Nitri spiritus dulcis

Volume IV — Appendice

SPIRITUS NITRI DULCIS.

Spiritus aetheris nitrosi, — solution alcoolique d'éther nitreux, nitrite d'éthyle, CH,Nt.

I. Expérimentation. — 1. 28 avril, 8 h, 10 gouttes. Bientôt, confusion de la tête, comme si un vertige était imminent, à plusieurs reprises ; en position assise, sensation que le corps oscillait. Jusqu'à 8 h 30, pouls plus plein et plus lent que normalement. Les mains semblaient trembler lorsqu'elles saisissaient quelque chose. 9 h 30, pression dans le genou g., puis dans l'avant-bras d. 4 h, tiraillement au dos du pied g. et dans l'articulation du 1er métacarpien. — 29, 6 h 30, 15 gouttes. 7 h 30, déchirement dans les doigts et les orteils, douleur dans l'articulation coxo-fémorale d. Pression au sommet de la paroi thoracique g., allant et venant. 8 h, l'oreille se bouche sans douleur ni tuméfaction ; cela dure 1 h et marque le début d'un rhume intense qui se développe le même jour. — 2 mai, 7 h 15, 25 gouttes. Bientôt, pesanteur dans l'occiput, avec chaleur ; sensation que de l'eau chaude remontait dans le dos pendant 1 h. Chaleur dans le visage, davantage à l'intérieur, puis dans tout le corps ; sueur aux mains, dont les veines sont gonflées ; dure 1 h. Durant la première demi-heure, pouls parfois inégal, mais dans l'ensemble plus plein et plus fort. 8 h, frilosité intérieure, mains froides, besoin pressant d'uriner, jusqu'à 10 h. À 9 h 45, tiraillement dans les muscles des mollets, sur le tibia g. Picotement à la pointe de la langue ; nausée. 5, 6 h, 20 gouttes. Immédiatement, chaleur remontant des vertèbres cervicales à l'occiput, brouillard dans la partie supérieure du champ visuel, gonflement des veines, accélération du pouls, pendant une demi-heure. 6 h 30, élancements dans les apophyses épineuses des vertèbres dorsales inférieures et lombaires ; la chaleur monte intérieurement dans le visage, puis dans le front avec pression. 6 h 45, frisson le long des vertèbres, mains froides. Pression dans le métatarse d. et l'avant-bras d. Picotement à la pointe de la langue. Déchirement dans le tibia. 7 h, besoin pressant d'uriner, émission peu abondante. Midi,

Douleur fulgurante dans la partie supérieure de la paroi thoracique g. 22 h 30, élancement dans le larynx, toux sèche. — 11, 7 h, 5 gouttes. Pression et tiraillement dans les os du dos des deux pieds.

Craquement à la pointe de la langue. Pression dans l'occiput, pesanteur et plénitude au creux épigastrique.

8 h, 5 gouttes. Écoulement accru de salive claire après toutes les doses. Besoin pressant d'uriner, nombreux borborygmes. Pression dans la 1re articulation du gros orteil d. Formication de la peau du tibia d.

Douleur coupante profonde dans la partie antérieure de la langue. À plusieurs reprises, frisson parcourant le dos ; mucosités dans la gorge, sensation obtuse et pressive, profondément derrière le sternum, comme dans l'œsophage. 9 h,

élancement soudain du côté g., sous l'ombilic, en direction de la vessie. 9 h, 5 gouttes. Pression dans plusieurs parties du sinciput. Grande frilosité dans le dos et les membres. Urines claires, non abondantes.

15 h 30, douleur térébrante dans le tibia d., pression dans l'articulation du coude g. et dans l'avant-bras d. ; élancement dans le gland.

18 h 45, sur le dos de l'articulation située entre les 1re et 2e phalanges de l'index g., apparition soudaine d'une violente douleur fulgurante et brûlante, avec tuméfaction, rougeur et veines foncées,

aggravée par la pression pendant quelques minutes ; la rougeur et la tuméfaction persistent jusqu'au coucher et au matin suivant. — 11, 8 h, dans la tempe d., pression dirigée vers l'intérieur comme par un instrument émoussé.

Élancement à l'extrémité de l'urètre. Pression dans la première articulation du gros orteil g.,

dans l'articulation de la cheville d., surtout à la malléole externe. 17 h, élancement et contraction dans

le larynx. — 13, 7 h, 8 gouttes. Élancements à l'extrémité des orteils et dans la 2e articulation de l'auriculaire d.

Pesanteur, plénitude et oppression au creux épigastrique, abondante salivation. Élancement dans

la langue, confusion dans le sinciput. Élancement dans l'apophyse épineuse d'une vertèbre dorsale moyenne.

8 h, 8 gouttes. Besoin fréquent et pressant d'uriner. Horripilation du cuir chevelu. Sensation de malaise,

beaucoup de mucosités dans la bouche, pression répétée dans la tête et les os du cou-de-pied g. Faiblesse

de la main g. avec élancements dans certaines de ses articulations, puis faiblesse de l'articulation de l'épaule d.

Tiraillement au dos du pied d. et dans le genou d. Faiblesse de tout le bras d. ; il

semble lourd à soulever, comme s'il était enflé ou plein. Élancement dans les muscles masticateurs. Douleurs fulgurantes intermittentes dans la partie supérieure de la paroi thoracique g., puis d. Tiraillement et pesanteur

dans les mollets et les creux poplités. Douleur intense dans l'épaule d. ; frilosité parcourant le dos.

9 h, 8 gouttes. Frilosité dans le dos et abondante sueur chaude aux paumes ; la frilosité

augmente, les mains deviennent froides, de même que la sueur des paumes. Haut-le-cœur au creux

épigastrique, remontant dans la bouche, où se trouvent beaucoup de mucosités. Élancement sur le côté interne du

bras g., dans le poignet g. et entre les omoplates. Pesanteur et endolorissement dans les deux bras.

Déchirement dans les doigts d. ; tiraillement dans la cuisse d. ; pression dans la tempe g. Spasme de l'œsophage

remontant de bas en haut. 10 h, 8 gouttes. Vertige ; tiraillement dans le maxillaire supérieur d. ; sécheresse persistante de la gorge ; pression sur la partie inférieure de la paroi thoracique. Midi, déchirement

dans les canines et les incisives. 13 h, beaucoup de mucosités dans la bouche et goût de potasse.

Élancement à la pointe de la langue ; très grande faiblesse ; tiraillement dans les talons. Mauvaise odeur de la bouche.

Pression dans l'apophyse mastoïde g. et sur les cous-de-pied. 22 h, au lit, violent déchirement profond

dans l'avant-bras g., jusqu'au poignet. — 14. Matin, douleur prolongée dans toute la jambe g. et l'articulation de la cheville,

surtout au mouvement, la douleur étant maximale à la malléole externe. 8 h 30, douleur dans le tarse

et le métatarse d., surtout en position assise. Déchirement dans le tibia g. ; tiraillement dans les doigts. La nuit,

rêves d'incendie. Tous ces jours, tiraillement et pression dans plusieurs articulations. — 18. Matin,

même affection du 3e doigt g. que le 11. Certains matins, toux sèche et brève. Depuis la prise

du médicament, secousses quotidiennes et fréquentes au bord de la paupière supérieure d. Le 20,

certains matins, contractions visibles au bord du côté g. de la lèvre supérieure. — 25, 7 h, 30 gouttes.

Bientôt, confusion de la tête, pression dans plusieurs parties du sinciput ; beaucoup de salive fluide et

goût salé persistant à la pointe de la langue. 7 h 30, frilosité descendant le long du dos jusqu'aux

jambes, avec mains froides. Horripilation sous la peau, du sacrum aux jambes ; pression sur

la plante des pieds et sur les poignets ; tête hébétée ; quelque douleur au creux épigastrique, abondante salivation,

grande faiblesse jusqu'à 9 h. 9 h 30, pression dans les tempes, les os frontaux, le sternum

et les pommettes ; picotement à la pointe de la langue ; pression dans l'estomac, spasme remontant dans l'œsophage,

douleur rongeante intermittente en direction de la partie supérieure de la paroi thoracique ; éructations d'air. La

douleur de l'estomac ressemble à une pression exercée par un instrument émoussé ; elle est aggravée par une forte

inspiration, par la pression et en tenant le corps droit, et améliorée en comprimant l'abdomen par un bandage. 10 h,

la douleur augmente, devient coupante, gagne la région ombilicale et s'accroît à l'inspiration légère.

13 h, la douleur abdominale persiste, très augmentée en mangeant, et demeure coupante ; beaucoup

de gaz s'accumulent dans l'abdomen, la douleur étant soulagée par leur émission. Déchirement

et pression dans les doigts g. 16 h 30, violentes secousses douloureuses et coupantes, profondes au creux épigastrique,

bouffée de chaleur et transpiration générale chaude. 17 h 30, élancement dans la langue ;

élancements dans différentes parties des muscles dorsaux. 21 h, douleur pressive et raide dans la partie antérieure

de l'articulation de l'épaule g. et à l'extrémité scapulaire de la clavicule, augmentée par le mouvement.

La nuit, au lit, quelques élancements à la face antérieure du genou g. et grande douleur dans le coude g. et

le bras g. — 26. Matin, élancement aigu dans la langue. 13 h, violents élancements traversant

le pouce g. et l'index d. 16 h, élancement dans la 1re articulation du petit doigt d. ; nausée ; douleur térébrante dans le tibia g. et sur le dos du pied.

— 27, 9 h, élancement à la pointe du pouce g. 10 h, douleur térébrante dans le tibia g. ; élancements à l'extrémité de tous les orteils. Pression dans l'articulation de l'épaule, descendant dans le bras ; tiraillement dans diverses articulations et phalanges des doigts ; sensation douloureuse de faiblesse dans l'épaule g. et plusieurs doigts, revenant à plusieurs reprises durant la journée. Pression constrictive dans la partie supérieure de la paroi thoracique. — 28, 7 h, pression dans la tempe g. 8 h, tiraillement dans le cuir chevelu avec pression en plusieurs parties du crâne. Goût salé sur la langue et écoulement occasionnel de salive. Les symptômes du jour suivant furent : élancements brûlants au dos de certaines articulations des doigts ; pression et douleur térébrante dans le poignet, le tibia, les articulations des chevilles, la tête et les os de la face. Les souffrances étaient maximales le matin et la nuit, au lit, et étaient provoquées par le temps humide. — 31. Élancements profonds dans la langue ; nombreux élancements et chatouillements dans le larynx, avec salive fluide, larmoiement et toux sèche et brève ; déchirement dans le tarse g. ; pression comme par une cheville au milieu de l'avant-bras g. — 2 juin. Les jours précédents, mais surtout aujourd'hui, nausée, sensation de haut-le-cœur dans l'estomac, écoulement de salive et faim, laquelle disparaît avec ces symptômes. — Le tremblement de la paupière dura jusqu'au 10 juin ; les douleurs dans les membres ne furent parfois pas ressenties pendant plusieurs jours et semblaient dépendre du temps humide. (Lautaxe, Zeitch. J Kl e345.)

2. Après la prise de 100 minimes par un sujet sain, le sphygmogramme montre invariablement une chute marquée de la tension, avec augmentation de la fréquence des battements. Des effets analogues furent produits par 50 et même 30 minimes, quoique à un moindre degré ; ils commencèrent au bout de 3 à 10 min et furent marqués en un quart d'heure ; à 30 min, une légère remontée survint, suivie au bout d'une heure d'une nouvelle chute, et après 4 h la tension était à peine revenue à la normale. Chez certains sujets, une dose entière provoque une légère sensation de défaillance et de l'abattement. (Letcn, Pract, xxx.)

3. Administré par inhalation, il produit d'abord une coloration livide foncée des lèvres, du visage et des doigts ; viennent ensuite le froid des extrémités, la faiblesse musculaire et un pouls rapide et faible. La respiration reste régulière à moins qu'un effort ne soit fourni ; elle devient alors précipitée, avec forte oppression thoracique et détresse cardiaque. Des étourdissements et une confusion mentale survinrent habituellement, et une céphalée toujours. (D. R. BROWN, Pharm, Journ, mars 1857.)

4. Le Dr SNOW administra la vapeur à un patient auquel on allait extraire une dent. Elle fut inhalée au moyen d'un appareil à chloroforme. Le pouls s'accéléra et gagna en force, et le visage devint assez rouge. Le patient inspira régulièrement pendant 3 min ; la sensibilité de la conjonctive était alors considérablement diminuée, bien que les mouvements volontaires des yeux et des paupières persistassent et qu'il tînt la tête droite. L'expression du visage témoignait d'une conscience complète. La dent fut extraite sans provoquer aucune sensation douloureuse ; l'homme se sentit bien et repartit à pied quelques minutes plus tard. ʒiss fut employé, sans être entièrement consommé. (Med, Gazes II, 1075.)

Le doigt g. : répétition à 7 reprises ; chatouillement dans le larynx ; secousses.