Nuphar luteum

Tom I — Symptomatologia szczegółowa

(Drobnokwiatowy grążel żółty.)

Opis botaniczny. — W Stanach Zjednoczonych występują trzy gatunki rodzaju Nuphar, mianowicie: Nuphar advena, Nuphar kalmiana i Nuphar sagittifolia. Pierwszy z wymienionych ma duże, żółte kwiaty; drugi był niegdyś określany przez Smitha, Torreya i Graya jako Nuphar lutea. Botanik Smith, cytowany przez Graya, twierdzi, że nigdy nie widział Nuphar lutea w Stanach Zjednoczonych. Dr Robbins w dziele Wooda poświęconym botanice uważa Nuphar kalmiana za gatunek całkowicie odrębny od Nuphar lutea i wszystkich innych gatunków.

W przypisie do „próby lekowej Nuphar luteum” * jeden z redaktorów (prawdopodobnie dr Marcy lub dr Metcalf) zamieścił następującą uwagę:

„Niniejsza próba lekowa pochodzi z Journal de la Societe Gallicane, tom III, strona 129, i została przeprowadzona przez dr. Piteta, który nie podaje żadnego opisu rośliny, ani botanicznego, ani innego. * * Omawianym gatunkiem jest drobnokwiatowy grążel żółty, Nuphar luteum — nie zaś pospolity wielkokwiatowy grążel żółty, Nuphar advena — od którego podobno trudno go jednak odróżnić. Jest dość pospolity w głębi stanu Nowy Jork, chociaż spotyka się go rzadziej niż gatunek wielkokwiatowy. Nalewkę sporządza się z całej rośliny: kłączy, kwiatów, liści i szypułek.”

Tożsamość tej rośliny z którymkolwiek gatunkiem rosnącym w Stanach Zjednoczonych nie została ustalona tak dobrze, jak należałoby oczekiwać; w tych okolicznościach nie widzimy jednak lepszego rozwiązania niż uznanie jej za ten sam gatunek co Nuphar kalmiana, opisywany następująco:

„Liście pływające, o zbliżonych klapach nasadowych; liście zanurzone, błoniaste, nerkowato-sercowate, o rozchylonych klapach, falistym brzegu i wyciętym wierzchołku; pięć działek kielicha; znamię 8–12-promienne, karbowane; ogonek smukły, niemal obły; liście górne długości dwóch lub trzech cali i szerokości od półtora do dwóch i pół cala; liście dolne o średnicy od trzech do czterech cali. Kwitnie w lipcu.”

Preparaty farmakopealne. — Nalewka z korzenia; rozcieńczenia. Analogi. — Anacardium, Arsenicum, Agnus castus, Baryta, Camphor (?) Conium, Gelseminum, Podophyllum, Rumex.

Głowa.

Uciskowy ból głowy w czole i skroniach, ustępujący na świeżym powietrzu.

Tępe, głębokie, przeszywające bóle za lewym guzem czołowym. Bolesne uczucie stłuczenia i wstrząsania mózgu przy każdym kroku podczas chodzenia.

Bolesne uczucie ciężkości w oczodole i u podstawy mózgu.

Objawy psychiczne.

Nadmierna wrażliwość moralna.

Wielka niecierpliwość przy najmniejszym sprzeciwie.

Oczy.

Ból tępy i uczucie ciężaru w oczodole. Przebarwienia (wokół oczu).

Brzuch i stolec.

Miękki stolec, poprzedzony kolką.

° Stolce biegunkowe rano i wieczorem, poprzedzone bólami podobnymi do kolki. Żółta biegunka rano.

Szczypiące i palące bóle odbytu po każdym stolcu. Kłucia w odbytnicy jak od igieł.

0 Bezbolesna biegunka poranna. — (Dr Petitt, siedem przypadków, również drzy Shipman i Barker).

Mocz.

Z moczu wytrąca się obfity czerwonawy piasek, przylegający do naczynia.

Narządy płciowe.

Męskie. — * Całkowity brak popędu płciowego; lubieżne

myśli nie wywołują wzwodu. Silne przeszywające bóle obu jąder, z bólami w końcowej części

prącia.

° Impotencja z mimowolnymi utratami nasienia — podczas snu, przy

stolcu i podczas oddawania moczu. (Pettit.) 0 Nasieniotok, nawet przy wzwodach.

Skóra.

Wykwity przypominające łuszczycę, z gwałtownym świądem. (?)

[Zob. Terapeutyka nowych leków.]

Tom II — Terapeutyka szczegółowa

Korzeń grążela żółtego był stosowany w lecznictwie przez wszystkie narody.

Według dr. Mastersa, cytowanego przez Lindleya i Moore’a, Nuphar lutea pochodzi z Anglii. Pisze on:

Kwiaty mają zapach brandy, stąd stosowana w niektórych krajach nazwa „butelki brandy”. Rozgniecione kłącza, po sporządzeniu naparu w mleku, mają podobno zabijać karaluchy, a podczas spalania być szczególnie odrażające dla świerszczy. Liście i korzenie mają nieco gorzki i cierpki smak. Turcy używają kwiatów do przyrządzania chłodzących napojów podobnych do sorbetu. Ogonki liściowe przebiega bardzo wiele drobnych komórek powietrznych, których układ jest taki sam w obu narządach. Niewielka odmiana występuje na północy Wielkiej Brytanii, a także na Syberii, w Kanadzie itd. Bywa ona uznawana za odrębny gatunek pod nazwą Nuphar minimus. Nuphar kalmiana nie różni się od niej w istotny sposób.

Z ostatniej uwagi wynikałoby, że ostatni z wymienionych gatunków jest jedynie odmianą Nuphar lutea, o ile nie jest z nim identyczny.

Historia medyczna. — Starożytni lekarze, między innymi Dioskurydes i Pliniusz, wspominali o hamującym działaniu tej rośliny na funkcje płciowe. Lekarze XV i XVI wieku zaliczali ją do swoich najcenniejszych „antyafrodyzjaków”. Nie przeprowadzono jednak ani nie opisano żadnych wiarygodnych doświadczeń dotyczących jej wpływu na organizm człowieka, dopóki dr Pitet, homeopata, nie przeprowadził próby lekowej tej rośliny. Próbę tę wykonano przy użyciu czwartego, szóstego, siódmego i ósmego rozcieńczenia. Wiele wywołanych objawów ma charakterystyczny charakter i powinno mieć istotne znaczenie. Z żalem muszę jednak odnotować, że od czasu trzeciego wydania niniejszego dzieła ukazało się niewiele obserwacji klinicznych, które mogłyby uzupełnić te dane.

Sfera działania Nuphar zdaje się obejmować przewód jelitowy, zwłaszcza jego dolne odcinki, narządy płciowe, mózgowe ośrodki nerwowe, a być może również skórę.

Dr Pitet, odnosząc się do objawów jelitowych, pisze:

W porządku chronologicznym objawów dolegliwości umiejscowione w narządach trawiennych pojawiają się dopiero po upływie kilku dni od ujawnienia się zaburzeń czynności nerwowych. Ich siedliskiem, o ile można to obecnie ocenić, jest dolna część przewodu pokarmowego. Dlatego bóle towarzyszące stolcom lub je poprzedzające są umiejscowione głównie w odbytnicy. Apetyt

nie jest wcale zaburzony, mimo to siły się nie odnawiają, odżywienie podupada, twarz blednie, a okolice oczu ciemnieją. Stolce bywają miękkie, na ogół płynne, żółte i najczęściej pojawiają się między godziną czwartą a szóstą po południu. Lek jest wskazany w ostrych lub przewlekłych przypadkach zapalenia jelit i okrężnicy, gdy nasilenie następuje wczesnym rankiem, oraz na ogół w przypadkach przebiegających z osłabieniem męskich funkcji płciowych.

Przypadek I. — Pacjentowi wracającemu do zdrowia po durze brzusznym, którego osłabienie nasilały nocne polucje, podawałem przez kilka kolejnych wieczorów dawkę Nuphar 6; już od pierwszego dnia polucje występowały rzadziej, po czym stopniowo zanikły.

Przypadek II. — W innym przypadku podałem lek mężczyźnie, który przez dziewięć lat cierpiał na mimowolne utraty nasienia podczas snu, przy stolcu i podczas oddawania moczu, występujące przy pełnych wzwodach; był blady i ospały, a przez kilka miesięcy bezskutecznie leczono go w szpitalu St. Marguerite za pomocą Opium, Quinquina i środków rzekomo wzmacniających.

Pierwszego wieczoru wystąpił u niego gwałtowny ból głowy z zawrotami, jak w stanie odurzenia, utrzymujący się przez część nocy, a także bolesność, nudności, bóle w nadbrzuszu i gorzki smak w ustach. Następnego ranka odczuwał ogólną obolałość jak po stłuczeniu, jak gdyby został pobity pałką.

Istnieje związek między tymi bólami a wywoływanymi przez Nuphar bólami mózgu i klatki piersiowej jak po stłuczeniu, wyraźnie nasilającymi się wskutek wstrząsu przy każdym kroku.

W ciągu następnych wieczorów pacjent, który przyjmował lek dwa razy dziennie, odczuwał ciężkość głowy, zawroty jak w stanie odurzenia (podobne — jak oświadczył — do tych, których doznawał podczas przyjmowania Opium) oraz gorycz w ustach. Przez miesiąc przyjmował Nuphar w dwóch różnych porach dnia. Bladość się zmniejszyła, ogólne osłabienie stopniowo ustąpiło, a funkcje trawienne ponownie się ożywiły. Jednocześnie ustały polucje, powróciły wzwody, którym towarzyszył wyraźny popęd do stosunku płciowego, i przed trzydziestym dniem leczenia pacjent był zdolny zaspokoić ten popęd z powodzeniem i bez zmęczenia.

Przypadek III. — M. B., lat dwadzieścia osiem, od trzech miesięcy cierpiał na poranną biegunkę. Każdego ranka około godziny piątej musiał kilkakrotnie wstawać w celu oddania stolca; nigdy nie występowała kolka. Bryonia i Sepia nie przyniosły poprawy w ciągu dwóch tygodni; biegunka nadal miała ten sam charakter, a najmniejszy błąd dietetyczny ją nasilał. Nuphar szybko ją wyleczył. — Ibid.

Przypadek IV. — M. Louis B., lat dwadzieścia jeden, profesor literatury, zaledwie powrócił ze wsi pod koniec ubiegłej jesieni, gdy dostał porannej biegunki z kolką. Między godziną czwartą a szóstą rano oddawał dwa lub trzy stolce, a zwykle jeszcze jeden wieczorem. Stan ten trwał osiem dni. Po pierwszej dawce Nuphar, przyjętej na noc, biegunka ustała.

Przypadek V. — M. L., lat czterdzieści trzy, muzyk, od trzech lat cierpiał na zapalenie jelit i okrężnicy, którego nabawił się wskutek nadużywania jedzenia, nadmiernej aktywności płciowej oraz kłopotów domowych. Bez żadnej korzyści wyczerpał możliwości starej szkoły i znachorstwa. Kiedy zgłosił się do mnie pod koniec ubiegłego listopada, jego stan przedstawiał się następująco: apetyt dobry, niekiedy nadmierny; częste zwracanie treści o ostrym, żrącym smaku; powolne trawienie; kolka i burczenie co noc;

każdego ranka między godziną piątą a siódmą budził się kilkakrotnie, aby oddać stolec, który był płynny lub miękki, żółtawy i miał kwaśny albo cuchnący zapach; najmniejszy jakiegokolwiek rodzaju wybryk powodował nasilenie tego stanu i zwykle zmuszał go do pozostania w łóżku przez dzień lub dwa (na ogół był w stanie zajmować się swoimi sprawami); sen miał niespokojny; odczuwał gorąco dłoni; tętno było częste; okresami występował ból tępy w lewej okolicy nerkowej, wrażliwej na dotyk. Pierwsze dawki Nuphar przyniosły mu więcej korzyści niż jakiekolwiek wcześniejsze leczenie, a po dwóch miesiącach był zdrowy. — Ibid.

Przypadek VI. — M. L., jubiler, lat trzydzieści trzy, od dwóch tygodni cierpiał na biegunkę, która zmuszała go do kilkakrotnego wstawania w celu oddania stolca około godziny piątej lub szóstej rano. Nie miał kolki, odczuwał jednak pieczenie odbytu oraz ogólne przygnębienie. Biegunka ustała drugiego dnia. — Ibid.

Przypadek VII. — M. B., lat trzydzieści siedem, snycerz, zgłosił się do mnie dwudziestego siódmego maja. Chorował od trzech miesięcy. Język był biały, w ustach odczuwał lepkość, a w żołądku bolesne uczucie znużenia; trawienie było powolne. Miewał kolkę wzdęciową, głównie wczesnym rankiem, z płynnym lub miękkim stolcem o kwaśnym zapachu. Od kilku lat męskie funkcje płciowe były upośledzone; dość często występowały polucje podczas snu; utrzymywał się stały świąd moszny i krocza; popęd do stosunku był niewielki, a wzwody rzadkie i słabe; biegunka, kolka, zaburzenia trawienia i ogólne znużenie nasilały się następnego dnia po stosunku płciowym. Przepisałem Nuphar, a gdy osiem dni po pierwszej konsultacji pacjent nie przyszedł na wizytę, jeden z jego przyjaciół powiedział mi, że jego stan się poprawił. — Ibid.

Dr Shipman z Chicago podaje, że przez dziesięć lat z powodzeniem stosował Nuphar w bezbolesnej biegunce porannej.

Dr Blaikie z Edynburga pisze w swoim dziele „Clinical Experience with New Remedies”:

Nuphar okazał się skuteczny w niektórych przypadkach uporczywej biegunki, szczególnie gdy napady pojawiały się wczesnym rankiem i nie towarzyszył im znaczny ból ani kurcze jelit. Najlepsze wyniki zdaje się dawać 2. lub 3. rozcieńczenie dziesiętne.

Objawy mózgowe są swoiste; lek może się okazać użyteczny w niektórych bólach głowy towarzyszących osłabieniu funkcji narządów płciowych.

Jedna z osób poddanych próbie lekowej sądziła, że lek wywołał wykwity podobne do łuszczycy, lecz uważna analiza okoliczności podaje to w wątpliwość.

Stosuje się korzeń drobnego grążela żółtego, lecz większy grążel żółty jest jedynie jego odmianą i niewątpliwie ma podobne właściwości.