Natrium nitrosum

Volume IV — Annexe

NATRUM NITROSUM.

Nitrite de sodium, NaNO₂.

II. Empoisonnements. — 1. Le Dr Hay constate que le nitrite de sodium, à la dose de 5, 10 ou 20 grains, accélère le pouls et provoque des pulsations ainsi qu’une sensation de plénitude dans la tête et les yeux, avec une légère rougeur du visage. Les sensations de pulsation et de plénitude durent une heure ou davantage, d’autant plus longtemps que la dose est plus forte. (Pract.y, mars 1883.)

2. a. À 18 adultes — 14 hommes et 4 femmes — nous prescrivîmes 10 grains de nitrite brut dans ℥j (une once) d’eau ; 17 d’entre eux revinrent, protestant vivement qu’ils étaient incapables de continuer à le prendre. Un homme, robuste et fortement bâti, qui ne souffrait que d’un léger rhumatisme, déclara qu’après avoir pris la première dose il se sentit pris de vertige, comme s’il allait « perdre connaissance ». Ses lèvres, son visage et ses mains devinrent bleus, et il dut rester couché pendant 1 1/2 heure avant d’oser bouger. Son cœur palpitait irrégulièrement et il souffrit de douleurs pulsatiles dans la tête. Un autre patient dut s’asseoir pendant une heure après la dose et déclara qu’elle « lui avait ôté toutes ses forces ». Un autre encore dit qu’environ 1/2 heure après avoir pris la première dose, son cœur se mit à battre très rapidement et qu’il ressentit des pulsations dans tout le corps. Il éprouvait de fortes nausées, mais ne vomit pas réellement. Les femmes parurent avoir souffert davantage que les hommes. L’une d’elles déclara que, 10 minutes après avoir pris la première dose — elle n’en essaya pas une seconde —, elle ressentit un tremblement dans tout le corps et tomba soudainement sur le sol. Tandis qu’elle y était étendue, elle transpira abondamment ; son visage et sa tête lui paraissaient enflés et pulsaient violemment, au point qu’elle crut qu’ils allaient éclater ; elle éprouvait des nausées, mais ne vomit pas réellement ; cet état dura environ 3 heures. Une autre femme dit qu’elle avait cru mourir après avoir pris une dose ; celle-ci provoqua chez elle une transpiration violente et, en moins de 10 minutes, ses lèvres devinrent tout à fait noires et présentèrent des pulsations pendant des heures ; cela la bouleversa

• Hess, Bouchard et d’autres ont répété ces expériences avec le même résultat. —Eds.

à tel point qu’elle craignit de ne jamais s’en remettre. Le seul des 14 hommes qui ne se fût plaint de rien après avoir pris 10 grains fut puissamment affecté par 15 grains. Il souffrit de nausées violentes et sa tête, disait-il, lui semblait sur le point de se fendre en deux.

b. À 16 patients — 12 hommes et 4 femmes — nous prescrivîmes le nitrite à des doses de 5 grains ; aucune des femmes et seulement la moitié des hommes ne purent poursuivre le traitement. Les symptômes dont ils se plaignaient étaient ceux observés avec la forte dose : sensation de défaillance, nervosité et douleurs dans la tête. Les nausées accompagnées d’éructations étaient fréquentes et, dans un ou deux cas, il y eut de véritables vomissements. Une jeune femme de [âge illisible] ans ressentit les effets du médicament au bout d’environ 10 minutes et dut s’allonger. Elle eut des nausées, puis vomit ; les vomissements se répétèrent par intermittence pendant [durée illisible]. Elle dut garder le lit toute la journée et se trouva ensuite si faible qu’elle crut qu’elle mourrait. Une autre déclara que le médicament l’avait tellement bouleversée qu’elle se mit à avoir une crise d’hystérie et ne pouvait maîtriser aucun de ses membres ; toute couleur disparut de son visage, qui devint d’une pâleur mortelle, et elle eut une terrible céphalée, aggravée par le mouvement, surtout lorsqu’elle montait un escalier.

c. À 13 patients — tous des hommes cette fois — nous prescrivîmes le médicament à des doses de [chiffre illisible] grains ; des plaintes ne furent formulées que dans 4 cas. Ces patients souffrirent néanmoins des symptômes habituels. L’un d’eux déclara : « Le médicament remontait tellement qu’il ne pouvait le garder. » Un autre se plaignit qu’il « lui faisait bleuir les lèvres, lui donnait mal à la tête et provoquait des vertiges » ; les deux autres souffrirent principalement de douleurs en travers du front.

d. Plusieurs observateurs ont rencontré des symptômes désagréables à la suite de l’administration de nitrite de sodium. Le Dr Ramskill mentionne une jeune femme qui, après avoir pris 15 grains, tomba, le visage livide et les yeux fixes, dans un état des plus alarmants. Le Dr Ralfe prescrivit des doses de 12 grains à 3 patients ; tous revinrent quelques heures plus tard avec les lèvres bleues, dans un état de semi-collapsus manifestement produit par le médicament. (RINGER et MURRELL, Lancet, 3 nov. 1883.)

III. Expériences sur les animaux. — 1. Un chat noir, pesant 5 1/2 livres, reçut sous la peau de la région dorsale une injection de 4 cm³ d’une solution aqueuse à 10 %. Au bout de 14 minutes, l’animal haletait ; la fréquence respiratoire était de 148-[chiffre illisible] et la respiration superficielle. La langue était protruse et de couleur sombre. Les pupilles étaient largement dilatées et il existait une grande faiblesse musculaire. Ces symptômes s’aggravèrent ; il y eut émission d’urine et de matières fécales, un léger opisthotonos et, 20 minutes après l’injection, l’animal était mort. À l’autopsie, pratiquée immédiatement, on constata que les muscles étaient d’une couleur anormalement claire et que leur contractilité, éprouvée au moyen d’un courant interrompu, se perdait rapidement ; en fait, au bout de [durée illisible], elle avait complètement disparu. À l’ouverture du thorax et après section de l’aorte, le sang se révéla très sombre, presque semblable à de la mélasse. Les poumons avaient une teinte chocolat foncé et étaient mouchetés. Le ventricule gauche du cœur était contracté, tandis que le droit était dilaté ; aucune contraction ne put être obtenue ni dans les oreillettes ni dans les ventricules, même avec le courant le plus fort. À l’ouverture de l’abdomen, la couleur sombre du foie attira aussitôt l’attention ; un examen plus poussé montra que l’estomac, les intestins et la vessie étaient fortement contractés. (Ibid.)