Conium maculatum

Volume II — Texte principal

CONIUM.

Conium maculatum, L. Grande ciguë. Ord. nat., Ombellifères. I. Expérimentations pathogénétiques.— 1 . HAHNEMANN, Mat. Med. Pura, vol. iv de l’original, vol. i de la traduction. Contient 88 symptômes observés sur lui-même, 131 provenant de trois co-observateurs et 155 tirés d’auteurs. 2. IBID., Chronic Diseases, partie iii de l’original, vol. de la traduction. Contient des symptômes supplémentaires observés sur lui-même et deux autres personnes, portant le total à 912. 3. L’homme qui devait administrer le poison l’apporta déjà pilé dans une coupe. Socrate, en le voyant, dit : « Eh bien, mon bon ami, puisque tu es versé dans ces matières, que dois-je faire ? » « Rien d’autre, répondit-il, que de marcher après l’avoir bu jusqu’à ce qu’une pesanteur se fasse sentir dans les jambes, puis de vous coucher ; ainsi il accomplira son effet. » Après avoir marché quelque temps, Socrate déclara que ses jambes devenaient lourdes et se coucha sur le dos, comme l’homme le lui avait ordonné. En même temps, celui qui lui avait donné le poison le saisit et examina de temps à autre ses pieds et ses jambes ; pressant fortement son pied, il lui demanda s’il le sentait. Socrate répondit que non. Il pressa ensuite les cuisses de la même manière et, remontant ainsi, nous montra qu’il devenait froid et raide ; Socrate se toucha lui-même et dit que, lorsque le poison atteindrait son cœur, il partirait. Les parties entourant le bas-ventre étaient alors presque froides ; se découvrant (car on l’avait couvert), il prononça ses dernières paroles : « Criton, nous devons un coq à Esculape ; acquitte * Pour l’expérimentation pathogénétique du Dr Hyde, dans l’Amer. Observer, vol. xiii, voir l’Appendice du présent volume.—EDS.

cette dette et ne la néglige pas. » « Ce sera fait, dit Criton, mais vois si tu as encore quelque chose à dire. » Il ne répondit pas à cette question ; peu après, il eut un mouvement convulsif et ses yeux devinrent fixes ; Criton, s’en apercevant, lui ferma la bouche et les yeux. (PLATO, Phædo, éd. Stallbaum, lxvi.)* 4. a. Après avoir pris ziij du « succus conii » de la B.P., je partis marcher et, h. après la dose, ressentis dans les talons une lourde sensation d’entravement. Il existait une nette diminution de la puissance motrice ; je sentais qu’on m’avait ôté tout « allant » ; sensation comme si l’on m’avait soudainement freiné et comme si, même vivement pressé, je n’aurais pu marcher rapidement ; après un demi-mille de marche, cette sensation était très prononcée et, lorsque je posais un pied sur un décrottoir, l’autre jambe tremblait et était presque trop faible pour me soutenir ; mes mouvements me paraissaient maladroits et il me semblait devoir faire un effort pour les maîtriser. En même temps, lenteur de l’accommodation de l’œil ; vision bonne pour les objets immobiles, mais, en regardant un objet irrégulier mis en mouvement, brouillard et obscurcissement de la vue provoquant quelque vertige. Après h., ces symptômes disparurent rapidement, me laissant aussi bien que jamais. b. Les effets suivants se produisirent au repos, h. après la prise de 5 drachmes de succus. En relevant les yeux d’un objet proche vers un objet plus éloigné, la vision devenait confuse et le vertige survenait soudainement ; mais, tant que mes yeux restaient fixés sur un objet donné, le vertige disparaissait, et la netteté ainsi que la capacité de distinguer les objets les plus petits demeuraient intactes ; en revanche, tout n’était que brouillard et confusion, avec vertige, lorsque je dirigeais les yeux vers un autre objet, et cela persistait jusqu’à ce que les yeux reposent de nouveau fermement sur un seul objet. Dix m. plus tard, léthargie musculaire générale, avec paupières lourdes et pupilles dilatées ; en 1 h., faiblesse prononcée des jambes. Le vertige et la diminution de la puissance motrice augmentèrent pendant les 15 m. suivantes. Ces effets atteignirent leur maximum 1 h. après la prise de la dose ; j’étais alors froid, pâle et chancelant. Le pouls, que l’apparition soudaine des symptômes précédents avait accéléré sous l’effet de l’émotion, était maintenant à 68, tout à fait régulier, sans diminution de force ni d’amplitude. Les jambes semblaient devoir bientôt devenir trop faibles pour me soutenir. Diminution de la puissance musculaire dans tout le corps, allant jusqu’à la paralysie complète en ce qui concernait les muscles ischio-jambiers et releveurs des paupières. Il fallait un grand effort pour ouvrir les paupières. L’esprit était clair et calme, et le cerveau actif ; mais le corps était lourd et presque endormi. Les symptômes persistèrent à leur maximum pendant h., puis déclinèrent rapidement et avaient entièrement disparu en 24 h. (HARLEY, Old Veg. Neurotics, p. 3.) 5. Un homme æt. 57, d’un grand développement musculaire, prit des doses de succus, augmentées de ziij à zj. Aucun effet jusqu’à la prise de 3vj : 20 m. après celle-ci, vertige soudain et faiblesse des jambes telle qu’elle l’empêchait de marcher et l’obligeait à se coucher. Il y avait une douleur sourde en travers des sourcils et une vision embrumée. Il pouvait à peine relever les paupières, qui semblaient abaissées par un poids considérable. Disposé à * Il s’agit, à strictement parler, d’une intoxication plutôt que d’une expérimentation pathogénétique. Elle présente néanmoins certains caractères de cette dernière catégorie ; et aucun relevé des effets de la ciguë ne saurait commencer autrement. Elle offre en outre une excellente comparaison avec la description de Harley qui suit immédiatement.—EDS.

dormir. En 20 m., il se releva et marcha un mille, mais les jambes très chancelantes, les genoux tendant à se dérober en avant. En h., les effets avaient presque entièrement disparu. À une autre occasion, après la prise de 3j, les mêmes symptômes survinrent, mais le vertige et la faiblesse apparurent si rapidement qu’il serait tombé s’il ne s’était retenu à quelque chose. Tous les symptômes furent intensifiés et persistèrent plus longtemps. (Ibid.) 6. Une jeune femme délicate, aux habitudes inactives, prit zij de succus. En 20 m., nausée et vertige survinrent. Elle laissa tomber l’encrier qu’elle tenait, perdit la faculté de marcher et fut couchée. Sous l’effet de l’excitation, le pouls monta à 120, mais, en quelques m., le cœur se calma et elle demeura tranquille, quoique privée de la faculté de mouvoir les bras ou les jambes. En h., il existait une paralysie musculaire presque complète ; les paupières étaient fermées, les pupilles dilatées, mais l’esprit restait clair. Ne pouvait ouvrir les paupières. En h., ces symptômes avaient disparu et, en 3 h., elle reprit ses habitudes ordinaires. Le d. suivant, toutefois, elle se plaignit d’une légère douleur lassante dans les muscles des jambes. (Ibid.) 7. John R-, æt. 57, homme robuste, prit à 7 h 45 p.m. 3j de succus. Après h., il fut soudainement pris de vertige et de faiblesse des jambes et, pendant h., ne put ni se tenir debout ni marcher. Pendant la h. suivante, il chancela, mais put marcher avec de l’aide. Pendant la h. suivante, pesanteur des paupières et somnolence. Le vertige et la faiblesse des jambes cessèrent alors. Le pouls ne varia jamais. Les pupilles n’étaient que légèrement dilatées et il n’y eut aucun changement des urines. (Ibid.) 8. Mary L-, æt. 36, prit 50 minimes de tinct. de fruit vert. Après h., le vertige survint. 3j provoqua des symptômes plus prononcés ; ziss fut suivi de vision double pendant plusieurs m., de beaucoup de vertige, d’une faiblesse musculaire provoquant un léger chancellement et d’une dilatation des pupilles. Le vertige et la faiblesse musculaire durèrent 1 h. (Ibid.) 9. Mme M-, æt. 46, prit 3 grains d’extrait de fruit vert. Après h. survinrent un vertige intense, un relâchement musculaire de l’orbiculaire, une chute des paupières allant presque jusqu’au ptosis et une incapacité presque complète à marcher ; ces symptômes durèrent 1 h. (Ibid.) 10. Après avoir pris 15 ou 20 grains d’extr., j’ai souvent éprouvé une faiblesse et un éblouissement des yeux, accompagnés de vertige et de faiblesse de tout le corps, particulièrement des muscles des jambes et des bras ; de sorte que, lorsque j’essayais de marcher, j’étais sujet à chanceler comme une personne ayant bu trop d’alcool fort. (WHYTT, Nervous Disorders, p. 22.) 11. SCHNELLER commença par 5 gouttes de tinct., augmentant chaque jour de 5 gouttes jusqu’à 65 ; il augmenta ensuite la dose de 10 à 40 gouttes, si bien qu’il finit par en prendre 200 à la fois — au total près de 3j. Jusqu’à la dose de 50 gouttes, on ne perçut rien d’autre que des éructations suivies de gargouillements intestinaux, qui se transformaient en coliques ou en pression dans l’épigastre. Avec des doses de 55 à 85 gouttes, il existait également une douleur fulgurante et tiraillante dans les amygdales, avec brûlure dans l’œsophage. Lorsque la dose était de 100 à 200 gouttes, forte saveur saline sur la langue, observée surtout lors du raclement de gorge ramenant du mucus, mais moins marquée dans la salive, et persistant plusieurs d. ; également des élancements fugaces et des douleurs déchirantes dans la région cardiaque, ou dans la tête, les mains et les jambes, un appétit augmenté et des mictions fréquentes. Il ressentit le tiraillement dans les amygdales et, occasionnellement, la saveur pendant 14 d. après la dernière dose. (Wien. Zeitschr., Jahrg. ii, Bd. 2.)

12. Le Dr FOUNTAIN expérimenta l’extr. Un peu plus de h. après avoir pris 12 grains, il remarqua un obscurcissement de la vue avec des points brillants scintillant, ou plutôt se déplaçant rapidement au loin ; se tournant d’un côté à l’autre pour les observer, il chancela sur sa selle ; il n’y avait pas de vertige dans la tête, mais une légère sensation de légèreté à cet endroit. Très bientôt, sensation de picotements avec engourdissement dans les doigts, s’étendant progressivement jusqu’aux coudes, provoquant une raideur musculaire et une difficulté à mouvoir l’avant-bras et la main ; peu après, mêmes sensations dans les pieds, remontant lentement jusqu’à la partie supérieure de la cuisse. Les yeux commencèrent alors à lui être désagréables, l’amenant à les frotter fréquemment pour débarrasser les paupières d’obstacles apparents ; pouls mou et faible, mais non rapide. Descendant de cheval au bout de h., difficulté à marcher, nécessitant de l’aide pour atteindre la maison, les membres inférieurs paraissant presque paralysés ; fumer du tabac soulagea rapidement les symptômes ; la vue devint plus claire et il se sentit bien en position assise ; en se levant, toutefois, l’état paralytique des jambes se révéla, mais à un moindre degré. Les sensations morbides persistèrent tout le d., et tous les symptômes ne disparurent qu’après le sommeil. (Amer. Fourn. ofMed. Sc., janv. 1846.) 13. a. Le Dr EARLE prit des doses de gr. d’extr. américain 3 fois par d., augmentant la dose à raison de I grain par d. jusqu’à ce qu’il prît 25 grains 3 fois par d. Lorsqu’il prenait cette dernière dose, il éprouva pendant le petit déjeuner une sensation de plénitude dans la tête, comme si une ligature avait été nouée autour du cou, avec léger vertige. Le d. suivant, il prit 120 grains en 3 doses, à m., 10 a.m. et e., avec peu d’effets hormis davantage de vertige et une sensation comme si les yeux étaient enflés et anormalement saillants. Le d. suivant, avant le petit déjeuner, il prit 45 grains ; outre les autres symptômes, la vue était légèrement obscurcie, aggravée en se levant de table ; fatigue et faiblesse des genoux, et démarche moins assurée qu’à l’ordinaire ; pupilles légèrement dilatées. À I p.m., il prit 45 grains peu après avoir mangé une pomme ; en 15 m., sensation de chaleur dans la région gastrique, suivie des autres symptômes. À e., il prit 45 grains ; effets sensiblement identiques. Le d. suivant, il prit à m. 50 grains ; vertige en 20 m. ; en 30 m., vue trouble et faiblesse des genoux ; sensation de faiblesse et de fatigue dans le muscle biceps brachial, avec disposition constante à fléchir et étendre l’avant-bras. À 10 a.m., il prit 60 grains et présenta les mêmes symptômes, les effets cessant en 1 h. À 9 h 30, il reprit 60 grains après avoir mangé des pommes, sans qu’aucun nouveau symptôme se manifestât. Une vision double fut remarquée pendant les 2 d. suivants. b. Dans une seconde série d’expériences avec l’extr. anglais, la dose fut portée à 100 grains et les symptômes produits furent presque identiques. À deux occasions, douleur aiguë, lancinante et transitoire au col de la vessie. (Ibid., juill. 1845.) 14. a. Le Dr E. CURTIS prit 3ss d’extr. fluide de Squibb, alors qu’il était très occupé à écrire, et poursuivit son travail. Après environ 10 m. : « Je relevai rapidement les yeux du MS. sur lequel ils étaient restés fixés vers l’encrier placé à quelque distance, mais, ce faisant, j’éprouvai immédiatement une légère difficulté à viser exactement cet objet du regard ; les yeux ne se portaient pas précisément à l’endroit visé. Simultanément, une légère mais nette onde de cette singulière sensation de flottement que je connais si bien comme le début du mal de mer traversa le cerveau. À mesure que progressait la paralysie des muscles oculaires, le moindre mouvement des yeux produisit bientôt un curieux et très désagréable vacillement apparent du champ visuel et s’accompagnait toujours d’une soudaine

bouffée de vertige. Tant que les yeux demeuraient immobiles, il n’y avait aucun vertige, comme Harley l’avait déjà signalé longtemps auparavant. À titre expérimental, je sollicitai mes yeux de diverses manières, cherchant entre autres à déterminer comment était affectée la faculté d’accommodation sur les objets proches ; il en résulta que je fus rapidement pris non seulement d’un vertige intense, mais aussi de nausées très nettes, en fait d’un véritable mal de mer, les sensations étant identiques à celles éprouvées en mer. Craignant de vomir, je me levai pour traverser la pièce jusqu’au lavabo, mais aussitôt le sol me sembla osciller et onduler, et je chancelai contre une table. N’ayant toutefois conscience d’aucune faiblesse réelle des jambes, il me vint immédiatement à l’esprit que l’incertitude du pas tenait uniquement à ce que les yeux trompaient les pieds au lieu de les guider ; dans ce cas, me dis-je, la marche devrait être plus assurée les yeux fermés que les yeux ouverts. Après avoir pris mes repères, je fermai donc les yeux et constatai aussitôt que je pouvais désormais marcher droit et d’un pas assuré et, qui plus est, sans aucune sensation de vertige. M’étant procuré une cuvette, je répétai la petite expérience en revenant vers le bureau, avec exactement le même résultat : vertige, nausée transitoire et démarche chancelante en essayant de marcher les yeux ouverts ; absence de tout trouble les yeux fermés. « b. La parésie, jusque-là principalement limitée aux muscles oculaires, devint alors générale ; je constatai dès lors que, même les yeux fermés, tout mouvement mettant en jeu l’équilibre du corps s’accompagnait d’une singulière incertitude et restait en deçà de l’effet recherché, ce qui provoquait de nouveau, invariablement, une nouvelle bouffée de mal de mer. Je me renversai donc dans mon fauteuil, fermai les yeux et demeurai absolument immobile pendant quelque 10 min, tous les muscles entièrement relâchés. Le mal de mer disparut alors complètement, et je cessai totalement de percevoir la moindre action du poison. En fait, je dus finalement rouvrir les yeux et regarder autour de moi à titre expérimental pour savoir si l’ennemi était encore présent ou non. » (N. Y. Med. Record, mai 1875.) 15. a. 29 oct., 7 h, 2 gouttes de teinture. Douleur lancinante dans la gorge, surtout lors de la déglutition à vide, peu après la prise ; dura 1 h. À 10 h, chaleur du visage et du sinciput, davantage ressentie intérieurement qu’extérieurement. Pression en diverses parties du front. Dans une pièce chaude, frilosité parcourant le dos, avec mains froides et ongles bleuâtres. Douleur de fatigue dans les muscles des parties supérieure et externe du bras droit, rendant son élévation difficile, fréquemment. — 31, 7 h 45, 3 gouttes. À 9 h, pesanteur et pression à la base du cerveau, pression du côté gauche de l’occiput, nausée et afflux de salive. Points et raies noirs devant les yeux, frilosité dans le dos ; pression partant de la profondeur de l’avant-bras gauche et allant jusqu’aux doigts ; plus tard, douleur contuse au coude gauche. — 3 nov., 7 h 30, 5 gouttes. Fort raclement dans la gorge et sécheresse de la bouche et des lèvres ; pression sourde au-dessus des deux yeux, puis dans l’occiput, comme si un bandeau entourait la tête, avec chaleur de l’occiput, puis du front et des joues ; en même temps, pression erratique dans le front et la tempe droite. Pression et pesanteur dans le sinciput toute la journée. Pression sourde au vertex, descendant ensuite vers le front. Tiraillement dans l’os zygomatique droit, dans les orteils gauches et dans le mollet droit (8 h 30). L’après-midi, pupilles dilatées ; douleur lancinante dans l’urètre (21 h 30) ; sensation répétée de faiblesse de tout le bras droit. Élancements aigus répétés partant de l’aisselle gauche et gagnant la face interne du bras (19 h). Élancement sourd sous les 9e et 10e cartilages costaux gauches. — 4, 18 h, sensation de coup violent traversant le milieu du thorax, du sternum à la colonne vertébrale, en position assise. Nombreux gargouillements intestinaux. Ce symptôme se manifesta invariablement au cours de toutes les expérimentations ultérieures. — 5, 7 h, 8 gouttes. Raclement dans la gorge, également présent lors de toutes les expérimentations ultérieures. Pendant les 2 premières heures, sécheresse de la bouche alternant avec un afflux de salive aqueuse et, simultanément, sécheresse de l’isthme du gosier. Ce symptôme survint dans les pathogénésies ultérieures. Occiput comme plein et confus (7 h 30). Pression dans le sinciput, alternativement plus forte et plus faible, puis pesanteur ;

le même symptôme persista dans l’occiput toute la journée. À 8 h, pression du côté droit du front et du côté gauche de l’occiput et, à 9 h 45, sur la protubérance pariétale gauche. À 7 h 45, tiraillement dans la partie inférieure du mollet gauche et la plante du pied, à la face postérieure du bras gauche, dans le pouce gauche, le mollet gauche et le cou-de-pied gauche, sous l’omoplate droite, dans le muscle fessier droit, au maximum en marchant, dans les muscles des faces interne et externe de l’avant-bras gauche, dans les muscles de la jambe droite jusqu’au pied et aux orteils, à la face interne du bras droit et à la face inférieure du gros orteil gauche (ces symptômes apparurent jusqu’à 9 h 30, puis de nouveau de 17 à 21 h). À 7 h 45, chatouillement dans le larynx et toux sèche. À 8 h, grandes taches sombres bordées de blanc devant les yeux. À 9 h, pupilles constamment dilatées. À 8 h, picotements dans les muscles de la nuque ; à 9 h, dans le mollet gauche, comme par des aiguilles. À 8 h 45, douleur lancinante et brûlure du côté gauche de la pointe de la langue. À 9 h 45, douleur lancinante à l’orifice de l’urètre ; pression soudaine, semblable à un coup, au plus profond du scrobiculus cordis ; douleur coupante, semblable à un éclair, du côté gauche de l’ombilic. À 20 h, douleur coupante soudaine dans l’estomac en mangeant. À 8 h 30, sensation contuse dans l’articulation de la cheville gauche, avec tension et sensation de raideur lors du mouvement. À 14 h 30, après le dîner, pression dans les tendons fléchisseurs au-dessus du poignet gauche. Tous les symptômes étaient plus intenses en position assise qu’en mouvement. — 6, le matin, au lit, douleur sourde et sensation de raideur dans le quatrième doigt droit, puis pression intense sur les parties supérieure et externe du bras gauche. Après s’être habillé, raclement dans le larynx, irritation provoquant la toux et toux sèche ; douleur contuse dans les muscles extenseurs de l’avant-bras droit ; pression au-dessus de l’œil droit et pénétrant dans celui-ci ; douleur lancinante dans l’aisselle gauche ; tiraillement dans le coude gauche et le talon droit ; élancements fugitifs dans l’hypochondre gauche, le soir. — 7. Réveil soudain provoqué par un bruit violent, avec palpitations cardiaques anxieuses, fréquemment. À 10 h, tiraillement dans les doigts droits et le gros orteil droit et, à 18 h, à la face antérieure de la jambe droite et dans les orteils gauches, le soir. À midi, en marchant, violents élancements dans le sein droit autour du mamelon, à chaque inspiration, soulagés par une forte pression de la main sur le thorax. À 16 h, pression dans le thorax. À midi, douleur lancinante dans l’aisselle gauche et dans l’abdomen, avec élancement semblable à un éclair traversant le gland (18 h) ; à 18 h 30, dans la pointe du gros orteil gauche, comme sous l’ongle, en position assise ; à 20 h 30, sous le rebord costal gauche, en position assise. À 17 h, fort chatouillement dans la gorge et toux sèche, douleur contuse dans l’articulation du coude droit. — 8, 7 h 30, 8 gouttes. Chaleur, pesanteur et confusion de la tête. Ces symptômes récidivèrent après chaque dose, durèrent 1 h ou davantage et doivent être distingués des diverses douleurs osseuses de la tête. À 10 h, picotement, puis brûlure à la face externe du testicule gauche ; pression sourde, puis sensation de chaleur dans l’estomac. Matin et soir, tiraillement à la face externe de la jambe droite, dans la partie inférieure de l’avant-bras droit et à la face interne du bras droit. À 10 h, pression derrière le sternum et dans le côté gauche du thorax, en position assise. À 9 h 45, frilosité dans le dos et mains froides, durant h. À 17 h, fréquentes douleurs lancinantes dans les genoux, derrière les 8e et 9e cartilages costaux, sous les côtes gauches, le contraignant à appuyer dessus, en position assise ; à 19 h, sous le rebord costal droit ; à 17 h 30, dans les muscles lombaires, avec raideur douloureuse lors des mouvements du dos, en position assise. À 16 h, élancements aigus dans l’aisselle droite. À 18 h, pression dans la pulpe du gros orteil droit. À 20 h, douleur lancinante à l’orifice de l’urètre. — 9, 5 h, pression dans le mollet droit et la région lombaire droite, irritation provoquant la toux. À 8 h et à 16 h, pression dans la région lombaire gauche et sous le rebord costal gauche ; à 16 h, dans le coude et le sinciput. À 18 h, pression du côté droit de l’occiput, comme produite par une cheville. À 9 h 30, tiraillement dans la première articulation de l’auriculaire gauche, avec sensation de raideur, dans les doigts, sous la rotule droite, dans les orteils et dans les extenseurs de l’avant-bras droit, à plusieurs reprises. À 10 h, douleur sourde dans le thorax, à gauche du sternum, survenant soudainement en position assise. À 17 h, douleur lancinante dans l’aisselle gauche, sensation de raideur dans le masséter droit. — 10. Le bruit produit par l’ouverture de la porte provoque dans la partie supérieure de l’abdomen une sensation semblable à celle qui suit une frayeur, comme si une diarrhée allait survenir. — 13, 7 h, 10 gouttes. Cette dose provoqua des symptômes qui persistèrent jusqu’au 29. Durant cette période survinrent quotidiennement, avec une intensité variable et migrant d’une région à une autre, les symptômes suivants : douleurs perforantes, déchirantes et sourdes dans diverses parties des os du crâne ; douleurs lancinantes et sourdes dans les muscles de la nuque ; tiraillements dans les muscles cervicaux et pectoraux ; sensation de faiblesse dans les bras ; douleurs sourdes et déchirantes dans les articulations du bras, du coude, du poignet et des doigts ; tiraillements et pressions dans les avant-bras ; douleurs lancinantes à la face interne des bras et dans les aisselles ; picotements au bout des doigts, et mêmes symptômes dans les membres inférieurs ; douleurs sourdes et lancinantes entre les omoplates, dans la région lombaire, dans les côtes courtes et dans les deux hypochondres ; douleur coupante profonde dans la région ombilicale ; irritation provoquant la toux, le matin. Douleurs en diverses parties du thorax ; élancements thoraciques à l’inspiration, qu’ils empêchaient presque, principalement en position assise. Tiraillements déchirants sur les os zygomatiques, douleurs sourdes dans les masséters, sensation dans la gorge comme produite par un corps étranger. — 14. Douleur lancinante à la pointe de la langue. — 15. Prurit de la jambe droite, suivi, après grattage, d’une douleur déchirante avec endolorissement ; légère rougeur de la face antérieure. — 16, le matin et durant la journée, cette brûlure persista en s’étendant alentour, fortement aggravée par un léger effleurement ; une petite tache rouge sang apparut à l’endroit de la brûlure, ne blanchissant pas à la pression ; la tache et la peau environnante étaient très sensibles au moindre contact ; prurit fréquent en divers points des deux poignets et sur le sacrum pendant 3 soirs. Tiraillement dans le cordon spermatique gauche ; prurit

et douleurs lancinantes dans les jambes et les pieds, dans la paume gauche avec des piqûres d’aiguille ; au lit, douleurs lancinantes dans les deux mamelons et autour d’eux, ainsi que dans la paroi interne gauche de la cavité buccale.—16, 17 et 18. Urines peu abondantes, foncées, mousseuses, avec sédiment rouge.—17. Douleur lancinante au talon droit en marchant ou assis, dans la peau recouvrant le zygoma gauche, au coude gauche ; prurit au pouce et au petit doigt gauches, à l’éminence palmaire gauche, et deux vésicules de la taille d’une tête d’épingle, remplies d’un liquide clair et entourées d’une aréole rouge ; douleur brûlante sur un petit point de la paume gauche, près de la racine du troisième doigt. Raideur et douleur des tendons du creux poplité gauche au début de la marche. 19. Douleur lancinante et brûlure à l’extrémité du gros orteil gauche. Brûlure avec rougeur du côté gauche de la lèvre supérieure, puis, quelques heures plus tard, du côté droit ; fourmillement dans les orteils ; douleurs lancinantes et cuisantes à l’extrémité de la langue pendant plusieurs jours. Douleur coupante dans les chairs près de l’ongle du pouce gauche et du gros orteil droit, avec brûlure ; fréquentes envies d’uriner pendant plusieurs jours.—20. Brûlure et très grande sensibilité de la peau au-dessus du genou gauche ; douleurs coupantes à l’extrémité des orteils gauches. La nuit, réveil soudain par une piqûre aiguë au plus profond de l’abdomen ; puis violente douleur lancinante profonde dans le thorax, du côté droit en étant couché sur le gauche, au point de gêner l’inspiration, suivie d’une brûlure prolongée dans le coussinet d’un orteil gauche, ressentie au réveil le matin du 21 ; nombreuses douleurs lancinantes dans l’urètre, parfois augmentées à chaque battement cardiaque. Pulsation dans l’abdomen sous les 8e et 9e côtes gauches, puis violente douleur lancinante dans cette région. Assis, douleur lancinante soudaine entre le mamelon droit et le sternum, augmentée par l’inspiration ; au lit, forte sensation douloureuse sourde et de faiblesse sur la face antérieure de la jambe droite jusqu’au pied ; le lendemain, même sensation dans la jambe gauche après le lever, soulagée en remuant le membre.—22. Douleur lancinante dans l’aine droite en marchant. Forte brûlure de la peau du côté droit du front. Douleur sourde et lancinante dans la conjonctive bulbaire droite, à son canthus interne, et, tout près du bord interne de la cornée droite, réseau dense de fins vaisseaux sanguins (également le 23). Picotements et sensibilité de la peau sur la face postérieure de l’avant-bras droit.—23. Sur le dos de la main droite, entre le pouce et l’index, trois petites vésicules entourées d’une aréole rouge rosé, avec prurit après grattage, au pire le soir ; elles se desséchèrent le 25. Brûlure comme par du poivre à l’extrémité de la langue ; brûlure du cuir chevelu au-dessus de la bosse frontale droite, avec sensibilité cutanée en ce point.—24. Brûlure de la face interne de la lèvre inférieure. 28. Petite vésicule prurigineuse au dos de l’éminence thénar gauche, desséchée le 30.—2 déc., 7 h, 15 gouttes. L’action de cette dose se prolongea jusqu’au 10. Outre les symptômes bien connus de la tête et du thorax, les diverses douleurs des articulations des membres inférieurs, de la plante, du talon, de l’avant-pied et des orteils, des membres supérieurs, du dos, des lombes et de l’abdomen, ainsi que la sensation de faiblesse et la brûlure de la langue et des lèvres, survinrent aussi des douleurs lancinantes sous les ongles de la main droite, un bourdonnement dans l’oreille droite avec diminution de l’acuité auditive, la sensation d’une toile d’araignée sur la joue droite, une petite vésicule avec aréole rouge près de l’articulation du petit doigt gauche, des douleurs lancinantes aux bords des paupières et aux canthi, des douleurs lancinantes sous la peau de la cloison nasale ; la nuit, nombreuses érections, tiraillements dans les membres, douleurs lancinantes sous les côtes, goût de cuivre dans la bouche et, à l’extrémité de la langue, sensation d’être touchée par du cuivre ; tiraillement dans le cordon spermatique ; rêves confus la nuit ; prurit intense du côté droit du corps ; brûlure et cuisson sur la face interne de la joue gauche.—4. Piqûres d’aiguille dans la mamelle gauche ; nombreuses douleurs lancinantes dans l’urètre ; émission séminale sans rêves pendant trois nuits successives (du 6 au 9) ; brûlure dans la partie supérieure de la conque gauche.—17, 7 h, 20 gouttes. Provoqua les symptômes habituels ainsi qu’une douleur déchirante dans les os du nez, une douleur lancinante dans le rectum, une douleur au ventre augmentée par la pression, un désir sexuel très excité, un malaise interne au creux épigastrique lorsqu’il est tendu, de la précipitation dans tous les actes et une respiration accélérée. Après une tasse de café additionnée de deux cuillerées à soupe de vin, à 18 h, chaleur générale et transpiration. Dans la matinée, après la miction, plusieurs gouttes d’urine continuèrent à s’écouler ; cela se produisit fréquemment.—6 janv. 20 gouttes provoquèrent les symptômes habituels, un chatouillement dans le larynx et une toux sèche après un délai de quelques heures, une pesanteur de la tête, une démarche chancelante et une pression au front (7 h 30). 20 h, prurit sur les côtés des troisième et quatrième doigts gauches, soulagé par le frottement ; douleurs dans les articulations des mains et des pieds, des doigts et des orteils.—7, 8 et 9. Mêmes symptômes. 8. Excitation sexuelle sans érection.—11, 6 h 30, 30 gouttes. Tous les symptômes augmentèrent ; de même le 12.—14, 7 h, 30 gouttes. Même effet ; en outre, sensation comme si les incisives inférieures étaient poussées vers le haut. 8 h 45, picotements dans les orteils ; brûlure des lèvres et de la langue.—15. Prurit au creux poplité droit, tiraillements dans les cordons spermatiques ; prurit au dos des deux éminences thénariennes pendant toute la soirée et, le matin du 16, quelques petites vésicules aux deux endroits, comme auparavant.—17, matin, excitation sexuelle. Depuis le 11, une selle molle chaque matin et chaque soir.—21, 7 h 30, 40 gouttes. Peu après, pouls petit, mou et lent jusqu’à 9 h 30 ; dyspnée, pesanteur de la tête, points lumineux devant les yeux. 8 h, en marchant au grand air, pression au vertex et sensation comme s’il allait tomber ; douleur lancinante à l’extrémité de la langue ; dans la pièce, pupilles dilatées, plénitude de la tête, douleur lancinante derrière le sternum s’étendant jusqu’à l’aisselle. Précipitation et agitation dans tous les actes, douleur sourde au fond de la cuisse, faiblesse de la mémoire, répugnance pour tout travail. 8 h 30, les pupilles étaient dilatées ; nombreux points blancs et étoiles scintillantes en regardant différents

objets dans la pièce. Tous ces symptômes cessèrent vers 9 h 30. Oscillation du corps en station debout ; chaleur de la tête et froideur des extrémités. Fort raclement et chatouillement dans le larynx, avec toux sèche fréquente. Nombreuses douleurs dans diverses articulations, dans les os du crâne et d’autres os, dans le thorax et le dos. Douleur contuse dans les bras et les jambes, douleurs lancinantes dans les lèvres et la langue, prurit sur la face fléchisseuse du poignet.—22, matin, urines troubles, mousseuses, avec sédiment rouge. Pendant la journée, trouble du larynx, diverses douleurs, une vésicule prurigineuse sur l’éminence thénar gauche, qui se dessécha le 24. Symptômes semblables jusqu’au 6 févr.—3 févr. Contractions visibles et prolongées des muscles de l’éminence thénar gauche, imprimant au pouce, par son métacarpien, des mouvements de va-et-vient, non douloureux. b. 11 févr., gr. j, et 12, gr. ij pulv. herbæ con. Les deux jours, des symptômes semblables à ceux du 21 janv. apparurent, ainsi que des piqûres dans le gland, une sensation anxieuse au cœur avec accélération des battements cardiaques, et une épistaxis abondante à 19 et 21 h.—13. Gr. 3 provoqua des symptômes semblables jusqu’au 15.—14, 17 h 30, battements cardiaques anxieux et épistaxis, contractions musculaires visibles et prolongées dans l’éminence du petit doigt gauche et dans la joue gauche ; urines troubles, sédiment rouge.—15, 5 h, forte brûlure de la peau de la tempe droite, puis sur le dessus du pouce gauche et sur les côtés de son ongle. Plus tard, surtout le soir, douleurs habituelles dans les articulations, les os, le ventre, le thorax et les lombes.—16, 4 gr.—17, 5 gr.—18, 6 gr. Tous ces jours, outre les symptômes habituels, survinrent : l’affection oculaire mentionnée le 22 nov., des piqûres dans le pénis, une excitation sexuelle sans érection ; sous l’ongle de l’index droit, douleur comme si la partie était déchirée et l’ongle repoussé vers le haut, contractions visibles répétées dans l’éminence thénar gauche et la joue gauche, sensation interne de froid et engourdissement de la cuisse au pied, transpiration accrue aux organes génitaux, sensation d’expulsion dans l’aine droite, secousses avec sursauts. Peu après la prise de la dose, dilatation persistante des pupilles, sensation comme si tout le corps tendait vers la droite, forte brûlure des lèvres et de la langue. Brûlure douloureuse et sensibilité de la peau du dos et de l’avant-bras gauche (moindres à l’avant-bras droit) au moindre contact, pendant tout le 18 et le 19 ; compression à la racine du pénis (également le 20), douleur lancinante dans le mamelon droit. Engourdissement des deux talons avec picotements comme par des aiguilles en position assise ; fourmillement sous la peau de la joue droite jusqu’à la commissure labiale ; prurit au dos des orteils et des doigts, brûlure et sensibilité de la peau sur le côté du petit doigt gauche avec rougeur de la région pendant presque toute la journée. Ces symptômes et les douleurs antérieures disparurent progressivement avant le 21. Tous les symptômes étaient aggravés jusqu’à 10 ou 11 h, et de 16 à 21 h, ainsi qu’à 23 et 24 h ; ils se produisaient rarement la nuit. Les symptômes étaient généralement pires assis qu’en marchant, davantage dans une pièce qu’au grand air. (LEMBKE, Allg. h. Ztg., xlvii, 177, 185.) 16. 17 h, bonne santé,* pouls 65 ; prit 10 gouttes de 2x dans une once d’eau. Peu après, bouffées de chaleur suivies de prurit répété en diverses parties. 17 h 05, une crampe au troisième doigt droit empêche d’écrire facilement ; le prurit revient. 17 h 07, contraction de la paupière gauche, tiraillement dans l’avant-bras gauche. 17 h 12, bouffée de chaleur avec transpiration au front ; prurit des narines, pincement au-dessus de la hanche gauche ; larmoiement. 17 h 15, prurit des régions pileuses, surtout du scrotum ; il fut suivi d’une érection du pénis, sans désir sexuel ni autre cause. 17 h 35, transpiration malodorante à l’aisselle ; prurit de l’anus ; tiraillement dans le tibia droit ; éternuement, nez bouché. 17 h 45, pouls 84 ; salivation ; beaucoup de mucus dans la gorge ; l’excitation sexuelle revient sans provocation. 18 h 10, légères coliques intestinales ; prurit du scrotum, qui semble gonflé. 18 h 40, tiraillement dans le cordon spermatique gauche ; pas d’appétit pour le dîner. 19 h, pouls 90 ; traverser la pièce à pied le fait monter à 110, avec légère dyspnée ; douleur dans le bras droit comme s’il était ligaturé. 20 h 10, légère céphalée ; forte distension des intestins et flatulences ; testicules lourds et douloureux ; miction facile et abondante. 21 h 30, envie d’uriner, suivie d’un écoulement goutte à goutte ; désir de se tenir assis bien droit ; ne peut respirer facilement en se baissant ; prurit très gênant ; désirs voluptueux extrêmes pendant la nuit ; coït accompagné de respirations spasmodiques et d’une odeur musquée provenant de l’aisselle ; grand épuisement ensuite. 2e jour, réveil avec obstruction catarrhale de la tête et de la gorge ; incontinence urinaire et langueur marquée pendant la matinée ; appétit et selle habituels ; transpire facilement. 10 h, éternuements occasionnels ; pouls 90. 14 h, aucun * L’abstinence sexuelle complète avait duré trente jours.

appétit ; esprit obtus ; somnolent et languissant ; disposé à la diarrhée ; prurit par intervalles. 4 p.m., l’exercice provoque une faiblesse du dos ; la région lombaire semble disloquée. 5.30, selle liquide impérieuse ; violent ténesme, suivi de sueurs ; forte excitation sexuelle pendant le p.m., sans cause. (A. W. WOODWARD, M.D., communication.) 17. a. Après des doses modérées, le trouble visuel se borne à une vue brumeuse, comme si une mince pellicule de vapeur transparente flottait entre l’œil et l’objet ; l’effet est identique à celui que l’on observe en regardant à travers un milieu de densité inégale, tel que le mélange d’air chaud et d’air froid qui enveloppe un poêle fortement chauffé. Il survient indépendamment de toute dilatation de la pupille et reste compatible avec une bonne netteté des objets fixés. Il est dû à un défaut d’accommodation des milieux réfringents de l’œil, résultant d’une paralysie partielle des branches ciliaires du troisième nerf. C’est par ces minuscules ramifications que le sujet prend d’abord conscience de l’effet de la ciguë ; s’il est alors occupé à lire, il trouvera soudain cette occupation fatigante et, très peu après, la lecture pourra devenir impossible ; il sera heureux de fermer les yeux pour se délivrer de ce symptôme et, à mesure que la léthargie musculaire commencera à se faire sentir, se contentera de rester étendu, parfaitement immobile, comme endormi. b. À fortes doses, l’action dépressive atteint les autres branches du nerf, et les mouvements paresseux du globe oculaire, ou le regard terne, fixe et occasionnellement divergent, indiquent l’état de paralysie partielle des muscles externes du globe ; tandis qu’un abaissement plus ou moins marqué des paupières supérieures traduit un état analogue du muscle élévateur de la paupière. La vision double, due à l’impossibilité de maintenir la convergence des axes optiques autrement que de façon très fugace, est un résultat relativement rare de l’action de la ciguë. Je ne l’ai observée que chez quelques personnes. Chez l’une d’elles, une malade délicate, que la faiblesse et une affection ovarienne obligeaient à rester couchée, 2 dr. (drachmes) de suc produisirent des effets complets accompagnés de vision double. C’était un symptôme constant — il apparaissait ½ h après la prise du médicament et durait 20 min. Après avoir pris de la ciguë pendant 6 mois, elle me disait, chaque fois que je la voyais pendant l’action du médicament, qu’elle voyait doubles tous les objets de la pièce, que mes yeux aussi lui apparaissaient doubles et qu’elle avait l’impression de loucher. c. La dilatation de la pupille ne survient ordinairement qu’après de très fortes doses ; elle n’est alors souvent que légère et n’est observable que sous une lumière tamisée — l’excitation produite par une vive lumière surmontant la tendance à la dilatation, de même que l’effort d’une volonté énergique fortifie temporairement un membre affaibli. (HARLEY, op. cit., p. 8.) II. Intoxications. — a. Un homme qui avait jeûné toute la journée mangea avidement des feuilles de ciguë entre 3 et 4 p.m. Se rendant immédiatement après dans une maison située à environ un demi-mille de chez lui, il tituba en entrant, comme s’il était ivre. Il conversa rationnellement pendant qu’il s’y trouvait, assis, mais tituba de nouveau en sortant et sur le chemin du retour. Un agent de police le trouva assis sur le seuil d’une porte ; il déclara avoir complètement perdu la vue et ne plus avoir la pleine maîtrise de ses membres. L’agent essaya de le soutenir, mais ses jambes fléchirent sous lui et il tomba à genoux. Lorsqu’on lui donna de l’eau, il ne put avaler. Les paupières (qui étaient

fermées) ayant été soulevées, les yeux étaient ternes. Il semblait conscient et s’efforçait de dire quelque chose, mais ne pouvait articuler. Le médecin de police le vit alors. « Il était conscient lorsque je lui parlais, essayait de tourner le visage vers moi et soulevait légèrement les paupières, mais semblait incapable de parler. Sa motricité paraissait complètement abolie, car lorsque je soulevais son bras puis le reposais, il demeurait là où je l’avais placé ; et lorsque je le chatouillais sous les aisselles, il semblait manifester une légère sensibilité, mais ne pouvait faire aucun effort pour se débarrasser de cette gêne. Il y avait des mouvements occasionnels de la jambe gauche, mais ils paraissaient plutôt spasmodiques que volontaires. Plusieurs efforts de vomissement eurent lieu, mais sans résultat. Son pouls et sa respiration étaient parfaitement naturels, de même que la chaleur de la peau. Je lui rendis de nouveau visite environ 10 min avant 7 h ; à ce moment, tout mouvement du thorax semblait avoir cessé ; l’action du cœur était très faible, le visage avait une expression cadavérique et les pupilles étaient fixes. » Il fut alors envoyé à l’Infirmerie et, à son arrivée peu après 7 h, on constata qu’il était mort. P.M., 63 h après la mort. — Une quantité inhabituelle de sang s’écoula du cuir chevelu et du sinus longitudinal lorsqu’ils furent incisés. Léger épanchement séreux sous l’arachnoïde et environ 2 dr. (drachmes) de sérum clair dans les ventricules latéraux. La substance cérébrale était partout molle et présentait à la coupe de nombreux points sanglants. Les poumons étaient partout intensément engorgés de sang liquide rouge foncé. Le cœur était sain dans sa structure, mais mou et flasque. Le sang contenu dans ses cavités était en majeure partie liquide et ne présentait, çà et là, que quelques petits caillots grumeleux. Les reins et la vessie présentaient une forte congestion veineuse. La rate était molle et se désagrégeait facilement sous les doigts. La muqueuse de l’estomac était fortement congestionnée, surtout à l’extrémité cardiaque, où se trouvaient de nombreuses extravasations de sang rouge foncé. Les intestins étaient sains, mais présentaient çà et là des plaques de congestion de la muqueuse. Dans tout le corps, le sang était foncé et liquide. (HUGHES BENNETT, Ed. Med. and Surg. Journ., 1845.) 2. a. Une femme, æt. 28, au sixième mois de grossesse, prit pour une toux nocturne sèche 13 dr. (drachmes) de suc à 7 p.m. Elle se coucha vers 10 h, se sentant comme d’habitude, mais se réveilla vers minuit avec une sensation de malaise et une céphalée intense. Elle essaya de parler à son mari, mais eut l’impression que sa langue adhérait à la voûte du palais et ne put ouvrir les mâchoires. La céphalée consistait en une violente sensation de pression constrictive au vertex ; il y avait aussi une douleur intense du front, au-dessus des yeux, et un larmoiement abondant et âcre. La douleur descendait du sommet de la tête vers les côtés des mâchoires, puis de là jusque sous le sein gauche ; elle était aiguë et piquante, accompagnée d’une sensation d’étouffement et d’une impossibilité d’inspirer. Elle avait l’impression que quelque chose remontait dans la gorge pour l’étouffer. La respiration était si difficile et striduleuse que ses inspirations s’entendaient de l’autre côté de la porte. Son visage était très rouge et congestionné, au point qu’une voisine appelée auprès d’elle crut qu’elle avait un érysipèle. Les symptômes suivants furent une sensation d’engourdissement des membres inférieurs, avec impossibilité absolue de les mouvoir ; un état analogue atteignit ensuite les membres supérieurs. À l’engourdissement s’ajoutait une sensation de raideur des membres, distincte de la sensation d’impuissance motrice. Cette dernière, ainsi que l’engourdissement, s’étendit ensuite à tout le corps, sans s’accompagner de froideur de la surface cutanée. La sensibilité de la peau était normale,

CONIUM. 381 et elle était parfaitement consciente et voyait tout ce qui se passait. Une tasse de thé prise alors fut vomie. Les symptômes s’atténuèrent partiellement pendant quelque temps, puis revinrent comme auparavant, jusqu’à environ 4 a.m. Pendant la dernière partie de cette période, elle prenait des objets présents dans la pièce pour les silhouettes de proches décédés ; elle savait qu’il s’agissait d’illusions, mais ne pouvait s’empêcher de les voir. À ce moment également, les objets de la pièce lui paraissaient indistincts et semblaient se déplacer. b. À 4 h, elle s’endormit et dormit tranquillement jusqu’à son heure habituelle de réveil, le matin. Lorsqu’elle se leva, elle ressentait constamment dans la mâchoire un endolorissement sourd et douloureux, avec une douleur sous le sein gauche, ainsi qu’une faiblesse des jambes telle qu’elles tremblaient sous elle. Elle pouvait à peine traverser la pièce à pied et dut retourner se coucher au milieu de la journée. Entre 7 et 8 p.m., elle eut l’impression que les symptômes de la nuit précédente allaient revenir, mais cette sensation disparut. Je la vis le lendemain et constatai que l’endolorissement sourd et douloureux des mâchoires persistait et que ses membres étaient si faibles qu’elle pouvait à peine se rendre à pied au dispensaire. [Une expérience ultérieure avec une dose médicinale de jusquiame montra que cette femme était extrêmement sensible à l’action de médicaments de ce genre. — EDS.] (DYCE BROWN, M. H. R., xiii, 708.) 3. Chez deux enfants qui n’avaient avalé qu’une petite quantité de feuilles provenant des jeunes pousses de ciguë, le visage était pâle et livide, les pupilles dilatées, l’impulsion cardiaque faible et lente, le pouls à peine perceptible ; tous deux se plaignaient de lassitude générale et de somnolence ; tous leurs mouvements ressemblaient à ceux d’une personne très fatiguée. Il n’y avait pas de paralysie. L’action d’une dose plus forte fut observée chez deux autres enfants ; l’aspect était cadavérique, le visage pâle et livide, les pupilles largement dilatées et immobiles, la cornée d’aspect vernissé et brillant, les paupières complètement passives, ainsi que la mâchoire et la langue. Seule la respiration, elle-même très lente, montrait que la vie n’était pas éteinte ; le pouls radial n’était plus perceptible ; l’impulsion et les bruits du cœur étaient si faibles que l’observateur doutait même de leur existence. Le rétablissement fut facile dans les premiers cas, difficile — malgré les mesures les plus énergiques — dans les derniers. Il n’y eut dans aucun cas ni délire, ni convulsions, ni vomissements, ni diarrhée. (SKINNER, Liverpool Med.-Chir. Journ., July, 1858.) 4. Mon frère mangea par hasard des œufs apprêtés, par erreur de la cuisinière, avec des feuilles fraîches de ciguë au lieu de persil. Peu après, il tituba, sa vue s’obscurcit, il pleura et sourit, vomit spontanément, puis enfla au point que son ventre menaçait d’éclater ; il ne pouvait ni uriner, ni parler, ni se redresser, mais resta étendu comme un homme ivre, jusqu’à ce que d’abondantes prises de lait et d’huile d’amande eussent soulagé les symptômes, puis que des purgatifs et des fortifiants eussent finalement rétabli sa santé. (EHRHART, cité par Imbert-Gourbeyre, De la Mort de Socrate par la Ciguë, 1876.) 5. Le Dr Comoz fut appelé à 8 p.m. auprès d’une famille de 3 adultes qui, depuis le déjeuner de midi, étaient étrangement malades. Tous avaient été pris, vers 1 h, de nausée et d’un malaise indéfinissable. Les symptômes augmentèrent ; les malades devinrent très agités ; ils furent saisis d’hallucinations et de délire et sortirent de la maison. Les voisins, très alarmés, crurent qu’ils étaient devenus fous ; ils les saisirent et durent employer la force pour les contraindre à rentrer chez eux, où ils les surveillèrent étroitement. Les malades demeurèrent gais pendant tout ce temps.

Vers 3–4 h de l’après-midi, l’un d’eux — un beau-frère — vomit abondamment et, dès lors, son état s’améliora régulièrement. Lors de la visite du médecin, il était presque rétabli ; mais les deux autres (le mari et la femme), qui avaient mangé le plus copieusement du plat reconnu contenir de la racine de ciguë et n’avaient pas vomi, étaient très agités ; pouls à 110–120 ; langue sèche et rougeâtre ; délire intermittent ; gaieté constante ; hallucinations. Le mari, qui avait quelque penchant pour l’alcool, voyait toutes sortes d’animaux danser sur le lit ; il présentait un léger subsultus tendinum ; les muscles de son visage semblaient quelque peu contractés ; léger rire sardonique. Le délire était plus prononcé chez lui que chez sa femme. Chez tous deux, les yeux étaient quelque peu congestionnés et hagards ; les lèvres légèrement cyanosées. Ils avaient des nausées, mais sans vomissements. Il existait à l’épigastre une brûlure sourde, peu intense. Des émétiques amenèrent une amélioration rapide. (Ibid.) 6. Un étudiant en médecine de Castleton, au cours d’expériences qu’il pratiquait sur lui-même avec des substances narcotiques, prit jusqu’à 2 g d’extr., sans éprouver d’autres symptômes particuliers que de la diplopie et des contractions musculaires. Il mâcha ensuite et avala 15 g de racine. En 1 h, sa tête fut affectée comme si son esprit allait divaguer, et ses yeux devinrent très sensibles à la lumière. Un délire survint, pendant lequel il se mit d’abord à marcher de-ci de-là. Deux h après avoir avalé le poison, il fut saisi d’une crise épileptiforme qui dura 4–5 min, avec contractions de tous les muscles. Avant les convulsions, le pouls était à 52, de force ordinaire ; après celles-ci, il devint faible et fréquent ; puis survint un vomissement spontané. On lui administra alors de l’opium, de l’ammoniaque, de l’alcool et du capsicum. Une seconde crise, encore plus violente, survint et le laissa comme mort. Cinq h après l’ingestion du poison, il reprit connaissance, mais fut incapable de mouvoir ses membres ; chaque fois qu’il essayait de se relever, il éprouvait une envie de vomir. Au bout de 16 h, il vomit 3 ou 4 fois ; 4 h de sommeil le rétablirent complètement. (Boston Med. and Surg. Journ., vol. x.) 7. HAAG fut appelé un soir auprès d’un soldat que l’on disait mourant. Il le trouva inconscient ; pouls petit, dur, à 30 seulement ; extrémités froides ; visage bleuâtre, congestionné, semblable à celui d’un étranglé. Il apprit que cet homme et quelques camarades avaient mangé d’une soupe dans laquelle on avait mêlé de la ciguë, et qu’il en avait pris la plus grande quantité. Environ 1 h après le souper, tous se sentirent comme enivrés et eurent des douleurs à la tête et à la gorge ; cet homme était allé se coucher, et on l’avait remarqué gémissant et respirant difficilement. On administra un émétique, avec du froid sur la tête et de la chaleur aux extrémités ; mais les efforts pour vomir restèrent vains et son état empira manifestement. Il parla et se plaignit d’avoir très froid, mais perdit bientôt de nouveau la parole et la conscience ; des palpitations constantes dans le thorax et la région précordiale constituaient la seule manifestation de ce qu’il ressentait. Il mourut 3 h après le fatal souper. L’autopsie révéla une forte congestion du cerveau. (Fourn. de Méd. de Leroux, xxiii, 1813.) 8. Un jeune homme atteint de deux bubons phagédéniques fut traité par l’extr. ; pendant quelque temps, il prit 3j au cours de la j., puis Ziss, zij et même Ziiss. Cela produisit une vision indistincte et de la cécité, la disparition de la douleur, la chute de la mâchoire inférieure, une paralysie temporaire des extrémités et, une ou deux fois, une perte de sensibilité ; mais la nutrition n’en souffrit pas et les ulcères s’améliorèrent. Après avoir interrompu le médicament quelque temps, il le reprit, absorbant 3x au cours d’une matinée. Cela produisit une grande agitation

et de l’anxiété ; il tomba inconscient de sa chaise, fut pris de convulsions et expira en 2 h. (J. HUNTER, Works, éd. Palmer, i, 379.) 9. En 1871, un homme fut renversé par une brique. On suppose que la blessure reçue avait provoqué les contorsions du visage pour lesquelles il prit con. Il dicta ceci à sa femme : « À 4 h 10 de l’après-midi, 50 minimes d’extr. de con. de Squibb. 4 h 40, étourdissements et relâchement des muscles des membres ; 50 minimes de plus pris ensuite, immédiatement difficulté à marcher et incapacité de contrôler les mouvements, contraint de s’allonger, aucune atténuation du spasme, membres faibles, incapable de tenir la tête droite, parole devenant pâteuse, quelque douleur et pesanteur au sommet et à l’arrière de la tête, pouls 56. 5 h 15, pris 50 gouttes. Quelques nausées, quelque tremblement à la base de la clavicule et dans les muscles qui traversent le thorax, aucune diminution des spasmes autour des yeux [le symptôme pour lequel il avait pris con.], photophobie accrue. 5 h 20, somnolence. 5 h 40, difficulté à ouvrir les yeux, difficulté à parler, gêne dans la gorge, prostration presque complète, diplopie considérablement accrue. 6 h 10, nausées, secousses du côté dr., incapable d’articuler, yeux fermés, plénitude dans la gorge allant presque jusqu’à la suffocation, pouls à 60 au cours des six dernières — De l’eau ! de l’eau ! de l’eau ! » Ce furent ses dernières paroles. Sa femme courut chercher du café ; lorsqu’elle revint, il était mort. (Med. Times and Gaz., mai 1875.) 10. Une actrice souffrit pendant plusieurs mois après son accouchement d’une plénitude excessive des seins et d’une sécrétion de lait surabondante. Une faible infusion de ciguë lui fut administrée pendant 2 j. La lactation cessa soudainement et les seins s’atrophièrent. Elle devint enceinte peu après, mais aucune activité des glandes mammaires ne se manifesta. Il y eut une légère plénitude lors de l’accouchement et l’on put faire sortir quelques gouttes de lait, mais cela cessa bientôt pour toujours. (Prof. D’OUTREPONT, de Würzburg, Lond. Med. Gazette, viii, 125.) 11. La mère de quatre enfants avait allaité le plus jeune pendant quinze mois. Après le sevrage, l’écoulement de lait persista à raison de 8 pintes par jour. Les règles étaient supprimées. Cet état persista pendant 4 ans sans que la santé en souffrît. Un grain d’extr. de ciguë fut administré ter die. En 7 j, la sécrétion lactée cessa complètement, les seins diminuèrent de volume et les règles reparurent à l’époque habituelle. À leur cessation, la galactorrhée revint. La dame prit 7 gr. d’extr. par jour. Les seins s’atrophièrent, ne laissant plus qu’une peau flasque et pendante, et ne retrouvèrent jamais leur état antérieur. (Ibid.) 12. a. Dans un cas de chorée traité pendant 17 j par des doses de ziij de succus, une crise intense d’urticaire survint le 8e j et dura 24 h. b. L’application sur un cancer axillaire de charpie imbibée d’abord de succus pur, puis d’un mélange à parts égales de celui-ci et d’eau, produisit une éruption sèche et squameuse de l’épiderme, disposée en plaques en croissant, ainsi qu’un état du derme de couleur cuivrée foncée, très irritable, identique d’aspect à la variété irritable de la lèpre. (HARLEY, op. cit.) 13. Un jeune étudiant, en parfaite santé, s’imaginant atteint d’une affection vénérienne, suivit un traitement prolongé et intensif par C. Il perdit ses couleurs, sa vivacité, son appétit et son sommeil ; toutes les fonctions se dérangèrent ; enfin, il fut atteint d’une fièvre tierce de type bilieux. Le quinquina et l’opium, joints à un bon régime, arrêtèrent les paroxysmes et amenèrent la guérison ; mais il subsista une telle faiblesse de l’estomac qu’au moindre excès survenaient immédiatement indigestion, bourdonnement

dans la tête, bourdonnements d’oreilles, lassitude excessive des membres inférieurs et fréquents paroxysmes périodiques de fièvre. (CHIAPPA, Gaz. Méd., 1833, p. 640, d’après Imbert-Gourbeyre.) 14.* TRAGUS rapporte avoir vu une femme qui, après avoir accidentellement mangé de la racine de ciguë, devint pour ainsi dire ivre et folle, au point d’essayer d’escalader des hauteurs et de voler. Le vinaigre lui rendit ses esprits. (Hist. Stirpium, L. 1, c. 159 ; d’après Imbert-Gourbeyre.) 15. Un paysan et sa femme mangèrent par erreur de la racine de ciguë, puis allèrent se coucher. S’éveillant au milieu de la n., ils avaient complètement perdu la raison ; ils couraient dans la maison obscure, tout à fait hors d’eux-mêmes, se heurtant la tête, le visage et les yeux contre les murs. Le m., les voisins les trouvèrent dans un état pitoyable, couverts d’ecchymoses. (MATTHIOLUS, qui déclare avoir personnellement vérifié qu’ils avaient bien mangé de la ciguë ; d’après Ibid.) 16. J’ai connu deux moines de haute naissance qui mangèrent copieusement de C., servie à table par erreur. À peine les aliments avaient-ils pénétré dans l’estomac que sa virulence leur accabla tellement la tête qu’une folie manifeste s’empara d’eux. L’un s’imagina changé en oie et se précipita dans un lac ; l’autre, arrachant ses vêtements, se déclara canard mâle et affirma que le feu intérieur ne pourrait s’éteindre que s’il nageait dans une rivière. Des purgatifs et d’autres mesures leur rendirent bientôt leurs esprits, mais ils furent tourmentés pendant plus de trois ans par des tremblements et des taches pétéchiales. (KIRCHER, d’après Ibid.) 17. Plusieurs personnes — 3 femmes, 1 homme, 2 garçons et autant de filles — mangèrent de la racine de ciguë. Toutes devinrent délirantes, plus ou moins selon la quantité absorbée. Une femme se plaignit d’oppression et d’anxiété et, pendant deux heures, fut tout à fait privée de raison, mais manifesta une sensation de soif et de chaleur excessive dans l’œsophage. Pendant 4 j encore, son esprit divagua ; elle croyait voir des oiseaux et des chiens autour d’elle, et les hommes lui paraissaient morts ou malades. Dans leur délire, d’autres s’imaginaient voir des lézards ou des serpents ; d’autres se jetaient dans le feu ; d’autres dansaient et erraient à travers les buissons et les haies. (WEPFER, d’après Ibid.) III. Expériences sur les animaux.—J. À une semaine d’intervalle, M. Mavor et moi administrâmes le succus conii de la B.P., à des doses de 6, 8, 12 et 16 oz, à un poulain de deux ans. Aucune dose ne produisit d’effet, excepté la dernière, qui équivalait à 1 livre de feuilles fraîches. Il resta vif et continua de manger comme à l’ordinaire jusqu’à 25 min après la dose ; on observa alors qu’il demeurait debout, absolument immobile, les oreilles tombantes, la tête et l’encolure pendantes, les paupières supérieures enflées et abaissées au point de presque couvrir les yeux. Il présentait en même temps un aspect terne, pesant et prêt à s’effondrer. Le pouls, les pupilles et la langue étaient inchangés. Un vétérinaire expérimenté entra par hasard à ce moment-là ; observant l’expression générale de langueur que présentait l’animal ainsi que ses paupières enflées et presque fermées, il dit : « Ce cheval a la grippe, si répandue en ce moment. » Cinq min plus tard, l’animal tomba sur les genoux et, en se remettant debout, faillit s’effondrer. Après avoir quelque peu trébuché, il retrouva son aplomb et resta pendant les 20 min suivantes dans le même état d’abattement et de calme absolu qu’auparavant, si ce n’est que, de temps à autre, une patte antérieure ou postérieure se dérobait et qu’il était obligé de faire un effort pour retrouver son équilibre. Au terme de ce délai, on le fit marcher dehors. Après avoir quelque peu trébuché, il avança lentement et languissamment, les oreilles basses, la tête et * Les autres cas d’empoisonnement par la ciguë sont insérés par souci d’exhaustivité ; il faut toutefois reconnaître qu’au regard de nos connaissances actuelles en toxicologie, ils sont quelque peu douteux et sont donc relégués dans le corps de caractères le plus petit. On remarquera que, dans la plupart d’entre eux, sinon dans tous, la racine était la partie utilisée, tandis que les préparations modernes sont faites à partir des feuilles ou du fruit. L’observation vi du Dr Imbert-Gourbeyre, après consultation de l’original, s’avère être un cas d’empoisonnement par cicuta virosa.—EDS.

le cou abaissé et les paupières mi-closes, oscillant légèrement en avançant. Deux h plus tard, l’effet s’était entièrement dissipé, et il était aussi actif et vif qu’avant la dose. (HARLEY, op. cit., p. 7.) 2. À 17 h 30, j’injectai mxv de succus sous la peau d’une souris mâle adulte et active. Au bout de 7 min, elle commença à trébucher ; à la 10e min, elle bascula plusieurs fois tandis que, assise à la manière d’un kangourou sur ses pattes postérieures, elle nettoyait son pelage. Jusqu’à la 20e min, le petit animal demeura assez actif et maître de ses mouvements, se relevant comme si de rien n’était chaque fois qu’il lui arrivait, en position assise ou en marchant, de rouler sur le flanc. Il se ramassa alors dans sa posture accroupie habituelle et, posant le nez sur la table, devint très immobile et apathique, les yeux en partie fermés ; respiration normale. Lorsqu’on le dérangeait, il était incapable de courir et, lorsqu’il tentait de marcher, roulait sur le flanc. Sans aucun changement ni mouvement visible, le petit animal passa alors à un état de paralysie complète, dans lequel il resta jusqu’à 20 h 15, soit 2 h 45 après l’administration de la dose. Pendant tout ce temps, il demeura immobile dans la position où il avait été placé, les yeux presque fermés, presque entièrement flasque, et ne manifesta aucun signe de sensibilité lorsqu’on le suspendait par une oreille, un orteil ou l’extrémité de la queue. Tandis qu’il reposait sur le flanc, les seuls signes de vie pendant toute cette période furent les suivants : mouvements respiratoires distincts et réguliers des côtés du thorax et de l’abdomen, dont la fréquence diminua de 160 à 135 au cours des 2 h, avec une ou deux inspirations amples par minute. Lorsqu’on faisait doucement glisser la pointe d’un crayon le long des bords mi-clos des paupières de manière à les toucher, une contraction lente, si faible qu’elle était à peine perceptible, survenait ; mais, après avoir séparé les paupières et touché la cornée, aucune action contractile de l’orbiculaire n’était observable. Lorsqu’on roulait doucement entre le pouce et l’index la portion de la queue proche de la croupe, un mouvement réflexe consistant en une brusque secousse vers l’arrière des deux pattes antérieures était simultanément déclenché ; les vibrisses s’agitaient momentanément au même instant. À 20 h 15, les effets de la ciguë commencèrent à s’atténuer, comme l’indiquait une légère augmentation de la profondeur des inspirations (dont la fréquence était de 135) ; lorsqu’on irritait la queue comme indiqué ci-dessus, la tête, le corps et les jambes étaient simultanément projetés en arrière par une secousse, le mouvement général étant assez fort pour repousser le corps de près d’un pouce. Les yeux s’ouvraient au même moment et les vibrisses s’agitaient vigoureusement. Peu après se produisit un léger mouvement des pattes antérieures, apparemment volontaire — le premier depuis l’apparition de la paralysie ; mais il n’y eut aucun autre mouvement jusqu’à 21 h, moment où, l’animal ayant été un peu dérangé tandis qu’il reposait sur le flanc, il se débattit légèrement vers l’avant sans parvenir à se remettre sur ses pattes. Il y parvint cependant lorsque je le dérangeai de nouveau à 21 h 50 ; il se ramassa alors, ouvrit les yeux, commença à regarder autour de lui et à flairer à la recherche de nourriture. À 23 h, il était dans son état habituel (resp. 140) ; le lendemain, il était aussi vif et actif que jamais (resp. 160). (Ibid.) 3. Le premier symptôme produit par le médicament, selon MM. Devay et Guilliermond, est presque constamment une paralysie des extrémités postérieures, à laquelle succède une émission involontaire d’urine. L’animal se sert de ses pattes antérieures pour traîner la partie postérieure de son corps, qui VOL. II. 25

est presque inerte, comme un poids mort. Puis, peu après, surviennent des convulsions. Selon van Praag, dans la plupart des expériences, les convulsions étaient précédées de symptômes de paralysie progressive : démarche instable nécessitant de prendre appui contre les murs, tête inclinée, désir de se coucher, flexion des genoux pendant la marche, incapacité à se tenir debout. Venaient ensuite des convulsions, toujours suivies de tremblements musculaires. Van Praag releva, comme symptômes moins constants, l’abaissement de la membrane nictitante, la rétraction des oreilles, le grincement des dents, un écoulement continuel de salive et une difficulté de déglutition. La sensibilité générale n’est ni exaltée ni diminuée. (IMBERT-GOURBEYRE, op. cit.) 4. J’employai des extraits très forts, préparés à partir des feuilles fraîches ou des graines arrivées à maturité au moyen d’alcool absolu ; chacun d’eux provoqua, à des doses d’environ 30 gr. (grains), une paralysie des muscles volontaires, accompagnée de légères convulsions occasionnelles, puis une paralysie des muscles respiratoires du thorax et de l’abdomen, et enfin l’arrêt de l’action du diaphragme. La sensibilité parut persister aussi longtemps qu’il fut possible d’observer le sujet, et le cœur continua à se contracter longtemps après la mort. (CHRISTISON, op. cit.)

Volume IV — Appendice

CONIUM.

(Voir vol. ii, p. J71.)

II. 18. Une enquête médico-légale fut menée sur le décès d’un enfant de 8 mois. Pour l’irritabilité due à la dentition, on avait prescrit un mélange composé de 3J d’ext. conii, jj w potass. brom. et 3'ss d’eau chloroformée. L’enfant en prit* une cuillerée à café à 20 h. L’effet se manifesta bientôt et, à 23 h 30, les symptômes étaient si alarmants que M. Freeman fut appelé en toute hâte. À son arrivée, il constata une paralysie complète des membres inférieurs, des secousses occasionnelles des bras et de la tête mais aucune convulsion franche, une dilatation marquée des pupilles, une lividité de la face et une respiration diaphragmatique. Les tentatives pour provoquer le vomissement restèrent infructueuses, et la mort survint à 3 h. L’examen post mortem révéla une congestion importante de l’ensemble des organes ; une augmentation marquée du liquide séreux dans les ventricules cérébraux et sous l’arachnoïde ; une forte injection vasculaire des membranes de la moelle épinière. Le cœur droit était distendu par du sang semi-coagulé ; les bases des poumons étaient engorgées et leur surface marbrée de foyers de congestion, d’affaissement pulmonaire et d’emphysème aigu. La surface du foie présentait de nombreux groupes d’extravasations punctiformes. Les autres organes étaient sains. Il fut conclu que la mort résultait d’une asphyxie paralytique. [Bien que du bromure de potassium ait été mélangé à C. dans ce cas, il n’a manifestement joué que peu ou pas de rôle dans l’issue fatale ; nous nous estimons donc fondés à présenter cette observation comme un cas d’intoxication par la ciguë. — Eds.] {Lancet, 25 juillet 1885.}