Cuprum arsenicosum

Volume II — Texte principal

Cuprum arsenicosum. — Arsénite de cuivre, CuHAsO3 ; vert de Scheele. I. Expérimentations pathogénétiques.—1. a. Le Dr GEO. S. FOSTER prit 1 gr. de trit. 2x, le 26 mars 1868. Le 27, langue fortement chargée d’un enduit blanc brunâtre ; se sent irritable et de mauvaise humeur ; constipation ; taches sombres devant les yeux ; étourdissements ; douleur sourde et pesante à l’occiput ; sensation générale d’hébétude dans la tête ; faiblesse ; aucun appétit. b. Le 5 avril, répétition de la dose. Contractions et secousses des muscles faciaux du côté gauche, entre l’œil et la commissure des lèvres, assez violentes. 6.—Deux doses semblables. Langue très chargée ; étourdissements ; points noirs devant les yeux ; nombreuses éructations flatulentes. 7.—Très agité ; nerveux (ou plutôt dépourvu de force nerveuse). 8.—Langue chargée de blanc ; mauvaise haleine ; fortes démangeaisons du cuir chevelu la nuit précédente. À 11 h, répétition de la dose. Tremblement particulier de la langue, avec fraîcheur de celle-ci, goût métallique ; langue blanche ; démangeaisons du cuir chevelu le soir. 9.—Prit gr. Langue encore blanche, très fortement chargée à sa partie postérieure ; plénitude de la tête, légères douleurs fulgurantes dans les tempes. 10.—Langue dans le même état ; gargouillements dans les intestins, avec douleurs vives, brèves, dans leur partie inférieure. 13.—Douleur intense sous l’angle inférieur de l’omoplate gauche, aggravée par le mouvement ou la respiration ; ne peut inspirer à fond sans l’aggraver ; langue dans le même état. La douleur persista jusqu’au 15, avec sensation d’oppression du thorax, comme s’il était resserré. (Expérimentations pathogénétiques du Dr BLAKELY, Hahn. Monthly, iii, 519.) 2. Le Dr R. C. SMEDLEY prit, du 1er au 5 janvier, 3 à 30 gr. de trit. 12e, avec pour seuls effets une sensation de faiblesse (une fois), une douleur coupante dans l’estomac en mangeant (une fois) et une sensation de roulement avec distension dans le cerveau, comme s’il allait tomber en avant, après avoir lu, disparaissant au grand air (une fois). Du 10 au 12, il prit au total 75 gr. de trit. 9e sans effet, hormis l’aggravation de démangeaisons chroniques des bras et des jambes. Du 14 au 17, il prit au total 245 gr. de trit. 6e. Le soir du 17, l’urine avait une forte odeur, semblable à celle de l’ail. À 17 h, 6 gr. de trit. 3e. Nausée le soir, avec raideur et gêne locomotrice du dos. 18.—Se réveilla avec des nausées et un goût amer ; raideur invalidante du dos, réapparue en restant assis après l’exercice. Prit aujourd’hui 26 gr. en 3 doses. Outre ces symptômes, sensation d’un léger mouvement rotatoire dans la tête après l’étude ; nouvelle aggravation des démangeaisons, aggravées par le grattage et accompagnées de petites élevures très serrées ; le soir, douleur térébrante dans l’oreille droite ; douleur vive dans les tempes, plus forte à gauche ; douleur dans la région lombaire droite et la partie antérieure de la cuisse droite ; sensation de frisson sur tout le corps, peau sensible au contact des vêtements, lequel provoque une sensation de frisson rampant. Légère odeur alliacée de l’urine. 19.—Se sentit mieux au réveil ; soif inhabituelle, facilement satisfaite ; appréciait davantage les aliments froids que les chauds ; la gêne locomotrice lombaire persiste. À 10 h, prit 15 gr. de trit. 3x. À 14 h 30, élancements douloureux dans les molaires postérieures, supérieures droites et inférieures gauches. Le 26, prit 15 gr. de la 6e ; le 27, 60 gr. ; le 28, 190 gr. ; le 29, 80 gr., sans effet hormis de légères nausées et un peu d’instabilité de la tête après l’étude. La soif et les démangeaisons persistèrent sans diminution pendant plusieurs semaines après la dernière prise du médicament. Les démangeaisons n’avaient jamais été auparavant que légères ; elles étaient désormais intolérables et exigeaient un « grattage à vif », qui les transformait en endolorissement. (Ibid.) 3. Le Dr BLAKELY expérimenta lui-même les 12e, 11e et 10e dynamisations ; VOL. II. 31

et toutes semblèrent provoquer chez lui une céphalée temporo-frontale considérable, avec endolorissement des os de la tête et du visage. (Ibid.) II. Intoxications.—1. Deux enfants, une fille, æt. 4, et un garçon, æt. 24, furent soudainement pris le matin de violentes nausées et de vomissements d’une substance vert clair, semblable à de la bile diluée dans l’eau. Lors du second vomissement, la mère remarqua parmi les matières rejetées quelques particules dures, qui se révélèrent être des fragments d’un ornement contenant de l’arsénite de cuivre, qu’ils avaient mangé ce matin-là. Tous deux continuèrent à vomir le même liquide vert toutes les 10 ou 15 min pendant la journée, rejetant apparemment les abondantes quantités d’eau que leur soif intense les poussait à demander continuellement. Vers midi, ils se plaignirent de douleurs intestinales, suivies de selles abondantes mais normales, après lesquelles les douleurs diminuèrent. Vers 17 h, on administra de l’ipécacuanha avec de l’eau tiède. Cela augmenta temporairement les vomissements, le même liquide bilieux étant rejeté plus abondamment. On administra du peroxyde de fer hydraté, après quoi ils ne vomirent plus que quelques fois. Depuis quelque temps déjà, leurs pieds et leurs jambes se refroidissaient progressivement, le pouls devenait défaillant aux poignets et leurs visages étaient d’une pâleur mortelle. On appliqua des bouillottes aux pieds et on les enveloppa de couvertures ; peu après, ils tombèrent dans un sommeil calme et paisible, les vomissements ayant entièrement cessé. Ils souffrirent beaucoup de la soif la nuit suivante, avec de légères rougeurs passagères du visage ; mais, le lendemain matin, ils semblaient rétablis, si ce n’est que la fille se plaignait de céphalée et que le garçon présentait une légère fièvre réactionnelle. (BALLEY, Med. Times, xix, 507.) 2. Un garçon, æt. 3, refusa son petit-déjeuner, eut froid et vomit. À 10 h, il fut pris de convulsions ; on le plaça dans un bain chaud, et elles cessèrent bientôt. À 11 h, il se trouvait dans un état semi-comateux, le visage paisible et la peau chaude ; l’intestin avait fonctionné plusieurs fois, les selles s’évacuant involontairement, aqueuses, bilieuses et très fétides ; aucune sensibilité abdominale à la pression. Le soir, on rapporta que de légères secousses convulsives des muscles faciaux avaient été observées ; il avait été plus fébrile, mais l’était alors moins ; il n’avait pas vomi ; les évacuations intestinales étaient moins fréquentes. Le lendemain, à 7 h, une autre enfant, une fille, avait été prise de convulsions avec des cris violents et d’un peu de dysenterie. Le premier enfant était presque en état d’asphyxie, la peau froide, le pouls faible et le visage livide. Son état s’améliora sous l’effet de stimulants, mais, l’après-midi, il fut de nouveau pris d’une convulsion tétanique intense ; dès lors, les alternances de repos et de convulsions, allant parfois jusqu’à un opisthotonos complet, se poursuivirent jusqu’à sa mort à minuit, 38 h après le début de l’attaque. P.M. Les déjections du garçon recueillies dans la couche étaient fortement teintées de bile ; celles de la fille étaient d’un jaune foncé. Sur la surface interne de l’estomac, à l’extrémité cardiale, se trouvaient de petites plaques rouges. L’estomac contenait 3v d’un liquide brun chocolat ayant la consistance d’une bouillie. Une zone du gros intestin était plus rouge qu’à l’ordinaire. (METCALFE, Lancet, 1860, ii, 535-536.) 3. Une fille, æt. 14, prit oz. Elle fut saisie de symptômes intenses et amenée à l’hôpital après 11 h. À l’arrivée du Dr Schaefer, les vomissements avaient commencé, les matières vomies déposant un sédiment vert. Elle avait les yeux enfoncés, des tremblements des membres, une grande soif, une sensation de brûlure autour de la gorge et du malaise ; elle expectorait du mucus strié de sang ; la région gastrique était sensible, et son contact causait une douleur intense ; pouls à 132. Plus tard, une douleur apparut dans les mollets. Les vomissements furent favorisés par de l’eau chaude, et l’on administra de l’oxyde de fer hydraté, dont les premières doses furent vomies. Après 2 h, son état ne s’était pas aggravé. Comme elle n’avait pas uriné depuis 4 h, l’urine fut évacuée par cathéter. Hormis une céphalée, aucun autre symptôme ne survint le premier jour. Elle s’améliora progressivement et, le 4e jour, avait retrouvé l’appétit ; mais, lorsqu’elle mangeait, elle éprouvait une sensation de pression dans la région de l’estomac. Elle sortit guérie le 9e jour. (Zeitschr. der k. k. Ges. der Aertze zu Wien, 8 mars 1858.)

Volume IV — Appendice

CUPRUM ARSENICOSUM.

(Voir vol. ii, p. 481.)

II. 4.—E. L., femme, æt. 25, prit dans une intention suicidaire une quantité importante, mais inconnue, de vert de Paris. Nausées et vomissements excessifs, avec douleur intense et sensibilité marquée à la pression dans l’épigastre, suivis en quelques heures d’un état de semi-conscience dont la patiente sortit pour devenir très agitée. La partie antérieure du thorax était très douloureuse au toucher ; l’auscultation révéla une respiration rude, et la percussion une diminution de la sonorité. Langue sèche et blanche, à bords rouges ; abdomen très distendu, tympanique et extrêmement sensible. La patiente était hébétée ; la vessie dut être vidée par cathéter. L’analyse des urines après 12 h révéla de l’albumine, de la graisse, du pus et de l’épithélium, avec absence complète de phosphates. Le 2e jour, la patiente était calme et les poumons presque normaux. Le 3e jour, la langue était sèche, avec une strie rouge médiane et des bords blancs. (Honan, N. Am, yntm. efHom.y, avril 1890.)

5. a.—Mme M. avait travaillé par intermittence pendant deux semaines dans un champ de pommes de terre où l’on avait utilisé du vert de Paris. Lorsqu’on fut appelé pour la voir, elle souffrait depuis plusieurs heures d’une douleur pénible à l’épigastre, qui avait progressivement augmenté jusqu’à devenir insupportable. Elle était de caractère rémittent, les exacerbations s’accompagnant d’une brûlure intense et d’une sensation de poids. Elle la décrivit plus tard comme si son estomac était chargé de mille fers chauffés au rouge qui la lacéraient de leurs griffes. L’épigastre était quelque peu sensible à la pression, et quelques vomissements s’étaient produits sans soulagement. Il existait une grande agitation et une forte anxiété, la patiente se roulant presque constamment d’un côté à l’autre ; pendant les exacerbations, elle se couchait sur le côté, les genoux ramenés vers elle, les poings

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serrés et le visage contracté par la souffrance. Il n’y avait alors aucune soif ; le pouls était à 85 et de bonne qualité, la température à 99,2°. L’intestin n’était pas perturbé. Cet état n’était pas apparu soudainement ; pendant les 7 à 10 jours précédents, une gêne gastrique plus ou moins marquée avait été présente un jour sur deux, avec un certain mal de gorge et une sensibilité des yeux.

b. Un soulagement fut obtenu en 40 tn., et elle passa une nuit confortable. Le lendemain, elle se sentait bien, hormis une légère céphalée, et resta ainsi jusqu’au 4e jour, où elle eut un léger frisson à 8 h, puis un frisson très violent à 11 h — « faisant trembler le lit pendant 1 h ». À 13 h 30, elle transpirait abondamment ; pouls no, température 103°. Il existait une soif constante et intense d’eau froide ; elle en aurait bu en quantité si on le lui avait permis. La langue était chargée de blanc. Aucune sensation de chaleur n’avait suivi le frisson. La même agitation nerveuse que lors de l’attaque précédente se manifestait, mais s’y ajoutait le pressentiment de la mort. Le lendemain, après une bonne nuit, la soif était beaucoup moindre et le pouls à 70. Après un nouvel intervalle de 3 jours, survint une attaque semblable à la première ; toutefois, la brûlure à l’épigastre était moins prononcée et, à sa place, des douleurs vives le traversaient en élancements, laissant derrière elles une douleur persistante. L’attaque fut rapidement soulagée, et elle sombra dans un sommeil calme. La veille, un herpès labial était apparu ; l’urine avait pris une coloration foncée et déposé un fin sédiment couleur poussière de brique.

f. De nouveau, le 3e jour suivant, elle eut une légère crise de gêne gastrique, qui fut rapidement soulagée sans assistance ; depuis lors, elle était restée bien. L’herpès persista quelques jours, de même qu’une sensation de faiblesse. (J. S. Bishop, A^. E. Altd. Gaz.^, xxvi, 193.)