Cina maritima

LA Semen-contra ou armoise de Tartarie, dont les capitules non épanouis sont employés en médecine, se rencontre en Asie Mineure, au Levant, en Afrique et en Perse. Les fleurs ont une odeur forte et une saveur amère, camphrée.

Sensorium. Tête. Vertige, avec obscurcissement de la vue, défaillance et démarche chancelante, immédiatement soulagé en se couchant ; survenant en se levant du lit.

Confusion, consécutive à la céphalée, comme si toute la tête était vissée et resserrée.

Céphalée. Générale. Céphalée violente, avec sensation de malaise général ; céphalée durant toute la journée, pression déchirante s’étendant également à l’arcade zygomatique ; céphalée pressive toute la journée ; le soir, elle occupe aussi le front ; céphalée comme si toute la tête était vissée et resserrée, avec confusion ; immédiatement après un repas, céphalée interne sourde et tiraillante, augmentée par la lecture et le travail intellectuel ; céphalée alternant avec une douleur pressive dans l’abdomen.

Spéciale. Front. Douleur externe, pression de haut en bas, comme si un poids s’y enfonçait progressivement ; céphalée interne engourdissante, surtout au sinciput, mais aussi à l’occiput. Extérieurement, douleur pressive et engourdissante au front et aux tempes, gagnant finalement toute la tête ; pression sur l’os frontal et, en même temps, ondulation interne semblable au déferlement de vagues ; douleur supérieure, comme si l’os frontal était violemment comprimé des deux côtés.

Front gauche. Tiraillement accompagné de confusion, allant de la bosse frontale gauche à la racine du nez. Dans la bosse frontale gauche, douleur déchirante paralytique, avec sensation d’engourdissement dans la tête, puis immédiatement la même douleur du côté droit.

Région temporale. Douleur déchirante avec pincement, augmentée par la pression. Côté gauche : pression tiraillante, semblable à une fine douleur déchirante, soulagée en remuant la tête. Côté droit : au front, au-dessus de la tempe, puissants élancements sourds, profonds dans la tête, qui menacent de produire un engourdissement.

Région du vertex. Côté droit : engourdissement d’un petit point. Côté gauche : élancements sourds dans le cerveau.

Conditions. La céphalée est augmentée par la lecture et la réflexion, mais soulagée en se penchant en avant.

Revue. Le sensorium n’est atteint qu’indirectement par Cina ; le vertige résulte manifestement de modifications produites dans le système végétatif. Il paraît lié à un état anémique : il survient avec défaillance en se levant du lit et disparaît immédiatement lorsqu’on se recouche. La céphalée correspond au vertige par son caractère anémique, comme l’indique le soulagement obtenu en se penchant en avant, malgré l’aggravation par l’effort intellectuel et malgré le caractère des douleurs, qui ferait soupçonner une congestion. Cina correspond donc bien à cet état anémique du cerveau, résultant d’une déplétion et pourtant si souvent pris pour une congestion, qu’a décrit Marshall Hall. Les douleurs de la tête siègent principalement dans les régions frontale et temporale, aussi bien extérieurement qu’intérieurement, et indiquent fortement une atteinte des nerfs sensitifs cutanés distribués dans ces régions. Les douleurs sont pressives, donnent l’impression que la tête est vissée et resserrée, s’exercent de haut en bas et sont déchirantes. Des douleurs semblables à la racine du nez, dans les paupières et l’œil, ainsi que dans l’arcade zygomatique et la face, indiquent l’efficacité de ce remède dans la névralgie.

Généralités. Céphalée sourde, avec affection des yeux.

Orbite. Mouvements convulsifs du muscle corrugateur du sourcil.

Yeux. Généralités. Céphalée sourde, avec affection des yeux ; douleur sourde dans les yeux à la lecture et lors du travail intellectuel.

Aspect. Aspect maladif autour des yeux et au visage.

Paupières. Faiblesse des paupières supérieures, de sorte que les yeux peuvent à peine s’ouvrir (Dulcamara). Sensation de brûlure et prurit aux canthus et aux bords des paupières, obligeant à les frotter, avec faible sécrétion au canthus interne le matin.

Globe. Douleur pressive à l’intérieur des yeux, généralement avec dilatation ; sécheresse des paupières et pression, comme s’il y avait du sable dans l’œil ; douleur pressive après avoir lu un peu.

Vision. Le soir, en lisant à la lumière d’une bougie, tout paraît vu à travers un voile ; brièvement soulagé en essuyant l’œil. En lisant, obscurcissement de la vision, brièvement soulagé en frottant vigoureusement l’œil.

Revue. Cernes bleus autour des yeux, indicatifs d’une affection abdominale. Les nerfs des paupières, aussi bien que celui du sens spécial, sont manifestement atteints, d’où la faiblesse de la vision produite par l’atteinte de ce dernier. Un degré modéré de conjonctivite et de blépharite est également provoqué, aggravé par l’usage des yeux et obligeant à les frotter fréquemment. Le frottement dissipe momentanément l’obscurcissement.

Oreilles. Secousses spasmodiques dans l’oreille externe, semblables à une otalgie. Sous l’apophyse mastoïde, douleur lancinante sourde, semblable à une pression avec pincement, aggravée par la pression extérieure, comme après un coup ou un choc.

Nez. Douleur forante dans le nez jusqu’à ce que le sang coule.

Face. Région infra-orbitaire. Pression sourde, provoquée ou aggravée par la pression extérieure.

Région zygomatique. Douleur comme si les deux arcades zygomatiques étaient saisies et comprimées par des tenailles ; aggravée par la pression extérieure. Secousses crampoïdes dans l’arcade zygomatique ; même disparue, cette douleur peut être reproduite par une pression extérieure, laquelle la provoque alors sous forme de picotement continu ou de douleur paralytique. Douleur périodique, tordante et déchirante dans l’arcade zygomatique, migrant d’une partie à l’autre.

Région maxillaire inférieure. Côté droit. Douleur lancinante sourde dans la branche montante, augmentée par la pression. Côté gauche. Fins élancements, comme par des aiguilles, dans le maxillaire, augmentés par la pression de la main. Douleur saccadée dans le maxillaire.

Glandes maxillaires inférieures. Douleur pressive.

Expression et aspect. Pâle et livide autour de la bouche ; visage bouffi et bleuâtre. L’enfant incline la tête d’un côté.

Région cervicale. Sensation paralytique dans la nuque. Élancements perforants dans les muscles cervicaux droits, synchrones avec le pouls ; soulagés par le mouvement du cou.

Revue. Cina représente nettement une variété de prosopalgie. Les nerfs supra-orbitaire et infra-orbitaire, ainsi que la portion du nerf facial distribuée sur l’arcade zygomatique, sont atteints ; l’affection s’étend occasionnellement à la région sous-maxillaire. Elle diffère de celle de Graphites en ce qu’elle n’intéresse pas la région malaire. La douleur consiste en une compression et une pression plus ou moins aiguës, parfois comme par des tenailles ; elle est toujours augmentée et fréquemment reproduite par la pression extérieure.

Odontalgie, comme par endolorissement. L’air inspiré et les boissons froides pénètrent douloureusement dans les dents.

Bouche. Sécheresse et rugosité de la bouche, surtout du palais, avec malaise nauséeux.

Déglutition. Incapacité d’avaler ; la boisson roule longtemps et bruyamment dans la bouche.

Vers. Des lombrics sont expulsés par la bouche d’un enfant.

Appétit. Grande faim peu après un repas. Soif.

Symptômes gastriques. Éructations. Le matin, avant de manger, éructations à vide. Après un repas, éructations ayant le goût des aliments ingérés et régurgitation d’un liquide amer et aigre.

Région épigastrique. Malaise nauséeux, avec frisson.

Nausée, avec sensation de vide dans la tête.

Hoquet fréquent.

Après un repas, pression avec pincement ou crampoïde, traversant horizontalement la zone épigastrique. Douleur gênant la respiration. Douleur fouillante et refoulante, comme après des coups.

Côté gauche. Douleur lancinante sourde, augmentée par la pression extérieure et diminuée par une inspiration profonde. Douleur pressive dans le nombril.

Région ombilicale. Au-dessus de l’ombilic, douleur forante soulagée par la pression extérieure.

Côté gauche. Fins élancements intermittents, semblables à des tranchées, en position assise. Élancements soudains, profonds et aigus, surtout à l’inspiration, avec, simultanément, des élancements au bord interne de l’omoplate ; p. m. Douleur violente comme si le nombril était fortement enfoncé ou avait reçu un coup ; augmentée par la respiration. Douleur tordante augmentée par la pression. Sensation désagréable de chaleur dans l’abdomen, devenant une douleur coupante.

Abdomen. Hypogastre. Juste au-dessus du pubis, pulsation interne.

Flatuosités. Mouvement constant et silencieux des gaz.

Rectum. Lors de l’émission de gaz, violents élancements dans le rectum.

Urines. Besoin fréquent d’uriner, avec émission abondante. L’urine est trouble dès son émission.

Utérus. Métrorragie chez une fillette de dix ans pendant l’emploi de Cina.

Revue. Les quelques symptômes dont nous disposons concernant le tractus intestinal montrent un état morbide des organes digestifs. Sécheresse de la bouche ; affection de l’appareil de la déglutition ; faim canine peu après un repas ; malaise nauséeux à l’épigastre ; douleurs tortillantes et lancinantes autour de l’ombilic, avec pression singulièrement écœurante dans la zone épigastrique. Ces symptômes correspondent remarquablement à ceux de l’helminthiase, de même que l’expression maladive, pâle et livide du visage et la tendance constante à se fouiller les narines.

Muqueuse nasale. Narine gauche. Sensation de brûlure profonde, comme si une hémorragie allait survenir ou comme si elle avait été produite par de l’eau-de-vie. Sur la cloison, douleur brûlante comme si une croûte avait été arrachée. Aggravation au toucher. Éternuements violents, avec sensation d’éclatement dans la tête et les tempes, persistant quelque temps. Même symptôme, avec sensation d’éclatement dans le thorax, qui persiste, surtout du côté droit.

Coryza. Pression constante exercée par un mucus tenace et mobile dans le nez ; écoulement de matière purulente ; coryza dans la matinée, obstruction le soir.

Revue. Pas de coryza inflammatoire nettement défini, mais une disposition à l’ulcération correspondant à celle de l’helminthiase, ainsi qu’une tendance à l’hypersécrétion de mucus et à la formation de pus.

Larynx et trachée. Sensations : irritation chatouillante, assez profonde dans la trachée, incitant à tousser et suivie d’une expectoration de mucus blanc. Même sensation dans la trachée, sous le manubrium sternal, avec un écoulement semblable.

Sécrétion. Sécheresse. Sensation de sécheresse à la partie postérieure de la gorge ; sensation catarrhale ; augmentation du mucus dans le larynx, expulsé en toussant volontairement et en se raclant la gorge ; le matin au lever, le mucus reste suspendu dans le larynx, obligeant à se racler fréquemment la gorge et reparaissant bientôt. Le matin, production constante de mucus, obligeant à toussoter, à se racler la gorge, etc.

Respiration. Respiration difficile et bruyante ; respiration courte, avec râle dans la gorge.

En marchant au grand air, respiration courte et râlante, comme si une grande quantité de mucus se trouvait dans le thorax, mais sans envie de tousser ; respirations très courtes, avec interruptions occasionnelles ; enfant très essoufflé, avec fort râle dans le thorax.

Sorte de constriction du thorax ; le sternum semble trop rapproché et la respiration est gênée ; dyspnée, avec anxiété et sueur abondante.

Bruits thoraciques. Râle dans la gorge et le thorax ; sifflement ronronnant et sonore, entendu seulement pendant l’inspiration.

Toux. Cause déclenchante. Inspiration profonde ; chatouillement profond dans la trachée et juste sous le manubrium sternal ; sensation de duvet dans la trachée à l’inspiration.

Caractère. Paroxysmes violents de temps à autre. Toux rauque, avec envie de vomir ; le paroxysme ne comprend que quelques secousses de toux et revient après une pause considérable, le soir. Même toux le matin, de nouveau provoquée par l’inspiration. Le matin après le lever, toux violente et creuse vers la partie supérieure de la trachée, qui détache lentement le mucus. Toux matinale assez violente pour faire venir les larmes aux yeux. Avant de tousser, l’enfant se redresse soudain dans son lit et regarde sauvagement autour de lui ; tout le corps devient quelque peu rigide ; elle perd conscience, comme si un spasme épileptique allait survenir, puis la toux éclate. Après avoir toussé, l’enfant crie « aou ! aou ! » et l’on entend un gargouillement descendant ; elle est anxieuse, mord l’air pour chercher son souffle et son visage est très pâle ; le paroxysme dure deux minutes. En toussant, douleur dans la partie supérieure du thorax, sous le sternum ; lorsque, après quelque temps, le mucus s’est détaché et a été expulsé, douleur sensible et brûlante dans cette région, comme si quelque chose avait été arraché.

Thorax. Région sternale. Douleur sous le sternum, douleur crampoïde en courant ; douleur fouillante spasmodique, comme si le thorax allait éclater.

Douleur fouillante dans la partie supérieure, sous le sternum.

Côté gauche. Douleur soudaine, spasmodique et constrictive ; douleur pressive vers l’extérieur, tantôt dans le côté gauche du thorax, tantôt dans les lombes, cette dernière comme après s’être beaucoup penché en avant, aggravée à l’expiration ; douleur avec pincement, augmentée par chaque inspiration.

Entre les deuxième et troisième côtes, douleur avec pincement ; douleur avec pincement et élancements ; fins élancements intermittents, piquants et brûlants, dans le côté, au niveau d’une des vraies côtes ; élancements sourds près du sternum, sur le cartilage costal, augmentés par la pression et l’expiration, diminués par l’inspiration ; élancements soudains et saccadés entre les cinquième et sixième côtes.

Région claviculaire. Près du sternum, sous la clavicule, à l’inspiration profonde, deux élancements sourds et pénétrants se succédant rapidement ; rien n’est ressenti à l’expiration ; région très douloureuse à la pression.

Côté droit. Entre les sixième et huitième côtes, douleurs lancinantes et saccadées, non modifiées par la respiration ni par la pression ; au milieu du côté droit, sous les côtes, douleur forante et lancinante, soulagée par la pression.

Cœur. Palpitations ; grande anxiété dans la région précordiale, comme s’il avait subi quelque atteinte au cœur ; en marchant au grand air.

Revue. Les symptômes des organes respiratoires indiquent une affection catarrhale légère, accompagnée d’une excitation nerveuse dont la très grande intensité est tout à fait disproportionnée par rapport à celle de l’affection catarrhale ; cette excitation n’est pas seulement locale, mais intéresse aussi tout le système cérébrospinal. Comme signes de l’état catarrhal, nous observons une accumulation de mucus dans le pharynx, le larynx et la partie supérieure de la trachée, avec fort râle dans la partie supérieure de la trachée et respiration râlante, le catarrhe restant limité à ces organes et aux bronches principales ; l’irritabilité nerveuse excessive se manifeste, quant à elle, par la violence démesurée de l’effort accompli pour éliminer ce mucus : la toux est assez violente pour faire venir les larmes aux yeux, produire une douleur sous le sternum et un endolorissement ; elle se manifeste aussi par la facilité avec laquelle une inspiration exceptionnellement profonde provoque la toux, état analogue à l’irritabilité des tissus cutanés qui les rend douloureux à la pression. De là proviennent probablement la dyspnée, qui est l’un des symptômes de Cina, et la sensation de constriction du thorax. La participation du système nerveux général à cette surexcitation se révèle par l’affection spasmodique qui précède un paroxysme de toux et qui simule si étroitement un accès de coqueluche. Cette prédominance de l’affection nerveuse sur l’affection locale indique le rôle que joue Cina dans la coqueluche et dans l’asthme spasmodique.

La paroi externe du thorax est atteinte de diverses sortes d’élancements sourds et fins, généralement augmentés par la pression et l’inspiration. Dans la mesure où ils sont définis, ils ressemblent à une névralgie intercostale.

Dos. Région lombaire. Douleur comme après des coups, non augmentée par le mouvement. Douleur paralytique. Après un repas, sensation comme si les lombes, juste au-dessus des hanches, étaient serrées par une bande étroite. Sensation de fatigue comme après être resté longtemps debout, ressentie aussi dans toute la colonne vertébrale lorsqu’on se penche de côté ou en arrière.

Colonne vertébrale en général. Douleurs et sensations. Douleur déchirante et saccadée ; douleur lancinante, soulagée par le mouvement mais revenant au repos. Même au lit, couché sur le dos ou sur le côté, douleur comme si le dos était brisé.

Omoplate. Droite. Douleur déchirante et lancinante dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, en direction de l’omoplate droite. Douleur dans les omoplates lorsqu’on les remue. Douleur lancinante au bord externe.

Extrémités. Supérieures. Douleur tiraillante, fouillante et déchirante dans toutes les parties du membre, du sommet de l’épaule jusqu’à la main, non modifiée par la pression ni par le mouvement ou, si la pression la soulage, revenant dès que celle-ci cesse. Sensation de paralysie dans tout le bras et toute la main ; le bras retombe le long du corps. Sensation de paralysie, comme si le bras, la main et les doigts étaient engourdis. Sensation de paralysie au milieu du bras ; on ose à peine remuer le bras ; endolorissement à la pression de la région atteinte. Sensation de contraction semblable à une crampe dans l’avant-bras et la main, soulagée par le mouvement. Petits élancements saccadés dans les mains. Contraction spasmodique des muscles fléchisseurs des doigts et des pouces.

Extrémités. Inférieures. Hanches. Région iliaque. Douleur forante, de dedans en dehors, sous les muscles fessiers, en position assise, soulagée par la pression et le mouvement, mais revenant ensuite — caractère propre aux affections musculaires de Cina. Douleur dans les muscles fessiers en position assise, comme s’ils en étaient fatigués. En marchant, douleur dans le grand trochanter, comme après une chute. Crampe spasmodique et douleur tiraillante et déchirante dans la cuisse droite, soulagées par un mouvement violent. Douleur paralytique près du genou.

Élancements près du genou et sur la rotule.

Bouffées de chaleur non désagréables, comme si un charbon ardent se trouvait près du genou.

Douleur lancinante et coupante dans les orteils, comme s’ils se détachaient, ainsi que dans la jambe, non soulagée par le mouvement. Mouvement spasmodique du pied chez un enfant. Spasme clonique du membre inférieur gauche, suivi de son extension paralytique.

Revue. Les douleurs des membres et du dos paraissent de nature névralgique ; lorsqu’elle est plus prononcée, cette affection se manifeste sous forme de paralysie ou de convulsions, correspondant ainsi à l’affection spasmodique du larynx et des muscles respiratoires et indiquant l’utilité de ce remède dans certaines formes de chorée. En général, les douleurs ne sont pas modifiées par le mouvement ni par la pression ou, si la pression les soulage, elles reviennent ensuite.

Peau. Fins élancements brûlants dans diverses parties du corps, soulagés en se grattant. Sensations de piqûre, de prurit et de fourmillement dans diverses parties du corps, soulagées en se grattant. Prurit violent la nuit ; éruption de boutons rouges et prurigineux, qui disparaissent rapidement. Éruption miliaire transparente.

Symptômes généraux intéressant plusieurs parties du corps. Élancements sourds çà et là, tantôt dans les membres, les bras, les pieds et les orteils, tantôt dans le côté ou le dos, tantôt dans les os du nez, mais surtout à la partie postérieure de la crête iliaque, au niveau de la hanche ; élancements sourds, parfois semblables à des pincements, à des pressions, à des chocs ou à des démangeaisons ; à la pression, les points atteints sont sensibles et donnent l’impression d’avoir reçu des coups.

Élancements et douleurs déchirantes spasmodiques dans diverses parties du système musculaire, souvent seulement instantanés, intéressant également la tête et le menton.

Convulsions. Mouvements convulsifs des membres ; secousses paralytiques dans diverses parties du corps, surtout dans les membres.

Convulsions épileptiques avec conservation de la conscience (éclampsie). Dans l’après-midi, accès d’extension spasmodique du corps, puis tremblement de tout le corps, avec lèvres bleues et plaintes geignardes de douleurs dans le thorax, la gorge et tous les membres ; douleur paralytique dans les bras et les jambes.

Caractéristiques. L’enfant est très faible, flasque et maladif ; sensibilité douloureuse des membres et de tout le corps au mouvement et au toucher. Les accès sont aggravés tôt le matin et le soir, et les symptômes sont toujours les plus violents après avoir mangé.

Revue. La disposition à ce degré d’éréthisme nerveux qui s’exprime par une douleur névralgique apparaît dans les douleurs ressenties en diverses parties du corps. Il est caractéristique de ces douleurs de passer rapidement d’une partie du corps à une autre et d’être fortement aggravées et reproduites par la pression. Les convulsions correspondent également à l’éréthisme des nerfs moteurs déjà signalé. Dans les convulsions ainsi produites, il faut remarquer que le sensorium ne participe aucunement ; même les convulsions épileptiques — ainsi nommées — ne s’accompagnent pas de perte de conscience.

Sommeil. Bâillements fréquents, comme si l’on n’avait pas assez dormi. En position assise, grande somnolence ; il doit se coucher ; somnolence durant toute la journée ; somnolence invincible ; agitation nocturne, fréquents changements de position et malaise dans toutes les positions ; insomnie ; agitation pendant le sommeil, avec cris plaintifs et plaintes de douleurs abdominales ; réveil avec cris, gémissements et hoquet, accompagné de mouvements agités ; rêves anxieux, fatigants, désagréables et remplis d’une activité incessante.

Symptômes fébriles. Groupes généraux : fièvre, vomissement des aliments, puis frilosité de tout le corps, suivie de chaleur avec grande soif ; fièvre quotidienne à la même heure ; frisson suivi de chaleur avec grande soif ; fièvre quotidienne à la même heure ; frisson suivi de chaleur sans soif ; fièvre quotidienne à la même heure, avec respiration très courte ; fièvre quotidienne, l’après-midi ; plusieurs accès de frisson, avec soif et froideur des mains et des pieds, suivis de chaleur du visage, qui reste toutefois pâle, mais surtout de chaleur des mains et des pieds, avec douleur coupante dans l’abdomen.

Phases particulières du paroxysme. Frisson. Généralités. Bâillements, tremblement du corps avec sensation de frémissement ; frisson parcourant la partie supérieure du corps en direction de la tête, avec horripilation, même auprès d’un poêle chaud ; des frissons parcourent le corps, de sorte que l’on tremble même auprès d’un poêle chaud.

Partiel. Froideur du visage avec mains chaudes ; joues froides ; visage pâle et froid, sueur froide au front ; sueur froide au front et aux mains ; sueur froide au front, au nez et aux mains.

Chaleur. Générale. Frisson de tout le corps, avec joues chaudes sans soif ; forte fièvre, avec vomissement et diarrhée ; chaleur le soir et pendant la nuit.

Partielle. Chaleur principalement à la tête, avec teint jaune et cernes bleus autour des yeux ; sensation de chaleur, et chaleur avec rougeur du visage ; chaleur brûlante sur tout le visage, avec joues rouges et soif de boissons froides ; palpitations.

Revue. La fièvre intermittente de Cina n’est manifestement pas d’un type comportant des paroxysmes violents. Le paroxysme est souvent précédé ou accompagné d’un vomissement des aliments ou d’une douleur abdominale. Il revient chaque jour à la même heure. Le frisson n’est pas très intense ; il est parfois partiel et, dans ce cas, limité à la partie supérieure du corps, sans être soulagé par la chaleur extérieure. Il s’accompagne parfois de soif, mais le rapport de la soif avec les différentes phases d’un paroxysme de Cina n’est pas bien défini. Il s’accompagne parfois d’une respiration courte. Le frisson s’accompagne souvent de mains chaudes, de joues chaudes quoique pâles — calor mordax ? — et d’une sueur froide du front, du nez ou des mains, atteignant l’une, plusieurs ou toutes ces parties. Le frisson présente des caractères plus distinctifs que la chaleur.

Chaleur. La chaleur peut être générale ou partielle. Lorsqu’elle est générale, elle s’accompagne de joues rouges et du désir de boissons froides, et survient la nuit. Elle est souvent partielle, généralement limitée à la tête ; le visage est alors jaune, avec des cernes bleus autour des yeux.

Sueur. Hormis la sueur froide du front, du nez et des mains qui accompagne le frisson, il n’est fait mention d’aucune sueur.

Nous voyons ainsi le type de fièvre intermittente dont les paroxysmes ne donnent lieu qu’à une réaction très imparfaitement établie. Cela s’accorde bien avec la tendance de Cina à produire une cachexie dont le retentissement principal porte sur les organes abdominaux, cachexie ressemblant probablement de très près à celle de l’helminthiase.

Disposition. L’enfant est très geignard, irritable et plaintif ; il pleure pitoyablement si l’on tente de le toucher ou de le conduire. Grande gravité et grande sensibilité ; ne supporte pas la plaisanterie. Indifférence à toutes les impressions. Agitation. Avidité. Ne peut être calmé ni par des choses qui lui sont habituellement agréables ni par des caresses.

OBSERVATIONS GÉNÉRALES.

Action sur la force vitale. Cina n’exerce aucune action très fortement marquée sur la vitalité générale. Le sensorium n’est directement atteint d’aucune manière particulière. Il est secondairement affecté par la cachexie anémique que produit Cina. Parmi les sens spéciaux, seule la vision est atteinte, la puissance de l’organe visuel étant simplement diminuée. Une action semblable s’exerce sur le système musculaire volontaire : des sensations paralytiques et des paralysies partielles temporaires surviennent dans les extrémités ; mais cette paralysie n’est pas pure et simple, elle se complique de contractions musculaires convulsives, la faculté de coordination paraissant suspendue, état qui évoque immédiatement la chorée.

Action sur les substances organiques. Nous en savons peu de chose. Toutefois, Cina altère manifestement la nutrition, comme le montrent le teint jaunâtre et livide, la pâleur autour de la bouche et les cernes bleus autour des orbites ; la localisation de ces phénomènes désigne l’abdomen et le canal digestif comme siège primitif des altérations organiques, quelles qu’elles soient. Ils évoquent celles qui produisent la cachexie de l’helminthiase.

La sphère d’action de Cina n’est pas très étendue. Les nerfs sensitifs, surtout ceux de la face et des extrémités, sont atteints, comme le montrent les névralgies ; les nerfs moteurs le sont aussi, comme le révèlent les convulsions ; les nerfs à fonction spéciale sont atteints en association avec les nerfs sensitifs et moteurs, comme le montrent l’action convulsive des organes laryngés et respiratoires et l’hyperesthésie de la muqueuse laryngée. Le malaise de la région épigastrique, les fréquents vomissements d’aliments au cours d’autres affections, les douleurs abdominales et les particularités des paroxysmes de fièvre intermittente — frisson avec vomissement des aliments et réaction imparfaite — montrent l’influence de Cina sur les organes abdominaux.

Particularités de la douleur. La sensibilité anormale de fibres nerveuses isolées est aggravée par la pression extérieure, et celle-ci aggrave ou reproduit généralement la douleur.

Aggravations. Les symptômes de Cina sont tous aggravés après un repas, la nuit et tôt le matin.

Périodicité. Marquée dans les symptômes fébriles. Les paroxysmes de fièvre intermittente reviennent chaque jour à la même heure.