Copaiva officinalis

Volume II — Texte principal

COPAIVA.

Oléorésine de Copaifera multijuga, Hayne. Nat. Ord., Leguminosa. I. Expérimentations pathogénétiques. — 1. HAHNEMANN (à partir d’une solution du baume dans l’alcool ; aucun autre renseignement fourni.) Mictions continuelles. Urine peu abondante, émise goutte à goutte. Brûlure dans l’urètre entre les mictions. Douleur pulsatile dans l’urètre, sans rapport avec la miction ; orifice urétral ouvert, gonflé, enflammé. Douleur à l’orifice urétral, comme produite par une plaie. Blennorragie purulente. Fièvre récurrente pendant plusieurs j. ; le m., frisson et refroidissement ; l’après-midi, chaleur générale, avec soif d’eau. Diarrhée blanchâtre, principalement le m. entre les frissons ; avec douleurs coupantes dans le ventre, obligeant à se courber en avant, avant les selles et dans leur intervalle, précédées d’une douleur constrictive comme située dans la cavité médullaire du fémur. Entre les frissons fébriles, également douleur au dos du pied, au repos après le mouvement. Diarrhée involontaire. Métrorragie. (Fragmenta de Viribus.) 2. TESTE. — « Cette pathogénésie résulte de deux expérimentations distinctes, entreprises à deux ans d’intervalle sur moi-même et sur sept ou huit autres personnes des deux sexes. Chaque expérimentation dura plusieurs semaines. Le médicament fut pris à la 6e dilution, par doses de quelques gouttes, par moi-même et certains de mes coexpérimentateurs, m. et e., et plus irrégulièrement par les autres. » a. Psychisme, etc. — Abattement avec tristesse anxieuse ; le m., immédiatement après le réveil, profonde tristesse disparaissant pendant l’exercice, mais revenant le e. ; sensibilité excessive de tout le système nerveux, de sorte que le moindre bruit fait sursauter et irrite ; accès de pleurs (chez une jeune fille, en entendant le son du piano) ; accès périodiques de tristesse et de larmes, p.m., avec extrémités froides et bouffées de chaleur au visage ; humeur querelleuse, irascible, sombre et intolérable pendant une semaine, avec excitation vasculaire, chaleur de la tête et tremblement des mains à la moindre contrariété ; récriminations absurdes à propos de vétilles survenues très longtemps auparavant ; aversion pour la société ; aversion insurmontable pour ses occupations habituelles. Incapacité complète d’accomplir le moindre travail intellectuel ; la tête est vide et les idées confuses ; douleur sourde au front lorsqu’il lutte contre cette irritabilité ; mémoire déficiente, provoquant impatience et sombre abattement moral ; anxiété au sujet de sa santé. b. Tête. — Accès passagers de vertige ; céphalée le m. ; chacun de ses pas lui ébranle la tête pendant des h., mais cette sensation disparaît ensuite bien qu’il continue à marcher ; élancements pulsatiles, profonds, à l’occiput ; douleur sourde à l’occiput ; pression lancinante partant de la protubérance occipitale dr. ; élancements à la protubérance occipitale g., avec secousses occasionnelles dans toute la tête, seulement le m. ; hémicrânie g., avec douleur térébrante, sensation de froid dans la partie atteinte, pleurs et gémissements constants, pendant 3 j. (chez un homme de 22 ans, prédisposé à l’hypocondrie, après 3 doses) ; pression au front ; pesanteur de la tête, particulièrement de la région occipitale, > par la pression extérieure ; élancements pulsatiles au vertex, non synchrones avec le pouls ; élancements aux tempes et derrière les oreilles ; douleur déchirante dans les régions temporales, surtout à g., > par une légère pression ; douleur contuse à la tempe dr., e. et n., devenant intolérable lorsque la partie atteinte appuie contre l’oreiller ; élancements soudains dans les deux tempes en se lavant le visage à l’eau froide ; sensibilité du cuir chevelu et même des cheveux ; chute des cheveux. c. Yeux. — Fourmillement aux angles des yeux, e. ; rougeur de l’œil g. ; obscurcissement passager de la vue ; points noirs voltigeant devant les yeux ; les objets paraissent plus pâles avec l’œil g. qu’avec le dr. ; contraction des pupilles ; sensibilité des yeux à la lumière ; contraction involontaire de l’orbiculaire, m. ; spasme de la paupière supérieure dr., plusieurs fois dans la j., avec légère douleur pressive dans les yeux ; agglutination des paupières le m. d. Oreilles. — Après 3 j., élancements dans l’oreille g. toute la n., obligeant le malade à crier, suivis quelques j. plus tard de l’écoulement d’un peu de matière purulente par le conduit auditif ; bourdonnements ou grondements dans les oreilles ; fourmillement dans les oreilles ; sensibilité auditive excessive, surtout aux sons aigus. e. Face. — Aspect pâle et maladif ; bouffissure ; chaleur le m. au réveil ; déchirement passager dans la joue g. f. Bouche et gorge. — Sensibilité de la parotide sans gonflement appréciable, mais douleur contuse et gonflement manifeste des glandes sous-mandibulaires ; agacement des dents, ou sensation qu’elles sont allongées ; douleur rongeante et pulsatile dans une dent cariée, < par le froid ; sensation de froid dans les dents ; les dents semblent moins solidement fixées dans leurs alvéoles ; sécheresse de la bouche, surtout la n. et le m. ; salivation le e., la n. et le m. ; de temps à autre, flux soudain et abondant de salive douceâtre ; haleine fétide le m. ; enduit blanchâtre sur la langue, verdâtre à sa base ; rougeur avec cuisson sur les bords et à la pointe de la langue ; douleur excoriante dans les gencives, le palais et le pharynx ; mucosités tenaces dans la bouche et la gorge, qui se reforment constamment ; sensation de corps étranger dans le pharynx ; gonflement des deux amygdales (surtout la dr.) ; pression gênante dans le pharynx ; constriction de la gorge ; goût amer dans la bouche. g. Estomac. — Soif et diminution de l’appétit ; faim excessive pendant les 2 premiers j., puis perte de l’appétit ; faim inhabituelle le e. au moment de se coucher ; sorte de défaillance à l’estomac, sans appétit véritable ; tout aliment paraît trop salé ; afflux de sang à la tête et au visage pendant ou après le repas ; hoquet ou éructations après avoir mangé ; éructations aigres ou fétides ; bouffées de chaleur au visage, chaleur et sueur des paumes avec anxiété et malaise général après avoir mangé ; battements au creux de l’estomac, suivis de palpitations et d’obscurcissement de la tête en quittant la table après le repas ; pression au creux de l’estomac, même avant le petit-déjeuner ; douleur brûlante à l’estomac ; élancements paroxystiques dans l’estomac ; spasmes de l’estomac ; nausée le m. h. Abdomen. — Douleur pressive dans la région hépatique, devenant pulsatile de temps à autre ; toute la région épigastrique est tendue et douloureuse au toucher ; élancements dans les hypochondres ; borborygmes bruyants ; froid pinçant dans l’abdomen ; gonflement ; battement ou pression comme par une pierre dans l’hypogastre ; flatuosités très fétides. i. Rectum et selles. — Violentes douleurs coupantes suivies de deux selles diarrhéiques, immédiatement après une tasse de café au lait ; pression sur le rectum, provoquant un besoin constant d’aller à la selle ; plusieurs selles molles chaque j., surtout le m., suivies d’une prostration générale ; diarrhée le m. ; diarrhée violente, 15 selles pendant la n., avec spasmes de l’estomac, froideur des extrémités et crampes dans les mollets ; selles fécales blanchâtres, d’odeur aigre, avec expulsion d’ascarides ; selles d’abord sèches et moulées, puis diarrhéiques ; selles semblables à des crottes de mouton ; selles insuffisantes ; aucune selle pendant 5 j. ; élancements ou spasmes dans le rectum ; prurit brûlant à l’anus ; suintement constant par l’anus d’un liquide séreux, voire purulent. j. Organes urinaires. — Pression ou douleur sourde dans la vessie ; besoins fréquents et infructueux d’uriner ; prurit désagréable à l’extrémité du gland. k. Organes génitaux. — Excitation sexuelle constante durant toute l’expérimentation pathogénétique ; écoulement muqueux de l’urètre ; écoulement laiteux abondant qui cesse toutefois spontanément après 3 j., bien que le médicament soit poursuivi ; douleur sourde et lourde dans les testicules ; gonflement du testicule g., très sensible au toucher ; même état des ganglions inguinaux. Pression constante sur l’utérus, comme si un prolapsus allait survenir ; douleurs tiraillantes dans les ligaments suspenseurs de l’utérus ; élancements profonds dans le vagin et le col utérin ; spasmes de l’utérus ; battements dans la région ovarienne dr. en position debout ; leucorrhée laiteuse ; leucorrhée âcre, excoriant la vulve ; chaleur et taches rouges sur la vulve ; prurit vulvaire ; règles avançant de 3, 7 ou 10 j. ; les règles paraissent au j. habituel, mais sont pâles et beaucoup moins abondantes qu’à l’ordinaire ; les règles réapparaissent après avoir cessé pendant plusieurs j. Pendant les règles : tristesse le m., abattement, douleurs lombaires ; grande nervosité ; sensation de constriction au larynx, enrouement le m., toux sèche m. et n. ; douleur d’estomac ; douleurs rhumatismales à la hanche et au genou g., et spasmes utérins ; pieds et genoux froids. l. Organes respiratoires. — Obstruction du nez pendant 2 j., seulement le m. ; éternuements fréquents ; coryza fluent avec céphalée, douleur pressive à la racine du nez et prurit oculaire ; sécheresse et rudesse du larynx ; enrouement le m. ; douleur excoriante dans le larynx, surtout en tentant d’émettre les notes les plus aiguës de la voix ; toux provoquée par un chatouillement dans le larynx, la trachée et les bronches ; toux sèche m. et e. ; toux rauque avec expectoration difficile de mucus verdâtre ; toux avec abondante expectoration blanchâtre, tantôt salée, tantôt fade et nauséeuse ; chaleur dans le thorax ; élancements dans le côté dr. du thorax ; élancements aigus dans l’aisselle g., pénétrant dans le thorax ; sensation de plénitude dans le thorax, obligeant à soupirer fréquemment ; respiration laborieuse en bêchant dans le jardin ; pression au sternum ; élancements entre les épaules, gênant la respiration. m. Organes circulatoires. — Palpitations pendant le travail ; pulsations çà et là. n. Dos et membres. — Douleurs rhumatismales à la nuque et au côté g. du cou ; douleur sourde, comme des spasmes, dans la région lombaire ; raideur du dos, disparaissant en marchant ; douleur brûlante dans la colonne dorsale ; ganglions axillaires sensibles au contact ; élancements dans l’omoplate g. ; douleur aiguë dans l’articulation de l’épaule g. ; engourdissement du bras sur lequel on repose la n. ; tiraillements dans les avant-bras ; raideur des doigts ; mains froides ; tremblement des mains ; douleurs crampoïdes dans les deux hanches, plus marquées à dr. ; douleur contuse dans la hanche dr. en se couchant dessus ; douleur contuse dans la cuisse dr. en marchant et au toucher ; douleur sourde dans les genoux ; craquements dans les genoux en étendant les jambes ; engourdissement des jambes en position assise ; douleur dans les pieds comme s’ils étaient foulés, très gênante au début de la marche, mais disparaissant en continuant à marcher ; gonflement des pieds ; froid glacial des pieds du m. jusqu’à midi ; secousses des membres au repos ; agitation intolérable dans les membres inférieurs ; tiraillements dans tous les muscles, surtout le e. et la n. ; tremblement des extrémités. o. Peau. — Petits boutons rouges, légèrement prurigineux, sur la partie supérieure du front, sur le cuir chevelu au-dessus des oreilles et à l’occiput ; petite dartre furfuracée à la conque de l’oreille g., avec douleur brûlante seulement au toucher ; prurit çà et là sur les joues, les sourcils et le menton ; petites vésicules miliaires blanches sur fond rouge, à l’aile g. et à la pointe du nez ; taches jaunâtres de la taille d’une pièce de six pence, aux formes irrégulières et légèrement prurigineuses, sur la joue dr., m. et e. ; dartre rouge et humide (après 8 j.) sur la lèvre supérieure, qui est gonflée et douloureuse au toucher ; chaleur de la peau du scrotum, rougeur et légère humidité entre le scrotum et la cuisse ; excoriation superficielle du gland et du prépuce ; furoncle sur le pubis ; taches rouges, légèrement prurigineuses, sur le sternum et l’aisselle dr. ; tache rouge prurigineuse sur le bras g. p. Sommeil. — Somnolence diurne ; sommeil agité la n. ; froideur des pieds, des genoux et des cuisses la n. ; rêves effrayants ou lascifs ; réveils fréquents ; réveil précoce avec impossibilité de se rendormir ; sueur d’odeur aigre la n. ; sueur abondante et inodore le m. q. Divers. — Sensibilité excessive à l’humidité et au froid ; paroxysmes de spasmes et autres symptômes hystériques. (Mat. Med., sub voce.)

3. 18 juin, 4 h p.m., 10 gouttes de C. ; 7 h p.m., 20 gouttes ; 9 h 30 p.m., 20 gouttes. — 19, 7 h a.m., 20 gouttes ; 7 h p.m., 30 gouttes. 8 h 30 p.m., quantité d’urine augmentée, à forte odeur de C., mousseuse, jaune foncé, fortement acide. — 20, 8 h 30 a.m., 30 gouttes ; 7 h p.m., 40 gouttes. Urine comme la veille. 9 h p.m., douleur intense dans l’articulation du coude dr. ; la n. précédente, elle siégeait dans l’épaule dr. — 21, 9 h a.m., 40 gouttes ; 4 h p.m., 40 gouttes. Urine comme la veille. En marchant, douleur intense dans l’articulation de la cheville dr. — 22, 8 h a.m., 40 gouttes ; 1 h et 3 h p.m., diarrhée ; 10 h p.m., 40 gouttes. Au lit, douleur intense dans le poignet g. — 23, 8 h a.m., 40 gouttes. — 24, 8 h a.m., 40 gouttes. En marchant, douleur au genou. 2 h et 10 h p.m., 40 gouttes. La n., mictions fréquentes, grande quantité d’urine claire. — 25, 8 h a.m., 40 gouttes. À 9 h a.m. et 3 h p.m., selle liquide ; 8 h p.m., sans douleur. — 26 et 27. Aucune douleur, constipation. — 28, 9 h p.m., 50 gouttes. — 29, 8 h a.m., 50 gouttes. Douleur intense à la face antérieure de l’articulation de la cheville dr., en marchant et au repos. 10 h p.m., 50 gouttes. Besoins fréquents d’uriner, même immédiatement après avoir uriné, durant plusieurs h., à

en même temps, chatouillement persistant au gland ; même phénomène à 11 h du soir, au lit. Constipation. — 30, 8 h, entre 60 et 70 dr. Deux selles, tiraillement dans l’urètre. — 1er juillet, 7 h 30, 70 dr. ; 9 h, selle liquide, également à midi. 16 h, 70 dr. ; 22 h, selle liquide. — 2, 7 h, aucune douleur ; aucune envie pressante d’uriner. Augmentation de l’écoulement de mucosités par le rectum. Plusieurs petites selles et, toute la journée, envies pressantes d’aller à selle. 22 h, 70 dr. Pendant la nuit, vomit 4 fois. — 3, 8 h, selle molle abondante, également le soir. — 4. Selles molles matin et soir. — 5. À midi et plusieurs fois durant la journée, selles molles. Le jour suivant, selles normales matin et soir. Après chaque dose, éructations fréquentes à odeur de C. En tout, 2 onces de C. furent prises. (LEMBKE, N. Z. f. h. Kl., xi, 161.) 4. WEICKART prit Ziss de la « Mistura copaibæ », contenant environ 20 gr., 3 h après un repas complet. L’urine émise après 45 min ne donna ni précipité ni trouble avec l’acide nitrique, mais celle émise après 1 h 20 min devint opalescente par addition d’acide nitrique ou acétique. La même réaction se produisit avec celle émise 2 h après, mais non avec l’échantillon suivant, émis 9 h après la prise du médicament. Il prit ensuite Ziij du mélange, 2 h après un repas complet. Les urines émises après 20, 40 et 60 min ne donnèrent aucune réaction, mais un trouble apparut dans celle émise 1 h 25 min après la prise de la dose, et le précipité fut abondant dans celle évacuée 50 min plus tard. Douze h après la prise du médicament, l’urine ne devint que faiblement opalescente par addition d’acide, et le phénomène ne fut pas observé davantage. (Guy’s Hosp. Reports, 1876, p. 1.) 5. a. BERNATZIK prit 18 grm. d’huile en 3 doses pendant 12 h. Elle ne provoqua qu’une accélération de quelques pulsations par min et une élévation d’une fraction de degré de la temp., puis, au bout d’un certain temps, de violents troubles gastriques et intestinaux, caractérisés par des vomissements et une purgation. Il ne se produisit pas de strangurie complète, mais la miction était quelque peu difficile et provoquait une brûlure marquée dans l’urètre. b. Dans ses expériences avec le baume, B. ingéra 15 grms. en l’espace de 5 h. Il agit comme émétocathartique, provoquant beaucoup de douleur et d’irritation. (H. C. WOOD, op. cit.) 6. KÖNIG, étudiant en médecine, prit à 20 h 2 cuillerées à soupe d’une émulsion d’oz. de cop. dans 4 oz. d’excipient. Après chaque dose, augmentation de la sécrétion salivaire et éructations fréquentes. Le jour suivant, à 8 h, 2 cuillerées à soupe. Entre 11 h et midi, gargouillements et flatulence dans les intestins, avec sensation qu’une colique allait survenir, laquelle disparut bientôt. 16 h, 2 cuillerées à soupe. Après 1 h, douleurs constrictives, envie de vomir et 2 selles fécales liquides en 2 h. Les matières fécales et l’urine avaient une odeur de cop. ; l’urine était plus abondante et émise plus fréquemment, avec un léger prurit et une cuisson dans l’urètre avant et après la miction, mais de courte durée. Le 3e jour, à 7 h, 2 cuillerées à soupe. Après h., grande envie de vomir et coliques ; celles-ci disparurent après une transpiration. Aucun appétit de toute la journée. 14 h, 2 selles liquides en succession rapide. 19 h, selle plus consistante. (WIBMER, ii, 184.) II. Empoisonnements. Un malade atteint de gonorrhée, après la fin du stade inflammatoire, prit 3ss de cop. Le lendemain matin, l’écoulement avait cessé, mais de larges plaques urticariennes apparurent sur tout le corps et même sur le visage. En même temps, constipation et quelque fièvre. L’éruption disparut après un purgatif, à la suite duquel l’écoulement reparut.

Le malade reprit de la cop. et l’urticaire récidiva. (RÖMHILD, Med. Ztg. v. Ver. f. Heilk. in Preussen, 5th Jahrg., No. 36, p. 181.) 2. Une recrue, æt. 20, atteinte de gonorrhée, prit, sur le conseil de ses camarades, environ Ziss de cop. en 5 ou 6 jours. L’écoulement fut très diminué, mais, après 2 jours de malaise, survint, avec un violent frisson suivi d’une grande chaleur, une éruption formée de taches rouges et saillantes, de la taille d’une lentille, sombres en leur centre, où elles étaient le plus élevées. L’éruption ressemblait à la rougeole et s’accompagnait de prurit et de picotements cutanés. La fièvre diminua le 3e jour. L’éruption devint plus pâle, nettement délimitée, et resta saillante. Après 7 jours, la surface cutanée avait un aspect marbré, tacheté, d’un rouge bleuâtre pâle, et les limites nettes des différentes taches s’étaient effacées. Après 14 jours, l’éruption avait entièrement disparu. Elle quitta le visage avant le thorax et les bras, et persista le plus longtemps sur les jambes. Aucune desquamation. (GROSSHEIM, Ibid., 6th Jahrg., No. 8, p. 36.) 3. Un homme, æt. 20, prenait quotidiennement 150 dr. pour une gonorrhée. Le 4e jour, l’écoulement diminua considérablement, mais il survint une éruption semblable à la précédente, sauf que les taches étaient plus grandes et plus saillantes en leur centre. Le 3e jour, l’éruption disparut du visage ; le 4e, du thorax ; mais elle persista sur les bras jusqu’au 6e jour et sur le dos des mains jusqu’au 14e. Aucune desquamation. (Ibid., p. 37.) 4. Lieut. v. X- prenait quotidiennement 150 dr. de cop. pour une gonorrhée. Le 5e jour, l’écoulement cessa et, 2 jours plus tard, alors qu’il avait cessé de prendre le médicament, apparut une éruption ressemblant à de l’urticaire. Elle apparut d’abord sur le front, puis sur le dos des mains et ensuite sur d’autres parties du corps. En 8 h, l’éruption se généralisa ; elle s’accompagnait d’une brûlure cutanée, d’un léger endolorissement de la gorge et de la sensation que la sueur allait jaillir, ce qui se produisit lorsque le malade se mit au lit. L’éruption était formée de taches rouges saillantes et distinctes, ainsi que de plaques semblables à celles provoquées par des piqûres de punaises ; elle n’était confluente que sur les oreilles et le dos des mains. Le 6e jour, la rougeur avait entièrement disparu et, là où s’était trouvée l’éruption, la peau était d’un jaune brunâtre, comme les taches dites hépatiques. Aucune desquamation, sauf aux oreilles, où elle était furfuracée. Après 4 semaines, les taches brunes de la peau redevenaient visibles lorsque le malade était exposé au froid. Lorsque l’éruption disparut, la gonorrhée revint. (LÖWENHARDT, Ibid., 8th Jahrg., No. 32, p. 159.) 5. Un homme atteint de gonorrhée fut traité par cop. 3j n. and m. Le 3e jour, l’écoulement avait disparu. Le 4e jour éclata une éruption ressemblant à une variola discreta à son 3e jour. Les taches étaient rouge sombre, légèrement saillantes ; elles atteignirent leur maximum en 12 h, puis diminuèrent et devinrent des pétéchies qui s’étendirent alentour et devinrent confluentes. Il y eut une légère douleur et des céphalées modérées. L’éruption avait disparu le 5e jour. (LISLE, Rec. de Mém. de Méd., v. xxiii, p. 108.) 6. Un malade phtisique, æt. 40, avait pris, en raison d’une expectoration abondante, du 26 janvier au 4 février, environ Ziss cop. avec ziss tinct. opii, lorsqu’une éruption apparut sur tout le corps, ressemblant à une roséole,

mais dont les taches étaient plus grandes et plus saillantes, certaines étant confluentes d’emblée sur quelques parties du thorax. Après l’arrêt du médicament, l’éruption disparut en 4 jours et la desquamation fut très faible. (LANGE, Deutsche Klinik, 1853, No. 36, p. 397.) 7. J. McK., æt. 22, avait contracté 3 semaines auparavant une première gonorrhée, pour laquelle il avait employé des injections de sulfate de zinc. Celles-ci arrêtèrent l’écoulement pendant un certain temps, mais il reparut et il commença à prendre de l’huile de C. 19 mai. — Il en prit 2 cuillerées à soupe, après en avoir pris une 2 ou 3 jours auparavant. Après chaque dose, il vomit un peu. Le 20, l’écoulement cessa ; il eut un frisson et remarqua que son visage était enflé et rouge. Il se rendit à son travail sans prendre de nourriture. Le 21, grande soif, nausée, vomissements, anorexie complète, agitation, avec augmentation du gonflement et de la rougeur du visage. Les bras et les jambes, puis finalement le corps, devinrent rouges et enflés. Lorsque je le vis, tout le corps était œdémateux ; le visage était d’un rouge jaunâtre sombre ; l’œdème était maximal autour des paupières, qui ne pouvaient être ouvertes ; un écoulement collant se trouvait au bord des paupières ; la surface cutanée du visage et du cou était soulevée, un peu comme dans la rougeole. Ce caractère était plus visible à la limite de l’éruption saillante, près des cheveux et dans les parties inférieures du cou. Sur le corps s’étendait une éruption lisse, rouge sombre, parsemée d’innombrables points d’une couleur plus foncée. Les mains et les pieds avaient un aspect quelque peu semblable à celui du visage. La gorge était enflammée, d’un rouge sombre, avec œdème de la luette ; aucune difficulté à avaler. Il ne se plaignait d’aucune douleur, mais se sentait très malade ; il avait des nausées, était agité et n’avait pas dormi, se tournant et se retournant toute la nuit. Aucune difficulté à uriner ; l’urine était plutôt foncée. Soif intense ; langue très chargée, avec un enduit jaunâtre-blanc et épais ; aucune selle depuis 2 jours. Temp. 104° ; pouls 140, petit et filiforme. Le soir, temp. 103° ; pouls 130, plus fort ; il avait ressenti des vertiges durant la journée et un léger endolorissement de la gorge ; pénis œdémateux ; légère évacuation intestinale ; pour le reste, état à peu près inchangé. 23. — Matin, temp. 101,6° ; pouls 108, plus fort. Les paupières pouvaient être ouvertes, révélant une conjonctivite avec cuisson et écoulement abondant, légèrement purulent ; de petites vésicules semblables à des sudamina, au contenu plus opaque, avaient commencé à apparaître la nuit précédente sur le visage, les mains et les pieds ; amélioration par ailleurs. Soir, temp. 102,2° ; pouls 100 ; augmentation de l’éruption vésiculeuse, désormais plus générale ; l’urine fut examinée, sans qu’on y trouvât rien d’anormal. 24. — L’œdème et les vésicules régressaient, sauf sur le dos des mains, où ces dernières étaient grandes et purulentes ; photophobie et larmoiement très prononcés ; à l’examen des yeux, de légères érosions de la conjonctive semblaient s’être produites. Soir, yeux dans le même état, les larmes provoquant une forte cuisson ; amélioration par ailleurs. 25. — N’a pas dormi de la nuit en raison d’une petite toux sèche, mais tous les symptômes sont améliorés. 26. — Amélioration persistante ; desquamation générale de l’épiderme ; il l’a arraché en se grattant sur le dos des mains, les laissant à vif ; yeux guéris. 27. — Convalescent. Il reçut comme traitement acon., bell., rhus. et merc. corr., pour la desquamation, avec, pendant les premières 24 h, 3j de brandy toutes les 2 h. (W. A. KENNEDY, Monthly Hom. Rev., xx, 479.) 8. a. Lorsque la dose est excessivement forte, elle provoque une certaine chaleur et du ténesme en urinant, ainsi que de fréquentes envies d’uriner, et même une hématurie,* avec, en même temps, une excitation fébrile—* « J’ai vu, dit Kraus, une hématurie provoquée par ce médicament, suivie de très dangereuses

excitation de tout l’organisme, plénitude et fréquence du pouls, céphalée et soif. b. Ses éruptions cutanées furent signalées pour la première fois en 1814 par Montégre, qui décrivit certaines taches rouges apparaissant sur la peau chaque fois que l’écoulement urétral était suspendu. Delpech remarqua une éruption miliaire liée à des troubles gastriques. Armstrong observa également un prurit et une éruption cutanée provoqués par C. En 1828, le Dr Hewson, de Philadelphie, publia une note sur plusieurs cas de ce genre. Dans deux d’entre eux, l’éruption ressemblait à une urticaire et, dans deux autres, elle présentait le caractère d’une roséole. c. En ce qui concerne l’action de C. sur le système nerveux, on peut indiquer que Ricord rencontra des cas dans lesquels une dose trop forte ou l’administration intempestive du médicament occasionna des symptômes alarmants. Dans un cas, il se produisit une hémiplégie temporaire, qui cessa lors de l’apparition d’une éruption rubéoliforme ; dans un autre, une crise de convulsions se termina de la même manière. Macotri observa un cas dans lequel de fortes doses provoquèrent une rigidité des muscles du tronc et une paralysie partielle des muscles de la face. (STILLÉ, op. cit.) 9. Les effets de C. sur les voies respiratoires se manifestent, selon Ricord, par l’irritation qu’il provoque dans le larynx et les bronches ; il occasionne également une sécheresse du larynx, une âpreté dans le thorax et une toux sèche et douloureuse, accompagnée de l’expectoration de mucosités semi-purulentes, verdâtres et d’odeur nauséabonde. (PHILLIPS, op. cit.) 10. L’emploi de cet agent à doses trop fortes peut causer des lésions très graves au canal gastro-intestinal et aux reins. L’auteur a vu un catarrhe gastro-intestinal persister plusieurs mois après un traitement par le baume ; et il a des raisons de croire qu’une néphrite desquamative et un rein fibreux ont résulté de son administration abondante pendant une période prolongée. (BARTHOLOW, op. cit.) 11. C. F-, æt. 43, 10 juillet 1846. Il était en parfaite santé jusqu’à 3 semaines auparavant, lorsqu’il contracta une gonorrhée, pour laquelle il prit une préparation de copaïba fournie par un pharmacien, doublant après quelque temps les doses prescrites. L’écoulement urétral avait entièrement cessé en quelques d., lorsqu’une nouvelle série de symptômes se déclara : vive douleur dans la région lombaire, urines peu abondantes et très fortement colorées. Lorsqu’il se présenta à l’infirmerie, ses jambes et ses cuisses étaient œdématiées, avec en outre un léger épanchement dans l’abdomen. Son urine était de couleur fumée et très albumineuse. Il se rétablit rapidement sous traitement. Aucune autre cause d’hydropisie rénale ne put être retrouvée. (Med. Times, xix, 144.) 12. Voilà maintenant quelques années que j’ai exprimé ma conviction que le prétendu « rhumatisme gonorrhéique » trouve son origine dans l’administration de C. ; et je saisis cette occasion pour déclarer que l’expérience et l’observation ultérieures ont confirmé cette opinion. J’avais sous mes soins, en février dernier, un homme, æt. 19, de constitution scrofuleuse, atteint de gonorrhée, pour laquelle on lui avait prescrit une préparation de C. ; deux d. après l’avoir prise, il fut atteint d’un rhumatisme aigu des genoux et des pieds, qui le rendit complètement impotent. Il se trouvait dans ce triste état depuis une quinzaine de jours lorsqu’il s’adressa à moi. « Ischurie datant de 36 h., soulagée presque instantanément par un cataplasme de jusquiame appliqué sur les organes génitaux » (PEREIRA, op. cit.). VOL. II. 26

Je lui prescrivis immédiatement d’interrompre C. et lui substituai de l’iodure de potassium avec de la salsepareille ; il fut soulagé presque immédiatement et guérit peu après. (MADDOCK, Lancet, 1838-9, ii, 337.) 13. S. C., 28 mars 1827, vint se faire traiter pour une urétrite. Le baume de C. fut administré à la dose de 15, progressivement portée à 35 dr., 3 fois par jour. 5 avril. — Hier, il souffrit d’anorexie, puis éprouva des nausées. 6. Ce m., à son réveil, il trouva sa tête, sa face, son corps, ses bras, ses mains, ses jambes, ses pieds, et même ses paumes et ses plantes, densément parsemés d’une éruption papuleuse d’un cramoisi vif. Sur les parties les plus fines de la peau, elle est légèrement surélevée en petites saillies, de sorte que chaque cône peut être nettement perçu lorsque la main passe dessus. Elles paraissent nombreuses et sont si serrées sur des bases inflammatoires qu’elles lui donnent une coloration entièrement cramoisie ; elles provoquent des picotements excessifs. Cette éruption avait à peine disparu le 15. (JUDD, Urethritis and Syphilis, p. 47.) 14. H. R-, æt. 28, prit chaque d., pendant 8-10 d., pour une gonorrhée, 4 à 6 capsules de C. (= 1 grm. 20-1 grm. 80). Une chaleur, une irritation et un érythème cutané étant survenus, il cessa d’en prendre, mais reprit quelque temps après de la même manière. L’éruption qui apparut alors était un pemphigus modifié, généralisé à tout le corps et débutant aux plis articulaires. Là où la peau était mince, les bulles avortaient ; mais là où elle était plus épaisse, elles se soulevaient régulièrement et persistaient plus ou moins longtemps. Il existait une anasarque considérable des membres. Le suintement provenant des plaques privées de leur épiderme était excessif, d’odeur fétide et très visqueux. Après 6 semaines de traitement émollient, le pemphigus disparut à la faveur d’une desquamation générale. (HARDY, Moniteur des Hôpitaux, 1869, p. 141.) III. Expériences sur les animaux. -1. Selon Mitscherlich, l’huile est vénéneuse pour les lapins à des doses de zj ou davantage. Les symptômes qu’elle provoque sont une respiration précipitée et des palpitations du cœur, de l’agitation, des mictions fréquentes, des selles liquides qui finissent par ne plus être constituées que de mucosités et de sang, et enfin la mort par asthénie. Après la mort, la muqueuse gastro-intestinale ne présente aucune inflammation, mais seulement une destruction partielle de l’épithélium. (STILLÉ, op. cit.)