensação de que as têmporas são pressionadas uma contra a outra, com dores lancinantes nos globos oculares. 40 m., sensação de constrição transversal no peito, com inclinação a respirar profundamente, o que aumenta muito a constrição e causa dor dilacerante através das mamas, especialmente a r. 45 m., sonolência, surgindo gradualmente, causando indisposição para mover-se ou fazer qualquer esforço mental; dor aguda e penetrante a meio caminho entre o esterno e o mamilo r.; a superfície parece dolorosa à pressão. 1 h., a cabeça parece embotada e com tendência a doer nas têmporas, sobretudo na r.; sensação de fadiga e lassidão por todo o organismo, bocejos, disposição para deitar-se. 6 p.m., dor na mama r., muito persistente e crescente, estendendo-se ao estômago e

• Para as referências dos sintomas, foi utilizado o N. Archiv; para sua tradução, a versão americana. — Eds.

causando sensação nauseante. Às 9 h, dor surda e pesada na raiz nasal, com sensação de tontura como a causada pelo álcool; também a mesma sensação de lassidão, levando-a a recolher-se cedo. 11º dia. — A dor na mama dir. persistiu durante toda a noite; também sonhos perturbadores e reviravoltas inquietas no leito, com respiração dolorosa e entrecortada por suspiros e dispneia considerável. 7 a.m., dor intensa na região temporofrontal e dor surda e pesada ao redor da raiz nasal, com coriza considerável e sensação de picadas no nariz; boca pegajosa e febril; apetite e paladar muito prejudicados; peso no estômago como por indigestão; tosse seca, com considerável sensação de cócegas na fosseta jugular e sensação de rastejamento que se estende para baixo, sob o esterno; dores nos quadris e descendo pela perna dir., muito intensas na 1ª articulação do hálux dir., como na gota. Esta última dor durou 2½ h.; a tosse tornou-se muito intensa, causando dor considerável sob a porção superior do esterno, sem expectoração, e durou 2 h. Ao meio-dia, repetiu a dose. Dor ardente intensa entre as mamas, mais intensa do lado dir.; sensação de fadiga e lassidão por todo o organismo; dor obtusa na raiz nasal, com sensação de formigamento como na coriza; constrição em faixa através da fronte, logo acima das sobrancelhas; dores pressivas em ambas as têmporas, com dor lancinante ocasional atravessando a cabeça; sente a cabeça tonta, não consegue virar-se por medo de cair; dor pungente e penetrante na mama dir., logo abaixo do mamilo, sendo muito difícil inspirar profundamente, e alguma dispneia; constrição espasmódica imediatamente sob a mandíbula e transversalmente pela garganta, muito aflitiva (durando 2 ou 3 h.); novamente dor nauseante da mama dir. ao estômago; dores fulgurantes através dos intestinos, estendendo-se às extremidades inferiores; cefaleia muito intensa, ora dilacerante, ora perfurante, acima e ao redor do olho dir., estendendo-se à têmpora; o globo ocular dir. está muito doloroso, especialmente ao tentar girá-lo para fora e para cima; visão turva, sendo necessários considerável esforço e fricção do olho para enxergar algo nitidamente — sensação algo semelhante à cegueira da neve; incapacidade de fixar a mente em qualquer assunto; alguma sensação como de indigestão; disposição para bocejar e inspirar profundamente, o que causa dor dilacerante intensa na mama dir. (há também dor na mama esq., porém menos intensa); estende-se para baixo, ao estômago e aos intestinos, causando borborigmos, e para cima, ao ombro dir., dificultando elevar o braço até a cabeça; dores reumáticas errantes através de ambas as extremidades inferiores, mais intensas à dir.; secura na garganta, com tosse seca irritativa e importuna; dor moderada na parte posterior da cabeça e do pescoço, estendendo-se gradualmente para baixo até a região dos rins, onde é muito intensa, surda e pesada. 3 p.m., ligeiras ondas de calor, seguidas de calafrios, e, em menos de uma h., face afogueada, com febre, mãos quentes, sensação nauseante, com grande lassidão e fraqueza generalizadas; grande aumento do calor através do ombro e da clavícula dir. até a mama dir., estendendo-se ao estômago e aos intestinos; pulso 86, resp. apressada; dor ao longo da borda interna da escápula dir., com calor e calafrios alternantes, estendendo-se para baixo até os rins, onde há calor intenso e dor, — a partir daí, a dor parece penetrar na fossa ilíaca dir., depois na flexura sigmoide e então descer ao reto, onde causou, durante 15 m., uma dor espasmódica muito peculiar, da mais excruciante intensidade; dor pungente no tornozelo dir. e também na articulação do hálux; dor reumática nas extremidades inferiores; espirros muito frequentes, com formigamento nas narinas; garganta muito seca, com tosse provocada por cócegas; cefaleia muito intensa em toda a região anterior da cabeça, estendendo-se aos ossos malares (durante 2 h.); ambos os globos oculares muito doloridos, com frequente dor pungente e penetrante, em pontadas

através deles, com turvação da visão. 9 p.m., recorrência, mais de uma vez, de dor atravessando os intestinos até o reto; intensa dor reumática nas extremidades inferiores, tão intensa no tornozelo r. e na articulação do hálux que causava acentuada claudicação ao caminhar, — algum edema na articulação do dedo. 12th. — Muito inquieta durante toda a n.; agora (6.30 a.m.), cefaleia intensa; dor no peito, na região lombar e nas extremidades, com estado geral intensamente febril; dispneia intensa, respiração suspirosa — de fato, todos os principais sintomas aumentaram, incluindo a fadiga e a lassidão, de modo que mal consegue manter-se em pé; boca saburrosa e hálito fétido; os olhos parecem muito fracos, as pálpebras ardem ao apertá-las com força, sobrevém lacrimejamento se os olhos são abertos à luz, globos oculares sensíveis ao toque; dor surda e pesada na região dos rins, urina de coloração mais escura e não eliminada com a mesma facilidade; pulso rápido, fraco e compressível. Ao fazer um pouco de exercício, a cefaleia frontal aumenta, com náusea; dor muito intensa na têmpora l., por vezes como um clavus, com violenta pulsação das artérias temporais. Após um desjejum leve (ingerido sem apetite), carga surda e pesada no estômago, como causada por algo inteiramente indigesto. A lassidão e a inquietude aumentaram, e ela mal conseguia ocupar-se de qualquer coisa; cefaleia temporofrontal intensa, com dolorimento e pulsação; dor na região da raiz nasal, nos malares, nas mamas até o ombro r., descendo pelo dorso (especialmente intensa na região lombar) e pelas pernas até os pés. 2 p.m., calafrios leves, seguidos de afluxos de calor, durante 15 — 20 m. (pulso 95), quando se instalou febre ardente, com exacerbação de todos os sintomas; cefaleia como se a cabeça fosse estourar; coriza dolorosa; globos oculares muito dolorosos ao movê-los; dor dilacerante e ardente sob o esterno; muito irritável e taciturna, impaciente com a menor ninharia; dispneia intensa; cabeça muito sensível ao toque, assim como outros pontos em que a dor havia sido intensa. 10 p.m., a febre cedendo e as dores diminuindo; pulso 65, facilmente compressível; muito lânguida, recolhera-se ao leito desde que a febre se instalara; urina de coloração muito carregada, depositando sedimento avermelhado; retorno ocasional da aflição espasmódica no reto; ardor considerável no estômago. 13th. — Uma n. muito inquieta, até que, próximo da m., irrompeu livre transpiração, quando as dores diminuíram. Agora (7 a.m.), cefaleia; garganta em carne viva (também a boca), com alguma disfagia; ainda dor intensa no braço r. (incluindo a escápula), na região lombar e descendo pelas pernas; por vezes, cabeça com tontura; vertigem e sensação de desfalecimento ao erguer-se rapidamente de uma posição curvada ou ao virar subitamente a cabeça. 10 a.m., sensação de desfalecimento; nenhum desejo de alimento; menos abatida. 12.30 p.m., boca e garganta ainda muito sensíveis, tornando bastante difícil mastigar; persiste o desejo de inspirar profundamente, com dor dilacerante no peito r.; pulso 75; a movimentação do couro cabeludo ainda é dolorosa, globos oculares muito sensíveis ao toque; dores agudas e fulgurantes de uma têmpora à outra. Retorno da febre por volta das 2.30, menos intensa que ontem, desaparecendo entre 8 e 9.

Os sintomas produzidos pelo medicamento então desapareceram, um após outro, durante os poucos d. seguintes; a febre recorreu por 4 ou 5 d., diminuindo de intensidade, mas sempre por volta das 2 — 3 p.m.; a dor sob o esterno e no peito r., a dispneia, a inclinação para respirar profundamente e a tosse seca irritativa foram os sintomas mais persistentes. {Trans, of Amtr. Inst, of Hom.^ 1870, p. 408.)

II. Intoxicações. — i. Quatro pessoas tomaram “um bom gole” de um garrafão de tinct. de S., supondo tratar-se de conhaque. Logo foram acometidas por intensas dores torturantes e ardentes no estômago e nos intestinos, com sede intensa; e todos morreram no dia seguinte. (Am. Journ. of Med. Sc., 1841, ii, 506.)

2. A raiz às vezes estimula poderosamente o fluxo catamenial e, ocasionalmente, soube-se que produziu hemorragia uterina. Em grandes doses, causa náusea intensa; porém, independentemente desse efeito, geralmente ocasiona um frêmito nervoso transitório, de rápida difusão, mas muito peculiar, que percorre todo o organismo e frequentemente se estende até as extremidades mais distais. Quando administrada em quantidade excessiva, às vezes ocasiona vômito, porém mais frequentemente ardor no estômago, sensação de desfalecimento, vertigem, visão comprometida, perda da consciência, frieza corporal, redução extrema da força e da frequência do pulso, com grande irregularidade da ação do coração e, muitas vezes, palpitação, grande prostração da força muscular e, às vezes, embora raramente, rigidez convulsiva dos membros. Em alguns casos, produziram-se dores nevrálgicas em várias partes do organismo e, por vezes, uma gastrodinia violenta, porém transitória. Em doses plenamente eméticas, provoca rapidamente o vômito, mas sem causar muita náusea nem abatimento das forças; se, contudo, seu emprego como emético for levado longe demais, ocasiona grande ansiedade e os sintomas de narcose acima mencionados. (TuLLY, Bost. Med. and Surg. Journ., vi, 246.)

Nota. — Para a experimentação patogenética do Dr. Filling, ver Apêndice.

Sanguinarinum, alcaloide obtido da Sanguinaria, C₂₀H₁₅NO₄ (considerado idêntico à “Chelerythrin” do Chelidonium).

1. Experimentação patogenética!. — I. a. Tenho observado repetidamente todos os efeitos da raiz de S., exceto as dores nevrálgicas e as afecções convulsivas, pelo uso do tartarato de sanguinarina. Em grandes doses de uma só vez, ou em grandes quantidades no decorrer de 24 h., produz vertigem, dilatação das pupilas, aparecimento de uma nuvem diante da visão, olhar fixo e protrusão dos olhos, peculiar expressão macilenta da fisionomia, náusea, inquietação epigástrica, frieza da superfície, particularmente das extremidades, suores frios, irregularidade e diminuição da frequência do pulso. Após uma única dose grande, esses sintomas começam no decorrer de 4 h. e desaparecem inteiramente em cerca de 3 h.

b. Depois de experimentar várias doses, o Dr. Terry tomou 1 dracma de uma só vez, com produção de todos os sintomas precedentes. A midríase foi muito intensa, sendo a mais forte luz solar incapaz de produzir a menor contração. Enquanto os efeitos estavam no máximo, o pulso apresentava-se anormalmente cheio e fluente, sem ser saltitante, sem dureza nem qualquer sinal de irritação. Cerca de 20 h. depois, ocorreu uma evacuação na qual se eliminou quantidade muito incomum de bile amarelo-viva. (TULLY, loc. cit.)

2. Em doses de -j^—i grãos, S. atua simplesmente como um “expectorante”, sem perturbar o estômago. Nas de J—^ grãos a cada 2 h., produz náusea e, às vezes, vômito. Nas de ^ grão em solução a cada 10 min., causa vômito quase invariavelmente após a segunda ou terceira dose. Nas de g—f grãos a cada 3 h., mantidas por 2 dias ou mais, geralmente reduz o pulso em 5–15 batimentos por min. (Thomas, Proc. of Amer. Med. Assoc., 1863, p. 219.)

3. J. H. W— realizou uma experimentação patogenética com nitrato de S., em trit. 3X. Tem 44 anos, é corpulento e habitualmente saudável. Em 12 de dez. de 1877, às 10 a.m., tomou um grão seco sobre a língua, o que causou sabor amargo e ardor acre. Em 15 min., observou água gotejando da narina d. Logo se sentiu dor no globo ocular d.

uma dor acompanhada de dolorimento, estendendo-se à região supraorbital, depois através da fronte e até a raiz do nariz; muco aquoso fluía livremente de ambas as narinas, acompanhado de espirros violentos a cada poucos minutos, com lacrimejamento profuso, turvação da visão, como se olhasse através de gaze ou névoa, vermelhidão e dolorimento dos cantos internos dos olhos, que pareciam inchados; as lágrimas escorriam pela face. Em 4 h., as secreções do nariz, olhos, boca e garganta haviam aumentado consideravelmente. O calor e o ardor dessas partes (sem sede) eram muito acentuados. Às 2.30 p.m., repetiu a dose, com os mesmos efeitos locais, que cessaram em 15–20 min. Houve aumento do fluxo de muco e saliva, com espirros e dor ardente na fronte e na raiz do nariz, dor e dolorimento dos globos oculares e aumento do lacrimejamento; a dor tornou-se mais intensa no lado e. da cabeça, e havia leve dor, com dolorimento, em toda a cabeça e no couro cabeludo. Às 3.30, obstrução das narinas, com dolorimento, aspereza e sensação de escoriação na amígdala d., que se tornou dolorosa e causou disfagia, obstrução da trompa de Eustáquio, dificuldade para distinguir os sons e rugido no ouvido d. Às 9, tomou uma terceira dose. Desta vez, a afecção das narinas e dos olhos pareceu contínua com os efeitos locais do medicamento. O muco nasal tornou-se mais espesso, de sabor adocicado e cor amarela; grande desconforto na garganta. Recolheu-se às 10 e dormiu mal; inquieto pelo estado febril e irritável; na garganta, era visível apenas um ponto vermelho e irritável. Pela manhã, expectorou grande quantidade de muco espesso, amarelo e de sabor adocicado; isso continuou durante todo o dia, assim como a dor de garganta, mas esta melhorou ao entardecer. Em 6 dias, todos os sintomas haviam desaparecido. (Owens, Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1878, p. 248.)

4. S. G. W—, mulher saudável de 23 anos, tomou 1 grão da mesma substância às 10 a.m. Em | h., ardor em ambas as narinas, com secreção aquosa; dor no globo ocular e., estendendo-se acima da órbita e ao lado e. da cabeça; repuxamento na têmpora e. Em 2 h., a secreção nasal aquosa havia aumentado, acompanhada de espirros; o ardor estendera-se à fronte e, provavelmente, aos seios frontais; os olhos estavam marejados de lágrimas, que escorriam pela face d.; vermelhidão das pálpebras e da conjuntiva. Às 2 p.m., repetiu a dose, seguida imediatamente por acentuado efeito acre na boca; ardor nas narinas; dor nos globos oculares, como se estivessem doloridos, e dor e pressão nos olhos. Havia calor e tensão atrás da região média do esterno; sensação de constrição no peito, provocando tosse irritativa curta; ocasionalmente, expectorava muco fino e espumoso, muito tenaz; ardor no esôfago e no estômago. Às 6 p.m., tomou uma terceira dose e, às 10, uma quarta. Após a terceira, a coriza aquosa aumentou muito, bem como o ardor das membranas mucosas; borborigmos e dor no abdome, como se fosse começar uma diarreia. Após a última dose, houve maior sensação de secura; a tosse tornou-se áspera, deixando dolorimento e sensação de escoriação na garganta e no peito, com sensação áspera e escoriada na faringe; eructação de flatos pútridos, embora nada tivesse comido desde a manhã. Urinou quase a cada hora durante a noite; pela manhã, constatou-se que a quantidade era de 28 onças, com depósito de sedimento esbranquiçado. Durante a noite, também houve borborigmos frequentes, com dor cortante aguda, como se fosse evacuar ou expelir flatos. Assim que começou a movimentar-se pela manhã, expectorou certa quantidade de muco espesso, amarelo e de sabor adocicado; isso continuou durante todo o dia, com grande secura aparente do nariz e da garganta. Por mais 8 dias, houve eliminação abundante do mesmo muco pelo nariz e pelas vias aéreas, acompanhada de leve vertigem. (Ibid.)

5. O Dr. Owens (que observou pessoalmente os casos acima), de 55 anos, corpulento e saudável, inalou quantidade extremamente diminuta do nitrato finamente pulverizado. Isso causou todos os sintomas catarrais experimentados pelos experimentadores anteriores, com dor nos globos oculares e no lado e. da cabeça, nele associada à rigidez dos músculos do lado e. do pescoço e do ombro, como por exposição ao frio ou à umidade. Isso ocorreu em fev. de 1878. Em nov. de 1877, realizou, como os demais, uma experimentação patogenética com a trit. 3X, tomando 1 grão três vezes ao dia. Os efeitos foram idênticos e não se estenderam além da cabeça e das vias aéreas superiores, salvo que, após a primeira noite, a urina apresentou sedimento amarelo-vivo. (Ibid.)

III. Experimentos em animais. — 1. a. O Dr. R. M. Smith verificou que a característica mais marcante do envenenamento por S. era a prostração completa e a adinamia, geralmente precedidas por um estado de excitação no qual ocorrem convulsões clônicas. Em animais de sangue frio, uma pequena dose produz primeiro respiração acelerada e midríase; a respiração torna-se então mais lenta, e geralmente ocorrem convulsões, ou uma rigidez espasmódica de todos os membros toma o lugar delas. Após uma dose grande, o animal pode entrar imediatamente em colapso. Ao abrir o peito, encontra-se o coração parado em sístole ou batendo fracamente; responde plenamente à eletricidade, mas os outros músculos mostram irritabilidade mais intensa, exceto perto do ponto em que o veneno foi injetado, onde a contratilidade está quase perdida. A autópsia não mostra lesão alguma, apenas congestão venosa. Nos animais de sangue quente, o colapso sempre ocorre, mais cedo ou mais tarde. A injeção hipodérmica causa irritação local e incoordenação muscular. Introduzido no estômago, o veneno causa náusea e vômito; em alguns animais, mesmo quando administrado por via hipodérmica, produz-se emese. A salivação profusa e prolongada é um sintoma constante. O exame post mortem não revela lesão alguma, apenas congestão venosa e abolição completa do peristaltismo intestinal. As pupilas estão dilatadas.

b. O Dr. Smith realizou então numerosos experimentos para determinar o significado desses e de outros fenômenos. Chegou às seguintes conclusões: — (1) S. causa a morte por paralisia do centro respiratório; (2) suas convulsões clônicas são de origem espinal; (3) não exerce efeito sobre os nervos motores ou sensitivos; (4) sua adinamia e prostração resultam de sua ação depressora sobre os gânglios espinais e os músculos; (5) diminui a excitabilidade reflexa pela irritação do centro de Setschenoff e pela paralisia final (por grandes doses) dos gânglios espinais; (6) nos mamíferos, produz queda do pulso e da pressão arterial — sendo esta precedida por elevação temporária quando se administram pequenas doses —, queda devida à paralisia (talvez após irritação primária) do centro vasomotor e do próprio coração, provavelmente de seu tecido muscular; (7) torna mais lenta a respiração ao prolongar a pausa após a expiração, em consequência da perda do tônus do centro respiratório (também aqui, pequenas doses mostram inicialmente efeitos opostos); (8) sempre dilata as pupilas e reduz a temperatura; (9) diminui a contratilidade muscular quando introduzido na circulação e paralisa completamente a fibra muscular estriada quando aplicado localmente. [Land. Med. Record, 1879, p. 11.)