Sepia officinalis

Volumen IV — Texto principal

SEPIA. El pigmento pardo oscuro secretado por la sepia, Sepia officinalis.

1. Patogenesias. — I. Hahnemann, Enfermedades crónicas, parte V del original, -^ vol. de la traducción. Contiene 1657 síntomas, de los cuales 160 proceden de cinco colaboradores en la observación.

2. a. Yo mismo he observado ciertos efectos de S. Utilicé la 3.ª trit., intercalando algunas dosis de la 12.ª dil. La acción de este medicamento se manifestó por una fermentación peculiar de la sangre, fiebre ligera, sensación desagradable de náuseas, ebullición en todos los vasos, calor en el estómago y en los pulmones, ruidos en los oídos, sueños molestos y aflujo de sangre a la cabeza. Pero el efecto más notable fue despertarme sobresaltado por violentos latidos del corazón, lentos y regulares como en la hipertrofia, que se sentían con fuerza en la cabeza y provocaban una ligera sensación de ansiedad. Al cabo de aproximadamente un m., esto cesó bruscamente, y sentí como si las pulsaciones cardíacas se hubieran detenido completamente. Busqué ansiosamente sentir el latido del corazón en su lugar normal y no recobré la calma hasta que lo sentí reaparecer bajo mis dedos. Esto ocurrió a las 4.30 a.m.

b. Había tomado la e. anterior una dosis de la 4.ª dil. y había sentido una sensación constrictiva en la frente, seguida de un prurito peculiar en el mismo lugar. La m. siguiente encontré en ese punto una erupción de color rojo rosado vívido, formada por pequeñas manchas redondas que rodeaban como una corona las raíces del cabello. A las ix todavía era visible en el lado r. En el pecho, donde había sentido un prurito semejante, aparecieron pequeñas manchas amarillas. (En otro d. experimenté irritación persistente en la nuca, con sensación al tacto como si hubiera pequeñas elevaciones.) El prurito era considerable, muy distinto del causado por los insectos, y reaparecía instantáneamente después de rascarse; parecía como si el dedo fuera incapaz de dispersar la ebullición de sangre concentrada en ese punto; me daba la impresión de una irritación interna sin causa externa. Experimenté también, en la parte superior del pecho, ligeros dolores tironeantes, que se extendían inmediatamente hacia la frente y allí adquirían un carácter sordo y opresivo. Sentí asimismo gran debilidad de las piernas al caminar y una humedad general en el conducto alimentario. (Krüger, Bibl. Hom., Aug., 1878, p. 235.)

3. La Srta. K. de G—, M.D., sana pero delicada, tomó desde el 5 de dic. de 1874 la 3.ª trit. n. y m. durante una semana. El 6 tuvo 4 deposiciones durante el d., con ligero dolor en el colon transverso y algo de tenesmo. (Los intestinos funcionaban siempre con notable regularidad.) El 7.º d. persistía el dolor en el colon, y la deposición

• El relato de Brunton sobre la acción de Saponin, basado en otros cinco autores además de él mismo, no añade nada a lo anterior.—Eds.

poco alterada.

Aproximadamente cada 2 h.; las deposiciones fueron naturales hasta p.m., cuando se volvieron diarreicas, con tenesmo antes y durante la deposición y, después, ardor en el ano e intensa sensación de presión descendente en el recto. El día 8 no hubo evacuación intestinal. Aparecieron varios granos en las mejillas y las muñecas, muy dolorosos y pustulosos, semejantes a los de la varicela. Hambre constante, principalmente de cosas dulces y carne. Del día 8 al 10 hubo cefalea al despertar, mejor después de moverse; el sueño no era reparador y dejaba una sensación de cansancio y dolorimiento en todo el cuerpo. Este último síntoma persistió durante 10 semanas después de la patogenesia, así como el estreñimiento, los granos en las mejillas y el hambre continua, especialmente de huevos. (Esta patogenesia fue dirigida por el Dr. W. Owens, quien la veía diariamente. Lo anterior es el registro de la propia paciente. A sus interrogatorios añade que tenía dolor en todos los intestinos, con sensación de plenitud y dolorimiento; pinchazos en el lugar de la erupción antes de que aparecieran los primeros granos y, posteriormente, ardor y dolorimiento en ellos. Cuando se abrían, descargaban sangre y pus, y dejaban depresiones. Rehusó repetir la patogenesia con una potencia más alta debido a la molesta erupción.) {Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1875, p. 177.) ^K 4. a. J. F. Frantze, estudiante, tomó la 3.ª trit. cada 3 h. desde el 1 de nov. ^El primer síntoma observado ocurrió después de la 4.ª dosis: una peculiar sensación ondulatoria que se extendía por el cuerpo y descendía por los brazos y las piernas casi hasta sus extremidades; luego, expansión súbita con dolor reumático punzante, que duró apenas 1 min. y después cedió. El 2.º d., dolores en diversas partes del cuerpo; dolores intensos sobre los ojos, que alternaban de uno al otro; hinchazón y ardor de los ojos, aliviados por el flujo de lágrimas. Más tarde, prurito en diversas partes del cuerpo, aliviado al rascarse, tras lo cual quedaba una coloración rosada; dolor constante entre los hombros y hacia abajo por la espalda; rigidez en la parte posterior del cuello; inclinación a suspirar; epistaxis profusa varias veces; prurito intolerable dentro de la nariz, que queda dolorida por rascarse.

♦. El día 5 comenzó a tomar la 30.ª trit. (sin información sobre cómo). Dolores errantes,

especialmente dolor tirante y expansivo al lado del cuello;

dolor en la cadera, peor al caminar; embotado y somnoliento; sensación de plenitud en la cabeza.

(Ibid., p. 179.)

5. William Dietz, estudiante, experimentó la 3.ª trit. el 2 de nov.; tomó 4. A las 3.30 p.m., dolor presivo intenso sobre el ojo l., que se extendía hacia

i de la cabeza. A las 4, sensación de gran plenitud en lo profundo de la órbita l.; cefalea limitada al lado l., mejor en e., aumentaba al sacudir la cabeza y mejor al aire libre. 3.º.— Despertó a las 7 a.m. con dolor lancinante-presivo en el ojo r., que duró unos 15 min., cuando pasó al ojo l.; ocasionalmente, dolores lancinantes desde el ojo l., por el lado de la cabeza, hasta el occipucio. Tomó el medicamento 5 veces ese d. Dolor presivo intenso o plenitud durante todo el d. en la órbita y la cabeza l., con lancinaciones ocasionales; mejor después de las comidas. 4.º.— Se sintió bien al despertar a las 7.15. Hacia las 8 tuvo algún dolor como el del día anterior, que duró todo el d.; ambos ojos pesados, con tendencia a mantenerlos cerrados; indisposición para el trabajo mental, que agrava la cefalea. 5.º.— Las mismas dosis y la misma cefalea. 6.º.— Tomó 6 dosis de la 200.ª dil.; aunque despertó con cefalea, esta había desaparecido al mediodía y, p.m., se sentía completamente bien. La repetición de estas últimas dosis del 7.º al 10.º no produjo síntomas. [Ibid.., p. 181 .”^

6. a. E. Cranch, M.D., æt. 23, en perfecta salud. Orina "
   ^— cantidad aproximada de 40 onzas; sp. gr., a.m. 1029, p.m. 1011.

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Después de unas pocas h., un fUi blanco, «r bf ácido acxoc; pero nit pvoved Bohmt to HWQ. xocfa.— Or

t iLM^ 1031. A las 9.70 a.m.

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8.30 y II p.(

1331,

se halló

película adherente.

El sedimento del fondo de un tubo de ensayo era ligeramente rosado; se disolvía con un calor suave, pero no con ácido nítrico, y al microscopio mostraba partículas amorfas y, después de 48 h., cristales de ácido úrico.]

Despertó esta m. —15.º— con cefalea sorda, que cesó al levantarse.

Entre las 8.15 a.m. y el mediodía tomó 30 granos.

A las 9.45 p.m., ligera cefalea sorda en ambas sienes y sensación de cansancio; hormigueo en el meato urinario.

16.º. — La orina de la última n. presenta un abundante depósito blanco, con los mismos caracteres que antes. Sin cefalea, pero con urgencia inusitada de orinar. A las 8.15 a.m. evacuó 15 onzas de orina, de p. esp. 1021. A las 9.45, tras haber estado estreñido desde el día 14, apareció súbitamente un violento dolorimiento en el ano, que continuó —aliviado al caminar deprisa— hasta que comenzaron a salir las heces. Ligero dolorimiento en el cuello de la vejiga inmediatamente después de orinar, y más tarde hormigueo en la uretra; ocasionales punzadas leves de cefalea en los lados de la cabeza; inexplicable sensación de cansancio; sensación de hambre en el estómago apenas 2 h. después de una comida; ligero dolorimiento en la región de los riñones. Los días 17 y 18, algún hormigueo en la uretra; el 19, bien. (/U^p.196.}

7. El Dr. C. Wesselhoeft administró la 3.ª trit. a 5 estudiantes mujeres.

a. ]La Srta. A. S. M —, tras tomar 14 granos en 5 d., no presentó síntoma alguno.

b. La Srta. Julia H. S —, cuyo «estado general era sumamente lánguido por la mañana», tomó el medicamento durante 4 d. y, después del 2.º d., experimentó una claridad intelectual inusitada, mayor fuerza y una sensación general de bienestar.

c. La Sra. M — tomó el medicamento una o dos veces al d., del 23 al 25 de abril. En la m. del día 24, sensación de postración y de «vacío», principalmente en el estómago; deseo intenso de alimento; inclinación a respirar hondo; sensación de peso en el pecho como por una presión hacia afuera; todo parecía requerir un esfuerzo. El día 25, la misma postración, y la n. fue alterada por sueños desagradables. En la m. del 21 de mayo tomó otra dosis e informa: «Sensación de cansancio en todo el cuerpo. Persistente todo el d. Prolapsus uteri, con inclinación del fundus hacia el lado l., causante de una sensación de entumecimiento en toda la mitad inferior del lado l. del cuerpo, con dolor sordo constante allí y en la región pélvica; este último algo aliviado por el decúbito, especialmente al acostarse sobre el lado r. Sensibilidad dolorosa del os uteri». El día 23 tomó otro polvo y presentó los mismos síntomas que el 21, con —además— dolor punzante y penetrante en el lóbulo inferior del pulmón r., que aparecía en paroxismos y era tan intenso que casi la hacía gritar.

d. La Srta. C. H — tomó lo mismo por la n. durante una semana. Ningún síntoma, salvo el despejamiento y la mejoría generales, como en 7 b.

e. La Srta. Caroline A. H — «ha padecido agrandamiento del

útero, “un tumor curado mediante galvanismo” en nuestro hospital». No había

menstruado desde febrero. Tomó una dosis al mediodía del 21 de abril. A los

40 m., oleada de calor por la cara y toda la cabeza, que duró sólo unos segundos,

seguida inmediatamente de ligero sudor, y éste de cefalea en el lado r. de la

cabeza y la cara, no intensa, pero con sensación de oleadas en la frente, como

ondas de dolor que ascendían y golpeaban contra el hueso frontal. A la 1.30, dolor

más intenso en el lado r. de la cabeza. Disminuyó algo después de comer, pero aumentó

de nuevo 10 m. más tarde. A las 2.45, oleada de calor por la cabeza, con gran aumento del dolor,

que se extendió algo al lado l. A las 4, dolor menos intenso. A las 5, ligera

oleada de calor y sudor, y ligero aumento del dolor. La cefalea persistió hasta

que se fue a la cama, con —en la e.— sensación en las fosas nasales como si se hubiera

resfriado. 22.º. — A las 7 a.m. tomó la 2.ª dosis. La cefalea volvió, aunque no tan

violentamente; también dolor urente en la nariz, especialmente en reposo. Desde las 10 hasta

las 3, el dolor en la frente se hizo intenso y se extendió a los huesos malares, con calor

en la frente, cara pálida, ojos cansados y de aspecto inyectado. Permaneció acostada

de 3 a 6 y durmió; con ello se alivió la cefalea. 23.º. — A las

9 a.m. tomó la 3.ª dosis. Al mediodía, algo de dolor en la cabeza y la cara, pero no

marcado a menos que piense en ello, cuando es bastante intenso. A las 6 p. m., oleada de calor en la cara y la cabeza, seguida de sudor en las mismas partes; la cefalea disminuyó. 24.— Algo de cefalea al levantarse y sensación general de no servir para nada. Tomó la 4.ª dosis a las 10 a. m. A las 11, oleada de calor en la cabeza y la cara, con sudor. Cefalea general sorda y pesada durante todo el día, con palidez de la cara; ojos cansados y enrojecidos; sensación de presión hacia abajo en la región pélvica, con ligero dolor tirante desde el sacro. 25.— Sin medicamento; pero la misma cefalea sorda, cara pálida, ojos cansados y enrojecidos y síntomas pélvicos que ayer, con intestinos inactivos y constricción del esfínter anal. 26.— La cefalea disminuía; los síntomas pélvicos empeoraron: mayor peso y presión hacia abajo, más dolor que se extendía a la región lumbar y descendía por la cara anterior de los muslos, con constricción del esfínter que dificultaba la evacuación intestinal. 27.— Todos los síntomas disminuían. Los de la región pélvica fueron los que más duraron. El 9 de mayo tomó una dosis a las 12:30 p. m. y la repitió diariamente hasta el 18. A las 9 p. m., cólico en la parte superior del abdomen; abdomen duro y distendido; dolorimiento y dolor en la región sacra de la espalda. 10.— Abdomen igual y doloroso al tacto; región sacra íd., con sensación de presión hacia abajo; algo de dolor en la frente y escozor en las fosas nasales, como por un resfriado. A las 9 p. m., dolores lancinantes en el lado izquierdo de la vagina, de abajo arriba. 11.— Cólico ligero durante todo el día. 12, 10 a. m.— Deseos de evacuar, pero imposibilidad de hacerlo; intensa constricción del esfínter anal. 3 p. m.— Dureza y tensión de todo el abdomen, con flatulencia y cólicos ocasionales; peso y presión hacia abajo en la pelvis. 13.— Peso y presión hacia abajo en la pelvis y tensión en el abdomen; evacuación muy difícil de una deposición pequeña y blanda, insuficiente, con deseos constantes; algo de flatulencia. 14.— Los síntomas pélvicos y abdominales, iguales; dolores en caderas y muslos que se extendían hasta cerca de las rodillas; deposición blanda, pequeña e insuficiente, con grandes esfuerzos, seguida de pesadez en el abdomen y dolorimiento en la pelvis y los muslos. 15.— Deposición como antes y presión hacia abajo; los demás síntomas no eran marcados. 16.— Los síntomas abdominales y pélvicos, iguales; la constricción del esfínter era hoy tan intensa que impedía por completo la evacuación. 17.— Al levantarse, dolor en el sacro y presión hacia abajo, con algo de leucorrea amarillenta, que más tarde llegó a ser demasiado...

profusa, cremosa y ligeramente sanguinolenta. Había dolor en el abdomen y la espalda, que descendía por las piernas, como durante la menstruación; y el mismo deseo ineficaz de evacuar. 18.º. — Los síntomas estaban mejor por la m., pero volvieron por la e. El esfínter estaba menos contraído y se produjo una deposición pequeña. 19.º. — Continuaron todos los síntomas hipogástricos; algo de leucorrea glutinosa, de color ámbar, ligeramente maloliente y ocasionalmente sanguinolenta; desapareció la constricción del esfínter, pero no hubo deposición ni deseo de evacuar. 20.º. — Deposición sin dificultad, con poco esfuerzo; continúan los síntomas abdominopélvicos, con lasitud en las extremidades inferiores al moverse y ligera cefalea frontal. 21.º. — Dolor y sensibilidad dolorosa en el abdomen; dolor en la espalda a través de las caderas; cierta presión hacia abajo; < leucorrea sanguinolenta, a borbotones, pero no profusa; cefalea en la frente y debajo de las sienes. (Aquí el registro se interrumpe bruscamente.*) (Ibid., p. 198.)

8. El Dr. C. Wesselhoeft realizó también algunas patogenesias en 1 estudiante mujer y 7 estudiantes varones con la 30.ª trit., de la cual se tomó un grano n. y m. durante 3—5 d.

a, b, d y e (la mujer) no presentaron síntoma alguno.

f, tras 1 grano al acostarse y otro a la m. siguiente, tuvo, p.m., ardor en la garganta, con plenitud y presión en la cabeza; esto aumentó gradualmente hasta convertirse en una cefalea frontal intensa, máxima sobre la órbita izq. Por la n. tomó 1 grano, con aumento de los síntomas; también opresión y sensación constrictiva en el pecho, y tos dura, seca y sacudiente. Estos trastornos continuaron 4—5 d. Después repitió el medicamento varias veces, con los mismos efectos.

c tomó 1 grano a las 8.30 a.m. A las 2 p.m., cara ruborizada, nariz seca, todos los síntomas de una coriza; sentía la cabeza como si estuviera hinchada; somnoliento, tuvo que acostarse, lo que lo alivió. A las 3, repitió la dosis. A última hora de la p.m., nariz obstruida; por la e., secreción de moco acuoso por la nariz; ligera cefalea frontal, que se extendía por el lado der. hasta el occipucio; voz como la de quien tiene coriza. Todos los síntomas habían desaparecido a la m. siguiente.

g comenzó el 15 de nov. tomando 1 grano n. y m. Después de 3 d., tomó 1 grano cada n. hasta el día 30. En la e. del [6.º tuvo cefalea intensa, con presión hacia fuera en las sienes, que continuó hasta la m. siguiente. (Había tenido cefaleas similares después de tomar café fuerte, pero ahora no tomaba café.) El día 30, 10 m. después de tomar la dosis nocturna, sintió un dolor sordo en la parte superior der. del pecho; después, dolor taladrante en el testículo izq.; por último, dolor en la ingle der. Este último permaneció constante, mientras que los otros dos aparecían y desaparecían a intervalos cortos hasta que se durmió. No sintió nada más.

h tomó 1 grano la n. del 14 de nov. y la m. del 15. Cerca de las 2 p.m. tuvo un dolor intenso en un punto profundo sobre el bazo, de unos 1½ pulgadas de diámetro. Este continuó hasta las 3, cuando comenzó a presentar rubor de la cara y cefalea frontal sorda, con pulso de 100—110. A las 4.30, tenía mucha hambre, pero quedó satisfecho después de comer un poco y sintió el estómago lleno; el dolor se alivió, y

• Hemos reproducido estas patogenesias del Dr. Wesselhoeft porque son suyas; pero, además del hecho evidente de que a dio un resultado negativo y b y d resultados meramente curativos, no estamos satisfechos con c y e. La terminación abrupta del relato de esta última tiene su paralelo en el del primero, y en este los cambios pélvicos se introducen de manera no menos abrupta. Además, nada se nos dice sobre la salud uterina previa de e; mientras que el breve y vago relato referente a c basta para suscitar dudas en cuanto a la pureza de los síntomas surgidos en esta esfera. Las patogenesias deben considerarse presentadas para confirmación, más que con respaldo alguno por nuestra parte.

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SEPIA. 101

sintiéndose somnoliento, durmió hasta las 7.30. Al despertar, el dolor estaba en la región lumbar, más del lado izq.; allí sintió un dolor sordo persistente durante toda la n. del 16.—El dolor en los lomos está mejor hoy, pero dista mucho de haber desaparecido. El ojo izq. le dolió intensamente p.m., con visión empañada, como si tuviera niebla delante; cesó el dolor ocular y luego apareció la sensación de tener la cabeza congestionada. 17.—Ambos dolores reaparecieron hoy; el situado sobre el ojo, que comenzaba p.m., lo mantuvo despierto mucho tiempo después de acostarse. 18.—Disminuyeron todos los síntomas, pero persistía una sensación general de languidez. 19.—Los dolores desaparecieron; pero se sintió todo el d. como si no le importara lo que sucediera. [Ibid.^, p. 182.)

9.* a. W. A. French, en buen estado de salud, orina de 28—30 oz. diariamente,

gr. 1022. El 11 de enero de 1875 tomó la dil. 200.ª cada ½ h. durante todo el d.

Orina de solo 20 oz., sp. gr. 1027; al dejarla reposar se enturbió y depositó

un sedimento blanco. Del 12 al 15 fue de 23—24 oz., sp. gr. 1021—1024,

clara y sin sedimento.

b. El 16 tomó la trit. 30.ª durante todo el d., de la misma manera. La orina del d. siguiente fue de 19 oz., sp. gr. 1028; al dejarla reposar se formó un sedimento de polvo de ladrillo, y las paredes del recipiente quedaron saburrales por un sedimento blanco, que hacía que el vidrio pareciera esmerilado. La última n. estuvo inquieto a causa de sueños muy angustiosos; vio ratones, ratas y serpientes; oyó ruidos en la calle y a gente hablando, corriendo, etc. 18.—De nuevo no pudo dormir por las imágenes que veía y los ruidos que oía; se revolvía en la cama. Orina de 19 oz., sp. gr. 1027, de mal olor, con sedimento rojo oscuro; escozor en la uretra al emitirla. No podía concentrarse en los libros ni seguir las clases; ánimo taciturno. 19.—N. semejante. Orina de 18 oz., sp. gr. 1023, de aspecto sano y sin sedimento. A las 9.30 p.m., dolor sordo sobre ambos ojos, aparentemente en el hueso. Los días 20, 21 y 22 la orina fue de 24, 28 y 31 oz.; sp. gr. 1021—1022; por lo demás, normal.

c. El 23 tomó nuevamente la 30.ª de igual manera. Al mediodía orinó; la orina era clara, sp. gr. 1026; pero, después de reposar 4 h., apareció sedimento de polvo de ladrillo y las paredes del recipiente quedaron recubiertas de blanco. A las 9 p.m., la orina tenía sp. gr. 1034 y era floculenta al emitirla; tras reposar 2 h., presentó sedimento y recubrimiento como antes. Tuvo la misma inquietud que el 18. El 24 divagaba mucho y se sentía taciturno y deprimido. En ningún momento hubo cambio alguno en el pulso, la resp. ni la temp., y evacuó siempre diariamente. (Ibid., p. 184.)

10. Alfred Wanstall tomó lo mismo cada 1—3 h. desde el 16 hasta el 22 de enero. La cantidad y la sp. gr. de la orina se anotaron diariamente; la primera descendió y la segunda aumentó hasta el 21 inclusive; los días 22 y 23 ocurrió lo contrario. Nada se dice del sedimento, etc. 17.—Dientes sensibles al aire frío. Dolores sordos, con sensación de cansancio, alrededor de la espalda y el cuello, especialmente del lado der. N. inquieta. 18.—Los mismos dolores alrededor de la espalda y el cuello, también en el antebrazo y el muslo der., sobre el ojo der. y en la frente. 19.—Ligera cefalea frontal intermitente durante este d. y el siguiente, especialmente del lado izq. Los dolores de espalda y cuello se sintieron ocasionalmente. Gran sensibilidad al frío. (Ibid., p. 186.)

11. H. H. Tinker observó su estado normal del 4 al 15 de noviembre,

y encontró una temp. de 97°—98°; pulso de 72—80; orina, unas 6 oz. 5 veces

diariamente, sp. gr. bastante alta, 1028—1030 (p.m.); por lo demás, normal. El 15 de diciembre

tomó la trit. 30.ª cada ½ h. desde las 6 a.m., estando entonces perfectamente bien.

• Las patogenesias siguientes, hasta la 13.ª, fueron realizadas por estudiantes bajo la supervisión del Dr. Allen, de Nueva York.

16.º, — Por la t., sentía la cabeza pesada del lado der. 17.º. — Sensación en un lado de la cabeza, la nariz y la garganta como si se hubiera resfriado; secreción amarilla espesa por la narina der., que al introducir el dedo en la nariz se volvió hemorrágica; el ojo der. se veía rojo y estaba dolorido; cabeza embotada, no puede recordar ni realizar ningún verdadero trabajo mental; pulso 90. Ninguna deposición desde que comenzó el medicamento. 2 p. m., cefalea muy intensa desde la sien der. hasta la izq., extendiéndose a los ojos y la nariz, con sensación de estar todo en carne viva. 4, debilidad en torno a la pelvis y la región lumbar, y dolor tirante alrededor del ano. Por la t., ronquera y ligera tumefacción de la parótida der. Orina durante todo el d., de color intenso; emitida solo 3 veces y en menor cantidad; dens. 1030. Pulso 80 por la t. 18.º. — Por la m., depósito rojo amarillento adherido a los lados del orinal; sensación dolorida en el ano; secreción amarilla profusa por la nariz, con epistaxis después de sonarse y sensación de excoriación constante; se sentía irritable y le costaba mucho fijar la mente en los estudios. Por la t., además de estos síntomas y de la anterior cefalea a través de las sienes, sentía los ojos muy doloridos, como magullados, y tenía gran debilidad con algo de dolor en la región sacroilíaca der. Intestinos constipados; orina de color rojo intenso, 4 oz. emitidas tres veces, dens. 1030 durante todo el d. 19.º. — La garganta aún se siente «desollada»; gran tironeo al moverse en la región sacroilíaca der., con dolor sordo y pesado constante. Siento mucha sequedad y grietas. Ningún deseo de agua, ni siquiera durante las comidas. Mente como antes. Orina muy escasa, de color rojo intenso, dens. 1030. 20.º] La garganta igual; cadera y espalda más aliviadas. Por fin una deposición, que causó una dolorosa sensación de excoriación en el ano. Náuseas toda la m. y aversión a los alimentos; lengua con saburra parda y bordes rojos. Mente aún embotada y propensa a preocuparse. No se menciona la cantidad de orina de hoy, pero su dens. era 1025. 21.º. — Lengua con saburra amarilla en el centro y la parte posterior; punta y bordes rojos. Secreción amarilla espesa por la nariz; ambos oídos algo taponados, y está ligeramente sordo. La espalda aún duele y causa náuseas y desfallecimiento al estar de pie. Orina muy escasa, que deja una capa roja en el vaso; dens. 1025. 22.º. — Igual por la m.; orina muy escasa y de color intenso, pero dens. de solo 1022. Por la t., la cabeza y la garganta mejoraban, pero la espalda seguía incómoda. Los síntomas desaparecieron ahora gradualmente, pero la orina permaneció de color rojo muy oscuro hasta el 4 de enero. {Ibid.^, p. 112. S. B. Barchet, æt. 31, de temperamento nervioso, con buena salud pero no robusto. Observó la dens. de la orina desde el 7 de nov. hasta el 1 de dic. y halló un promedio de 1020 por la m. y de 1023 por la t. La temp. era subnormal: 97° a 98° por la m. y 96° a 97° por la t. Del 14 al 24 de dic., tomó pequeñas dosis de: trit. cada h. 14.º. — 1 h. después de la 1.ª dosis, dolor lancinante en un molar superior der. Durante la 2.ª h., pesadez en la frente y las sienes; mareo, sensación de inestabilidad al levantarse para caminar; dolor urente en la uretra. 15.º. Entrar al aire frío por la m. provocó gran lagrimeo del ojo der.

que cesó en una habitación cálida. Dolor sordo en la parte superior del pulmón izq. 17.º. Dolor lancinante

en los molares izq. y en las puntas de los dedos, por la m. De nuevo mareado al levantarse para caminar; debilidad y cansancio en todas las articulaciones, especialmente las rodillas; cefalea todo el d., peor de 5 a 6 p. m.; el menor movimiento de la cabeza causa mareo; el movimiento de un lado a otro produce la sensación de que la masa cerebral oscilara] de un lado a otro. 5 p. m., ligero escalofrío. 6, oleadas de calor; la piel se vuelve ligeramente húmeda; dolores lancinantes a lo largo de la cara interna de todo el brazo der. Dens. de la orina de la t., 1032. 18.º. — Dolor persistente bajo el hombro der.; dolor punzante a lo largo del conducto de la uretra; dolor urente en la parte externa

mano. Ligeras náuseas después del almuerzo. 19.— Hoy, orina de color intenso, que se enturbió rápidamente y manchó el fondo del recipiente. Sp. gr., e., 1030. Nada especial se sintió hasta las 5 p.m., cuando tuvo punzadas ocasionales a lo largo de la uretra, dolores punzantes y escocientes en la rodilla izq. y en la cara interna de los muslos y los brazos. 20.— Nada especial durante el d., salvo sensación de cojera en las articulaciones y dolores punzantes en las sienes; estos últimos, muy marcados al acostarse por la n. Sp. gr. en e. nuevamente 1030. 21.— Los mismos dolores que ayer, más intensos en el lado izq. Sp. gr., m. 1028, e. 1030. 22.— Dolor lancinante intenso en la sien izq. desde el mediodía hasta las 7 p.m., también más arriba, en el lado de la cabeza; dolores lancinantes repetidos en el talón; eructos ácidos. Los síntomas antiguos reaparecieron hacia la e. Sp. gr., m. 1026, e. 1032. 23.— Ningún síntoma nuevo. 24.— Dolor agudo y lancinante que atravesó el corazón, como una descarga eléctrica, al mediodía. Entonces se fue de vacaciones hasta el 5 de ene., pero aparecían diariamente cefalea frontal y dolor en las sienes; la mente estaba lenta y embotada; la orina continuó siendo de color intenso, se enturbiaba rápidamente y mostraba por la m. un sedimento fino rojizo. Mientras estuvo fuera no pudo determinar la Sp. gr. 8 de ene.— Dolores lancinantes en las puntas de los dedos, los incisivos superiores y los ojos. 9.— Emanación desagradable del cuerpo al entrar en calor en la cama; oleadas de calor por todo el cuerpo hacia las 8.30 p.m. 12.— Sp. gr., m. 1028, e. 1030. Durante la quincena siguiente, aparecieron y desaparecieron dolores en diversas partes; y desde el día 14 presentó una erupción vesicular en el cuero cabelludo, el pecho, la parte posterior de los hombros, las pantorrillas y las rodillas. Algunas vesículas se convirtieron en pústulas y, al exprimirlas, daban una materia tenaz y adherente; pero la presión era dolorosa y les daba un aspecto inflamado. Las del cuero cabelludo picaban. El sueño, hasta entonces bueno, se volvió inquieto. La orina era con frecuencia escasa, y entonces aparecía cierta irritación vesical. {Ibid.^ p. 191.)

13. a. Sra. A. G. S —, de 32 años, madre de 3 hijos, con piel fina,

delicada y sensible, que se irrita fácilmente por el roce. El 9 de dic. de 1874 tomó 2 granos

de la 30.ª trit. a las 9 p.m. Durmió bien hasta las 4 a.m., cuando despertó con

sensación de plenitud en el colon transverso; sentía calor en todo el cuerpo, con sudoración en

pecho y cuello; sensación de que las venas estaban llenas y a punto de estallar; le parecía que no podía moverse. Tomó una dosis de aconite y, al cabo de pocos min., volvió a dormirse. Día 10.—A las 10 a. m. repitió la dosis. A las 4.30 p. m., sensación como si la parte superior del abdomen estuviese distendida, con la impresión de que algo se movía allí dentro. Deposición dura a las 6, con las heces cubiertas de mucosidad; deposición biliosa y mucosa a las 8, y otra vez a las 11. Durmió bien toda la n. Día 11.—Escalofrío marcado a las 9 a. m., seguido de fiebre con friolencia a través del estómago y los intestinos y entre los hombros. Orina espesa, mucosa y muy fétida, que al reposar depositaba un sedimento pastoso amarillento. El sudor que siguió a la fiebre también era sumamente fétido y penetrante. La sensación de plenitud abdominal persistió 5 d., sin otros síntomas, salvo que permaneció lánguida y padeció eructos gaseosos, fétidos y de olor agrio.

b. El día 19, a las 3 p. m., la Sra. S— tomó otra dosis. Una h. después, frialdad entre los hombros, luego friolencia general por todo el cuerpo, seguida de pérdida súbita de fuerzas y debilidad en el pecho; comenzó a sudar profusamente por el pecho y el cuello; manos y pies fríos como el hielo, cara pálida; creyó que iba a vomitar, pero se alivió al levantarse y moverse. Tuvo dolor y sensibilidad dolorosa en todos los intestinos durante la t.; durmió de 10 a 11 y después despertó con la sensación de que una carga descansaba sobre el epigastrio. Tras una dosis de aconite durmió hasta la mañ. El día 20 presentó una erupción fina por todo el cuerpo, especialmente en los pliegues de codos y rodillas, acompañada de pinchazos, hormigueo y prurito. Mientras permanecía en una habitación cálida, la erupción seguía manifiesta y ella se sentía bien; si salía al aire frío, la erupción desaparecía y entonces presentaba intensos dolores reumáticos alrededor de esas articulaciones (codos y rodillas). La erupción, con estas características, persistió algún tiempo y se extendió a axilas e ingles; cuando reaparecía después de haber sido suprimida por el frío, iba acompañada de sudor profuso. [Esta señora realizó la patogenesia bajo la supervisión del Dr. Owens.] {Ibid., p. 174.}

14. a. A. J. Sherman tomó, del 10 al 17 de diciembre, un grano de la 30.ª trituración cada h. Al final de la semana presentó prurito intenso en el lado der. del pubis, peor por la n. al acostarse; se humedecía después de rascarlo y formaba una escama delgada que se desprendía fácilmente. Para el día 28 esta erupción casi había desaparecido.

b. El 14 de enero tomó 5 dosis de un grano a intervalos de una h., desde la 1 p. m. A las 8 p. m., dolor punzante bajo el cartílago xifoides, como si un nervio estuviese tenso, en un punto que podía cubrirse con la yema de un dedo, peor al inspirar y al subir escaleras. El impulso y la frecuencia cardíacos estaban aumentados, especialmente durante la inspiración. (En el pasado había notado ocasionalmente una ligera irregularidad del pulso.) Día 17.—El dolor y la alteración de la acción cardíaca han desaparecido por completo, pero la erupción del pubis, que casi había desaparecido, ha aumentado. {Ibid., p. 195.}

15.* L. A. Snyder tomó la 30.ª trituración cada 3 h., desde las 5 p. m. del 31 de octubre hasta las 10 p. m. del 1 de noviembre. En este último d., ligera cefalea frontal sorda, que duró los 2 d. siguientes, durante los cuales también hubo una inclinación desacostumbrada a cavilar sobre acontecimientos futuros. Este estado mental persistió hasta el d. siguiente (día 4), acompañado de una sensación de embotamiento, torpeza, somnolencia y confusión en la cabeza; lentitud de comprensión; incapacidad para ordenar o expresar sus pensamientos. El día 5 tomó el medicamento cada ½ h. y continuó hasta la t. del día 10. El único efecto producido fue, el día 6, ligero prurito y dolorimiento en el canto externo izq., que el día 7 habían aumentado y se habían extendido; el día 8 el párpado superior estaba muy hinchado y el ojo medio cerrado; el párpado inferior también estaba edematoso, como si lo hubiese picado una abeja; párpados dolorosos al tacto y al cerrar el ojo; ligero prurito. Para el día 11 el ojo estaba mejor. Durante toda la patogenesia hubo distensión del estómago después de las comidas, especialmente después de la cena. {Ibid., p. 177.}

16. a. C. Franklin Manson tomó la 30.ª, sin indicarse la forma de administración. Dolores ardientes en distintas partes del cuerpo, especialmente en el hipocondrio izq.; prurito intenso en los bordes de los párpados; lengua con saburra blanca; pequeñas vesículas blancas en la cara interna de las mejillas; la punta de la lengua se siente como escaldada; gran sequedad de los labios; dolor punzante en el ano.

b. El mismo sujeto tomó la 200.ª dilución. Llagas en el septum narium; aversión al tabaco después de fumar. Tres o cuatro d. después de suspender el medicamento presentó dolores irradiados en la nuca y el occipucio y, más tarde, frialdad alternante de manos y pies. {Ibid., p. 179.}

17. J. W. Bechtel, jun., tomó una dosis de la 100.ª el 31 de octubre. No presentó nada extraordinario hasta los días 4 y 5 de noviembre, cuando tuvo dolores reumáticos de corta duración en la inserción del músculo temporal der. y en la articulación del hombro izq. El día 5 tomó una dosis de la 30.ª. Los días 6 y 7, dolores punzantes súbitos en la palma izq., el pulmón izq. y el pie der.; desaparecían de manera algo más gradual, aunque muy pronto. Apetito disminuido mientras tomaba el medicamento. {Ibid., p. 178.}

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• Las patogenesias desde la 15.ª hasta la 18.ª fueron realizadas bajo la dirección del difunto Dr. Farrington.

18. W. H. Tomlinson tomó la 500.ª en varias ocasiones entre el 31 de octubre y el 3 de noviembre. Al cabo de ¼ h. de la primera dosis, sensación de plenitud en la axila izq., que pocos min. después se desplazó al lado der. Una h. más tarde, mientras caminaba, la misma sensación en la ingle der., que desapareció pronto. 1 de noviembre.—Por la t., después de caminar con viento frío, sensación dolorosa, áspera y ardiente en los ojos, agravada por la luz de gas y al intentar leer. Día 2.—Cefalea durante todo el d., con gran abatimiento mental; no puede ordenar sus pensamientos ni recordar cosas que conocía muy bien. Estos síntomas habían desaparecido al mediodía del d. siguiente; pero la sensación de plenitud volvió entre la 1 y las 2 p. m., primero en la axila izq., luego en la der. y después en la ingle, como antes. El día 5 reanudó el medicamento y tomó una dosis a las 3, 5 y 7 p. m. Embotamiento mental por la tarde; sensación dolorosa como de magulladura a la der. de la punta de la nariz y en el mentón, así como en el codo izq. Día 6.—Continuó el medicamento hasta el mediodía. Aumentó la sensación en la nariz y el mentón; el punto de la nariz estaba muy rojo, pero no tenía cabeza. Entre las 4 y las 5 p. m., cefalea intensa que comenzaba en la raíz de la nariz y se extendía a las sienes; desapareció por la t., junto con los síntomas de la nariz y el mentón. El día 11, y ligeramente el 12, dolor punzante agudo en el prepucio y el frenillo, con escozor y sensación de carne viva, como si estuviesen excoriados; no se observó nada salvo cierto enrojecimiento. Aún había inquietud ocasional en las axilas. {Ibid., p. 180.}

19.* La Srta. E. F. S— realizó una patogenesia de la 200.ª dilución: tomó 2 dosis el 10 de noviembre, 1 dosis el 21, 5 dosis el 22 y 1 el 10 de diciembre. Apareció una larga serie de síntomas, principalmente de los órganos pélvicos y del sistema nervioso, que persistieron hasta el 20 de diciembre. Varias veces después de esta fecha, especialmente cuando tuvo que tomar una dosis de nux vomica por otros síntomas, reaparecieron los síntomas de sepia y duraron varios d. cada vez. {Ibid., p. 157.}

20. La Srta. M. E. K— realizó una patogenesia de la misma potencia, tomando una dosis los días 10, 11 y 16 de noviembre y el 4 de diciembre, con un resultado semejante. El registro de los síntomas se extiende hasta el 24 de enero. También ella observó la reaparición de los síntomas (28 de febrero) después de una dosis de nux. {Ibid., p. 164.}

21. La Sra. —, de 41 años, viuda con 3 hijos, menstruaciones regulares pero escasas y oscuras, con excelente salud, realizó una patogenesia de la misma potencia: tomó una dosis cada h. desde las 10 a. m. hasta las 3 p. m. el 5 de enero, 2 dosis el día 8, 2 el 12 y 2 el 24. Aparecieron síntomas pélvicos y nerviosos como antes, pero estos últimos tendían al abatimiento en vez de a la excitación, como en el n.º 20 y, parcialmente, en el n.º 19. Los síntomas pélvicos aún estaban presentes el 13 de febrero, fecha en que cesa el registro. El flujo menstrual siguiente fue más claro y copioso. [El informe de esta señora fue proporcionado por la Dra. Emma Scott, quien certifica el estado saludable de su útero al comienzo de la patogenesia y añade que «cuando comenzó la leucorrea» la examinó y encontró «el útero congestionado, con una secreción amarillenta que manaba de él, comenzando a prolapsarse y ligeramente desplazado». Sin embargo, en los informes diarios no se dice nada sobre la aparición de leucorrea alguna.] {Ibid., p. 171.}

22. El Sr. H. Robinson administró a una joven, cada tercera mañ., una cucharadita de una solución de 1 glóbulo de la 30.ª en 8 onzas de agua. Había padecido leucorrea durante muchísimo tiempo, y esta cesó por completo durante la patogenesia. Después de 2 dosis presentó abatimiento al despertar por la mañ.; extrema inquietud nerviosa; cefalea frontal; ojos pesados, con tendencia de los párpados a cerrarse; garganta seca, con sensación de engrosamiento; sabor muy empalagoso, agrio después de comer; falta de apetito; primero deposiciones blandas, luego estreñimiento; orina espesa y turbia; opresión ansiosa en la parte superior del pecho; cosquilleo extraño en la parte inferior del pecho; dolor y debilidad en la región lumbar; dolor fatigante en la articulación del hombro izq.; cansancio e impotencia de ambos brazos al despertar; dolor sordo como de magulladura en las cavidades articulares de los hombros, extendido hasta los codos, intermitente y, por lo general, presente solo en un brazo cada vez; sensación momentánea como de un peso que presiona los muslos; sueño muy inquieto; siente mucho calor y luego frío, con gran desfallecimiento; sudor matutino, unas veces caliente y otras frío, especialmente en manos y pies; disposición constante a sudar, tanto de n. como de d. La menstruación llegó una semana antes; fue escasa y duró solo 1 d. {Brit. Journ. of Hom., xxv, p. 331.}

23. Otra joven tomó una cucharada de postre de una solución semejante cada mañ. Después de 7–8 d.: triste y descontenta con todo; cefalea opresiva en el vértex; párpados pesados, con mucho dolor frontal; sensación como de una llaga dolorosa en la punta de la nariz, seguida de una erupción en ese punto que duró 2 d.; estornudos constantes durante varios d.; dolor desgarrante en todos los molares; sangrado de las encías al menor contacto; labios doloridos, con escozor y propensos a agrietarse; dolor cortante en la garganta, con sensación de carne viva y mucha mucosidad; tos unas veces cosquilleante y raspante, y otras suelta y cargada de flemas; dolor en ambos lados del pecho, que rodea el tórax hasta la región interescapular; dolor sordo intolerable en el cóccix inmediatamente antes de la evacuación intestinal, en varias ocasiones; dolor sordo a través de los lomos, peor con el movimiento; dolor de torsión en la rodilla der. y dolor tirante en la cara interna del muslo der.; sensación seca y ardiente en las plantas de los pies; sensación de hinchazón ardiente de los pies; gran pesadez y somnolencia; sueño inquieto, con sueños confusos; sofocos, con sensación de estar envuelta en un resplandor, seguidos de escalofríos; sudor profuso después de toser; indispuesta y febril todo el d., con sed; sudor abundante, como por un resfriado; forúnculo duro e inflamado en la nalga der.; se siente fatigada y tiembla por todo el cuerpo. (La menstruación, habitualmente acompañada de dolores sordos con sensación de frío en la parte inferior de los intestinos, apareció sin la menor molestia.) {Ibid.}

• Los n.os 19 y 20 fueron proporcionados por el Dr. A. K. Hills.

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24. Otra tomó cada mañ. 1 glóbulo seco de la 30.ª sobre la lengua. Después de 5–6 d.: intensa presión en la frente, sobre el ojo der.; ojo der. inflamado, con gran ardor y lagrimeo; dolores sordos con sacudidas en los molares inferiores; sequedad y dolorimiento de la garganta —por la n. se siente completamente reseca—; parte media de la lengua cubierta de vesículas; punzadas en el hipocondrio izq.; orina inusualmente turbia; dolores en los tendones del pie der. alrededor del tobillo; hinchazón de los pies, que arden y están muy secos. {Ibid.}

25. Otra tomó 1 píldora de la 30.ª por la n. y por la mañ., y presentó sabores fétidos y repugnantes de diversas clases; sensación de retortijón en el abdomen, semejante a la de la diarrea, seguida posteriormente de diarrea agotadora. {Ibid.}

26. Otra tomó lo mismo y presentó dolor semejante a calambres en las pantorrillas y dolor lancinante en los tobillos. {Ibid.}

27. Un joven tomó lo mismo y presentó cefalea intensa, frontal y temporal.

28. (Sin información sobre la dosis, el experimentador ni el momento.) Presión y dolor cortante en la garganta al tragar, con mucha mucosidad en ella; al intentar expulsarla carraspeando se agravan la presión, el pellizcamiento y el dolor cortante, como si cortaran la garganta con tijeras, y sale sangre; al mismo tiempo, confusión en la cabeza, calor de todo el cuerpo, fiebre, pulso de 108; hacia la t., estado intermedio entre el sueño y la vigilia. Por la n., despertares frecuentes con mucha mucosidad en la garganta y sueños fatigosos. Al levantarse, debilidad, sudor en la frente y náuseas, de modo que debe volver a acostarse inmediatamente. Diarrea mucosa 3 veces, con expulsión de 2 lombrices intestinales y ascárides. Tos húmeda, como después de un catarro prolongado, especialmente por la n. Tos con expectoración y, al mismo tiempo, dolor en el lado der. del pecho, especialmente violento al agacharse y al acostarse sobre el lado izq. Prurito del pezón, que a veces sangra y parece estar a punto de ulcerarse. Manchas pardo-amarillentas alrededor del cuello, de aproximadamente una pulgada cuadrada, que se descaman al frotarlas. (Gross, Archiv, xix, 3, 187.)

29. 13 de feb., tomó 2 glóbulos de la 8.ª dil. — 14. Dolor lancinante en el hígado y el riñón, rostro pálido. — 17. Acumulación de flatulencias. — 18. La misma dosis. Dolor en la vejiga biliar, acumulación de flatulencias, estiramientos con bostezos, pesadez intestinal. — 20-24. Pies muy fríos, fiebre frecuente, mucho dolor de muelas, ardor en el paladar. — 25. La misma dosis. Después de 4 h., punzadas agudas en la vejiga biliar. — 26-28. Pies muy fríos, mucha cefalea, especialmente hacia e. y m., también n. Gran postración y flojedad en todos los miembros. — 1-3 de marzo. Igual que en el último informe. — 3. Olfateó la misma dil. — 4-10. Pies muy fríos, frialdad de todo el cuerpo. — 15. Dolor en la garganta, dolor lancinante en la úvula; ambos lados algo enrojecidos; muy doloroso al tragar. Duró todo el d. y fue muy doloroso, con escalofrío y depósito de moco viscoso, que difícilmente podía desprenderse. — 17. Frialdad de todo el cuerpo; pies helados y sudorosos; frialdad helada en el estómago con borborigmos. — 18. Como ayer; borborigmos al estirar el abdomen. Antes de una comida, eructos frecuentes con sensación de frío en el estómago; los intestinos parecen estar atados. Accesos frecuentes de dolor pellizcante en el hígado. Dolores lancinantes en la vejiga biliar como antes, que se alivian al expulsar gases por arriba o por abajo. Después de una deposición inusual a.m., de heces de color claro en tiras delgadas, casi semejantes a gachas, cierto dolor tirante en el lado r., justo por encima de la cadera; luego se extiende hacia arriba hasta las costillas y hacia abajo en dirección al riñón, y desaparece tras la expulsión de gases. — 24. Se enfrió en la iglesia, de modo que apenas pudo volver a entrar en calor. Después de comer, violento dolor de muelas en el molar superior posterior r. Desde allí el dolor se extiende al sincipucio y finalmente penetra en la cabeza, las mejillas y ambas hileras de dientes del lado r.; desaparece n. en la cama. — 25-28. Coriza intenso, dolor de garganta, sensación de excoriación en el pecho; dolor de cabeza o de dientes, especialmente después de comer. Por regla general, rara vez tenía buen apetito; a menudo, sabor insípido; algunas veces, náuseas. Habitualmente tenía 3 o 4 h. de buen sueño n.; después, despertares frecuentes y vueltas inquietas en la cama. (^Ibid)

Volumen IV — Apéndice

SEPIA.

I. 7. #. El Dr. Wesselhoeft nos informa de que el sujeto de esta patogenesia murió uno o dos años más tarde de cáncer de pulmón y de que, en la autopsia, se comprobó que el tumor —un fibroma de 6 pulgadas de diámetro— seguía sin curar. Por tanto, sus síntomas pulmonares durante la patogenesia de S. deben acogerse con cautela.