Aloe socotrina

Tom I — Tekst główny

ALOE,

Aloe Socotrina Lam. Guma aloesowa. Rząd naturalny: Liliaceae.

I. Próby lekowe. — 1. Każda zdrowa osoba, która przyjmie pewną ilość A., oddaje po nim kilka stolców. Poza tym nie doświadcza żadnych objawów, chyba że czasem nieco gorąca i dyskomfortu w okolicy wątroby. Działanie rzadko daje się odczuć przed upływem pierwszych 8 godz., a często dopiero po 12 godz., niezależnie od tego, czy dawka jest duża, czy mała. Wypróżnienie często poprzedzone jest szczypaniem, a niekiedy towarzyszy mu parcie na stolec. Kał jest zmieszany z żółcią; stolce nie są wodniste i mają woń całkiem sui generis. Działanie A. na wypróżnienia jest tym silniejsze, im większa jest skłonność do swobodnego wydzielania żółci. Wypróżnienia wywołane przez A. nie przynoszą ustrojowi takiego odświeżenia, jak przeczyszczenie wywołane

przez inne środki, zwłaszcza sole obojętne; przeciwnie, ustrój nieco się rozgrzewa, tym bardziej, im obfitsze i częstsze są wypróżnienia. Jeżeli dawka jest duża, tętno często ulega przyspieszeniu, pojawiają się suchość w ustach i pragnienie, mocz oddawany jest w mniejszej ilości, a przy jego oddawaniu występuje pieczenie; w podbrzuszu odczuwa się nieprzyjemne ciepło, niekiedy nawet tętnienie, zaś w prawym podżebrzu ucisk i napięcie. Jeżeli stosowanie A. kontynuuje się przez wiele kolejnych dni, jego działanie nasila się, chyba że zmniejszy się dawkę; dotyczy to również rozgrzania. Jeżeli dana osoba ma skłonność do hemoroidów i zbyt obfitych miesiączek, A. niekiedy wywołuje dolegliwości hemoroidalne i zwiększa krwawienie miesiączkowe. Ponadto małe dawki często powodują wzwody i zwiększają popęd seksualny. (Wedekind, Rust's Magaz., xxiv, 2, 304.)

2. A. niemal nigdy nie wywołuje więcej niż jednego wypróżnienia, które wydaje się jedynie usunięciem tego, co — jak można przypuszczać — znajdowało się wówczas w jelicie grubym. Godne uwagi jest to, że czyni to w bardzo małej dawce; równie godne uwagi jest, że choć dawkę zwiększy się dziesięciokrotnie, działanie pozostaje niemal takie samo. Stwierdziłem, że prawie żadna dawka poniżej 20 granów nie wywołuje płynnego stolca, a gdy do niego dochodzi, zawsze towarzyszą mu ból i bolesne kurcze jelit. … Ponieważ A. działa zwłaszcza na intestinum rectum, może istnieć podstawa dla powszechnej opinii o wywoływaniu przez niego schorzeń hemoroidalnych; przy obfitym i częstym stosowaniu A. spotykałem przypadki takiego działania. (Cullen. Treatise of the Materia Medica, ii, 525.)

3. W ciągu trzech lat Giacomini przyjął łącznie 120 gramów A. Dawki od 1 do 3 granów, przyjmowane na czczo, wywoływały zwykle kilka odbijań o smaku leku, zawsze jednak także wzmożone uczucie głodu, a po 8–10 godz., często po uprzednim kłuciu w jelitach, jedno lub więcej łatwych, obfitych wypróżnień z oddaniem miękkiego, żółtawobrunatnego kału. Przeważnie towarzyszyło im oddawanie gazów jelitowych, a kał miewał silny i swoisty zapach; po kilku godz. wypróżnienie powtarzało się, lecz było skąpsze. Dawki od 8 do 10 granów nie wydawały się nasilać tych skutków, chociaż tętno (po 3 godz.) zwalniało. Po dawkach od 16 do 20 granów tylko rzadko następowały wypróżnienia, które można było przypisać działaniu leku; zamiast tego tętno zwalniało o 4–8 uderzeń na minutę, a mocz był obfity i mętny. Pewnego razu po dawce jednego skrupułu wypróżnienie nastąpiło dopiero po 28 godz. i poza pewnym stanem anxietas nie zaobserwowano niczego więcej. Po przyjęciu 30 granów między rankiem a wieczorem nastąpiła noc całkowicie spokojnego snu, lecz następnego dnia wystąpiły dwa dość płynne stolce, obfite oddawanie moczu, ogólne przygnębienie i bardzo nagląca potrzeba jedzenia. W licznych doświadczeniach przeprowadzanych z małymi dawkami doznawał niekiedy gryzących bólów w jelitach, które — jak twierdzi — były zwiastunami zbliżającego się wypróżnienia i najwyraźniej zależały od przemieszczania się ku dołowi poszczególnych soków jelitowych. {Trattato Filosofico Sperimentale, 1833, iv, 336–80}

4. A. B—, młody lekarz, przeprowadził próbę lekową A. w 1833 r.

a. Przyjął jeden gran o godz. 6 rano, a po 40 min wstrząsnął nim dreszcz. Po 4 godz. uczucie, jakby głowę rozpierało od wewnątrz; pojedyncze szarpiące ciągnięcie nad lewym okiem, biegnące przez nie ku zewnątrz; po posiłku uczucie zimna

218

(obiektywne i subiektywne) rąk i stóp; stopy ogrzały się po chodzeniu, ręce w mniejszym stopniu; wieczorem jedne i drugie były ciepłe; późno zasnął. Mocz przezroczysty, ciemny, jego ilość niezwiększona. Obudził się o godz. 3.00 z nagłym, naglącym parciem na stolec, tępymi kurczowymi bólami i ruchami w brzuchu; rzadkie, papkowate, obfite wypróżnienie, po którym miał uczucie, jakby miało odejść jeszcze więcej stolca. Ponownie obudził się o godz. 7.00, całkowicie rześki; przed południem odczuwał wilczy głód; w południe ból jak w miejscu podrażnionym na prawym szczycie głowy — dotknięcie włosów wywoływało ból w tym miejscu; później, wieczorem, taki sam ból w innych małych miejscach; po południu i wieczorem uciskająco-wiercący ból w lewej skroni, po którym następowało ciągnące kłucie w lewym oku, biegnące od brwi ku zewnątrz; bolesność jak po stłuczeniu między łopatkami i na nich, jak po długotrwałym schylaniu się. Trzeciego dnia obudził się o godz. 7.00 z uczuciem głodu i naglącym parciem na mocz; przed południem obficie oddał jasnożółty mocz i miał dwa dodatkowe stolce; o godz. 11.00 został zmuszony do szybkiego oddania moczu i ledwie mógł go utrzymać; po porannym stolcu uczucie, jakby przeziębił jelita; uciskające lub porażenne ciągnięcie w prawym ramieniu blisko barku, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu; powierzchowne, ciągnące kłucia nad prawą skronią; uczucie napięcia i drętwienia rozchodziło się od czoła po skórze głowy, z uczuciem wzmożonego ciepła; po południu częstsze i szybciej pojawiające się parcie na mocz, przy czym oddawał go mniej niż rano; wieczorem i następnego ranka, podczas leżenia w łóżku, uczucie jak po skręceniu w kilku stawach. W tych dniach twarz miała bladą, chorobliwą barwę. Czwartego dnia obudził się o godz. 3.00 z parciem na mocz i oddał obfity, rzadki, papkowaty stolec bez wysiłku; odczuwał także ból uciskający w gardle oraz uczucie otarcia i obrzmienia, zwłaszcza podczas przełykania, z odchrząkiwaniem gęstego śluzu (wszystko to utrzymywało się po wstaniu). Pozostał zupełnie rozbudzony do godz. 6.00, kiedy wystąpiły ruchy w okolicy pępkowej, z parciem na stolec i głodem; potem nastąpił drugi stolec, z gazami i pewnym rodzajem parcia naglącego; o godz. 7.00 trzeci stolec, wymagający wysiłku; gdy sądził, że skończył, odeszło jeszcze więcej stolca; o godz. 11.00 czwarty stolec; ciągnięcie w przedniej części cewki moczowej podczas siedzenia; ciągnące napięcie po prawej stronie szyi, jakby w mięśniach, oraz pieczenie podczas schylania się (to samo odczucie drugiego i trzeciego dnia); ból w przewodzie słuchowym i wokół niego, niemal jak ból ucha; przy zaciskaniu szczęk także uczucie drętwienia za uchem, ciągnące w dół do żuchwy przez ząb trzonowy; tępe ciągnięcie i przeszywania po prawej stronie czoła, wywołujące zamęt w głowie i zmuszające go do mrużenia oczu. Piątego dnia rano, po wstaniu, odchrząkiwanie gęstego, lepkiego, grudkowatego śluzu, podobnego do galarety i łatwo się odrywającego; wkrótce po śniadaniu uczucie głodu w żołądku ze zbieraniem się wody w ustach; po południu wydmuchał z nosa nieco krwi. Przez cały dzień wzmożone parcie na mocz; moczu nie było więcej niż zwykle. Szóstego dnia, po źle przespanej nocy, był psychicznie pobudzony, a jednak senny; wystąpiło również gwałtowne parcie na mocz.

Parcie naglące było wywołane nieprzyjemnym odczuciem w odbycie, jakby miał odejść jeszcze kał, który trzeba było powstrzymywać z powodu bolesności; jednak z jakiegoś powodu nie mógł zacisnąć odbytu.

b. Przed południem przyjął 4 grany, popijając niewielką ilością wody. Wkrótce potem tętno stało się bardzo wolne (55), słabe i stłumione; wystąpiło także uczucie zimna, zwłaszcza w nogach. Pół godziny później tętno nadal było poniżej normy pod względem siły i częstości, lecz twarz była ciepła i zaczerwieniona, a on czuł się ożywiony i pobudzony; po godzinie ciepło w żołądku z uczuciem głodu, tętno 60, słabe, czasami z wypadaniem jednego uderzenia. Podczas sjesty bez senności; stopy i ręce zimne, ogrzewające się jedynie stopniowo. Mocz

Mocz oddany po południu był po odstaniu mętny, z białawym osadem (zmętnienie drobnoziarniste); ilość była mała, a zapach cuchnący, amoniakalny. W tym czasie czuł się niezwykle pełen sił, lecz już wczesnym wieczorem był znużony; miał tkliwy ból ciągnący w głowie, najbardziej w jej zewnętrznych częściach; silniejsze parcie na oddanie moczu, lecz oddawał go mniej; ból ciągnący w rękach i stopach. Noc była niespokojna. Po wstaniu nagłe, gwałtowne parcie na stolec, z utrzymującym się burczeniem w brzuchu; rozpryskiwanie po oddaniu stolca; pewne uczucie otarcia w cieśni gardzieli, głównie w podniebieniu miękkim i języczku, z niewielką chrypką, która znika podczas śniadania, lecz powraca (przed południem) po wyjściu na zimne, świeże powietrze. Tętno po wstaniu 60, słabe i stłumione; po południu ponad 60. Bolesne pęknięcie dolnej wargi, w pobliżu prawego kąta ust. Tego dnia i następnego: suche wargi, wyglądające białawo, jeśli nie są często zwilżane; od czasu do czasu osłabienie całej klatki piersiowej. O godz. 2 w nocy trzeciego dnia obudził się z naglącym parciem na mocz; to samo parcie po wstaniu o 5, a następnie ponownie o 8 i 9.30, bez zwiększenia ilości moczu. Za każdym razem, gdy oddaje mocz, ma wrażenie, jakby wraz z nim miał się wydostać nieco rzadkiego kału. Rano tętno wynosiło 70; o godz. 15 — 62. Długi, senny sen w południe; nie może się rozbudzić; po nim częste ziewanie. Po południu pobudzenie umysłu i ciała; tkliwe, szarpiące ciągnięcie, jakby w tkankach miękkich, od przedramienia do środka dłoni, 6 lub 8 razy w szybkim następstwie, podczas nieruchomego siedzenia i pisania; nagłe napady kataru. Wieczorem zimne stopy utrudniające zaśnięcie. Tego samego dnia odnotowano także: — praca szybko staje się dla niego nużąca; suchość w ustach; przyprawiający o mdłości zapach z ust, wyczuwalny przez niego samego, jakby w ciepły dzień długo pozostawał bez jedzenia; częste pragnienie jedzenia, między posiłkami jadł jabłka; dużo wzdęć; stolec oddany bez potrzeby jakiegokolwiek wysiłku — jakby wypadł z odbytnicy; mocz silnie zabarwiony, o mocnym zapachu, pozostający przejrzysty. W nocy prawe jądro wydawało się zimne w dotyku; brak głębokiego snu; zimno; o godz. 3 obudził się z natłoku chaotycznych snów. Gdy wtedy wstał, wystąpił dreszcz utrzymujący się przez cały dzień, na świeżym powietrzu i w pomieszczeniu; w czasie jego trwania był bardzo wrażliwy; po południu dreszcz jest silniejszy, przebiega przez skórę całego ciała, z pewnym uciskiem w czole; wieczorem zimne pozostają jedynie stopy. Katar także przez cały dzień. Po posiłku południowym senny półsen, oczy ciężkie. Wieczorem silne kłucia pośrodku klatki piersiowej, na wysokości około szóstego żebra, utrudniające głęboki wdech. Tego dnia także niewielka skłonność do wysiłku umysłowego; odczuwa zniechęcenie co do powodzenia; tego ani następnego dnia nie ma apetytu na mięso; często tkliwe ciągnięcie w różnych częściach ciała, jakby obejmujące kości; szybciej męczy się podczas ruchu; od tego czasu do ósmego dnia prawe nozdrze pokryte strupami i tkliwe wewnątrz. Od chwili wstania podniebienie i cieśń gardzieli wydawały się obrzęknięte, a w ciągu dnia odczucie to narastało przy przełykaniu bez pokarmu i ziewaniu. Ból łuków podniebiennych. Piątego i szóstego dnia odczucia te utrzymywały się; przełykanie pokarmu nie bolało; podczas żucia boki podniebienia miękkiego bolały jak otarte lub jakby poparzone gorącym pokarmem. W różnych porach tych dni parcie na stolec, które mógł opanować; przy każdym stolcu uczucie, jakby jeszcze więcej stolca było gotowe do odejścia. Piątego dnia bez snu południowego; wieczorem ucisk w prawej gałce ocznej, silny, lecz przemijający; w ciągu dnia niekiedy przelotny ból w lewym meatus auditorius externus, zwłaszcza podczas żucia; rano, podczas przeciągania się, przeszywające ciągnięcie w lewej części klatki piersiowej w okolicy szóstego i siódmego żebra, tylko powierzchowne, lecz utrudniające oddychanie. Od tego czasu do ósmego dnia osłabienie klatki piersiowej przy wysiłku fizycznym, a od szóstego do

aio

8. dnia wargi jak 2. i 3. dnia; dolna warga obrzęknięta, z płaskim pęcherzykiem o grubej powłoce na wewnętrznym brzegu czerwieni wargowej, wielkości nasienia lnu, żółtawym; powoduje on zgrubienie wargi. Gardło jak 5. i 6. dnia. 7. dnia szczególne odczucie w paliczkach dalszych, zwłaszcza lewej ręki, jakby znajdujące się tam włoski powoli się unosiły; zdawało się, jakby na palcach leżał włos. 8. dnia odczuwano zamęt w głowie, ucisk i dyskomfort.

[Niektóre z tych objawów utrzymywały się o dzień lub dwa dłużej, a nowe odnotowano jako pojawiające się aż do 25. dnia; jednak ich związek przyczynowy z lekiem jest zbyt wątpliwy, aby można je było tu zamieścić. Można również zasadnie podać w wątpliwość, czy niektóre z powyższych objawów nie były skutkiem nieżytowego przeziębienia. — Red.]. {Jmtr. Arxnetprufungen.)

5, dr GosEwiscH przyjął 4. rozcierkę i podaje: ból głowy rano, po niepełnym wypróżnieniu jelit, utrzymujący się aż do drugiego stolca

'następuje kilka h. po jednym wypróżnieniu; stolec następnego m. jest złocistożółty; silne pulsowanie w odbycie podczas siedzenia po obiedzie, {Ibid,)

6. Dr Helbig przyjął pewnego popołudnia 5 granów. Następnego m., po przebudzeniu, tępy ból obejmujący rozległy obszar środkowej części brzucha; ból zmusza go do leżenia w pozycji pochylonej i uciskania brzucha, co przynosi ulgę. Po wstaniu ból przeszedł w cięcie niewielkiego nasilenia; nastąpiły dwa papkowate wypróżnienia o prawidłowym zabarwieniu. Jednocześnie ból przy przyśrodkowym brzegu kości śródstopia palucha, podczas chodzenia i w spoczynku; najpierw występuje ucisk, po nim zaś lekkie ciągnięcie, jakby ucisk się rozprzestrzeniał. 3. d., po wstaniu w m., silny tępy ból w niewielkim kręgu wokół pępka, jakby otrzymał uderzenie pięścią w brzuch. Wyraźnie jednak odczuwał ból w przewodzie jelitowym, a ucisk okolicy pępkowej znacznie go nasilał; wraz z tym żółta, papkowata biegunka i pewne nudności*. Wypróżnieniu towarzyszy kłucie w odbycie, jakby miało go rozedrzeć (z przodu). Następnie utrzymujący się ból w kanale odbytu, który zmuszał go do częstego zaciskania kanału; wskutek tego napinał się on i bolał. W e. lekki ból ściskający w pr. uchu. 6. d. szarpiący ból wewnątrz, w okolicy l. dolnych żeber, biegnący z góry ku dołowi i z zewnątrz do wewnątrz (podczas chodzenia w m.). 9. d., w n., w łóżku, ból uciskający w r. przedramieniu, rozpoczynający się w połowie jego długości i kończący w nadgarstku, gdzie zdawało się, jakby miał rozsunąć kości stawu.

Są to wszystkie objawy opatrzone datami; zgłaszano jednak również następujące: — Ból uciskający, zwłaszcza w l. skroni, występujący od czasu do czasu; uczucie ucisku na szczycie głowy; uciskający, tępy ból przy kącie r. części potylicy; tępy ból, jak od ucisku, w skórze głowy okolicy potylicznej; krosty w r. zewnętrznym kącie oka, otoczone licznymi czerwonymi naczyniami; w c. h. godne uwagi zimno nosa przy dotyku; pragnienie, zwłaszcza piwa, które zdaje się łagodzić bóle odbytu; gorzkie odbijania przez kilka dni; silne bóle uciskające w okolicy r. dolnych żeber, występujące naprzemiennie z takimi samymi bólami w górnej części klatki piersiowej, jakby pod mostkiem — pierwsze przemijające, lecz częstsze, drugie bardziej długotrwałe, lecz rzadsze; bolesność całego brzucha, zwłaszcza po bokach i z przodu wokół pępka — miejsca te nie znoszą dotyku; gdy źle stąpnie na bruku, odczuwa silny ból w nadbrzuszu; stolec wprawdzie codziennie, lecz trudny do oddania, najpierw rozpierający odbytnicę; wkrótce po posiłku musi oddać stolec; po głośnym burczeniu i ruchach w brzuchu następuje rzadkie wypróżnienie, oddane niemal mimowolnie, składające się częściowo z rzadkiego, żółtego kału, a częściowo ze śluzu żółciowego

21 r

pokrywającego ten kał smugami^; potem pełzanie w odbycie, zmuszające do pocierania; uczucie drapania w gardle, wywołujące kaszel — suchy w n., a bardziej wilgotny w m.; klatka piersiowa z przodu i po bokach, aż do pach, bolesna przy dotyku, jakby [stłuczona; ból zdaje się umiejscowiony między kośćmi a ciałem i jest wywoływany także (z przodu) przez głęboki oddech (z bólem brzucha jak wyżej; mięśnie w tym miejscu bolesne przy wstawaniu po leżeniu); mięśnie piersiowe bolesne podczas poruszania kończynami górnymi, a mięśnie brzucha (przy przyczepach żebrowych) podczas parcia przy wypróżnieniu; objawy utrzymujące się 8 d.; ból kości guzicznej, jakby na nią upadł; tępy ból w dolnych stawach palców wskazujących r. ręki, w e.; podeszwy bolesne podczas chodzenia po bruku, jak po długiej podróży — także w spoczynku; w e. gryzący ból kurczowy w pępku, zmuszający go do pocierania tego miejsca.

Poniżej zamieszczono obserwacje Dr. Helbiga:

a. E* S. przyjął 2 grany, roztarte z cukrem mlecznym. Przez kilka d. był posępny i rozdrażniony. ^ Czwartego d. wystąpiły silne ciągnące bóle krzyżowe, rozchodzące się na całą miednicę i wprawiające go w rozdrażnienie; nasilały się wieczorami i trwały 8 d.

b. Przyjął 2 grany w południe. Natychmiast wystąpiło bolesne odczucie w brzuchu; nad ranem następnego d. — trzy żółtawe, biegunkowe stolce, a wraz z nimi tępy ból poprzecznie pod żebrami, z niewielkim rozdęciem, nieznacznym czołowym bólem głowy, pełzaniem w jelitach i dreszczowością, tak że bardzo marzł za każdym razem, gdy odchodził od pieca; ostatniemu stolcowi towarzyszyły pieczenie w odbytnicy, bóle hemoroidalne i obfite gazy jelitowe, po czym przez 2 d. trwało zaparcie.

r. Przyjął nieznaną ilość i wystąpiły u niego gorzki smak, utrata apetytu oraz bóle tnące w podżebrzach.

d. Inna osoba zgłasza skierowany w dół i do wewnątrz ból uciskający w środkowej części czoła, biegnący ku nosowi, oraz ściskanie pod dołkiem podsercowym.

/, Dziewczynka, aet. 9, która polizała kawałek A., natychmiast odczuła ucisk w czole, a później przejawiała nietypową wesołość.

f, U kobiety, która wcierała nalewkę w brzuch, wystąpiło (oprócz miejscowego podrażnienia) pobolewanie w górnej i środkowej części brzucha, schodzące w dół, z uczuciem, jakby wewnątrz znajdował się kamień sprawiający jej ból; gdy leżała na jednym boku, kamień zdawał się przemieszczać na drugi. Podczas n. pociła się bardzo obficie, a kolejnego d. dostała suchego kataru i biegunki. {Ibid,)

7. Dr. Hencke. — a. Przyjął 10 kropli nalewki (1 do 5). W ciągu pierwszej h. występowało częste parcie naglące, a w n. i następnego d. — tępe ukłucia i ściskanie między łopatkami, najsilniejsze po r. stronie. Drugiego d. w m. pojawił się wywołujący mdłości gorzki smak w ustach; przy wstawaniu — bóle krzyżowe, a podczas d. — ciągnięcie w tej okolicy z uczuciem ciężkości, zwłaszcza podczas siedzenia; zamęt w głowie, z niechęcią do wszelkiego wysiłku; tępe ukłucia, raz w l., raz w r. podżebrzu; uczucie pełności w brzuchu; ucisk i ciągnięcie w r. okolicy nerkowej; tego d. i następnego — dwa papkowate stolce. Trzeciego d. — okresowe ruchy i wzdęcie brzucha, zwłaszcza po jedzeniu; tego i następnego d. nadal utrzymywała się ciężkość okolicy krzyżowej, obejmująca odbytnicę. Piątego i następnych d. — wypróżnienia twardym stolcem.

Do tej dawki odniesiono również, lecz bez podania czasu, następujące objawy: tępe ukłucia przebiegające przez l. skroń do mózgu; tępe ciągnięcie po l. stronie potylicy; po obiedzie drażniące odbijania; po śniadaniu pewien ucisk w nadbrzuszu, ustępujący po odbijaniu; ściskający ból w okolicy śledziony; drobne bóle tnące

■ ■ ■

w górnej części brzucha; okresowe ciągnięcie w r. okolicy pachwinowej; przemijające, lecz nawracające ciągnięcie w l. pośladku. Bóle tnące nasilają się po każdym kwaśnym pokarmie,

i. Przyjął rano 30 kropli. Pierwszego dnia, po 12 h., rzadki, papkowaty stolec, a po ½ h. następny; ponadto niespokojny niepokój, uniemożliwiający pracę umysłową; ucisk w okolicy skroni, z okresowym uczuciem gorąca twarzy i migotaniem przed oczami; skręcający i kurczowy ból w nadbrzuszu wkrótce po obiedzie i kolacji; tępe uczucie ciężaru w kości krzyżowej, ustępujące podczas chodzenia, powraca i trwa 8 dni; tego i następnego dnia okresowe kurczowe ściskanie w okolicy kości guzicznej, trwające każdorazowo po kilka min.; okresowe tępe kłucia w okolicy wątroby, czasami przechodzące do klatki piersiowej i utrudniające oddychanie; oraz bolesny ucisk w oczodołach. Drugiego dnia rano kilka kropli krwi z nosa; skręcanie i kurczowy ból w nadbrzuszu oraz wokół pępka, zmuszające go do siedzenia w zgarbionej pozycji, co przynosi ulgę; wraz z tym powtarzające się parcie na stolec, lecz odchodzą tylko bardzo cuchnące gazy jelitowe, wywołujące pieczenie w odbycie i czasowo łagodzące bóle; uczucie ciężkości w nogach. Trzeciego dnia częste parcie naglące bez stolca. Przez wszystkie 3 dni pieczenie w odbycie utrzymuje się przez pewien czas po oddaniu gorących gazów.

c. Rano przyjął 2 grany, roztarte z 4 granami cukru mlecznego. Wkrótce zaczął się rozpierający ból czoła w kierunku skroni i utrzymywał się; nasilał się podczas chodzenia, a szczególnie przy schylaniu się; po 1 h., po częstym parciu, skąpy, suchy stolec, z uczuciem, jakby miało wydostać się go więcej; po 3 h. wewnętrzne uczucie przekrwienia pod dolnymi żebrami; po południu lekkie cięcie w brzuchu, nasilające się przy ruchu lub podkurczaniu ciała, ustępujące podczas siedzenia w zgarbionej pozycji; wieczorem oddawanie bardzo cuchnących gazów, przynoszące ulgę; w nocy budzi się z powodu tępych kłuć w okolicy śledziony, przechodzących do okolicy krzyżowej. Tego dnia również uczucie w nosie, jakby miała popłynąć krew; kurczowe ściskanie w obu podżebrzach; kilka tępych kłuć w okolicy wątroby; niekiedy kurczowe bóle w okolicy okołopępkowej, wywołujące dreszcz przebiegający przez całe ciało; papkowaty stolec o nietypowej porze (po 10 h.). Drugiego dnia drażliwy i ponury; uczucie zamętu w głowie; zamglone widzenie podczas pisania; po wypróżnieniu cięcie przy pępku; dwukrotnie oddaje stolec, co jest u niego zupełnie nietypowe, bardziej papkowaty; napływ krwi do klatki piersiowej, kilkakrotnie wywołujący suchy kaszel; duszność z okresowym uciskiem i kurczowym ściskaniem w klatce piersiowej, szczególnie w jej prawej połowie; tego i następnego dnia ciągnięcie tu i ówdzie oraz skręcanie w jelitach. Trzeciego dnia ból uciskający czoło, obejmujący oczodoły. Od 3. do 5. dnia znaczna sztywność w okolicy kości krzyżowej po siedzeniu; wstawanie było trudne; następnie uczucie ciężaru w kości krzyżowej i miednicy.

Tej samej dawce, lecz bez podania czasu, przypisano: ciągnięcie w dolnych przednich zębach; podczas głębokiego oddychania kłucia w okolicy przedsercowej; duszność i tępe kłucia w dolnej części klatki piersiowej; kłucia w prawej okolicy krzyżowej. { Ibid. }

8, — a. Dr Hering przyjął jedną dawkę ¼ grana pierwszego roztarcia, a następnie trzeciego. Po pierwszym podaje: po 3 h. drugi miękki stolec; po 8 h. trzeci. Po drugim — po 2 lub 3 min. ucisk w środkowej części prawej połowy mózgu oraz uczucie zimna po lewej stronie języka; po 3 h. uczucie pełności, jak przy przekrwieniu, w guzkach krwawniczych; później niewyraźne parcie na stolec i drugi mały stolec, który był całkowicie

1*3

nietypowe, wskutek czego guzki krwawnicze wysuwają się bardzo znacznie^, a w odbycie występuje ból jak przy otarciu i spękaniu } 8 godz. później (godz. 17), ponownie mały, cienki stolec (zupełnie nietypowy), po którym następują silne uczucie pełności i parcie w odbycie J 3–4 godz. później, przy pochyleniu się na lewy bok, krótkie (długości jednego cala), silne, szczypiąco-kłujące bóle głęboko wewnątrz, w tylnej części lewej strony klatki piersiowej i pod lewą brodawką sutkową, chwilami utrudniające wdech, po kilku min. przenoszące się wyżej ku przodowi; 20 lub 30 min. później podobne kłucia po prawej stronie klatki piersiowej, w tym samym miejscu, słabsze; 9 godz. później ból jak po skręceniu i stłuczeniu w ścięgnie Achillesa, zwłaszcza lewej stopy.

Następujące objawy, bez daty, również odnosi się do 3.: — Przez kilka dni bardzo osobliwe zawroty głowy — podczas ruchu ma wrażenie, że powinien się położyć; pojawia się wewnętrzne odczucie, przez które wszystko wydaje się niepewne i które wywołuje silny niepokój; następnie pojawia się katar, najpierw po lewej stronie, potem po prawej, z obfitym wydzielaniem śluzu, który wkrótce gęstnieje, po czym zawroty głowy ustępują; świszczący, przyspieszony oddech wieczorem po paleniu tytoniu; wielokrotnie wrażenie, jakby włos leżał na grzbiecie ręki i palców; świąd najpierw w prawym, potem w lewym dole podkolanowym; miejsca rozdrapane są bardzo wrażliwe i bolą jak od otarcia,

L Następujące objawy oznaczono jako H.*s, lecz bez podania dawki: — Po 1 godz. ból wewnątrz lewego uda i ucisk na lewą wyniosłość ciemieniową; 1. dnia kłucia po prawej stronie głowy, między czołem a szczytem głowy, skierowane z góry do wewnątrz ^ ból w okolicy wątroby, jak po nadwerężeniu wskutek wielkiego wysiłku; oraz niewielki świąd na małym obszarze po wewnętrznej stronie lewego uda, powyżej kolana. 3. dnia rozdrażnienie i zrzędliwy nastrój; bolesne pryszcze, przypominające guzki, w skórze pod brodą, za szczęką po prawej stronie; przed południem lewa ręka drętwieje podczas siedzenia; wieczorem, po silnym parciu, z gazami jelitowymi, skąpy stolec, oddany z dużym wysiłkiem, mały i miękki. 5. dnia na skórze głowy po lewej stronie, blisko szczytu głowy, uczucie jak po pobiciu, tak że ucisk tego miejsca jest bolesny, choć przynosi ulgę.

Następujące objawy podano nawet bez oznaczenia czasu: — Bolesne ściskanie głowy każdego ranka; ból głęboko w oczodołach, jakby w mięśniach, silniejszy po prawej stronie; ból w tylnej części gardła przy połykaniu; wieczorem liczne cuchnące gazy, zarówno głośne, jak i bezgłośne; wcześnie rano, w fałdach skóry przy odbycie (po lewej stronie), gwałtowny, nieodparty, punktowy świąd; podczas wyciągania lewej ręki wrażenie, jakby nerwy były zbyt krótkie i ulegały naciągnięciu, z doznaniem przypominającym porażenie prądem; gnuśność — gdy siedzi, długo rozważa, czy wstać; wieczorem, na świeżym powietrzu, częste gwałtowne ziewanie bez senności. Popołudnie było na ogół porą pogorszenia jego dolegliwości, zwłaszcza objawów ze strony błon śluzowych,

8. Poniższe objawy poświadcza Hering, lecz oznaczono je literą A. Osoba poddana próbie lekowej najwyraźniej przyjmowała codziennie przez kilka dni małe dawki rozcierki 1x. Zgłaszano u niej: tępy ból po prawej stronie pod żebrami, jednakowy we wszystkich pozycjach, nasilający się podczas stania, tak że chory pochyla się do przodu; pieczenie w całym brzuchu; uczucie w odbytnicy, jakby była rozluźniona; biegunkowe stolce rano 7. dnia; bóle z uczuciem słabości w stawach skokowych i nadgarstkach; przez kilka nocy budzi się z pragnienia, wypija szklankę zimnej wody i oblewa się potem. (Ibid.)

9. Dr Koch przyjął rozcierkę 3X i donosi, że rano po przebudzeniu wystąpiło niezwykle delikatne, lecz gwałtowne kłucie na spodniej powierzchni języka, biegnące od tyłu ku przodowi, które powróciło dwukrotnie podczas poruszania językiem (neuralgia

M4

sublingualis); lewe najądrze bardzo bolesne podczas chodzenia i przy dotyku przez całe przedpołudnie; bóle krzyżowe po przebudzeniu, z osłabieniem; bolesne znużenie podczas chodzenia, zwłaszcza w łydkach, stawach biodrowych i okolicy pachwinowej. (Ibid.)

10.—a. Dr Neidhard przyjął gr. j rozcierki 1x o godz. 10.30 a.m. Natychmiast pojawiło się silne poczucie stanowczości woli oraz ból po prawej stronie żołądka, po którym nastąpiło poruszenie w podbrzuszu ze skłonnością do przemieszczania się ku dołowi. Po południu bolesność po lewej stronie wewnątrz jamy ustnej. O godz. 5 p.m. uczucie zgniatania w żołądku i brzuchu, z bezskutecznym parciem na wypróżnienie, lecz mimo stałego parcia naglącego dochodzi jedynie do gwałtownego, lecz łatwego oddania gazów. Później wieczorem dwa papkowate, żółciowe wypróżnienia z dużą ilością gazów; ponadto gryzący ból w zębie próchnicowym żuchwy, który utrzymywał się z przerwami — podobnie jak wydalanie gazów — przez całą noc. W ciągu następnego dnia wszystkie objawy ustąpiły.

b. Dr N— podawał innej osobie po gr. ij rozcierki 2x każdego wieczoru przez dwa tygodnie. Pierwsza dawka po 5 min wywołała uczucie ciężaru w brzuchu, schodzącego ku odbytnicy i utrzymującego się 5 min, a także luźne, papkowate wypróżnienie. Każda kolejna dawka miała słabsze działanie przeczyszczające, aż w końcu wystąpiło uporczywe zaparcie z oddawaniem grudkowatego stolca. Osoba poddana próbie lekowej doświadczyła również: wzmożonego apetytu; słabości w prawym podżebrzu; ucisku w odbycie; bledszego i obfitszego moczu, oddawanego łatwo, lecz dopiero po pewnym oczekiwaniu; suchości i zapalenia gardła z kaszlem i odkrztuszaniem oraz uczucia słabości w klatce piersiowej. (Ibid.)

11. Dr Preu przeprowadził cztery próby lekowe z użyciem rozcierki sporządzonej z jednej części wagowej aloesu przylądkowego i trzech części cukru mlecznego.

a. Przyjął dwa grany. 1. dnia: posępność; gorzkie odbijanie; uczucie słabości w brzuchu, jakby miała wystąpić biegunka, a po 8 godz. obfite wypróżnienie z dużą ilością gazów; w stawie śródręczno-paliczkowym 4. palca często nawracający ból przeszywający i kurczowy. 2. dnia: bardzo zły nastrój, rzadko łagodzony przez przygnębienie; rozdrażnienie na samego siebie bez przyczyny; tępy ból uciskający w przedniej części głowy; niechęć do napojów, zwłaszcza zimnych; rozdęcie całej okrężnicy, szczególnie w jej lewym zgięciu, z bólem nasilającym się przy ruchu i gwałtownie ustępującym po oddaniu gazów. 3. dnia: wewnętrzny niepokój i pobudzenie; przez cały dzień bóle ciągnące i tnące, przebiegające w poprzek brzucha i na wskroś przez niego, ze złym nastrojem, drażliwością, niechęcią do towarzystwa i niechęcią do wyjścia na świeże powietrze, chociaż ból na świeżym powietrzu się zmniejsza. 4. dnia: niechęć do wysiłku fizycznego lub umysłowego, z dużą skłonnością do bezładnego toku myśli; od czasu do czasu burczenie w brzuchu.

b. Przyjął 3 grany. O godz. 20.00 nagłe parcie, które równie nagle ustępuje; o godz. 21.00 biegunka; świąd i pieczenie odbytu, bolesne w najwyższym stopniu, przez długi czas nie pozwalają mu zasnąć. W 2. i 3. dniu wzdęcie brzucha wskutek nagromadzenia gazów, z przytłaczającym przygnębieniem. W 4. i 5. dniu tępy ból uciskający w okolicy wątroby.

c. Przyjął 2 grany. W 1. dniu tępy ból uciskający w okolicy nadoczodołowej; oddawanie gorących gazów jelitowych z pieczeniem odbytu; w nocy częste, nagłe parcie jak na oddanie miękkiego stolca, z uczuciem bulgotania w brzuchu, ustępujące równie szybko, bez wypróżnienia. Tego i następnego dnia silne burczenie w brzuchu, a aż do 3. dnia osłabienie i ociężałość. W 2. dniu wielki

niepokój i pobudzenie, lecz w środku dnia wielka niechęć do wysiłku; wzmożony apetyt; przemijające kłucia w okolicy wątroby; wzdęcie nadbrzusza; wielokrotnie parcie jak przy biegunce, po którym odchodzą jedynie gorące gazy, przynosząc wielką ulgę, lecz parcie wkrótce powraca wraz z uczuciem, jakby między kością łonową a kością guziczną zaklinował się czop; wieczorem biegunkowy stolec; przelotne kłucia w stawach śródręcza obu rąk. W 3. dniu osłabienie występuje naprzemiennie z wielką aktywnością umysłową; niewielkie wzdęcie brzucha.

ii. Zażył 4 grany. W 1. dniu, wkrótce po dawce, dokuczliwe uczucie pełności w okolicy żołądka, po którym nastąpiło wzdęcie nadbrzusza i podżebrzy, z bólem w prawym podżebrzu, ustępującym po oddaniu gazów » lecz nawracającym wraz z ponownym wzdęciem; tępy ból uciskający w przedniej części głowy (po południu); ucisk w żołądku z uczuciem ciepła w tej okolicy; w brzuchu przemieszczające się gazy jelitowe, z ciągnięciem i wzdęciem; późnym wieczorem obfite, niepłynne wypróżnienie, oprócz zwykłego porannego; ból ciągnący ku zewnątrz w dole pachowym; bolesne ciągnięcie i sztywność lewego palca środkowego, zlokalizowane zwłaszcza w stawie śródręczno-paliczkowym; ból uciskający ku zewnątrz w prawym udzie. Podczas bólów wszystko budzi w nim wstręt. W 2. dniu niechęć do ruchu — a zwłaszcza do pracy umysłowej, która szybko go męczy; ból palący w prawym oku, jakby delikatny strumień gorącego powietrza przepływał wzdłuż osi widzenia (wystąpiło to również poprzedniego dnia); uczucie pełności w gardle, z odbijaniem bez smaku lub bez niego; wielki apetyt na pobudzające potrawy, z uczuciem pełności w żołądku; rano obfite, papkowate wypróżnienia; tępy ból kłujący pod łopatkami; ucisk ku zewnątrz w lewym dole pachowym oraz tępe bóle kłujące biegnące stamtąd ku kości łokciowej; znużenie prawej kończyny górnej; szarpiące ciągnięcie w stawie śródręczno-paliczkowym czwartego palca lewej ręki. W 3. dniu zły nastrój i niezdolność do pracy, z drażliwym niepokojem; ból uciskający w czole, utrzymujący się od tego dnia do 5. dnia; tępy ból w lewym podżebrzu; gorące gazy jelitowe; wzdęcie, zwłaszcza nadbrzusza, oraz kłucia takie jak w 2. dniu; ból i sztywność odpowiadającego stawu prawej ręki. Wąchanie kamfory szybko i znacznie złagodziło dolegliwości, tak że przez pewien czas pojawiły się nawet chęć i zdolność do pracy umysłowej wymagającej jasnego myślenia; jednak po godzinie dolegliwości powróciły. W 4. dniu dokuczliwe tętnienie zewnętrznych tętnic potylicznych, z uczuciem zimna w tylnej części głowy; kłujący ból ucha, kurczowy ból w prawym uchu; ucisk i bolesność całej lewej połowy twarzy, rozchodzące się od zmienionego zapalnie miejsca w lewej części jamy ustnej oraz od czoła; ucisk w nadbrzuszu, wznoszący się do gardła; bolesny ucisk pod lewym mostkiem, występujący naprzemiennie z takim samym uciskiem pod prawymi żebrami; taki sam ucisk w lewym podżebrzu; [wzdęcie i ciągnięcie w brzuchu; niezwykle bolesne, rozdzierające kłucia w drugim stawie czwartego palca lewej ręki; uczucie ciężaru i nużący ból w prawym udzie. W 5. dniu szarpiąco-ciągnący, tępy ból kłujący w stawach palców, kolanowych i łokciowych; kilka krostek w różnych miejscach oraz czyrak na ramieniu. W 6. dniu tępe kłucia biegnące od okolicy śledziony przez lewą część klatki piersiowej, a także w okolicy nadoczodołowej, guzach czołowych i stawach palców. W 7. dniu krańcowe wyczerpanie i ociężałość; odbijania takie jak w 2. dniu; przemijające kłucia w okolicy śledziony; wzdęcie i ciągnięcie w okrężnicy. W 8. dniu osłabienie i uczucie ciężkości kończyn, z tępymi bólami kłującymi w stawach,

12. — a. Dr Raue przyjmował w odstępach godzinnych dawki 1. trit., 3 razy w c. i dwukrotnie następnego ranka. O godz. 9 rano parcie naglące; po ½ godz. niewielki, rzadki stolec, następnie

J5

przez kilka h skurczowe bóle brzucha jak po zmarznięciu, a następnie ból głowy* Od godz. 11 uczucie tępego ucisku w całej głowie, przy ruchu wstrząsanej tak, jakby mózg leżał w niej luźno; wyraźnie nasilone na świeżym, zimnym powietrzu, a także przy zwieszaniu głowy; przez pewien czas po wyprostowaniu się ból bijący, dudniący i pulsujący, zwłaszcza w potylicy; jedzenie przynosiło chwilową ulgę. Następnego d. język był obłożony białawożółtym nalotem, a przez całe przedpołudnie utrzymywał się nieprzyjemny smak (jak po liściach senesu); wypróżnienie nastąpiło jak wczoraj*, poprzedzone parciem naglącym, po którym wystąpił ból brzucha; pojawił się również taki sam, lecz słabszy ból głowy. W 3rd d. bez bólu głowy; przez cały d. słabsze parcie na stolec; w e. dwa prawidłowe wypróżnienia.

b, Kobieta przeprowadziła na sobie próbę lekową nalewki i donosi: zawroty głowy, jakby wszystko wirowało wokół niej, gorzej przy wchodzeniu po schodach i szybkim obracaniu się; tępy ból w całym czole, z uczuciem ciężkości oczu i nudnościami; ból czoła i szczytu głowy (4th d.), jak od ciężaru, gorszy w cieple, lepszy na chłodnym powietrzu; brak apetytu i gorączkowe samopoczucie (tętno 104)] częste odbijania z uciskiem w żołądku (2nd d.); przez kilka d. nudności natychmiast po dawce — musi siedzieć nieruchomo, aby powstrzymać wymioty — z towarzyszącymi bólami biegnącymi od żołądka ku obu stronom klatki piersiowej; ucisk w dołku podsercowym, przenikający do pleców, jak od ciężaru, z bolesnością, nasilający się i słabnący, z towarzyszeniem częstych odbijań; uczucie osłabienia w dołku podsercowym, jakby spoczywał tam ciężar^, oraz pieczenie w tym miejscu; biegunka podczas kurczowych bólów po północy, stolce żółtawozielone, z bólem przed wypróżnieniem i po nim; ból kłujący nad spojeniem łonowym (4th d.); ostry ból ciągnący przez pachwinę do połowy uda; ból w sercu, przenikający na wylot pod l. łopatkę; bóle okolicy krzyżowej zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu (2nd d.) (llnd.)

13, Whitey przyjął 1st cent. trit. i donosi o pulsującym bólu głowy oraz (e*) suchości języka i ust, ze wzmożonym pragnieniem i bardziej czerwonymi wargami. [Ibid,)

14, Zumbrock po rozcieraniu leku zaobserwował uczucie przypominające parcie naglące w odbytnicy w pobliżu odbytu, bardziej ku kroczu, oraz nagłe, tępe, przeszywające bóle biegnące od dołu ku górze po p. stronie głowy, w c. i następnego m* (Ibid.)

15^ B. i St*, oboje aet. 20, pierwszy o temperamencie żółciowym, drugi limfatycznym, przyjmowali małe dawki A. (od jednego do trzech granów). Zaobserwowano następujące objawy:

a, (St.) Gwałtowne, lecz przejściowe ukłucia w l. okolicy skroniowej, nasilające się przy każdym kroku; suchość w ustach i silne pragnienie, suche gorąco w ustach, język bardzo czerwony i dość suchy; suchość w gardle; przekrwienie w jamie brzusznej; ból wiercący w okolicy pępkowej; przez cały d. oddawanie dużej ilości cuchnących gazów; po stolcu pojawia się krew; ból palący w odbycie po twardym stolcu; skąpe oddawanie moczu z pieczeniem; w n. ciężkie sny.

h, (B.) Napady zawrotów głowy; ciągnący, przeszywający ból w l. uchu wewnętrznym, później także w p. uchu; powierzchowne pękanie górnej wargi od strony wewnętrznej podczas śmiechu; ukłucia w trzecim prawym trzonowcu z ubytkiem; pulsowanie w tym samym zębie po paleniu tytoniu; nudności; puste odbijanie; odbijanie ze smakiem spożytego pokarmu; burczenie i krążenie gazów w żołądku; uczucie pełności w żołądku po wypiciu wody oraz odbijanie żółciowe; ucisk i napięcie w p. części nadbrzusza; wzmożone ciepło w brzuchu; burczenie, bulgotanie i przelewanie się w brzuchu; uczucie pełności w brzuchu; rozdęcie; tępe ukłucia w okolicy pępkowej podczas kichania; oddawanie dużej ilości gazów; szczypanie

^

przed stolcem; stolec żółciowy; częste parcie na stolec; po papkowatym stolcu napinanie się, lecz bez dalszego wypróżnienia; częste parcie na mocz; mocz ciemnożółty; ból rozdzierający w prawym udzie; tętno szybsze niż zwykle. (BuCHNER, JlJg, horn. Zeit^ xx, 263.)

16. — a. Dr Watzke przeprowadzał na sobie próbę lekową A. od 20 do 26 kwietnia 1853 r., rozpoczynając od 3 kropli nalewki i zwiększając dawkę każdego dnia o 1 kroplę. Od tego czasu do 2 maja przyjmował lek tylko co drugi dzień, zwiększając dawkę jak poprzednio, każdorazowo o 1 kroplę. Dawkę przyjmował zawsze 1 lub 2 godz. przed posiłkiem południowym. Jedyne objawy, które mógł z całą pewnością przypisać A., dotyczyły brzucha i jego czynności. W pierwszych dniach dwukrotnie, wkrótce po obiedzie, wystąpiło wzmożone napięcie i swoiste odczucie w brzuchu, z nagłym, pilnym wezwaniem do oddania stolca; wydalił jedynie niewielkie, brunatnawe, śluzowate, półpłynne wypróżnienie. Szóstego dnia stolec, choć miękki i obfity, został oddany z trudem i po powtarzających się wysiłkach. W ostatnich dniach występowało uczucie pełności, obrzmienia i gorąca w odbytnicy, powracające wielokrotnie, zwłaszcza podczas chodzenia, i trwające 10–15 min. Przez cały okres próby lekowej odczuwał pełzanie, świąd i szczypanie w różnych częściach ciała, np. w kroczu, dołach podkolanowych, łydkach i na wewnętrznej stronie uda. Uważa za możliwe, lecz mało prawdopodobne, że objawy te były skutkiem działania leku.

b. Próba lekowa była kontynuowana w ten sam sposób do 20 maja, a od 24 do 31 maja przyjmował codziennie rano, na czczo, po 20 kropli. Wystąpiły wcześniejsze objawy, lecz w większym nasileniu. Obudził się rano z naglącym parciem na stolec, które utrzymywało się po (obfitym) wypróżnieniu. Po obiedzie oddał niewielki, miękki stolec, po którym przez kilka godzin utrzymywała się bolesność brzucha, jakby miał nadejść stolec. Dnia 4 czerwca, podczas obiadu, niezwykle bolesne cięcie w jelitach uniemożliwiło dalsze jedzenie; ustąpiło po 10 min i nie nastąpiło po nim wypróżnienie.

c. Następstwa były bardzo uporczywe i utrzymywały się przez 6–8 tygodni. W. wylicza je następująco: trudność w oddaniu nawet miękkiego stolca; dokuczliwe, sporadycznie bardzo wyraźne uczucie pełności i bolesnego napięcia brzucha; gwałtowne bóle tnące w jelitach; parcie na stolec o niezwykłych porach oraz często w ciągu dnia, utrzymujące się nawet po wypróżnieniu, po którym niekiedy pojawiał się kłujący, tnący ból odbytnicy; uczucie gorąca i obrzmienia odbytnicy, zwykle ostrzejsze podczas chodzenia; oraz wyraźna słabość i bezsilność zwieracza odbytu, który po wypróżnieniu zaciskał się tak ospale i niezupełnie, że trudno było wytrzeć odbyt do czysta. (Ibid., lxxiv, 29.)

17. — a. Chłopiec, aet. 5, przyjął o godz. 10 rano 3 krople 3X. Nastąpił lekki ból brzucha, z napięciem i pewnym wzdęciem brzucha, a następnie oddanie bezwonnych gazów. Trzy dni później skarżył się na ból odbytu i miał częste parcie naglące, podczas którego wyciskał niewielkie ilości żółtego śluzu. Okresowo występowały u niego dreszczowość oraz ból brzucha z wciągnięciem pępka.^ (J. O. Müller, Zeitschr. d. Vereins d. hom. Aerzte, 1857, t. 38.)

b. Zdrowa, silna brunetka, aet. 32, przyjęła o godz. 16 pięć kropli tej samej potencji. Dwie godziny później wystąpił przerywany ból rwący w różnych miejscach głowy, z uczuciem ciężkości, splątaniem i zawrotami głowy. Dołączyły do tego mroczki — migotanie lub wirowanie przed oczami, żółte pierścienie poruszające się koliście w polu widzenia, od czasu do czasu zastępowane przez świetliste ciała przelatujące przed oczami. Oczy wydawały się jej jakby obrzęknięte i zamglone, jak gdyby nie spała przez kilka nocy. Objawy ze strony głowy nasilały się w ciemności, a łagodniały w świetle. Miała również skłonność do wymiotów, gdy poruszała się w pośpiechu; burczenie i przelewanie się w żołądku i brzuchu; oraz bardzo niespokojny sen, podczas którego zrzucała pościel. Była bardzo wyczerpana i znużona, jak przy osłabieniu nerwowym. Przy wstawaniu z łóżka pojawiał się ból i przeszywanie od kości krzyżowej ku odbytowi, biodrom i brzuchowi, ustępujące w miarę poruszania się. (Ibid.)

^ Dr M. uważa za konieczne wspomnieć, że chłopiec siedział na zimnym stopniu przed drzwiami. Czynił to jednak wcześniej wielokrotnie bez szkody, a przy tej okazji ból brzucha, parcie naglące i dreszczowość wystąpiły, zanim na nim usiadł. — Red.

228

c. Dr M. sam przyjął 20 kropli tego samego leku. Wystąpiło u niego odbijanie gazem z lekkim bólem żołądka i ślinieniem; szczypiący ból brzucha w okolicy pępkowej, z dreszczowością; w ciągu dnia trzy rzadkie, papkowate, ciemno zabarwione, skąpe stolce, poprzedzone burczeniem i szczypaniem w podbrzuszu, a po nich ucisk przypominający parcie naglące; nieregularny skurcz odbytu oraz jego niezwykłe zabrudzenie po wypróżnieniu, a w przerwach między stolcami uczucie zwiększonego ciepła w odbytnicy i odbycie. Występowały także łaskotanie, pełzanie i plamiste zaczerwienienie żołędzi prącia, zwłaszcza w okolicy korony i wędzidełka; oddawanie moczu było skąpe, a mocz ciemny. (Ibid.)

18. Dr A. Fischer podawał pięciu osobom po 4–6 kropli nalewki każdego ranka przez 3 dni.

a. U kobiety karmiącej dwumiesięczne niemowlę czwartego dnia wystąpiły kurcze w podbrzuszu i prawej pachwinie, schodzące wzdłuż prawego uda poza kolano; następnie wystąpiło krwawienie maciczne. Czuła się ogólnie chora i bardzo nadwrażliwa oraz odczuwała napięcie i ściśnięcie karku za obojgiem uszu. Jej niemowlę przyjęło jedną kroplę nalewki i po 4 godz. oddało zielony stolec; następnego dnia było marudne, jęczało przez sen i krzyczało po przebudzeniu (zwykle spało spokojnie), obficie pocąc się na całym ciele.

b. U kobiety, aet. 28, pierwszego dnia w południe wystąpiło świstanie w gardle, jakby coś wpadło do tchawicy i utrudniało oddychanie; duszność; ucisk za mostkiem; drapanie w krtani.

c. W nocy po trzeciej dawce niezamężna kobieta, aet. 30, śniła o północy, że jest ciężko chora, i obudziła się z uciskiem w klatce piersiowej; oddech był świszczący i bolesny, krtań ściśnięta, jakby miała zostać uduszona, gardło suche, język suchy i sztywny; płakała i była zmuszona usiąść w łóżku. Trwało to godzinę, potem nastąpiło kilka napadów kaszlu i wszystko stopniowo ustąpiło.

d. Dziecko, aet. 3, wcześnie, w połowie dnia po drugiej dawce, oddało miękki, bardzo obfity stolec. Poprzedniego dnia podczas wypróżnienia wydaliło krew, jak z żylaków odbytu.

e. Dziecko, aet. 4, drugiego dnia miało bóle nosa, po których wystąpił nieżyt nosa; trzeciego dnia oddało stolec złożony z niestrawionych resztek, ze śladami krwi. Po nieznacznym przechłodzeniu wskutek odkrycia się w łóżku dostało w nocy chrypliwego, rzężącego kaszlu o niskim tonie, jakby cała tchawica była otarta, szorstka i pełna śluzu. Trzeciego dnia dziecko było nieznośne i płakało z najbłahszego powodu.

f. Następujących objawów nie przypisano poszczególnym uczestnikom prób lekowych:

Po 15 min nudności i uczucie pustki w żołądku, z drążeniem wokół pępka. Po 30 min uczucie gazu unoszącego się przez gardło, jak przed wymiotami. Po 3 godz. drżenie i wstrząsanie w krtani i języku, trwające kilka minut; kaszel, po którym odkrztuszono żółtą, lepką plwocinę wielkości ziarna fasoli; kłucia w okolicy krzyżowej przy schylaniu się. Po 4 godz. tętnienie po lewej stronie głowy, początkowo bezbolesne, następnie przechodzące w ból utrzymujący się każdorazowo przez pół godziny; znaczne dolegliwości głowy. Po 6 godz. pieczenie jak od ognia w lewym nozdrzu; kłucia pod prawymi żebrami, w okolicy wątroby. O godz. 16 kłucie w lewym podbrzuszu, głęboko w ciele, jakby w lewym jajniku i więzadłach macicy; wieczorem ból lewej strony głowy z napięciem; chrypka i lekki kaszel z ciągłym odkrztuszaniem, wywoływany łaskotaniem i drapaniem w krtani, pragnienie i suchość gardła (kaszel utrzymywał się przez kilka dni i nasilał ku porankowi; pierwszego dnia przy każdym napadzie występowało kłucie po prawej stronie krtani oraz bolesne uczucie otarcia podczas odkrztuszania); bóle uciskające po prawej stronie, pod pachą, rozciągające się w kierunku prawego barku i pleców. Tego pierwszego dnia wypróżnienia były miękkie i papkowate, później zaś twarde albo nie występowały. Drugiego dnia pojawiła się okrągła, czerwona plama na brzegu lewej części żuchwy, między jej dolnym brzegiem, kątem a podbródkiem; po wypróżnieniu wystąpiło pieczenie odbytu; oddawanie moczu skąpe, tylko dwa razy w ciągu 24 godz. i każdorazowo w małej ilości, przy czym mocz zawierał żółty, otrębiasty osad; ból pod paznokciem lewego palca wskazującego (u jednego z dzieci). Drugiej nocy mężczyźnie śniło się, że jest obłąkany i że każdy go obserwuje. Trzeciego dnia wystąpił ból rwący głęboko w prawym oku, trwający kilka minut; burczenie w brzuchu, najczęściej w podbrzuszu; przeszywający i skręcający ból wokół pępka; uczucie kłucia w odbytnicy (po południu); na pierwszym paliczku trzeciego palca prawej ręki, w którym odczuwano jakby rozdarcie, pojawił się rodzaj owrzodzenia — palec był czerwony i wyglądał na objęty zapaleniem. Czwartego dnia bóle po prawej stronie czoła; u dwóch osób nudności wznoszące się do gardła, z niemożnością zwymiotowania; od popołudnia do wieczora uczucie rwania w prawym udzie nad kolanem; kłucia w prawym kolanie (u trzech uczestników prób lekowych); wieczorem podczas chodzenia ból zewnętrznej kostki lewej stopy, jak po nadwerężeniu; w nocy bezskuteczne parcie naglące. Wieczorami przez pierwszych pięć dni ból całej głowy oraz drgania nad prawą brwią, głęboko po prawej stronie czoła. Szóstej nocy, zaraz po położeniu się do łóżka, nagły, zgrzytliwy huk w lewym uchu, przypominający tłuczenie szkła — hałas zdawał się powstawać głęboko w głowie, skąd przemieszczał się ku prawemu uchu.

Bez określenia czasu wymieniono: szarpiący ból w prawej kości ciemieniowej, biegnący ku szczytowi głowy, z bólem przy dotyku; dolegliwości głowy z napadami nudności; miesiączka pojawiła się o 6 dni za wcześnie, z uczuciem zimna, krew była ciemna, wypływała obficie, ze skrzepami; nieżyt nosa i gorąco w nosie; kłucia po prawej stronie klatki piersiowej, pod piersią; bezsenność przed północą (u trzech uczestników prób lekowych), od północy do godz. 5 rano (u jednej osoby); sny o potworach i wszelkiego rodzaju zwierzętach. (Journ. du Disp. Hahn., Bruxelles, iii, 235.)

19. Stan zdrowia dobry, tętno 65, miarowe; o godz. 7 rano przyjął 10 kropli 1. rozc. w ½ uncji wody. 7.02. Zwiększone wydzielanie śliny z odbijaniem. 7.05. Świąd za kolanem, również świąd skóry owłosionej głowy; rozdęcie żołądka. 7.07. Świąd w różnych częściach ciała; rozdęcie i burczenie w jelitach. 7.15. Bardzo dokuczliwe borborygmy i ciągnięcie w jelitach. 7.27. Ciągnięcie w prawej kości piszczelowej; pieczenie prawej stopy; odbijanie. 7.45. Ucisk i ciągnięcie w podbrzuszu, z ciągnięciem w powrózkach nasiennych; kolkowy ból w okrężnicy poprzecznej, po którym oddał gazy z ulgą. 8.10. Ciągnięcie w okolicy szyjnej; nogi i stopy zimne. 8.20. Tętno 75; odbijanie; uczucie słabości ramion; dłonie zimne w dotyku; dreszczowość podczas ruchu; kurcz prawej stopy. 8.45. Wypróżnienie niezwykle swobodne i gwałtowne, z głośnym oddawaniem gazów, po którym wystąpiło ciągnięcie w jelitach i kończynach. 12.15 po południu. Lekkie nudności, kolkowy ból i głośne burczenie w jelitach; zimne wcześniej stopy są teraz gorące; tętno 90; mocz prawidłowy. 13.30. Po obfitym posiłku wystąpiło naglące parcie na stolec, z gorącem i podrażnieniem odbytu. Po południu nasilało się podrażnienie odbytnicy z głośnym burczeniem; tętno 94. 20.00. Posępność i lekki ból głowy; pewne znużenie i pragnienie; sen nocny przerywany przez podrażnienie hemoroidów i niezwykłe pobudzenie płciowe; podczas snu wytrysk nasienia bez marzenia sennego. Obudził się o godz. 6 rano z naglącym parciem na stolec, trudnym do powstrzymania; wypróżnienie było obfite i luźne, po czym wystąpiło podrażnienie hemoroidów; ból głowy i znużenie utrzymywały się aż do śniadania. Sporadyczne kichanie w ciągu dnia. (A. W. Woodward, MS. Communication.)

20. W małych dawkach A. działa na sploty nerwowe i naczynia jamy brzusznej; w większych dawkach działa również na przewód jelitowy, zwłaszcza na jelito grube, i łatwo, bez dolegliwości, wywołuje częstsze, wodniste wypróżnienia, choć dopiero po pewnym czasie, niekiedy nawet po 24 godz.; w bardzo dużych dawkach działa jako silnie drażniący środek przeczyszczający, powodując kolkowe bóle, a czasem krwawe stolce. (Voigtbl., System der Arzneimittellehre, ii, 2, 114.)

21. — a. W dużych dawkach A. działa przeczyszczająco. Jego działaniu przeczyszczającemu towarzyszą jednak pewne swoiste cechy zasługujące na uwagę. Po pierwsze, skutki te nie pojawiają się tak szybko jak po niektórych innych środkach przeczyszczających; zanim wystąpią, upływa bowiem 8, 12, a czasem 24 godz. Po drugie, A. działa szczególnie na jelito grube, a pełna dawka może u niektórych osób wywołać gorąco i podrażnienie w okolicy odbytnicy oraz parcie naglące; u osób cierpiących na żylaki odbytu nierzadko, jak się podaje, nasila krwawienie albo nawet je wywołuje. Przeczyszczające działanie A. nie wynika wyłącznie z jego miejscowego oddziaływania na przewód pokarmowy, ponieważ skutek ten bywa niekiedy wywoływany również wtedy, gdy leku ani nie połknięto, ani nie podano przez odbytnicę; wydaje się zatem, że działanie to ma charakter swoisty,

b. A. pobudza macicę, podobnie jak wszystkie trzewia miednicy. Wywołuje napływ krwi do tych narządów oraz uczucie pełności naczyń krwionośnych (zwłaszcza żył), wskutek czego może nasilać podrażnienie macicy i krwotok miesiączkowy. (Pereira, Mat. Med., sub voce.)

22. Jeżeli jego działanie posunie się zbyt daleko, może dojść do nieznacznego zapalenia jelit. Stolce są intensywnie zabarwione, jak żółć, miękkie, rzadko wodniste. (Wibmer, Wirk. d. Arzneim. u. Gifte, i., 105.)

23. A., podawany w małych dawkach od pięciu do trzydziestu centygramów, raz lub dwa razy dziennie, wywołuje lekką kolkę, po której następuje oddanie jednego lub kilku biegunkowych stolców. Widzimy, że działanie tego środka przeczyszczającego jest bardzo łagodne; stolce rzadko pojawiają się przed upływem 5 lub 6 godz., a często zdarza się, że chorzy oddają stolec dopiero 24 godz. po podaniu leku. Pierwszym skutkiem jest zatem zwiększenie liczby wypróżnień lub ich ułatwienie; lek pobudza również czynność żołądka, lecz tylko w tych przypadkach, w których osłabieniu trawienia nie towarzyszą objawy przewlekłego zapalenia żołądka. Jeżeli stosowanie A. trwa przez pewien czas, nieuchronnie pojawiają się objawy

napływu krwi do trzewi miednicy; występują gorąco i uczucie ciężaru u końca przewodu jelitowego; pobudzenie narządów płciowych i zwiększony apetyt płciowy, z częstszym pragnieniem oddawania moczu; u kobiet ból i ciężar w macicy oraz w okolicy lędźwiowej; nasilenie upławów; bardziej bolesna kolka maciczna podczas miesiączki oraz zwiększone krwawienie miesiączkowe. W dużych dawkach A. działa jak wszystkie drastyczne środki przeczyszczające. (Trousseau and Pidoux, Mat. Med., sub voce.)

24. — a. A. działa niewątpliwie przez podrażnienie błony śluzowej jelit i wywołanie obfitszego wydzielania; świadczy o tym duża ilość śluzu, często wydalanego wraz ze stolcem po zażyciu aloesowych środków przeczyszczających. . . . Podawany w dawkach większych niż 2 do 5 granów, może wywoływać kurczowe bóle brzucha, gorąco w okolicy odbytu i hemoroidy; traci również zdolność właściwego opróżniania jelita grubego, powodując częste, skąpe wypróżnienia, składające się głównie ze śluzu i przebiegające z parciem naglącym; brzuch jest przy tym wzdęty i tkliwy, a chory skarży się, że „ma wrażenie, jakby jego jelita były wyskrobane”; tętno wyraźnie przyspiesza i odczuwa się rozpieranie w głowie. Długotrwałe stosowanie aloesowych środków przeczyszczających sprzyja wychudzeniu, a ich działanie na jelita staje się kapryśne i niepewne: niekiedy nie wywołują żadnego skutku, innym razem zaś powodują częste, skąpe wypróżnienia, jak opisano wyżej; śluz bywa sporadycznie wydalany w postaci długich, błoniastych pasm, a czasem jako substancje przypominające kawałki mięsa. Widziałem również dwa przypadki, w których śluz wydalany wraz ze stolcem miał wszelkie cechy tłuszczu.

b. Widziałem przypadki zapalenia jelit, które, jak sądziłem, można było przypisać nieumiarkowanemu stosowaniu A.

c. Wielokrotnie stwierdzałem, że gdy cebula morska wraz z innymi lekami moczopędnymi nie działała, dodanie A. szybko wywoływało obfitą diurezę. (Greenhow, Lond. Med. Gaz., xix, 269.)

II. Zatrucia. — 1. Przed kilku laty w Niemczech zdarzył się osobliwy przypadek, w którym powstało zagadnienie sądowo-lekarskie dotyczące trujących właściwości A. Kobieta w wieku 43 lat, niecierpiąca na żadną widoczną chorobę, połknęła w kawie 2 drachmy sproszkowanego A. Wystąpiła gwałtowna biegunka, a kobieta zmarła następnego ranka, 12 godz. po przyjęciu leku. Podczas oględzin stwierdzono częściowe zapalenie żołądka i rozległe zapalenie jelita cienkiego. Nie znaleziono niczego innego, co mogłoby wyjaśnić śmierć, toteż przypisano ją działaniu A. (Taylor, Poisons, sub voce.)

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. Moiroud wstrzyknął do żył konia 4 drachmy A., rozpuszczonego w wodzie z niewielką ilością alkoholu, a następnego dnia jeszcze 1 drachmę; jedynym skutkiem było wydalenie dużej ilości moczu. Kał był jednak powleczony cienką błonką utworzoną ze zmienionego śluzu jelitowego. (Pereira, op. cit.)

2. Młodemu psu podano dwukrotnie po 3 grany: pierwszy raz 14 godz., a następnie 2 godz. przed śmiercią. Wątroba była zupełnie prawidłowa, umiarkowanie wypełniona krwią; pęcherzyk żółciowy był umiarkowanie rozdęty żółtawą żółcią. Cały przewód jelitowy był zabarwiony na żółto przez żółć, która

wypłynęła,* poza tym jednak był prawidłowy. W komórkach środkowej części zrazików wątroby nagromadziła się substancja oleista; wątroba zawierała również wyraźne białawe plamki wielkości główki szpilki. Komórki miały na ogół postać bladych, ziarnistych tworów i nie zawierały niczego poza bardzo wyraźnym żółtym zabarwieniem. Przewody były bardzo wyraźne, ponieważ złogi oleiste pomiędzy ich jądrami czyniły je nieprzezroczystymi. (Handfield Jones, Med.-Chir. Trans., xxxv, 255.)