Uranium nitricum

Tom IV — Tekst główny

URAN.

Tak nazwany metal, stosowany na ogół w postaci azotanu — (UO₂)(NO₃)₂, 6 H₂O.

I. Próby lekowe. — 1. a. Młody mężczyzna, lat 25, o przeciętnym stanie zdrowia, przeprowadził na sobie próbę lekową 2. rozcieńczenia dziesiętnego nasyconego roztworu azotanu. Dnia 6 czerwca 1867 r. przyjął 1 kroplę; 7. — 2 krople; 11. — 5 kropli; 12. — 6 kropli. Tego ostatniego dnia: ciężkość głowy po przebudzeniu; ogólna ociężałość; pobolewanie przy guzowatości potylicznej. Suchy nieżyt nosa; zatkane l. nozdrze (świąd nosa*). Jęczmień na l. górnej powiece. Zaparcie. Wieczorem potyliczny i czołowy ból głowy. 13. — 7 kropli. Brak apetytu; mocz kwaśny, ze śladową ilością albuminy. 14. — 8 kropli. Mocz kłaczkowaty; bardzo nieznacznie kwaśny. 15. — 9 kropli. Obudził się z potylicznym bólem głowy; wieczorem dwukrotnie zawroty głowy. 16. — 10 kropli. (Badany nadal zwiększał dawkę o 1 kroplę co dzień lub dwa aż do 5 lipca, kiedy przyjął 22 krople). Złe usposobienie, opryskliwy wobec wszystkich; sztywność w lędźwiach; mocz zupełnie prawidłowy. 17. — Obudził się o godz. 2 w nocy z naglącym parciem na opróżnienie pęcherza moczowego i odbytnicy oraz silnym burczeniem w brzuchu. Mały, twardy stolec. 18. — Niewielkie, bezbolesne owrzodzenie o jednym uniesionym brzegu na policzkowej powierzchni l. policzka, naprzeciw l. przedniego górnego zęba trzonowego. 19. — Owrzodzenie bardziej tkliwe, gorzej wieczorem. 20. — Wewnętrzna powierzchnia policzka bardzo obolała. 21. — Złe usposobienie; trądzik na czole; poprawa policzka. 23. — 10 mikcji w ciągu 24 h. Wieczorem ból przeszywający od pr. oczodołu do guzowatości potylicznej. 25. — 9 mikcji w ciągu 24 h. 26. — Czołowy ból głowy. 27. — Niewielka ilość fosforanów w moczu. 28. — Ociężałość. 30. — Ślina i mocz silnie kwaśne; wieczorem ból jak od otarcia w okolicy pęcherza moczowego;

• U badanego występowały glisty obłe.

pieczenie w cewce moczowej. 1 lipca. — Potrzeba ponownego oddania moczu natychmiast po opróżnieniu pęcherza. 2. — Skrajne osłabienie po wstaniu z łóżka; rybi zapach moczu. 3. — Odchrząkiwanie bardzo ciągliwego śluzu. 4. — Mocz silnie kwaśny, poza tym prawidłowy. 6. — (Od tego czasu aż do 11. włącznie niczego nie przyjmował). Tego dnia mocz bardzo mętny, ciemnobursztynowy, nieznacznie kwaśny. 8. — Dużo śluzu w moczu. Dnia 12. przyjął 24 krople; nie zaobserwowano żadnych następstw. Dnia 16. przyjął 30 kropli, a następnie zwiększał dawkę codziennie o 10 kropli, aż 24. przyjął 110 kropli. Nie odnotowano niczego poza tępym pobolewaniem w pr. skroni bezpośrednio po ostatniej dawce.

b. Dnia 25. przyjął 5 kropli nasyconego roztworu. 26. — Rano mocz był ciemno zabarwiony i mętny; chlorki obfitsze niż zwykle; brak moczanów. O godz. 11.45 wieczorem przyjął 30 kropli. Po 5 min nieznaczny ból nad l. okiem; bezsmakowe odbijania. 27. — O godz. 11 wieczorem przyjął 60 kropli. O północy ból nad pr. okiem; o godz. 1 w nocy uczucie zwężenia w gardle, odbijania. W ciągu 21½ h po przyjęciu dawki oddał mocz 12 razy, lecz przez 24 h wydalił tylko 31 uncji moczu.

c. Dnia 3 sierpnia o godz. 10.30 wieczorem wstrzyknięto do odbytnicy bolus zawierający ½ uncji. Po 20 min został gwałtownie wydalony, wywołując ostrą kolkę i parcie naglące z uczuciem odarcia w odbytnicy; podczas snu nastąpiła potem bezwiedna emisja nasienia. 4. — Między godz. 10.30 wieczorem a 6 rano oddano 20 uncji moczu; ciężar właściwy 1015; obfite chlorki, zmniejszona ilość fosforanów. Mocz badano codziennie na obecność cukru próbami Moore’a i Fehlinga, lecz nie wykryto go ani razu. Ciężar właściwy, którego prawidłowa średnia wynosiła 1026, a maksimum 1032, podczas przyjmowania leku wzrósł odpowiednio do 1028 i 1038. Prawidłowa ilość moczu wynosiła 29 uncji, maksimum 37, minimum 24. Podczas przyjmowania leku średnia wynosiła 32 uncje, maksimum 50 uncji; minimum pozostało bez zmiany. (Próby lekowe dra Edw. Blake’a, Hahnemann Materia Medica, część II).

2. Młoda kobieta z przewlekłą albuminurią, poza tym w dość dobrym stanie zdrowia, rozpoczęła przyjmowanie rozcieńczenia 2x dnia 21 lipca, przyjmując 50 kropli; 22. przyjęła 60, 23. — 100, a 24. — 110 kropli. Dnia 22. odnotowała: „Kilka małych, białych pęcherzyków z czerwonymi obwódkami na dłoniach i nogach, które pieką i swędzą; uczucie ciasnego opasania wokół talii”. Dnia 24.: „Osłabienie, uczucie zimna, zawroty głowy; czerwone plamy na podniebieniu twardym, które wydaje się odarte; piersi nabrzmiałe, tkliwe, z bólem palącym; ból karku i całego brzucha”. Dnia 25. i 26. przyjęła po 10 kropli nasyconego roztworu. Dnia 29. wystąpiła miesiączka. Przed nią, dnia 28., występował ciężki, palący ból po pr. stronie szczytu głowy; ubranie wydawało się bardzo ciasne; uczucie pełności w głowie z wrażeniem, że napływa do niej krew; zimne stopy; niespokojna noc; biegunka. Sama miesiączka była obfitsza niż zwykle, z ciemnymi skrzepami; występowały zawroty głowy, omdlewanie, znaczne wyczerpanie i senność; dreszcze; wymioty z silnymi nudnościami; brak apetytu; biegunka, po której następowały pot i zaczerwienienie górnej części ciała; burczenie w brzuchu z bardzo silnymi bólami brzucha. (O ile można stwierdzić, podczas przyjmowania leku ilość albuminy uległa zmniejszeniu; średnia ilość moczu w ciągu 24 h spadła z 46 do 40 uncji, a ciężar właściwy wzrósł z 1013 do 1015,8. — Liczby podane na końcu opisu próby lekowej są zupełnie niezgodne z zawartymi w nim stwierdzeniami i należy je pominąć). (Ibid.)

3. G. C—, mężczyzna, lat 31, w dobrym stanie zdrowia. Przez 7 dni przed rozpoczęciem doświadczenia badano mocz i stwierdzono, że jest prawidłowy. Od 2 października 1870 r. przyjmował przez kolejnych 14 dni co rano na czczo po 5 kropli 15. rozcieńczenia. Nie wystąpiły żadne dostrzegalne następstwa. Od 24 listopada do 4 grudnia włącznie przyjmował w ten sam sposób po 3 krople 3. rozcieńczenia. Dnia 28. odnotował: „Mocz mętny; więcej śluzu niż zwykle; gdzieniegdzie wałeczek (długości ⅛ cala); kryształy kwasu moczowego; w 2 z 5 próbek komórki, co do których nie można rozstrzygnąć, czy są ropne, czy krwinki. Uczucie, jakbym się przeziębił (bez narażenia na zimno); ból głowy w l. skroni; promieniujący ból od l. strony wyrostka mieczykowatego, pojawiający się i ustępujący od ostatniej doby, gorszy na czczo; brak apetytu; wzdęcia; nieznaczne zaparcie”. Dnia 29. nie było wypróżnienia, a następnego dnia tylko skąpe, nie występował jednak ból żołądka. Ból ten powrócił jednak około 2 grudnia wraz ze sporadycznym uczuciem skręcania i świdrowania nieco niżej, ustępującym po jedzeniu. Dnia 4. gwałtownie się przeziębił i przerwał przyjmowanie leku do 16., kiedy to — będąc już zupełnie zdrowym — rozpoczął podobną kurację 1. rozcieńczeniem i kontynuował ją do 24. Dnia 17. odnotował: „W moczu osadza się gęsty śluzowy osad; przy oddawaniu mocz ma odczyn kwaśny, lecz wkrótce staje się zasadowy i cuchnący; osad zawiera dużą ilość kwasu moczowego i moczanu amonu oraz nabłonek płaski. Brak cukru i albuminy. Nawrót zaburzeń trawienia na 15 min przed obiadem, z gryzącym uczuciem zapadania w części wpustowej żołądka, bez głodu ani omdlewania. W nocy bardzo niespokojny, z dreszczami i gorącem”. 18. — Mocz w dużej mierze jak wyżej; również nieznaczny ból głowy, podobny do dawnej neuralgii, od której był wolny przez 4 lata, lecz po l. stronie zamiast po pr., jak wówczas; umiejscowiony przy tylnym brzegu kości skroniowej, trwał od godz. 2 do 4 po południu, po czym pozostało tępe pobolewanie. 19. — Obudził się około godz. 1 w nocy z nawrotem bólu głowy, który trwał godzinę i uniemożliwiał sen. W ciągu dnia czuł się źle z powodu bólu. 20. — Opryskliwy i nieprzyjemny; przez cały dzień nie czuł się dobrze, bez szczególnych objawów. 21. — Po całonocnym odstaniu w moczu gęsty śluzowo-ropny osad; osad składa się z moczanów i śluzu, bez ciałek ropnych; fosforany obfitsze niż zwykle; brak cukru. Ból głowy w dawnym miejscu (po pr. stronie), silny aż do czasu po obiedzie; narastał stopniowo, szybko ustąpił po jedzeniu. Gnilne odbijanie między godz. 11 a 3. 24. — Po całonocnym odstaniu w moczu nadal śluzowo-ropny osad, który rozpuszcza się podczas gotowania; fosforany obfitsze; brak albuminy i cukru. Od 2 dni bez bólu głowy; apetyt dobry; wypróżnienia regularne. Podczas przyjmowania leku ciężar właściwy moczu wykazywał wyższą średnią niż w stanie prawidłowym (1028 wobec 1023). (Ibid.)

4. Dr Koch przeprowadził na sobie próbę lekową U. nit. Po przyjęciu dawki około 0,2 grana jego głównymi objawami były wymioty, obfite oddawanie moczu, później skąpy mocz oraz stolec tylko co 8 dni, twardy i suchy. Zły apetyt, niechęć do zimnych potraw. Wzmożone pragnienie, ale nie mógł pić jak zwykle piwa, a jego ulubiony napój — poncz — smakował kwaśno i wywoływał nudności. Przekrwienie głowy i stała skłonność do wymiotów. Czuł się bardzo osłabiony i znużony, a każdego wieczoru występowało w pięcie odczucie zmuszające go do nieustannego poruszania nią; spoczynek był nie do zniesienia. Podczas palenia cygara miał w gardzieli uczucie jakby ciała obcego, które zmuszało go do ciągłego odchrząkiwania, przy czym odkrztuszał śluz; dokuczliwa suchość gardła sprawiała, że musiał stale przełykać ślinę. (Buchner, N. Z. f. h. Kl., xviii, 170.)*

• Dr Magdeburg pisze: „Na podstawie własnych doświadczeń przekonałem się,

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. Dr Blake wprowadził po ½ drachmy substancji w postaci stałej do żołądka dorosłej samicy królika dnia 28 i 29 września 1867 r. Tego ostatniego dnia sierść wyglądała na szorstką i nastroszoną. 30. — O godz. 9.30 rano wprowadzono do żołądka ½ drachmy nasyconego roztworu. Po ½ h królik obficie oddał mocz, ciężar właściwy 1033. Oddał mocz ponownie po południu i w nocy. Ani razu nie stwierdzono cukru. Podawanie ½ drachmy nasyconego roztworu powtórzono 1 i 2 października, a w nocy po tej ostatniej dawce królik zdechł. Znaleziono go leżącego na pr. boku, z przejrzystym płynem wypływającym z pyska. Sekcja, 3., godz. 10.30 rano. — Wyraźne stężenie pośmiertne. Żołądek znacznie rozdęty pokarmem; błona śluzowa w pobliżu wpustu krucha, z jednym ogniskiem krwotocznym; wzmożone unaczynienie krzywizny większej. Wszystkie pozostałe narządy całkowicie zdrowe; badanie mikroskopowe wykazało również zdrowe nerki. (Loc. cit.)

2. Ten sam badacz podawał 2 młodym samcom królika po 5 kropli 1. rozcieńczenia dnia 9, 10, 11 i 12 października. U pierwszego ostatnia dawka, podana o godz. 11.15 rano, wywołała odruchy wymiotne. Po bocznym uciśnięciu palcem i kciukiem kręgów lędźwiowych królik przewrócił się na l. bok, jakby był konający, i oddał stolec. Powieki l. oka objęte stanem zapalnym i sklejone. Okolica wątroby wydawała się bolesna, lecz silne uciskanie nerek nie wywoływało bolesności. Zdechł w środku dnia. Sekcja, 14., godz. 10 rano. — Żołądek zawierał pokarm i był grubo pokryty lepkim, białym śluzem. Na krzywiźnie większej, ½ cala od odźwiernika, znajdowało się owrzodzenie wielkości nasiona konopi, otoczone czerwoną obwódką. Pr. nerka bardzo blada, l. ciemna. Drugi królik zdechł w nocy z 13. na 14. Sekcję przeprowadzono w tym samym czasie co u pierwszego. Żołądek pod każdym względem wyglądał tak samo jak u pierwszego, lecz owrzodzenie znajdowało się 1 cal od odźwiernika. U obu śledziona była bardzo mała i blada, a warstwa rdzenna nerek znacznie ciemniejsza od korowej. Wszystko pozostałe zdrowe. (Ibid.)

3. Dnia 17 października o godz. 11.30 rano wstrzyknięto 10 kropli nasyconego roztworu do tkanki komórkowej pr. uda królika. 18. — Nie przyjął żadnego pokarmu; leży na l. boku, podejmując bezskuteczne próby wstania. Zdechł w nocy. 19. — Sekcja, godz. 10.30 rano. Pęcherz moczowy wypełniony bladym moczem o odczynie zasadowym, z obfitym kłaczkowatym osadem, lecz bez cukru; dno pęcherza sięga prawie do pępka. Żołądek pełen pokarmu; taki sam nadmiar śluzu jak w doświadczeniu Nr 2; odźwiernik przekrwiony; około 1 cala od końca odźwiernikowego, na powierzchni przedniej, żółta plama o średnicy ½ cala, otoczona różową, przekrwioną obwódką. Wątroba: zraziki bardzo wyraźnie widoczne na powierzchni, na której pojawia się kilka bladych, robakowatych smug; okazały się one przewodami przebiegającymi przez miąższ gruczołu. Wszystkie pozostałe narządy całkowicie zdrowe. (Ibid.)

4. a. Dnia 22 października o godz. 10.30 rano wstrzyknięto 1 kroplę 1. rozcieńczenia pod skórę uda dorosłego kocura. 24. — Powtórzono dawkę. 25. — Obfite ślinienie. L. oko, nieznacznie objęte stanem zapalnym już przed doświadczeniem, teraz silnie łzawi; powieki zamknięte, a po ich przymusowym otwarciu wypływa gryząca ropa; wyraźny światłowstręt. 26. — Mniejsze ślinienie; poprawa oka. 27. — Ślinienie nieznaczne; oko zdrowe. 30. — Wstrzyknięto 5 kropli. 1 listopada. — Wstrzyknięto 1 kroplę nasyconego roztworu. Obfity wypływ przejrzystej, niezwykle lepkiej, zasadowej śliny. 2. — Temperatura w odbytnicy

że po kilkutygodniowym przyjmowaniu małych dawek Uran. mur. lub nit. przez osoby zdrowe można wykryć cukier w moczu” (zob. Brit. Journ. of Hom., xxxiv, 70). Kiedy zwrócono się do autora o szczegóły doświadczeń, okazało się, że już zmarł; jego stwierdzenie musi więc pozostać ocenione według własnej wartości. — Eos.

K

103,5°F; nieznaczne ślinienie. Dnia 4. wstrzyknięto 5 kropli, a dnia 8. — 20 kropli. Tego ostatniego dnia mocz opisano jako „prawidłowy pod względem ilości, kwaśny, blady, mętny; zawiera cukier* oraz obfite ilości albuminy i chlorków”; kot nie ślini się, chyba że pod wpływem przerażenia; obecnie jest znacznie wychudzony. 10. — Sierść szorstka i nastroszona; ropna wydzielina z l. nozdrza; brak apetytu; bezskuteczne parcie naglące; kaszel; drży i zatacza się przy próbie chodzenia. Zdechł tej nocy, leżąc płasko na brzuchu.

b. Sekcja, 11., godz. 9.30 rano. — Żołądek i dwunastnica pełne ciemnej krwi. Żołądek nie zawiera pokarmu; jego powierzchnia pokryta wybroczynami wielkości łebka szpilki. W dwunastnicy dwa duże owrzodzenia o wyraźnie odgraniczonych brzegach, otoczone przekrwionymi obwódkami, z przylegającymi czarnymi skrzepami; jedno niemal doprowadziło do perforacji. Odbytnica pełna bardzo twardego kału, a pęcherz moczowy — słabo kwaśnego moczu, zawierającego albuminę, lecz bez cukru. Płuca można napełnić powietrzem z wyjątkiem dolnych płatów, które również unoszą się na wodzie; na powierzchni rozsiane są szare prosówkowe plamki, a na przekroju dolnych płatów widoczne są podobne ogniska, które pod mikroskopem wyglądają jak szare gruzełki. (Ibid.)

5. Wybrano dwa młode króliki z tego samego miotu i jednemu wstrzyknięto w udo 1 kroplę nasyconego roztworu. Zdechł po 3 dniach; wówczas zabito drugiego i oba zbadano razem. Narządy drugiego okazały się całkowicie zdrowe; u pierwszego natomiast w dużym zachyłku żołądka znaleziono owrzodzenie wielkości grochu, otoczone żywoczerwonym, uniesionym brzegiem. W jamie brzusznej znajdowały się 2 drachmy bladożółtego płynu, który krzepł podczas gotowania. (Ibid.)

6. Oprócz siedmiu powyższych doświadczeń lek podano — zwykle podskórnie — 12 zwierzętom: 3 królikom, 7 kotom i 2 psom. Z wyjątkiem objawów ocznych wyniki były zasadniczo zgodne z wcześniejszymi obserwacjami.

Króliki. — Spośród 3 królików, które zdechły odpowiednio po 3, 4 i 5 dniach, u 2 wystąpiło przekrwienie w pobliżu odźwiernika, u 1 albuminuria (nieprawidłowa u królika), u 1 wodobrzusze, wodzie osierdzia i wysięk opłucnowy.

Koty. — Spośród 7 kotów poddanych doświadczeniom u 1. wystąpiły wymioty, pragnienie, zapalenie dwunastnicy, wodobrzusze i albuminuria; u 2. — wymioty, pragnienie, wychudzenie i wodzie osierdzia; u 3. — wymioty, przekrwienie odźwiernika, zapalenie otrzewnej oraz, jak pisze autor, zapalenie okołonerkowe; u 4. — przekrwienie i owrzodzenie odźwiernika; u 5. — ropne zapalenie otrzewnej; u 6. — mocz zawierający bardzo dużo albuminy; u 7. — nieznaczna albuminuria. U wszystkich występował wyraźny brak apetytu. Wymioty u kotów zasługują na uwagę, ponieważ w każdym przypadku lek wprowadzano do tkanki komórkowej tylnej kończyny.

Psy. — 1. Wodzie osierdzia i zapalenie płuc. 2. Brak apetytu; bez zmian organicznych.

U pięciu zwierząt z tej grupy 12 odnotowano zmiany naczyniowe w sąsiedztwie odźwiernika. U jednego stwierdzono owrzodzenie. (Ibid.)

• Leconte twierdzi, że w ciągu pierwszych 3 lub 4 dni po przyjęciu Uran. mur. w moczu występuje obficie cukier, o ile można uzyskać mocz do badania, gdyż drugiego i trzeciego dnia wytwarzanie moczu i czynność jelit ustają. (Arch. gén. de Méd., 1854, s. 728. — Obserwacje Leconte’a zawarto w rozprawie przedstawionej Wydziałowi Medycznemu w Paryżu w 1853 r., której nie zdołaliśmy uzyskać. Dr Curie stwierdza, że potwierdził wyniki Leconte’a. — Eos.)