Ustilago maydis

Tom I — Szczegółowa symptomatologia

(Głownia kukurzy.)

Opis.— Głownia kukurzy (Zea Maize), czyli kukurydzy indyjskiej, jest grzybem rozwijającym się na łodygach, zawiązkach itd. Często osiąga znaczne rozmiary, przewyższając wielkością pomarańczę. Pokrywa ją ciemnoszary lub brunatny naskórek, który pęka po dojrzeniu. Zarodniki są kuliste i drobne, a ich powierzchnię pokrywają kolczaste brodawki przypominające igiełki; są głęboko osadzone, niemal czarne i pyliste, a gołym okiem wyglądają jak sadza. Gatunku tego nie należy mylić z „Corn-Smut” angielskich botaników (U. segetum), występującą na pszenicy, życie, owsie i jęczmieniu.

Interesujące jest, że analiza tego grzyba wykazuje obecność ergotyny, uznawanej za substancję czynną Secale.

Preparaty oficynalne. — Rozcierki z grzyba zebranego po sczernieniu, lecz zanim oddziałały na niego przymrozki. Nalewka sporządzona ze świeżego, właśnie dojrzałego grzyba.

Analogi. — Secale, Sepia, Sabina, Tanacetum, Gossipium, Borax, Platina itd.

Objawy psychiczne.

Głęboka depresja przez cały okres próby lekowej. (Zob. grupa objawów płciowych.)

Głowa.

Uczucie pełności w głowie, tępy, uciskowy czołowy ból głowy. Bardzo silny czołowy ból głowy, jakby czoło miało pęknąć. Ostre, przelotne bóle czoła.

° Nerwowy ból głowy wskutek zaburzeń miesiączkowania. (Burt.)

Oczy.

Ćmiący ból gałek ocznych z obfitym łzawieniem. Szczypanie oczu z obfitym łzawieniem na świeżym powietrzu.

Uszy.

Stały tępy ból w lewym uchu, wywołany szerzeniem się zapalenia migdałka wzdłuż trąbki Eustachiusza. Nos.

Suchość nozdrzy, jak po przeziębieniu.

Twarz.

Uczucie pieczenia twarzy i skóry owłosionej głowy.

Jama ustna.

Śluzowaty, miedziany smak jest wyraźnym objawem.

Stały tępy, ćmiący ból pierwszego i drugiego górnego zęba trzonowego; zęby te są zepsute i bolały już wcześniej.

Wypadanie zębów u zwierząt. (Roulin.)

Uczucie kłucia w języku, jakby coś znajdowało się pod jego nasadą i wypychało go ku górze.

Suchość cieśni gardzieli z utrudnionym przełykaniem.

Przekrwienie i zapalenie migdałków, lewy znacznie

powiększony, ciemno zabarwiony, z towarzyszącym tępym bólem,

znacznie nasilającym się przy przełykaniu.

Gardło.

Suchość cieśni gardzieli z piekącą dolegliwością w żołądku. Suchość i szorstkość cieśni gardzieli z utrudnionym przełykaniem. Uczucie, jakby za krtanią znajdowała się grudka, wywołujące stałą potrzebę przełykania.

Apetyt i pragnienie. Utrata apetytu, po której następuje wilczy głód.

Objawy żołądkowe. Odbijanie treścią pokarmową o silnie kwaśnym smaku. Wielokrotnie bardzo silne uczucie omdlewania w nadbrzuszu, z bólem w okolicy wątroby i jelit.

Żołądek.

Stała dolegliwość w okolicy żołądka.

Piekąca dolegliwość w mostku i żołądku, z towarzyszeniem

drobnych bólów neuralgicznych w tej samej okolicy. Drobne, ostre bóle tnące w nadbrzuszu, trwające każdorazowo około

trzech minut i pojawiające się co dziesięć lub piętnaście

minut przez wiele godzin.

Brzuch.

Bóle z burczeniem w brzuchu przez całe popołudnie, po których następuje

suchy, twardy stolec. Drobne, tnące bóle kolkowe co kilka minut przez cały dzień, ustępujące

po oddaniu twardego stolca przy zaparciu; następnie tępe bóle

jelit.

Wątroba.

Dość silny ból przez dwa dni w okolicy prawego płata wątroby.

Tępe bóle w prawym podżebrzu z dolegliwościami w jelicie cienkim.

Stolec.

Zaparcie (gdy wskazane jest Ustilago, stolce są

zazwyczaj papkowate albo występuje zaparcie). Czarny, grudkowaty stolec.

Narządy moczowe.

Ilość moczu zmniejszona o połowę; mocz bardzo czerwony i skąpy. (p.)

Znaczne zwiększenie ilości bezbarwnego moczu. (s.)

Narządy płciowe mężczyzny.

Co noc sny erotyczne, bez polucji.

Znaczne osłabienie czynności płciowych przez wiele tygodni, z wyraźnym zwiotczeniem moszny.

Stałe bóle ćmiące jąder przez wiele dni.

Ostre bóle neuralgiczne jąder, silniejsze po prawej stronie.

Stały ćmiący ból prawego jądra przez wiele dni.

Napady bardzo silnego bólu jąder, większego po prawej stronie.

Co pięć minut ostre bóle jąder, powodujące uczucie omdlewania.

Przez dwie noce obfity zimny pot na mosznie, która była znacznie zwiotczała.

• Nasieniotok z myślami erotycznymi i miłosnymi snami.

° Polucje nasienne i nieodparty przymus masturbacji, fantazje erotyczne, melancholia itd. (Burt.)

0 Od jednej do czterech polucji ze snami erotycznymi w każdym tygodniu, po których następnego dnia występują znaczne wyczerpanie sił, tępy ból w okolicy lędźwiowej oraz głębokie przygnębienie i drażliwość psychiczna. (Ib.)

Narządy płciowe kobiety.

Stały ćmiący ból macicy, umiejscawiany przez pacjentkę w ujściu macicy.

W oborze, w której krowy karmiono kukurydzą porażoną tym pasożytem (Ustilago), jedenaście spośród nich poroniło w ciągu ośmiu dni; po zmianie paszy nie poroniło żadne ze zwierząt. (Anl. Med. Vetr. Beige i Rep. de Ph.)

Sześć drachm podanych dwóm ciężarnym sukom wkrótce wywołało

u nich poronienie. (Burt.) Kury karmione tym grzybem znoszą jaja bez skorupek. (Roulin.)

• Krwotok miesiączkowy przy zbyt częstych miesiączkach. (Hale.)

• Krwotok maciczny po porodzie i po poronieniu.

• Skłonność do poronienia, z krwotokiem lub bez niego.

• Miesiączka zbyt częsta, zbyt obfita i zbyt długa. (Burt.) ° Suppressio mensium wskutek podrażnienia jajników, z silnym bólem

w okolicy jajników oraz wzdęciem i bolesnością jelit.

0 Miesiączka zastępcza — krwawienie z płuc lub jelit.

° Skąpe miesiączki wskutek podrażnienia jajników.

0 Krwotok miesiączkowy w okresie klimakterium, z silnym bólem szczytu i boku głowy; z piekącą dolegliwością w prawym jajniku; uczuciem pustki w nadbrzuszu; krwawienie trwa tygodniami; krew ciemna, z licznymi skrzepami, oraz zawroty głowy.

0 Czynny, stały krwotok maciczny, z częstymi skrzepami jasnoczerwonej krwi i bólami z parciem w dół. (Burt.)

° Bierny krwotok; krew ciemna, krwawienie trwa wiele dni, z niedokrwistością i tępym, ciężkim bólem głowy. (Ib.)

° Poronienie z bólami z parciem w dół, jakby wszystko miało z niej wypaść. (Ib.)

° Słabe bóle porodowe, gdy ujście macicy jest miękkie, podatne i zdolne do rozwierania się. (Hale.)

° Bolesne miesiączkowanie o charakterze zastoinowym, ze znacznym podrażnieniem jajników; co kilka minut silny ból jajników, macicy i pleców.

Skurczowe bóle lewego jajnika, który jest bardzo obolały i tkliwy.

° Zapalenie jajnika; stały ból jajnika, z ostrymi bólami przebiegającymi z wielką szybkością w dół nóg; jajnik znacznie obrzęknięty i bardzo tkliwy. (Burt.)

jaja kurzego i bardzo tkliwy przy dotyku. ° Pomiędzy miesiączkami stała dokuczliwa dolegliwość pod lewą piersią, przy

brzegu żeber. ° Przerost macicy. (Burt.)

0 Zawroty głowy w okresie klimakterium, ze zbyt częstą i zbyt obfitą miesiączką.

° Powolne, uporczywe sączenie się ciemnej krwi z małymi czarnymi skrzepami, trwające wiele dni. (Woodbury.)

0 Bierne przekrwienie macicy; macica powiększona, szyjka obrzmiała i nieco rozwarta.

° Krwotok miesiączkowy po poronieniu. (Bennett.)

° Obfita miesiączka; krwawienie trwa dziesięć dni albo dwa tygodnie, początkowo jest bardzo obfite, po czym stopniowo wygasa; zawsze nasila się wskutek ruchu; wydzielina ciemna i zupełnie bezbolesna.

° Krwotok miesiączkowy; krwawienie trwało zwykle trzy tygodnie, było bardzo obfite, ciemne i bezbolesne; Ustilago 1 x, podawane od początku, skróciło je do pięciu dni. (Hale.)

Tom II — Szczegółowa terapeutyka

We wstępie do swojej monografii o Ustilago dr Burt pisze następująco:

Ustilago maidis jest pasożytniczym grzybem rosnącym na kukurydzy (kukurydzy indyjskiej), podobnie jak sporysz na życie.

Historia medycznego stosowania Ustilago maidis, o ile zdołałem ustalić, jest bardzo skąpa. Wszystko, co wiadomo o jego działaniu, można znaleźć w dziele profesora Hale’a „Causes and Treatment of Miscarriages and Sterility”. Pisze on: „W oborze, w której krowy karmiono kukurydzą porażoną tym pasożytem, jedenaście spośród nich poroniło w ciągu ośmiu dni. Po zmianie paszy nie poroniła żadna z pozostałych”.

Lindlay pisze: „Jego działanie na macicę jest równie silne jak działanie sporyszu żytniego, a

być może nawet silniejsze”. Roulin pisze: „Jego spożywanie powoduje wypadanie włosów zarówno u ludzi, jak i zwierząt, a czasami także zębów. Muły karmione nim tracą kopyta, a kury znoszą jaja bez skorupek”. Tulley, wspominając o tym grzybie, dodaje: „Prawdopodobnie wskutek działania wywołującego poronienie powoduje on, że kury wydalają jaja, zanim zdąży się utworzyć skorupka. Jaką mocą wywołuje wypadanie włosów u ludzi i zwierząt oraz odpadanie kopyt u mułów karmionych nim przez długi czas?”. Dr E. M. Hale dodaje: „Wydaje się, że może mieć wielką moc leczniczą”.

Aby lepiej przekonać się o trującym charakterze tych grzybów, autor po ich wysuszeniu i sproszkowaniu podał sześć drachm dwóm ciężarnym sukom, co wkrótce wywołało u nich poronienie.

Oprócz prób lekowych dra Burta, opublikowanych w jego monografii, inne przeprowadził dr Hoyne. Żadnej z prób lekowych nie przeprowadzono na zdrowym organizmie kobiecym.

Nie dziwi, że jeszcze niedawno Ustilago stosowano zamiast sporyszu, znalazłem bowiem w czasopiśmie farmaceutycznym, wydanym kilka lat wcześniej, analizę chemiczną Ustilago, w której stwierdzono, że zawiera ono duży odsetek ergotyny. Jestem zdania, że ergotynę lub jakiś analogiczny składnik można by znaleźć we wszystkich grzybach rosnących na zbożach. Jest wysoce prawdopodobne, że częste poronienia u krów i innych zwierząt domowych mogą wynikać z obecności tych grzybów w ich paszy.

Ustilago nie jest jednak identyczne z Secale, zawiera bowiem substancje czynne, których to drugie nie posiada. Nie możemy zastępować jednego drugim we wszystkich przypadkach; na przykład Ustilago prawdopodobnie nie okaże się równie silne jak Secale w przypadkach, gdy chcemy wywołać podczas porodu skurcz macicy wokół płodu — przynajmniej dotąd nie używano go w tym celu — natomiast w przewlekłych biernych krwotokach Ustilago ma być skuteczniejsze.

Sfera działania tego leku obejmuje: (a) narządy rozrodcze; (b) skórę i struktury analogiczne (włosy, zęby, paznokcie); (c) szczególnie naczynia i tkanki narządów rozrodczych. Prawdopodobnie działa na rdzeń kręgowy podobnie jak sporysz, lecz mniej intensywnie. Wydaje się, że w swoisty sposób oddziałuje na troficzne komórki nerwowe. Nie spotkałem się z żadnymi opublikowanymi doświadczeniami na zwierzętach, które ilustrowałyby jego działanie na rdzeń kręgowy i mózg.

Jego działanie na skórę wydaje się bardzo intensywne. Opis domniemanego działania na skórę owłosioną głowy, podany przez dra Burta — pojawił się tam wykwit wydzielający wodnisty płyn surowiczy, sklejający włosy i powodujący ich wypadanie — zdaje się potwierdzać wypowiedzi cytowanych wyżej autorytetów dotyczące jego działania. Przypadek Burta nie został jednak potwierdzony przez innych, ponieważ Ustilago przez długi czas podawano pacjentom w podobnych dawkach, nie wywołując takich następstw.

Należy przyjąć twierdzenia Tulleya, Roulina i innych wiarygodnych autorów, że „powoduje ono odpadanie kopyt u mułów oraz wypadanie włosów i zębów u ludzi i zwierząt”.

Włosy, kopyta, paznokcie i zęby są jedynie przedłużeniami skóry właściwej. Każdy lek, który głęboko oddziałuje na skórę, prawdopodobnie wpłynie również na podobne struktury.

Ustilago zdaje się działać wybiórczo na najgrubsze i najtwardsze spośród tkanek pochodzenia skórnego. Jego działanie pod tym względem przypomina następstwa takich chorób jak rybia łuska, kiła i gruźlica.

W lecznictwie Ustilago będzie prawdopodobnie przydatne w łysieniu, guzach skóry owłosionej głowy i niektórych ciężkich wykwitach skórnych.

Stwierdzono jego działanie lecznicze w pokrzywce (duże, blade bąble). „Wywołało wysypkę podobną do odrowej” — mówi Burt. Zalecam je w bolesnych, niszczących chorobach paznokci. Możliwe, że okaże się użyteczne w przypadkach, gdy małe dzieci tracą zęby wkrótce po ich wyrżnięciu, zwłaszcza jeżeli zęby najpierw próchnieją u korzenia, następnie się rozchwiewają, a w końcu wypadają.

Dr Burt przewiduje, że Ustilago okaże się przydatne w nerwobólu jąder, drażliwości jąder, przewlekłym zapaleniu ze stwardnieniem oraz nasieniotoku. Przytacza dwa przypadki tej ostatniej choroby, które zostały wyleczone lub uległy znacznej poprawie.

Nie mogę zgodzić się z Burtem, że trujące działanie Ustilago na żeńskie narządy płciowe „koncentruje się w jajnikach”.

Jajniki nie są siedliskiem czynności ruchowych macicy, a działanie Ustilago przejawia się właśnie w odniesieniu do funkcji ruchowych tego narządu.

Nie wątpię w swoiste działanie Ustilago na jajniki, sądzę jednak, że przypisuje się temu działaniu zbyt wielkie znaczenie.

W rękach wielu lekarzy homeopatów lek ten wyleczył menoragię, metroragię oraz krwawienie z macicy po porodzie lub poronieniu. Jednak nie zawsze winne są jajniki w

tych stanach. Tylko w nielicznych przypadkach menoragii możemy uznać zaburzenie jajników za przyczynę wywołującą.

Dr Burt okazuje zdecydowanie zbyt wiele entuzjazmu, twierdząc, że zapalenie jajników, ból jajników, brak miesiączki, bolesne miesiączkowanie, nieregularności miesiączki itd. można wszystkie wyleczyć za pomocą Ustilago.

Nie uważam, aby lek ten był homeopatyczny względem jakiegokolwiek zapalenia struktur miąższowych. Jest odpowiedni jedynie w pewnych zaburzeniach wzrostu lub czynności.

Podobnie jak pokrewny mu Secale jest on prawdopodobnie homeopatyczny — w swoim działaniu pierwotnym — względem ruchowego podrażnienia macicy i jajników, ze skurczem ich tkanek oraz naczyń krwionośnych. W trakcie tego działania pierwotnego występują skurcze macicy, bolesne kurcze więzadeł szerokich, bóle jajników, poronienie (z niewielkim czynnym krwawieniem) oraz poród przedwczesny.

Wskutek działania wtórnego dochodziłoby do biernego przekrwienia macicy, z biernym krwawieniem, przerostem, przemieszczeniami i guzami tego narządu. Jajniki ulegałyby zmianom w ten sam sposób, czego następstwem byłyby ich powiększenie, podrażnienie i guzy, a ostatecznie niedowład — prowadzący do bezpłodności.

Dr J. Id. Woodbury z Bostonu w artykule nadesłanym do „New England Medical Gazette” przedstawia tak jasny obraz ogólnego działania terapeutycznego Ustilago, że przytaczam go w całości:

Substancja ta wykazuje wiele podobieństw do sporyszu, ale także pewne zasadnicze różnice, na które zamierzam zwrócić uwagę w dalszej części tego artykułu. Być może w całym zakresie Materia Medica nie ma drugiego leku, co do którego wartości i skuteczności panowałaby wśród lekarzy większa rozbieżność opinii niż w przypadku omawianego środka. Jedni wychwalają go głośno jako lek o niewątpliwie silnym i skutecznym działaniu, inni natomiast zaczęli uważać go za całkowicie obojętny i bezwartościowy.

Do tak dalece odmiennej oceny niewątpliwie przyczyniły się dwie przyczyny. Po pierwsze, trafniejsza znajomość jego zakresu działania mogła umożliwić niektórym lekarzom — wobec braku jakichkolwiek gruntownych i wiarygodnych prób lekowych — przepisywanie go z lepszymi wynikami niż lekarzom słabiej zaznajomionym z jego swoistością i cechami charakterystycznymi. Po drugie, jestem w pełni przekonany, że w wielu przypadkach jakość użytego leku przesądzała o różnicy między całkowicie pomyślnym wynikiem a zupełnym niepowodzeniem. Podobnie jak sporysz, lek ten szybko traci jakość z upływem czasu, toteż mam bardzo niewiele zaufania do jakiegokolwiek okazu starszego niż rok. Należy również zachować wielką staranność przy zbieraniu tego grzyba. Powinien być wybierany na polu po osiągnięciu dojrzałości, zanim uszkodzą go obfite jesienne deszcze i wiatry. Lek zachowuje bardzo niewielką wartość po zagrzaniu towarzyszącym zbiorowi i obieraniu kukurydzy, dlatego nigdy nie należy pozyskiwać go ani ze stert ustawionych w polu snopów, ani z zasobników.

Prawidłowo wybrane okazy należy wkrótce po zebraniu przerobić na nalewkę albo starannie wysuszyć i rozetrzeć. Jednak nawet przy najstaranniejszym przygotowaniu lek szybko zaczyna tracić moc i po kilku miesiącach staje się niemal lub całkowicie obojętny. Trudno oprzeć się przekonaniu, że taki właśnie był stan leku użytego w niektórych opublikowanych „próbach lekowych” tego środka, zamieszczonych w różnych sprawozdaniach i czasopismach. Ponieważ przez ostatnie trzy lata dość szeroko stosowałem ten lek w leczeniu różnych chorób macicy, dodam kilka wskazówek terapeutycznych wraz z przypadkami ilustrującymi jego działanie. Jak już zauważono, pod względem działania fizjologicznego wykazuje on ogólne podobieństwo do sporyszu. Opanowuje krwawienie z macicy i wywołuje jej skurcze w sposób podobny do sporyszu, lecz nie równie szybko ani energicznie. Ktoś nazwał Conium „akonitem chorób przewlekłych”, choć określenie to jest tylko umiarkowanie trafne; Ustilago jest natomiast w najwyższym stopniu sporyszem przewlekłych krwawień z macicy i biernych przekrwień. Nie podałbym go przy czynnym krwawieniu z powiększonej macicy, z poszerzonym ujściem i szyjką, gdy krew jest jasnoczerwona i łatwo krzepnie; w takich przypadkach, nawet gdyby Secale nie uznano za similimum, nasza Materia Medica dostarczyłaby wielu leków skuteczniejszych i działających szybciej niż Ustilago. Gdy jednak od wielu dni powoli, lecz nieustannie sączy się ciemna krew z małymi czarnymi skrzepami; gdy palec po wycofaniu z pochwy po badaniu pokryty jest ciemną, półpłynną krwią, jak gdyby krew uległa częściowemu rozpadowi; gdy macica jest powiększona, szyjka obrzmiała, a ujście nieco poszerzone, lecz obrzęknięte i zwiotczałe, co wskazuje, że cały narząd znajduje się w stanie skrajnej bierności i przekrwienia; gdy pomimo wszelkiego leczenia krew nadal sączy się dzień po dniu jedynie z braku środka zdolnego przezwyciężyć „niezwyciężoną bezwładność” macicy — w takich przypadkach Ustilago jest lekiem działającym z niezwykle satysfakcjonującą szybkością i skutecznością. W kilku przypadkach okazało się zdolne nie tylko opanować krwawienie, lecz także usunąć cały stan patologiczny, od którego krwawienie zależało.

Przypadek I. — Pani D., brunetka, krępa i ze skłonnością do otyłości, zamężna od dwóch lat, przebyła przed około rokiem silne krwawienie; podejrzewano poronienie, lecz nie znaleziono jaja płodowego. Od tamtej pory miewała częste i długotrwałe napady krwawienia ciemną krwią o bardzo odrażającym zapachu; miesiączka miała podobny charakter, a w okresach międzymiesiączkowych występowała obfita, niezwykle cuchnąca, żółtawa wydzielina. Po każdym nietypowym wysiłku następowało krwawienie trwające kilka dni. Szyjka i dno macicy były znacznie powiększone, lecz nie wykazywały tkliwości przy dotyku. Podawano różne leki, między innymi Sepia, Trillium, Crocus, Secale, Ipecac. i Sabina; każdy z nich wypróbowano w dostatecznym stopniu, ale bez zauważalnego skutku. Do ujścia macicy przykładano tamponiki z waty nasączone czystą gliceryną, a także gliceryną w połączeniu z jodem i kwasem karbolowym. Wywoływały one typowe dla siebie obfite, surowicze upławy, lecz bez wyraźnego zmniejszenia rozmiarów macicy. W tej sytuacji postanowiłem rozszerzyć szyjkę, aby móc dokładnie ocenić stan jamy macicy; charakter i częstość wydzieliny nasuwały mi bowiem obawę, że istnieje jakaś postać zmiany rozrostowej.

Z powodu zobowiązań pacjentki zabieg trzeba było jednak odłożyć o około cztery tygodnie; w tym czasie dałem jej

opakowanie proszków Ustilago w pierwszym rozcieraniu, zalecając przyjmowanie po jednym trzy razy dziennie przez kolejnych dwadzieścia dni. Po upływie tego okresu wróciła z bardzo pomyślną relacją. Ilość wydzieliny upławowej znacznie się zmniejszyła, a jej zapach był mniej odrażający. Mogła już odbywać długie spacery bez nawrotu krwawienia, a niedawno zakończona miesiączka trwała tylko pięć dni zamiast wcześniejszych ośmiu lub dziesięciu. W badaniu stwierdziłem znaczne zmniejszenie przerostu. To samo leczenie kontynuowano przez kolejne cztery tygodnie; w tym czasie pacjentka pojechała do Nowego Jorku, choć długo odkładała tę wizytę ze względu na skłonność do nadmiernego krwawienia po dodatkowym wysiłku. Po powrocie oświadczyła, że jest zdrowa, i około czterech miesięcy temu zakończono leczenie. Do chwili obecnej nie nastąpił nawrót ani krwawienia, ani upławów. Można zapytać: na jakich przesłankach podano Ustilago w powyższym przypadku? Odpowiedziałbym, że wobec braku jakichkolwiek wiarygodnych prób lekowych na organizmie kobiety podałem ten lek, kierując się hipotezą, iż skoro może on leczyć krwawienie wynikające z przewlekłego przekrwienia lub zwykłego przepełnienia naczyń włosowatych, to dlaczego nie miałby usunąć samego przepełnienia. Wynik potwierdził słuszność mojego rozumowania.

Przypadek II. — Panna S., blondynka, wysoka, szczupła, o temperamencie sangwinicznym i skłonności do obfitych miesiączek, doznała krwawienia podczas przyjęcia weselnego, na które dotarcie wymagało od niej wielkiego wysiłku — w tym celu odbyła podróż do Nowego Jorku i z powrotem w ciągu dwóch dni. Krwawienie nie było bardzo obfite; wydalana krew miała ciemną barwę i zawierała nieliczne pasmowate skrzepy. Pacjentka odczuwała silny ból w okolicy macicy oraz wzdłuż wewnętrznej strony prawego uda, sięgający połowy odległości do kolana. Przez dziesięć dni przyjmowała Opium i środki ściągające przepisane przez lekarza alopatę, bez poprawy. Gdy się do mnie zgłosiła, stwierdziłem opisane wyżej objawy. Badanie palcem wykazało znaczne powiększenie szyjki i dna macicy oraz znaczną tkliwość przy dotyku, zarówno w badaniu wewnętrznym, jak i zewnętrznym. Krwawienie, choć niezbyt obfite, było uporczywe. Ślad pozostawiony przez krew na moim palcu po badaniu miał barwę ciemnobrunatną, mahoniową. Występowały okresowe napady bardzo silnego bólu przebiegającego przez macicę i promieniującego w dół prawej kończyny, występujące naprzemiennie z okresami zupełnego braku dolegliwości. Podawałem Ustilago co trzy godziny. Następnego dnia stan pacjentki był wyraźnie lepszy; ten sam lek podawałem dalej przez sześć dni, po czym oznajmiła mi, że jest całkowicie zdrowa. Nie podano żadnego innego leku.

Przypadek III. — Pani II., brunetka, matka czworga dzieci, ze skłonnością do nieregularnych miesiączek. Miesiączka niekiedy nie pojawiała się przez trzy lub cztery kolejne miesiące, następnie występowała zbyt często i przez tydzień była bardzo obfita, po czym przechodziła w ciągłe, skąpe krwawienie ciemnej barwy, utrzymujące się przez czas nieokreślony — często przez dziesięć lub dwanaście dni, jak obecnie — z silnym bólem w okolicy macicy, „nie skurczowym ani kurczowym, lecz stałym, silnym bólem”. Badanie palcem wykazało przerost macicy oraz miękkie, gąbczaste ujście i szyjkę, poszerzone na tyle, że można było łatwo wprowadzić palec. Krew była ciemna, lecz tak rzadka, że ledwie zabarwiała palec, chociaż w pochwie znaleziono kilka małych czarnych skrzepów. Ze swojej „domowej” apteczki pacjentka przyjmowała Crocus, Hamamelis, China, Platina i Pulsatilla — każdy z tych leków przez jeden dzień — lecz ból zmniejszył się tylko nieznacznie, a krwawienie, trwające już siedemnaście dni, wcale się nie zmniejszyło. Ustilago

podawano w proszku co dwie godziny. Następnego dnia ból był znacznie mniejszy, a krwawienie niemal ustało; dwa dni później oba objawy całkowicie zniknęły. Uznając, że nieregularności miesiączki wynikały z długotrwałego biernego przekrwienia macicy, nadal podawałem Ustilago dwa razy dziennie w okresie międzymiesiączkowym, a dwa razy w tygodniu stosowałem glicerynę na ujście i szyjkę macicy. Następna miesiączka wystąpiła w prawidłowym terminie i była prawidłowo obfita; taki stan utrzymuje się od ubiegłego marca, czyli obecnie od sześciu miesięcy.

Przypadek IV. — Pani F., blondynka o kasztanoworudych włosach i niebieskich oczach, od zawsze cierpiała z powodu nadmiernie obfitych miesiączek; nigdy nie była w ciąży. Trzy tygodnie przed wezwaniem mnie miesiączka rozpoczęła się z nietypową obfitością i bólem i odtąd trwała, niemal nie słabnąc. Przyjmowała najrozmaitsze środki — allopatyczne, homeopatyczne i domowe — lecz bez większej korzyści. Krew była jasna, świeża i bez skrzepów, lecz badanie wykazało ten sam stan przerostu i tkliwości macicy, co skłoniło mnie do wypróbowania Ustilago; podałem je, jak poprzednio, w pierwszej rozcierce, co dwie godziny. Poprawa uwidoczniła się w ciągu dwudziestu czterech godzin, a krwawienie ustało po upływie trzech dni. Mógłbym przytoczyć znacznie więcej przypadków o podobnym charakterze, lecz te wystarczają, by jasno wskazać to, co uważam za zakres jego działania, a mianowicie, krótko mówiąc: krwotoki wywołane biernym, przewlekłym przekrwieniem macicy lub mu towarzyszące, charakteryzujące się zwykle przerostem szyjki macicy, często zaś całego narządu, z sączeniem się ciemnej, słabo krzepnącej krwi, która jednak sporadycznie tworzy długie, czarne, włókniste skrzepy, podobne do tych wskazujących na Crocus.

O ile szerszy może być zakres jego działania, wykażą przyszłe badania, wsparte — jak ufam — gruntownymi próbami lekowymi, które przeprowadzi mający powstać Związek Kobiet Uczestniczących w Próbach Lekowych. Przed zakończeniem tego artykułu muszę podkreślić cenną pomoc, jaką na początku badań stanowiło dla mnie bardzo krótkie doniesienie T. Baemeistera, M.D., zamieszczone w sprawozdaniu American Institute za rok 1872. Doniesienie to, jak sądzę, trafnie ujmuje „objaw przewodni” tego leku.

Dr H. K. Bennett z Fitchburga pisze: „Stosowałem Ustilago z powodzeniem w kilku przypadkach krwotocznych miesiączek oraz w jednym przypadku poronienia, w którym krwawienie trwało kilka dni, znacznie osłabiając pacjentkę; działanie ujawniło się natychmiast, a krwotok został zahamowany w ciągu sześciu godzin. W krwotoku poporodowym zdecydowanie przedkładam je nad Secale lub Macrotin”.

Przypadki przytoczone przez dra Woodbury’ego oraz podane szczególne wskazania do stosowania Ustilago odpowiadają wtórnym skutkom tego leku. We wszystkich przypadkach Burta (9 lub 10) występowały objawy o takim samym charakterze.

Ustilago rzadko będzie stosowane z powodu swych pierwotnych objawów krwotocznych, istnieją bowiem inne leki, które — jak mówi Woodbury — wydają się bardziej odpowiednie; zastosowane jednak w wysokim rozcieńczeniu szybko wyleczy objawy skurczowe oraz inne spośród swych objawów pierwotnych.

Ustilago wyleczyło wiele przypadków bolesnego miesiączkowania. Niektóre należały do odmiany zwanej rzekomobłoniastą,

w innych bóle miały charakter skurczowy. Dr Burt nie zdołał wyleczyć przypadków zastoinowego bolesnego miesiączkowania z gwałtownymi bólami skurczowymi, z tego uzasadnionego powodu, że Ustilago nie odpowiada homeopatycznie czynnemu przekrwieniu.

Twierdzi się, że Ustilago zmniejszyło rozmiary niektórych guzów jajnika i macicy. Wątpię w jego wartość w guzach jajnika jakiegokolwiek rodzaju, z wyjątkiem stadium początkowego, kiedy można je stosować zapobiegawczo; zawarta w nim ergotyna może jednak nadawać mu działanie lecznicze we wczesnym stadium mięśniaków macicy, a także sprzyjać wydalaniu polipowatych narośli.

W działaniu pierwotnym odpowiada homeopatycznie skąpej miesiączce z bólami skurczowymi, lecz bez czynnego przekrwienia. Stosować 12. rozcierkę.

W działaniu wtórnym jest wskazane w obfitej, przedwczesnej i długotrwałej miesiączce wskutek biernego przekrwienia oraz niedowładu (atonii) tkanek macicy. W takich przypadkach stosować najniższe rozcierki.

W atonii macicy po porodzie, jak również w innych okolicznościach, oczekiwałbym, że Ustilago w uchwytnych dawkach okaże się bardzo skuteczne; podobnie w niedostatecznej inwolucji macicy.

Uważam, że okaże się ono jednym z naszych najlepszych leków przy skłonności do poronień. Mam na myśli nawykową skłonność do poronienia w terminach odpowiadających miesiączce albo utraty płodu wskutek najmniejszego przeciążenia, w dowolnym czasie, bądź wskutek wstrząsu wywołanego przeżyciami psychicznymi. Gdy przyczyną poronienia jest owrzodzenie ujścia macicy, Ustilago nie okaże się równie skuteczne, dopóki zmiana nie zostanie wyleczona za pomocą leczenia miejscowego. W tych stanach stosowałbym je w rozcierce 3*, lecz przy stosowaniu w celu zapobiegania porodowi przedwczesnemu zalecałbym wyższe rozcieńczenie. Nie sądzę, by w takich przypadkach kiedykolwiek dorównało Caulophyllin.