Podophyllum peltatum

Podophyllum peltatum, L.

自然分類：Berberideæ.

一般名：メイアップル；マンドレイク（アメリカ）。

調製法：全草のチンキ。

典拠。

1、Dr. Snow, Inaug. Thesis, 1819（Williamsom, Am. Inst. of Hom. Trans., vol. iより）、葉のエキスの2-grain錠による作用；2、Merrell, Am. Mag., 1851, vol. i, p. 63、薬剤調製中に観察された作用；3、Dr. W. Williamson, Trans. Am. Inst. of Hom., 1, p. 209、1st、3d、および15th希釈によるプルービング；4、Jeanes, ibid.；5、Ward, ibid.；6、Husemann, ibid.；7、Owen, Chicago Med. Examiner（Hale's New Remedies, 1860より）、6歳と8歳の少女2人が熟した果実を食べたことによる作用；8、Ransom, Pharm. Journ., 1862, p. 462、薬剤の調製および包装に従事した5人に対する作用（粉末が鼻および眼瞼の皮膚に接触した）；9および10、Bentley, Pharm. Journ., 1862. p. 462、皮膚に塗布したチンキの作用；11、Dr. Pietro, Giornale Veneto di Sc. Med., 1869（Br. and For. Med.-Chir. Rev.）、Dr. P.における5 centigramsの作用；11 a、同人、その後10 centigramsを服用；12、Water Smith, Pharm. Journ., 1869, p. 454、Dublin産植物とAmerican産植物とを比較する実験で、朝食後に樹脂1/4 grainを服用（第1日）、朝食前に同量（第3日）、1/2 grain（第4日）；12 a、同人、1 grainを服用；12 b、同人、就寝時に1/2 grainを2日間服用；13、同人、若い男性が就床前に1 grainを服用；14、Hale、折衷医学派の医師より、大量投与の作用；15、Mann, Med. Invest., 9, 15、「意図せざるプルービング」；16、Berridge, Month. Hom. Rev., 15, 298、各1/4 grain、3回投与の作用；17、Hoyne, Trans. Am. Inst. of Hom., 1872, p. 207、男性が就床前に服用したチンキ数滴の作用；18、Hutchinson, Med. Times and Gaz.（Br. J. of Hom., 31, 189）、粉砕中の粉塵による作用；19、同人、39歳の男性におけるもの；20、H. Knapp. Trans. Pacific Hom. Med. Soc., 1, p. 55、20歳の少女における2 grainsの作用；翌日、その作用を解毒するために多数の薬剤を服用した。

頭部

• 前方へ倒れそうになる傾向を伴うめまい、3。
• 戸外で立っている間のめまい、4。
• 眼の上方の充満感を伴う、ふらつきとめまい、3、4。
• 朝、眠気を伴う頭の鈍重と頭痛、3、4。
• 下痢と交互に現れる頭痛、3。
• 頭痛と発熱（第3日および第4日）、20。
• 前額部の重い鈍痛で、痛む部位に疼痛感を伴う、3。
• 左前頭結節の痛み、午後に増悪、3。
• 前額部に瞬間的に走る痛みがあり、眼を閉じざるを得ず、ふらつきを伴う、3。[10.]
• 夕方、咽喉の疼痛を伴う前額部の突然の痛み、3。
• 午前10時、排便後、発熱感を伴う前頭部痛（第1日）、17。
• 額と眼がひどく乾燥する感覚があり、その部位を冷水で洗うと短時間軽減した；午前10時、排便後（第1日）、17。
• 午前中、眼が引かれる感覚を伴うこめかみの圧迫痛で、そのまま斜視になるかのよう、3。
• こめかみを貫く、茫然とさせるような頭痛で、圧迫により軽減、3。
• 朝、頭頂の熱を伴う頭痛、3。
• 朝、起き上がる時の頭頂部の痛み、3。

眼

• 眼の炎症には、極めて耐え難い重い痛みと、結膜血管の著しい怒張を伴う、2。
• 眼の炎症、18。
• 両眼の角膜に広範な表在性潰瘍形成があり、結膜全体の充血を伴う；潰瘍形成は中央部にあり、範囲が広かった；右眼では潰瘍底が濃い白色で、鉛が使用されたかのように見えた（10日後）。作業中にもその日の夕方にも刺激症状は現れなかったが、翌朝目覚めると眼が炎症を起こしていた、19。[20.]
• 左眼に疼痛と不快感があり、特に内眼角に著しい；左眼球の結膜はわずかに赤く、特に内眼角に著しい、16。
• 眼はどんよりとして動かなかった（翌朝）（年長の少女）、7。
• 眼が眼窩内に落ち込む、7。
• 時折生じる頭頂部の痛みを伴う眼の重さ、3。
• 頭痛に伴う、眼が引かれる感覚、3。
• 眼のひりひりする感覚、3。
• 眼瞼の炎症、8。
• 熱感および側頭動脈の拍動を伴う、眼球およびこめかみの痛み、3。

鼻

• 鼻内の疼痛と小さな膿疱、8。
• 鼻はつままれたように細くなっていた、7。

顔面。[30.]

• 顔は死体のように蒼白、7。
• 下顎が垂れ下がっていた（翌朝）（年長の少女）、7。

口腔

• 朝、歯が乾燥した粘液で覆われている、3。
• 舌が白い（第4日）、20。
• 舌中央を除いて白苔（第5日）、20。
• 舌に白苔があり、口腔内に粘稠な粘液が多量にある（第1朝）、17。
• 口腔内の疼痛、3。
• 朝、目覚めた時の口腔および舌の乾燥、3。
• 多量の流涎、3。
• 何を口にしても甘い味がした（第5日）、20。[40.]
• 夜、口中に炒めた肝臓の味、3。
• 最も顕著な症状が消失した後も数日間、口中に不快な味があった、17。

咽喉

• 咽喉左側の疼痛で、特に液体を嚥下する時に痛く、朝に増悪、3。
• 耳まで及ぶ咽喉の疼痛、3。
• 年長の少女は咽喉の灼熱感を頻繁に訴えた、7。
• 咽喉の乾燥、3。

胃

• 食欲と口渇。
• 食欲が著しく低下し、冷水に対する異常な口渇を伴う（第1朝）、17。
• 食物への無関心、3。
• 食欲喪失、3；（第2日）、13。
• 酸味のあるものを欲する、3。 [50.]
• 強い口渇、7；（第4日および第5日）、20。
• 食後に口渇が増す（第1日）、17。
• 夕方近くの口渇、3。
• 悪心と嘔吐。
• 悪心（第2日）、13；（5時間後）、20。
• 極度の悪心が数時間続く、3。
• 悪心と胃の軽い刺激感があったが、就床すると症状は消失した、11。
• 悪心および嘔吐しようとする動作が2時間続いた（直後）、11a。
• 3錠服用の3時間後、脈拍の減少に軽い悪心を伴った、1。
• 午後、酸味のこみ上げがあり、胃にむかむかする不快感を伴う、3。
• 朝起きた後、胃に気分の悪い感覚があり、時折悪心を伴った（第1朝）、17。[60.]
• 嘔吐はこの4時間、ほとんど途切れることなく続いていた；吐物は大部分が熟したメイアップルの種子、果肉、および膜状の外皮からなり、その果実特有の臭いがした；その後、年長の少女は血液の混じった胆汁性物質を嘔吐した。胆汁は暗緑色で非常に濃く、血液は暗色で凝固していた；一晩中、多少の血液が混じった濃い胆汁を約1時間ごとに嘔吐し続けた、7。
• 胃内容物を嘔吐し、続いて相当量の胆汁を吐いた（9時間後）；気分がよくなった；再び嘔吐した（12時間後）、20。
• 熱い泡沫状粘液の嘔吐、3。
• 胃。
• 心窩部および腹部全体が鼓腸性に膨隆し、非常に強い圧痛がある（年長の少女）、7。
• 嘔吐しようとする際、胃があまりにも激しく急速に収縮するため、引きちぎられるような痛みにより、2人は一度に5分間、次々と鋭い叫び声を上げた、7。
• 胃部の圧痛（第2日）（年少の少女）、7。
• 胃および腸に強い圧痛があり、寝具の圧迫にもほとんど耐えられない（第4日）、20。
• 胃および腸に圧痛があり、最もわずかな動作でも増悪；触れられることにほとんど耐えられない（第5日）、20。
• 心窩部の空虚感、3。
• 夕食前、胃が空になったような感覚があったが、空腹は感じなかった（第1日）、17。 [70.]
• 午前2時、心窩部に脱力感があり、翌朝まで続いた（第2夜）、17。
• 胃および腸の激痛で目覚めた；痛みは締めつける疝痛性で、かつ縫うような性質があり、腸部を圧迫すると短時間軽減した；午前3時（第1夜）、17。
• トーストを少し食べた直後、胃に痛みが始まり、腸へ及んだ；激しさが増し、一呼吸ごとに叫ばずにはいられなかった（第5日）、20。
• 夜、胃に痛みを感じ、その激しさは増し続け、多大な口渇と灼熱感、および強い衰弱感を伴った（第1夜）、20。
• 朝食後、熱い蒸気で生じたかのような胃の激しい灼熱感があった；夕食後にも同じ感覚（第1日）、17。
• 冷水は体に合わず、胃に強い圧迫感と不快感を生じる；冷水は少量ずつ吐き出され、非常に苦い味がし、食道に強い灼熱感を生じた（第1日）、17。
• 胃の熱感、3。
• 心窩部の拍動、続いて下痢、3。

腹部

• 右季肋部の膨満感、鼓腸を伴う、3。
• 右季肋部の捻れるような痛み、その部位の熱感を伴う、3。[80.]
• 左季肋部にガスがあるような感覚、3、4。
• 左季肋部の、肋骨直下に近いところの重さと引きずられるような感覚、3。
• 右季肋部の縫い針で刺すような痛み、食事中に増悪、3。
• 腹部が破裂しそうなほど膨れる（翌朝）（年長者）、7。
• 夕方、かなりの鼓腸が生じた（第1日）、12。
• 鼓腸（第2日の朝）、12b；（第2日）、13。
• 上行結腸内でガスがゴロゴロ鳴る、4。
• 激しい疝痛、それに続いて液状便があり、第2日の9時まで繰り返した、11a。
• 差し込むような痛み（第2日）、13。
• 排便時に多少の差し込むような痛み（第2日）、12a。[90.]
• 午後5時、腹部に多少の移動性疼痛、12a。
• 朝の夜明け頃の腸管痛。外から温めること、および側臥位で前屈することにより軽減するが、仰臥位で増悪する、3。
• 午前3時の横行結腸痛、それに続く下痢、3。
• 腸管の激痛（5時間後）、20。
• 時折、腸管痛があるが、それほど激しくない（第4日）、20。
• 上行結腸の痛み、4。
• 便意に伴う腸管内の熱感、3。
• 夕食後、腸管から排出が起こりそうな感覚。この感覚は短い間隔で現れたり消えたりし、就床するまで続き、その時点で消失した（第1日）、17。
• 午前2時、腸管の軽い縫い針で刺すような痛みと便意を伴って目覚めた。夜の残りは、腸管に時折生じる縫い針で刺すような痛みのため、よく眠れなかった。この痛みは、大腿を腹部に向けて屈曲すると軽減した（第2夜）、17。
• 症状全般、特に腹部症状は、朝に増悪し、夕方に軽快する、3。[100.]
• 下部腸管部の圧痛と多少の膨満（第5日）。下部腸管部にはなお強い圧痛がある（第6日）、20。
• 午後には、痛みが下部腸管および右卵巣まで広がっていた（第5日）、20。

直腸および肛門

• 内痔核の増悪。排便のたび、またはくしゃみなどの急な動作の後、さらには精神的興奮の最中にも、直腸が1インチを超えて脱出した。脱出部は必ずしも容易には還納できず、腫脹と鬱血のため、ときには数日間脱出したままであった、14。
• 排便時、直腸が不活発であるためのように、過度に下方へ押し下げられる感覚、3。
• 肛門からの粘液分泌、3。

便

• 飲食直後の下痢、3。
• 早朝の下痢で、午前中いっぱい続き、夕方には正常便が続く、3。
• 1日に6回から8回の排便、3。
• 腸の活動亢進（9時間後および5時間後）。瀉下（第2回投与後8時間および5時間）、12b。
• 朝に十分な排便。その後、腸が再び2回開通し、軟便を排出した（第2日）。瀉下作用はなお認められた（第3日および第4日）。合計6回の排便が得られた、13。[110.]
• 朝の排便、腸管内の強い便意を伴い、肛門の熱感および疼痛を伴う、3。
• 黄色に着色した液状物の排出があり、その後5時間にわたり1時間ごとに排出を繰り返した、11。
• 疝痛を伴う液状便（第2日）、11a。
• 緑色の水様便が2回（第7日）。日中に緑色の希薄な水様便を5回排出し、かなりの疼痛と差し込むような痛みを伴う（第8日）、20。
• 朝、緑色便を排出、3。
• 粘液ゼラチン状の便で、少量かつ排便頻度が低く、鼓腸および仙骨部の痛みを伴う、3。
• 午前4時頃、黄色で未消化の糞便に粘液が混じった排便があり、悪臭を呈した。午前10時頃、再び排便があり、激しい裏急後重を伴い、排便後もしばらく持続した。便は灼熱性かつ刺激性で、肛門を擦りむけたようにし、排便中および排便後に強い下方へ押し下げられる感覚を生じさせた（第1日）。午前2時30分頃、腸からの排便があった（第2夜）、17。
• 午後9時に少量の固形便。午後12時に多量の軟便。翌朝、さらに2回の希薄便があり、多少の差し込むような痛みと、不快な寒けを伴った、12a。
• 排便は2回あったが多量ではなく、非常に強い疼痛と死ぬほどの悪心を伴った（12時間後）、20。
• 第2日以降、排便はなかったが、何度か排便しそうに感じた（第4日）、20。[120.]
• 最も顕著な症状が消失した後も数日間、下痢と便秘が1日または2日ごとに交互に現れた、17。

泌尿器

• 排尿痛（第6日）、20。
• 尿量が少なく、頻回に排尿する、3。
• 尿が非常に赤い（第4日）、20。

生殖器

• 恥骨上部および精索の走行に沿う、針で突き刺すような痛み、3。
• 陰嚢または眼のいずれか一方に炎症が生じ、両方に生じることはまれ、2。
• 陰嚢の炎症は膿疱性発疹を伴い、非常に多量に化膿する、2。
• 仙骨痛、頻度の低い鼓腸、粘液ゼラチン状便を伴う子宮脱の症状（3例）、4。
• 女性では、排便時に生殖器が脱出しそうな感覚、3。
• 強い下方へ押し下げられる感覚を伴う後陣痛、3。[130.]
• 右卵巣および子宮の痛み（第6日）、20。

呼吸器

• 夜、最初に横になったときの窒息感、3。
• 息切れ、3。
• 深呼吸したい傾向、ため息、3。

胸部

• 深く吸気すると、糸が切れるように右肺内でプツンとはじける感覚、3。
• 胸痛、深く吸気すると増強、3。
• 胸部の圧迫感があり、絶えず深く吸気したいが、胸部の締め付けられる感覚のためにできない（第1日の朝）、17。
• 心臓が咽喉へ上昇していくような胸部の感覚、3。

心臓および脈拍

• 心臓部の針で突き刺すような痛み、3。
• 上行結腸のゴロゴロ鳴る症状を起こしやすい者における、身体的労作による動悸。熟睡し、朝の覚醒時に疲労感があり、その後、朝の眠気が続く（多数例）、4。[140.]
• 労作または精神的興奮による動悸、3。
• 脈拍。
• 脈拍100（第4日）。朝110、午後116（第5日）、20。
• 脈拍は通常より速く小さく、軽い動悸を伴う（第1日の朝）、17。
• 脈拍76、充実して強い（実験前）。3錠服用1時間後は64。3時間後も同じで、小さく弱く、軽い悪心を伴う、3。
• 脈拍74、充実して強い（実験前）。2錠服用1時間後は61。3時間後もなお同じで、弱く小さい、1。
• 通常の脈拍76。1錠服用1時間後に65まで減少し、約2時間その状態が続いた、1。
• 脈拍は非常に弱く、手首ではほとんど触知できない、7。

頸部および背部

• 項部痛と痛むような過敏感があり、動作により増強、3。
• 項部のこわばり、頸部および肩の筋肉の痛みを伴う、3。
• 朝、肩甲骨間の痛み、3。[150.]
• 肩甲骨間の痛みと痛むような過敏感があり、夜間および朝に増悪し、動作により増強、3。
• 右肩甲骨下の痛み、3。
• 歩行時または立位時の腰背部痛、背が内側へ曲がるような感覚を伴う、3。
• 腰部痛、冷たさの感覚を伴い、夜間および動作により増悪、3。
• 腰部の痛み、足を踏み外すこと、および凹凸のある地面を歩くことで増強、3。

四肢

• 四肢のうずく痛み、夜間に増悪、3。
• 関節、特に膝の脱力、3。
• 手関節の脱力、触れると痛む感覚を伴う、3。
• 左股関節の痛みと脱力、冷えによるリウマチ様で、階段を上ると増強、3。
• 大腿、下腿および膝の痛み、立位により増悪、3。[160.]
• 右大腿および下腿の痙攣性の感覚（第5日）、20。
• 長距離を歩いた後のような、膝の重さとこわばり、3。
• 動作時、膝関節がパキパキ鳴る、3。
• 左膝、下腿および足の痛み、3。
• 午後、右下腿の痛みと痙攣がさらに強くなる（第5日）、20。
• 左足の外側上部の鋭い痛み、3。

全身症状

• 排便後、腹部の空虚感を伴う失神しそうな感じ、3。
• 胃痛には強い衰弱感が伴った、20。
• 動き始めのこわばり、3。
• 非常に神経過敏で痙攣を起こしやすい（第5日）、19。[170.]
• 突然、衝撃的に生じる、びくっと引きつるような痛み、3。
• 夕方、最初の睡眠後の苦痛、3。
• 心窩部の脱力感を除くすべての症状が、午前2時から4時まで増悪（第2日）、17。

皮膚

• 非常に明らかな発赤作用および発疱作用、9。
• 急速に膿疱を形成する。初めは漿液で満たされた微小な水疱として現れ、速やかに白色または黄色がかった膿へ変化する。同時に表在性炎症もかなり激しい。一般に、膿疱の治癒は遅い、10。
• 腕および脚に「痂皮」の発疹、19。
• 体幹および腕の皮膚に耐え難い瘙痒があり、掻くと蕁麻疹様の膨疹が隆起する（第8日）、20。

睡眠

• 朝、眠気があり、目覚めにくい、3。
• 日中、特に午前中の眠気、腸管内のゴロゴロ鳴る症状を伴う、3、4、5。
• 夕方早くの眠気、3。[180.]
• 夜、過度に深い睡眠、3。
• 目覚めることなく、睡眠中にベッド上で起き上がる、3。
• 半眼のまま、睡眠中にうめく、3。
• 朝の覚醒時、睡眠をとっても爽快感がない、3、4、5、6。
• 夜の前半の落ち着きのなさ、3、4。

発熱

• 悪寒感。
• 午後に悪寒があり、その後いくらかの発熱と頭痛が生じた（第3日）；いくらかの発熱と頭痛（第4日）、20。
• 悪寒感（第2日）、13。
• 排便に伴う不快な悪寒感（第2日）、12a。
• 震えと衰弱感（4時間後）、11a。
• 腸の痛みには初め冷感が伴い、その後に熱感と温かい発汗が続く、3.* [190.]
• 足の冷感、3。
• 熱。
• 午後に発熱感があり、時折悪寒感の発作を伴った。この悪寒感はストーブの熱では軽快しなかったが、ベッドで暖かく身体を覆うと軽快した（第1日）、17。
• 午前10時、排便後に前頭部痛を伴う発熱感（第1日）、17。
• 間欠熱、毎日熱、三日熱および四日熱、3。
• 体温がかなり上昇（第1日の朝）、17。
• 排便後、背中を上方へ走る閃くような熱感、3。
• 発汗。
• 多量の発汗があり、あまりに甚だしく、試験者の指先から滴り落ちた、15。
• 冷汗にびっしょりとなった、7。
• 夕方、胸部の発汗、3。

条件

• 増悪。
• （朝）、鈍重感；頭痛など；起床時、頭頂部痛；歯が粘液で覆われる；口および舌の乾燥；咽頭痛；起床後、気分不良；腸の痛み；腹部症状；下痢；緑色便；両肩の間の痛み；眠気。
• （午前）、こめかみの痛み；眠気。
• （午後）、左前頭隆起部の痛み；胃酸過多；午後5時、腹痛；右下腿の痛みと痙攣；悪寒感；発熱感。
• （夕方近く）、口渇。
• （夕方）、咽頭痛；鼓腸；最初の睡眠後、苦痛；眠気；足の発汗。
• （夜）、口内に肝臓様の味；午前2時、心窩部の脱力感；胃痛；午前3時、横行結腸の痛み；横になった直後、窒息感；両肩の間の痛み；腰部の痛み；四肢の疼痛；午前2時から4時、ほぼすべての症状。
• （朝食後）、胃の灼熱感。
• （食事中）、右季肋部の縫うような痛み。
• （食後）、口渇。
• （飲食後）、下痢。
• （労作）、動悸。
• （階段を上るとき）、左股関節の痛み。
• （深吸気）、右肺内の弾けるような感覚；胸痛。
• （仰臥位）、腸の痛み。
• （精神的動揺）、動悸。
• （足を踏み外したとき）、腰部の痛み。
• （運動）、胃部の圧痛；項部痛；両肩の間の痛み；腰部の痛み；膝関節のぱきぱきする音。
• （戸外で立っている間）、眩暈。
• （立位）、腰背部痛；大腿、下腿および膝の痛み。
• （排便後）、前頭部痛；前額部の乾燥。
• （液体を嚥下するとき）、咽頭痛。
• （歩行）、腰背部痛；凹凸のある地面では腰部痛。
• （冷水）、胃部の圧迫感と不快感。
• 軽快。
• （夕方）、腹部症状。
• （該部を冷水に浸す）、前額部および眼の乾燥。
• （前屈）、腸の痛み。
• （大腿を腹部に引き寄せる）、腸の痛み。
• （圧迫）、こめかみを貫く頭痛；腸の痛み。
• （外部から温める）、腸の痛み。

補遺：PODOPHYLLUM。典拠。

20、D. Webster, M.D., Med. Record, June, 1877, p. 357、Thomas C.、æt. 17歳。樹脂を粉末にしている間に、その一部が顔と眼に入った。

• 翌朝、彼は初めて顔と眼が赤く、その周囲の皮膚が変色していることに気づいた。日中に変色は顔全体、前額部、および頸部前面に広がり、その翌夜には眼が睡眠を妨げるほど痛くなった。翌日、粉末に接触したすべての部位は黄赤色を呈していたが、明らかに認められるほどには腫脹していなかった。球結膜は著明に充血し、眼瞼の充血はわずかで、瞳孔は小さく、眼は痛み、光に敏感であった、20。