Aconitum napellus

RANUNCULACEAE.

Ranunculaceae: Akonit; Helleborus niger; Clematis erecta; Paeonia; Pulsatilla; Hydrastis; Staphisagria; Actea racemosa; Actea spicata; Radix coptidis; Ranunculus bulb.; Ranunculus sceler.

Dzisiaj mamy na tablicy Ranunculaceae, rodzinę roślin obejmującą wiele leków. Jej nazwa pochodzi od różnych gatunków jaskra. Całą tę rodzinę zdają się cechować gryzące właściwości, a niektórzy jej przedstawiciele działają lekko narkotycznie. Z tej rodziny otrzymujemy Aconitum, Actea racemosa, Actea spicata, Radix coptidis, Ranunculus bulbosus, Ranunculus sceleratus, Hepatica, Pulsatilla, Hydrastis Canadensis, Clematis erecta, Staphisagria, Helleborus i Paeonia. Będziemy mieli czas na omówienie tylko najważniejszych spośród nich. Najpierw rozważymy Aconitum.

ACONITUM NAPELLUS.

Aconitum napellus jest akonitem. Sama nazwa Aconite oznacza „bez pyłu”. Roślina otrzymała tę nazwę ze względu na fakt botaniczny, że rośnie na suchych skałach, mając wokół siebie ledwie tyle ziemi, by mogła się zakorzenić. Świadczy to o odporności tej rośliny. Nazywa się ją akonitem ze względu na kształt kwiatów, które zaginają się, przypominając kaptur nasunięty na głowę. Aconitum napellus zawiera substancję czynną zwaną akonityną, w niektórych przypadkach krystaliczną, w innych zaś bezpostaciową. W korzeniu Aconitum napellus znajduje się inna substancja, zwana napelliną. Akonitynę zawiera także jedna z odmian Staphisagria — ostróżki. Mówi się również, że Helleborus zawiera kwas akonitowy. Słyszałem, choć nie potrafię powiedzieć, ile jest w tym prawdy, że niektórzy mieszkańcy Persji spożywają wierzchołki Aconitum ferox. Twierdzi się również — i za to także nie mogę ręczyć — że w niektórych częściach Szwajcarii akonit sadzi się rzędami wzdłuż ulic, a jego wierzchołki ścina i wykorzystuje jako jarzynę. Obrazuje to fakt, że pod wpływem uprawy rośliny zmieniają swoje właściwości.

Przyjęte w dawkach trujących Aconitum działa hamująco na mózgowo-rdzeniowy układ nerwowy. Wywołuje uczucie drętwienia, któremu towarzyszą kłucie i mrowienie w kończynach, a nawet całkowite znieczulenie. Początkowo sfera emocjonalna nie jest w ogóle zaburzona. Lek wpływa także na układ krążenia. Po doznaniu pierwszego wrażenia rozlanego ciepła pojawiają się silne wewnętrzne gorąco i obfity, gorący pot. Innym razem skórę pokrywa wysypka prosówkowa, która bardzo intensywnie swędzi. Tętno i częstość oddechów ulegają znacznemu przyspieszeniu. Następnie powierzchnia ciała staje się chłodna i pokrywa zimnym, lepkim potem, tętno słabnie, a scenę kończy śmierć.

Działanie Aconitum na nerwy różni się od działania Cocculus indicus, który wcześnie zaburza świadomość. Cocculus ponadto wywołuje całkowite porażenie ruchowe, nie zaś czuciowe. Aconitum różni się również od Gelsemium, Conium i Nux vomica, które wcześnie znoszą raczej czynność ruchową niż czuciową. Objawy zapaści wywoływane przez Aconitum przypominają objawy Camphora, a jeszcze bardziej Veratrum album. Jednak tylko Veratrum cechują charakterystyczne gwałtowne przeczyszczenie i wymioty z zimnym potem na czole. Zarówno Aconitum, jak i Nux wywołują drgawki tężcowe, lecz w przypadku Aconitum mają one tylko częściowy charakter i towarzyszy im znaczne osłabienie mięśniowe.

Aconitum wywołuje dwa różne zespoły objawów, całkowicie odmienne pod względem charakteru i tak od siebie oddzielone, jak gdyby lek składał się z dwóch substancji, z których każda rozwija własne objawy. Drugi zespół objawów, poznany najdokładniej, wynika ze skłonności Aconitum do wywoływania gorączki i zapalenia. Czyni to przez swoje działanie na współczulny układ nerwowy. Lek jest wskazany w prawdziwej gorączce zapalnej, określanej jako gorączka synochalna, zwana inaczej gorączką steniczną. Wszystkie te terminy odnoszą się do gorączki, której nie cechuje osłabienie ani astenia. Objawy gorączek wymagających Aconitum są następujące: skóra jest zwykle sucha i gorąca, a tętno pełne, twarde i skaczące. Z gorączką tą zwykle wiąże się trwożliwość. Hahnemann powiedział nam, że objawy psychiczne i miejscowe stanowią prawdziwe objawy przewodnie przy wyborze Aconitum. Lek ten nie może być właściwy, jeśli nie występują trwożliwość, niepokój ruchowy i lęk przed śmiercią. Pot następujący po tej gorączce ma zwykle charakter przełomowy i przynosi ulgę we wszystkich objawach. Jest obfity, ciepły, a nawet gorący. Wykazano, że Aconitum nie powoduje żadnej zmiany jakości krwi; dlatego nie można oczekiwać, że będzie wskazane w jakiejkolwiek postaci gorączki, w której we krwi znajduje się trucizna niszcząca samą krew, uszkadzająca jej krwinki, zmieniająca osocze lub w jakikolwiek sposób wpływająca na jej jakość. Gorączka typu Aconitum jest steniczną gorączką ciągłą, a nie przerywaną ani zwalniającą. W patogenezie tego leku nie ma żadnego objawu wskazującego na okresowość. Po początkowym dreszczu lub napadach dreszczy pojawia się suche gorąco, które utrzymuje się, dopóki pot nie przyniesie ulgi. Na tym, jeśli chodzi o Aconitum, gorączka się kończy. Nie występują typowe nawroty tych napadów gorączkowych. Dlatego Aconitum nie można podawać w gorączce przerywanej. Ponadto należy pamiętać, że czasami gorączka nie jest samą chorobą, lecz objawem niezbędnym do prawidłowego rozwoju choroby. Próba usunięcia tej gorączki przez podanie Aconitum byłaby równie niewłaściwa jak próba usunięcia pojedynczego objawu w jakiejkolwiek innej chorobie. Kiedy więc gorączka jest tylko objawem, nie należy podawać Aconitum w celu jej opanowania. Weźmy na przykład szkarlatynę. Gorączka może być w niej wysoka, skóra gorąca i sucha, a tętno twarde. Powierzchownie rzecz ujmując, Aconitum wydaje się wskazane, lecz na podstawie pozostałych objawów — bólu pleców, wymiotów, bólu gardła oraz występowania w okolicy innych przypadków tej choroby — wiadomo, że rozwija się szkarlatyna. Wiadomo również, że usuwając tę gorączkę, usuwa się objaw niezbędny do prawidłowego rozwoju wysypki właściwej tej chorobie. Dlatego w szkarlatynie rzadko należy brać pod uwagę Aconitum. Mogą zdarzyć się wyjątkowe przypadki, w których gorączka jest nieproporcjonalnie silna i występują charakterystyczne objawy psychiczne; wtedy można podać ten lek, lecz w dziewięciu przypadkach na dziesięć podanie Aconitum jedynie zaburzyłoby przebieg choroby.

Kolejnym błędem jest podawanie Aconitum w gorączkach typu durowego w celu zwolnienia tętna i opanowania temperatury. Aconitum nie ma żadnego związku z durem brzusznym. Podaje się je wówczas wyłącznie na podstawie pojedynczych objawów, bez znajomości patologii i symptomatologii. Proszę was, nie rozpoczynajcie takiej praktyki; doprowadzi ona jedynie do naprzemiennego stosowania leków.

W gorączkach pourazowych lub zapalnych Aconitum musi ustąpić miejsca innym lekom, chyba że występuje wspomniany niepokój ruchowy lub trwożliwość. Jednym z tych leków jest Bryonia, przy której tętno jest pełne i twarde, czynność serca wzmożona, skóra sucha, a wszystkie objawy nasilają się przy ruchu. Chory leży zupełnie nieruchomo. Nie odczuwa żadnego niepokoju ruchowego.

Ważne jest, aby odróżniać Akonit, Gelsemium i Apis w stanach gorączkowych. Dlatego szczegółowo przedstawię objawy i okoliczności pozwalające z całą pewnością wybrać jeden z tych leków. Jeżeli powtórzę coś, co już zostało powiedziane, powtórzenie to posłuży jedynie mocniejszemu utrwaleniu w waszych umysłach różnic między tymi lekami. Akonit jest typowy dla gorączki synochalnej; Gelsemium — dla zwalniającej lub przerywanej; Apis — dla przerywanej lub durowej. Akonit wywołuje wyraźne dreszcze, po których występują sucha, gorąca skóra oraz pełne, twarde, silnie uderzające tętno; później pojawia się ciepły, obfity pot przełomowy, przynoszący ulgę. Gelsemium wywołuje częściowe dreszcze, rozpoczynające się w dłoniach albo przebiegające w górę i w dół kręgosłupa; po nich następuje ogólne gorąco, najbardziej wyraźne w obrębie głowy i twarzy. Pot pojawia się stopniowo i jest umiarkowany, lecz zawsze przynosi ulgę. Apis wywołuje dreszcze, po których następuje palące gorąco całego ciała albo gorąco w jednych okolicach i chłód w innych. Gorąco odczuwa się szczególnie w brzuchu. Skóra jest gorąca i sucha albo na przemian sucha i wilgotna. Pot nie występuje lub pojawia się napadami i wkrótce wysycha. Przy Akonicie tętno jest, jak stwierdzono, pełne, twarde i silnie uderzające. Przy Gelsemium jest pełne, swobodne, lecz nie twarde. Przy Apis jest przyspieszone, pełne i silne albo trzepoczące, drutowate i częste. Akonit zakłada, że krew nie uległa zmianie jakościowej. Gelsemium odpowiada wszelkim zmianom mogącym sprzyjać obniżeniu sił życiowych. Apis wykazuje skłonność ku toksemii o charakterze durowym. Akonit jest zatem lekiem tylko wtedy, gdy gorączka ma charakter steniczy, jak gorączka powstająca wskutek narażenia na suche, zimne wiatry; narażenia na zimno po przegrzaniu; gwałtownego ochłodzenia się, gdy ciało jest rozgrzane i spocone itd. W gorączce żółciowej jest wskazany we wczesnych stadiach, gdy mają one charakter steniczy, zwłaszcza dlatego, że działa na wątrobę. Jest również lekiem w gorączce zapalnej, urazowej lub nieurazowej, o ile odpowiada jej typ; szczególnie u pełnokrwistych, krzepkich osób, u których łatwo występują gwałtowne, czynne przekrwienia. Nie ma żadnego związku z przerywanym typem gorączki; podany podczas takiej gorączki działa jedynie przez tłumienie czynności serca, nigdy zaś leczniczo, a zatem nigdy homeopatycznie. Nie ma też żadnego związku z durem brzusznym. Gelsemium jest lekiem, gdy gorączka rozwija się w okolicznościach sprzyjających niedowładowi nerwów ruchowych zarówno mięśni zależnych, jak i niezależnych od woli. Odpowiada temu stadium, w którym naczynia krwionośne są poszerzone i przepełnione, lecz brak im jędrności i oporu właściwych w pełni rozwiniętemu zapaleniu stenicznemu. Takiej postaci gorączki towarzyszą znużenie, osłabienie mięśni, pragnienie całkowitego spokoju i senność. W tych warunkach przekrwienia mogą być jeszcze tętnicze, jak przy Akonicie, lecz wykazują dostatecznie charakterystyczną bierność. Tętno jest pełne, swobodne, lecz nie twarde. Gelsemium może więc być wskazane w gorączkach żółciowych, gdy wątroba jest biernie przekrwiona. Ma też zastosowanie w postaciach durowych, lecz nigdy wtedy, gdy znużenie i senność, należące do stanu zwiotczenia, oraz będące ich następstwem bierne przekrwienie mózgu przechodzą w skrajny upadek sił i stupor. Apis pozornie przypomina steniczną gorączkę Akonitu pod względem gorącej skóry, silnego tętna itd.; jest tak zwłaszcza na początku zapaleń różopodobnych, a jeszcze bardziej w zapaleniu błon surowiczych lub maziowych. Apis wykazuje jednak skłonność ku stanom durowym lub wysiękom; Akonit nie wykazuje skłonności ani ku jednym, ani ku drugim. Akonit może zatem odpowiadać gorączce towarzyszącej początkowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opłucnej lub błony maziowej; jego działanie ustaje jednak, gdy cri encephalique, duszność i stłumienie odgłosu opukowego albo obrzmienie wokół stawu — miękkie, ciastowate w dotyku, zależnie od przypadku — oznajmiają wystąpienie wysięku. W przerywanej postaci gorączki Apis nie przypomina ani Akonitu, ani Gelsemium. Nawet w typie reumatycznym, w którym pojawiają się zarówno Akonit, jak i Apis, podobieństwo jest jedynie powierzchowne; Apis bowiem albo wywołuje zapalenie różopodobne, albo powoduje ból piekąco-kłujący i niezwykłą bolesność, przy czym wszystkie te objawy odnoszą się do naczyń krwionośnych. W postaciach adynamicznych Apis oddala się od Akonitu i całkowicie zastępuje Gelsemium. Jest wskazane w prawdziwej płonicy, błonicy i durze brzusznym. Istnieje skłonność do utraty fibryny przez krew, a w końcu do rozkładu płynów ustrojowych. W takich przypadkach pełen lęku niepokój ruchowy Akonitu oraz drażliwość lub senność Gelsemium zostają zastąpione przez niepokój ruchowy z wierceniem się i odurzenie. Pobudzenie i majaczenie Akonitu oraz półprzytomne mamrotanie Gelsemium zmieniają się w ciche, mamroczące majaczenie i utratę przytomności. Porządkując właściwe objawy zgodnie z wymaganiami Organonu, otrzymujemy następującą charakterystykę każdego leku: Akonit — dojmujący lęk, rozpacz, niespokojne rzucanie się podczas gorączki; chory obawia się, że umrze; zrzuca z siebie okrycie; tętno pełne, twarde, silnie uderzające; skóra gorąca, sucha. Wszystko kończy się obfitym potem. Gelsemium — drażliwość, nadwrażliwość; dzieci bywają bezsenne, nerwowo pobudzone, a nawet zagrożone drgawkami, albo senne, z ciężkimi powiekami, wyglądające jak odurzone; pragną pozostawać w całkowitym bezruchu. Dreszcze przebiegają w górę i w dół pleców, po czym następuje gorączka ze wzmożoną sennością; tętno pełne, swobodne. Pot umiarkowany, pojawiający się stopniowo, lecz przynoszący ulgę. Apis mellifica — niepokój ruchowy z wierceniem się; chory chce spać, ale jest tak nerwowo pobudzony, że nie może; albo ciche, mamroczące majaczenie; sopor. Dreszcze zaczynają się w kolanach lub brzuchu o trzeciej po południu; gorąco z suchą skórą albo sporadycznymi, przemijającymi napadami potu; pragnienie odkrycia się; silne uczucie ucisku w klatce piersiowej; skóra w jednych miejscach gorąca, w innych chłodna. Tętno przyspieszone i silne albo, gdy ujawnia się osłabienie, drutowate i częste; przerywane, niewyczuwalne.

Belladonna jest kolejnym lekiem zgodnym z Akonitem. Jak zobaczymy w dalszej części, Belladonna nie działa pierwotnie na nerwy naczynioruchowe ani zwoje współczulne, dlatego nie reguluje światła naczyń krwionośnych. Działa pierwotnie na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego znajdujemy dla niej wskazanie w gorączkach rozpoczynających się objawami ze strony mózgu i rdzenia kręgowego. Jest wskazana w gorączce, która zaczyna się zgodnie z typem Akonitu, lecz przez rozszerzenie się procesu obejmuje mózg. Dlatego często stwierdzamy, że Belladonna dobrze następuje po Akonicie. Belladonna wymaga obecności objawów mózgowych, takich jak zrywanie się ze snu, pulsujący ból głowy, gorąca głowa oraz chłodny tułów i kończyny.

Veratrum viride zajmuje miejsce Akonitu w gorączce znamionującej początek zapalenia płuc, gdy występuje silne pobudzenie tętnicze. Oddychanie jest wysiłkowe i utrudnione.

Gdy gorączka synochalna nie ustępuje pod wpływem Akonitu, najlepszym lekiem jest wówczas Sulphur. Do wyboru tego leku prowadzą następujące objawy: mimo podania Akonitu suche gorąco się utrzymuje. Pot albo w ogóle się nie pojawia, albo, jeśli wystąpi, jest jedynie przemijający. Chory, początkowo bezsenny i niespokojny ruchowo, staje się senny i powoli odpowiada na pytania albo pozwala, by między pytaniem a odpowiedzią upłynęła pewna chwila. Język staje się suchy, a mowa nieco niewyraźna. Chory daje oznaki popadania w stan durowy wskutek utrzymującego się wyczerpania wywołanego tym gorącem.

Ferrum phosphoricum, o którym mówiłem już więcej niż raz, należy odróżniać od Akonitu. Działa na naczynia krwionośne, wywołując pewnego rodzaju stan półparetyczny, w którym naczynia poszerzają się jak w drugim stadium zapalenia. Tętno jest pełne i raczej miękkie, a nie twarde ani napięte jak przy Akonicie. Lek ten jest wskazany w przekrwieniu dowolnej części ciała, gdy wydzieliny z tej części zawierają pasma krwi. Odnosi się to do czerwonki, krwioplucia i wtórnego zapalenia płuc.

Arsenicum album, podobnie jak Akonit, wywołuje intensywną gorączkę z niepokojem, lękiem przed śmiercią i niepokojem ruchowym; jednak gorączka i zapalenie Arsenicum należą do ciężkiej choroby miejscowej, zapalenia postępującego ku zniszczeniu zajętej części, gorączki typu durowego z gnilnymi wydzielinami itd.

Akonit można stosować w zapalnych chorobach mózgu. Należy jednak odróżnić samoistne zapalenie mózgu od zapalenia wynikającego z choroby toczącej się w głębi organizmu. Akonit może wywierać bardzo niewielki wpływ na gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jest jednak lekiem w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub przekrwieniu mózgu powstałym wskutek leżenia z głową wystawioną na bezpośrednie promienie słoneczne, zwłaszcza podczas snu; przewyższa tu zarówno Glonoin, jak i Belladonnę. Można go również stosować, gdy przekrwienie mózgu jest następstwem napadu gniewu.

Akonit może być ponadto wskazany w udarze słonecznym, gdy wielkie gorąco wywarło porażający wpływ na krążenie. Początkowo serce pracuje silniej. Następnie zaczyna tracić siłę i bije z częstością 120–130 uderzeń na minutę.

Akonit można stosować w chorobach oczu, w zapaleniu spojówek po zabiegach chirurgicznych albo wywołanym przez ciało obce w oku. Jest również wskazany w zapalnych chorobach oczu powstałych wskutek narażenia na suche, zimne wiatry. W oku występują silne gorąco i pieczenie. Chory ma uczucie, jakby oko było pełne piasku, i jest ono nadzwyczaj wrażliwe. Bóle są tak silne, że chory pragnie umrzeć; oświadcza, że nie może ich znieść. Gałka oczna sprawia wrażenie, jakby była wypychana z oczodołu, i tępo boli; ten tępy ból nasila się przy poruszaniu zajętą częścią lub jej dotykaniu. Światłowstręt jest silny. Źrenice są zwężone, wokół rogówki występuje niebieski pierścień, a w gałkach ocznych — gwałtowny, tępy ból, jak w zapaleniu nadtwardówki. Nawet jaskra może wymagać Akonitu, gdy oprócz wyżej wymienionych objawów występują bóle promieniujące w dół twarzy, jak w neuralgii nerwu trójdzielnego, zwłaszcza po narażeniu na silne zimno lub zimne wiatry albo u chorych reumatycznych. Jeżeli jednak Akonit nie przynosi szybkiej ulgi, należy natychmiast zastosować inne środki, ponieważ choroba ta może zniszczyć wzrok w niewiarygodnie krótkim czasie.

Sulphur jest wskazany w zapaleniu spojówek wskutek podrażnienia ciałem obcym, gdy Akonit zawodzi.

Spigelia wywołuje wiele bólów podobnych do bólów Akonitu, zwłaszcza w lewym oku; jej zapalenie jest jednak mniej uogólnione niż w przypadku Akonitu.

Inne działanie Akonitu bardzo różni się od działania już omówionego. Objawy te należą bardziej do ośrodkowego układu nerwowego. Najpierw omówimy objawy dotyczące samej psychiki. Akonit bywa użyteczny w chorobach psychicznych lub histerii, gdy występuje szczególna niechęć do wszelkiego pobudzenia, zwłaszcza do ruchliwych ulic. Chorzy nie odważają się przechodzić przez takie ulice z obawy, że coś im się stanie. W pewnych okolicznościach objaw ten jest całkowicie prawidłowy, lecz gdy osiąga skrajne nasilenie, wskazuje na nadmierne pobudzenie mózgu, dość częste u chorych histerycznych. Chorzy są niespokojni. Wykazują nietolerancję muzyki. Nie znoszą żadnych dźwięków, tak wrażliwe są ich uszy. Wyobrażają sobie, że jakaś część ciała jest zdeformowana, np. kończyna przemieszczona, wargi zbyt grube, rysy twarzy zniekształcone; wyobrażają sobie, że całe ich myślenie odbywa się w żołądku. Czasami podczas napadów choroby tacy pacjenci miewają „napady”, w których przepowiadają godzinę swojej śmierci. Objaw ten można niekiedy zauważyć w gorączce połogowej. Coffea również ma ten objaw: chory przepowiada godzinę swojej śmierci.

Ponadto Akonit wywołuje porażenie — porażenie, które łatwo zapamiętać dzięki dwóm lub trzem objawom podmiotowym: towarzyszą mu zimno, drętwienie i mrowienie. Jeżeli w zajętej części nie występuje mrowienie, rzadko znajdujemy wskazanie dla Akonitu. Nawet porażenie obu nóg, paraplegia, może ustąpić pod wpływem Akonitu, gdy występują charakterystyczne zimno kończyn i mrowienie. Akonit można również stosować w różnych postaciach miejscowych porażeń, takich jak porażenie twarzy, gdy współwystępują wyżej wymienione objawy i gdy stan można powiązać z narażeniem na suche, zimne wiatry.

Cannabis indica i Staphisagria należy pamiętać w porażeniu z mrowieniem w zajętych częściach; Rhus tox., Sulphur? i Causticum — w porażeniu wskutek zimna.

Neuralgia, w której lekiem jest Aconite, powstaje wskutek narażenia na suche, zimne wiatry. Jest on szczególnie wskazany, gdy występuje gwałtowne przekrwienie zajętej okolicy, zwykle twarzy. Twarz jest czerwona i obrzęknięta. Bóle doprowadzają chorego niemal do rozpaczy. W zajętej okolicy zazwyczaj występuje mrowienie. Można tu porównać Spigelia, przydatną w lewostronnej prozopalgii z silnymi bólami palącymi i kłującymi. Chory przejawia skrajne pobudzenie i zupełnie nie znosi bólu.

Colchicum jest również wskazane w lewostronnej prozopalgii. Bólom towarzyszy porażenna słabość mięśni, lecz nie osiągają one nasilenia bólów właściwych dla Spigelia.

W prozopalgii ze znacznym miejscowym przekrwieniem zamiast Aconite może być potrzebny azotyn amylu.

Aconite jest bardzo ważnym lekiem w leczeniu chorób serca. Objawy wskazujące na niego w tych przypadkach są liczne i ważne, co jest zrozumiałe, ponieważ Aconite tak silnie zaburza przepływ krwi, a ponadto wywiera swoiste działanie na serce i jego nerwy. Występuje przekrwienie zarówno serca, jak i płuc, kołatanie serca z lękiem, ucisk w okolicy serca, a nawet omdlenie. Kołatanie nasila się podczas chodzenia. Pojawiają się przeszywające kłucia, które uniemożliwiają choremu przyjęcie wyprostowanej pozycji lub głęboki wdech. Napady bardzo silnego bólu biegną od serca w dół lewego ramienia i towarzyszą im drętwienie oraz mrowienie palców.

W przeroście serca na Aconite wskazują drętwienie i mrowienie palców. Lek ten należy podawać wyłącznie w niepowikłanym przeroście serca. W przeroście powstałym wskutek wady zastawkowej może wyrządzić wielką szkodę. Należy tu porównać Aconite z Arnica, Aurum, Rhus tox. i Cactus grandiflorus. Kalmia i Rhus również mają drętwienie i mrowienie lewego ramienia w przebiegu choroby serca.

Aconite można stosować w pierwszych stadiach zapalenia płuc, gdy gorączka jest wysoka i poprzedziły ją dreszcze. Obecne są objawy przepełnienia płuc krwią. Kaszel jest zazwyczaj twardy, suchy i dość bolesny. Odkrztuszana wydzielina jest co najwyżej surowicza lub wodnista i lekko prążkowana krwią, ale nie gęsta i prążkowana krwią. Chory jest oczywiście pełen lęku.

Veratrum viride konkuruje z Aconite w początkowym okresie zapalenia płuc. Działa znakomicie, gdy przekrwienie płucne jest silne, z gwałtownym pobudzeniem czynności serca, na co wskazuje szybkie, pełne tętno; nudnościami; uczuciem omdlewania przy wstawaniu; językiem czerwonym wzdłuż środka.

Bryonia zastępuje Aconite, zwłaszcza gdy rozpoczęło się zwątrobienie płuca. Kaszel pozostaje twardy i bolesny, a towarzyszy mu gęstsza odkrztuszana wydzielina. Dojmujący lęk wynika teraz z utrudnienia oddychania, a nie z gorączki; chory woli leżeć nieruchomo niż się miotać.

Aconite może być również wskazane w zapaleniu opłucnej, na samym początku, zanim pojawi się jakikolwiek wysięk; gdy występują ostre kłucia po którejkolwiek stronie klatki piersiowej; gdy dreszcze przechodzą następnie w stan gorączkowy; gdy cała dolegliwość powstała wskutek zahamowania pocenia się lub przebywania bez dostępu do świeżego powietrza.

W krupie, zarówno nieżytowym, jak i błoniastym, należy podać Aconite, gdy choroba powstała wskutek narażenia na suche, zimne wiatry północno-zachodnie. Chory budzi się ze snu z długimi napadami duszenia się. Kaszel jest twardy, suchy i szczekający, a słychać go w całym domu. Występują znaczne trudności w oddychaniu, lęk i wysoka gorączka.

Spongia należy zastosować, gdy oddech staje się „piłujący”. Kaszel pozostaje szczekający, szorstki i chropawy. Lek ten jest szczególnie wskazany u dzieci o jasnej karnacji i niebieskich oczach, zwłaszcza jeśli dolegliwości nasilają się przed północą.

Hepar należy podać, jeśli kaszel nasila się nad ranem i towarzyszy mu rzężenie zalegającego śluzu.

Sambucus jest wskazany, gdy występuje skurcz głośni. Oddech ma charakter świszczący i piejący, nasila się po północy oraz podczas leżenia z nisko ułożoną głową.

W krwiopluciu wymagającym Aconite krew jest jasnoczerwona. Dolegliwość zawsze wiąże się z lękiem i gorączką. W krwiopluciu można porównać z Aconite następujące leki:

Millefolium — krwioplucie z obfitym wypływem jasnoczerwonej krwi, lecz bez gorączki.

Ledum — krwioplucie u osób nadużywających alkoholu lub o konstytucji reumatycznej. Krew jest jasnoczerwona i pienista.

Cactus grandiflorus — krwioplucie z silnym tętnieniem serca. Występuje tu jednak mniej lęku i mniej gorączki niż przy Aconite.

Aconite jest często przydatne w chorobach jamy brzusznej, zwłaszcza w stanach zapalnych tych okolic. Można je stosować w zapaleniu żołądka lub nieżycie żołądka ze zwykłymi objawami towarzyszącymi, gdy dolegliwość została wywołana narażeniem na zimno; także zahamowaniem ostrej wysypki albo nagłym oziębieniem wskutek picia lodowatej wody. Można je również podawać w kolce zapalnej, której bóle zmuszają chorego do zgięcia się wpół, a mimo to nie ustępują w żadnej pozycji. (Porównaj Colocynth.)

Objaw ten jest bezcenny na początku procesów zapalnych w obrębie jamy brzusznej, a także w niektórych przypadkach bolesnego miesiączkowania pochodzenia jajnikowego.

Aconite można stosować w czerwonce, zwłaszcza gdy choroba pojawia się jesienią, kiedy po ciepłych dniach następują zimne noce; stolce są skąpe, krwiste i śluzowate, z silnym parciem na stolec. W tej chorobie po Aconite bardzo dobrze działa Mercurius.

Biegunka Aconite ma pochodzenie zapalne. Stolce są wodniste, śluzowate i krwiste. Zazwyczaj pojawia się latem wskutek nadużycia zimnych napojów lub zahamowania pocenia się.

Cholera niemowląt wymaga Aconite, gdy stolce wyglądają jak posiekany szpinak i występują wspomniane już objawy zapalne.

Należy również pamiętać o Aconite w uwięźniętej przepuklinie, gdy w zadzierzgniętym jelicie rozpoczęło się zapalenie, z bólem palącym w zajętej okolicy. Występują także wymioty żółcią, wielki lęk i zimny pot.

W początkowym okresie zapalenia nerek, niezależnie od tego, czy jest to choroba Brighta, Aconite przynosiło ulgę, gdy chory skarżył się na ostre bóle tnące, biegnące koliście od okolicy nerek ku brzuchowi, ponad każdym talerzem kości biodrowej.

Przechodząc teraz do narządów płciowych, stwierdzamy niekiedy wskazanie do Aconite w bolesnym miesiączkowaniu, które przypisywano zgrubieniu otrzewnej pokrywającej jajniki. Występuje charakterystyczna kolka, którą opisałem kilka minut temu.

Podczas ciąży Aconite można podawać z powodu pewnych objawów psychicznych, takich jak lęk przed śmiercią, pobudliwy temperament itd. Można je również stosować przy grożącym poronieniu wywołanym gniewem.

Podczas samego porodu można je podać, gdy bóle porodowe są nienaturalnie gwałtowne i częste. Rodząca skarży się, że nie może oddychać i nie jest w stanie znieść bólów. Jest niespokojna ruchowo i pełna lęku, a ciało pokrywa gorący pot.

W gorączce mlecznej Aconite należy podać, gdy gruczoły sutkowe są gorące i obrzęknięte, a skóra gorąca i sucha. Objawom tym towarzyszą niepokój ruchowy i lęk.

Zahamanie odchodów połogowych jest wskazaniem do Aconite, jeśli zostało wywołane gwałtownym wzruszeniem i towarzyszą mu wysoka gorączka, pragnienie oraz lęk. Piersi są wiotkie, a brzuch wzdęty i wrażliwy na dotyk.

Aconite nie jest często wskazane w gorączkach połogowych, ponieważ mają one zazwyczaj pochodzenie septyczne, lecz w jednej postaci gorączki połogowej jest jedynym lekiem zdolnym opanować cały stan w ciągu kilku godzin. Pielęgniarka mogła nieostrożnie narazić chorą na zimno po ciężkim porodzie, obmyć ją zbyt zimną wodą albo bezmyślnie zmienić jej ubranie bez niezbędnych środków ostrożności; potem pojawiają się wysoka gorączka, pragnienie itd., oczy błyszczące i dzikie, ostry, pełen lęku wyraz twarzy; brzuch wzdęty i wrażliwy na dotyk, piersi wiotkie i bez mleka; wówczas można podać Aconite.

Chociaż Aconite nie jest wskazane w płonicy, można je jednak zastosować w tej chorobie, gdy po okresie złuszczania dziecko przeziębia się i rozwija się ostra choroba Brighta. Dziecko zrywa się ze snu w skrajnej udręce, z zimnym potem na czole i zimnymi kończynami. Występuje również puchlina.

W ostrym katarze Aconite jest wskazane, gdy błona śluzowa nosa jest sucha i gorąca oraz występuje bardzo silny, tętniący ból głowy, łagodniejący na świeżym powietrzu. Katar może też być obfity i gorący, z częstym kichaniem. Mięśnie całego ciała są obolałe, tak że podczas kichania chory musi podtrzymywać klatkę piersiową; gorączka itd.; wszystko to zostaje wywołane nie przez wilgotną pogodę ani przez narażenie na jakiekolwiek warunki atmosferyczne mogące spowodować przeziębienie, jak niektórzy nauczają, lecz przez zimne powietrze, zimne, suche wiatry i zahamowanie potu.

Można tu porównać Nux vomica: przeziębienia wywołane zimną pogodą; nos zatkany i suchy; gardło szorstkie, jakby zdrapane.

Belladonna — jeśli głowa jest niezwykle gorąca, gardło czerwone, a migdałki obrzęknięte.

China — jeśli ból głowy powstaje wskutek zahamowania kataru, a bóle nasilają się na świeżym powietrzu zamiast łagodnieć, jak przy Aconite.

Aconite bywa niekiedy wskazane w chorobach skóry. Choć nie jest lekiem na płonicę, jest wskazane w płonicopodobnej wysypce z wysoką gorączką.

W odrze jest wskazane we wczesnym okresie, gdy wraz z gorączką występują zaczerwienienie oczu, niepokój ruchowy, suchy szczekający kaszel oraz świąd i pieczenie powierzchni skóry.

Sulphur jest właściwym lekiem, gdy nadużywano Aconite.