Croton tiglium

Volume II — Texte principal

Croton tiglium, L. Graines oléagineuses de croton. Ord. nat., Euphorbiacées. I. Expérimentations pathogénétiques.—1. BUCHNER mâcha une graine pendant un court moment, puis la recracha. Peu après, il ressentit une brûlure et une contraction continues dans l’œsophage, avec transpiration au front. Après 1 h., purgation, 8 selles. (Toxicologie, 1827, p. 295.) 2. FRIEDLÄNDER écrit : « Un médecin anglais bien portant lécha le bouchon et éprouva un afflux de salive ainsi qu’un léger picotement dans la bouche. Une goutte d’huile dans une cuillerée à café d’eau chaude provoqua immédiatement une irritation des glandes salivaires, entraînant une abondante expectoration muqueuse ; chaque fois qu’il expectorait, il ressentait dans la gorge une âcreté rance et une brûlure désagréable, qui furent remplacées par une sensation analogue dans le rectum ; il eut 5 ou 6 selles sans douleur. » (Fourn. Complémnt. du Dict. des Scien. Méd., Février, 1824, p. 340.) 3. Deux élèves de CAVENTOU décortiquèrent un kilogramme de graines et éprouvèrent une forte irritation sur tout le corps, ainsi qu’à l’intérieur du nez et de l’arrière-gorge, à tel point qu’au réveil, le m. suivant, ils pouvaient à peine ouvrir les yeux ; les globes oculaires paraissaient infiltrés, et le nez ainsi que tout le visage étaient enflammés, état qui persista plusieurs j. (Froriep's Notiz., ix, 318.) 4. a. LANDSBERG avala la moitié d’une graine ; le goût fut d’abord doux et huileux, puis extrêmement amer et brûlant ; l’arrière-goût râpeux et brûlant, accompagné de chaleur et d’un afflux de salive, alla croissant ; la température du corps, surtout celle du visage, augmenta, le pouls s’accéléra, puis survinrent nausée et éructations, sensation de plénitude abdominale avec gargouillement et légère colique, dysphagie et sécheresse de l’arrière-gorge. La brûlure et le raclement disparurent après 24 h. ; la langue présentait un enduit blanc, le goût était fade et la cavité buccale semblait brûlée. Le j. suivant, mêmes symptômes ; à 9 a.m., une selle semi-liquide, puis une selle liquide à 2 p.m. Sécrétion urinaire augmentée ; urine trouble, nuageuse. La faiblesse, le malaise et le gonflement du palais persistèrent plusieurs j. b. Une graine plus petite provoqua les mêmes symptômes, mais aucune diarrhée. c. Une graine grillée, avalée entière, provoqua d’abord un goût agréable rappelant le cacao, bientôt suivi de la brûlure caractéristique, de nausée, de sécheresse buccale, de fatigue, de malaise et d’un besoin irrésistible de dormir. d. Une goutte d’huile sur du sucre. Goût d’abord sans caractère, bientôt brûlant et râpeux ; perte totale de l’appétit. Malaise particulier dans le thorax et l’abdomen ; pouls rapide, faible. Après 2 h., une selle consistante ; peu après, avec douleurs coliques dans l’estomac et les hypochondres, une seconde selle liquide. Le malaise persista, le gargouillement augmenta et, après une nouvelle h., survint une autre selle liquide. Après un court sommeil, la brûlure dans la gorge fut très atténuée. Encore 1 h. plus tard, 4e selle ; après 3 h., 5e selle aqueuse abondante. Sensation occasionnelle de chaleur avec sécrétion salivaire accrue. Le j. suivant, constipation. e. Une goutte d’huile provoqua des symptômes préliminaires semblables, puis une violente colique dans l’estomac et l’abdomen ; un court sommeil lui rendit des forces ; la brûlure des lèvres et le malaise persistèrent ; il eut des nausées et des éructations après

avoir bu. La 1re selle, après 2 h., était muqueuse et consistante ; 2 h. plus tard, une 2e selle, d’abord consistante, puis aqueuse. La nausée et le malaise persistèrent ; aucun appétit. Le m. suivant, 3e selle liquide. (Pharmacographia Euphorbiacearum, Diss. Berol., 1851.) 5. WIBMER prit 1 goutte d’huile dans 2 pilules. Une demi-h. après la 1re pilule, légères douleurs coupantes dans les intestins et une selle molle. Après la 2e pilule, 4 ou 5 selles muqueuses avec quelque ténesme. Arznei 6. a. CONWELL rapporte qu’une jeune fille, ⟦(Wi ætrk Gi 21 crot, after smelm.liu.ng atft8e,ozii,. of2.). 15. d. on oil⟧, eut 4 selles abondantes. b. Quelques min. après une petite dose d’huile, faiblesse et fatigue, pouls faible et petit, surface du corps fraîche. Bientôt, le pouls devient plus fort et plus plein, la peau chaude, avec transpiration abondante. Les mouvements intestinaux pouvaient être ressentis et, après une dose plus forte, survenaient des douleurs occasionnelles dans l’abdomen. Après 2 h., parfois plus tôt, selles glaireuses abondantes. Reins irrités ; émission d’une grande quantité d’urine. (Recherches sur les Propriétés Méd. Sc. de Crot. Tig., Diss., Paris, 1824.) 7. Une jeune fille, æt. 25, prit 1 goutte d’huile sur du sucre. Bientôt, brûlure et raclement dans l’arrière-gorge et l’œsophage ; puis, en marchant, forte nausée, perte de l’ouïe et de la vue, perles de sueur au front ; elle avait l’impression qu’elle n’arriverait jamais chez elle. Arrivée chez elle, elle vomit du mucus au goût amer. Douleur déchirante à l’extrémité des côtes et dans le sacrum, tranchées autour de l’ombilic ; plus tard, une selle fécale, puis une selle aqueuse ; toute la j., la tête était si pleine et si lourde qu’elle ne pouvait lire. Le j. suivant, à 7 p.m., elle prit une dose semblable et but du café, qu’elle vomit bientôt. À 9 p.m., elle eut froid, surtout aux membres inférieurs, avec chair de poule ; elle eut 5 selles diarrhéiques jaunes. (BUCHNER, Archiv, xix, 1, 120.) 8. Une jeune fille plus jeune eut, après la même dose, 6 selles, d’abord fécales, puis aqueuses, avec de légères douleurs fulgurantes dans l’abdomen ; les règles, en retard de 14 j., apparurent, peu abondantes. (Ibid., 121.) 9. Un relieur, æt. 18, constipé depuis plusieurs j., prit 1 goutte sur du sucre, mais ne ressentit qu’un raclement dans la gorge et des gargouillements intestinaux. Le j. suivant, aucune selle. Le 3e j., 2 gouttes provoquèrent nausée, douleur et gargouillement dans les intestins, élancements dans la rate et une selle pâteuse. (Ibid., 121.) 10. Un jardinier, æt. 26, prit à 10 a.m. 1 goutte. Immédiatement, brûlure dans l’arrière-gorge, chaleur accrue dans tout le corps, nausée, anxiété dans le thorax, plénitude de l’estomac, envie de vomir, tranchées intestinales ; puis, à 11 a.m., la selle habituelle, suivie de deux selles molles ressemblant à de l’eau dans laquelle on aurait battu un œuf ; entre 12 et 1 p.m., 2 selles semblables, suivies d’épuisement. (Ibid., 121.) 11. Une jeune fille blonde, æt. 26, aux dents cariées, prit, le 27 août, 3 doses de 1 goutte à une h. d’intervalle, la 1re à 9 a.m. ⟦of water into mouth it runs out at the cornSo onveru ers, ctaotio rtig sea,flshowe sich ann,d nu⟧ va au grand air, ce qui la fait éternuer ; elle devint pâle, avec grand épuisement et prostration ; plus tard, brûlure dans l’estomac, tranchées dans le côlon transverse, se renouvelant avant chaque selle. L’après-midi, 6 selles aqueuses, expulsées en jets rapides.—Le 29. Prit 3 doses successives de 1 goutte, à intervalles de 1 h. Après la 2e dose, raclement dans la gorge, ⟦felt i,⟧ brûlure dans l’estomac comme par des charbons ardents, nausée aggravée au grand air, vertige. À 300 pas de chez elle, elle se sentit si mal qu’elle crut ne pouvoir rentrer ; elle perdit l’ouïe et la vue ; le raclement dans la gorge s’aggrava, suivi de

vomissement du contenu de l’estomac dans la rue, si violent que les larmes coulaient de ses yeux ; elle vomit de nouveau après avoir fait 50 pas, puis s’assit sur un banc et vomit encore. En 1 h., elle s’était suffisamment remise pour pouvoir rentrer chez elle. Elle ne ressentit plus rien, excepté une douleur fulgurante au-dessus de l’ombilic ; 2 selles molles l’après-midi. (Ibid., 122.) 12. Une autre jeune fille, brune, prit 3 gouttes triturées avec du sucre et éprouva le raclement caractéristique, avec traits déformés et yeux fixes, brillants, ainsi qu’une douleur coupante au-dessus de l’ombilic, comme si deux couteaux étaient enfoncés l’un vers l’autre dans les intestins ; cela disparut après 2 selles. Elle eut ensuite 4 selles aqueuses. (Ibid.) 13. Un infirmier, æt. 36, souffrant d’urticaire, prit 3 gouttes triturées avec du sucre, à intervalles d’une h. Raclement dans la gorge, bientôt suivi de brûlure dans le thorax, sensation de reptation dans les lombes comme produite par des hannetons, raclement dans l’estomac suivi d’une légère nausée, yeux brillants, chaleur et anxiété ; il sentait le médicament cheminer dans l’intestin grêle et y provoquer des gargouillements ; lorsqu’il parvenait à l’ombilic, il pinçait légèrement. À midi, la 1re selle, consistante, en boules, avec de nombreux points blancs ; la 2e selle contenait de nombreux points blancs et trois oxyures ; les 9 selles suivantes furent fétides, bilieuses, glaireuses et, à la fin, aqueuses. (Ibid., 123.) 14. Une jeune femme, æt. 26, maigre, de constitution bilieuse, prit 3 gouttes d’huile triturées avec du sucre et divisées en 3 doses. Outre les symptômes habituels, elle éprouva une forte nausée, comme si elle allait vomir, et eut 9 selles, la première fécale, les autres liquides, jaunes et vertes. Plus aucune selle après une tasse de café ; le soir, frilosité ; le j. suivant, pouls irritable, enrouement et catarrhe thoracique. (Ibid.) 15. Un théologien, æt. 22, prit 3 gouttes en 3 doses. La 1re dose provoqua un goût salé et un chatouillement râpeux dans la gorge. Après la 2e dose, l’abdomen commença à être indisposé, avec douleurs coupantes et pinçantes. Puis confusion de la tête, sensation de constriction dans la partie supérieure de l’estomac, envie de vomir et vomissement ; peu après, selle abondante. Après la 3e dose, sensation de froid, surtout dans l’abdomen ; besoin urgent d’aller à la selle : il n’a pas le temps d’atteindre les lieux et évacue dans son pantalon ; néanmoins, il doit rester longtemps assis. L’après-midi, la frilosité le contraint à se coucher, où il reste longtemps sans parvenir à se réchauffer. (Ibid.) 16. Une jeune fille, æt. 20, pâle, prit, le 7 oct., à 6 a.m., 1 goutte. Raclement dans la gorge jusqu’à midi, goût amer.—Les 14, 15 et 16, à 8 a.m., 1 goutte. Après 1 h., nausée, envie de vomir, vertige, anorexie, sensation de chaleur et de brûlure au creux de l’estomac. Nausée, éructations, brûlure comme la veille ; plus tard, tranchées autour de l’ombilic, une h. plus tard, selle. Douleur d’estomac et éructations, nausée jusqu’à l’après-midi.—Les 26 et 27, à 10 a.m., 1 goutte. D’abord éructations à vide, puis nausée si forte qu’elle peut à peine écrire ; après la soupe, à midi, douleurs déchirantes occasionnelles autour de l’ombilic ; après le dîner, vomissement d’eau, de mucus et de pain, avec nausée constante. Éructations, nausée, accumulation d’eau dans la bouche, deux vomissements bilieux ; en mangeant, douleur déchirante dans l’abdomen.—Les 30 et 31, à 10 a.m., ½ goutte. Nausée aggravée en mangeant du pain et du beurre, l’obligeant à s’asseoir ; haut-le-cœur, vomissement des aliments et de l’eau. Douleur déchirante dans le côlon transverse. À midi, anorexie, tristesse, douleurs pinçantes et coupantes dans le gros intestin, nausée, pression au creux de l’estomac, rugosité dans la gorge.—Le 7 nov., à 9 a.m., 1 goutte. Vertige ; elle ne peut rester assise, surtout lorsqu’elle regarde en haut ; yeux troubles comme si le VOL. II. 29

la pièce était remplie de fumée. Nausée, éructations d’eau ; pincements autour du nombril. (Ibid., 124.) 17. ScH., homme, æt. 32, de tempérament bilieux, prit à 4 p.m. 1 dr. sur du sucre. Sensation de raclement dans la gorge, douleur déchirante descendant le long de la cuisse g., et dans la tête en direction du sommet ; abdomen plein et distendu, douleurs crampoïdes au-dessus du nombril. Secousses isolées vers le côté g. du cœur, et secousses occasionnelles avec douleurs déchirantes dans la plante du pied g. Selle pâteuse et brûlure à l’anus. Dormit mal, avec de nombreux rêves. Abondante sécrétion d’urine. Le jour suivant, coryza avec écoulement nasal persistant plusieurs jours, de même que la brûlure à l’anus. (Ibid., 125.) 18. Dr St-, æt. 26, prit les 8 et 9 septembre 10 dr. Il s’ensuivit une sécheresse de la bouche avec sensation râpeuse dans la gorge, une diminution de l’appétit, peu de soif et des éructations à vide. Avant le dîner, sensation de vide dans l’estomac, peu d’appétit et de soif ; l’après-midi, gonflement douloureux de la face interne de la gencive supérieure d. Peu de sommeil, troublé par des rêves pénibles.— Le 11, le soir, dr. Le matin suivant, douleur pressive à l’occiput, gonflement de la glande sous-maxillaire, douloureux au toucher ; douleur brûlante à la tempe g., comme si on y avait posé un charbon ardent.— Le 15, matin, dr. Brûlure dans l’arrière-gorge, goût aigre et âcre remontant de l’estomac, expectoration d’une grande quantité de mucus visqueux et acide. Lèvres sèches, fissurées ; 2 selles jaunes sales, argileuses. Répugnance pour la bière. Dormit jusqu’à minuit ; ensuite, grande nausée, puis vomissement d’une grande quantité de liquide acide à l’odeur âcre ; après quoi, diarrhée, avec bruit de liquide clapotant dans l’abdomen, puis sommeil profond jusqu’au matin. Au lever, il est très épuisé, avec tremblement des mains et des pieds. Le vomissement s’accompagne de confusion de la tête, qui persista 3 jours, de même que l’anorexie. Le soir, pendant la miction, brûlure dans l’urètre. Le matin, l’urine émise pendant la nuit était rouge sang, avec un épais sédiment muqueux.— Les 1er, 3 et 7 nov., matin, 1 dr. Quantité d’urine augmentée, émise environ toutes les heures ; nausée avec dégoût. Sensation de constriction avec élancements occasionnels dans l’anus en marchant ; selle visqueuse ; gonflement de la face interne de la gencive du côté g. Douleur sourde spasmodique profondément dans l’oreille g. Sommeil agité, nombreux rêves ; sécheresse du nez et de l’arrière-gorge, sensation de raclement dans l’arrière-gorge l’obligeant à se racler fréquemment la gorge. Douleurs tensives dans l’articulation coxo-fémorale g., rendant difficile le lever depuis la position assise. Sécheresse accrue de l’arrière-gorge ; gonflement des amygdales, la pression extérieure étant douloureuse ; rougeur inflammatoire de la conjonctive g. (Ibid., 126.) 19. Une servante, æt. 32, prit les 26, 27, 30 et 31 oct., ainsi que les 2 et 3 nov., à 10 a.m., dr. Après 1 h., survinrent une nausée et 4 éructations d’eau ; plus tard, douleur au front et douleur déchirante s’étendant jusqu’à la tempe d., où se manifesta une douleur fulgurante pendant 2 h. Une autre h. plus tard, douleurs autour du nombril comme si les intestins se tordaient, à deux reprises successives, puis douleur déchirante du côté g. de l’abdomen. 11 a.m., pression dans l’estomac, douleur déchirante dans l’épaule d., nausée, afflux d’eau acide dans la bouche ; douleurs coupantes sous l’estomac, suivies de 2 selles glaireuses avec ténesme. Le jour suivant, sans prise de médicament, elle éprouva une douleur fulgurante au sommet de la tête. Légère douleur abdominale, 3 selles aqueuses.— Les 4, 7 et 9, avant-midi, dr. Douleur déchirante dans le bras d. remontant jusqu’à l’humérus, puis descendant jusqu’aux doigts. Tristesse, nausée, sensation de retournement dans l’estomac à 3 reprises, puis douleur coupante sous l’estomac et douleur déchirante dans les intestins, du côté d., près de l’os iliaque ; plus tard, clapotement dans les intestins comme s’ils ne contenaient que de l’eau, surtout du côté g. Pendant la nuit, 3 selles aqueuses. Ce jour-là, sans prise de médicament, clapotement comme d’eau dans les intestins, sommeil agité, selles aqueuses l’après-midi. Une h. après la prise du médicament, douleurs abdominales telles qu’elle peut à peine respirer, douleur coupante autour du nombril,

et de là remontant jusqu’à l’estomac, au point de devoir se recroqueviller, puis gagnant le côté g. Faiblesse nerveuse des jambes, tremblement de tout le corps, bouffée de chaleur ascendante, moral abattu, absence d’appétit, 5 selles aqueuses.— Les 11, 15, 16 et 18, matin, dr. Douleur coupante autour du nombril ; douleur déchirante du côté g., du flanc jusqu’au mamelon d., pendant quelques minutes ; 3 selles aqueuses. En position assise, douleur fulgurante dans le cou-de-pied g., comme s’il était foulé. Gorge sèche, expectoration de mucus à deux reprises par raclement de gorge. Douleur coupante dans les intestins et autour du nombril, selle aqueuse. Picotements comme par des aiguilles dans le côté d. du cerveau, au-dessus de l’œil. Chaleur du corps ; brûlure dans la gorge comme par du poivre. Pression dans la rate, douleur coupante dans l’abdomen, puis 4 selles molles. (Ibid., 127.) 20. a. K- M-, étudiant en médecine, æt. 26, respira, le 28 août à 9 p.m., une solution de 2 dr. dans 100 dr. d’alcool. Secousses et élancements traversant l’arrière-gorge, frémissement des paupières, légère fatigue de tout le corps accompagnée d’une sensation générale de bien-être. Sommeil rempli de rêves ; au réveil, douleur goutteuse dans le genou, à laquelle il était sujet.— Le 29, 5.45 a.m., 3 dr. de la solution ci-dessus. 7-8 a.m., flatulence, plénitude de l’abdomen avec légers pincements. 9 a.m., douleur violente, fixe, obtuse et spasmodique au milieu de l’abdomen, plus forte lorsqu’il est assis, le corps penché en avant, que lorsqu’il est assis droit ou qu’il marche ; poussée vers l’anus comme lors d’une purge ; tension et picotements dans les articulations des genoux ; prostration et sensation de tension dans les cuisses ; pouls plein ; chaleur de la peau, surtout des mains, habituellement froides, avec veines enflées et saillantes ; anxiété, plénitude du thorax et respiration gênée. 9.45 a.m., douleur tensive au sinciput avec pression et élancements. Somnolence, bâillements, relâchement et douleur pressive dans l’estomac ; fatigue générale et prostration corporelle avec mauvaise humeur. 1.30 p.m., tension violente et pénible avec distension de tout l’abdomen, envie pressante d’aller à la selle et ténesme ; émission de gaz avec sensation de plénitude à l’anus, plus marquée en position assise qu’en marchant ou debout. Selle ferme et fragmentée, avec efforts. Respiration ample et laborieuse, avec sensation de constriction du thorax. Douleurs pressives et coliqueuses dans l’abdomen. 3.30 p.m., congestion remontant de l’abdomen à la tête, avec chaleur cutanée et transpiration. Pression dans l’estomac et anxiété. Plénitude de la tête.— Le 31, 6 a.m., 5 dr. de solution. Après h., douleurs en pincement dans l’abdomen avec ténesme de l’anus. Pression et plénitude de l’estomac ; fourmillement goutteux dans le genou. Après une soupe au lait prise 1 h. plus tard, les douleurs abdominales furent soulagées, mais la prostration, la fatigue et la douleur abdominale persistèrent toute la journée.— 1er sept., 6.30 a.m., 7 dr. de solution. 8 a.m., 5 dr. Douleurs dans les régions ombilicale et hypogastrique. Poussée vers l’anus et sensation à l’intérieur du rectum comme s’il allait être purgé ; pouls petit, mais rapide.— Le 2, 6 a.m., 10 dr. Sensation de raclement dans la gorge ; respiration gênée ; pression dans l’estomac, douleur spasmodique avec poussée dans l’épigastre, surtout en position assise, puis douleur tensive. 9 a.m., légères douleurs en pincement dans l’abdomen avec poussée vers l’anus. Selle ordinaire à 6 a.m., puis, à 9.45 a.m., selle mi-molle, mi-ferme. 7 p.m., douleurs violentes au sinciput, avec battements, tension, pression vers l’extérieur au front et confusion, augmentées par la bière et le pain. À 9.30 p.m., il but de l’eau et fut soulagé ; il dormit, avec des rêves pénibles, jusqu’à 1 a.m., heure à laquelle il s’éveilla soudainement avec une violente céphalée. À 1 a.m., il prit 15 dr. et, en h., la céphalée disparut, mais la confusion persista jusqu’au matin. Anxiété, oppression et plénitude de l’estomac et du thorax. De 3.30 à 6 a.m., il dormit. Au réveil, violentes douleurs en pincement avec gargouillements et glouglous dans l’épigastre ; peu

après, à la suite de l’émission bruyante et saccadée de gaz malodorants, il éprouva une envie impérieuse d’aller à la selle, laquelle fut évacuée au milieu de douleurs crampoïdes et spasmodiques dans l’abdomen. Matières fécales molles, foncées et fétides. Puis légère douleur fouillante, rétraction de l’abdomen et sensation de poussée dans les régions épigastrique et ombilicale. Cela persista toute la journée suivante, surtout après le dîner.— Le 14, 6 a.m., 25 dr. Tension, pression, anxiété et oppression dans l’estomac et l’épigastre ; confusion de la tête ; nausée ; envie de vomir. Tension et pression dans le bras supérieur d., avec faiblesse s’étendant jusqu’aux doigts. 7 a.m., douleurs en pincement dans la partie supérieure de l’abdomen, gargouillements dans les intestins. Après avoir pris du lait, dégoût et grande nausée avec envie de vomir. Augmentation de la chaleur générale, légère transpiration et céphalée ; respiration gênée ; secousses dans la tête et fourmillements dans les deux bras. 11.30 a.m., douleurs crampoïdes et gargouillements, avec plénitude de l’abdomen et poussée vers l’anus ; douleur abdominale aggravée par le toucher ou la pression ; tension du côté d. de la gorge. 4 p.m., envie pressante d’aller à la selle avec plénitude de l’abdomen et du rectum ; selle difficile et peu abondante. Toute la journée, aucune envie de faire quoi que ce soit, somnolence, prostration, fatigue et faiblesse.— Le 22, 6 a.m., 15 dr. Bientôt, douleur tensive dans l’épigastre avec pression dans l’estomac et nausée. b. Inhala fortement 16 dr. d’huile pure. Tête pleine et vertigineuse ; comme un voile devant les yeux ; plénitude et pression au front ; tension et sensation fouillante autour du nombril, avec poussée vers l’anus, lorsqu’il est allongé sur le sofa ; chaleur corporelle augmentée ; envie pressante d’aller à la selle. 4 p.m., en marchant dehors, pincement et tension autour du nombril, pression vers l’extérieur dans l’estomac avec nausée soudaine ; oppression et anxiété ; confusion du sinciput ; impossibilité de respirer par le nez ; léger mouvement fébrile dans la partie supérieure du corps. 10 p.m., frotta le bouchon sur du sucre, qu’il mangea. Dormit mal ; se réveilla après minuit avec pesanteur dans les cuisses, étourdissement et confusion de toute la tête jusqu’au matin ; envie d’émettre des gaz, qui s’échappèrent comme un coup de feu ; pesanteur de tout l’abdomen, dont les parois étaient rétractées ; mouvement vermiculaire sourd et léger gargouillement autour du nombril ; douleur tensive dans les deux bras supérieurs ; urine pâle et mousseuse.— Le 7, 4 p.m., 2 dr. d’huile sur du sucre. Raclement brûlant dans l’arrière-gorge et l’œsophage ; sensation d’engourdissement dans tout le corps ; coryza avec léger écoulement ; au grand air, confusion de toute la tête avec sensation de poussée et de torsion vers les orifices des deux oreilles ; douleur tensive dans les deux régions inguinales ; plénitude de l’abdomen et poussée vers l’anus ; salivation augmentée et accumulation de mucus dans le larynx ; pression et sensation de constriction dans l’estomac ; froideur et pâleur soudaines des mains, avec doigts ratatinés ; en marchant, douleur spasmodique, en pincement et fouillante dans l’abdomen et autour du nombril ; plénitude et étourdissement de la tête avec pesanteur au front. 5 p.m., dans la pièce, vue trouble avec léger vertige ; chaleur du visage et de tout le corps, avec légère transpiration ; voix basse ; anxiété ; oppression et douleur sourde dans l’estomac avec grande nausée ; plénitude et oppression des deux côtés du thorax, avec élancements brûlants dans la cavité thoracique g. et en direction des deux omoplates ; visage pâle et froid ; douleurs accrues dans la partie supérieure du corps. 7 p.m., frisson fébrile transitoire dans le dos ; gargouillements et borborygmes dans l’abdomen ; douleur fouillante autour du nombril, augmentée par le toucher ou la pression. 8 p.m., forte poussée et ténesme dans le rectum, avec douleur flatulente en pincement en position assise, comme s’il devait aller à la selle ; en marchant, légère flatulence avec envie pressante d’aller à la selle ; après avoir marché, besoin soudain d’aller à la selle ; clapotements, gargouillements et pincements dans les intestins ;

lorsqu’il était assis aux toilettes, efforts expulsifs et ténesme, mais 3 selles liquides, très peu abondantes, de couleur gris brunâtre, jaillirent ; ensuite, prostration et légère douleur dans le ventre ; pendant toute la e., sensation douloureuse de chatouillement à la pointe de la langue, avec goût pâteux. De 8 h 30 p.m. à 12 h 30 a.m., sommeil avec réveils soudains ; confusion de la tête avec hébétude et pression au front ; tout l’abdomen douloureux ; fourmillement et léger déchirement dans les genoux ; accumulation de mucus dans le larynx, avec chatouillement et irritation ; en se levant pour écrire, gargouillements dans les intestins et flatuosités fétides. De 12 h 30 à 3 h 30 a.m., anxieux, oppressé, se retournant sans cesse dans le lit, avec insomnie et érections constantes ; puis il s’endormit et eut de nombreux rêves anxieux ; se réveille à 5 h 30 avec une émission ; légères coliques dans les intestins, augmentées par le toucher ; en appuyant sur le nombril, la douleur s’étendait jusqu’à l’anus, où l’intestin faisait quelque peu saillie. Au lit, m., besoin pressant d’aller à la selle ; celle-ci était molle, mais moulée et brun clair, avec sensation désagréable dans l’anus après l’évacuation ; goût pâteux, langue blanche ; urine orange pâle, légèrement trouble, avec sédiment.—8. Pendant toute la d., plénitude, distension, tension et gargouillements dans le ventre ; après le dîner et la marche, douleurs plus violentes dans le ventre et, à 4 p.m., besoin précipité d’aller à la selle, suivi d’une selle molle, vert sale, d’odeur fétide, expulsée soudainement comme un projectile ; après la selle, sensation douloureuse d’excoriation à l’intérieur de l’anus, avec prolapsus et gonflement du rectum et nouveau besoin d’aller à la selle ; en comprimant le ventre et en exerçant une pression vers le rectum, la douleur s’étendait aux organes génitaux et se terminait par une douleur lancinante dans le gland, de sorte qu’il ne savait que faire tant étaient grandes la douleur, l’anxiété et l’oppression, et devait rester aussi immobile que possible ; la transpiration perla sur le front, et une nausée survint avec perte de la vue et de l’ouïe ; en penchant le corps en avant, la douleur était plus violente qu’en se tenant droit ou en marchant, mais il pouvait à peine le faire en raison de la douleur d’endolorissement de la partie externe de l’anus ; le repos apaisa progressivement la douleur, puis l’intestin sembla se rétracter ; pendant toute la e., prostration de tout le corps, humeur irritable et anorexie.—9. Sommeil agité et rempli de rêves ; la douleur dans l’anus persista jusqu’à ce qu’il s’endormît. À 4 h 30 a.m., se réveilla avec faiblesse et fatigue des membres ; tête hébétée, lourde et confuse ; tension dans les deux régions inguinales et sensation de lourdeur et de fatigue dans les deux bras ; brûlure et prurit dans l’anus ; sensations fouillantes, bruits et légère torsion dans le ventre, avec douleur au toucher du nombril ; gargouillements dans l’estomac et pesanteur dans le thorax ; urine n. et m. rouge feu foncé, pleine d’un sédiment floconneux et opaque, avec une masse plus claire au fond du récipient et de la graisse flottant à la surface. Pendant toute la d., légères douleurs fouillantes dans le ventre et fréquentes flatuosités, comme si une selle liquide allait survenir soudainement ; souffrances augmentées après avoir mangé ; écoulement fréquent de salive et sécrétion muqueuse ; aucune selle de toute la d., malgré de fréquents besoins.—10. Légères douleurs dans le ventre, puis selle ordinaire suivie de douleurs dans le rectum ; la douleur du nombril à la pression persista jusqu’au 13. c. 17 nov., 6 a.m., 3 dr. de l’huile sur du sucre. Brûlure et raclement dans l’arrière-gorge et l’œsophage ; chaleur de la bouche ; pression au creux de l’estomac. Plénitude, pression et brûlure des deux côtés du thorax. Anxiété et respiration difficile, laborieuse. Accumulation de mucus dans le larynx, avec chatouillement. Fréquente envie de vomir. Haut-le-cœur répétés avec afflux d’eau dans la bouche ; toux continuelle ; grande nausée ; confusion de la tête, surtout du front, avec pression et pesanteur ; déchirement transitoire dans les deux articulations du genou ; pulsations, douleurs lancinantes et brûlure dans l’anus ; nausée aggravée en position couchée.

6 h 30 a.m., violents haut-le-cœur et deux vomissements d’eau jaune, à odeur huileuse et à goût huileux douceâtre-amer ; constriction de l’estomac, pression au creux de l’estomac et écoulement d’eau des yeux et du nez ; douleurs sourdes et expulsives en direction des orifices des deux oreilles ; brûlure et raclement douloureux dans l’œsophage ; fatigue et relâchement des membres inférieurs ; pression douloureuse dans les cuisses ; émission de flatuosités fétides ; fortes pulsations et battements du cœur. Après avoir bu un peu d’eau, il eut un goût fade et répugnant ainsi qu’une sensation de vide ; nausée persistante et accumulation d’eau et de mucus dans la bouche, avec léger frisson. Après 7 a.m., vomissements soudains, violents et répétés d’un liquide mousseux blanc jaunâtre, avec grands efforts de l’estomac ; il dut s’appuyer contre le lavabo pour résister aux haut-le-cœur spasmodiques ; crampe dans l’estomac et l’épigastre ; lourdeur et fatigue dans les deux bras, et prurit aux endroits frictionnés ; douleur lancinante du côté l. du thorax ; gargouillements intestinaux du côté l. ; légère poussée vers l’anus ; il ne put prendre sa soupe au lait habituelle en raison de la confusion de la tête, du dégoût et de la nausée ; malaise général. 9 a.m., après de fréquents efforts à l’anus, selle pâteuse, brun clair, couverte de mucus ; ensuite, gargouillements du côté l. du ventre. 10 a.m., selle très molle, pâteuse, muqueuse et précipitée, de couleur vert grisâtre et brun sale, jaillissant comme un projectile ; douleur dans l’anus comme si un bouchon y était fiché et cherchait à se faire expulser ; sensibilité douloureuse du pénis, avec gland rouge et douleur lancinante dans l’urètre ; abondant écoulement d’urine. 4 p.m., selle semi-liquide de couleur brun sale ; pendant toute la d., sensations fouillantes, gargouillements et glouglous dans les intestins. (Ibid., 129.) 21. B—, homme æt. 27, 31 août, 10 a.m., dr. dissoute dans l’éther. Toute la matinée, raclement dans l’arrière-gorge, puis brûlure, ensuite chatouillement dans le larynx ; battement soudain dans la région de l’aorte ; douleurs d’excoriation et brûlure dans l’anus après la selle.—1er sept., 9 a.m., dr. M., 2 selles molles. Après 1 h, la sensation de raclement dans la gorge persistait ; après une selle diarrhéique jaune clair à midi, transpiration, fourmillement dans l’occiput, pression dans le larynx, surtout du côté l.—2, 10 a.m., dr. Douleur sourde dans l’oreille l. ; confusion du sinciput ; douleur lancinante du côté l. du nombril ; tête comme après avoir pris de l’alcool ; besoin pressant d’uriner ; salivation augmentée ; fréquents raclements de gorge, toux et irritation provoquant la toux ; aucune selle jusqu’à la e.—3, 10 a.m., dr. Après 1 h, sensation de rudesse dans l’arrière-gorge et la gorge ; plus tard, raclement dans l’œsophage ; bâillements fréquents ; confusion de la tête avec pression dans les tempes ; déchirement dans l’avant-bras l. ; sensation de tension dans la canine inférieure r. Après avoir senti l’huile, sécrétion augmentée de la m.m. nasale. 2 p.m., violents élancements traversant le milieu du côté l. du thorax, récidivant pendant la e. ; battements en arrière dans la cavité thoracique r.—4, 11 a.m., 10 1 dr. Chaleur fourmillante dans les téguments abdominaux ; sensation de plénitude remontant jusque dans la gorge, avec pression dans l’œsophage ; aucune selle jusqu’à la e. ; m.m. nasale et conjonctive toujours quelque peu irritées par les vapeurs de l’huile ; émission fréquente de flatuosités malodorantes.—6, 8 a.m., 1 gr. trituré avec du sucre. Chatouillement, puis raclement, puis brûlure à la jonction du palais mou et du palais dur ; vertige, surtout du côté r., avec pression dans l’œil r. ; pendant la sieste de l’après-midi, rêves de ce qui s’était passé pendant la d. ; 3 selles avant la e.—7 et 8, 8 a.m., dr. Rougeur et allongement de la luette ; voix caverneuse, comme s’il avait un catarrhe sévère ; brûlure et gonflement des fesses, là où elles se rejoignent au niveau de l’anus, après la marche ;

du mucus s’accumule et produit des râles dans le larynx, e. ; brûlure dans l’arrière-gorge pendant l’expiration, diminuée pendant l’inspiration ; urine trouble ; douleur pressive dans la moitié l. du sinciput ; aucun plaisir au travail, préfère flâner plutôt que travailler sérieusement.—9, 10 et 12, 7 a.m., dr. dans du sirop. En se lavant, m., saignement des gencives, chaleur augmentée dans l’arrière-gorge ; pesanteur et pression dans l’articulation de la cheville, e. ; urine avec un sédiment trouble qui disparaît progressivement et, après 24 h, est remplacé par des cristaux brunâtres flottant aux endroits qu’occupait le trouble et adhérant aux parois du verre ; bâillements pendant presque toute la matinée ; sensation de cavité dans le thorax ; voix caverneuse, doit constamment se racler la gorge ; élancements du côté l. du thorax ; pression dans le thorax en respirant profondément ; pression dans l’estomac, pyrosis ; pression profonde au milieu du thorax ; urine abondante. En m., toux fréquente avec expectoration muqueuse ; tête confuse, surtout du côté r., avec pression descendant du sommet, s’élançant souvent au-dessous de l’oreille ; entend moins bien de l’oreille r. ; sensation comme si le poumon ne se dilatait pas convenablement à l’inspiration ; toujours un peu de mucus dans les bronches, qu’il ne peut expectorer ; oppression du thorax ; très irritable et malheureux ; douleur lancinante au milieu de l’œil l. pendant la matinée, moindre dans l’œil r.—14, 15 et 16, 8 a.m., dr. Sensibilité douloureuse de l’estomac au toucher. E., douleur colique transitoire sous le nombril, avec abdomen distendu, suivie d’un besoin pressant d’aller à la selle ; après la selle, dyspnée ; endolorissement de l’abdomen en toussant ; tension entre le nombril et le scrob. cordis ; colique flatulente, e. ; émission abondante d’urine jaune ; brûlure dans le gland lors de la miction, besoin pressant d’uriner ; un peu de mucus dans les poumons, qu’il ne peut faire remonter par raclement de gorge ; dyspnée et léger sifflement lorsqu’il inspire profondément et expire ; immédiatement après s’être levé, tête confuse. Vers midi, somnolence telle qu’il voudrait s’allonger, mais, lorsqu’il le fait, ne peut dormir ; palpitations cardiaques ; humeur irritable et irritabilité, aucun plaisir à quoi que ce soit ; en marchant, il éprouve à 3 reprises une douleur lancinante et déchirante comme de luxation, surtout dans l’os metatarsi pollicis l., de sorte qu’il ne peut prendre appui correctement ; toux pendant la e. avec expectoration de mucus blanc et pression dans le thorax ; goût d’amandes.—17, m., dr. Outre les symptômes antérieurs, déchirement goutteux dans le pied l., brûlure des joues, quelques boutons au visage ; urine abondante ; à minuit, alors qu’il était encore debout, il ressentit une plénitude et une douleur sourde dans l’estomac, suivies de nausée, puis d’un léger vomissement de son souper ; ensuite, transpiration du visage et sensation de bien-être ; h. plus tard, répétition du vomissement, qui avait un goût amer, puis il s’endormit jusqu’au m. Dans l’après-midi, violente douleur lancinante dans la région rénale l., gênant la respiration.—21, 22, 23 et 24, 8 a.m., dr. Violente douleur lancinante dans la partie inférieure du gros orteil l. ; h. plus tard, dans le r. Pendant la e., élancements dans la rate ; sensation comme si l’air ne pénétrait pas assez profondément dans les alvéoles et comme si le poumon ne se dilatait pas convenablement. L’après-midi, palpitations cardiaques, secousses dans le pied l. en position assise. E., oppression du thorax ; l’urine émise en m. est mousseuse ; brûlure dans le gland lors de la miction ; voix rude et rauque ; respiration courte, augmentée en montant les escaliers ; oubli fréquent.—25 et 26, 8 a.m., dr. Sur la paupière inférieure r., à t inch sous la caruncula, une glande cutanée est gonflée jusqu’à la taille d’une graine de chanvre ; peau rouge ; cela disparut en 4 d. ; prurit de la paupière l. ; douleur expulsive dans le sinciput ; douleur dans l’abdomen après avoir mangé ; douleur pressive dans l’articulation de l’épaule r. ; picotements dans le tiers inférieur de la jambe l. ; l’urine émise pendant la d. est pâle et présente un sédiment blanc ; froideur des pieds remontant jusqu’aux mollets ;

éruption du côté r. de la cloison nasale, douloureuse au toucher, de la grosseur d’un pois, rouge ; quelques petites vésicules jaunes surélevées apparurent le même d. sur l’ombilic ; le 4e d., il y a une croûte brun clair, qui tomba le 6e ; la peau resta alors rouge et sensible, puis desquama de nouveau ; fréquents pincements dans le ventre et sensation de froid à cet endroit ; douleur crampoïde dans les paupières r., surtout vers le canthus externe ; picotements, prurit et brûlure dans la partie antérieure de la plante r. ; brûlure à l’anus telle qu’il pouvait à peine rester assis sans bouger. N., troublée par des rêves d’un caractère très anxieux ; depuis plusieurs d., douleur d’endolorissement dans l’avant-dernière molaire inférieure l. en mâchant.—30 et 31, 7 a.m., dr. Sensation d’une miette dans la gorge, non augmentée par la déglutition. Midi, douleur térébrante dans l’articulation du coude l. ; brûlure aux commissures des lèvres, avec léger gonflement de leur bord externe depuis plusieurs d. ; confusion à l’occiput ; à l’expiration, élancements dans la région cardiaque, répétés 1 h. plus tard ; déchirement goutteux dans le gros orteil r. ; le e., éructation bilieuse ; picotements dans le cuir chevelu au sommet du crâne ; fréquentes douleurs lancinantes dans la région cardiaque. E., tiraillement dans le poignet r. ; fréquents battements dans la partie inférieure du côté r. du thorax, entre les 6e et 7e côtes, également le e. suivant. Secousses dans les doigts médians l. et l’annulaire r.—2, 3 et 4 nov., 7 a.m., dr. Douleur lancinante dans le globe oculaire l. ; éructation, nausée, faiblesse ; chaleur partant des vertèbres lombaires ; douleurs coliques autour de l’ombilic. Picotements dans le gros orteil r. ; douleur lancinante entre la nuque et l’occiput ; tension des commissures des lèvres ; douleur lancinante dans le cæcum ; tiraillement dans l’avant-bras r. ; tiraillement et déchirement dans le médius l. ; pesanteur et confusion de toute la tête, avec fourmillement dans les yeux ; douleur lancinante sous l’oreille l. ; sensibilité douloureuse du thorax au toucher.—7, 8 et 9, 7 a.m., dr. Pincement dans l’épigastre ; palpitation du cœur après le dîner, surtout en position couchée ; secousses dans les cuisses pendant la sieste ; douleur lancinante dans la tempe l. ; secousses lancinantes dans la tête ; vertige et confusion de la tête jusqu’à l’heure du souper. Douleur lancinante dans la malléole externe r. ; fourmillement dans le petit orteil r. ; confusion du côté l. de l’occiput ; fourmillement avec secousses dans le gros orteil r. ; déchirement dans le bras r., plus tard dans l’articulation de l’épaule r. ; chaleur prurigineuse sur le tiers supérieur du tibia r. ; vision trouble et faiblesse de l’œil r. ; pression et tiraillement dans les vertèbres cervicales ; brûlure dans l’urètre pendant la miction ; douleur sourde dans les tempes ; sensation de boiterie dans la cuisse l. ; douleur indéfinie dans l’aine l. ; frilosité et frisson intense ; prurit de la paupière supérieure l. ; prurit brûlant au milieu de la cuisse l. ; testicule l. rétracté, r. relâché.—13, 16 et 17, 7 a.m., 1 dr. Pression dans l’estomac avec malaise dans l’abdomen ; pression et douleur sourde au-dessus de l’ombilic ; accès de vertige en marchant au grand air ; chaleur et brûlure du côté r. du visage, partant de la commissure des lèvres ; picotements et douleurs lancinantes dans le gros orteil r., à la racine de l’ongle ; pression dans les tempes. D. suivant, tiraillement dans le cordon spermatique l., gênant la marche ; raclement dans l’anus immédiatement après la selle ; nausée augmentée, chaleur douloureuse sur tout le corps, puis sensation de froid dans les vertèbres lombaires ; douleur lancinante au sinciput en marchant ; douleur lancinante dans le tiers inférieur du thorax à l’inspiration ; douleur lancinante dans l’articulation de l’épaule l. ; lèvres sèches et tendues le e. Chaleur accrue de tout le corps, plus tard picotements, chaleur brûlante, brûlure remontant le long de l’œsophage ; selle liquide, fécaloïde, avec raclement dans la partie postérieure de l’anus. (Ibid., 138.) 22. 25 août, 6 a.m., prit 1 gr. de la 2e trit. C.—26, 6 a.m., 2 gr.—27, 6 a.m., 4 gr. Peu après la prise, léger raclement dans la gorge avec sensation de chaleur au fond de la bouche, persistant h. et disparaissant après avoir bu de l’eau froide. Après 1 h., sensation de vide dans l’estomac, sensation désagréable dans le canal intestinal avec gargouillements dans le ventre pendant h.—28, 6 a.m., 8 gr. Outre le raclement et la sensation de chaleur dans la gorge, il est obligé d’avaler sa salive ; en même temps, profondément dans l’œsophage, douleur aiguë comme si une petite boule était poussée vers l’extérieur du côté l. Cela dura + h. et disparut après avoir bu de l’eau froide. Après 4 h., douleur dans les muscles l. de la nuque en inclinant la tête.—29, 6 a.m., 16 gr. Raclement dans la gorge ; la douleur de la nuque disparut progressivement. Après 5 h., douleurs déchirantes dans les articulations des doigts de la main r. pendant plusieurs h. Légères douleurs coliques dans la région ombilicale, fréquents gargouillements et glouglous dans les intestins, mais sans selle. E., fréquente émission de gaz fétides. Tout le d., fréquent prurit ou, plutôt, mordillement comme causé par de la vermine sur le pubis et le gland. Quelque douleur entre la cuisse l. et le scrotum.—30, 6 a.m., 20 gr. Le raclement brûlant survenu peu après l’ingestion s’étendit profondément dans l’œsophage, ne céda pas à l’eau froide et persista plus de 2 h. Douleurs coliques à plusieurs reprises durant la matinée. Selle à l’heure habituelle. Tout le d., fréquent prurit mordant du gland et du scrotum. La partie de la cuisse l. faisant face au scrotum présente une plaque rouge et suintante, sécrétant un écoulement fétide ; elle est douloureuse comme une plaie au toucher ainsi qu’en marchant, et provoque alors un rongement pénible.—31, 6 a.m., gr. de la 2e trit. Le raclement brûlant, allant de la langue jusqu’au bas de l’œsophage et survenu après la dose, s’étendit, après 1 h., à l’estomac et aux intestins, avec fréquente envie d’avaler, ce qui provoquait chaque fois dans l’œsophage une douleur comme si une boule était poussée à travers sa paroi. Dans la matinée, quelque douleur d’estomac, distension et sensation de pesanteur dans l’abdomen, flatulence et fréquentes légères douleurs coliques. Une selle liquide à l’heure habituelle. Tout le d., le mordillement dans le scrotum et la plaque humide, rouge foncé, de la cuisse.—1er et 2 sept. Chaque d., à l’heure habituelle, selle liquide. Urine brune, devenant rapidement trouble et déposant un abondant sédiment brun. Le prurit du scrotum et de la plaque humide et malodorante de la cuisse comme auparavant ; la plaque est plus grande, mais moins humide.—3 et 4. Le scrotum ne démange plus ; l’eczéma de la cuisse est sec et couvert de fines squames blanches ; il est moins douloureux, mais un prurit semblable survient à l’anus et l’oblige à se frotter.—5, 6 et 7. Plus de cuisson dans l’eczéma, seulement quelque douleur au toucher ; rougeur diminuée, plus de squames. Prurit de l’anus très gênant, revenu également au scrotum.—8, 9 et 10. Prurit de l’anus disparu ; l’eczéma de la cuisse n’est plus qu’une légère rougeur.—11, 12 et 13. Bien. (HENCKE, Archiv, 23. a. M. N-, xx, æt. 2, 50, 183.) prit plusieurs doses de C. 15. Elles provoquèrent quelque colique, de la nausée, une obnubilation de la tête et une légère douleur au front. Également du prurit au scrotum. Une semaine plus tard, il eut autour du cou une éruption avec brûlure et prurit, composée de petites lésions dures, rouges et surélevées, qui disparurent en 4 ou 5 d. b. Une autre fois, il prit 12 dr. de C. 4, ce qui provoqua une sensation comme si une diarrhée allait survenir. Pendant 7 d., il prit la même dilution, en commençant par 5 dr. et en ajoutant 1 dr. chaque d. Les 5e et 6e d., le e., quelque colique et des symptômes flatulents, avec émission de gaz. Quatre d. après la dernière dose, plusieurs vésicules prurigineuses apparurent sur le menton, confluèrent et se couvrirent d’une croûte humide. Cinq d. plus tard, la croûte tomba et une marque rouge persista quelque temps. c. Il prit ensuite C. 15 pendant 5 m. consécutifs. 1er d., 1 dr. Après 5 m., gargouillements dans les intestins. Après 2 h., sensation de défaillance dans l’estomac et fatigue. Éructation à vide, légère douleur tensive au-dessus de l’orbite r. et pression du côté r. de l’occiput. L’après-midi, émission de gaz, avec selle liquide, puis besoins pressants jusqu’au e., sans évacuation.—2e d., 2 dr. Après 4 h., soudaine douleur déchirante dans le bras l., surtout dans le muscle deltoïde, persistant 2 h. Éructation à vide, surtout p.m., sensation désagréable dans l’abdomen comme si une diarrhée allait survenir, hoquet, bâillements et singulière sensation d’anxiété, comme si un malheur allait arriver.—3e d., 4 dr. Après 10 m., les douleurs rhumatismales du bras l. le réveillèrent, mais elles disparurent au cours du d. Douleur crampoïde transitoire dans l’articulation du genou r. ; après h., sensation désagréable de vide et de faim avec gargouillements dans les intestins ; face interne du prépuce légèrement enflammée, avec sécrétion. Toux provoquée par une accumulation de mucus dans la trachée.—4e d., 8 dr. M., selle liquide, éructation à vide. Après le dîner, pyrosis avec nausée, sensation de fatigue, éructation, gaz.—5e d., inflammation du prépuce disparue, mais remplacée par un prurit du scrotum.—6e d., 2 dr. C. 4. Pression dans le creux de l’estomac, transitoire ; céphalée comme due à un trouble gastrique, faim sans appétit, quelques vésicules dans la bouche et sur le palais, réveils fréquents.—7e d., 4 dr.—8e d., 8 dr.—9e d., 16 dr. C. 4. Catarrhe laryngé. Battements dans la région splénique. Sensation de défaillance et de faim, douleur pressive dans l’hypogastre et la vessie, prurit du scrotum, douleurs sur la face interne du bras l., fréquente douleur comme si le pied l. était foulé, selle diarrhéique avec besoins pressants.—10e d., 32 dr. Douleur pressive à l’extrémité postérieure de la crête iliaque l., fréquentes crampes de la plante et du bord interne du pied l., prurit du scrotum, selle abondante avec gargouillements dans le ventre, importante émission de gaz, e. Quatre semaines plus tard, 15 dr. Sensation comme si une diarrhée allait survenir, sensation d’insectes rampant sur le visage, prurit du scrotum ; e., sensation de défaillance et faim anormale, irritable, maussade, triste. D. suivant, humeur triste et anxieuse, grande fatigue et sensation de vide. (Ibid., 186.) 24. (Externe). CONWELL frictionna 5 dr. sur le bras d’une jeune fille de 15 ans. Cela provoqua nausée, transpiration et augmentation des urines. (Froriep’s Notiz., vii, 13.) 25. De l’huile de C. pénétra accidentellement dans l’œil. Bien qu’elle en eût été rapidement éliminée par lavage, elle provoqua une douleur violente et, en moins de h., une inflammation de l’œil et du visage, des rugissements dans les oreilles et une sorte de vertige ; il ne pouvait rester debout, de peur de tomber. Après 4 semaines, l’œil était encore faible. (COMMensury, Four. de Pharmacie, xiii, 394.) 26. Quatre dr. d’huile frictionnées autour de l’ombilic provoquèrent, en h., un prurit, puis une brûlure douloureuse jusqu’au e. D. suivant, érythème avec pustules qui formèrent des croûtes le d. d’après. En même temps, état fébrile douloureux et éruption herpétique sur le scrotum. (LANDSBERG, loc. cit.) 27. TAVERNIER versa 4 dr. sur sa main et la frictionna autour de l’ombilic. Après 2 h., tout l’abdomen, sans prurit préalable, était couvert d’innombrables petites pustules surélevées, lenticulaires et rouge vif, qui provoquaient une irritation locale, mais aucun prurit. À N., un prurit si violent survint qu’il ne put dormir et se sentit très malade. Le M. suivant, la rougeur avait diminué, mais le sommet des pustules était plus pâle que leur pourtour. La peau où siégeait l’éruption était sensible au toucher. Les pustules pâlirent progressivement, mais ne formèrent ni croûtes ni squames. Le 8e d., seules quelques taches rouge pâle étaient encore visibles. (Froriep’s Notiz., xii, 287.)

28. a. C. M—, étudiant en médecine, le 12 nov., à 10 p.m., frictionna à deux reprises le muscle deltoïde g. avec le bouchon d’un flacon humecté d’huile. Légère rougeur de la peau avec sensation de froid, puis chaleur. Sommeil agité, rempli de rêves.—13. Quelque prurit à l’endroit frictionné. La peau voisine était rouge, même là où l’huile n’avait pas été appliquée. Nombreuses petites pustules isolées, les unes plus grandes, les autres plus petites, lenticulaires mais néanmoins pointues, d’un rouge foncé. En remuant le bras, brûlure et prurit. Toute la matinée, prostration générale et nausée ; tête confuse. Le toucher et la mise à découvert de l’endroit frictionné augmentaient la douleur, la brûlure et le prurit. Toute la région était surélevée, nodulaire et rugueuse au toucher ; somnolence et prostration. Léger assoupissement, suivi de frilosité dans le dos. Confusion au sinciput. Les petites pustules disparurent après quelques j. et se transformèrent en petites saillies cutanées luisantes ; les plus grandes persistèrent pendant 5 j. b. 14. Frictionna 2 drachmes sur la peau du bras g., au-dessous du muscle deltoïde. Légère rougeur de toute la partie frictionnée. L’odeur provenant de l’endroit frictionné provoqua un vertige au sinciput et des douleurs tiraillantes traversant le nez jusqu’à sa racine, puis gagnant le cerveau ; léger obscurcissement de la vue. Pression dans l’estomac, avec sensation de chatouillement et léger mouvement spasmodique, comme s’il allait vomir. À l’angle externe de l’œil d., tressaillements et douleurs lancinantes, avec contraction et tressaillement de l’œil entier. Pression du côté d. du front et dans les tempes. Pesanteur et faiblesse des yeux, avec perte de la vue. Peu après, brûlure de l’endroit frictionné. Sensation et goût au bout de la langue comme électriques et doux-amers ; grande confusion de toute la tête, pression vers le front et nausée. Humeur irritable ; pression au creux de l’estomac ; léger frisson ; dégoût et haut-le-cœur avec envie de vomir. 2 p.m., pincements et tranchées dans l’abdomen, autour de l’ombilic et du côté g. des intestins ; urines abondantes. À l’endroit frictionné, outre la rougeur, la peau était rugueuse.—15, matin, étant couché sur le côté g., battements, tension et tressaillements fréquents dans le bras g., s’étendant jusqu’aux doigts, de sorte qu’il se sentait contraint de les fléchir involontairement. Un grand nombre de pustules, grandes et petites, isolées mais très serrées, rouges, pointues ou arrondies, siégeaient sur la partie frictionnée et ailleurs. Le toucher, le mouvement et le frottement provoquaient prurit et brûlure ; pesanteur du bras au niveau de l’épaule. Peau légèrement rouge ; les pustules étaient rugueuses et saillantes au toucher. Les plus petites se réduisirent à des saillies cutanées blanches et luisantes. Toute la région cutanée redevint blanchâtre, mais les plus grandes pustules restèrent rouges pendant 5 j. ; elles diminuèrent ensuite progressivement, et quelques-unes seulement présentèrent une desquamation blanchâtre ; pour les autres, le frottement de la main ne détachait que quelques petites squames. Les deux endroits frictionnés sur la peau du bras g. perdirent progressivement toutes leurs pustules, mais le prurit persista plus de quinze jours, ainsi qu’une sensation de pesanteur et de tension dans le bras g. c. 19, 8 p.m., frictionna 4 drachmes sur la peau au-dessus de l’ombilic. Sensation de chaleur et légère brûlure cutanée. Le lendemain matin, pression dans l’estomac et sensation de plénitude, avec sensation de constriction du thorax ; pesanteur et légère impotence motrice du bras g. Les pustules apparurent exactement comme sur le bras g., mais elles étaient plus larges, plus arrondies, plus molles et plus saillantes. Elles disparurent exactement de la même manière. (BUCHNER, Archiv, xix, i, 148.) 29. En séparant un acide du croton, il fut exposé aux vapeurs qui s’en dégageaient. Le lendemain matin, le visage, les lèvres et les paupières étaient tuméfiés, rouges,

enflammés ; autour des yeux se trouvait un large anneau de petites vésicules, suivi de faiblesse et de pesanteur dans les membres supérieurs et inférieurs, de brûlure dans la gorge et les intestins, puis d’une grande somnolence et lassitude. (BRANDES, Hufel. Journ., lvii, 1, 120.) 30. Un chimiste qui avait broyé des graines dans un mortier et dont les mains, enduites d’huile, avaient touché son visage, fut atteint le j. suivant d’une tuméfaction et d’une rougeur des mains et du visage, qui durèrent 3 j. (Rust’s Mag., xix, 526.) 31. Deux à quatre drachmes frictionnées sur la peau provoquent un érythème parsemé de petites pustules rondes ou cylindriques, qui se dessèchent et tombent en 12 à 24 h. Frictionnée sur le trochanter, l’huile provoqua rougeur et pustules au scrotum, accompagnées de douleur et de fièvre. Dans un cas, le frottement de 3 drachmes sur la gorge provoqua un erysipelas bullosum du cou, de la nuque et du thorax, avec tuméfaction des paupières, du nez et de la bouche. Une desquamation survint en 4 j. (ROMBERG, Casper’s Wochensch., 1835, No. 15, p. 225.) 32. Après 2 ou 3 frictions d’huile, toute la partie devient érythémateuse et brûlante de chaleur ; de petites vésicules semblables à un miliaria apparaissent également et semblent ne contenir aucun sérum. Avant l’apparition de l’éruption, le malade se plaint d’une douleur brûlante de la peau, qui s’atténue lorsque celle-ci apparaît. L’éruption et la rougeur cutanée disparaissent en 2 j. (ОТТО, Ibid., 269.) 33. Après friction d’une demi-once d’huile dans l’aine d., non seulement tout le scrotum, mais aussi le visage, se couvrirent de pustules très serrées. Lors de l’examen, les pustules d’un côté du scrotum s’étaient rompues et avaient formé une ulcération suppurante. Sur le visage, devenu méconnaissable, les pustules se desséchèrent et se détachèrent par frottement. L’éruption consistait en vésicules qui se remplissaient de pus et présentaient une dépression à leur sommet. (MEINEL, Deutsche Klinik, 1851, No. 41, p. 437.) 34. HENCKE frictionna le soir 2 drachmes d’huile sur la région ombilicale. Au bout d’une demi-heure, gargouillements et borborygmes sonores dans les intestins. Après 6 h., sommeil troublé par des coliques flatulentes ; les douleurs durèrent environ une demi-heure et disparurent progressivement avec une émission bruyante de flatulences. Après 9 h., selle ordinaire. Deux j. plus tard, il répéta le soir la friction d’huile. Pendant la nuit, douleurs coliques violentes et émission bruyante de flatulences fétides. Le j. suivant, dans l’après-midi, en marchant, prurit rongeant très pénible au scrotum. 6 p.m., flatulences, puis bientôt besoin pressant d’aller à la selle ; l’évacuation survint rapidement avec des gaz, la selle étant liquide et peu abondante. 8 p.m., immédiatement après le souper, douleurs coliques avec gargouillements intestinaux et sensation de diarrhée, durant une demi-heure et disparaissant avec une émission de flatulences. Le j. suivant, sommeil troublé par le prurit du scrotum ; le frottement de la partie calmait le prurit, mais provoquait des érections. La selle habituelle ne survint pas, mais, le soir, il y eut une selle molle, insuffisante et émise lentement. Le prurit du scrotum dura toute la journée et était aggravé par la marche. Aucune éruption visible. 9 p.m., frictionna 3 drachmes. Le j. suivant, sommeil nocturne troublé par le prurit du scrotum. Le matin, à l’heure habituelle, selle liquide avec flatulences. Lorsque l’huile avait été frictionnée sur l’abdomen, il apparut une éruption de petites papules de la taille d’un grain de millet, accompagnées d’un prurit rongeant et provoquant au toucher une douleur à vif. L’éruption disparut en 5 j., le prurit du scrotum en 2 j. (Loc. cit.) II. Intoxications.—1. JANET W—, âgée de 19 ans, présentant une condensation tuberculeuse

de l’apex du poumon g., prit par erreur une cuillerée à café d’un liniment composé à parts égales d’huile de croton et d’huile d’olive. Au bout d’une demi-heure, elle se plaignit d’une brûlure intense dans la gorge et tout le long de l’œsophage ; aucune douleur dans l’estomac, pouls et température inchangés. On lui fit boire de grandes quantités d’eau tiède, et des vomissements survinrent bientôt. Un émétique au sulfate de zinc rendit les vomissements très violents et continus ; les matières rejetées contenaient de la bile et les restes d’un repas peu abondant, et avaient un goût prononcé d’huile de croton. Après 15 min. de vomissements, elle se plaignit d’une douleur violente dans l’estomac, non augmentée par la pression. Après un lavement d’amidon et d’opium, les vomissements et la douleur gastrique diminuèrent, mais la douleur devint très intense dans la partie inférieure des intestins. Le j. suivant, tous les symptômes s’étaient atténués, et les intestins, auparavant constipés, le redevinrent. (J. BRIDON, M.D., Ed. Med. Journ., vii, 135.) 2. Un jeune Mahométan prit une dose excessive d’huile de croton, qui provoqua une hypercatharsie. Au bout d’un certain temps, les évacuations ne se composèrent plus que de mucus et de sérum ; le pouls était à peine perceptible, les extrémités froides et les traits contractés. Lorsque je le vis pour la première fois, je pensai qu’il souffrait du choléra.* (CHRISTIE, On Cholera, pp. 14, 15.) 3. Un homme, âgé de 31 ans, qui avait passé environ 8 h. à vider des colis de graines de croton et avait ainsi été exposé à leur poussière, fut amené au St. Thomas’s Hospital avec des symptômes d’intoxication. Les premiers effets morbides observés furent une perte d’appétit, puis une sensation de brûlure dans le nez et la bouche, une sensation de constriction du thorax et un larmoiement abondant, suivis d’une douleur épigastrique. Se sentant empirer, il quitta l’entrepôt, mais fut pris d’un vertige intense, tomba et perdit connaissance. On lui administra un émétique et des stimulants, puis on l’enveloppa dans des couvertures chaudes. Lorsqu’il reprit connaissance, il se plaignit d’avoir la bouche desséchée et la gorge qui enflait. À son admission à l’hôpital, il paraissait en état de collapsus et se plaignait d’une douleur brûlante dans l’estomac, la gorge et la tête. L’épigastre était chaud et tendu au toucher ; les pupilles étaient dilatées, la respiration courte et précipitée, la physionomie anxieuse, le pouls à 85 et les téguments froids. Il déclara que sa langue lui semblait trop volumineuse pour sa bouche et paraissait insensible ; il l’avait mordue deux ou trois fois pour vérifier s’il y subsistait une sensibilité. À l’examen, cependant, aucune modification de la taille ou de l’aspect de la langue ni des parties entourant la bouche ne put être observée. On lui donna du cognac chaud avec de l’eau et on le plaça dans un bain chaud, ce qui le soulagea manifestement. Il resta plusieurs j. à l’hôpital et continua à s’améliorer pendant ce temps, mais se plaignait encore de douleur épigastrique. Il convient de noter qu’aucune évacuation intestinale ne s’était produite et que, le j. suivant son admission, plusieurs doses d’huile de ricin lui furent administrées. (PEREIRA, op. cit., sub voce.) 4. Un jeune homme, âgé de 25 ans, atteint d’une grave fièvre typhoïde, avala par erreur 2 drachmes et demie d’huile de croton. Au bout d’une demi-heure, la peau était froide et couverte d’une sueur froide, le pouls et l’action cardiaque à peine perceptibles, la respiration difficile ; les extrémités des orteils et des doigts, ainsi que les régions entourant les yeux et les lèvres, étaient bleues, comme dans le choléra malin ; l’abdomen était sensible au toucher, mais sans vomissement. En 1 h., il survint des évacuations excessives et involontaires * M. C. H. Bell dit avoir vu un malade pris de crampes semblables à celles du choléra sous l’action d’une dose médicinale de Croton tiglium. (Brit. Med. Journ., 1854, p. 393.)

évacuations alvines, sensation de brûlure dans l’œsophage, sensibilité aiguë de l’abdomen, peau plus froide, respiration et circulation difficiles ; la cyanose s’étendit à tout le corps ; la peau devint insensible ; et la mort survint, avec certains symptômes d’asphyxie, 4 h. après l’ingestion du poison. Aucune lésion ne fut constatée dans la muqueuse gastrique ; et les intestins ne présentaient que celles de la fièvre typhoïde. (Ibid.) 5. A. C-, æt. 4, prit 3j par erreur juste après un repas. Il se plaignit presque immédiatement de douleur dans la gorge ; au bout de 5 m., des vomissements intenses survinrent, et, 3 m. plus tard, une violente diarrhée, avec de fortes douleurs intestinales. La soif était intense, et il but de grandes quantités d’eau. Après h., le Dr Keith trouva le malade presque complètement épuisé, le visage pâle et les traits quelque peu tirés, le pouls petit et rapide, les extrémités assez froides ; les vomissements avaient cessé depuis quelques m., mais la diarrhée persistait, quoique moins intense, les évacuations étant indolores et apparemment involontaires ; aucune douleur n’était signalée à la compression de l’abdomen ; les selles présentaient de nombreuses stries d’une substance blanche, muqueuse, semblable à une émulsion, mêlée à de grandes quantités d’un liquide clair et glaireux, substance qui était également vomie ; la soif persistait sans diminution. À 4.30, il fut trouvé dans un état de grande agitation, se débattant convulsivement comme s’il souffrait ; pieds froids, pouls à 130. À 5.30, le pouls était monté à 150 et était très faible ; pieds et jambes froids ; il restait généralement étendu tranquillement sur le ventre, mais s’agitait occasionnellement. À 5.45, le pouls était si rapide et si faible qu’il ne pouvait être compté ; il gisait dans un état léthargique, se recroquevillant parfois comme s’il souffrait ; peu disposé à parler, il ne formulait aucune plainte. À 6.30, le pouls était plus fort, mais toujours très rapide, les extrémités plus chaudes, les vomissements avaient cessé, et il semblait plus vif. À 8.15, il fut trouvé chaud et couvert de sueur, avec un pouls atteignant 190. À 9.30, le pouls était redescendu à 120 et était plus fort ; amélioration par ailleurs. Lorsqu’il fut revu le m. suivant, on constata qu’il avait passé une bonne nuit ; pouls à 116, de force modérée ; visage pâle, quoique naturel ; langue rouge, lisse, luisante et sèche au centre ; gorge rouge et douloureuse, et voix rauque. Le d. suivant, presque rétabli. (Edin. Monthly Fourn. ofMed. Science, 1843.) III. Expériences sur les animaux.-1 . a. Les expériences de Landsberg et d’autres sur des chevaux montrent que ces animaux ne sont affectés que lentement par les graines de croton, bien que les symptômes qui finissent par apparaître soient intenses et même mortels. Les plus frappants sont les suivants : perte d’appétit, accélération du pouls, faiblesse, signes de douleur abdominale, écume à la bouche ou sécheresse inhabituelle de celle-ci, grincement des dents, respiration courte, rapide et laborieuse, distension flatulente de l’abdomen, diarrhée, ténesme suivi de paralysie du rectum, sueurs froides et mort. La muqueuse gastro-intestinale est trouvée injectée et ramollie, et les intestins sont remplis d’un liquide sanglant. Dans ces expériences, 10-40 graines furent administrées, mais seule cette dernière quantité fut mortelle. b. Orfila administra à un chien ziij de graines, qui avaient été pilées jusqu’à former une pâte, puis ligatura l’œsophage. Au bout de h., l’animal fit de violents efforts pour vomir et, 1 h. plus tard, gisait sans connaissance sur le côté. Une autre h. plus tard, il était mort. La totalité du canal intestinal était très injectée, et la muqueuse de l’estomac avait une coloration rouge foncé. Lorsque la pâte fut introduite dans le tissu cellulaire sous-cutané, elle produisit les mêmes symptômes généraux, mais ni vomissements ni diarrhée, et l’intestin ne fut pas trouvé enflammé.

c. L’action de l’huile chez les chiens est très rapide et nette. Conwell constata qu’une seule goutte provoquait une évacuation intestinale en moins de 40 m. ; 12 gouttes provoquaient des vomissements et, après sacrifice de l’animal, tout le canal intestinal fut trouvé enflammé. Cinq gouttes injectées dans une veine produisirent vomissements, purgation, faiblesse et, en 2 h., la mort. La muqueuse gastro-intestinale était très enflammée. d. Dans trois cas, Hertwig injecta 3 ou 4 gouttes d’huile dans la veine jugulaire d’un cheval. La respiration devint immédiatement rapide et irrégulière, le pouls presque imperceptible, les muscles très faibles, et l’animal montra des signes de douleur, suivis d’une insensibilité apparente. Après h., les symptômes s’atténuèrent, mais, au cours des 3 h. suivantes, ils reparurent. La mort survint en 8 h., sans qu’il y eût eu de trouble des intestins. À la dissection, le tube digestif ne présentait aucune altération, mais le cœur était parsemé d’ecchymoses et le péricarde contenait une grande quantité de sérosité sanguinolente. Les poumons étaient également très congestionnés. e. Les expériences plus récentes de Bucheim (Virchow's Archiv, xii, 1 ) concordent avec celles-ci quant à leurs résultats. Dans aucun cas, après injection dans les veines d’un animal d’huile de croton, soit pure, soit privée par l’alcool de son principe âcre libre, il ne se produisit de diarrhée ni d’inflammation du canal intestinal. Des vomissements et l’évacuation de matières fécales normales furent observés. (STILLÉ, op. cit., sub voce " Oleum tiglii . ")

Volume IV — Appendice

CROTON.

(Voir vol. ii, p. 447.)

II. h. Le prof. SCHUBY rapporte que, tandis que l’on faisait circuler des semina tiglii, l’un de ses étudiants en avala une petite particule, d’environ 0,06 g, vers 8 h. du matin. Au début, le goût n’était pas désagréable ; mais, après quelques m., il devint semblable à celui d’une noix moisie, et l’étudiant la recracha. Après 10 m., durant lesquelles il avait dû déglutir constamment, il ressentit une brûlure et un grattement à la partie postérieure de la langue et tout le long du pharynx, avec une sensation de chaleur. En 15 — 20 m., cette sensation descendit le long de l’œsophage jusqu’à l’estomac. Des douleurs tiraillantes, intenses et intolérables, assaillirent alors l’estomac vide (il n’avait pas encore pris son petit déjeuner), avec nausée et sueur froide au front. Le péristaltisme intestinal fut fortement stimulé et, vers 9 h. du matin, il eut d’intenses coliques, avec un besoin constant d’aller à la selle. En rentrant chez lui, il dut s’arrêter dans une taverne pour se soulager ; l’évacuation fut rapide et aqueuse. Pour faire disparaître la brûlure dans la gorge, il commanda un petit déjeuner léger, mais ne put le manger, car il dut de nouveau se précipiter au cabinet d’aisances. En poursuivant son chemin vers son domicile, il dut encore s’arrêter ailleurs et, au cours de la matinée, il eut environ une douzaine d’évacuations. (^%. horn. Zeit.y May, 1889.)