Ipecacuanha

Cephaëlis ipecacuanha. N. O. Rubiaceæ. Тинктура и тритурация от изсушения корен.

Клинични показания

Анемия / Астма / Бронхит / Катар / Холера / Туберкулоза / Конвулсии / Кашлица / Глухота / Диария / Дизентерия / Коремен тиф / Очни заболявания / Жлъчнокаменна колика / Стомашна язва / Хематемеза / Кръвоизлив / Хемороиди / Хистерия / Интермитентна треска / Менструални нарушения / Пристрастяване към опиум / Нарушения при бременност / Ремитентна треска / Слюноотделяне / Тетанус / Зъбобол / Повръщане / Коклюш / Глистна треска / Жълта треска

Характеристика

Добре познатото еметично действие на Ipecacuanha Wine дава приблизителен ключов симптом за употребата на Ipec. в хомеопатията. Навсякъде, където оплакванията са свързани с постоянно гадене, Ipec. много вероятно ще бъде полезно. Особената форма на гадене представлява постоянно, но безрезултатно желание за повръщане; или непосредствено след повръщането вместо облекчение възниква желание да повърне отново. При това езикът е чист или не много обложен. Гаденето е съпроводено с обилно слюноотделяне. Гаденето на Ipec. се среща най-често при заболявания на стомаха и червата, на дихателните органи и при трески. В самия стомах има симптом, много характерен за лекарството — усещане, „сякаш стомахът виси отпуснат надолу“. Отвращение към храната, усещано в стомаха; напразни позиви за повръщане; повръщане на жлъчка; на кръв. Няма > от повръщане. Стомашното разстройство може да бъде причинено от тежка храна — свинско месо, тестени сладкиши, плодове, бонбони, сладолед. Стомашното отвращение на лекарството е изписано върху лицето, което изразява гадене. Ъглите на устата са отпуснати надолу. Сини кръгове около очите. Понякога психичното състояние съответства на това: „Мрачно настроение и презрение към всичко“; „Презрително настроение“. Раздразнителността при възрастните се проявява у децата с плач и писъци. Друг психичен симптом е: „Изпълнени са с желания, без да знаят какво желаят.“ Ipec. е ботанически родствено на China и също така е негов антидот; (то е близкородствено и с Viola odorata). Възможно е родствената връзка между Ipec. и China да има известно отношение към широката му сфера на приложение при интермитентна треска. Jahr препоръчва при всички случаи на интермитентна треска, при които никое друго лекарство не е особено показано, лечението да започва с Ipec. То или ще излекува случая, или ще изяви по-определено показанията за друго лекарство. Често съм намирал този съвет за полезен; и ми хрумва, че тъй като повечето интермитентни трески са лекувани с хинин, Ipec. проявява част от благотворното си действие чрез своите антидотни свойства. То има силно изразено периодично действие. Специално показание за него е: гадене през всички стадии. Други показания са: „Стадиите са напълно смесени — кратък студен стадий, последван от продължителна треска.“ Ipec. има многобройни болки в костите, в главата и другаде. Болки, сякаш всички кости са разкъсани на парчета. В алопатичната практика Ipec. се дава като отхрачващо средство и се предполага, че действа чрез свойството си да предизвиква гадене. Но хомеопатите са доказали, че предизвикващите гадене дози не са нито необходими, нито желателни. Кашлицата на Ipec. е суха, спазматична, със стягане, астматична. „Силно изразена диспнея, със свиркащо дишане, голяма тежест и тревога в прекордиалната област.“ „Заплашващо задушаване от натрупване на слуз.“ При коклюш характерна е спазматичната скованост на болния. „Детето остава без дъх, пребледнява, вцепенява се и посинява; задушава се с давене и повръщане на слуз; кръвотечение от носа или устата.“ Големият ключов симптом, с незначителни вариации, е психична потиснатост с тъканна раздразнимост. Тъканната раздразнимост на Ipec. е силна и настойчива, но повърхностна; тази на Ars. е дълбоко разположена, разпространена и пареща; тази на Ferrum обхваща тъканите, както при Ars., но е предимно безболезнена (Cooper). Ipec. е лекарство с голямо значение при кръвоизливи. Кръвта е яркочервена и изтичането е непрекъснато. Велик ключов симптом за Ipec. при кръвоизливи (независимо дали от белите дробове, червата, матката или други части) е гадене, съпровождащо кръвоизлива. Guernsey описва по следния начин действието на Ipec. върху женската полова сфера, в която хеморагичното действие на лекарството е от първостепенно значение: „Заплашващ аборт; често с остра болка около пъпа, която се спуска надолу към матката, с постоянно гадене и отделяне на яркочервена кръв; кръвотечение преди редовния срок; метрорагия, често след раждане, предвестена от слаб пулс, гадене и пр.; има непрекъснато изтичане на яркочервена кръв, която може да напои леглото до пода или да се стича през долния край на леглото. (Когато има такова непрекъснато изтичане на яркочервена кръв, дайте Ipec. и не прибягвайте до апликации, манипулации и пр.) Менструацията е твърде ранна и твърде обилна; слаби родилни контракции, а при контракциите има много страдание, но без резултат; страданието се причинява от гореспоменатата болка около пъпа, която се премества към матката.“ Някои от болките на Ipec. се разпространяват отгоре надолу; други — отляво надясно (режеща болка в корема). Има забележително главоболие, „сякаш е натъртено, през всички кости на главата и надолу до корена на езика“. Гаденето обикновено е съпътстващ симптом. Мозъкът се усеща като натъртен, болката пронизва до корените на зъбите. Има също стомашно главоболие, произхождащо от стомаха, при което гаденето предхожда главоболието и продължава през цялото време. Teste е използвал лекарството с добър ефект при „стягащи главоболия с усещане като от натъртване, локализирани в лявата теменна област, настъпващи всеки ден в 11 ч. преди обяд, постепенно усилващи се, докато болката стане непоносима, а след това намаляващи по същия начин“ и изчезващи напълно в 2 ч. следобед. Друга сфера, в която Ipec. е проявило голяма лечебна сила, е окото. Според Allen гранулации на клепачите са били излекувани чрез накапване на разрежданията. Също и подостро възпаление на роговицата със силна болка и изразена фотофобия. Пустулозен конюнктивит, особено при деца. Възпаление с разкъсваща болка и поройно сълзене. Силна невралгия на очните ябълки, със стрелкащи болки в главата, поройно сълзене, гадене и пр. Д-р Nancy T. Williams (H. R., xi. 65) е излекувала няколко случая на жлъчнокаменна колика с Ipec.

6. Облекчението беше бързо и трайно

Въз основа на този симптом на Hahnemann — „външен студ с вътрешна горещина“ — Mahony дал Ipec. 200 на 49-годишен армейски сержант, освободен от служба поради аневризма, който имал този симптом при възстановяване от катарален пристъп: студенина на ръцете и краката, която самият той не усещал. Ipec. скоро премахнало това. (Med. Adv., xxvi. 110). J. R. Haynes (цитиран в B. J. H., xxxvii. 203) използва Ipec. като антидот при привикване към Opium и Morphia. Той дава по пет капки Ipec. Ø за всеки гран Morphia (или неговия еквивалент в Opium), който болният е свикнал да приема. Когато се наблюдава определена последователност в реда на възникване на симптомите, това има голямо практическо значение. Woodward (Hahn. Adv., май 1900 г., с. 278) е отбелязал при двадесет и трима изпитатели, че симптомите на Ipec. се развиват в следния ред: (1) стомашни; (2) дихателни; (3) гръбначни; (4) пикочно-полови; (5) кожни. В няколко случая обаче кожните симптоми се появили преди пикочно-половите. Поради непосредственото му изхвърлящо действие върху лигавицата при вътрешен прием влиянието му върху кожата не е било достатъчно вземано предвид. Смесено с масло, стрито на прах Ipec. е използвано за образуване на мехури по кожата; а разредената тинктура се използва при ухапвания от насекоми, ужилвания от пчели и оси и пр. То предизвиква силно дразнене на кожата и между актовете на повръщане хората под въздействието на материални дози често изпитват неудържимо желание да се чешат. Cooper излекувал огромен фиброид на матката, при който водещият симптом бил упорито болезнено дразнене на кожата с постоянни напъни за повръщане и повръщане, влошавани от хранене. Ужасно дразнене отвътре и отвън, особено във влагалището, с гъста левкорея и чувство на отчаяние, се повлиява от Ipec. Ipec. е използвано локално и вътрешно при злокачествена пустула и антракс, за които д-р Edwin Muskett го смята за специфично средство (Alleg. Hom. Zeitung., № 23, дек. 1888 г.). При някои форми на периферен неврит то заслужава повече внимание, отколкото му е отделяно досега (Cooper). Поради доказаното му жлъчегонно действие в наши дни то е много честа съставка на алопатични хапчета. Ipec. притежава голяма част от чувствителността на Chi. Има < от допир. Свръхчувствителност към топлина и студ. < През зимата и при сухо време. < При топъл, влажен вятър (катар, астма и пр.). Студеният стадий е < в топла стая; от външна топлина. Лятна горещина или гореща стая = припадък. Пиенето > студения стадий. Студена вода > спазматичната кашлица. Студени напитки или сладолед = колика. < Периодично; от повръщане; от кашляне; от потискане на обриви. < От телешко месо; от тежка храна (свинско месо, тлъстини, тестени сладкиши); от сладоледи; лимонова кора; стафиди; салати. < От хранене. < От злоупотреба с хинин. < От движение. > От покой; от натиск; от затваряне на очите. Според Hahnemann Ipec. е краткодействащо лекарство. То е особено подходящо за пълни хора с отпуснати тъкани; за светлокоси и светлокожи хора; за жени и деца; за хора с емфизем; за хора с анамнеза за епистаксис или друга кръвозагуба.

Връзки

Антидотират го: Arn., Ars., Chi., Nux, Tab. То антидотира: Alum., Apis, Arn., Ars., Chi., изпарения на мед, Dulc., Fer., Lauro., Op., Sul. ac., Tab., Ant. t. Добре последвано от: Ars. (cholera infantum; изтощение; простуди; круп; студени стадии); Bell.; Bry.; Cadm. s. (жълта треска); Calc., Cham., Chi., Cupr., Ign., Nux, Pho., Puls., Sep., Sul., Ant. t., Tab., Ver. Допълващо: Cupr. Сравни: Кашлица след хранене — Nux; (по време на хранене и на открит въздух — Calc.). Едната ръка студена, другата гореща — Chi., Dig., Pul., Mosch. Постоянно гадене — Cocc., Kali c., Sul., Ign., Acet. ac. Слюноотделяне в легнало положение — Ipec.; (при лягане вечер — Cham., Nux, Pho., Rhus). Изпражнения с тревистозелен цвят — Arg. n. Изражение на гадене — Æthus., Ant. t. Главоболие като от натъртване — Ptel., Ver. (усещане като от натъртване тук-там в мозъка). Стомашно разстройство от тежка храна — Pul. (но при Pul. езикът е нечист, при Ipec. — чист; при Pul. симптомите продължават само докато храната е в стомаха, при Ipec. — когато стомахът е празен). Отпуснат стомах — Staph., Lobel., Tab. Астма — Cupr. (спазматичният елемент преобладава), Lob. (с усещане за слабост в епигастриума, разпространяващо се нагоре към гърдите). Коклюш със скованост — Cina (клокочещ звук надолу по хранопровода, когато детето излиза от пристъпа; скърца със зъби), Cupr. (преобладават спазмите на флексорите). Повръщане — Ant. t. (при Ipec. има повече гадене, при Ant. t. — повече повръщане и напъни; при Ipec. езикът е чист или леко обложен, при Ant. t. — с дебел бял налеп; и двете имат повръщане след хранене, след киселини и след кашляне). Болките се преместват отляво надясно — Lach. (от едната страна към другата — Act. r.; отдясно наляво — Lyc.; с гадене — Ipec.). Гръдни заболявания от обратно развитие на морбилния обрив — Bry. Астма, оток — Linum n. Сладникав вкус на кръв — Berb. (също горчив вкус; устата при Berb. е тестовата или лепкава, при Ipec. обикновено е по-чиста; при Berb. има сухота в устата, при Ipec. — увеличено слюноотделяне и щипане в устата и езика).

Причини

Яд и сдържано недоволство. Травми. Потиснати обриви. Хинин. Morphia. Несмилаеми храни.

1. Психика

Не може да понася и най-малкия шум. Плач и вой (при деца). Тревога и страх от смъртта. Мрачно настроение с презрение към всичко. Презрително настроение. Желание за множество неща, без да знае точно за кои. Раздразнителност и склонност към гняв. Оплаквания след унижение или яд, с възмущение. Нетърпение. Бавно възприемане.

2. Глава

Световъртеж при ходене и при обръщане, със залитане и олюляване. Болка като от натъртване във всички кости на главата, чак до корена на езика (с гадене и повръщане). Главоболие като от натъртване на мозъка и черепа, което пронизва през всички черепни кости до корените на зъбите, с гадене. Сякаш мозъкът е притиснат. Пристъпи на главоболие с гадене и повръщане. Разкъсваща болка в челото, предизвиквана или влошавана от допир. Пробождащо главоболие с тежест в главата. Бодежи в темето (или челото). Болезнен натиск върху челото. Болка в тила и задната част на шията. Хидроцефалоидно състояние.

3. Очи

Очите са зачервени и възпалени. Невралгия на очите, особено на дясното, разпространяваща се към носа и устата; вечер щипане и натиск в очите; между 2 и 3 ч. през нощта бил събуден от разкъсващи болки в очите, особено в дясното, разпространяващи се към челото и принуждаващи го да стане от леглото, < от силна светлина, придружени от студени тръпки, горещина и пот. Клепачите затворени, болезнено изражение на лицето; възглавницата била напоена от сълзите, които потичали свободно при отваряне на дясното око. Потрепване на левия горен клепач с три черни петна пред погледа при повдигане на клепача. Скрофулозно възпаление на очите, болка в челото и слепоочията, фотофобия и разязвяване на роговицата. Конюнктивата розово оцветена; роговицата помътняла; зрението на дясното око изгубено; вечер не можел да чете поради заслепяване от светлината на свещта, която изглеждала умножена пет или шест пъти; на следващата сутрин огнени иридесцентни кръгове пред лявото око, което било по-слабо засегнато. Секрет в ъглите на очите. Треперене на клепачите. Потрепване на клепачите. Втвърдена слуз във външните очни ъгли. Зениците разширени. Неясно зрение.

4. Уши

Студенина и студени тръпки в ушите (по време на трескавата горещина).

5. Нос

Епистаксис. Загуба на обонянието. Хрема със запушване на носа.

6. Лице

Блед, землист или жълтеникав цвят на лицето, което е подпухнало, със синкави кръгове около очите. Конвулсивни потрепвания на лицевите мускули. Устните са покрити с малки афти и обриви. Обрив по лицето. Фин трицевиден обрив по лицето, със или без дразнене. Питириаза. Болка в устните като от разраняване. Конвулсивни потрепвания на устните. Зачервяване на кожата около устата.

7. Зъби

Пристъпен зъбобол, сякаш изваждат зъб. Зъбобол > по време на хранене; < следобед и през нощта. Зъбобол < през деня; през няколко минути болка с внезапен тласък, разпространяваща се към дясното слепоочие и носа, сякаш изваждат зъба. Невралгичните болки на Ipec. и Viol. od. често се насочват към дясното слепоочие (Cooper). Никнене на зъби.

8. Уста

Болезнена чувствителност на всички части на устата. Щипане в устата и по (краищата на) езика. Обилно отделяне на слюнка. Постоянно е принуден да преглъща слюнката. В легнало положение слюнката изтича от устата. Език: чист; бял или жълт; блед.

9. Гърло

Болка в гърлото при преглъщане, сякаш фаринксът е подут. Затруднено преглъщане, сякаш от парализа на езика и хранопровода. Спазматично стягащо усещане в гърлото. Гълтачът щипе, грапав е, болезнен и сух.

10. Апетит

Безвкусен и лепкав или горчив вкус, особено сутрин. Сладникав вкус, сякаш има кръв в устата. Желание само за деликатеси и подсладени със захар неща. Липса на апетит; стомахът се усеща отпуснат. Лоши последици от ядене на свинско, телешко месо и пр. Стомашен катар от несмилаема храна или от ледено студени неща. Липса на жажда. Бирата има безвкусен вкус. Тютюневият дим предизвиква гадене и повръщане. Силно отвращение и неприязън към всякаква храна. Киселини с водниста регургитация.

11. Стомах

Гадене, сякаш произхождащо от стомаха, с обилно слюноотделяне, силен сърбеж по кожата и празни оригвания. Напъни за повръщане, особено след пиене на нещо студено или след пушене. Повръщане на течности и несмляна храна; или на жлъчна, зеленикава, кисела, слузеста или желатиноподобна материя, понякога непосредствено след хранене. Повръщане на кръв. Повръщане с изпотяване, горещина, зловонен дъх и жажда. Повръщане с диария. Повръщане при навеждане. Повръщане на черна материя, подобна на катран. Усещане за прекомерен дискомфорт в стомаха и епигастриума. Ужасна, неописуема болка и болезнено гадене в стомаха. Усещане, сякаш стомахът е празен и отпуснат. Подуване в областта на стомаха. Щипеща болка около епигастриума и в областта на подребрията. Натиск върху стомаха с повръщане.

12. Корем

Рязане и щипане в корема (сякаш ръка притиска червата силно с всеки пръст), в най-висока степен < от движение, > от покой. Щипеща болка в двете подребрия и в областта на стомашната ямка. Болка в корема като от разраняване. Колика с възбуда, мятане и писъци (при деца). Колика със спазмоподобни болки. Режещи болки в пъпната област с потръпване. Метеорична колика с чести диарични изхождания. Колика при заклещена херния.

13. Изпражнения и анус

Редки изхождания като ферментираща материя (като мая). Упорита диария. Редки изхождания, зеленикави или жълти (с цвят на лимон), с гнилостна миризма или кървави, жлъчни и слузести. Изпражнения: тревистозелени; от бяла слуз. Редки серозни изхождания. Диария с гадене, колика (и повръщане). Есенна диария; силни присвиващи болки около пъпа. Диария при деца със склонност към дизентерия. Дизентерични изхождания с бели парцалчета, последвани от тенезми. Изхождане на черна, подобна на катран материя. Хемороидите кървят обилно. Сърбеж на ануса.

14. Пикочни органи

Мътна урина с утайка като тухлен прах. Червена и оскъдна урина. Безрезултатни позиви за уриниране. Кървава урина с болки в областта на пикочния мехур и пъпа, парене в уретрата, позиви за повръщане и болка в поясната област и стомашната ямка. Отделяне на гной от уретрата с хапеща болка.

16. Женски полови органи

Мъчително усещане за натиск надолу към половите органи и към ануса. Менструацията е твърде ранна и твърде обилна. Метрорагия с отделяне на яркочервена и съсирена кръв и затруднено дишане. Метрорагия, силна потиснатост и болка в дясната половина на главата; болезненост около матката и болка в лявото бедро и гърба; тежест през челото и храчки в задната част на гърлото, причиняващи гадене; кожата е жълтеникава и силно раздразнима, с тъмни кръгове около очите (излекувано). Непрекъснато изтичане на яркочервена кръв след раждане. При раждане и заплашващ аборт болките преминават отляво надясно, с гадене. Менструацията е преждевременна и кръвта е твърде гъста. Бодежи от пъпа към матката.

17. Дихателни органи

Кашлица, особено през нощта, с болезнени тласъци в главата и стомаха и с отвращение, напъни за повръщане и повръщане. Кашлица, която спира дъха, дори до задушаване; по време на пристъпите детето напълно се вцепенява, лицето му посинява. Предизвиква се от стягащо гъделичкане, простиращо се от горната част на ларинкса до най-долната част на бронхите; < при ходене на студен въздух; при лягане; сутрин и вечер; при дълбоко вдишване. Придружава се от хрема; усещане, сякаш пъпът ще бъде изтръгнат; болки в корема като при странгурия; горещина в главата и лицето. Кашлицата предизвиква повръщане без гадене. Хриптящ шум в бронхите при вдишване. Суха кашлица, предизвикана от стягащо гъделичкане в ларинкса (особено в горната му част), простиращо се до краищата на бронхите, особено при лежане на лявата страна. Кашлица, наподобяваща коклюш, с кървене от носа и устата и повръщане на храна. Кашлица с кръвохрачене, предизвиквана от най-малкото усилие. Спазматична, суха, разтърсваща кашлица с пристъпи на задушаване, скованост на тялото и посиняване на лицето. Кашлица като от серни изпарения, с отхрачване на кръв и слуз сутрин. Задушаваща кашлица вечер; непрекъсната кашлица с изпотяване на челото, тласъци в главата, напъни за повръщане и повръщане. Тревожно и късо дишане. Учестено, тревожно дишане. Дъхът мирише зловонно. Пристъпи на задушаване в стаята; > на открит въздух. Коклюш; всеки нов пристъп започва с продължително, затруднено, виещо, въздишащо вдишване. Спазматична астма със свиване на ларинкса и задъхано дишане. Въздишащо дишане.

18. Гръден кош

Стягане в гърдите и задух, сякаш е вдишан прах. Остава без дъх при най-малкото движение. Спазми в гърдите. Болка в гърдите като от разраняване. Сърцебиене. Червени сърбящи петна по гърдите с парене след разчесване.

20. Шия и гръб

Подуване и нагнояване в ямката на шията. Спазматична болка между лопатките при движение. Тетанична скованост и извиване на гърба назад или напред.

22. Горни крайници

Студенина на едната ръка, докато другата е гореща.

23. Долни крайници

Конвулсивни потрепвания на краката и стъпалата (не и на горните крайници). Болка като от изкълчване в тазобедрената става при седене. Нощни крампи в мускулите на бедрото с образуване на възли в бедрата. Силен сърбеж по прасците. Язви с черна основа по краката и стъпалото.

24. Общи симптоми

Болка като от натъртване във всички кости. Мравучкане в ставите, както при изтръпване. Пристъпи на неразположение с отвращение към всякаква храна и прекомерна, внезапна слабост. Гадене при почти всички оплаквания. Кървене от различни органи; кръвоизливи от всички отвори на тялото (яркочервена кръв). Прекомерна чувствителност към студ и горещина. Тетанус; различни видове спазми и конвулсии; понякога с извиване на главата назад и изкривяване на чертите на лицето; или със загуба на съзнание; лицето е бледо и подпухнало, очите полузатворени, конвулсивни движения на мускулите на лицето, устните, клепачите и крайниците, понякога с писъци, позиви за повръщане и хриптене от слуз в гърдите. Сутрин при събуждане — тревожно вълнение на кръвта, сякаш е бил изложен на силна горещина, обилно се е изпотявал или се е събудил от тревожен сън, макар кожата да не е нито гореща, нито влажна; едновременно с това тежест в главата, сякаш мозъкът е притиснат. Воднянка на вътрешните органи. Хлороза, оскъдна менструация; кожата и лигавиците са бледи, анемични. Прекомерно измършавяване.

25. Кожа

Милиарни обриви, силен сърбеж по кожата (на бедрата и ръцете). По време на гаденето болният е принуден да се чеше, докато повръщането не донесе облекчение. Обрив (при родилки); потиснат обрив.

26. Сън

Безсъние. Сън с полуотворени очи. Неспокоен сън със стенания. По време на сън — стряскане на крайниците. Ужасни сънища с често стряскане и уплаха по време на сън.

27. Треска

Пулсът е много учестен, но понякога едва доловим. Потръпване със студенина в крайниците и лицето. Краткотраен студен стадий, който скоро преминава в горещина. Студенина, особено в ръцете и краката, със студена и обилна пот по тези части. Външен студ с вътрешна горещина. Втрисането се влошава от външна топлина. Вътрешен студ, сякаш под кожата, < от топлина. Преди втрисането — неразположение, протягане и отпадналост, със студена пот по челото или студенина, или тръпки в ушите. Внезапна горещина в стая, с изпотяване и световъртеж. Жажда по време на втрисането или студения стадий. Треска, проявяваща се със силно втрисане и слаба горещина или със силна горещина и слабо втрисане; или с гадене, повръщане и други стомашни симптоми, езикът чист или обложен и стягащо притискане на гърдите. Треска вечер с голямо безпокойство, суха и мъчителна горещина, парене в дланите и нощно изпотяване. След кратък студен стадий — суха горещина с кожа като пергамент. По време на горещината няма жажда. Пот с кисела миризма (с мътна урина). Интермитентна треска; преобладават гаденето и повръщането; леки тръпки са последвани от силна горещина с жажда и без последващо изпотяване, вследствие на злоупотреба с хинин; лек студ без жажда, след това силна горещина с жажда, гадене и повръщане, диспнея, бодежи в гърдите и накрая обилно изпотяване. Влажна студенина на ръцете и краката.