Natrium nitricum

Volume III — Texte principal

Nitrate de sodium, NaNO₃. Nitrate de soude, nitre cubique.

1. Expérimentations pathogénétiques. — i. Weidner, âgé de 22 ans, grand et robuste, de constitution artérielle, prit du 25 juin au 2 juillet ^ij ^vj sans aucun symptôme particulier, si ce n’est que, tandis que la plaie de saignée pratiquée avant la prise du médicament guérit en 12 h., celle qui fut faite après sa prise suppurait encore au 3e d. ; et que, pendant les 3 derniers d., alors qu’il prenait Jss par jour, de grandes quantités d’urine furent évacuées : le 30 juin ^IfjfOD, le 1er juillet ^Ixxxij et le 2 juillet ^Ixxxiv, tandis que, ces mêmes jours, seulement 3xxxix, Ij et xlij d’eau furent ^unk. Son pouls, qui était de 65 avant l’expérimentation, tomba à 62 au 2e d. de celle-ci, à 52 au 7e d., et resta toujours inférieur à 60. Peu après l’arrêt du médicament, il remonta et, au 5e d., avait retrouvé sa fréquence normale. Le sang prélevé les 3! juin et 2 juillet donna le résultat suivant :

1 000 parties de sang montrèrent —

Avant la prise du médicament. Après la prise du médicament. Sérum .... 4S6'3 ... 44^7

47-2 ... 48*4

S'9 •• 6-8

491 "3 ... 5oo'o

207*8 ... 1687

18*9 ... 14-8

52-4 ■•• 57'3

321 ... 314

73i"6 ... 8oi"6

205-2 ... 195-3

31 ... 17

Avant la prise du médicament, le sang était rouge foncé, visqueux ; peu de globules incolores, beaucoup de corpuscules élémentaires ; coagulation en 8 m. ; séparation du sérum très rapide, de sorte qu’après 1 h. le caillot ne paraissait guère plus volumineux que 15 h. plus tard. Caillot très ferme, avec couenne inflammatoire. Après la prise du médicament, la couleur et la consistance du sang ressemblaient à celles de jus de cerise exprimé ; nombreux globules incolores. Temps de coagulation : 3' 3^' ; séparation du sérum plus lente ; caillot ferme, couenne inflammatoire plus mince. Pendant les derniers jours, visage plus maigre et plus pâle. [Zeitsch,/, Erfahrungshellk^y i, pt. 4, p. 41* ; dans Frank's Mag.)

2. A. LoHR, âgé de 29 ans, très robuste, de constitution artérielle, prit en même temps que W —, en 8 d., la même quantité. La première saignée ne l’affecta pas. Après celle du 2 juillet, il se sentit épuisé et faible en marchant, surtout dans les genoux. Léger dérangement de la digestion pendant les derniers d. de l’expérimentation. À partir du 28 juin, langue blanchâtre, tête légèrement confuse, gargouillement parfois indolore dans les intestins ; selle retardée. Peu d’effet sur la quantité d’urine, bien qu’il bût davantage qu’auparavant. La densité relative augmenta progressivement de 1005 à 1020, 1015, 1020, puis jusqu’à X025. La couleur s’éclaircit d’abord, mais redevint bientôt aussi foncée qu’auparavant. Le pouls, supérieur à 60 avant la prise du médicament, ne fut qu’une seule fois à 54 ; ensuite, il ne dépassa jamais 50 et ne fut que de 40 le 30. Six d. après l’arrêt du médicament, il était à 54 ; au lOth

Résidu sec

Cendres Caillot

Résidu sec

Cendres. Sédiment rouge Fibrine Eau

Résidu sec Graisse

435'5

444*2

49-5

7'5

528-9

. 507-« •.

1996

171-9

n-o

. 567 ...

26*9

2-12

2- 16

. 735-8 .. 262- 1

772-9

224-9

1-9

d., il était à 58. Avant la prise du médicament, la différence du pouls entre la position assise et la station debout était de 10 — 15 ; pendant la prise, elle n’était que de 4 — 8. Vers la fin de l’expérimentation, le visage était plus pâle et plus maigre. L’examen du sang, les 21 juin et 2 juillet, donna le résultat suivant : 1 000 parties de sang montrèrent —

Avant la prise du médicament. Après la prise du médicament. Sérum

Résidu sec Cendres Caillot

Résidu sec Cendres Sédiment rouge Fibrine Eau. Résidu sec. Graisse. Avant, le sang était rouge foncé et visqueux, avec un bon nombre de globules blancs ; temps de coagulation : 8 m. ; caillot dur et élastique. Après, le sang ressemblait à du jus de cerise exprimé ; globules blancs nombreux et volumineux ; temps de coagulation : 4' 59" ; caillot assez ferme. (Ibid.)

3. C. GiLLMEisTER, âgé de 23 ans, fort, de constitution veineuse, prit en 12 d., du 10 au 22 juillet, 3v jiij ; pendant les 2 premiers d., ^ij, au 3e d. 3iij, puis ^ss par jour. L’analyse du sang prélevé les 6 et 23 juillet donna le résultat suivant :

I 1 000 parties de sang montrèrent — Avant la prise du médicament. Après la prise du médicament. I

403-1

44"5

5-8

492-2

200*9

104*8

680-9

317-6

3'5

415-8

34-1

5-8

5437 158-6

28-4

40-5

2' J

787-4

2105

1-2

Sérum

Résidu sec Cendres . , . Caillot

Résidu sec Cendres . . . Sédiment rouge .

Fibrine Eau

Résidu sec Graisse. Avant la prise du médicament, sang rouge foncé ; nombreux globules blancs ; temps de coagulation : 7' 4" ; caillot modérément ferme et élastique. Après la prise du médicament, sang semblable à du jus de cerise ; globules incolores moins nombreux, mais très volumineux ; temps de coagulation : 6' 23" ; caillot très mou et friable. Sensations générales : par la suite, pendant quelques d., épuisement extrême occasionnel ; à partir du 21 juillet, celui-ci devint permanent ; chaque d., cet épuisement augmentait, était aggravé par tout mouvement, et il éprouvait les plus grandes difficultés à monter les escaliers. En même temps, grande inertie psychique ; tête confuse, perte de l’appétit ; le pouls, auparavant ample et plein, devenait chaque jour plus petit et plus mou ; visage plus pâle, traits creusés. Cet état atteignit son maximum le 24 juillet, après une petite saignée pratiquée l’e. précédente ; il fut moindre le 25 et, le 27, ne se faisait plus sentir qu’après un effort corporel ; tête dégagée, appétit revenu, mais pouls encore petit et faible. Le pouls devint plus plein le 38th, lorsque la plaie veineuse pratiquée 2 d. auparavant fut guérie. Parfois, pendant les 2 derniers d., quelques douleurs dans les intestins. L’urine, dont la quantité n’était pas augmentée, était beaucoup plus claire pendant la prise du médicament ; sa densité relative était accrue ; elle était parfois trouble et déposait un sédiment visqueux. {Ibid.)

4. W. De£Tz^, âgé de 20 ans, assez grand et mince, de constitution nerveuse, avec tendance aux bouillonnements de sang, prit en 8 d., du 2 au 9 juillet, i|iij 5ij. Le pouls tomba une fois à 63 ; pouls normal : 75 ; plénitude et tension diminuées.

Sensations générales : au 4e d., épuisement tel qu’il ne pouvait faire une longue promenade sans se reposer à plusieurs reprises ; il augmenta les jours suivants et, le 9, devint si grand qu’il pouvait à peine marcher. En même temps, sensation douloureuse particulière dans les chevilles et les muscles adducteurs des cuisses. Le 13, l’épuisement était encore si grand qu’après une courte promenade, e., il eut un accès de défaillance.

Organes urinaires : malgré une transpiration profuse par temps chaud pendant la prise du médicament, le volume d’urine dépassait celui des liquides bus, tandis qu’avant et après, l’inverse se produisait. Densité relative augmentée. Lorsqu’on la laissait tomber sur du papier, elle y laissait des écailles cristallines très irisées. Il existait aussi des envies fréquentes, souvent anxieuses, d’uriner, ainsi qu’une sécrétion muqueuse accrue, attestée par une urine trouble et un abondant sédiment muqueux. La grande perte d’eau se manifestait aussi par une pénible sécheresse brûlante de la bouche et de la gorge.

Les analyses du sang prélevé les 29 juin et 9 juillet donnèrent les résultats suivants :

1 000 parties de sang montrèrent —

Avant la prise du médicament. Après la prise du médicament. Sérum .... 410*7 ... 448'4

Résidu sec 445 ... 471

Cendres . 7-2 ... 8*4

Caillot 5iS'6 ... Sii'2

Résidu sec 2595 ... 2369

Cendres .... 198 ... 270

Sédiment rouge 737 ... 404

Fibrine .... 29 ... 25

Eau .... 7357 ... 7576

Résidu sec . 2614 •-• ^399

Graisse 3*6 ... 2'6

Avant la prise du médicament, sang foncé ; bon nombre de globules blancs, à peine plus grands que les globules rouges ; temps de coagulation : 13' 5" ; caillot ferme. Après la prise du médicament, sang plus clair ; nombreux globules blancs volumineux et globules rouges très pâles ; temps de coagulation : y' 1 5" ; caillot mou, friable. {Ibid,)

5. W. Lambert, âgé de 20 ans, grand et fort, de constitution nerveuse, système vasculaire très excitable, transpirant très facilement, prit du 10 au 20 juillet 3iv 5ij, après une petite saignée le 25 juin. Pouls normal entre 75 et 80 ; pendant la prise du médicament, presque toujours inférieur à 75, à plusieurs reprises à 70 ou moins, jusqu’à 66. Le pouls devint plus mou dans les derniers jours. Sensations générales : épuisement et répugnance pour les efforts mentaux et corporels, augmentant rapidement pendant les 2 d. suivants ; somnolence constante ; sommeil non réparateur. La santé et les forces revinrent progressivement quelques d. après l’arrêt du médicament. Aucune modification de la sécrétion urinaire ni de la digestion ; du 14 au 18, chaque selle, quelle qu’en fût la consistance, ne survenait qu’au prix de grands efforts ; dans les derniers jours, besoin continuel d’aller à la selle.

Les analyses du sang des 25 juin et 20 juillet donnèrent les résultats suivants :

1 000 parties de sang montrèrent

Avant la prise du médicament. Après la prise du médicament.

Sérum

404-8 ...

486-1

Résidu sec

44-5

38-2

Cendres

7'S

Caillot

540-5

476-8

Résidu sec

»79'3

146-9

Cendres

22-6

25-8

Sédiment rouge

37*»

Fibrine

2-8

1*9

Eau

. . 744'« ■..

751-5

Résidu sec .

252*4

246-6

Graisse .

2-5

Avant la prise du médicament, sang rouge vif ; parmi les globules profondément colorés, beaucoup de globules blancs ; temps de coagulation : 12' 36" ; caillot ferme, élastique. Après la prise du médicament, sang semblable à du jus de cerise ; parmi les globules légèrement colorés, beaucoup de globules blancs ; temps de coagulation : 6' 50" ; caillot mou, se désagrégeant facilement. (Ihid,)

6. fiEUDER, ouvrier, âgé de 43 ans, très fort. Cinq ans auparavant, il avait contracté une grave ophtalmo-blennorrhée, traitée par deux saignées et par une pommade mercurielle contenant de l’extrait de Belladonna ; il put reprendre son travail en 14 d. Il subsista une mince tache sur la cornée. La vue était généralement plus mauvaise au printemps et en été. Il se faisait saigner lorsque sa vue était mauvaise, et celle-ci s’améliorait. Pendant les 2 dernières années, la vue avait été bonne ; il ne s’était plus fait saigner. Depuis les 24 derniers d., la vue était devenue plus faible et il avait une diarrhée douloureuse et épuisante. En 2} d., il prit 6 poudres contenant chacune } gr. d’opium. Après 14 d., il se sentit tout à fait bien.

1 000 parties de sang contenaient :

Matières solides du sang défibriné

Eau de celui-ci

Matières solides du sérum

Eau de celui-ci

Globules sanguins

Albumine sèche du sérum .

Matières extractives et sels de celui-ci

Graisse

Fibrine, a. Humide

A. Sèche

Coagulum

Sérum

Densité relative du sérum

La quantité totale de sang prélevée s’élevait à 77 grms. ; le

premier examen eut lieu le 28 juillet à

eof

205'000

795'ooo

88'4oo

9[i'6oo

'i3'5i9

75-140

13-260

0-265

7-570

3081

487-160

512-820

10267

0 h 17 a.m.

Une couenne inflammatoire modérée se forma. Après 2| h., le sérum fut décanté ; il était clair et de la couleur de l’urine. Coagulum très noir ; après 4 m., il commença à rougir légèrement. Après 8 m., la couleur devint brun clair, avec quelques zones noires. La rougeur devint progressivement plus intense. Le 31 juillet, il prit toutes les h. une cuillerée à soupe du mélange suivant : — Natri nitrici 3^^^>, Sacch. alb, 5J, Aq. dest. ^viij* Peu après avoir commencé, il éprouva dans l’abdomen des douleurs difficiles à décrire. Celles-ci furent rapidement suivies de 3 selles diarrhéiques, après lesquelles les douleurs cessèrent. Le m. suivant, selle normale. Le 1er août, à 10 h 15 3in., on préleva 832 grms. de sang. 1 000 parties de sang contenaient :

Matières solides du sang défibriné

Eau de celui-ci

Matières solides du sérum

Eau de celui-ci

Globules sanguins

Albumine sèche du sérum .

Matières extractives et sels solubles de celui-ci

Graisse

Fibrine, a. Humide b. Sèche

Coagulum

Sérum

Densité relative du sang défibriné

Densité relative du sérum. Le sang présentait une couenne inflammatoire. Le sérum était clair et jaune vineux. Après 2^ h., il fut séparé du caillot. Il contenait davantage de matière colorante dissoute que lors de la première saignée. Le rougissement du caillot se produisit plus rapidement que dans le cas précédent. Les zones noires étaient moins nombreuses et beaucoup plus petites. (Boecker, Allg» 'Lett,/. Horn,, Suppl. 7, 44.)

7. Carl Steikberg, âgé de 24 ans, ouvrier textile, de constitution athlétique, teint rosé, cheveux brun foncé. Souffrait depuis plus d’une semaine de douleurs rhumatismales dans les membres. Le 11 juillet, à 10 h 15 a.m., on lui préleva 91*2 grm. de sang.

1 000 parties de sang contenaient :

Constituants solides du sang défibriné

Eau de celui-ci

Matières solides du sérum

Eau de celui-ci

Globules sanguins

Albumine du sérum .

Matières extractives et sels de celui-ci

Graisse

Fibrine, a. Humide

*. Sèche . . .

Coagulum ....

Sérum .....

Densité relative du sang défibriné

Densité relative du sérum

190-500

809-500

8r6oo

916-400

103-487

69-305

14295

0*250

8-000

458*910

541 '090 1053- 1025-2

203*000

797*000

85*200

914*800

115*908

72*420

12*780

0*213

3'3'2

1-892

487'394 512*606

1056*0

1025*1

Le sérum était trouble et rougeâtre. Il fut décanté du caillot après 2j h. Le caillot rougit rapidement ; après 5', il était déjà rouge vif, avec très peu de taches noires. Le 11 juillet, il prit toutes les 2 h. une cuillerée à soupe du mélange suivant : — Natr. nitr. 3iji Sacch, alb. 5J, Aq. dest. ^vij. Le 14 juillet, les douleurs étaient très soulagées. Pendant les 2 d. de prise du mélange, les selles furent plus fréquentes. Aucun autre symptôme ne put être observé. — Le 14 juillet, à 10 h 15 a.m., 887 grms. de sang furent prélevés.

I Cette saignée fit disparaître toute douleur restante. XOOO parties de sang contenaient : I

■ Matières solides du sang défibriné . . z84'000 I

■ Eau de celui-ci ..... 8i6'000 I

H Matières solides du sérum .... 70*400 I

I Eau de celui-ci 929-600 I

■ Globules sanguins ..... 111*984 I

I Albumine du sérum 5^*344 I

■ Matières extractives et sels de celui-ci . 12*056 I

■ Graisse 0176 I

I Fibrine, a. Humide 3*232 I

■ ^. Sèche .... . I -6 1 6

■ Coagulum 423*730 I

I Sérum 576-270 I

■ Densité relative du sang défibriné 1050

Densité relative du sérum i022'i. Le sérum était rougeâtre et trouble, mais il s’éclaircit bientôt, et sa matière rouge se déposa à la surface du coagulum. Après 2^ h., le sérum fut décanté. Dès que le caillot entra en contact avec l’air, il devint d’un rouge intense ; très peu de taches mélanotiques étaient visibles. (Ibid.^ 49.)

8. Dr E — prit le m., à jeun, i drm. de substance. Après 2 h., aucun appétit pour son café habituel ; cela dura 2 d. — 1er d. Pieds froids jusqu’aux genoux. Frisson général occasionnel. — 2e d. Saveur aigre et éructations aigres, presque comme un pyrosis, pendant un court moment. Douleur pressive vers l’intérieur sur l’os malaire. — Moment non indiqué. Confusion de la tête comme après une réflexion prolongée. Muscles abdominaux douloureusement tirés vers la colonne vertébrale. (^rchiv^x'xW^ *790

9. Dr H — prit, , h. après s’être levé, le m., l\ drm. dissous dans 2 oz. d’eau. Après ^ h., distension et sensation de pesanteur dans l’hypogastre, avec émission de beaucoup de flatulences. Une sensation de froid parcourt la partie supérieure du corps et les bras, suivie d’une chaleur accrue. — Après j h., douleur pressive et contuse dans les articulations des pieds, des orteils, des épaules et des doigts. — Après g h., troubles flatulents provoquant des douleurs pressives au scrob. cordis et plus haut, sous le sternum, comme si elles se situaient dans le thorax ; aggravées par l’exercice corporel, soulagées par l’émission de flatulences ou par une éructation. — Après 48 h., évacuation très tardive de matières fécales volumineuses, après de grands efforts, laissant la sensation qu’il en restait encore à évacuer, à 2 p.m. — Moment non indiqué. Toute la conque g. devient brûlante, tandis que la d. reste froide ; cette sensation de chaleur s’étend bientôt à la tempe g. et, après quelque temps, s’y transforme en douleur pressive vers l’intérieur ; plus tard encore, cette sensation de chaleur passe au côté d. de la tête, surtout à l’oreille externe, puis se transforme en sensation générale de chaleur et en douleur pressive dans la bosse frontale g., p.m. Dans l’oreille d., comme dans la membrana tympani, douleur, sorte d’otalgie, avec sensation de chaleur dans l’oreille interne, e. Saveur particulière, presque cuivrée, sur les lèvres et la langue, pendant toute la matinée. Couché au lit, e., quelques élancements obtus au fond de la gorge en aspirant l’air par le nez. VOL. III, 26

En respirant profondément, et à chaque inspiration lorsqu’il est assis penché en avant, douleur pressive comme si elle siégeait entre les côtes et sur celles-ci, sous l’extrémité axillaire du muscle pectoral d. Douleur donnant l’impression que les premières articulations de l’index et du médius d. sont écartées par pression. Froid glacial du pied g. remontant jusqu’à mi-jambe, dans une pièce chaude et en marchant. (Ibid.)