Uranium nitricum

Tom I — Szczegółowa symptomatologia

(Azotan uranylu.)

Farmakologia. — Metaliczny uran otrzymuje się z blendy smolistej; azotan można otrzymać, poddając metal lub którykolwiek z jego tlenków działaniu kwasu azotowego. Krystalizuje w cytrynowożółtych pryzmatach.

Roztwory tej soli mają zdolność zmniejszania załamywalności padających na nie promieni światła, wywołując swoiste zjawisko zwane fluorescencją.

W suchym powietrzu wietrzeje, a w wilgotnym rozpływa się; rozpuszcza się w 0,35 części alkoholu absolutnego i w 0,5 części wody.

Preparaty oficynalne. — „Najlepszym preparatem jest świeży roztwór wodny, sporządzony ze starannie destylowanej wody (przy sztucznym świetle), a następnie przechowywany w bursztynowych fiolkach ze szklanymi korkami”. (Blake.) (Rozcierki.) „Jest to lek niezwykle żrący; dwie krople 1 + wystarczają do zabicia dorosłego kota”. (Blake.) Rozcierka sporządzona (przy sztucznym świetle) z gruboziarnistym cukrem mlecznym jest preparatem niezawodnym.

Leki analogiczne. — Arsenicum, Mercurius cor., Kali bichromicum, Plumbum, Phosphorus, Argentum (dr Blake), Helonias (?), Eupatorium purpureum (?), kwas azotowy (?). (Hale.)

[Poniżej przedstawiono skrót znakomitej monografii dra Blake’a, przygotowanej dla angielskiej „Hahnemann Materia Medica” i zawierającej mój pierwszy artykuł o tym leku. (Hale.)]

Objawy psychiczne.

• Zły humor i usposobienie; jest opryskliwy wobec wszystkich.

• Ogólne złe samopoczucie; jest rozdrażniony i czuje się nieprzyjemnie.

Głowa i sensorium.

Ciężkość głowy po przebudzeniu; ogólne znużenie; ból w okolicy guzowatości potylicznej, potyliczny i czołowy ból głowy.

Obudził się z potylicznym bólem głowy; wieczorem dwukrotnie zawroty głowy.

Wieczorem przeszywający ból od prawego oczodołu do guzowatości potylicznej.

Czołowy ból głowy przez dwa dni.

Tępy ból prawej skroni natychmiast po przyjęciu leku. Lekki ból nad lewym okiem, z uczuciem ściągania w gardle i odbijaniem, po czym następuje diureza. Ciężki, palący ból po prawej stronie szczytu głowy; pełność w głowie i wrażenie napływu krwi do tej części przed jedzeniem. Zawroty głowy, uczucie omdlewania i uderzenie gorąca w górnej połowie ciała podczas miesiączki. Ból głowy w lewej skroni, z uczuciem, jakby się przeziębił, chociaż nie był narażony na zimno. Silny ból przy tylnym brzegu prawej i lewej kości skroniowej, trwający od godz. 14 do 16.

Zmiany patologiczne. — Mózg nigdy nie był zajęty. Rdzeń przedłużony ani razu nie był zajęty. (Blake.) Nieznaczne przekrwienie dolnej części rdzenia kręgowego.

Oczy.

Ból nad lewym okiem (objaw charakterystyczny). Lewa powieka objęta stanem zapalnym i sklejona.

Nos.

Suchy nieżyt nosa; zatkana lewa dziurka nosa.

Świąd nosa; mały strup w prawej dziurce nosa; ropna wydzielina z lewej dziurki nosa. ° Strupy na wewnętrznej powierzchni nozdrza — przewlekłe. (J. H. Blake.)

Twarz.

Trądzik na czole.

Jama ustna.

Małe, niebolesne owrzodzenie na błonie śluzowej lewego policzka, naprzeciw lewego przedniego górnego zęba trzonowego; bardziej tkliwe wieczorem; trwało tydzień.

Obfite ślinienie.

Czerwone plamy na podniebieniu twardym, sprawiające wrażenie otarcia.

Gardło.

Uczucie cięcia w tylnej części cieśni gardzieli.

Nudności, wymioty.

Wymioty z silnymi nudnościami podczas miesiączki; brak apetytu. Przerywane wymioty z silnym pragnieniem przez cztery dni, następnie śmierć.

Sporadyczne wymioty; wymiotuje białym płynem.

[Wymioty nie występowały u zwierząt, u których stwierdzono owrzodzenie.]

Żołądek.

Odbijanie bez smaku i o zgniłym charakterze, z nadmiernymi wzdęciami żołądka i jelit. Utrata apetytu podczas miesiączki. Bardzo silne pragnienie z niechęcią do mięsa.

Przez dwa dni napadowy ból promieniujący od lewej strony wyrostka mieczykowatego; nasilony na czczo; lekkie zaparcie ze sporadycznym uczuciem skręcania i gryzienia nieco niżej, ustępującym po jedzeniu.

• Dolegliwości dyspeptyczne na kwadrans przed obiadem, z gryzącym uczuciem zapadania się we wpustowej części żołądka, lecz bez głodu ani uczucia omdlewania.

Zmiany patologiczne. — Owrzodzenie żołądka wywołano u trzech spośród dziesięciu królików; wydaje się ono swoistym działaniem leku, gdyż występowało nawet po wprowadzeniu leku pod skórę kończyny. Owrzodzenie znajdowało się w pobliżu odźwiernika; nawet u królików bez owrzodzenia błona śluzowa odźwiernika była chorobowo zmieniona. Żołądek: błona śluzowa pogrubiała i rozmiękła. Ogniska krwotoczne. (?)

° Owrzodzenie żołądka. (Dr Drysdale, British Journal of Homoeopathy, t. XXVIII.)

° Krwawe wymioty z powodu wrzodu żołądka. (E. F. B.)

Brzuch.

Obudził się o godz. 2 w nocy z naglącym parciem na opróżnienie pęcherza i odbytnicy; przelewania w brzuchu; małe, miękkie wypróżnienie.

Zaparcie z nadmiernymi wzdęciami żołądka i jelit.

Ostra kolka i bolesne parcie, uczucie otarcia w odbytnicy. Opasujące uczucie ściskania wokół talii; ból całego brzucha.

Zmiany patologiczne. — Wodobrzusze u zwierząt. Owrzodzenie dwunastnicy. Zapalenie jelit.

[Może być użyteczny w rozległych oparzeniach skóry z owrzodzeniem dwunastnicy. (Blake.)]

Pęcherz i mocz.

Pieczenie w cewce moczowej; mocz bardzo kwaśny.

Potrzeba ponownego oddania moczu natychmiast po opróżnieniu pęcherza.

Zwiększona ilość chlorków; wszystkie pozostałe składniki pozostają bez zmian.

Zwiększona częstość mikcji (12 razy w ciągu 24 godzin), poprzedzona bólem nad lewym okiem, uczuciem ściągania w gardle oraz odbijaniem.

Uczucie bolesności w okolicy łonowej.

Średnia dobowa ilość moczu zwiększona o trzy uncje. Bolesne parcie na mocz.

[Dr Blake, omawiając wyniki prób lekowych, stwierdza: „Wyniki całkowicie wykluczają cukromocz jako stan, który teoretycznie stanowiłby wskazanie do zastosowania tego leku”. Ani razu lek nie spowodował pojawienia się cukru w moczu. U zwierząt wywoływał następujące zmiany: „Nerki blade. Zabarwienie warstwy rdzennej pogłębione. Tkanka okołonerkowa nacieczona czerwonawą, galaretowatą substancją. Pęcherz znacznie rozdęty, wypełniony bladym, zasadowym moczem z obfitym kłaczkowatym osadem. Pęcherz wypełniony kwaśnym moczem zawierającym białko”. Dr Blake mówi: „Powinien być użyteczny w chorobie Brighta i pokrewnych chorobach nerek; w przypadku nerek marskich z zaburzeniami żołądkowymi; w stanach podrażnienia splotu nerkowego układu współczulnego”. Wydaje się osobliwe, że lek ten wyleczył rzeczywiste przypadki „cukrzycy cukrowej”, czego niewątpliwie dokonał. Jest jednak homeopatyczny wobec cukrzycy w ogólności, o czym świadczą następujące przypadki:]

° Cukrzyca z albuminurią. (?)

[Otyły, prowadzący umiarkowany tryb życia starszy mężczyzna cierpiał na stale narastające osłabienie i wychudzenie; obrzęk nóg; silny ból i znużenie nóg; uczucie pełzania i mrowienia w kończynach; lepkość jamy ustnej i języka; język pokryty białym nalotem; uczucie suchości w jamie ustnej i cieśni gardzieli z intensywnym pragnieniem; ciężką kwaśną dyspepsję; pieczenie, kurcze i uczucie omdlewania w dołku podsercowym; zaparcie, kał blady, bezwonny i suchy; stałe parcie na mocz; ogromne ilości moczu (16 pint w ciągu 24 godzin). Pot i oddech mają słodki zapach. Skóra jest sucha i twarda; występują nocne poty. Tętno 90, drobne. Znaczna poprawa po 1. rozc. (cent.), które zapewniało mu znośny stan przez kilka miesięcy. (Hale.)]

Choroba Brighta (?) Obfite oddawanie moczu — nocne — od sześciu miesięcy, u czterdziestoletniego mężczyzny, z towarzyszącym pieczeniem i parzeniem; mocz czasami mleczny, często słomkowy, cuchnący; oddaje 10 lub 12 pint w ciągu 24 godzin; jest przygnębiony i ponury; zaparcie; suchość w ustach; ślina lepka; język pokryty białym nalotem; apetyt dobry, lecz po jedzeniu występują dolegliwości. Stałe uczucie omdlewania w żołądku, nawet po obfitym posiłku; osłabienie; ból nerek itd. Wyleczony w ciągu trzech tygodni przez Uranium nit. 2 x. (Hale.)

° Choroba Brighta: oddawanie moczu obfite i bolesne; mocz blady, mleczny, o zapachu amoniaku; częste nocne oddawanie moczu; znaczne osłabienie; nocne poty; stały ból i bolesność w okolicy lędźwiowej; nogi bolą, są ciężkie i znużone; gorzej pod wieczór; niemal całkowita utrata potencji; narządy płciowe zimne, zwiotczałe i spocone; popołudniowa gorączka; silne pragnienie; wilczy głód; wzdęty brzuch i zaparcie. Wyleczony 2 x rozc. (Hale.)

° Moczówka prosta (diureza histeryczna?). Delikatna, nerwowa kobieta miewała nagłe napady diurezy, po których mocz był skąpy i ciemny oraz pojawiała się gorączka. Diureza znacznie się zmniejszyła i nie następowała po niej zwykła gorączka. (2 x rozc.) (Hale.)

° Cukrzyca: (W moczu wykryto cukier.) Zaparcie; dokuczliwe pragnienie; wilczy głód; język intensywnie czerwony i podrażniony; bezsenność; wszystko uległo znacznej poprawie pod wpływem Uranium 2 x. (Dr Lowder.)

° Cukrzyca. Spośród trzech przypadków cukromoczu jeden został wyleczony, a w dwóch ilość cukru zmniejszyła się o połowę. (Dr Curie z Paryża.)

° Cukrzyca: dwa przypadki uległy znacznej poprawie pod wpływem 6. i 12. rozc. (Dr Jorenet.)

° Cukrzyca: w dwóch przypadkach ciężar właściwy się zmniejszył; w jednym z 1042 do 1030, w drugim z 1039 do 1031; pragnienie, głód i ilość moczu znacznie się zmniejszyły. (Dr Baehr, Science of Therapeutics.)

[Dr Dudgeon i dr Miller z Anglii zastosowali Uranium nit. bez powodzenia w pięciu przypadkach.]

° Cukrzyca (cukrowa). We wszystkich pięciu przypadkach nastąpiła poprawa pod wpływem leku. (Dr Hughes, British Jour. of Hom., t. 28.) [Dr Drysdale stwierdził jego skuteczność w jednym przypadku (tamże, t. XXV.).]

° Nocne nietrzymanie moczu i częste oddawanie moczu w dzień u młodej dziewczyny cierpiącej na tę dolegliwość od niemowlęctwa. Wyleczone 3. i 1. potencją. (Dr Cook.)

Kaszel i klatka piersiowa.

Ból przy dolnym kącie lewej łopatki, nasilony przez głęboki wdech.

Obustronny wysięk opłucnowy i przekrwienie płuc.

Zmiany patologiczne. — Kaszel z ropną wydzieliną z lewej dziurki nosa; utrata apetytu i znaczne wyczerpanie; płuco nacieczone szarymi gruzełkami; brak jamy gruźliczej.

Plecy, nerki i lędźwie.

Sztywność w lędźwiach.

Zwiększona częstość mikcji; dwanaście razy w ciągu dwudziestu czterech godzin.

Ucisk na lędźwie powodował, że królik przewracał się na lewy bok, jakby konał, a następnie oddawał kał.

Kończyny górne i dolne.

Ból przy dolnym kącie lewej łopatki, nasilony przez głęboki wdech.

Białe pęcherzyki na dłoniach i nogach, z czerwonymi obwódkami; pieką i swędzą.

Ogólne osłabienie i znużenie.

Ciężkość głowy po przebudzeniu; ogólne znużenie z bólem w okolicy guzowatości potylicznej. Skrajne znużenie po wstaniu z łóżka, z rybim zapachem moczu. Znaczne wyczerpanie i senność podczas miesiączki. Osłabienie i uczucie zimna z zawrotami głowy. ° Uporczywa bezsenność — w cukrzycy.

Gorączka.

Nocą dreszcze występujące na przemian z gorącem oraz znaczny niepokój ruchowy. W ciągu dnia wyczerpanie, senność i dreszcze; w nocy niepokój ruchowy w okresie miesiączki.

Tom II — Szczegółowa terapeutyka

Blisko dwadzieścia lat temu przypadkiem natrafiłem na krótką wzmiankę, że pewien francuski fizjolog zaobserwował cukier w moczu zwierząt zatrutych azotanem uranylu.

Ponieważ właśnie w tym czasie miałem pod opieką kilka przypadków cukrzycy cukrowej, z niemałym trudem zdobyłem kilka granów tej soli i po roztarciu jej do trzeciej potencji podałem ją pacjentom. Wyniki były tak zadowalające, że po pewnym czasie je opublikowałem. Doprowadziło to do stosowania tego leku, a moje pomyślne doniesienia zostały potwierdzone. Później kilku angielskich lekarzy, zwłaszcza dr Blake i dr Drysdale, przeprowadziło próby lekowe oraz doświadczenia na zwierzętach. Wyniki tych doświadczeń opublikowano w znakomitej monografii dra Blake’a. Uporządkowane przez niego objawy można znaleźć w tomie I „Materia Medica” wraz z krótkim zestawieniem wyników leczniczych uzyskanych podczas stosowania klinicznego.

Jednym z nieoczekiwanych wyników doświadczeń dra Blake’a było niewykrycie cukru w moczu któregokolwiek ze zwierząt zatrutych azotanem uranylu! Nie wykryto go również w moczu uczestników prób lekowych!

Lek wywoływał jednak albuminurię, a niemal w każdym przypadku zatrucia nerki były poważnie uszkodzone. Ilość moczu zwiększała się i był on oddawany częściej.

Dr Blake, komentując te doświadczenia, mówi:

Wyniki całkowicie wykluczają cukromocz jako stan, który teoretycznie stanowiłby wskazanie do zastosowania tego leku. Dodaje jednak: lek powinien być użyteczny w chorobie Brighta i pokrewnych chorobach nerek; w przypadku nerek marskich z zaburzeniami żołądkowymi; w stanach podrażnienia splotu nerkowego układu współczulnego. Wydaje się osobliwe, że miałby leczyć przypadki cukrzycy cukrowej, czego jednak niewątpliwie dokonał.

Nie możemy zasadnie twierdzić, że lek nie wyleczy określonych chorób tylko dlatego, że objawów tych chorób nie stwierdzono w jego patogenezie. Nie wiemy, czy jakikolwiek lek został w pełni poddany próbom lekowym. Bardziej rozległa i wyczerpująca próba lekowa może ujawnić właśnie te objawy, których dotąd szukaliśmy na próżno.

Liczne przypadki cukrzycy — cukrowej i prostej — wyleczone za pomocą Uranium dostatecznie dowodzą, że lek ten jest użyteczny w chorobach tego rodzaju.

Ma on jednak także inne właściwości lecznicze. Powinien być użyteczny w niektórych przypadkach neuralgicznego bólu głowy. Dr Blake twierdzi, że wyleczy owrzodzenie błony śluzowej nosa. Jest wskazany w niektórych rodzajach dyspepsji i w bólu wpustu żołądka.

Wywołał owrzodzenie żołądka u trzech spośród dziesięciu królików; wydaje się ono swoistym działaniem leku, gdyż wystąpiło nawet po wprowadzeniu leku pod skórę kończyny. Owrzodzenie znajdowało się w pobliżu odźwiernika; nawet u królików bez owrzodzenia błona śluzowa odźwiernika była chorobowo zmieniona. Dr Blake sugeruje jego prawdopodobną użyteczność w rozległych oparzeniach skóry z owrzodzeniem dwunastnicy.

Gdy rozważymy, jak często silne podrażnienia dwunastnicy wywołują zaburzenia wątroby, czy nie nasuwa się myśl, że niektóre podrażnienia wątroby, które może wywołać Uranium, mogłyby prowadzić do cukromoczu?

O ile mi wiadomo, dr Blake nie wspomina o wyglądzie wątroby u zwierząt zabitych tym lekiem.

Dr Drysdale opisuje przypadek owrzodzenia żołądka wyleczony za pomocą Uranium; inny lekarz utrzymuje zaś, że wyleczył nim „krwawe wymioty z powodu wrzodu żołądka”.

Dr Cook z Buffalo opisuje wyleczenie przypadku nietrzymania moczu u młodej dziewczyny, która cierpiała na tę dolegliwość od niemowlęctwa.

W tomie I można znaleźć krótki przegląd przypadków cukrzycy wyleczonych za pomocą Uranium; w miarę możliwości podałem również autorów doniesień.

Nie należy stosować leku w potencji niższej niż 1. setna lub 3. dziesiętna. Przed jego przepisaniem należy wykonać lub uzyskać dokładną analizę moczu pacjenta, a następnie codziennie obserwować zmiany w moczu. Tylko w ten sposób można zdobyć rzetelną wiedzę o jego wartości w chorobach nerek.