Nux moschata

Volume III — Texte principal

NUX MOSCHATA.

Amande de Myristica officinalis, L. Muscade. Ord. nat., Myristicacées,

1. Expérimentations pathogénétiques.— i, Purkinje. Une noix muscade entière, prise par morceaux avec du sucre, ne produisit aucun autre effet qu’un certain émoussement des organes des sens et quelque pesanteur dans la locomotion. Trois noix, cependant, prises après un repas modéré, provoquèrent une somnolence irrésistible et un sommeil profond accompagné de rêves calmes et agréables. À son réveil, il se rendit au théâtre. En chemin, il perdit toute faculté de penser et tomba dans un état hallucinatoire singulier. Il craignait de ne pas avoir pris le bon chemin, se sentait incapable de discerner où il se trouvait et trouvait excessivement longs la distance et le temps du trajet — pensant être en chemin depuis une heure et devoir manquer le début de la pièce. Pendant toute la représentation, les rêves et la réalité se disputèrent son esprit, jusqu’à ce que le trouble mental s’atténuât enfin progressivement. Il n’y eut aucun autre symptôme. Plus tard, P— prit 6 grm. de noix râpée dans de l’eau-de-vie ; cette fois, au lieu d’une somnolence paisible, il fut saisi d’une agitation générale du système musculaire, accompagnée de vertige. (A''. Breslauer Samml.^ 1828,)

2. Helbig. Expérimentations pathogénétiques sur lui-même et 26 autres personnes, sans renseignements sur les sujets ni sur la posologie.

a, Al —, femme. — 1st d. Indifférence. Elle est toute la d. comme ivre ; sa tête est lourde ; il y a d’abord une douleur du côté l., traversant le front et la tempe, puis elle passe à l’occiput. Cernes bleus autour des yeux. Appétit augmenté, mais diminué le d. suivant. Mouvement dans l’abdomen comme si une colique allait survenir. Somnolence exceptionnelle, les yeux se ferment constamment. Comme ivre et somnolente, elle ne sait pas où elle se trouve ; ses yeux se ferment. Dès qu’elle entre dans l’air froid et humide, elle frissonne et

devient pâle, e. — 2nd d. Début de tranchées ; elles commencent du côté l. de l’abdomen et s’étendent vers le r. et vers le bas. — 2nd et 3rd d. Début de pincement sous l’estomac, avec sensation qu’il allait évoluer en véritable colique. Pas de selle le 1st d. ; le 2nd d., selle dure et évacuée avec difficulté ; le 3rd d., au lieu de flatulences, une évacuation aqueuse s’écoula. Elle se refroidit facilement à l’air froid. — Moment non indiqué. Au m., la langue a un goût comme après une débauche. Elle ne ressent pas à l’heure habituelle le besoin normal d’aller à la selle ; l’évacuation est dure et se fait difficilement. {HeraklideSy part i, 1833.)

3. Ant —, femme. Après i h., sensation qu’un mal de ventre allait survenir. Chatouillement et picotements dans le nez, l’obligeant à le frotter. — 1st d. Pression du côté r. de la tête, en partie au-dessus de l’oreille, en partie à l’angle r. de l’occiput, comme si elle pressait intérieurement sur l’os ; passagère. {Ibid.)

4. C —, homme. — Moment non indiqué. Toute la n., agitation, chaleur sèche, insomnie, lèvres et langue sèches et collantes, sans soif ; sensation que tous les vaisseaux sanguins pulsaient ; douleur pressive pulsatile en de petits points de la tête, particulièrement sur le sourcil l. {Ibid,)

5. Derle, homme. Après 6 h., douleur, surtout aux tempes ; lorsqu’il secoue la tête, ballottement comme si le cerveau heurtait le crâne ; tempes douloureuses au toucher et tête chaude. {Ibid,)

6. Dk —, homme. Brûlure des yeux et larmoiement. (Ibid.)

7. Dl —, homme. Après 6 h., mains chaudes et brûlantes, durant i d. — 1st d. Humeur larmoyante, avec brûlure et larmoiement des yeux. Il boit beaucoup. Du côté r., près du nombril, douleur semblable à des élancements spléniques, qui le plie en deux. — 2nd d. Selle glaireuse, diarrhéique, comme lorsqu’il y a des vers. (Ibid.)

8. Grimmer, homme. Vers e., distension de l’abdomen et nausée ; secousses autour du nombril, se dirigeant tantôt vers le cœur, tantôt vers le bas ; oxyures évacués avec la selle. Après avoir fait très peu de chose, il doit se coucher, épuisé. (Ibid.)

9. Hartmann, homme. Titubation et grande anxiété. {Ibid,)

10. Dr Helbig. — a. De la teint. Immédiatement, confusion et hébétude du front. Douleur pressive au front, tirant vers l’œil l., avec sensation d’hébétude, pendant 2 h. Après ^ h., sensation de chaleur dans l’estomac. Après 3 h., en lisant, il sombre progressivement dans une absence de pensée, susceptible de passer au sommeil. Après 5 h., avant de répondre à une question, il doit réfléchir quelque temps ; souvent, malgré tous ses efforts, il est incapable de donner une réponse appropriée — sorte de lenteur dans le cours des idées. Il titube en marchant et, lorsqu’il pense, il n’a plus qu’une seule idée, jusqu’à ce qu’il sorte de cette absence de pensée ; il doit alors se rappeler où il se trouve. Après 6 h., élancement fulgurant par saccades dans la partie antérieure du thorax, remontant obliquement et coupant la respiration. Après 7 h., piqûres brûlantes au menton. En raison d’une sensation de sécheresse dans la bouche, il presse constamment la langue contre le palais ; en même temps, goût particulier, ressemblant quelque peu à l’arrière-goût d’aliments très salés, toute la d. Après 21 h., bien qu’il y eût constamment de légères tranchées, avec tendance aux flatulences et à la diarrhée, et sensation qu’une diarrhée allait survenir, il doit pousser pour expulser une selle de consistance normale, jaune vif et contenant des morceaux de fruits non digérés. Après 24 h., bien que les matières fécales ne fussent pas dures, l’évacuation fut lente, avec sensation qu’il en restait. Quantité d’urine diminuée, mais urine concentrée et limpide. — 1st d. En marchant au grand

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air, e., il titube fortement vers la l., au lieu de marcher droit. À la confusion mentale s’ajoute une sensation douloureuse dans la partie supérieure du cerveau et du crâne, comme si celle-ci était comprimée d’en haut et latéralement, et prise spasmodiquement ou contractée, avec somnolence. Sécheresse des yeux ; la lecture à la lumière d’une bougie est difficile ; les yeux se ferment comme de sommeil ; tête et front confus, e. Quelques piqûres dans les oreilles. La salive et le mucus de la bouche semblent si épais que la cavité buccale paraît tout à fait sèche ; cela le porte à boire, bien qu’il n’ait pas soif ; à la base de la langue, sensation semblable à celle qui suit l’ingestion de beaucoup de sel. Langue et palais secs, et nez comme obstrué par un mucus épais ; aucune soif, mais la langue paraît semblable à du cuir, n. Appétit augmenté ; à peine est-il rassasié qu’il reparaît. Légère nausée, alternant avec une augmentation de l’appétit. Douleurs coupantes et distension dans la partie supérieure de l’abdomen. Une douleur coupante partant du nombril s’étend en 2 rayons, de chaque côté, vers le bas, l’arrière et les côtés, n. Pincement dans la région ombilicale, au lit, n. Besoin d’aller à la selle et sensation comme si l’anus était gonflé, mais rien ne vient. Douleur spasmodique dans le pénis, remontant de bas en haut. Il ne peut s’empêcher de s’endormir après le dîner ; lorsqu’on le réveille, il se rendort immédiatement ; le sommeil n’est pas très profond. — 2nd d. M., douleur au front. Sensation de plénitude dans les yeux ; les pupilles semblent contractées. Douleurs dans l’oreille, comme si un instrument pas tout à fait émoussé y était pressé çà et là. Douleur intermédiaire entre sourde et fulgurante dans l’oreille r., m. Compression et contraction spasmodiques partant des deux articulations de la mâchoire et se portant en avant. Une sensation de plénitude dans la partie supérieure et antérieure du thorax empêche l’inspiration profonde, laquelle provoque, par saccades, des douleurs pressives sous le sternum. Les muscles postérieurs de la cuisse r. sont douloureux à la marche ou au toucher, comme s’il était tombé dessus ou avait monté à cheval, m. Douleur pressive à la face antérieure de la jambe l., en se tenant debout, m. — 3rd d. Endolorissement de la peau sous le menton, comme si une éruption de boutons allait y apparaître, toute la d. En remuant le bras, douleur dans la région du muscle pectoral, comme à la suite d’un coup, fortement augmentée par le toucher et la pression. Légère frilosité, mal de ventre et douleur sacrée, peu d’appétit, langue couverte d’un enduit blanc, douleur pressive au voile du palais, respiration difficile en raison d’une douleur pressive dans le thorax, grande somnolence, e. — 4th d. Sensibilité à la pression et douleur dans les molaires supérieures et inférieures l. — 7th d. Sacrum et jambes comme meurtris et très fatigués. — 8th d. Pincement dans le nombril après un frisson fébrile, c. au lit. À la douleur sacrée s’ajoute, e., une frilosité qui, dans le froid, augmente jusqu’au frisson violent, mais disparaît dans la chambre. En même temps, confusion de la tête, surtout du front ; peu d’appétit ; langue glaireuse ; humeur joyeuse, portée à plaisanter, e. — 10th d. Fortes douleurs pressives au sommet de la tête, a.m. Piqûres dans l’oreille l. — 11th d. En voiture, e., sensation douloureuse qui semblait aller de l’oreille interne à la paroi postérieure du pharynx {trompe d’Eustache), comme si un corps rugueux y était fiché et en était expulsé de force ; la sensation commença d’abord dans le pharynx, puis se porta à l’oreille et, de là, à la cavité buccale. — 12th d. Douleur des parties sur lesquelles il repose lorsqu’il est couché sur une surface dure. — 13th d. Douleur déchirante au coude l., dans les muscles extenseurs, entravant le mouvement. — Plusieurs d. Il éprouve de la difficulté à se souvenir de choses apprises peu auparavant ; sa mémoire semble paralysée pour de telles choses. Douleur comme si l’on saisissait une dent mobile pour l’extraire, associée à la sensation qu’une secousse imprimée au corps en était la cause, et celle-ci la provoque effectivement quelque-

fois (en montant l’escalier, etc.). — Moment non indiqué. Sorte de pression chaude sur les côtés de la tête, surtout aux tempes, comme si elles étaient poussées vers l’extérieur. Pressions aiguës isolées dans l’oreille l., paraissant augmenter avec le mouvement de la mâchoire inférieure et en dépendre en partie. Pendant la majeure partie de l’expérimentation pathogénétique, sensibilité douloureuse des incisives et des molaires antérieures lorsque l’air pénètre dans la bouche ; au début, les liquides chauds provoquaient la douleur, mais non après quelques d. Douleur de la partie antérieure du thorax, gênant la respiration, parfois accompagnée d’une douleur pressive du côté r., mais plus antérieurement, e. Lorsqu’un vent humide souffle sur lui, il provoque une douleur dans les muscles de la nuque. Du côté fléchisseur du bras, dans les articulations de l’épaule et du coude, douleur fulgurante qui survient occasionnellement pendant plusieurs semaines et semble siéger dans les vaisseaux sanguins. Le genou r. paraît resserré, comme si quelqu’un le saisissait.

b. De la teint. frottée sur l’abdomen. — Bientôt, il éprouve un flot constant d’idées plaisantes, se trouve lui-même gai et voit le côté ridicule de tout. Soif pendant i h. Faim considérable.

c. Du macis {arille de l’amande}. — Après 6 h., en écrivant, il omet certaines lettres, écrit involontairement dans divers alphabets et passe d’une chose à une autre. — 1st d. En écrivant, il n’a transcrit que la moitié de sa pensée lorsque, tout à coup, il oublie ce qu’il allait écrire ; il doit faire un grand effort pour se rappeler la suite et, souvent, n’y parvient pas ; il doit d’abord se reposer ; il recommence à écrire, mais ne peut écrire plus d’un mot et doit de nouveau faire un grand effort. Sous l’œil l., sensation de gonflement. Sensation dans le rectum comme si une diarrhée allait survenir ; une partie du rectum semble poussée vers le bas, mais aucune selle jusqu’au m. suivant ; elle se produit alors avec un léger besoin et une sorte de ténesme rectal ; matières fécales très peu abondantes et plutôt diarrhéiques. Douleur sur les côtés des vertèbres lombaires, comme s’il avait reçu un coup de poing. Toute la d., il paraît très somnolent. — 2nd d. Douleur pressant en avant en un petit point du front, au-dessus de l’œil l., m. Douleur pressive dans la joue r., vers l’oreille et l’articulation maxillaire, m. Léger picotement dans les incisives, e. Timbre de la voix altéré, sensation de sécheresse dans le larynx. Douleur comme si certaines articulations du petit doigt l. étaient luxées lorsqu’il saisit un objet, m. Le genou r. fait mal comme s’il était foulé lors du mouvement, surtout en montant l’escalier. — 3rd d. Autour de la voûte du voile du palais et sur l’amygdale l., douleur pressive, ou sensation d’avoir avalé un corps dur qui aurait laissé un endolorissement. En position couchée, à midi, sensation de chaleur et de pulsation au bord interne du pied r. — 13th d. Tête comprimée d’arrière en avant au réveil de la sieste. — Moment non indiqué. Peu d’appétit, vite rassasié. Dans toute la partie antérieure du thorax, mais surtout sous le sternum, sensation de pression et de poids durant toute la d., particulièrement intense au réveil de la sieste et au coucher, n., l’obligeant à prendre de profondes inspirations pour dilater le thorax. Nausée et afflux d’eau dans la bouche, avec grand désir de dormir, bien que ce soit le m. (Ibid.)

II. Dr Hencke. Bientôt, pesanteur et compression de la tête, avec sensation comme si le côté l. de la tête et du visage était légèrement gonflé, accompagnée d’un picotement semblable à un courant électrique. Douleurs pressives fouillantes au milieu de la plante des pieds, m. Douleurs pressives, fouillantes et erratiques, toujours limitées à de petites régions, comme si elles siégeaient dans les os, au front, aux sourcils, aux bras et aux tibias ; elles ressemblent à des douleurs de serrement ondulantes, qui vont et viennent. Sommeil irrésistible, troublé par des rêves vifs. Après ^ h., gargouillements et borborygmes dans l’abdomen. Après i h., sécheresse des lèvres, du palais et du voile du palais, avec brûlure

sensation comme lors d’un catarrhe. Nez bouché, principalement du côté g., avec fourmillement et éternuements ; il doit garder la bouche ouverte pour respirer ; cela disparaît lorsqu’il bouge ou se redresse dans son lit. Après 2 h., douleur dans le sacrum comme s’il avait été roué, surtout au repos (également après 7 h.). Douleurs tiraillantes sourdes dans le périoste du tibia dr. Après 3 h., trouble flatulent avec pression vers l’extérieur dans le flanc g. Après 5 h., distension flatulente de l’abdomen. Selles tardives, molles, mais évacuées difficilement, seulement après des efforts de poussée, avec sensation que des matières fécales restent encore. Après 9 h., céphalée pressive sur un petit point au-dessus de la bosse frontale g. Narine g. bouchée, persistant plusieurs j. Après 10 h., douleurs vagabondes, fouissantes et pressives, toujours limitées à un petit point, n’y demeurant pas longtemps mais y revenant bientôt, pendant plusieurs j. — 1er j. Sommeil nocturne troublé par des rêves voluptueux. — 2e j. Dents émoussées, donnant l’impression d’être couvertes de chaux. Goût de craie, le matin. Éructation râpeuse peu après avoir mangé. — Moment non indiqué. Confusion de la tête. Pustules au menton, entourées d’une large bordure rouge. Tiraillement saccadé dans les molaires supérieures g., provoqué par une parole prolongée et continue, ainsi que par l’entrée de l’air. Sécheresse au fond de la gorge, sans soif. Sécheresse râpeuse dans la gorge. Vive sensation de raclement dans la gorge, surtout en avalant. Goût crayeux. Sensation nauséeuse dans l’abdomen distendu, avec douleur dans le sacrum. Mal de ventre ; sorte de pincement dans l’hypogastre pendant plusieurs j. successifs, après le petit-déjeuner ; disparaît au repos. Trouble flatulent, c.-à-d. pincements dans les intestins avec émission de beaucoup de gaz, qui soulage. Selle tardive, difficile et pourtant molle, pendant plusieurs j. Douleur constrictive dans les muscles pectoraux, avec sensation de constriction du thorax, l’obligeant à respirer profondément au mouvement. Douleurs pressives vagabondes dans diverses parties, toujours limitées à de petits points. Grande chaleur au visage et aux mains, avec sensation de défaillance et disposition hypocondriaque, le matin. [Ibid,)

12. Kade, homme. — 1er j. Il ne peut comprendre ce qu’il lit. Les yeux, qui lui paraissent secs, sont comme collés, de sorte qu’il peut à peine les ouvrir ; somnolence, et tête tirée du côté g. — 2e j. La tendance au saignement des gencives augmente. Après une poussée vers le bassin surviennent quelques évacuations liquides ; il éprouve en même temps dans le rectum la sensation qu’un liquide âcre s’y trouve et y provoque une morsure ; après la selle persiste la sensation qu’il doit encore en venir davantage. Il frissonne lorsqu’il passe dans l’air froid. {Ibid,)

13. FCtz.l —, homme. Après 10 h., dans la région d’insertion du diaphragme, du scrobiculus au dos et aux omoplates, douleur pressive spasmodique, semblable à une pression tant vers l’extérieur que vers l’intérieur, comme produite par un poids ; en même temps, respiration entravée et besoin de respirer profondément et de dilater le thorax, avec une toux sèche qui semble provenir du dos et devient grasse le matin. Cela dure plusieurs j. et s’accompagne de somnolence et de sécheresse du nez. Le 3e j., il y eut en outre une douleur au milieu du dos, entre les épaules. {Ibid.)

14, LcK —, femme. Immédiatement, chaleur et rougeur des joues. Après 5 min., éructation au goût d’huile de pin. Après 1 h., chatouillement et picotements dans le nez, la contraignant à le frotter. — 1er j. Goût aigre. Selle retardée, précoce et diarrhéique le j. suivant. — Moment non indiqué. Elle titube. Pression dans les paupières, comme si elle avait sommeil. Légère otalgie. {Ibid.)

15. fCoRNERiN, femme. — 1er j. Très fatiguée toute la j., elle halète pour respirer et a la sensation qu’elle va s’évanouir. {Ibid,)

16. Ld —, femme. — Moment non indiqué. Secousses çà et là dans l’abdomen. Règles survenues 4 ou 5 j. trop tôt, avec sensation de poussée depuis l’ombilic vers le bas et tiraillement dans les membres ; la fois suivante, elles survinrent également trop tôt et furent irrégulières. Tiraillements douloureux çà et là dans les cuisses.

17. Ldin. — 1er j. Légère oppression au creux épigastrique. Palpitations transitoires. Tiraillements avec secousses dans les bras et, parfois, douleur térébrante vers l’extérieur dans le coude. Léger frisson suivi de chaleur, m. et e. Chaleur agréable des mains et des pieds, e. (Ibid.)

18. LiNKE —, homme. — 1er j. Il est comme ivre et titube. — Moment non indiqué. Désir presque irrésistible de dormir. (Ihid.)

19. Ml —, femme. Immédiatement, douleur au front. Après ^ h., pression dans la tête entre le vertex et l’occiput. Douleur lancinante dans la gorge, la faisant se racler la gorge. Tranchées dans la région ombilicale, soulagées par la pression. Après 4 h., pression vers l’intérieur dans la partie inférieure du côté r. du thorax ; elle remonta ensuite vers la gorge et la bouche, dans laquelle afflua une eau amère, avec toux sèche. Après 1 h., céphalée en se baissant, pression du vertex au front. Constriction dans la partie supérieure d. de l’abdomen en marchant. Après 24 h., sensation de sécheresse dans les fauces et la choane, vers l’avant, avec désir d’avaler, mais sans soif. — 1er j. Besoin très pressant d’uriner, mais émission de peu d’urine, n. Dort d’un sommeil agité, n. — et d. Sensation de sécheresse dans la bouche, bien que celle-ci paraisse muqueuse, surtout n. ; en même temps, soif ; le palais paraît farineux et le nez sec. Deux selles liquides en 1 j. (chez un enfant âgé de 6 ans). Dort d’un sommeil agité, m. — 3e j. Après avoir bu de l’eau froide, secousses particulières dans une molaire, et la joue devient rouge. [Ibid.)

20. Or —, femme. Immédiatement, la chaleur monte jusqu’au sommet de la tête, avec sensation de constriction et de pression vers l’intérieur au sommet de la tête. Après 18 h., tension autour de l’œil r., surtout dans la paupière inférieure, comme si elle ne pouvait l’ouvrir, et pression dans l’œil ; elle doit contracter l’œil, et il lui semble alors qu’elle pourrait le dilater. — 1er j. Tension et sécheresse des paupières. Émission de gaz fétides. — Moment non indiqué. Selle plus liquide qu’à l’ordinaire. Règles retardées de 2 ou 3 j., précédées d’une douleur dans le sacrum, comme si un morceau de bois couché transversalement était expulsé de force, avec céphalée au sommet de la tête, épuisement, pression sur l’estomac, afflux de salive dans la bouche et douleur au foie ; le sang était plus foncé et plus épais et, après dessiccation, plus collant qu’à l’ordinaire. À l’époque où les règles auraient dû paraître, il n’y eut qu’un écoulement muqueux. Hébétée, comme ivre et somnolente. {Ibid.)

21. Os —, homme. Après 24 h., selle si dure qu’elle ne peut traverser le rectum qu’au prix d’un grand effort et, lors de son passage, elle y provoque des piqûres comme d’aiguilles, ainsi qu’une contraction douloureuse du rectum et de l’anus pendant et après la selle. — Moment non indiqué. Faim augmentée, avec ombilic et abdomen très distendus. [Ibid.)

22. ScHM —, homme. Immédiatement, appétit très fortement augmenté. (Ibid.)

23. ScHULz, homme. — 1er j. Contrairement à l’habitude, plusieurs selles molles et faciles en 1 j. (Ibid.)

24. Sh —, homme. — Moment non indiqué. Pression et tiraillement dans le cordon spermatique, de haut en bas, à l’endroit où le testicule avait subi une compression quelques années auparavant. (Ibid.)

25. SsG —, homme. Après 1 h., battements dans le mollet l., comme s’il avait rompu un vaisseau sanguin, pendant 20 m. Après 2 h., du côté r., non loin de l’ombilic, douleur constrictive limitée à un petit point, sorte de pincement. — 1er j. Oppression dans le thorax, comme s’il avait du saindoux dans la trachée, ce qui gênait le

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i^trating, c. m pression ouverte dans l’abdomen, surtout au-dessus de la vessie, comme si une diarrhée allait s’ensuivre, e. Le d. suivant, la selle fut évacuée plus difficilement qu’à l’ordinaire. Sensation d’endolorissement dans la trachée, avec toux. — Aucun moment indiqué. Douleur pressive au synciput, avec hébétude ; elle lui fermait parfois les paupières et il bâillait. Les dents lui semblent émoussées et molles. Sensation de sécheresse dans la bouche, la langue et le nez, sans soif. Langue propre, avec sensation de sécheresse dans celle-ci et dans le nez. Sensation d’échauffement dans les muscles de la partie supérieure du bras. Douleurs tiraillantes dans les parties musculaires des membres, pires au repos, pendant plusieurs d. Anxiété et tendance de tout le corps à trembler, relâchement des membres, surtout des bras, et pression çà et là, fatigue. {Ibid.)

26. biv — , homme. Immédiatement, élancements vers l’extérieur dans les tempes, par secousses, cessant bientôt. Peu après, pression transitoire et douleur fulgurante dans la tempe l. Pression dans l’estomac et brûlure qui en remonte. Douleur transitoire dans la partie supérieure et interne de la cuisse, comme s’il était tombé dessus, aggravée par le mouvement. — ist d. Tantôt sérieux, tantôt disposé à rire. Humeur changeante : d’abord, il est enclin à faire quelque chose, mais, au moment de passer à l’acte, il change d’avis. Tout à l’opposé de son habitude, tout le fait rire, ce qui se remarque particulièrement lorsqu’il est au grand air. Il restait immobile dans la rue, faisait des gesticulations stupides, tombait parfois dans l’absence d’esprit la plus complète et, en revenant à lui, tout ce qui l’entourait lui paraissait ridicule \ en même temps, il avait l’air stupide et enfantin, comme un sot \ un peu mieux à l’intérieur. Perte de la pensée, comme dans un état d’ivresse, et absence d’esprit. Il parle peu ; des images confuses se présentent à son esprit ; il doit toujours faire un effort lorsqu’il veut parler. Violente poussée pressive vers l’avant dans la tête, en direction du front, lequel semble poussé au-dehors et deux fois plus volumineux ; en même temps, vertige comme après une débauche et titubation. Au toucher du doigt, cette partie semble engourdie ou comme recouverte de cuir. Très grande sécheresse de la bouche ; la salive donne la sensation de coton. Sécheresse de la gorge si intense qu’il ne peut avaler un morceau de pomme. Grande absence de soif. Appétit augmenté pendant plusieurs d. À midi, faim très vorace ; il mangea précipitamment et, bien qu’il eût une pression dans l’estomac, il aurait voulu manger sans cesse. Répugnance pour le tabac. Pression et malaise dans l’abdomen, comme avant un flux hémorroïdal. Sensation d’avoir trop mangé et que l’abdomen était distendu à l’excès. Pression partant des deux côtés de l’abdomen vers le scrobiculus, telle qu’il en éprouvait autrefois avant un flux hémorroïdal, n. Selle évacuée moins facilement qu’à l’ordinaire. Inclination au coït, bien que les organes génitaux soient relâchés. Sensation de froid dans la tête, éternuements. Oppression thoracique et congestion vers le cœur. Mains froides et comme gelées et, lorsqu’il entra dans la pièce, il ressentit une sorte de frémissement sous les ongles. Fatigue douloureuse dans les membres inférieurs, comme s’il avait parcouru à pied une grande distance ; le dos des pieds est douloureux comme si un corps dur était tombé dessus, mais la douleur diminue au-dessus des chevilles \ bien que l’appui des pieds augmente leur douleur, il doit constamment piétiner à cause de l’agitation dans les jambes. Grande somnolence et, en même temps, très disposé

vol. HI.

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rire. Frisson partant des lombes lorsqu’il baissait son pantalon pour aller à la selle. Sensation de froid aux pieds, avec les mains chaudes. — 2e j. La sensation de sécheresse dans la bouche, les lèvres et la gorge persiste. La narine g. paraît plus froide ; elle n’est ni sèche ni bouchée, mais il lui semble ne pas pouvoir respirer par elle. La toux sèche devient grasse, et il expectore beaucoup de mucosités. Frémissement dans tous les orteils, comme s’ils étaient gelés, surtout à la jonction de la phalange proximale avec le pied ; il s’étend sur la plante des pieds jusqu’aux talons, qui sont douloureux comme s’ils étaient excoriés, dans toutes les positions, la douleur se renouvelant à l’appui (également le 5e j.). — 3e j. Éternuements fréquents et violents, m. Enrouement. Douleur à vif dans le thorax provoquée par la toux. — 4e j. Élevures de la grosseur d’un grain de millet à l’endroit où le frein de la langue se rattache à la m.m. de la bouche, surtout du côté g. ; elles sont rouge vif, luisantes, avec une douleur d’endolorissement, plusieurs étant groupées. Douleur dans les muscles lombaires, comme s’il avait été roué de coups. État comme s’il avait pris froid après avoir abondamment transpiré ; la nuque et tous les os sont douloureux, avec une pression vers l’extérieur au front. — 5e j. Douleur tiraillante dans la chair, au bord du maxillaire inférieur d. Voile du palais et fauces légèrement rougis ; leurs vaisseaux sanguins sont injectés, avec une sensation à vif. — Moment non indiqué. Hébétude et perte du fil de la pensée ; lorsqu’il fait un effort pour se ressaisir, il doit d’abord rassembler ses idées. À cause de la sécheresse et de la rugosité des yeux, il peut à peine les ouvrir et les fermer. Sécheresse des yeux. Les dents commencent à être sourdement sensibles, comme si elles allaient devenir douloureuses. Sensibilité douloureuse des dents en mangeant du pain. La langue paraît sèche au toucher. Taches bleues sur la peau. Bien qu’il eût auparavant une forte tendance à transpirer, sa peau est maintenant toujours sèche. (Ibid.)

27. Ww —, homme. — 2e j. Expectore un peu de sang, parfois mêlé de mucosités, parfois pur, avec des élancements dans le thorax, [Ibid.)

28. Nom de l’expérimentateur non indiqué. Immédiatement, sensation de raclement, d’irritation râpeuse et de sécheresse dans la gorge. Grondement dans les os. Sensation d’ivresse dans la tête ; celle-ci est douloureuse, et elle était si somnolente qu’elle ne pouvait s’asseoir sans s’endormir. Après 1 h., sécheresse de la bouche, de la gorge et de la langue, avec sensation de plénitude de l’estomac et anorexie. Après 20 h., urine peu abondante ou très concentrée. Au réveil, m., quelques élancements spasmodiques soudains dans le cœur, avec légère colique. — 1er d. Sans soif véritable, et bien que la langue ne soit pas réellement sèche, elle éprouve dans la bouche et la langue une telle sensation de sécheresse que la langue lui semble adhérer au palais ; elle se sent comme si elle avait mangé du hareng salé, e. Langue et cavité buccale couvertes de mucosités blanches, mais néanmoins sensation de sécheresse dans la gorge et soif intense. Douleur coupante au milieu de l’abdomen, avec signes précurseurs de flatulence et de diarrhée ; douleur aux tempes, e. Le thorax, en avant, est douloureux comme s’il était meurtri, surtout pendant l’inspiration et lors de coliques flatulentes, e. — 2e d. Après avoir regardé par la fenêtre, m., il survint une douleur dans les molaires antérieures inférieures g., qui, de là, se propagea à une molaire d., où elle exerçait une pression vers l’extérieur ; elle récidiva en se lavant et en prenant froid, e. Douleur à la partie antérieure de la joue, comme sous l’effet d’un poids, accompagnée d’oppression et gênant l’inspiration, e. — 3e d. Pendant l’inspiration, douleur soudaine autour du thorax, dans la région du diaphragme, a.m. — 4e d. Douleur violente dans la pommette d., n. Sensation de poids dans le thorax, gênant l’inspiration, e. Étant couché, lorsqu’il remua soudainement le membre inférieur d., violente crampe au mollet, soulagée en appuyant le pied contre quelque chose. — Moment non indiqué. Il n’exécute jamais ce qu’il entreprend, mais reste debout au même endroit, sans aucune pensée ; il paraît tout autre à ceux qui

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l’entourent. Douleur fulgurante dans la tempe d., fréquente pendant plusieurs d. De chaque côté de la langue, à l’orifice des canaux salivaires, sensation désagréable de pression, presque douloureuse. Selle molle, mais évacuée avec difficulté, avec sensation de plénitude et de distension de l’abdomen ; plusieurs d. Absence de désir de coït, lequel procure peu de plaisir. Bien qu’il existe un certain désir sexuel, les érections sont faibles et brèves. Éternuements. Raclement et chatouillement dans la partie supérieure du côté d. du thorax, provoquant une toux, m. Oppression thoracique remontant du creux de l’estomac. Essoufflement après avoir mangé. Douleur au sacrum et fatigue des membres inférieurs, comme s’il avait reçu un coup sur le sacrum et les mollets. Douleur dans la région dorsale en conduisant. Grande fatigue ; ses genoux sont comme après une longue marche, avec somnolence ; même parler lui demande trop d’effort. État somnolent et rêveur ; les yeux se ferment. Très grande sensibilité à l’air froid. (Ibid.)

29. Hering, après avoir mâché de la muscade sauvage* à 10 h. Pendant longtemps, brûlure extérieurement sur la lèvre inférieure. Après 3 min., douleur dans les parties gauche et supérieure du front (organe de l’esprit). Après 4 min., douleur violente dans le médius droit, comme si elle siégeait dans l’os. Après 5 min., la douleur du front se porte au-dessus de l’œil gauche ; elle est de caractère rongeant et pressif (dans l’organe de la localisation). Membres atteints, surtout les cuisses, dans leur partie supérieure et externe. Pendant 1 h., douleurs en divers points du côté gauche du sommet de la tête et au-dessus du front ; légère odontalgie du côté gauche. Après ½ h., douleur dans le bras gauche, vers son milieu, comme sous la forte pression d’une main qui l’étreindrait. Pendant plusieurs heures, douleurs dans la partie supérieure du côté gauche du sinciput et dans le bras gauche. Avant 13 h, brûlure extérieurement sur le côté gauche de la lèvre inférieure. Légère brûlure dans l’estomac et sensation de vacuité. En croisant les jambes, la droite paraît congestionnée, puis la cuisse gauche semble s’engourdir, comme par congestion sanguine, avec picotements, etc. À 13 h, douleur très aiguë dans la partie externe de l’avant-bras gauche, près du coude, dans la région radiale ; dans la chair de tous les muscles et dans les os, sorte de douleur pressive et rongeante persistant jusqu’à 15 h. Dans l’après-midi, céphalée du côté droit et, le lendemain matin, sorte de pression sur un petit point du côté droit de la partie supérieure du front. Céphalée tout l’après-midi et le soir ; très irritable, incapable de travailler, très vif lorsqu’il sort marcher. (Hom. Vierteljahrsschrift, x, 90.)

30. M. — prit 10 dr. de teinture pendant 2 j. Quinze min. après chaque

dose, douleurs lancinantes répétées dans l’abdomen, à peu près au niveau de l’ombilic, de droite à

gauche. Le 4e j., mêmes symptômes sans répétition de la dose. Après

de nouvelles doses, diarrhée indolore toute la journée. (Berridge, U. S. Med. Inv.,

1875, p. 101.)

II. Intoxications. — I. Un gentilhomme, âgé de 36 ans, de bon tempérament et d’excellente santé, ayant éprouvé pendant quelques jours de légères coliques flatulentes, mangea pour s’en soulager quatre noix muscades (pesant ensemble environ 2 onces), tout en buvant de la bière. Il avait à peine terminé qu’il fut saisi d’une grande chaleur, d’une douleur violente à la tête, de vertige et de délire, puis fut aussitôt privé de la parole, de la vue et de tous ses sens. On le mit au lit, où il resta 2 j. et 2 n., le corps accablé de lassitude, toujours somnolent, mais néanmoins incapable de dormir. Je fus appelé le 3e j. ; je constatai les symptômes que je viens de rapporter ; il se trouvait dans l’état appelé coma vigil ; le pouls était faible et intermittent. Sous l’action de stimulants nervins, il était, le 4e j., quelque peu sorti de son état léthargique, mais il avait entièrement perdu tout souvenir de sa vie passée. Une fièvre continue

• Appelée par lui « var. Sphenocarpa », et par Allen « Myristica fatua, Houtt. »

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survint, accompagnée d’une insomnie tenace ; des palpitations suivirent et, finalement, une paralysie de tous les membres. Après 8 j., il recouvra la raison et déclara que, durant les 12 premières h. de sa maladie, il lui semblait qu’un voile épais se trouvait devant ses yeux et qu’une multitude d’étincelles en jaillissaient continuellement. Les symptômes se dissipèrent alors progressivement et, après 3 mois, sa santé fut complètement rétablie. (Schmidius, Eph. Nat. Cur., dec. ii, an. 2, obs. 120. 1683.)

2. Une personne prit par erreur environ une drachme] ou un peu plus de noix muscade en poudre. Elle la sentit produire de la chaleur dans son estomac, sans aucun malaise ; mais, environ une h. plus tard, elle fut prise d’une somnolence qui s’accrut progressivement jusqu’à une stupeur complète avec perte de connaissance ; peu après, on la trouva tombée de sa chaise et étendue sur le sol de sa chambre, dans l’état qui vient d’être décrit. Mise au lit, elle s’endormit ; mais, se réveillant quelque peu de temps à autre, elle était en plein délire ; cet état se prolongea ainsi pendant plusieurs h., alternant sommeil et délire. Peu à peu, toutefois, ces deux symptômes diminuèrent progressivement, de sorte qu’environ 6 h. après avoir pris la noix muscade, elle en était assez bien remise. Bien qu’elle se plaignît encore de céphalée et d’une certaine somnolence, elle dormit naturellement et paisiblement pendant toute la n. suivante et, le d. suivant, avait entièrement retrouvé son état de santé habituel. (Cullen, Alat, Med,^ ii, 204. 1780.)

3. Un cordonnier, atteint de diarrhée depuis 8 d., prit sur du pain beurré une noix muscade entière réduite en poudre. La n. fut calme et la diarrhée cessa ; mais, à son réveil le m. suivant, il constata qu’il ne pouvait évaluer les distances : son atelier lui paraissait si éloigné qu’il pensait ne jamais pouvoir l’atteindre. Tout son corps lui semblait lourd, sa tête était confuse et très chaude ; il ne trouvait pas les mots pour exprimer ses pensées. Il retourna au lit et but une infusion de baies de sureau dans du rhum. Il s’ensuivit une telle aggravation que son médecin le trouva inconscient, les yeux rouges et saillants, la bouche ouverte, avec une respiration stertoreuse, le visage pâle et le pouls serré. Une saignée abondante et des purgatifs antiphlogistiques le rétablirent. (Thdmen, Bol. med. Ziit.^ ^'^11-)

4. Je pris une noix muscade cassée et la mis dans ma poche ; en l’espace de 6 h., j’en avais mangé la moitié. Peu après, je ressentis un étourdissement et un dérangement inexplicable des facultés intellectuelles, avec une perte passagère de la mémoire, mais en conservant la parfaite conscience de tout ce que je disais ou faisais. Je devins remarquablement loquace et il me semblait n’être ni de ce monde ni de l’autre ; je me sentais heureux et exempt de toute douleur ; j’étais véritablement dans un état indescriptible. Mes amis furent fortement alarmés et l’on fit venir le médecin en toute hâte ; une saignée fut proposée, mais je ne voulus pas m’y soumettre. Après les avoir fait rire et pleurer jusque vers 11 p.m., je me retirai au lit sans qu’aucun traitement ne m’eût été administré. Je me réveillai le m. aussi bien que d’habitude. [Communication au Portland Advertiser (vers 1840) ; d’après Hering, Alat. Med,^ vol. i.)

5. a. Un homme prit environ une cuillerée à café de macis, en le mangeant par petits morceaux entre 11 a.m. et 12.30 p.m. À cette dernière heure, écrit-il : « Je ressentis une douleur au sommet du crâne, s’étendant sur une surface d’environ la taille d’une pièce d’un penny, ainsi qu’une légère nausée dans l’estomac, comme si j’avais fumé immodérément. Je rentrai chez moi à pied et dînai vers 3 h. Je ressentais encore légèrement la douleur, ainsi que la nausée, avec un léger étourdissement. En me levant de table, je sentis le sang affluer à ma tête, mais la sensation était comme si un

un courant électrique avait passé du sommet de la tête vers le bas. Je descendis machinalement l’escalier, puis éprouvai la même sensation que ressentirait, je suppose, une personne devenue presque insensible sous l’effet d’un froid extrême ; il me semblait que, si je cédais à son influence, je pourrais m’endormir et m’éteindre sans douleur. J’éprouvai deux fois cette sensation. Je marchai dans l’arrière-cour afin de tenter de dissiper ces sensations extraordinaires, mais, au bout de quelques m., un frisson froid me saisit. Je retournai dans la maison et m’allongeai sur un canapé près du feu. À partir de ce moment, j’éprouvai toutes les variations de chaleur et de froid, jusque dans leurs extrêmes respectifs. Chaque fois que le sang quittait ma tête puis y revenait, ce courant modifiait la sensation : tantôt je me sentais très chaud, tantôt très froid. À un moment, je ressentis dans la tête une pression telle qu’il semblait que tout le sang du corps s’y fût précipité pour prendre possession de cette région, et je crus l’entendre jaillir dans mes oreilles. Ces symptômes s’affaiblirent progressivement. On m’administra alors de l’eau-de-vie. L’effet qu’elle produisit sur moi fut comme si j’avais été électrisé depuis la voûte du palais vers le bas, suivant une ligne droite, le courant s’atténuant en direction des pieds ; il sembla ensuite se diffuser dans tout le corps, comme si je tenais des fils légèrement galvanisés, paraissant agir dans des directions opposées, désaccordés et se heurtant les uns les autres. L’état mental était, je suppose, semblable à celui du mangeur d’opium : je n’éprouvais aucune appréhension quant à l’issue, bien que conscient de la présence d’un certain danger. Durant les différents paroxysmes, le pouls varia beaucoup, de 70 à plus de 100. Pendant les accès, je percevais chaque nerf de mes dents, mais sans douleur. »

b. Le rapporteur ajoute : — « L’anxiété précordiale était remarquable. Les pieds étaient froids et nécessitaient une source artificielle de chaleur ; la tête battait, les yeux paraissaient injectés et la physionomie prit une expression singulière, tandis que les mots qu’employait le patient pour exprimer ses sensations étaient précisément le contraire de ceux qu’il aurait fallu employer. Ses artères temporales battirent fortement pendant plusieurs h. La persistance du trouble intellectuel était remarquable ; au 3e d., l’état excité du sensorium n’avait pas tout à fait disparu, de sorte que, même alors, il se sentait incapable de s’occuper des livres de comptes de son bureau. Ses pensées se soumettaient à peine à son contrôle, sinon au prix d’un effort consciemment considérable. » (Watson, Lond. Mid. GrfZ., 1848, i, 260.)

6. Un homme, æt. 25, de tempérament nerveux,

mais en bonne santé, mangea 2 noix muscades vers 21 h. En 15 m., il s’était endormi. À son réveil, il

éprouva les symptômes suivants : — Sa tête lui semblait volumineuse et oscillait presque sans qu’il pût la maîtriser ; il était obligé de porter une ou ses deux mains à son soutien lorsqu’il était assis à une table ; céphalée frontale intense, avec sensation de tension douloureuse du cuir chevelu ; il avait l’impression que ses yeux avaient augmenté de volume, avec intolérance à la lumière, tandis que les objets semblaient flotter devant sa vue ; les paupières retombaient et ne pouvaient être complètement ouvertes qu’à l’aide des mains ; bourdonnements d’oreilles ; paralysie des organes de la déglutition, rendant difficile l’action d’avaler la salive ; nausée, avec aversion pour les aliments accompagnée de frissons, vomissement, goût fétide dans la bouche ; pression au creux de l’estomac ; constriction autour de la taille et de l’abdomen, si persistante et pénible qu’il plaçait les mains sur les côtés pour tenter de la soulager par une pression latérale ; besoin d’air extrêmement pénible et impérieux, avec douloureuse sensation d’oppression du thorax, pour les soulager, il...

se redresser, lorsqu'un afflux de sang à la tête survint, obscurcissant la vue ; frémissement du cœur ou violentes palpitations, — l'organe fonctionnant avec une gêne effrayante ; pouls intermittent, les intervalles entre les pulsations étant si prolongés qu'ils faisaient craindre une mort imminente ; nuque terriblement resserrée, toute l'énergie corporelle s'abandonnant à une souplesse passive sous l'étreinte du géant invisible ; bras et jambes ressentis comme endoloris, volumineux et lourds ; grande langueur et somnolence, sans aucun désir de bouger, le corps paraissant difficile à mouvoir, telle une masse de métal ; frilosité. Se mit au lit et dormit profondément. Le matin, il fallut l'appeler plusieurs fois avant qu'il pût s'éveiller ; à son réveil, il ne pouvait s'expliquer ses sensations étranges, mais avait péniblement conscience d'une forte influence qui s'exerçait sur son organisme ; partit pour son bureau en traversant un parc, mais, pour rester sur ses jambes, fut obligé de se retenir aux arbres et à la clôture ; rentra chez lui, se mit au lit et ne put reprendre ses activités avant 2 ou 3 j. (M. M. Dowler, from Hering.)

7. Une femme, âgée de 30 ans, voulant enrayer des règles trop abondantes, râpa 2 noix muscades dans une demi-pinte d'eau bouillante (environ 285 ml) et commença à prendre ce « thé » vers 8–9 h du matin, en remuant avant chaque gorgée. Elle continua pendant la matinée, se montrant exceptionnellement vive, rieuse et enjouée ; mais vers 1 h, elle commença à éprouver du vertige et une légèreté de tête, à être frissonnante et à ressentir du froid dans tout le corps. Elle cessa de prendre le mélange à 2 h ; les symptômes augmentèrent progressivement d'intensité, avec perte de mémoire, pensée incontrôlable ; les objets disparaissaient un instant de sa vue et, par moments, elle perdait également conscience pendant un instant, bien qu'il lui semblât que cela durait une demi-heure. Nausée à l'estomac, mais sans vomissement. Vers 4 h, sensation que le sang affluait vers le cœur, puis vers la tête, ensuite dans tout le corps, puis de nouveau vers le cœur, et ainsi de suite (le froid extrême et les autres symptômes antérieurs étant toujours présents). L'alternance de pâleur et de rougeur des téguments, témoignant de ce trouble circulatoire, était nettement visible. Vers 5 h, elle se plaignit d'une sensation comme si son cœur était étreint, avec une vive douleur coupante dans la région cardiaque. À 5 h 30, je la trouvai assise dans son lit, se tournant sans cesse d'un côté sur l'autre. Téguments froids et bleuâtres ; demi-cercles d'un bleu foncé sous les yeux ; faciès hippocratique ; pouls presque imperceptible ; peau froide sur tout le corps. Elle se plaignait d'une sensation de défaillance, avec légèreté, vertige et sensation de vide dans la tête. Elle répondit promptement et correctement à toutes les questions qui lui furent posées, mais éprouvait une grande peur de la mort. Elle se rétablit rapidement sous l'effet de stimulants et d'un bain de pieds sinapisé. (Roberts, Hahu. Monthly^ iii, 530.)

8. Je mangeai 2 noix muscades entre 8 et 9 h du matin. Au bout d'environ une heure, je me sentis quelque peu exalté, étourdi et désorienté ; cette sensation ne cessa de croître ; ma bouche et ma gorge me paraissaient très sèches et je semblais suffoquer de soif. Je restai à mon bureau jusqu'à 11 h 30, puis allai déjeuner. Je mangeai machinalement ; ma femme remarqua que je me comportais de façon très étrange, mais ne s'alarma pas. Après le déjeuner, je repris mon travail, tandis que tous les symptômes antérieurs s'intensifiaient. Ma tête semblait tournoyer, mes yeux semblaient jaillir de leurs orbites ; je sentais mes jambes et mes pieds s'engourdir et, en essayant d'écrire, je constatai que mes mains étaient presque inutilisables. Je commençai alors à m'alarmer et, peu avant 2 h, partis pour rentrer chez moi. À deux reprises, je crus que j'allais tomber ; ce ne fut que par la seule force de ma volonté que j'atteignis ma maison. À ce moment, ma respiration se faisait par longues inspirations haletantes ; mon sang semblait desséché ; mes oreilles et mes lèvres étaient blanches ; mes genoux

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s'entrechoquaient ; mes mains avaient perdu toute force ; ma langue adhérait à la voûte du palais ; et je crus ma fin arrivée. Après avoir pris deux doses de sels purgatifs et de séné, je me sentis un peu mieux, mais tout mon corps semblait engourdi et desséché. Je gardai le lit toute la journée suivante et ne pense pas m'être entièrement remis de cette crise avant 2 semaines. (Med. Counselor, Sept., 1880.)

9. Mme G —, âgée de 24 ans, avait accouché environ 10 j. auparavant. Elle se rétablit rapidement ; mais comme il persistait un écoulement lochial, une amie lui conseilla de prendre de la noix muscade. Elle en prit presque une entière vers 9 h du matin et éprouva bientôt une intense sensation de brûlure aux lèvres, à la bouche et à la gorge. Vers 1 h de l'après-midi, elle ressentit une étrange sensation dans tout l'organisme, avec un désir presque irrésistible de dormir, de nombreuses secousses musculaires, du vertige et une douleur dans la région frontale, avec une grande confusion des idées. Je fus appelé auprès d'elle à 4 h ; je la trouvai assise sur une chaise, tandis que son mari lui frictionnait les extrémités, qui étaient engourdies ; il survenait des accès momentanés de cécité, pendant lesquels elle se saisissait la tête en disant combien la sensation y était étrange ; elle faisait preuve d'une grande incohérence lorsqu'elle tentait d'expliquer ses idées ; éréthisme musculaire marqué, surtout aux extrémités, simulant une chorée ; nombreux actes et propos ridicules ou extravagants, alors qu'elle semblait parfaitement consciente et que, l'instant suivant, elle paraissait mortifiée de sa conduite, disant qu'elle ne pouvait maîtriser ses actes ; disposition à rire ou à plaisanter de tout ; humeur changeante, riant un instant, pleurant l'instant suivant ; une fois, regard hébété pendant un moment ; grande sécheresse des lèvres, de la bouche et de la gorge, sans soif ; forte inclination au sommeil, sans pouvoir dormir. Le lendemain, douleur dans la région lombaire et prostration considérable ; mais comme le camphre fut employé assez largement comme antidote, la prostration pouvait en partie lui être imputable. En 3 ou 4 j., elle s'était complètement rétablie. (C, L. Hart, Jm, y, of Horn. Mat, Me4.^ iv, 5.)

10. a. Une femme âgée de 30 ans, enceinte de 5 mois et présentant un écoulement leucorrhéique, reçut le conseil de prendre une noix muscade. Elle en râpa une sur un œuf avec un peu de sucre et consomma le tout entre 11 h du matin et 5 h de l'après-midi. Durant la soirée, elle présenta un émoussement des sens ainsi qu'une perte de la motricité volontaire et de la maîtrise de soi. Les paupières supérieures étaient gonflées, rouges sur leurs bords et tombantes ; elle semblait avoir pleuré. Sa main lui paraissait rouge, couverte de taches rouges et augmentée de volume. Vue indistincte. À 3 h du matin, le Dr H. N. Martin fut appelé auprès d'elle et apprit les faits précédents. Elle souffrait alors de douleurs semblables à celles de l'accouchement, avec la sensation que quelque chose était tombé contre le rectum, provoquant le besoin d'aller à la selle et de fréquents efforts ; une selle abondante, semi-liquide, fut évacuée. Bouche sèche sans soif. Tous ces symptômes furent soulagés en une heure par une dose de nux vomica.

A. La patiente donna par la suite un récit plus détaillé de ses sensations. « Dès que je commençai à prendre la noix muscade, ma bouche et mes lèvres devinrent très sèches, mais je n'éprouvais aucun désir de boire. Il y avait des mictions fréquentes de petites quantités d'urine pâle et limpide, avec un besoin constant d'uriner. Il y avait aussi un prolapsus rectal. Ma tête semblait pleine et dilatée, sans douleur ; j'étais sottement joyeuse, mais ne pouvais parler et n'en avais aucun désir ; jamais de ma vie je ne m'étais sentie aussi affamée, je pouvais à peine maîtriser mon appétit ni même me maîtriser moi-même. Tout me semblait

trop grand, mes mains paraissaient deux fois plus volumineuses. Un brouillard sombre se trouvait devant mes yeux ; la sensation correspondait à l'apparence. J'avais la sensation qu'une corde était étroitement serrée autour de mes bras et que tout le sang restait retenu dans mes mains, qui semblaient pleines et engourdies. Je me sentais entièrement dépourvue d'énergie, rien ne pouvait me stimuler. Les selles furent d'abord très foncées et dures, puis aqueuses, puis pâteuses. Je marchai toute la soirée avec mon mari ; en avançant, je tremblais et chancelais. » (Hahn, Monthly, 1870,63.)

11. Le 20 juillet 1881, je dus voir Mme S —, que je trouvai souffrant des effets d'une dose de noix muscade qu'elle avait prise pour soulager une colique intense accompagnée de diarrhée. Elle avait souvent pris une dose semblable sans effet fâcheux. Sa méthode habituelle consistait à râper une petite noix muscade parfaitement sèche, puis à ajouter un peu de sucre et de l'eau-de-vie. Cette fois, elle n'avait pas d'eau-de-vie et employa de l'eau à la place. La noix muscade était plus grande que d'habitude et moins sèche. Elle prit la moitié du mélange à 10 h du matin, puis l'autre moitié 15 min plus tard. La quantité de noix muscade ingérée équivalait à une grosse cuillerée à café. Environ 10 min après la seconde dose, sa « tête commença à lui paraître bizarre » ; cela fut suivi d'un violent vertige. En quelques minutes survint une sensation de gonflement, jusqu'à ce que sa « tête lui parût aussi grande que le monde entier ». À ce moment, elle devint absolument incapable de répondre à la moindre question, bien que ses yeux fussent ouverts et qu'elle semblât comprendre tout ce qui se passait autour d'elle. Ses pupilles étaient fortement dilatées ; yeux fixant le vide ; visage d'une pâleur cendrée ; respiration laborieuse et superficielle. Lorsqu'on lui parlait à voix forte, on pouvait la tirer de cet état de semi-conscience ; elle s'efforçait alors de répondre, mais retombait immédiatement dans son état semi-comateux antérieur. Son pouls fut d'abord petit et rapide, mais, durant cette période d'inconscience, il devint irrégulier, plus plein et extrêmement faible. On lui administra de la moutarde et de l'eau chaude, ce qui provoqua des vomissements abondants. Quelques gouttes d'alcool camphré furent administrées comme antidote, sous l'effet desquelles elle reprit conscience. On prescrivit ensuite de la digitale en raison de la faiblesse du pouls. À 3 h de l'après-midi, elle s'était suffisamment remise de l'intoxication pour donner un récit clair de ses sensations. Lorsque la conscience revint pour la première fois, elle maintenait ses mains contre sa tête. Elle expliqua que c'était pour empêcher sa tête de tomber ; elle était aussi obligée de se servir de ses mains pour la mouvoir, celle-ci étant trop volumineuse et trop lourde pour son corps. Elle expliqua sa respiration superficielle par la sensation que son thorax était pris dans un étau qui ne lui permettait de se dilater que dans une mesure très limitée. Un état mental étrange demeura plusieurs jours : il consistait en une incapacité à employer correctement les mots. Fréquemment, elle était obligée de s'arrêter au milieu d'une phrase et de la reformuler entièrement, parce qu'elle ne pouvait trouver les mots appropriés qu'elle souhaitait employer. La patiente était également très irritable et nerveuse. Aucun nouveau symptôme n'apparut après ceux qui s'étaient initialement manifestés. Il n'y eut par la suite aucune difficulté touchant le tube digestif ni la fonction menstruelle. (A. P. Williamson,^. T. Med, Times^ Jan., 1882.)

12. Environ une heure après le déjeuner, je partis faire à pied une promenade champêtre de quelque six ou sept milles ; ce fut au cours de celle-ci que, à force de persévérance, je parvins à consommer une noix muscade entière. Plus d'une fois, je pensai à renoncer en raison de la sensation nauséeuse qu'elle provoquait. Il était environ 10 h du soir, le même jour, lorsque les premiers symptômes désagréables se manifestèrent par une sensation progressive de froid et de défaillance ; ces sensations apparurent et disparurent plusieurs fois et, bien que je ne perdisse pas connaissance, je sentais que la faculté de respirer m'abandonnait. Je me mis rapidement au lit et dormis bien ; mais, en me réveillant le matin et en essayant de m'habiller, je constatai que j'étais plus faible que je ne l'avais prévu et que, de temps à autre, une tendance à perdre connaissance survenait et m'obligeait à m'arrêter. Je réussis à marcher jusqu'au cabinet du Dr —, à environ un demi-mille de mon logement, et lui racontai ce que j'avais fait ; il déclara immédiatement : « C'est une intoxication par la noix muscade. » Pendant que j'étais avec lui, je sentis revenir la sensation de défaillance, pour laquelle il me donna une dose de camphre. Ces crises diminuèrent d'intensité, mais persistèrent pendant un an, survenant sans aucune périodicité régulière. Un autre trait symptomatique était la sensation que l'abdomen était plein de gaz sans pouvoir s'en libérer, et que « le cœur semblait battre dans le vide » ; il présentait aussi une sensation de froid avec engourdissement, comme s'il gouttait parfois ; par moments, son action semblait suspendue. Il y avait une tendance à la somnolence et une perte d'énergie. Après avoir mangé la noix muscade, j'eus la nausée, mais ne vomis rien. (Communicated, When patient saw me, some little time later, he mentioned also that objects seemed gradually to diminish in size as he looked at them. — R. H.)

13. Mlle M. R—, æt. 24 ans, grande, maigre, de tempérament nerveux. Durant la dernière partie de mars 1872, alors qu’elle avait ses règles, elle consomma librement plusieurs noix muscades afin de diminuer l’écoulement. À 2 p.m., le 22 mars, elle mangea une noix muscade entière. Entre 3 et 4 p.m. le même j., elle en mangea une seconde. Une h. plus tard, après en avoir mangé une autre, elle commença à se sentir défaillir et cessa d’en manger. 5 h 30 p.m., impossibilité d’ouvrir les yeux ; les paupières semblaient lourdes et raides ; les deux yeux étaient injectés de sang et très gonflés ; elle paraissait déconcertée, mais la vision était encore bonne. Plus tard, les objets lui parurent embrumés. Elle tenta alors de marcher, mais, en se levant, fut prise de vertiges très prononcés ; elle gagna la table et prit son souper habituel (pain, beurre, viande et pommes de terre frites). En montant l’escalier, elle ressentit de la faiblesse et de l’engourdissement dans les membres, avec la sensation de flotter dans les airs ; pendant l’ascension, elle fut saisie d’une forte sensation de poids et d’oppression dans l’estomac. Dès qu’elle se fut couchée, elle sombra rapidement dans un profond sommeil, fut très agitée et se retourna beaucoup pendant environ une demi-heure. L’appel de son nom la réveillait ; elle entendit le premier appel et répondit à contrecœur, mais ne pouvait s’éveiller complètement et devenait maussade et irritable lorsqu’on la réveillait. Le sommeil était irrésistible. La pensée d’un voyage projeté dominait son esprit et elle demanda qu’on la conduisît au train, mais déclara aussitôt qu’elle ne pouvait y aller, car elle se sentait trop malade. Enfin, sa sœur parvint à la réveiller ; elle descendit alors l’escalier ; la bouche et la langue étaient maintenant pâteuses et sèches, avec une sensation veloutée et spongieuse. La langue semblait raide et elle ne pouvait articuler distinctement. Lorsqu’elle s’assit, sa tête retomba en avant et ne put être relevée qu’au prix d’un grand effort. Le visage prit alors une expression stupide ; elle esquissait occasionnellement un rictus diabolique ; son esprit restait fixé sur son voyage. 8 p.m., parole assez difficile ; la langue roulait dans la bouche comme chez une personne ivre ; idées confuses ; yeux très ternes et lourds ; sensation indescriptible de langueur dans tout le corps ; malaise particulièrement marqué à la tête ; debout et en marchant, elle pouvait tenir la tête droite, mais

assise, elle la laissait retomber ; elle paraissait pâle et accablée ; les yeux étaient injectés de sang et gonflés, au point qu’elle pouvait à peine voir. Elle eut beaucoup de difficulté à se mettre au lit ; une fois couchée, sensation de défaillance, comme si elle allait mourir, mais sans peur et sans douleur. Elle se sentait heureuse et insouciante ; la sensibilité n’était pas complète ; les facultés demeuraient intactes, sauf dans l’expression de ses idées ; elle savait tout ce qui se passait ; plus tard, les idées devinrent embrouillées ; langue épaisse, avec sensation de froid commençant dans les membres inférieurs. Peu après 9 heures, elle se sentit froide, presque frissonnante ; plusieurs accès de frisson suivirent, séparés par des intervalles de plusieurs m. sans symptômes. Elle était consciente pendant les frissons, mais éprouvait, dans les intervalles, le désir de dormir ; les mouvements des personnes qui l’entouraient l’empêchaient de dormir ; les mains étaient très froides ; le frottement la rendait maussade ; les personnes se déplaçant dans la chambre l’irritaient vivement. Les membres supérieurs et inférieurs restèrent inertes et engourdis jusqu’à midi le j. suivant. Le Dr von Tagen constata l’état suivant entre 10 et 11 p.m. : patiente couchée sur le dos, respiration lente et lourde, apparemment inconsciente, ne répondant pas à son nom lorsqu’on l’appelait à haute voix ; membres rigides, mains croisées sur la poitrine et fortement crispées. Toute tentative de séparer les mains provoquait des convulsions (spasmes cloniques) ; mâchoires solidement serrées ; elle put avaler après inhalation de chloroforme, puis tomba dans un profond sommeil ; au réveil, le même état spasmodique reparut. Sous chloroforme, respiration naturelle, 18 par m. ; pouls souple, régulier, 78 par m. ; pendant les spasmes, pouls petit, faible et rapide, à peine dénombrable ; resp. 10 par m. ; yeux rouges, larmoyant abondamment, et pupilles dilatées. Pendant les spasmes, les paupières ne pouvaient être ouvertes pour examiner les pupilles. L’expression du visage témoignait d’une grande souffrance ; grincements de dents prononcés et lacération de la langue ; de l’écume et du sang s’échappaient de la bouche. Les groupes musculaires auriculaire, épicrânien et palpébral semblaient atteints. Vers 1 a.m., des symptômes d’opisthotonos apparurent, ne persistant que lorsque l’effet de l’anesthésique se dissipait. La patiente urina involontairement pendant la n., au cours des spasmes. Estomac très distendu. La peau était marbrée en certains endroits du corps et paraissait bleuâtre. Les règles avaient entièrement cessé ; l’utérus et les ovaires étaient tuméfiés et très gonflés ; depuis lors, sensibilité à la pression considérable des deux ovaires, surtout du g. Il y eut pendant la n. de nombreux efforts de vomissement, mais sans résultat. L’état décrit persista toute la n., diminuant de gravité vers le m. Vers 9 heures le m. suivant, elle parut défaillir. Elle gisait complètement relâchée, presque sans pouls, et respirait de façon presque inaudible. (On eut alors recours à des stimulants au lieu du chloroforme.) 10 a.m., après une nouvelle administration de chloroforme, elle perdit connaissance et resta pendant 20 m. comme morte. La patiente commença à revenir à elle et vomit aussitôt une pinte, soit environ un demi-litre, de liquide bilieux verdâtre contenant des particules d’aliments non digérés et de noix muscade. La guérison commença à partir de ce moment. Vers midi, sommeil léger et entrecoupé, dont elle était facilement tirée. Corps très endolori, comme après avoir été battue ; céphalée intense ; faible et prostrée ; nausée extrême, comme mortelle, lorsqu’elle soulevait la tête de l’oreiller. Un an plus tard persistait encore une irritabilité considérable des viscères pelviens, surtout aux périodes mensuelles, durant lesquelles les ovaires et l’utérus étaient très gonflés et sensibles à la pression ; également mictions fréquentes et douleurs poussant vers le bas — une sorte d’étrangurie accompagnait l’émission des dernières gouttes d’urine. Autre séquelle : digestion altérée ; après chaque repas, sensation de poids à l’épigastre, avec éructations vides, précédées d’une sensation de boule dans la gorge qu’elles soulageaient. Les accès de palpitation auxquels elle était sujette se sont aggravés depuis l’intoxication. Au réveil, le m., sécheresse du fond de la bouche et de la gorge, sans soif ; salive épaisse et pâteuse. Les sursauts pendant le sommeil persistent, semblables à des décharges électriques, avec rêves et cauchemars. Rêves de chute depuis des lieux élevés et de poursuite par des personnes cherchant à lui nuire. Tremblement et faiblesse des membres inférieurs, surtout en montant ou en descendant les escaliers ; facilement effrayée, ce qui provoque des palpitations ; désir plus ou moins constant de prendre une profonde inspiration, qu’elle ne peut accomplir. (Amer. Journ. of Hom., Feb., 1873, p. 315.)

14. Une jeune femme prit une once, soit environ 28 g, de noix muscade finement moulue dans une demi-pinte de whisky en allant se coucher. Elle s’endormit, mais fut réveillée pendant la n. par une anxiété précordiale et une brûlure à l’épigastre. Son état s’aggrava rapidement ; elle pensa qu’elle allait mourir et sombra dans un état semi-conscient, dans lequel le Dr Howard la trouva à 8 a.m. Son pouls était à 130, la respiration oppressée, le visage couleur de cendre et les yeux enfoncés. Elle semblait comprendre ce qu’on lui disait et commençait à répondre, mais oubliait au milieu de sa phrase ce qu’elle était en train de dire. La perte complète de la mémoire persista plusieurs j. ; suivre un enchaînement cohérent de pensées lui semblait demander trop d’effort. Les voix des personnes présentes dans la chambre paraissaient venir de très loin ; les paroles prononcées semblaient l’avoir été longtemps auparavant ; les objets paraissaient multipliés et les images supplémentaires étaient de tailles différentes. Sa tête lui semblait beaucoup trop grosse et elle avait la sensation qu’on la tirait en arrière. Elle n’osait pas dormir, de peur de mourir ; sensation que le cerveau tournoyait constamment. Battements dans toutes les parties du corps ; dans « les ovaires », cette sensation persista une semaine. Elle perdit toute sensibilité dans l’ensemble du corps, sauf à la tête. Lorsqu’elle remuait ne serait-ce que les paupières, elle éprouvait dans tout le corps une sensation semblable à des « décharges électriques » ; mais lorsqu’elle bougeait effectivement, elle était surprise de constater la force dont elle disposait. Elle remarqua que l’engourdissement était soulagé si quelqu’un la touchait. Le j. suivant, elle se plaignit d’une douleur coupante dans les deux régions ovariennes et d’une douleur sourde dans les lombes ; son estomac semblait vide, mais elle ne pouvait rien manger ; les intestins fonctionnèrent librement ; urines abondantes, sentant la noix muscade ; leucorrhée abondante, verdâtre et âcre. Par la suite, constipation, précédée de crampes abdominales. Selle petite et étroite, avec manque de force expulsive ; dysphagie, les aliments semblaient s’arrêter dans l’œsophage. Elle avait la sensation que quelqu’un lui raclait le dos entre les épaules. Chaque fois qu’elle dormait, de j. comme de n., elle avait des rêves pénibles d’excitation sexuelle et se réveillait faible et épuisée, avec une sensation de gonflement aux ovaires. Elle fut atteinte de bégaiement, ce qui était inhabituel chez elle. Tous ces symptômes cédèrent progressivement au traitement, mais la fonction menstruelle ne se rétablit qu’après un certain temps. (La dose avait été prise pour provoquer les règles retardées.) (Hahn. Monthly, Feb., 1880, p. 105.)

15. Un porteur employé par MM. Boericke et Tafel avait de la diarrhée depuis plusieurs j. lorsqu’il râpa une noix muscade entière et la prit dans de la soupe à 6 h 30 a.m. La diarrhée fut arrêtée, mais, à 9 a.m., il éprouva de la nausée, une grande fatigue et de la somnolence ; les yeux étaient ternes, le visage pâle ; il paraissait très malade. Il put à peine regagner son domicile, en raison de douleurs terribles dans les deux tibias, des genoux aux chevilles. Cette douleur augmenta tellement dans l’après-midi qu’il pouvait à peine traverser la chambre ; il avait la sensation « que l’os avait été brisé en morceaux ». Le j. suivant, la douleur était quelque peu soulagée et disparut progressivement. (Tafel, in Hering.)

III. Expériences sur les animaux. — I. L’huile volatile de noix muscade est un poison puissant. Six drachmes tuèrent un lapin de taille moyenne en 13½ h. ; deux drachmes tuèrent un lapin robuste en 5 j. ; une drachme tua un petit lapin en environ 30 h. ; une drachme injectée dans l’estomac d’un lapin adulte le rendit malade pendant plusieurs j., après quoi il se rétablit. P.M. — On trouva dans l’estomac une extravasation de sang et la formation de vésicules sanguines sur la muqueuse, qui était partiellement ramollie et exsangue, sans inflammation des parties adjacentes. La face interne du duodénum était en grande partie dépouillée de son épithélium et remplie de mucus. Dans la première expérience (avec six drachmes), l’estomac et le jéjunum étaient injectés de sang. Les symptômes les plus importants de l’intoxication furent : pulsations cardiaques fréquentes et puissantes ; légère accélération de la respiration ; d’abord agitation, puis faiblesse musculaire ; diminution faible ou nulle de la sensibilité ; évacuation de matières fécales dures ; émission, après les doses plus faibles, d’une urine sanguinolente à l’odeur particulière, mais sans diurèse. Plus tard, diminution des forces et des pulsations cardiaques ; respiration difficile ; diminution de la chaleur des parties périphériques ; mort sans convulsions. (Pharm. Journ. and Trans., x, 350.)

Volume IV — Appendice

(Voir vol. iii, p. 411.)

16. Un m., je reçus un message urgent me demandant de me rendre auprès d’un fermier de la campagne, qui était tombé très malade pendant la n. À mon arrivée, je le trouvai étendu sur un canapé, les genoux ramenés vers lui, dans un état d’hébétude, s’écriant : « Oh ! ma tête ! » Sa femme m’informa qu’il s’était couché la n. précédente en parfaite santé et avait dormi jusqu’à environ 6 a.m. Lorsqu’il avait tenté de sortir du lit, il s’était trouvé pris de vertiges et incapable de se tenir debout ; il avait une grande douleur à la tête et ne pouvait distinguer les objets autour de lui. On pouvait maintenant le tirer de sa torpeur pour lui faire répondre aux questions en lui parlant vivement ; il me dit qu’il avait une grande douleur à la tête et une grande soif ; que sa bouche et sa langue étaient desséchées ; et qu’il éprouvait un grand engourdissement des membres. Il était tout à fait incapable de se tenir debout.

Pouls à 70, régulier ; temp. normale ; pupilles quelque peu contractées, réagissant à la lumière et à l’accommodation ; langue propre, sèche ; bruits du cœur normaux. Sa femme me dit alors que, le soir précédent, pour des furoncles au cou, elle avait râpé une noix muscade entière et la lui avait administrée dans [texte lacunaire].

J’administrai du calomel, suivi d’huile de ricin ; le m. suivant, je le trouvai tout à fait rétabli, à l’exception d’une légère céphalée. (Bentlif, Brit. Med. J., Dec. 21, 1889.)

17. Un patient mangea une noix muscade comme remède contre la diarrhée et resta tout le j. stupide, pris de vertiges et très somnolent. Les symptômes disparurent avec l’emploi d’huile de ricin et de café fort.

Une femme d’âge moyen prit une noix muscade, râpée et mélangée à de l’eau, pour un arrêt des règles. Deux h. après l’avoir prise, elle fut saisie d’une soif extrême, de vertige et de prostration ; mais, malgré cette prostration, l’effet pénible était pour elle une agitation intolérable, qui la poussait à arpenter la chambre presque sans interruption, en se tenant aux divers meubles pour se soutenir ; il y avait aussi une « sensation de constriction du thorax », qui l’obligeait à desserrer sa robe. Les symptômes persistèrent (malgré un émétique, du café fort et du sal volatile), plus ou moins pendant toute l’e. et toute la n., puis disparurent complètement.

Une jeune femme mangea, une e. vers 7 h., une noix muscade entière, dont elle était friande. Peu après, se sentant somnolente — ce qu’elle attribua au fait d’avoir veillé pendant la majeure partie de la n. précédente à un bal —, elle se coucha et dormit très profondément jusque tard dans la m. suivante, où elle ne fut réveillée que difficilement. Elle se leva et s’habilla, mais n’avait pas d’appétit au petit-déjeuner, se sentait très somnolente et vomit légèrement à plusieurs reprises. Lorsque je la vis vers 10 h 30, le vomissement avait cessé, son visage était pâle et elle était incapable de relever ses paupières ; elle ne se plaignait d’aucun vertige, mais d’une grande somnolence et d’une répugnance à tout effort. Les symptômes disparurent rapidement sous l’effet du café fort, de douches froides, de l’air frais et de l’ammoniaque.

. Je fus appelé une e., vers 10 h, auprès de Mme E. M—. Je la trouvai se plaignant de vertige, de faiblesse avec sensation de défaillance et de vision troublée. Le pouls était faible,

la peau froide et moite, les pupilles dilatées ; aucune douleur où que ce fût. On me dit qu’elle avait pris la totalité d’une noix muscade de taille moyenne, râpée et mise à macérer dans du gin, comme emménagogue. Un émétique fit rejeter

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une grande quantité de noix muscade, et la chaleur, associée à des stimulants, rétablit la circulation. La m. suivante, la patiente allait bien, si ce n’est une sensation de lassitude {Ibid., May 14 and 28, 1887.)