Naja tripudians

Volume III — Texte principal

1. Expérimentations pathogénétiques, — I. a. Le Dr Stokes, âgé de 37 ans, vigoureux et robuste, fit une pâte avec la i, trit. et un peu d'eau (douce), puis introduisit, au moyen d'une pointe à vaccin propre, une partie de cette préparation dans 3 piqûres pratiquées à la lancette sur la face antérieure de l'avant-bras l. ; il frotta également l'une des plaies avec un peu de trit. (C'était le 7 novembre 1852, à 9 h 30 a.m.) Il s'ensuivit une sensation indéfinissable de « malaise général », avec légèreté dans la tête, légère, durant environ ^ h. À 11 h 15, légère douleur sourde dans l'annulaire et le petit doigt de la main r., suivie d'une sensation particulière, comme si l'on appuyait avec le pouce au milieu du triceps du bras l. À 12 h 30, inocula le poison dans une nouvelle plaie à la partie supérieure du bras l. Il s'ensuivit de fins picotements dans les jambes et les pieds en restant debout ; légère douleur sourde à la face postérieure des cuisses ; pression brûlante en un point du fond de la gorge, pendant plusieurs h. dans l'après-midi ; sensation pressive et tiraillante en différents points des membres inférieurs et des pieds, à plusieurs reprises. Toute la journée, sensation de fatigue dans les vertèbres cervicales et dorsales, avec la brûlure particulière qui accompagne souvent l'épuisement. 8. — Forte pression sur le thorax, juste au-dessus du mamelon r., p.m. 9. — Tiraillement rhumatismal dans l'épaule l., m. À 10 a.m., inocula soigneusement la pâte de poison dans une piqûre à la partie supérieure du bras l. et ressentit immédiatement le même malaise général que la première fois, durant ^ h. ; puis élancements sourds remontant dans l'occiput et très fines piqûres dans le sourcil l. Du 7 au 14, facilement affecté par l'alcool, avec sommeil interrompu et agité.

b. 14. — Mélangea 6 dr. de la 2e dil. dans J"] d'eau et prit j^u dans la matinée, sans effet. 15. — Prit 2 doses. Le e., ressentit une douleur momentanée s'élançant de l'ilion l. en avant jusque dans les muscles abdominaux. Dans le thorax r., piqûres sourdes et chaudes en une multitude de points, sur sa moitié antéro-inférieure à partir de la 5e côte, avec chaleur remontant le long des bronches jusqu'au larynx ; une toux forte survint immédiatement, dura i h. et se termina par l'expectoration d'un peu de mucus épais. 16. — Tristesse ou disposition sérieuse ce d. et les deux suivants. 17. — Prit Jj. 18. — Mélangea 6 dr. de la 3e dil. dans ^^j d'eau ; prit ^^j le e. et ressentit peu après des piqûres dans l'estomac. 19. — Prit 2 doses de ^j chacune. E., de 6 à 8, très frileux, ne pouvait s'éloigner du feu ; mieux ensuite. Le m., malaise et pression dans la vessie. Tristesse et irrésolution. 20. — Douleur piquante dans l'estomac après le dîner. Prit 5'j ce jour-là. 21. — E., constriction asthmatique du thorax pendant ^ h., se terminant par une expectoration muqueuse. c. 24 février 1853, flaira la 1re dil. Peu après, pression à la partie supérieure du sterno-mastoïdien r., s'étendant jusqu'à l'angle de la mâchoire, pendant 5 m. E., mélancolie ; commença à se représenter des torts et des malheurs possibles, sur lesquels l'esprit rumine ; parfois très malheureux. 25. — Sensation d'une selle volumineuse dans le rectum, mais l'évacuation ne fut que petite. 11 h 30 a.m., 8 glob. de la 2e puissance. Très peu après, brûlure des oreilles. E., en marchant, prostration soudaine des forces dans les membres, pendant i h. 26, 27. — Chaque d., 12 glob. de la même préparation ; aucun symptôme. 28. — Un dr. de la 2e dil. 3 mars. — Depuis 3 d., sensation comme si quelque chose manquait dans la région précordiale. Essaya de chanter, mais n'avait pas la force de projeter la voix. Hier et aujourd'hui, très malheureux ; une cause légère le plonge dans une véritable agonie de souffrance mentale pour autrui ; sensation de dépression et d'abattement autour du cœur ; l'esprit rumine des malheurs imaginaires. Désir de stimulants, qui aggravent l'état ; mémoire confuse ; élancements descendant dans les jambes et picotements dans les pieds. Mieux le e. Depuis plusieurs d., prurit dans la cicatrice d'un ulcère. 4. — 1 dr. de la 2e dil. sur la langue. Aucun symptôme. 5. — 3 dr. S'invente des malheurs imaginaires et s'en tourmente (2 h.). Petite tuméfaction semblable à un furoncle au dos du petit doigt r. ; disparaît en 3 d. 6. — Peu d'inclination au sommeil, le cerveau paraissant irritable. Hier, grand désir de marcher et grande aptitude à le faire ; aujourd'hui, réaction. Pendant 10 m. le m., pression dans la gorge avec haut-le-cœur. Douleurs pressives nettes dans les muscles pectoraux l. pendant quelques m., a.m. 12. — Hier et aujourd'hui, la narine r. est extrêmement douloureuse ; sensation comme si elle était ulcérée. Prit 6 dr. de la 2e dans de l'eau. Après chaque repas, pression comme produite par des pierres dans l'estomac, avec acidité.

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En août, la marque de la principale piqûre du bras était encore livide, {Brit. youm. of Horn. ^ xi, 95, 596,)

2. a. Rosa, âgée de 19 ans, robuste et sanguine, fut inoculée par le même expérimentateur, le 8 novembre, à la partie supérieure du bras r. Grande douleur sourde remontant tout le long du bras jusqu'à l'épaule durant tout le d. ; caractère plus vif qu'à l'ordinaire ; visage congestionné le e. et d'une chaleur brûlante. 9. — Gorge sèche au réveil ; visage rouge au lever et couvert de nodosités dures comme dans l'érysipèle ; celles-ci disparurent après la toilette. Au petit déjeuner apparurent, sur la pointe du nez, de petites papules sur une base inflammée et sensible à la pression ; elles ne disparurent que le 14.

h. 14. — Prit I dr. de la 2e dil. Le d. suivant, un bouton apparut sur la lèvre supérieure et, le m., les paupières étaient bouffies. Le 18, autre bouton sur l'aile l. du nez.

c. 17 janvier. — Prit 3 glob. de la 4e trois fois par d. pendant une semaine. Après la 1re dose, tiraillement et fatigue dans les membres en marchant, avec légère céphalée frontale. Rien d'autre, sauf le 20, où le cou et le corps se couvrirent de petites vésicules blanches sur une base inflammée, avec prurit intense ; elles disparurent en une h. À partir du 27, prit la 6e dil. pendant une semaine, mais sans effet. {Ibid.^ p. 96, 598.)

3. J. McS —, âgé de 38 ans, commença à prendre du venin de cobra le 4 août. Dose : gtt. iij de la 2e puissance dans 3j ^^uar. Le e., se sentit fatigué et somnolent ; dut se retirer à 9 p.m. S'endormit aussitôt couché. 5. — Thermomètre à 62°. Se réveilla avec un chatouillement gênant dans le larynx, accompagné de nausée, d'éternuements et de toux. 2 p.m., prit gtt. iij comme précédemment. Persistance du chatouillement avec expectoration peu abondante d'un mucus insipide. 6. — Thermomètre à 69°. Chercha son souffle pendant tout ce d., ainsi que la veille et l'avant-veille, mais particulièrement aujourd'hui, avec plusieurs inspirations profondes. À 10 p.m., prit gtt. iij comme précédemment. 7. — Se réveilla tôt avec raclement de gorge et rejet d'un mucus visqueux. 2 p.m., prit gt- iij. Le chatouillement persiste, mais moindre. 8. — À i p.m., prit gtt. iv et ressentit immédiatement après une augmentation de la sensibilité à la pression sur la trachée. Chercha son souffle hier comme aujourd'hui (therm. 66°) ; pendant plusieurs h., sensation comme s'il y avait un cheveu dans la trachée. 9. — Ther. 66°. 2 p.m., prit gtt. v et ressentit peu après une sensibilité accrue de la gorge et de la région sternale, persistant tout le d. 10. — Therm. 66°. Aujourd'hui, ulcère sur le frein de la langue. Ce m., au réveil, expectora abondamment un mucus blanchâtre et visqueux. Peu après midi, prit 12 dr. Presque pendant la prise du méd., ressentit une forte aggravation de tous les symptômes précédents, à laquelle s'ajouta une sensation de vide dans toute la tête ; celle-ci persista plusieurs d. et le conduisit à interrompre les expérimentations pathogénétiques. (M, Horn. Rtu.^ iii, 162.)

4. a. Le Dr RuTHERFCRD RussEtL, le 31 janvier 1853, étant au lit à 6 a.m., prit dans un peu d'eau i gr. de la 1re trit. En 6 m., malaise de l'estomac, qui se dissipa bientôt. Alors qu'il somnolait, il fut réveillé par une soudaine sensation d'étouffement, sorte d'étreinte à la gorge ; quelques m. plus tard, il ressentit une secousse soudaine du masséter l. Environ j h. après, battements inhabituels du cœur, qu'il pouvait lui-même entendre. Aucun autre effet ce d. 1er février. — À 7 a.m., prit la même dose. Peu après, légères palpitations du cœur et sécheresse gênante des arrière-narines. 2. — Prit la même dose à 6 a.m. En 20 m., constriction gênante ou irritation du larynx provoquant le désir de tousser ; cela revint plusieurs fois. Le d. précédent, il avait eu le moral assez morne, sans cause évidente, et aujourd'hui il éprouva une grande dépression ; également, sifflement occasionnel dans l'oreille l., avec goût fade, presque nauséeux, dans la bouche, et, par moments, douleur déchirante dans l'abdomen. 3. — À 6 h 30 a.m., prit la même dose, sèche, sur la langue. Ressentit bientôt une piqûre assez vive dans le larynx, avec désir de tousser. Environ \ h. après, sensation douloureuse tiraillante dans la mâchoire r. ; à l'endroit de la langue où la poudre était tombée, sensation d'excoriation, comme si une ampoule allait s'y former ; douleurs occasionnelles dans les intestins pendant le d. ; moral très bas. Les 2 d. suivants, prit la même dose, mais aucun effet ne fut observé. Un catarrhe survint alors et entraîna l'arrêt de l'expérimentation pathogénétique.

h. Le 3 mai, reprit les doses matinales quotidiennes de i gr. de la 1re trit. et les poursuivit jusqu'au 7. Peu après la dose du 3, coliques dans l'abdomen l. pendant environ 10 m., et quelques points douloureux dans la région temporale l. Les 6 et 7, surtout ce dernier jour, douleur considérable au front, qui le réveillait la n. ; il se réveilla encore avec cette douleur le m. du 8. La douleur, accompagnée de frémissements du cœur, était sourde, avec des points douloureux occasionnels dans les bosses frontales. La langue était chargée d'un épais enduit jaune. Le 8, tandis qu'il marchait dans la campagne, il fut soudainement saisi du besoin le plus impérieux d'évacuer les intestins ; les matières évacuées étaient claires et assez aqueuses, expulsées avec une grande force, comme s'il avait pris un puissant purgatif. Le 9, nouvelle selle liquide, avec légère douleur. Le 10, l'état diarrhéique persista et, le 11, il éprouvait encore du malaise. Depuis quelques d., il se sentait languissant et indifférent. Les 12 et 13, aucune selle ; grande langueur et perte d'appétit. Les 14 et 15, les selles étaient en partie constipées, en partie liquides, et accompagnées d'une légère douleur abdominale. On lui dit qu'il paraissait pâle et malade ; il se sentait indisposé, sans plainte particulière.

c. Le 1er octobre 1853, à 5 h 30 a.m., prit 1 dr. de la 1re dil. sur du sucre de lait, puis but de l'eau. En quelques m., malaise dans la région ombilicale, puis bientôt légère douleur à la face antérieure de la cuisse r., qui se dissipa rapidement ; également, légère douleur dans la bosse frontale l. Légère nausée et éructations à vide durant la matinée, avec douleur torsive occasionnelle dans la région ombilicale. Prit une autre dose à n., puis une troisième le m. suivant, sans effet notable. Répéta la même chose la n. du 2 et le m. du 3. i ^ h. après cette dernière dose, légère sensation de plénitude et douleur dans la partie supérieure du front et, 2 h. plus tard, légère douleur fulgurante dans l'amygdale l. 3 p.m., légère céphalée, moral morne, tormina dans la partie inférieure des intestins avec besoin de les évacuer. Poursuivit les mêmes doses jusqu'au 7. Le m. du 5, légère douleur et sensation de plénitude dans la partie supérieure du front, ainsi qu'une singulière sensation de constriction dans le pharynx ; également, sensation nerveuse autour du cœur ; et, plusieurs fois au cours du d., obstruction du larynx et de la trachée par un mucus épais et tenace ; fréquentes et vives coliques autour de l'ombilic. Après la dose du m. du 7, douleur assez intense, continue, dans la région frontale l., avec légère nausée.

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d. Du 11 au 14 novembre, prit I gr. de la 1re trit. n. et m. Peu après la 1re dose, légère sensation de pincement dans l'estomac et légère douleur au front. Après la 2e, oppression particulière autour du cœur et légère douleur dans une amygdale ; également, douleur fulgurante traversant le front. Après la 3e, légère douleur spasmodique dans l'estomac et sensation de raclement dans la gorge ; le m. suivant, au réveil, douleurs entre les épaules, qui persistèrent tout le d. Nausée après les 3 dernières doses, avec les mêmes sensations dans la gorge et l'estomac, et légère céphalée frontale. La douleur entre les épaules augmenta le 14 et persista jusqu'au 16 ; elle était aggravée par le mouvement des bras. Pendant les 2 derniers d., l'urine du m. était fortement chargée d'un sédiment rouge, qui se rassemblait comme un nuage au fond du vase et semblait mêlé de mucus. Répéta la dose la n. du 17 et le m. du 18. Après la 1re dose, coliques dans l'estomac et, après la 2e, retour de la douleur entre les épaules. Du 7 au 21 décembre. — Prit cette dose chaque m. Peu après la 1re dose, nausée et douleur au sourcil, battements audibles du cœur et sensation de dépression. Au cours du d., alors qu'il était très occupé, son attention fut attirée par une lourde sensation de tiraillement dans la colonne vertébrale, entre les épaules ; elle dura environ ^ h. et causa beaucoup de malaise. Pendant tout le d., nausée et dépression inhabituelle de l'énergie vitale. 8. — Après la dose, bien au chaud dans son lit, plusieurs accès de toux, avec sensation particulière dans les arrière-narines et le larynx ; légère nausée. Par la suite, une légère céphalée frontale fut un symptôme constant ; pendant 2 m., toux avec goût de sang le m. Gros bouton douloureux au sourcil. Nombreuses squames sur la tête. Douleur entre les épaules comme précédemment. (Brit. Joum. of Hem.y xi, 593 and

xii, 244.)

5. a. G. E. Stewart, set. dr. de la 1re dil. m. et e. En ^ h.

6. Prit, du 1er au 6 oct. 1853 ; ½ h après la 1re dose, ressentit une irritation du larynx, comme après l’inspiration d’une vapeur âcre, avec chaleur et sensation d’excoriation, provoquant de l’enrouement et une toux chatouilleuse ; cela persista jusqu’à 1 p.m. et revint vers 4 h pendant quelques h. À 10 h 30, sensation persistant quelque temps en un petit point du palais l., comme après avoir mâché de l’aconit ; tête lourde, avec état mental obtus et confus ; bâillements fréquents — ces derniers symptômes persistèrent jusqu’à X et, à 4 h, la céphalée revint, avec engourdissement des mains et douleurs crampoïdes dans la paume l., ainsi que des douleurs sourdes changeant de siège, ressenties surtout dans les articulations des épaules. 2e. — Après s’être couché la n. précédente, fut très incommodé par des coliques flatulentes ; alors, ainsi que ce m., pendant 1 h après le lever, douleur piquante, sourde et quelque peu brûlante le long du côté r. du pénis, comme si elle siégeait immédiatement sous la peau. Bouche sèche ce m. au réveil. Les mêmes sensations dans le larynx et la tête suivirent la dose du m., mais furent moins fortes et moins persistantes ; également, sensation de constriction dans la partie supérieure du thorax ; douleurs comme la veille, les douleurs tiraillantes et fulgurantes dans l’articulation du coude l. étant intenses ; occasionnellement pendant la j., élancements transitoires dans les hypochondres et douleur sourde autour des lombes ; pendant 1–2 h après le dîner, douleur angoissante dans l’hypochondre l. et les lombes, avec flatulences. Cette douleur, dans les lombes et l’abdomen en général, reparut pendant environ 1 h après le coucher. 3e. — Symptômes laryngés très légers ; coliques et flatulences occasionnelles, moins

fortes ; une ou deux fois, gêne considérable dans la partie supérieure du thorax, ne persistant pas longtemps. Après la dose du e., douleur dans la région lombaire l., avec des élancements occasionnels s’étendant à tout l’abdomen et à l’aine r., soulagés en se penchant en avant ; élancements sourds dans la face r. pendant quelques m., puis mêmes douleurs dans la partie supérieure du thorax, les chevilles et le tiers inférieur des cuisses (mais non dans les genoux) ; vertige transitoire, suivi d’une douleur « assommante » dans le côté r. de la tête. Se coucha avec ces douleurs à la tête, aux lombes et à l’abdomen ; mais, au réveil le 4e, elles avaient disparu. Après la dose du m., presque immédiatement, douleur irritante, âpre, avec sensation d’excoriation dans la trachée, qui augmenta rapidement et devint très gênante, provoquant une toux fréquente, intense et dure, qui le rendait tout étourdi et occasionnait du bruit dans la tête et une douleur thoracique ; léger enrouement ; intense douleur sourde frontale, avec sensations assommantes, non augmentée par la toux ; douleur sourde dans l’hypochondre et la région lombaire r. Ces sensations demeurèrent assez intenses pendant 1½ h, puis diminuèrent progressivement jusqu’à 1 p.m., heure à laquelle il se sentit bien, hormis un engourdissement de la tête et des douleurs sourdes occasionnelles dans l’abdomen pendant la j. Après la poudre du e. (7 p.m.), l’irritation laryngée revint, mais avec peu de toux ; douleurs sourdes, constrictives, dans le thorax ; frissonnement parcourant le pied et la jambe l. ; légère céphalée habituelle ; douleurs crampoïdes occasionnelles dans les cuisses, les épaules et la nuque ; douleur accompagnée d’engourdissement dans les mains. De 9 à 12 h, pesanteur et douleur sourde dans les yeux, avec congestion, puis douleur de fatigue, bien qu’ils eussent été peu sollicités ; céphalée frontale intense ; sensation de chaleur douloureuse aux lèvres ; prurit rampant dans diverses parties du corps de temps à autre ; douleur sourde dans les lombes. 5e. — Peu de symptômes aujourd’hui, et légers ; la journée fut beaucoup plus chaude que toutes celles écoulées depuis le début de l’expérimentation pathogénétique. 6e. — Même état, malgré la froidure âpre de l’air pendant la j. ; mais tous les symptômes reparurent avec une certaine intensité le e., avec une douleur fulgurante momentanée mais très violente dans le côté r., et des douleurs sourdes dans de nombreuses articulations. 7e. — Se réveilla avec une irritation laryngo-trachéale, qui persista pendant 1 h ou davantage, avec enrouement ; beaucoup de flatulences ; douleur sourde dans les lombes.

b. A pris la 3e dil. de la même manière pendant une semaine en nov. Tous les symptômes antérieurs récidivèrent, mais à un faible degré seulement ; l’irritabilité du larynx, surtout lors de l’exposition à l’air froid, était la plus marquée. (/i;V., xii, 215.)

6. a, M. C., femme, âgée de 38 ans, expérimenta le médicament sous la surveillance du Dr Stewart, et de la même manière. Après la 1re dose, prise 15 min avant le petit déjeuner, elle se sentit nauséeuse, cette sensation provenant du creux de la gorge ; nausée, avec sensation désagréable dans la région de l’estomac, céphalée au-dessus des yeux, éructations aqueuses et flatulence, qui persistèrent jusqu’à midi. L’après-midi, elle commença à ressentir de nouveau une douleur dans la gorge, ainsi qu’une intense céphalée pulsatile (frontale). Le soir, douleur aiguë dans la région lombaire pendant 2 à 3 h, peau chaude et douleur dans un petit kyste qu’elle porte au cou. 2e jour. — Bouche pâteuse le matin et goût affreux. Après la dose du matin, sensation au creux de la gorge comme si celle-ci était à vif ; chaleur brûlante au visage à différents moments de la journée, avec rougeur ; céphalée toute la journée, mais très légère, sauf pendant un court moment vers 3 h de l’après-midi, où elle fut intense et pulsatile. 3e jour. — Aucun symptôme pendant la journée ; mais, après la poudre du soir, intense douleur rongeante dans la partie inférieure de la région lombaire, s’aggravant après s’être mise au lit et la tenant éveillée quelque temps. 4e jour. — Prit la dose à 8 h 30 du matin. Peu après le petit déjeuner, très forte céphalée, particulièrement aiguë au-dessus de l’œil g., pendant une heure ; sensation d’excoriation dans la gorge pendant plusieurs heures ; bâillements fréquents ; douleur brûlante derrière les globes oculaires ; douleur lancinante traversant la poitrine depuis l’omoplate g. jusqu’à sa partie antérieure. Après

Naja.

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la dose du soir, récidive de tous ces symptômes, avec brûlure au visage, surtout du côté g., et légère rougeur. Elle envisagea de cesser de prendre le médicament en raison de la violence des céphalées qu’il provoquait. 5e jour. — Se réveilla ce matin avec une très forte céphalée et un grand bruit dans les oreilles, comme si un moulin fonctionnait dans la tête ; légère douleur dans les reins. À 9 h 30, la douleur et le bruit avaient presque disparu, et les doses de la journée produisirent peu d’effet. Le 6e jour, toutefois, après la dose du matin, la céphalée fut très intense et il y eut une sensation désagréable dans l’estomac.

if. Du 1er au 6 nov., M. C. prit 1 drachme de la 3e dil., matin et soir. Hormis une légère céphalée le premier et le dernier jour, il n’y eut aucun effet. Du 12 au 15, elle prit 1 drachme de la 1re dil. (une nouvelle préparation), matin et soir. Durant ces jours, certains des anciens symptômes récidivèrent, mais légèrement seulement en comparaison. Du 12 au 17 déc., elle prit 1 drachme de la 6e dil. de la même manière, avec encore moins d’effet. (y^V., p. 248.)

7. tf. Le Dr Craig commença, le 12 août, à prendre chaque jour 1 grain de la 2e trit. à 7 et 11 a.m. Peu d’effet fut observé jusqu’au 15, où il éprouva, à 10 a.m., une gêne autour du cœur en marchant ; à 12, douleur sourde à droite du sternum, immédiatement derrière la 3e côte, passant sous le sternum — le point était sensible au toucher ; constriction transversale de la partie supérieure du thorax ; à 2, après une marche modérée, chaleur et gêne dans le thorax gauche, avec douleur sourde, ressentie particulièrement à environ 2 pouces au-dessous du milieu de la clavicule gauche. À 6, douleur sourde et lourde sur la moitié inférieure du thorax droit, avec douleur en coup de poignard à l’inspiration profonde, laquelle provoque une toux brève, mais sans aggravation par le mouvement ; au lit, ne put rester couché même une minute sur le côté gauche, mais la douleur et la respiration furent très soulagées en se couchant sur le côté atteint. Prit une dose de bryonia 3. 16. — Thorax beaucoup plus dégagé, mais ne peut le dilater sans douleur considérable en coup de poignard ; matité à la percussion, distincte jusqu’au niveau du mamelon droit. Midi, thorax comparativement dégagé ; prit une dose. 17. — 8 a.m., thorax droit tout à fait dégagé, quelque douleur sourde à la partie antérieure du thorax gauche. Midi, douleur sourde et piquante du côté gauche, bien aggravée, paraissant plus diffuse et plus superficielle. À 4, ne peut aller à cheval et peut à peine marcher à cause de la douleur ; doit comprimer le côté gauche avec la main et se pencher de ce côté ; en tentant de marcher vite, sensation comme si une côte fracturée déchirait le poumon ; en tentant de respirer profondément, horribles douleurs lancinantes dans toutes les directions à travers le thorax, avec toux brève et haletante, qui revient aussi spontanément toutes les minutes. À 8, frissons et chaleurs partielles, avec sensation générale de malaise. À 11, fièvre considérable avec frissons partiels ; côté gauche comme auparavant ; resp. 34, pouls 98 ; de nouveau, ne peut rester couché que sur le côté atteint. 18. — A bien dormi et s’est senti beaucoup mieux le matin, bien qu’il persistât encore une toux et une douleur considérable du côté gauche. 19. — Thorax beaucoup mieux ; peut respirer et tousser sans grande gêne. 20. — Tout à fait bien.

b, Du 3 au 8 oct., prit 1 drachme de la 1re dil. une ou deux fois par jour. Le 7, à 10 a.m., élancement sourd distinct en divers endroits du thorax gauche, avec légère douleur piquante dans le côté gauche du pharynx. 8 p.m., thorax mieux, mais gorge bien aggravée. 8. — Côté gauche de la gorge rouge, avec douleur considérable à la déglutition. 8 p.m., gorge très douloureuse ; prit une dose de belladonna. 9. — Amygdale gauche inflammée et douloureuse. Pas d’autre observation. Du 7 au 18 nov., prit le même remède (nouvelle préparation) de la même manière. Le 9, à 2 p.m., pendant qu’il écrivait, accès soudain de palpitations frémissantes au cœur, avec sensation ascendante dans la gorge. Le 12, froid extrême des pieds et, le 13, même froid des mains également ; le 14, même froid des pieds, avec douleur sourde au vertex capitis. Le 15, e.,

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douleur sourde accompagnée de malaise dans le thorax, particulièrement du côté gauche ; et le 16, e., même symptôme avec chaleur. Le 17, tout à fait exempt de symptômes pendant la journée, mais gêne autour du cœur de nouveau le soir. 18. — Se réveilla avec une sensibilité douloureuse du côté gauche de la gorge. 8 p.m., après avoir parcouru une certaine distance à cheval, douleur considérable au cœur, s’étendant en arrière jusqu’à l’omoplate gauche, non modifiée par l’inspiration profonde ; elle dura quelques heures et fut très marquée. [Ibid., p. 221.)

8. W. R —, âgé de 27 ans, prit la 1re dil. en oct., la 3e en nov. et la 6e en déc. Son état de santé était si altéré au début de l’expérimentation pathogénétique, et il survint si peu de symptômes nouveaux, hormis un certain catarrhe et une gingivite qui pouvaient fort bien être accidentels, qu’il n’est pas nécessaire de rapporter ici ses expériences. (Ibid., p. 223.)

9. Mme R—, épouse du précédent, æt. 23, expérimenta la 3e dil. de la manière habituelle en nov. Elle allaitait un nourrisson âgé de 4–5 mois et, dans le même temps, avait des règles abondantes, avec beaucoup de leucorrhée pendant les règles ; elle était également sujette à la congestion de la tête. Elle tomba malade pendant la prise du médicament : état fébrile, soif, diarrhée (le nourrisson en eut également) et coliques, avec de fréquents accès de nausée ; mais les symptômes détaillés se confondent tellement avec ceux de son état de santé antérieur, qui était loin d’être bon, qu’ils ne peuvent être donnés ici. (Sa santé ne fut pas très bonne après la prise du médicament, mais la leucorrhée dont elle souffrait autrefois disparut entièrement.) (Ibid., p. 246.)

10. a. William Gillow, æt. 27, atteint de pityriasis du cuir chevelu, d’hémorroïdes et de fréquentes crises intenses de flatulence ; à part cela, en bonne santé. Du 1er au 6 oct., prit m. et e. 1 drachme de la 1re dil. 2.— Passa une n. sans sommeil (fait très inhabituel et sans raison apparente) ; fit des rêves très vifs,

et se réveilla très fréquemment avec la bouche très sèche. 3.— En allant au lit, céphalée particulière, sensation sourde de resserrement en travers du front, avec pesanteur des yeux ; légère nausée, bouche sèche et pieds très froids, bien qu’il eût été assis dans une pièce chaude. Ce m., après la dose, légère céphalée, avec sécheresse de la bouche et pieds froids. 19 h 30, selle très soudaine et relâchée, avec retour des symptômes du m. Le 4, aucun symptôme, et aucun le 5 jusqu’après la dose de l’e. ; en allant alors au lit, il ressentit un état morbide particulier du corps et de l’esprit : désir sexuel constant et violent, avec peu de puissance physique. La n. se passa ainsi de la façon la plus pénible : réveils fréquents, avec des représentations très vives et un état d’esprit des plus douloureux. [Le no 8 note une excitation inhabituelle de l’instinct et de la puissance génésiques, plus ou moins durant toute l’expérimentation.—Eds.] Il y eut des émissions séminales involontaires, suivies d’une grande prostration et d’une profonde détresse. Il n’avait jamais éprouvé ces symptômes de la même manière auparavant. 6.— Se sentit prostré et misérable de corps et d’esprit ; hébétude de la tête, douleur sourde et pesante au-dessus des yeux, bouche sèche. Cela persista plus ou moins tout le d. À l’e., il se sentit mieux et resta ainsi (quoique la n. fût agitée) jusqu’à l’e. du 7, lorsque survinrent des symptômes qui aboutirent à un rhume intense.

^. Du 14 au 22 nov., prit la même préparation, d’abord m. et e., puis seulement à midi. Il se trouvait alors dans son état de santé habituel. 15.— M., bouche très sèche et céphalée au-dessus des yeux ; des sensations particulières d’oppression et de resserrement cessèrent après le petit-déjeuner. 16.— Même chose. 17.— Gêne particulière au niveau des organes génitaux, avec profond abattement moral ; désir sexuel d’une intensité morbide, mais aucune puissance physique. 18.— Deux h. après la dose de midi, retour de la sécheresse de la bouche et de la céphalée. Aucun symptôme moral aujourd’hui.

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19.— Une h. après la dose, légère pesanteur au-dessus des yeux, avec sensation de resserrement et sécheresse de la gorge. 20.— La selle du m., de moins en moins abondante depuis quelques d., le fut aujourd’hui plus que jamais. 21 et 22.— Même constipation. Aucun autre effet. En déc., prit plusieurs doses des 1re, 2e et 3e trit. sans effet. (Ibid.)

II. fl. Le Dr Pope, âgé de 23 ans, prit, du 1er au 7 oct., 1 drachme de la 1re dilution, matin et soir. Le 2, légère douleur sourde dans les deux tempes pendant 2 à 3 h. ; le 3, douleur semblable toute la journée, avec sensation de constriction du larynx en se mettant au lit. Il la ressentit de nouveau à son réveil le lendemain matin ; elle persista toute la journée, avec une légère céphalée. Le 5, mêmes symptômes, avec toux et douleur sourde oppressive dans les tempes. Les 6 et 7, sensation de constriction du larynx immédiatement après la dose du soir ; le matin du 7, la douleur sourde dans les tempes et en travers du front reparut.

I. Du 6 au 12 nov., prit la même préparation (nouvellement préparée). Le 8. — Douleur sourde intense en travers du front, particulièrement au-dessus de chaque tempe, et pesanteur au-dessus des paupières. Sensation de constriction au sommet du crâne. Abattement du moral, incapacité de faire le moindre effort ; tout semblait aller de travers. La douleur diminua à mesure que la journée avançait, mais fut aggravée par le mouvement ou par un effort quelconque. Le 9. — Douleur à la tête de même nature, mais moins intense ; une très petite quantité d’alcool ou de tabac la dissipait immédiatement. Le 10. — Une céphalée semblable à celle du 8 apparut après la dose du matin et persista pendant 2 ou 3 h. Le 11. — Légère céphalée au-dessus de l’œil droit et dans la tempe droite ; meilleur moral. Le 12. — Même état.

c. Du 4 au 10 déc., prit 1 drachme de la 6e dilution, matin et soir. Le 6, légère céphalée et grande agitation ; le 9, légère céphalée et grand abattement du moral ; le 10, douleur sourde dans toute la tête et abattement du moral, persistant pendant le jour suivant sans nouvelle prise du médicament.

[Ce qui précède est la révision faite par le Dr Pope, à la lumière de ses connaissances actuelles, du compte rendu de son expérimentation pathogénétique. Il y ajoute les remarques suivantes : — « En examinant les symptômes anormaux qui ont succédé à mes prises du poison de N., je constate que les plus persistants et les mieux caractérisés ont été une céphalée intense, généralement accompagnée d’un profond abattement du moral. La céphalée était très intense, parfois presque insupportable, et la mélancolie tout aussi pénible. La céphalée était surtout marquée, et débutait habituellement, dans la région temporale droite (elle occupait aussi la gauche, mais à un moindre degré) et intéressait l’œil du même côté. La douleur était profonde, sourde et intense, occasionnellement fulgurante ; elle s’étendait progressivement, donnant une sensation de douleur sourde au front et au sommet du crâne, mais demeurait toujours plus intense dans chaque tempe. Le moindre mouvement l’aggravait considérablement. Elle était soulagée en allant au grand air, quoique légèrement seulement ; fumer procurait un soulagement plus marqué, et les boissons alcoolisées la dissipaient complètement. Cette douleur se manifestait chaque fois que le poison était pris, mais fut la plus intense les 8 et 9 novembre. Comme je l’ai déjà remarqué, elle était accompagnée d’un grand abattement du moral. Cette mélancolie avait un caractère particulier. J’avais le sentiment que tout ce qui était fait l’était de travers et ne pouvait être rectifié. Lorsque je pensais avoir un devoir à accomplir, j’éprouvais en même temps une forte impulsion à ne pas l’accomplir, ce qui me rendait extrêmement agité. Ces symptômes moraux furent entièrement absents en octobre ; ils furent très pénibles pendant les prises de novembre et, bien que présents, beaucoup moins intenses en décembre. » Il ajoute qu’il n’avait éprouvé cette céphalée et cet abattement qu’une seule fois auparavant, à savoir quelque 6 à 7 ans plus tôt, alors qu’il résidait dans l’atmosphère débilitante de Torquay.] {Ibid., p. 234.)

JOHN L.

26 ans, prit 1 drachme de la 1re dilution, n. et m.

RANDELL,

Du 2 au 8 oct. — Avait un coryza au début de l’expérimentation pathogénétique et avait souffert d’un rhumatisme des épaules 6 semaines auparavant. Ce dernier reparut après la première poudre. La céphalée frontale habituelle de N. commença le 3 et persista toute la journée du 4. Le soir du 5, nausée allant presque jusqu’au vomissement ; irritable, agité ; céphalée frontale, battements dans les tempes et désagréable sensation de plénitude dans la tête en position couchée ; sensation de fatigue et bâillements fréquents. Le matin du 7, douleurs déchirantes dans l’abdomen pendant 2 h. ; persistance de la céphalée, de la fatigue et des bâillements ; des engelures sont apparues aux pieds au cours des 3 derniers jours, très douloureuses, au point de ne pouvoir mettre ses bottes ; il n’en avait pas eu depuis 4 ou 5 ans.

h. Du 1er au 7 nov., prit, n. et m., 1 drachme de la 3e dilution et, du 11 au 17, 1 drachme de la 1re dilution. La première ne produisit aucun effet, hormis une légère céphalée et des douleurs abdominales transitoires, mais vives. Le 12, douleurs vives et fulgurantes allant d’une tempe à l’autre ; nausée avec douleur et battements dans l’estomac, et sensation de prostration ; le tout soulagé au grand air. Le 15, les engelures, qui s’étaient améliorées, empirèrent ; à la céphalée habituelle s’ajoutaient des oublis et de la prostration. Le 17, inflammation de la gencive de la canine gauche et, en regard de celle-ci, ulcère de la lèvre inférieure, qui ne disparut que 12 jours après la fin du médicament. En décembre, prit de la même manière la 6e dilution pendant une semaine, mais sans résultat. [Ibid., p. 241.)

13. Le Dr Drysdale prit la 1re dilution pendant une semaine en octobre, sans résultat ; il en fut de même de son essai de la 3e dilution en novembre. En décembre, il prit la préparation fraîche de la 1re dilution sans remarquer aucune altération de sa santé, si ce n’est que, le 6, alors qu’il conduisait, il ressentit une douleur soudaine et poignante traversant le côté gauche de la tête, d’arrière en avant, et ne durant qu’une minute ou deux. (Ibid., p. 243.)

14. Je l’administrais à une dame très intelligente, épouse d’un médecin, pour une cardiopathie organique. Elle n’en retira aucun bénéfice, mais se plaignit que son usage avait provoqué un symptôme qui lui était tout à fait nouveau : une violente douleur crampoïde dans la région de l’ovaire gauche. (HOLCOMBE, U. S. M. and S. Journ., i, 234.)

II. Intoxications. — 1. Une femme fut mordue au bas de la jambe par un cobra. Je la vis environ 10 h. après l’accident. Elle avait perdu l’ouïe et la sensibilité, et la déglutition était très entravée. Une torpeur et une apathie envahissaient tout l’organisme et avaient progressivement augmenté depuis le moment de la morsure. Elle prit trois pilules de Tanjore à 3 ou 4 h. d’intervalle et, au bout d’environ 8 h., recouvra progressivement la sensibilité et la vue, et put avaler plus librement. Elle demeura faible pendant 8 à 10 jours. (PATRICK RUSSELL, Brit. Journ. of Hom., xi, 84.)

2. Un Dubash fut mordu à l’orteil par un serpent qui, d’après sa description, semblait être un cobra. Quelques gouttes de sang sortirent de la partie atteinte, et il ressentit immédiatement une douleur. Lorsqu’il vint me voir, environ une demi-heure plus tard, la douleur était remontée jusqu’à l’articulation du genou ; je lui donnai une pilule de Tanjore. Dix minutes plus tard, la douleur avait atteint le haut de la cuisse et était devenue beaucoup plus intense. Je lui donnai alors deux autres pilules et un peu de vin chaud, dont il ne conserva qu’une partie. Le patient se plaignit alors de douleurs intenses dans le ventre, lequel, à l’examen, paraissait

tendu et très enflé. Une sensation de constriction se propageant rapidement vers le cœur, et la respiration devenant extrêmement laborieuse, on tenta de lui faire prendre encore deux pilules ; mais, la déglutition étant entravée, seule une partie parvint à l’estomac et fut immédiatement rejetée. À partir de ce moment, le rétrécissement de l’œsophage augmenta à tel point que rien ne put être introduit de force dans la gorge ; il écumait par la bouche ; ses yeux étaient grands ouverts, fixes ; son pouls et sa respiration devinrent à peine perceptibles et, en somme, tout mouvement vital semblait suspendu. J’appliquai alors de l’esprit de corne de cerf à sa bouche et à ses narines ; en quelques minutes, cela provoqua un violent éternuement, après quoi il recommença immédiatement à respirer et prononça bientôt le mot « mieux ». Après avoir quelque peu récupéré, il me dit qu’il sentait la douleur redescendre à rebours par le même trajet qu’elle avait suivi en montant, et exprima un vif désir de dormir. Il dormit pendant 1 h. et, à son réveil, vomit abondamment. Il avait alors recouvré ses sens et disait ne plus ressentir qu’une légère douleur dans le pied, laquelle finit par redescendre jusqu’à l’orteil. En l’espace de 2 h., il fut capable de rentrer chez lui à pied, mais ne se remit de la fatigue qu’après plusieurs jours. (Ibid.)

3. Un cipaye fut mordu à la cheville par un gros serpent que l’on croyait être un cobra, et fut conduit chez le capitaine Gander moins d’une demi-heure après. Ses mâchoires étaient serrées, ses yeux fixes, et il ne restait que très peu de signes de vie ; quatre grandes plaies punctiformes étaient visibles à la cheville et, lorsque de l’eau de Luce y fut appliquée, l’homme donna des signes de sensibilité en repliant la jambe. Deux bouteilles de vin chaud lui furent versées dans la gorge pendant une demi-heure, les mâchoires étant écartées de force afin d’y introduire un entonnoir ; l’ammoniaque fut appliquée constamment pendant 3 h. Le patient était alors entièrement privé de toute sensibilité ; sans un léger soulèvement de sa poitrine toutes les 2 ou 3 h., on l’aurait cru mort. Il demeura dans cet état de torpeur pendant 40 h., puis commença à montrer des signes de retour à la vie. Il fallut encore 12 h. avant qu’il recouvrât la parole, et il demeura plusieurs jours dans un état de grande faiblesse. (Ibid.)

4. Un preneur de serpents fut mordu par un cobra dans la partie charnue située entre le pouce et l’index. Il ressentit immédiatement une douleur vive dans la partie mordue, qui s’étendit bientôt à toute la paume puis remonta le long du bras. Il éprouva également une nausée provenant de l’estomac, mais ne vomit pas. En moins de 1 h., la main et le poignet étaient considérablement enflés, la douleur s’était étendue jusqu’à proximité de l’épaule, et il éprouvait de la confusion dans la tête ainsi qu’une forte tendance à somnoler. À partir de ce moment, il ignora lui-même pendant plusieurs heures ce qui s’était passé ; mais les personnes qui l’entouraient dirent que, par moments, il manifestait beaucoup d’agitation sans formuler de plainte précise ; à d’autres moments, il restait étendu, gémissant et somnolant. Vers minuit, on observa des secousses dans la région de la gorge ; sa respiration devint laborieuse, il ne pouvait plus articuler ses paroles et semblait ne pas percevoir les objets, bien qu’il eût les yeux ouverts. On lui avait appliqué sur le bras un cataplasme d’herbes et administré intérieurement un antidote secret ; mais, comme son état empirait sans cesse, on fit appeler le Dr R—. Celui-ci ne vit le patient que le lendemain matin ; il trouva la main et le bras énormément enflés, mais les facultés sensorielles parfaitement rétablies — elles étaient revenues vers 2 h du matin — ; l’homme ne se plaignait plus que de confusion dans la tête, de langueur et de douleur dans le bras. Les parties entourant les punctures se gangrenèrent. La gangrène s’étendit sur le dos et la paume de la main ainsi que sur une partie du poignet, mettant les tendons à nu et formant un ulcère de

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grande étendue, qui guérit néanmoins favorablement sous le traitement habituel. Il recouvra la santé en 8 à 10 jours. (Ibid.)

5. E. H. G—, âgé de 31 ans, gardien de la maison des reptiles des Jardins zoologiques, se rendit un matin à son poste en état d’ivresse partielle. À 8 h 10, tandis qu’il jouait avec un cobra, celui-ci se jeta sur lui et lui infligea une plaie à la partie supérieure du nez. Après 20 min — sans avoir jusque-là présenté d’autre symptôme que de l’agitation devant ce qui venait de se produire —, il commença à chanceler en marchant et à parler de manière inintelligible ; en même temps, on observa des mouvements apparemment convulsifs de la bouche et des membres. Il ne se plaignit d’aucune douleur ni d’aucune autre sensation. Il fut transporté à l’hôpital et, pendant le trajet, on observa que son état empirait très rapidement. Lorsque les médecins le virent (8 h 45), il gémissait, saisissait vivement sa gorge, agitait la tête d’un côté à l’autre et remuait les bras et les jambes d’une manière inquiète et agitée, sans que ces mouvements parussent convulsifs. Lorsqu’on lui demanda à haute voix s’il ressentait une douleur, il ne répondit pas et ne donna aucun signe indiquant qu’il avait entendu ou compris la question. Il était incapable de se maintenir en position assise. Son visage était généralement légèrement livide ; ses yeux, fixes ; ses pupilles réagissaient lentement à la lumière. La peau avait une température et une humidité naturelles ; le pouls était à 120, régulier quant au rythme, mais inégal quant à la force, la plupart des pulsations étant toutefois assez pleines et fortes. La partie supérieure du nez présentait plusieurs petites plaies punctiformes, dont une ou plusieurs avaient laissé s’écouler une petite quantité de sang. Les paupières gauches, surtout la supérieure, étaient enflées et livides ; la lividité s’étendait au côté droit du nez, mais non au gauche. La langue ne paraissait pas enflée.

h. Ces observations furent faites rapidement alors que le patient était étendu sur un divan dans la salle des urgences. Il fut immédiatement transféré dans le service, déshabillé et mis au lit. Durant l’intervalle écoulé entre le moment où il fut vu pour la première fois et celui où il fut mis au lit, intervalle qui n’excéda certainement pas 5 min, une modification notable de ses symptômes fut constatée. Juste avant qu’on ne le soulève pour le mettre au lit, la respiration était de 20/min, très superficielle, sans stertor et sans aucun bruit indiquant une obstruction. À ce moment, les mouvements des extrémités avaient entièrement cessé, la lividité de la face s’était très nettement accentuée, une transpiration abondante était apparue sur toute la surface du corps, et le pouls demeurait assez bon. Comme il était évident que l’homme mourait rapidement d’une insuffisance respiratoire, les préparatifs en vue de la respiration artificielle furent immédiatement entrepris. Avant qu’elle ne fût commencée, la respiration spontanée avait cessé et le pouls n’était plus qu’à 32, remarquablement irrégulier tant par son rythme que par sa force, certains battements étant remarquablement amples et bondissants. Lorsque la respiration artificielle eut été poursuivie pendant 2 min, le pouls était à 70 et moins irrégulier. Elle fut poursuivie pendant 50 min. Le pouls conserva une force et une amplitude assez bonnes, tout en gardant cependant ses caractères d’irrégularité et d’inégalité. À deux reprises, il fut à 104, et une fois à 72. À aucun moment il n’y eut le moindre signe de reprise de la respiration spontanée ; toutefois, on perçut constamment, jusqu’à moins de ¼ h avant l’arrêt du pouls, une contraction clonique des sternomastoïdiens, au rythme très irrégulier. À 9 h 40, le pouls cessa et la respiration artificielle fut interrompue. La peau était demeurée humide et, pour l’essentiel, chaude jusqu’à peu avant la fin. La lividité de la face persista, mais aucune autre partie du corps ne présentait de coloration anormale ni de tuméfaction.

r. P,M* (30 h plus tard). — Un liquide sanglant avait continué depuis lors à

suinter de la plaie la plus haute et la plus large du nez, les autres étant fermées par des caillots ; une quantité considérable de sang mousseux s’était écoulée de la bouche et des narines. Les parties déclives présentaient une coloration livide, tant extérieurement que dans les poumons, dont la face postérieure était engorgée et presque noire. Les voies aériennes étaient partout remplies d’un liquide noir et mousseux, semblable à celui qui suintait à la coupe des poumons ; leur muqueuse, y compris celle de la partie inférieure de la trachée, était teintée de la même couleur. Cœur sain ; côté gauche contracté et vide ; côté droit rempli de sang liquide foncé, dans lequel se trouvait un petit caillot très peu consistant. Tube digestif sain, si ce n’est que l’estomac présentait des zones pâles alternant avec des zones rouges — ces dernières étant formées par l’agrégation de minuscules points rouges (? alcool). Foie et reins foncés, mais par ailleurs normaux ; rate énormément congestionnée, presque noire, au parenchyme très mou, laissant suinter à la coupe un sang très foncé. Presque rien d’anormal dans le cerveau et la moelle épinière. Au cours de la dissection, on remarqua que le cadavre dégageait une odeur aigre particulière. {Lancet^ 1852, ii, 327.)

6. Une femme, mordue par un cobra, fut trouvée assise à terre, souffrant d’une succession d’accès de syncope. Elle en avait déjà eu 8 avant mon arrivée, 2 h après la morsure, dont les marques étaient visibles à la cheville. Pendant que j’étais auprès d’elle, une nouvelle syncope survint ; elle tomba en avant depuis la position assise, inconsciente. Après quelque temps, avec des inspirations haletantes et convulsives, elle reprit connaissance. Elle prit un antidote indigène et n’eut plus qu’un seul accès, 2 h après le précédent. (Fayrer, Ed. Mfd, Journ,^ 1869, p. 425.)

7. M. F. Buckland avait dépouillé un rat tué par une morsure de cobra. « Je n'avais pas parcouru cent yards (environ 91 mètres, écrit-il), lorsque, tout à coup, j'éprouvai exactement la sensation que quelqu'un était arrivé derrière moi et m'avait asséné un violent coup à la tête et au cou ; en même temps, j'éprouvai au thorax une douleur des plus aiguës et une sensation d'oppression, comme si l'on y avait enfoncé un fer rouge et posé par-dessus un poids d'un quintal anglais (environ 51 kg). Je compris aussitôt, d'après ce que j'avais lu, que j'étais empoisonné ; je le dis à mon ami, homme fort intelligent qui se trouvait avec moi, et lui demandai, si je tombais, de me donner de l'eau-de-vie et de l'eau de Luce, mots qu'il ne cessait de répéter de peur de les oublier. En même temps, je lui enjoignis de me maintenir en mouvement et de ne me laisser m'allonger sous aucun prétexte. Puis j'oubliai tout pendant plusieurs minutes ; mon ami me dit que je vacillais en tous sens, comme en proie à une grande défaillance et à une grande faiblesse. Il m'apprend aussi que mon premier geste fut de tomber contre lui en lui demandant si j'avais mauvaise mine. Très judicieusement, il répondit : “Non, vous avez très bonne mine.” Je ne pense pas qu'il le crût, car son propre visage était blanc comme un fantôme. Je me souviens de cela. Il me dit que mon visage était jaune verdâtre. Après avoir marché, ou plutôt titubé, pendant quelques minutes, je repris progressivement mes esprits et me dirigeai vers la pharmacie la plus proche. M'y précipitant, je demandai de l'eau de Luce. Bien entendu, le pharmacien n'en avait pas ; mais mon regard tomba sur les mots Spt. Am. Co., ou esprit de corne de cerf, inscrits sur une bouteille. Je la pris moi-même sur son rayon et, après en avoir versé une grande quantité dans un verre avec un peu d'eau — objets que je trouvai tous deux sur un présentoir à eau gazeuse dans la boutique —, je bus le mélange d'un trait, bien qu'il me brûlât fortement la bouche et les lèvres. Je ressentis aussitôt un soulagement de la douleur au thorax et au cou. Le pharmacien demeura interdit et, lorsque je lui expliquai ce qui m'arrivait, il me recommanda un bain chaud. Si j'avais alors suivi

son conseil, ces mots n'auraient jamais été consignés. Après avoir puisé une seconde fois à la bouteille d'esprit de corne de cerf, je poursuivis mon chemin, me sentant très hébété et confus. Arrivé chez mon ami, qui demeurait tout près, celui-ci eut l'obligeance de me procurer une bouteille d'eau-de-vie, dont je bus successivement quatre grands verres à vin, sans me sentir le moins du monde grisé après cette opération. Me sentant presque rétabli, je repris le chemin de mon domicile et perçus alors, pour la première fois, une douleur des plus aiguës sous l'ongle du pouce gauche ; cette douleur remontait également le long du bras. Je me mis à sucer la plaie et découvris alors comment le venin avait pénétré dans mon organisme. Environ une heure avant d'examiner le rat mort, j'avais nettoyé mon ongle avec un canif et l'avais légèrement séparé de la peau sous-jacente. Le venin s'était introduit dans cette petite fissure tandis que je raclais la peau du rat pour examiner la plaie. Quelle virulence doit donc avoir le venin du cobra ! Il avait déjà circulé dans le corps du rat, dont je l'avais absorbé de seconde main. » (Curiosities of Natural History, 2e éd., p. 225.)

III. Expériences sur les animaux. — 1. Juin 1787 : un chien, mordu à la face interne de la cuisse par une espèce de N., hurla d'abord comme s'il éprouvait une grande douleur. Au bout de 2 ou 3 min., il se coucha et continua, par intervalles, à gémir et à hurler. Après 20 min., il se releva, mais ne tenait debout qu'avec difficulté et était incapable de marcher ; tout son organisme semblait fortement perturbé. Il se recoucha bientôt et, quelques minutes plus tard, fut pris de convulsions, au cours desquelles il expira, 27 min. après la morsure. (P. Russell, op. cit.)

2. En juillet, un chien très gros et très robuste fut mordu de la même manière. Au bout d’une ou deux min., la cuisse se rétracta, ce qui constitue généralement le premier symptôme indiquant que le poison a commencé à agir. Il continua néanmoins à marcher sur trois jambes pendant près d’une h., sans paraître autrement affecté ; puis il se coucha de tout son long, manifesta une grande inquiétude, mais ne hurla pas ; il eut une selle diarrhéique. Vers ce moment, il fut pris, à un degré inhabituel, de convulsions de la tête et de la gorge, et fit plusieurs efforts infructueux pour se relever, les deux jambes postérieures étant désormais paralysées. Il demeura dans cet état pendant plus d’une h., puis mourut, 2 h. après la morsure. (Des résultats semblables furent observés dans 3 autres cas.)

3. On fit mordre un chien très gros et robuste par un cobra de capello. Le chien se plaignit d’abord bruyamment, bien que la cuisse ne se rétractât pas et qu’aucun symptôme d’empoisonnement n’apparût pendant 1 h. Vers ce moment, s’étant échappé, il fut poursuivi et, après une course-poursuite de 1½ h., fut ramené, extrêmement échauffé et fatigué. Après ½ h. de repos, on lui offrit de l’eau, mais il refusa de boire, quoiqu’il mangeât quelques morceaux de pain jetés dans l’eau. Environ ½ h. après avoir mangé le pain, il eut des nausées, vomit et commença à hurler et à manifester une grande inquiétude. Après 10 min., il vomit une seconde fois et devint extrêmement furieux ; il se débattit pour se libérer, mordit désespérément le pieu auquel il était attaché et hurla sans cesse. Il se coucha ensuite et fut très agité dans la région du ventre et de l’estomac ; les muscles de la face étaient également convulsés. Lorsqu’on le fit se relever, il marcha sans gêne sérieuse des jambes postérieures. À la fin de la 3e h., il était encore extrêmement féroce, au point qu’il fallut lui attacher les jambes. Dès lors, ses hurlements et ses efforts devinrent progressivement plus faibles, tandis que les mouvements convulsifs de sa face augmentèrent. Il demeura dans cet état pendant environ une h. de plus, puis

34«

expira. La partie mordue était noire tout autour, sur une étendue de la dimension d’une pièce d’une demi-couronne.

4. Une solution de 1 gr. de poison dans 5; d’huile d’olive fut injectée lentement dans la veine faciale d’un gros lapin. L’opération ne dura pas plus d’une minute et, avant qu’elle fût terminée, l’animal était tout à fait mort. À la dissection, on constata que l’huile avait traversé librement les poumons, puisqu’on la retrouva dans le foie et les vaisseaux abdominaux ; il n’est donc pas probable que la mort ait été causée uniquement par la pression de l’huile dans le cœur. Toutes les cavités du cœur furent trouvées distendues par du sang noir, comme si celui-ci avait été entièrement paralysé. (R. Russell, Brit. « Journ. of Hom. », xi, 592.)

5. À 13 h 56, on injecta dans la cavité péritonéale d’un cobaye une solution de ^ grain de venin de cobra dans 10 drachmes d’eau distillée. À 14 h, apathique ; ne présente pas de secousses comme un autre cobaye qui avait reçu de la même manière une dose de venin de crotale. (Voir Crotalus, iii, 6). À 14 h 04, sursaute et pousse un léger couinement, comme s’il souffrait. À 14 h 05, légères secousses généralisées. Début de paralysie et d’ataxie ; traîne difficilement les pattes. À 14 h 09, secousses brusques et vives de la tête et du cou. À 14 h 12, s’affaisse sur le ventre ; tête retombée, rampe difficilement ; très faible, presque paralysé. Les yeux (il s’agit d’un albinos) ont un aspect lourd et terne ; ils ont perdu leur rose vif. À 14 h 14, convulsions. À 14 h 15, l’activité réflexe a cessé ; apparemment mort, mais les battements du cœur sont encore perceptibles ; secousses convulsives occasionnelles des lèvres inférieures. À 14 h 17, tous les mouvements ont cessé — ceux du cœur également, sauf de légères contractions frémissantes des oreillettes. À 14 h 20, des électrodes appliquées à la moelle montrèrent que celle-ci et les nerfs qui en émergent étaient paralysés ; les muscles se contractent franchement sous la stimulation directe du courant. Cœur distendu par du sang qui, une fois retiré, forma rapidement un caillot ferme. Intestins, péritoine et tissu cellulaire sous-péritonéal congestionnés et ecchymotiques ; épanchement sanguinolent dans le péritoine, mais moins prononcé que lors de l’intoxication par le crotale. Le péristaltisme intestinal cessa rapidement. (Brunton and Fayrer, Report on Sanitary Measures in India, 1873 — 4.).

6. La même dose fut injectée dans la veine jugulaire d’un grand lapin à 14 h 55. Le lapin fut immédiatement pris de violentes convulsions et était apparemment mort avant qu’on pût le retirer de la planche (1 min). La moelle fut immédiatement mise à découvert, tandis que la respiration artificielle avait également été entreprise ; des électrodes appliquées avec un courant puissant ne provoquèrent aucune réaction : la moelle était complètement paralysée. Thorax examiné à 14 h 59. Le cœur avait cessé de fonctionner ; ventricules modérément contractés, oreillettes distendues par le sang. Le nerf phrénique, lorsqu’il fut stimulé, ne donna aucune réponse ; le diaphragme, directement stimulé par le courant, ne se contracte que très faiblement, tandis que les muscles voisins se contractent vigoureusement. Le péristaltisme persiste ; les électrodes appliquées au nerf vague semblent l’accélérer, celles appliquées au nerf splanchnique le diminuer. À 15 h 07, les ventricules sont maintenant fortement contractés. À 15 h 15, le sang prélevé dans le cœur et les gros vaisseaux s’est coagulé, mais sans former un caillot ferme ; le caillot est petit et le sérum très rouge ; au microscope, le sang ne présente ni formation de rouleaux, ni

crénation des corpuscules. (Ibid.)

Volume IV — Appendice

NAJA. (Voir vol. iii, p. 3*8.)

fl. 8. Un Hindou, âgé de 40 ans, fut mordu à l’épaule dr. nue par un grand cobra à 0 h 30. À l’examen, 5 min plus tard, on trouva deux petites plaies punctiformes au-dessus du deltoïde ; de chacune avait suinté une goutte de liquide séreux clair mêlé de sang. Il se plaignait d’une douleur brûlante, d’intensité rapidement croissante, dans une zone entourant les morsures et mesurant environ la taille d’une soucoupe. À 0 h 45, il ressentit des douleurs lancinantes irradiant vers la gorge et le thorax ; mais il était calme et maître de lui. Les pupilles étaient dilatées, mais réagissaient à la lumière ; le pouls était normal et il n’existait aucune gêne respiratoire. Cinq minutes plus tard,

il commença à perdre la maîtrise des muscles des jambes et chancelait lorsqu’on le laissait sans soutien. Vers 1 h, la paralysie des jambes s’étant accrue, la mâchoire inférieure commença à s’affaisser, et une salive mousseuse et visqueuse à suinter de la bouche. Il parlait aussi indistinctement, comme un homme sous l’influence de l’alcool. À 1 h 10, il commença à gémir et à secouer fréquemment la tête d’un côté à l’autre. Le pouls était alors quelque peu accéléré, mais régulier ; la resp. était également accélérée. Il était incapable de répondre aux questions, mais semblait être pleinement conscient. Ses bras ne paraissaient pas paralysés. Jusqu’alors, de petites quantités de cognac et d’eau avaient été administrées ; mais on injecta alors de la liqueur ammoniacale, 25 minimes sous la peau de l’avant-bras, puis la même dose dans la veine basilique. Aucune amélioration ne s’ensuivit ; il continua à gémir et à secouer la tête d’un côté à l’autre, comme s’il essayait de débarrasser sa gorge de mucosités visqueuses. La resp. était laborieuse, mais non stertoreuse. On injecta alors 25 autres minimes dans la veine jugulaire, mais sans bénéfice ; la respiration devint progressivement de plus en plus lente et cessa finalement à 1 h 44, le cœur continuant à battre pendant 1 min de plus. Il n’y eut aucune convulsion avant le décès. (Hilson, Indian Med. Gazette, Oct., 1873.)