Ipecacuanha

Cephaëlis ipecacuanha. N. O. Rubiaceæ. Tintura e triturazione della radice essiccata.

Clinica

Anemia / Asma / Bronchite / Catarro / Colera / Tisi / Convulsioni / Tosse / Sordità / Diarrea / Dissenteria / Febbre enterica / Occhi, affezioni degli / Colica biliare / Ulcera gastrica / Ematemesi / Emorragia / Emorroidi / Isteria / Febbre intermittente / Mestruazione, disturbi della / Abitudine all'oppio / Gravidanza, disturbi della / Febbre remittente / Salivazione / Tetano / Odontalgia / Vomito / Pertosse / Febbre da vermi / Febbre gialla

Caratteristiche

Il ben noto effetto emetico del vino di Ipecacuanha fornisce una sommaria indicazione fondamentale per l'uso di Ipec. in omeopatia. Ovunque le affezioni siano associate alla presenza di nausea costante, è molto probabile che Ipec. sia utile. La particolare forma di nausea consiste in un desiderio costante ma infruttuoso di vomitare; oppure, subito dopo il vomito, invece del sollievo compare il desiderio di vomitare nuovamente. A ciò si associa una lingua pulita o non molto sporca. Con la nausea vi è salivazione profusa. La nausea di Ipec. si incontra più spesso nelle affezioni dello stomaco e dell'intestino, degli organi respiratori e nelle febbri. Nello stomaco stesso vi è un sintomo assai caratteristico del rimedio: la sensazione «come se lo stomaco pendesse in basso, rilassato». Vi è disgusto gastrico per il cibo; vomito a vuoto; vomito di bile; di sangue. Nessun miglioramento dal vomito. Il disturbo gastrico può essere provocato da cibi ricchi: carne di maiale, pasticceria, frutta, dolciumi, gelato. Il disgusto gastrico del rimedio si dipinge sul volto, che esprime nausea. Gli angoli della bocca sono tirati verso il basso. Cerchi bluastri intorno agli occhi. Talvolta lo stato mentale corrisponde: «Umore scontroso e disprezzo per tutto»; «Umore sprezzante». Nei bambini, l'irritabilità degli adulti diviene pianto e urla. Un altro sintomo mentale è: «Pieni di desideri, senza sapere di che cosa». Ipec. è botanicamente affine a China ed è anche un antidoto di quest'ultima; (è inoltre strettamente affine a Viola odorata). Forse la relazione di Ipec. con China ha qualcosa a che fare con il suo vasto campo d'utilità nella febbre intermittente. Jahr raccomandava che, in tutti i casi di febbre intermittente nei quali nessun altro rimedio fosse particolarmente indicato, si somministrasse inizialmente Ipec. Essa guarirà il caso oppure farà emergere più nettamente le indicazioni per un altro rimedio. Ho trovato spesso utile questo consiglio; e mi viene da pensare che, poiché la maggior parte delle febbri intermittenti è stata trattata con chinino, Ipec. eserciti alcuni dei suoi effetti benefici grazie alle sue proprietà antidotiche. Ha un'azione periodica fortemente marcata. Una sua indicazione particolare è: nausea durante tutti gli stadi. Altre indicazioni sono: «Stadi completamente mescolati: brivido breve, seguito da febbre prolungata». Ipec. presenta molti dolori ossei, alla testa e altrove. Dolori come se tutte le ossa fossero lacerate in pezzi. Nella pratica della vecchia scuola Ipec. viene somministrata come espettorante e si suppone che agisca mediante le sue proprietà nauseanti. Ma gli omeopati hanno dimostrato mediante la patogenesia che dosi nauseanti non sono né necessarie né desiderabili. La tosse di Ipec. è secca, spasmodica, costrittiva, asmatica. «Dispnea di grado violento, con respiro sibilante, grande peso e ansia nella regione precordiale». «Soffocamento minacciato per accumulo di muco». Nella pertosse è caratteristica la rigidità spasmodica del paziente. «Il bambino perde il respiro, diviene pallido, rigido e bluastro; strangolamento con conati e vomito di muco; sanguinamento dal naso o dalla bocca». La grande indicazione fondamentale, soggetta a lievi variazioni, è la depressione mentale con irritabilità dei tessuti. L'irritabilità tissutale di Ipec. è grave e urgente, ma superficiale; quella di Ars. è profonda, diffusa e urente; quella di Ferrum interessa i tessuti, come quella di Ars., ma è per lo più indolore (Cooper). Ipec. è un medicinale di grande importanza nelle emorragie. Il sangue è rosso vivo e il flusso costante. Una grande indicazione fondamentale di Ipec. nelle emorragie (dei polmoni, dell'intestino, dell'utero o di altre parti) è la nausea con l'emorragia. Guernsey descrive così l'effetto di Ipec. nella sfera sessuale femminile, nella quale il potere emorragico del rimedio è della massima importanza: «Minaccia d'aborto; spesso con dolore acuto intorno all'ombelico, che scende verso l'utero, con nausea costante e perdita di sangue rosso vivo; perdita di sangue prima del periodo appropriato; metrorragia, spesso dopo il parto, preannunciata da polso debole, nausea, ecc.; vi è un flusso costante di sangue rosso vivo, che può impregnare il letto fino al pavimento oppure scorrere oltre i piedi del letto. (Quando vi è questo flusso costante di sangue rosso vivo, somministrare Ipec. e non ricorrere ad applicazioni, manipolazioni, ecc.) Mestruazione troppo precoce e troppo abbondante; doglie insufficienti, e con le doglie vi è molta sofferenza, ma senza alcun esito efficace; la sofferenza è causata dal dolore sopra descritto intorno all'ombelico, che si sposta verso l'utero». Alcuni dolori di Ipec. decorrono dall'alto verso il basso; altri da sinistra a destra (dolore tagliente nell'addome). Vi è una notevole cefalea «come da contusione, attraverso tutte le ossa della testa e giù fino alla radice della lingua». La nausea è generalmente concomitante. Il cervello sembra contuso; il dolore penetra fino alle radici dei denti. Vi è anche una cefalea gastrica che origina dallo stomaco, nella quale la nausea precede la cefalea e persiste per tutta la sua durata. Teste ha impiegato il rimedio con buon effetto nelle «cefalee costrittive e contusive localizzate nella regione parietale sinistra, che comparivano ogni giorno alle 11 antimeridiane, aumentavano gradualmente finché il dolore diveniva intollerabile, quindi diminuivano nello stesso modo» e cessavano completamente alle 2 pomeridiane. Un'altra sfera nella quale Ipec. ha mostrato grande potere curativo è l'occhio. Secondo Allen, granulazioni delle palpebre sono state guarite mediante instillazione delle diluizioni. Anche infiammazione subacuta della cornea, con dolore intenso e grande fotofobia. Congiuntivite pustolosa, specialmente nei bambini. Infiammazione con dolore lacerante e lacrimazione a fiotti. Nevralgia violenta dei bulbi oculari, con dolori lancinanti alla testa, fiotti di lacrime, nausea, ecc. La dott.ssa Nancy T. Williams (H. R., xi. 65) ha guarito con Ipec. diversi casi di colica biliare.

6. Il sollievo fu pronto e duraturo

Sulla base di questo sintomo di Hahnemann, «freddolosità esterna con calore interno», Mahony somministrò Ipec. 200 a un sergente dell'esercito, di 49 anni, congedato per invalidità a causa di un aneurisma, che presentava questo sintomo durante la convalescenza da un attacco catarrale: freddezza delle mani e dei piedi non percepibile da lui stesso. Ipec. lo eliminò presto. (Med. Adv., xxvi. 110). J. R. Haynes (citato in B. J. H., xxxvii. 203) usa Ipec. come antidoto all'abitudine all'Opium e alla Morphia. Somministra cinque gocce di Ipec. Ø per ogni grano di Morphia (o il suo equivalente in Opium) che il paziente era abituato ad assumere. Quando si osserva una sequenza definita nell'ordine di comparsa dei sintomi, ciò riveste grande importanza pratica. Woodward (Hahn. Adv., maggio 1900, p. 278) ha osservato in ventitré sperimentatori che i sintomi di Ipec. si sviluppano nel seguente ordine: (1) gastrici; (2) respiratori; (3) spinali; (4) genito-urinari; (5) cutanei. In diversi casi, tuttavia, i sintomi cutanei comparvero prima di quelli genito-urinari. A causa del suo immediato effetto espulsivo sulle membrane mucose quando viene somministrata internamente, la sua influenza sulla cute non è stata considerata a sufficienza. Mescolata con olio, Ipec. in polvere è stata usata per produrre vescicazione della cute; la tintura diluita viene inoltre usata per punture d'insetti, di api e vespe, ecc. Produce una violenta irritazione cutanea e, tra un atto di vomito e l'altro, chi è sotto l'influsso di dosi ponderali avverte spesso un desiderio incontrollabile di grattarsi. Cooper guarì un enorme fibroma uterino nel quale un'irritazione cutanea persistente e dolorosa, con conati e vomito costanti, aggravati dal mangiare, costituiva il sintomo predominante. Un'irritazione spaventosa interna ed esterna, specialmente vaginale, con leucorrea densa e sensazione di disperazione, cede a Ipec. Ipec. è stata usata localmente e internamente per la pustola maligna e il carbonchio, malattia per la quale il dott. Edwin Muskett la considera specifica (Alleg. Hom. Zeitung., n. 23, dic. 1888). In alcune forme di neurite periferica merita maggiore considerazione di quanta gliene sia stata finora accordata (Cooper). In conseguenza della sua comprovata azione colagoga, costituisce oggi un ingrediente molto frequente delle pillole allopatiche. Ipec. possiede molta della sensibilità di Chi. Vi è aggravamento al tatto. Ipersensibilità al caldo e al freddo. < In inverno e con tempo secco. < Con vento caldo e umido (catarro, asma, ecc.). Il brivido è < in una stanza calda; per il calore esterno. Calore estivo o stanza calda = svenimento. Bere > il brivido. Acqua fredda > la tosse spasmodica. Bevande fredde o gelati = colica. < Periodicamente; dal vomito; dalla tosse; dalla soppressione delle eruzioni. < Per la carne di vitello; per cibi ricchi (maiale, grassi, pasticceria); per gelati.; scorza di limone; uva passa, insalate. < Mangiando. < Per abuso di chinino. < Con il movimento. > Con il riposo; con la pressione; chiudendo gli occhi. Secondo Hahnemann, Ipec. è un medicinale ad azione breve. È particolarmente adatta a persone corpulente dalle fibre lasse; a persone di carnagione chiara; a donne e bambini; a persone enfisematose; a persone con anamnesi di epistassi o di altre perdite ematiche.

Relazioni

Antidotata da: Arn., Ars., Chi., Nux, Tab. Antidota: Alum., Apis, Arn., Ars., Chi., vapori di rame, Dulc., Fer., Lauro., Op., Sul. ac., Tab., Ant. t. Seguita bene da: Ars. (cholera infantum; debilitazione; raffreddori; croup; brividi); Bell.; Bry.; Cadm. s. (febbre gialla); Calc., Cham., Chi., Cupr., Ign., Nux, Pho., Puls., Sep., Sul., Ant. t., Tab., Ver. Complementare: Cupr. Confrontare: Tosse dopo aver mangiato, Nux; (durante il pasto e all'aria aperta, Calc.). Una mano fredda e l'altra calda, Chi., Dig., Pul., Mosch. Nausea costante, Cocc., Kali c., Sul., Ign., Acet. ac. Salivazione stando sdraiati. Ipec.; (coricandosi la sera, Cham., Nux, Pho., Rhus). Feci verde erba, Arg. n. Espressione di nausea, Æthus., Ant. t. Cefalea contusiva, Ptel., Ver. (sensazione di contusione qua e là nel cervello). Disturbo gastrico da cibi ricchi, Pul. (ma Pul. ha la lingua sporca, Ipec. pulita; con Pul. i sintomi durano soltanto finché il cibo è nello stomaco, con Ipec. quando lo stomaco è vuoto). Stomaco rilassato, Staph., Lobel., Tab. Asma, Cupr. (predomina l'elemento spasmodico), Lob. (con sensazione di debolezza nell'epigastrio che si propaga verso l'alto nel torace). Pertosse con rigidità, Cina (suono chiocciante lungo l'esofago quando il bambino esce dal parossismo; digrigna i denti), Cupr. (predominano gli spasmi dei flessori). Vomito, Ant. t. (Ipec. presenta più nausea, Ant. t. più vomito e conati; Ipec. ha la lingua pulita o leggermente patinata, Ant. t. una spessa patina bianca; entrambe presentano vomito dopo un pasto, dopo sostanze acide e dopo la tosse). I dolori si spostano da sinistra a destra. Lach. (da un lato all'altro, Act. r.; da destra a sinistra, Lyc.; con nausea, Ipec.). Affezioni toraciche per retrocessione dell'eruzione del morbillo, Bry. Asma, edema, Linum n. Sapore dolciastro, sanguigno, Berb. (anche sapore amaro; la bocca di Berb. è pastosa o appiccicosa, quella di Ipec. è più generalmente pulita; Berb. ha bocca secca, Ipec. aumento della saliva e bruciore vivo nella bocca e sulla lingua).

Causalità

Contrarietà e dispiacere trattenuto. Traumi. Eruzioni soppresse. Chinino. Morfina. Alimenti indigesti.

1. Mente

Non sopporta il minimo rumore. Pianto e urla (nei bambini). Ansia e paura della morte. Umore scontroso, con disprezzo per tutto. Umore sprezzante. Desiderio di molte cose, senza sapere esattamente quali. Irritabilità e disposizione alla collera. Disturbi da mortificazione o contrarietà, con indignazione. Impazienza. Lentezza di comprensione.

2. Testa

Vertigine camminando e girandosi, con vacillamento e barcollamento. Dolore come da contusione in tutte le ossa della testa, fino alla radice della lingua (con nausea e vomito). Cefalea come da contusione del cervello e del cranio, che penetra attraverso tutte le ossa craniche fino alle radici dei denti, con nausea. Come se il cervello fosse compresso. Attacchi di cefalea, con nausea e vomito. Dolore lacerante alla fronte, provocato o aggravato dal tatto. Cefalea lancinante, con pesantezza della testa. Fitte al vertice (o alla fronte). Pressione dolorosa sulla fronte. Dolore all'occipite e alla nuca. Stato idrocefaloide.

3. Occhi

Occhi rossi e infiammati. Nevralgia degli occhi, specialmente del destro, estesa al naso e alla bocca; la sera sensazione mordente e pressione negli occhi; veniva svegliato tra le 2 e le 3 antimeridiane da dolori laceranti agli occhi, specialmente al destro, irradiati alla fronte e tali da costringerlo ad alzarsi dal letto, < per la luce intensa, accompagnati da freddolosità, calore e sudore. Palpebre chiuse, espressione dolorante del volto; il cuscino era inzuppato dalle lacrime, che fluivano liberamente aprendo l'occhio destro. Contrazione della palpebra superiore sinistra con tre macchie nere davanti alla vista sollevando la palpebra. Oftalmia scrofolosa, dolore alla fronte e alle tempie, fotofobia e ulcerazione corneale. Congiuntiva color rosa; cornea opaca; vista perduta dall'occhio destro; la sera non riusciva a leggere perché abbagliato dalla luce della candela, che appariva moltiplicata cinque o sei volte; la mattina seguente, anelli iridescenti infuocati davanti all'occhio sinistro, che era stato meno colpito. Secrezione agli angoli degli occhi. Tremore delle palpebre. Contrazioni delle palpebre. Muco indurito nei canti esterni. Pupille dilatate. Vista confusa.

4. Orecchie

Freddezza e freddolosità delle orecchie (durante il calore febbrile).

5. Naso

Epistassi. Perdita dell'olfatto. Corizza, con ostruzione del naso.

6. Volto

Colorito del volto pallido, terreo o giallastro; volto gonfio, con cerchi lividi intorno agli occhi. Sussulti convulsivi dei muscoli del volto. Labbra coperte da piccole afte ed eruzioni. Eruzione cutanea sul volto. Fine eruzione furfuracea sul volto, con o senza irritazione. Pitiriasi. Dolore alle labbra come da escoriazione. Sussulti convulsivi delle labbra. Arrossamento della cute intorno alla bocca.

7. Denti

Odontalgia a accessi, come se venisse estratto un dente. Odontalgia > mangiando; < nel pomeriggio e di notte. Odontalgia < di giorno; dolore ogni pochi minuti, con una scossa che si irradia alla tempia destra e al naso, come se il dente venisse estratto. I dolori nevralgici di Ipec. e di Viol. od. si dirigono spesso verso la tempia destra (Cooper). Dentizione.

8. Bocca

Sensibilità dolorosa di tutte le parti della bocca. Bruciore vivo nella bocca e sulla lingua (ai margini). Abbondante secrezione di saliva. Costretto continuamente a deglutire la saliva. La saliva cola dalla bocca coricandosi. Lingua: pulita; bianca o gialla; pallida.

9. Gola

Mal di gola durante la deglutizione, come per gonfiore della faringe. Deglutizione difficile, come per paralisi della lingua e dell'esofago. Sensazione spasmodica di costrizione nella gola. Fauci pungenti, ruvide, dolenti e secche.

10. Appetito

Sapore insipido e viscido, oppure amaro, specialmente al mattino. Sapore dolciastro, come di sangue in bocca. Desiderio soltanto di leccornie e cose zuccherate. Mancanza d'appetito; lo stomaco sembra rilassato. Cattivi effetti dal consumo di carne di maiale, vitello, ecc. Catarro gastrico da alimenti indigesti o da cose ghiacciate. Adipsia. La birra ha un sapore insipido. Il fumo di tabacco provoca nausea e vomito. Grande ripugnanza e avversione per ogni cibo. Rigurgito acquoso.

11. Stomaco

Nausea, come se provenisse dallo stomaco, con copiosa salivazione, violento prurito cutaneo ed eruttazioni a vuoto. Conati, specialmente dopo aver bevuto qualcosa di freddo o dopo aver fumato. Vomito delle bevande e di cibo non digerito; oppure di materiale biliare, verdastro, acido, mucoso o gelatinoso, talvolta immediatamente dopo un pasto. Vomito di sangue. Vomito, con sudore, calore, alito fetido e sete. Vomito con diarrea. Vomito chinandosi. Vomito di materiale nero, simile a pece. Sensazione d'inquietudine eccessiva nello stomaco e nell'epigastrio. Dolore orribile, indescrivibile, e sensazione di malessere nello stomaco. Sensazione come se lo stomaco fosse vuoto e flaccido. Gonfiore nella regione dello stomaco. Pizzicamento intorno all'epigastrio e nella regione degli ipocondri. Pressione sullo stomaco con vomito.

12. Addome

Dolori taglienti e pizzicanti nell'addome (come prodotti da una mano, con ciascun dito che preme acutamente negli intestini), < al massimo grado dal movimento, > dal riposo. Dolore pizzicante in entrambi gli ipocondri e nella regione della bocca dello stomaco. Dolore nell'addome come da escoriazione. Colica, con agitazione, dimenamento e grida (nei bambini). Colica, con dolori crampiformi. Dolori incisivi nella regione ombelicale, con brividi. Colica flatulenta, con frequenti evacuazioni diarroiche. Colica da ernia strozzata.

13. Feci e ano

Evacuazioni liquide, simili a materiale in stato di fermentazione (come lievito). Diarrea ostinata. Evacuazioni liquide, verdastre o di colore giallo (limone), di odore putrido, oppure sanguinolente, biliose e mucose. Feci: verde erba; di muco bianco. Evacuazioni sierose liquide. Diarrea, con nausea, colica (e vomito). Diarrea autunnale; forti dolori crampiformi intorno all'ombelico. Diarrea dei bambini tendente alla dissenteria. Evacuazioni dissenteriche, con fiocchi bianchi, seguite da tenesmo. Evacuazione di materiale nero simile a pece. Le emorroidi sanguinano copiosamente. Prurito dell'ano.

14. Organi urinari

Urina torbida, con sedimento simile a polvere di mattoni. Urina rossa e scarsa. Stimolo infruttuoso a urinare. Urina sanguinolenta, con dolori nella regione della vescica e dell'ombelico, sensazione di bruciore nell'uretra, inclinazione al vomito e dolore ai lombi e alla bocca dello stomaco. Scolo di pus dall'uretra, con dolore mordente.

16. Organi sessuali femminili

Fastidiosa sensazione di spinta verso il basso in direzione degli organi genitali e dell'ano. Mestruazione troppo precoce e troppo abbondante. Metrorragia, con perdita di sangue rosso vivo e coagulato e respirazione oppressa. Metrorragia, con grande depressione e dolore nella metà destra della testa; indolenzimento intorno all'utero e dolore all'anca sinistra e alla schiena; peso trasversale sulla fronte e catarro nella parte posteriore della gola, che provoca nausea; cute giallastra e molto irritabile, aloni scuri intorno agli occhi (guarita). Flusso costante di sangue rosso vivo dopo il parto. Durante il travaglio e nella minaccia d'aborto, i dolori si spostano da sinistra a destra, con nausea. Mestruazioni premature e troppo dense. Fitte dall'ombelico all'utero.

17. Organi respiratori

Tosse, specialmente di notte, con scosse dolorose alla testa e allo stomaco e con disgusto, conati e vomito. Tosse che mozza il respiro, fino al soffocamento; durante gli attacchi il bambino diventa completamente rigido e il volto bluastro. È provocata da una sensazione di solletico costrittivo che si estende dalla parte superiore della laringe alla parte più bassa dei bronchi; < camminando nell'aria fredda; coricandosi; al mattino e alla sera; inspirando profondamente. Accompagnata da raffreddore, sensazione come se l'ombelico dovesse essere strappato via; dolori addominali simili a stranguria; calore alla testa e al volto. La tosse provoca vomito senza nausea. Rumore di rantoli nei bronchi durante l'inspirazione. Tosse secca, provocata da un solletico costrittivo nella laringe (particolarmente nella parte superiore), che si estende fino all'estremità dei bronchi, specialmente stando coricati sul lato sinistro. Tosse simile alla pertosse, con sanguinamento dal naso e dalla bocca e vomito di cibo. Tosse, con espettorazione di sangue, provocata dal minimo sforzo. Tosse spasmodica, secca, scuotente, con accessi di soffocamento, rigidità del corpo e volto bluastro. Tosse come da vapori di zolfo, con espettorazione mattutina di sangue misto a muco. Tosse soffocante la sera; tosse continua con sudorazione sulla fronte, scosse alla testa, conati e vomito. Respirazione ansiosa e breve. Respiro rapido e ansioso. L'alito è fetido. Attacchi di soffocamento nella stanza; > all'aria aperta. Pertosse; ogni nuovo attacco inizia con un'inspirazione prolungata, difficile, ululante e sospirante. Asma spasmodica, con contrazione della laringe e respirazione ansimante. Respirazione sospirante.

18. Torace

Oppressione toracica e respiro corto, come se fosse stata inalata polvere. Perdita del respiro al minimo movimento. Spasmi nel torace. Dolore al torace come da escoriazione. Palpitazione cardiaca. Macchie rosse pruriginose sul torace, con bruciore dopo essersi grattati.

20. Collo e dorso

Gonfiore e suppurazione nella fossetta giugulare. Dolore crampiforme tra le scapole durante il movimento. Rigidità tetanica e incurvamento del dorso all'indietro o in avanti.

22. Arti superiori

Freddezza di una mano mentre l'altra è calda.

23. Arti inferiori

Sussulti convulsivi delle gambe e dei piedi (non degli arti superiori). Dolore all'articolazione dell'anca come da lussazione, stando seduti. Crampi notturni nei muscoli della coscia, con noduli nelle cosce. Violento prurito ai polpacci. Ulcere con base nera sulle gambe e sul piede.

24. Generalità

Dolore come da contusione in tutte le ossa. Formicolio nelle articolazioni, come quando sono intorpidite. Accessi d'inquietudine, con avversione per ogni cibo e debilitazione eccessiva e improvvisa. Nausea con quasi tutte le affezioni. Sanguinamento da diversi organi; emorragie da tutti gli orifizi del corpo (sangue rosso vivo). Sensibilità eccessiva al freddo e al caldo. Tetano; spasmi e convulsioni di vario genere; talvolta con flessione all'indietro della testa e distorsione dei lineamenti; oppure con perdita di coscienza; volto pallido e gonfio, occhi semichiusi, movimenti convulsivi dei muscoli del volto, delle labbra, delle palpebre e degli arti, a volte con grida, inclinazione al vomito e rantolo di muco nel torace. Al mattino, al risveglio, agitazione ansiosa del sangue, come se fosse stato esposto a un calore intenso, avesse sudato copiosamente o si fosse svegliato da un sogno angoscioso, sebbene la cute non fosse né calda né umida; contemporaneamente, pesantezza della testa come se il cervello fosse compresso. Idropisia delle parti interne. Clorosi, mestruazioni scarse; cute e superfici mucose pallide, anemiche. Emaciazione eccessiva.

25. Cute

Eruzioni miliari, violento prurito cutaneo (alle cosce e alle braccia). Durante la nausea il paziente è costretto a grattarsi finché il vomito non gli procura sollievo. Eruzione cutanea (nelle puerpere); eruzione soppressa.

26. Sonno

Insonnia. Sonno con gli occhi semichiusi. Sonno agitato, con gemiti. Durante il sonno, sussulti degli arti. Sogni spaventosi, con frequenti soprassalti e terrore durante il sonno.

27. Febbre

Polso molto frequente, ma a volte appena percettibile. Brividi, con freddezza degli arti e del volto. Brivido di breve durata, che si trasforma presto in calore. Freddezza, specialmente alle mani e ai piedi, con sudorazione fredda e copiosa in tali parti. Freddolosità esterna con calore interno. Aggravamento dei brividi per il calore esterno. Freddolosità interna, come se fosse sotto la cute, < per il calore. Prima dei brividi, inquietudine, stiramenti e spossatezza, con sudore freddo sulla fronte, oppure freddezza o brividi nelle orecchie. Calore improvviso in una stanza, con sudore e vertigine. Sete durante il brivido o la freddezza. Febbre che si manifesta con molti brividi e poco calore, oppure con molto calore e pochi brividi; o con nausea, vomito e altri sintomi gastrici, lingua pulita o patinata e oppressione costrittiva del torace. Febbre serale, con grande inquietudine, calore secco e molesto, bruciore ai palmi delle mani e sudore notturno. Dopo un breve brivido, calore secco, con cute simile a pergamena. Durante il calore, assenza di sete. Sudorazione di odore acido (con urina torbida). Febbre intermittente; predominano nausea e vomito; lievi brividi sono seguiti da molto calore, con sete e senza successiva sudorazione, conseguenti all'abuso di chinino; lieve freddolosità senza sete, seguita da calore violento, con sete, nausea e vomito, dispnea, fitte al torace e infine copiosa sudorazione. Freddezza umida delle mani e dei piedi.