Sepia officinalis

SEPIAE SUCCUS.

Jugo de la sepia; líquido negruzco contenido en el abdomen del animal, que tiene la facultad de proyectarlo en el agua circundante.

Para usos medicinales, el jugo se seca cuidadosamente, se despoja de su envoltura membranosa y se prepara por trituración conforme a las reglas de la farmacia homeopática.

Aunque Sepia no tiene cabida en la farmacopea de la antigua escuela y, en efecto, es tan poco conocida por ella que uno de sus autores más destacados ha intentado ridiculizar a los homeópatas afirmando que atribuyen virtudes medicinales al hueso de la sepia, que no es sino carbonato cálcico, constituye un hecho singular que Hipócrates concediera gran valor a Sepia como remedio para las enfermedades de la mujer y la dismenorrea, y que Galeno le atribuyera propiedades tónicas y estomacales; mientras que Marcelo la recomendaba para la arenilla urinaria y para eliminar las pecas. Singularísima anticipación de los antiguos de las deducciones exactas de la ley homeopática.

Sepia es uno de nuestros remedios más importantes. Su acción se extiende por casi todo el organismo y es muy persistente; los efectos de una sola dosis duran a menudo muchas semanas.

Actúa con igual energía sobre la fuerza vital y la sustancia orgánica.

Su esfera de acción comprende especialmente los órganos sexuales femeninos, el tracto gastrointestinal y sus anexos, la piel y las glándulas, y el sistema nervioso de la vida animal.

Los síntomas tienden especialmente a presentarse o agravarse cuando el paciente está en reposo, sentado tranquilamente, durante la mañana o al atardecer; y a aliviarse con ejercicio vigoroso al aire libre. En general, la agravación ocurre hacia la mitad de la mañana; especialmente la sensación de “hundimiento en la boca del estómago” que acompaña a muchos trastornos uterinos.

Sepia induce una tendencia a la sudoración fácil y súbita por una conmoción nerviosa o por el esfuerzo, pero es digno de observar que este sudor aparece una vez terminado el esfuerzo o pasada la conmoción, cuando la persona está sentada tranquilamente. (Calcarea carbonica presenta sudor durante el esfuerzo.)

Sepia produce (y cura) lo que se conoce bien como “sofocos”: accesos súbitos de calor, seguidos de sudor momentáneo, debilidad y tendencia al síncope. Son incidentes frecuentes y muy molestos del período climatérico femenino. Lachesis se asemeja a Sepia en esto.

En muchos aspectos, los síntomas de Sepia se parecen mucho a los de Pulsatilla. Como cabría inferir naturalmente, estos remedios actúan a menudo como antídotos recíprocos; por ello sucede que, cuando se administran alternadamente, como acostumbran algunos médicos, con frecuencia no se observa resultado alguno. En tales casos, suele bastar con suspender la administración de uno de ellos para obtener del otro un efecto rápido y satisfactorio.

Las afecciones cutáneas de Sepia figuran entre sus síntomas más importantes. Encontramos prurito de la piel y vesículas y pápulas pruriginosas en la cara, las manos y los pies; y también una erupción vesiculopustulosa en los pliegues de las articulaciones de las rodillas y los codos. Tras el eccema de Sepia hay abundante descamación.

Al hablar de la piel, debe mencionarse que Sepia produce en el labio inferior una tumefacción con dolorimiento, dolor urente y una sensación punzante como por una astilla de madera. Este síntoma, junto con los síntomas constitucionales, ha llevado al empleo de Sepia en el tratamiento del cáncer epitelial del labio inferior; he conocido personalmente dos casos curados con Sepia 800.

De igual manera, los demás síntomas cutáneos han conducido al empleo satisfactorio de Sepia en casos de intoxicación por Rhus.

La fiebre de Sepia es incompleta. Predomina la friolencia, pero, al igual que el calor, es fugaz y transitoria. El sudor es abundante, especialmente por la noche, y se acompaña de gran debilidad.

La disposición peculiar de Sepia consiste en un estado de ánimo deprimido, ansioso y temeroso, con sensación de impotencia y, sin embargo, gran susceptibilidad a la excitación y aún mayor al terror, frecuentes accesos de llanto y desesperación por la vida.

ANÁLISIS ESPECIAL.

Cefalea. Principalmente opresiva y pulsátil, con una especie de aflujo de sangre a la cara, que se torna roja y caliente, incluso hasta las orejas. Sin embargo, no hay fiebre general. Agravación general por el movimiento. Prurito del cuero cabelludo y caída del cabello.

Ojos. El sentido de la vista está afectado. Hay fotofobia durante el día y un centelleo blanco ante los ojos, como mil soles, chispas o motas negras; alrededor de la llama de la vela aparece un halo verde. Al intentar leer o escribir, la visión se oscurece.

Hay dolores supraorbitarios. Los párpados duelen al despertar, como si fueran demasiado pesados, como si estuvieran paralizados, lo que corresponde a la ptosis, afección en la cual Sepia se ha administrado a menudo con éxito.

También hay conjuntivitis con escozor, ardor y prurito, pero con secreción muy escasa de moco o pus.

La cara es asiento de las erupciones ya descritas. Además, en la frente aparecen manchas pardas irregulares y no elevadas, bien conocidas como “manchas hepáticas”. La tez se vuelve amarilla y terrosa. A menudo, en relación con la cefalea o con algún trastorno uterino, hay dolores desgarrantes en los huesos de la cara y en los dientes. Finalmente, un síntoma característico de Sepia es una coloración parda que se extiende sobre el puente de la nariz a modo de silla de montar.

En la boca se forman a menudo vesículas y úlceras dolorosas, una forma de estomatitis.

Las encías se hinchan y sangran fácilmente. Los dientes se aflojan. Hay dolor de muelas, de carácter terebrante, desgarrante y roedor, a veces en un solo diente y otras en toda una hilera, agravado por el calor. El dolor de muelas es, por lo general, un concomitante simpático de algún trastorno uterino o del embarazo.

La lengua está a menudo dolorida, como escaldada. Se presenta salivación, y la boca se llena de un líquido salado, mientras que al mismo tiempo la garganta y las fauces están tan secas que el paciente apenas puede emitir sonido alguno. (Esto se parece mucho a la salivación del embarazo.)

El sabor de boca es desagradable, viscoso, pútrido como el de un huevo podrido, con eructos del mismo carácter; o bien amargo, a menudo desde primeras horas de la mañana, y cesa después del desayuno.

Hay abundantes eructos; hipo después de comer; náuseas y vómito de bilis, o vómito de bilis al levantarse temprano por la mañana, con accesos diurnos de constricción en los hipocondrios y náuseas.

No hay sed. El apetito desaparece; todos los alimentos saben igual. El estómago se siente vacío y débil, con náuseas al pensar en la comida. Un síntoma característico es una peculiar sensación de desfallecimiento y hundimiento en la boca del estómago, que no necesariamente es dolorosa a la presión. El desfallecimiento de Mercury se acompaña de sensibilidad dolorosa; lo mismo ocurre con el de Calcarea carbonica. (Hydrastis.) A veces también se sienten presión y plenitud. Hay punzadas en la región del hígado, que en ocasiones es sensible a la presión. También hay plenitud en la región hepática y dolor pellizcante. Es peculiar de Sepia que los dolores de los hipocondrios sean más tolerables cuando el paciente yace sobre el lado doloroso, mientras que con Magnesia muriatica sucede lo contrario. (Boenninghausen.)

El abdomen está a menudo distendido por gases. Hay dolores cortantes que atraviesan horizontalmente el abdomen y que a veces se extienden hacia arriba, hasta el pecho.

En el recto y el ano hay un dolor constrictivo que se extiende al periné o la vagina y, a veces, asciende hasta el abdomen. En ocasiones hay sensación de dolorimiento y una especie de presión hacia fuera, con dolor cortante, ardor y prurito. Aparecen tumores hemorroidales, dolorosos y sangrantes. Después de la deposición, vacío y debilidad en el abdomen.

Las deposiciones son escasas e infrecuentes.

La micción está precedida por presión y tenesmo; es frecuente, dolorosa y a menudo ineficaz hasta después de una larga espera y grandes esfuerzos. Por la noche hay deseos frecuentes de orinar; la micción comienza tardíamente y el flujo es lento. También hay micción involuntaria nocturna.

Sepia actúa muy manifiestamente sobre los órganos sexuales femeninos. Junto con dolores cortantes en el abdomen, se siente una presión descendente sobre el útero, como si todo fuera a salirse.

Las menstruaciones se adelantan, pero son escasas. Están precedidas por dolores violentos en el abdomen, que llegan a causar desfallecimiento, y por friolencia y estremecimientos.

Durante la menstruación, inquietud y dolores tironeantes en las extremidades y el abdomen. Palpitaciones y disnea, con dolor de muelas, cefalea y epistaxis; con abatimiento del ánimo.

Fuera del período menstrual, frecuentes punzadas paroxísticas en la vagina, con o sin leucorrea acuosa, pero abundante. La leucorrea rara vez es acre, mientras que la de Kreosote es muy acre.

Sepia produce (y cura) una tos seca y agotadora, provocada por una sensación en la región del estómago y que parece proceder de allí; o la tos parece provenir del abdomen. Es un síntoma que he verificado con frecuencia en la práctica.

También produce una tos con expectoración abundante y salada, blanca o amarillo grisácea; la tos va acompañada, como todos los síntomas de Sepia, de síntomas accesorios tales como punzadas en el epigastrio o la cabeza, desfallecimiento, náuseas, etc.

De estos y otros síntomas semejantes extraemos nuestras indicaciones para Sepia en la tisis pulmonar.

Produce diversas formas de opresión del pecho, ardor en el pecho y palpitaciones.

En la región sacrolumbar, Sepia produce dolor que generalmente se alivia al sentarse o acostarse y empeora al estar de pie o caminar. El dolor de espalda de Belladonna empeora al acostarse y mejora al sentarse. A veces ocurre lo contrario.

Es un dolor opresivo y de tirón sobre el sacro y, al mismo tiempo, sobre las caderas, con presión ardiente en la columna vertebral; también presión tironeante y dolor urente a través de la región dorsal y debajo de la escápula (a menudo como el producido al coser).

En las extremidades hay punzadas y dolores punzantes y tironeantes, con lasitud, frialdad de los pies, aunque a veces solo de las rodillas; sudor de los pies. Las erupciones ya descritas.

APLICACIONES PRÁCTICAS.

Entre las afecciones generales para las cuales Sepia ha resultado ser un remedio útil pueden mencionarse, en primer lugar: diversas formas de enfermedad cutánea, especialmente las de carácter vesicular, acompañadas de mucho prurito y seguidas de descamación. La erupción vesicular no se acompaña de la inflamación erisipelatosa de la piel contigua característica de Rhus toxicodendron; esto sirve, en parte, para distinguir ambos medicamentos.

Sepia tiene especial éxito en el tratamiento del herpes circinado o tiña cuando aparece en manchas aisladas. Calcarea carbonica (o acetica) también es útil en esta afección. La distinción debe buscarse en el cuadro constitucional. Sin embargo, cuando el herpes circinado no aparece en placas aisladas, sino que se extiende sobre gran parte del cuerpo formando anillos entrecruzados, y se acompaña de calor, prurito, fiebre y gran alteración constitucional, Tellurium parece estar indicado, según se desprende de una patogenesia de ese medicamento publicada en la “American Homoeopathic Review”.

En relación con los síntomas cutáneos, pueden mencionarse nuevamente las coloraciones pardas de la frente y las mejillas, así como de la piel que cruza el puente de la nariz, conocidas como “manchas hepáticas”; se encuentran muy frecuentemente asociadas a síntomas constitucionales que indican Sepia como remedio, especialmente síntomas de la región hepática y del útero y sus anexos.

En la parálisis del párpado superior —ptosis—, Sepia efectúa a menudo la curación; también en ciertas alteraciones de la función visual.

La neuralgia, el dolor de muelas y la cefalea de Sepia casi siempre están asociados con algún trastorno de la menstruación, con el embarazo o con alguna enfermedad de los órganos sexuales femeninos. Es peculiar de Sepia que, junto con sus síntomas de enfermedad de los órganos sexuales, aparezca un número considerable de síntomas simpáticos en órganos distantes, por ejemplo: dolor de muelas, cefalea, salivación y neuralgia.

Se ha llamado la atención sobre el hecho de que Sepia ha curado dos casos de cáncer epitelial del labio inferior. Un tercer caso de esta enfermedad es tan interesante que merece ser referido.

Se había extirpado un cáncer epitelial muy avanzado. La herida cicatrizó favorablemente. Al cabo de unos meses, el paciente comenzó a emaciarse y a manifestar todos los signos de la caquexia cancerosa. El deterioro fue alarmantemente rápido. Cirujanos eminentes diagnosticaron un cáncer interno. No se albergaba esperanza alguna de recuperación. El conjunto de síntomas indicaba Sepia, que se administró a la 200 y produjo un restablecimiento completo y rápido de la salud. La buena salud se mantiene hasta el día de hoy (diez años).

En la hepatitis crónica o subaguda, Sepia da buenos resultados. Sin embargo, su principal aplicación, que eclipsa todas las demás, se encuentra en los desplazamientos y enfermedades del útero. En el prolapso es el remedio por excelencia. Con todo, no debe emplearse con exclusión de Nux vomica, Pulsatilla, Belladonna y Podophyllum. La irritabilidad simultánea de la vejiga y la presencia de leucorrea, junto con los sofocos y las afecciones simpáticas de órganos distantes, sirven especialmente para indicarla.

Rara vez está Sepia indicada por estos síntomas sin que se halle presente la peculiar «sensación de hundimiento y de vacío total» en la boca del estómago, que casi produce lipotimia y se alivia al acostarse y al tomar alimento o vino.

En la amenorrea o en la menstruación retardada y escasa, está indicada con frecuencia.

La experiencia ha demostrado su valor en casos de ulceración y congestión del orificio y del cuello uterinos. Su empleo en los casos apropiados hace innecesarias todas las aplicaciones locales, que en la inmensa mayoría de los casos no solo son superfluas, sino muy perjudiciales. Lo mismo puede decirse de los dispositivos mecánicos para los desplazamientos uterinos, especialmente de los pesarios y de toda clase de soportes internos.

Sepia es también un remedio para los trastornos funcionales del hígado.

Los médicos, como los demás hombres, son propensos a «seguir siempre los mismos carriles», y estos se ahondan con el uso. En lo que respecta a la materia médica, tienden a recordar de cada remedio una o dos aplicaciones en las que resulta eminentemente útil, y a olvidar o ignorar muchas otras en las que, aunque quizá esté indicado con menor frecuencia, posee igual valor.

Así, todos tienen presentes las virtudes de Silicea en la inflamación supurativa del tejido conjuntivo, mientras que relativamente pocos pensarían en ella como remedio para la cerebromeningitis, la neuralgia o la epilepsia.

De igual manera, Sepia se presenta a la mente de todo médico ante casos de enfermedad uterina crónica, y su valor en tales casos ha hecho que, en la concepción médica, se la clasifique entre los remedios especialmente adaptados a los casos crónicos. Creo que las observaciones que me propongo hacer demostrarán que también puede ser un remedio para estados agudos. Asimismo, servirán para llamar la atención sobre la nueva patogenesia de Sepia, realizada bajo la dirección de la Oficina de Materia Médica del Instituto Americano de Homeopatía y publicada en las Transactions de dicha institución correspondientes a 1875. Aunque esta patogenesia confirma de manera notable la patogenesia hahnemanniana de Sepia y puede decirse que añadió poco absolutamente nuevo a nuestro conocimiento de este medicamento, ciertamente presenta de forma definida síntomas que aparecen algo vagos en la patogenesia original y proporciona así indicaciones evidentes allí donde antes solo eran perceptibles para observadores sagaces.

Me propongo considerar únicamente las relaciones de Sepia con los «trastornos funcionales del hígado», tomando de la reciente obra de Murchison* los síntomas de estos trastornos y colocando bajo cada uno de ellos el grupo correspondiente de síntomas de Sepia.

Antes de describir los síntomas del trastorno funcional del hígado, el Dr. Murchison afirma que las funciones del hígado sano no consisten simple ni principalmente en la secreción de bilis, sino en:

«1. La formación de glucógeno, que contribuye al mantenimiento del calor animal, a la nutrición de la sangre y de los tejidos y al desarrollo de los glóbulos blancos.

«2. La metamorfosis destructiva de la materia albuminoide y la formación de urea y de otros productos nitrogenados, que posteriormente son eliminados por los riñones; estos cambios químicos contribuyen también al desarrollo del calor animal.

• «Trastornos funcionales del hígado: las Conferencias Croonian, etc., pronunciadas en marzo de 1874, etc., Londres».

«3. La secreción de bilis, cuya mayor parte se reabsorbe y ayuda a la asimilación de las grasas y las peptonas, y probablemente a los cambios químicos que se producen en el hígado y la circulación portal, mientras que otra parte es excrementicia y, al recorrer los intestinos, estimula el peristaltismo y detiene la descomposición».

Un «trastorno funcional» puede consistir en la modificación o la detención de una o varias de estas funciones normales.

1. Si la capacidad de convertir la glucosa en glucógeno se encuentra alterada por un trastorno funcional del hígado, la glucosa pasa a la circulación general, es eliminada por los riñones y aparece una de las diversas formas de glucosuria; formas que coinciden en este único síntoma (azúcar en la orina), pero difieren profundamente en las condiciones patológicas de las que depende dicho síntoma, en las indicaciones terapéuticas y en su susceptibilidad al tratamiento. La forma que hemos descrito es a menudo transitoria y constituye siempre una forma leve y curable de diabetes; o bien esta función glucogenética puede modificarse de otro modo y presentarse una forma más grave de glucosuria por el aumento de la conversión del glucógeno en azúcar, debido a una hiperemia hepática dependiente de la parálisis de los nervios vasomotores, resultante de la irritación de las raíces de los nervios neumogástricos, de lesiones de la médula espinal, de intoxicación por curare, etc.

2. Cuando la función mediante la cual el hígado desintegra y elimina la materia albuminoide se realiza de manera imperfecta, la desintegración no llega a formar urea, que es soluble, sino productos menos solubles y menos completamente oxidados que la urea, a saber, ácido úrico, etc.; o productos aún menos oxidados, como la leucina y la tirosina, que encontramos en la atrofia aguda del hígado cuando esta función de dicha víscera se halla casi abolida. Cuando, bajo este trastorno funcional, se forma ácido úrico en lugar de urea, encontramos en la orina depósitos de ácido úrico, uratos y pigmento anormal.

Tal es una breve exposición de las opiniones de Murchison sobre las funciones del hígado sano y los resultados de algunos de sus trastornos. Limitaré mis observaciones sobre Sepia a la segunda forma de trastorno antes descrita, a saber, la de la función mediante la cual la materia albuminoide se desintegra y elimina, y cuyo trastorno se manifiesta, entre otros síntomas, por un exceso de ácido úrico y uratos en la orina.

Murchison da los siguientes nombres a los estados patológicos resultantes de este trastorno:

1. Dispepsia atónica, cuyos síntomas se expondrán enseguida detalladamente.

2. Gota, anómala o regular; uratos en la sangre y depositados dentro o cerca de las articulaciones.

3. Cálculos urinarios o biliares.

4. Degeneración granular de los riñones, debida a su trabajo constante de eliminación de uratos. (Dr. Geo. Johnson.)

Murchison expone más particularmente los síntomas de la dispepsia atónica como sigue:

Después de cada grupo cito, de la patogenesia nueva o de la de Hahnemann, el síntoma correspondiente de Sepia:

1. Lengua: la de la dispepsia atónica es grande, pálida, flácida y dentada. Sepia: lengua con saburra marrón o amarilla (148, 149); la lengua parece demasiado grande. (155.)

2. Buen apetito, pero satisfecho súbitamente; aversión a las grasas. Sepia: hambre súbita, saciedad súbita (185, 184); buen apetito, pero aversión a la carne. (Hahn., 510, 522.)

3. Sabor amargo o cobrizo; peor por la mañana. Sepia: sabor pútrido, insípido (177, 178); sabor amargo, repulsivo por la mañana. (Hahn., 499.)

4. Flatulencia (¿por falta de bilis?). Sepia: abdomen muy distendido después de ingerir la menor cantidad de alimento. (207, 215.)

5. Estreñimiento por falta del estímulo normal para la evacuación, acompañado de gran abatimiento anímico; o puede haber diarrea pálida u oscura y fétida. Sepia: estreñimiento; parece haber perdido la capacidad de evacuar (243, 241); estreñimiento, con hemorragia, pesadez y dolor en el recto (236); solo se evacuan pequeños terrones duros (241); deposiciones duras; heces cubiertas de moco, seguidas de deposiciones mucosas, biliosas o catarrales. (255, 256.)

6. Hemorragia intestinal; hemorroides. Sepia: hemorragia considerable por el recto e intenso pujo en el ano. (261, 262.)

7. Dolores hepáticos; pesadez, plenitud, opresión; peor al acostarse sobre el lado izquierdo. Sepia: como si el abdomen estuviera lleno e hinchado a través de la región epigástrica (214, 215); como si una carga reposara sobre el epigastrio (217); dolorimiento alrededor de la región umbilical al presionar, especialmente del lado derecho (221); Boenninghausen incluye Sepia bajo la rúbrica «peor al acostarse sobre el lado izquierdo».

8. Ictericia (?). Sepia: rostro y escleróticas amarillos. (Hahn., 325.)

9. Dolor en las extremidades y lasitud. Sepia: debilidad y dolor en los muslos y las piernas (419-421); cansancio general y postración en las articulaciones. (422.)

10. Dolor en el hombro derecho y alrededor de la escápula. Sepia: dolor prolongado debajo del hombro derecho. (410, 413.)

11. Neuralgia hepática, con gran abatimiento anímico. Sepia: punzadas en los hipocondrios, que atraviesan el abdomen y la hacen gritar (Hahn., 626); punzadas frecuentes debajo de las costillas derechas. † (Hahn., 627, 629, y 624, 625.)

12. Calambres en las piernas. Sepia: calambres en las pantorrillas por la noche. (Hahn., 1310-1314.)

13. Cefalea sorda en la frente y el occipucio por la mañana, al despertar, que dura parte de un día o varios días, con estreñimiento y dolor en el hipocondrio derecho. Sepia: cefalea sorda, con embotamiento y gran abatimiento mental (40-43); dolor sordo sobre ambos ojos (55); cefalea sorda que atraviesa las sienes y la frente (59); despertó con cefalea sorda en la parte posterior de la cabeza (74).

14. Vértigo y visión borrosa. Sepia: mareo (35; Hahn., 87-100); visión oscurecida. (Hahn., 258, 259.)

15. Ruidos en los oídos. Sepia: sensación de tener ambos oídos tapados (111); tintineos, zumbidos, rugidos, etc. (Hahn., 293-304.)

16. Insomnio. Sepia: noches inquietas; cansancio matutino (504); sueño alterado. (508, 509, 511, 512.)

17. Abatimiento anímico; irritabilidad de carácter. Sepia: abatimiento mental; ánimo muy decaído, con cefalea (2-5); muy irritable; muy malhumorada. (5, 6, 10, 12.)

18. Palpitaciones y aleteo del corazón. Sepia: palpitación, con gran nerviosismo (360, 365); parecía como si el corazón ocupara todas las cavidades del cuerpo (359); pulsación con dolorimiento en el estómago. (199.)

19. Irregularidades del pulso; intermitencia (que siempre se debe más a una indigestión hepática que a una cardiopatía). Sepia: intermitencia del pulso. (Hahn., 1098, 1099.)

20. Circulación débil; anemia. Sepia: aspecto pálido y enfermizo. (Hahn., 324.)

21. Angina de pecho, Sepia (?).

22. Pulsaciones en diversas partes del cuerpo, especialmente en el epigastrio. Sepia: pulsaciones percibidas en el cuerpo, la cabeza y las extremidades, de día y de noche, especialmente por la noche. (Hahn., 1409, 1410.)

23. Orina de mayor densidad que la normal; deposita ácido úrico y uratos. Sepia: todos los experimentadores observaron una disminución marcada de la cantidad de orina y un aumento de su densidad relativa; la orina depositaba ácido úrico y uratos. Esto fue referido por experimentadores de ambos sexos y con diversas potencias de Sepia.

24. Catarro crónico de las fauces. Sepia: sensación de excoriación en la parte posterior de las fauces, etc. (165, 167.)

25. Bronquitis crónica. Sepia: accesos de tos por la mañana, con expectoración difícil o con esputos abundantes y fáciles de expulsar; tos áspera y seca. (342, 344.)

26. Asma espasmódica. Sepia: opresión y sensación constrictiva en el pecho. (346.)

27. Eczema, lepra, psoriasis, liquen, urticaria, forúnculos, manchas pigmentarias, prurito. Sepia: erupciones vesiculares, papulares y pustulosas (484-495); prurito (484); manchas amarillas en el rostro y una placa amarilla sobre el dorso de la nariz. (Hahn., 326.)

En un excelente estudio fisiológico de la patogenesia de Sepia realizada por Hahnemann, el Dr. V. Meyer, de Leipzig, empleó en 1853 las siguientes palabras: “Este remedio actúa especialmente sobre el sistema porta, retardando la circulación y provocando una sobrecarga del sistema vascular con sangre venosa, o con sangre más o menos semejante a la venosa. Una plethora venosa, como se la denomina, da origen a la mayoría de los diversos síntomas. El proceso patológico está asimismo marcado por un estado de depresión. * * Todos los demás estados morbosos no son sino secundarios.” * * “Todos los trastornos del sistema porta deben afectar primero al órgano vecino, el hígado.” (“Homoeopathische Vierteljahrschrift,” iv., 2. Traducción en “British Journal of Homoeopathy,” xiii., pp. 635, 636.)

Casos que ilustran el uso de Sepia en enfermedades agudas relacionadas con trastornos funcionales del hígado.

Caso 1. Agosto de 1875. Un muchacho de siete años fue traído a casa desde el campo; se decía que padecía fiebre remitente. Llevaba tres semanas enfermo y presentaba los siguientes síntomas: estado febril persistente; muy débil, guardaba cama; abatimiento anímico extremo e irritabilidad de carácter; cefalea occipital; deseo súbito y excesivo de comer, pero solo ingiere una pequeña cantidad. Dos o tres deposiciones diarias y una o dos por la noche, de consistencia normal, pero de color arcilloso y fétidas. Brotes sucesivos de forúnculos en las nalgas; en el lado derecho del abdomen, inmediatamente debajo del arco costal, un punto muy doloroso a la presión, asiento de dolor constante; todo el hipocondrio derecho presenta sensibilidad dolorosa y pesadez; dolorimiento en el hombro derecho; sueño inquieto; la orina tiene un sedimento rosado, tiñe de rojo todo cuanto toca y mancha el recipiente; sudores copiosos por la noche. Se refiere que había recibido Podophyllum, China, Bryonia, etc., etc., sin efecto perceptible.

Le administré Sepia 30 en trituración, en solución, una dosis cada cuatro horas durante el día. En dos días se manifestó una mejoría extraordinaria; al cabo de una semana estaba perfectamente bien, y así ha continuado hasta el presente. La mejoría se observó primero en la fiebre, el ánimo y el carácter; después, en el apetito y la digestión; luego desaparecieron el dolor y la sensibilidad dolorosa; a continuación se normalizaron las deposiciones y el sueño; por último, la orina se normalizó.

Caso 2. Una señora de treinta años llevaba enferma nueve o diez días; se encontraba en un estado febril remitente con exacerbaciones vespertinas, sin escalofríos; pulso a las once a. m., 96. Pesadez dolorosa y sensibilidad dolorosa en el hipocondrio derecho, así como malestar y dolorimiento en el hombro y la escápula derechos; mejillas encendidas; frente y conjuntivas amarillas; manchas amarillas irregulares en la frente; lasitud; dolorimiento en las extremidades y la espalda; estreñimiento obstinado y cefalea occipital; anorexia, siente aversión por las grasas y la leche; sed; lengua laxa, con improntas dentarias; gran flatulencia después de comer; sueño inquieto; piel seca y caliente; orina escasa y cargada de uratos. Se decía que su enfermedad había sido diagnosticada como fiebre remitente y que se le había prescrito tratamiento como tal. Había tomado Podophyllum* y no sabía qué más.

Le administré Sepia 30 en trituración, en solución, una dosis cada cuatro horas. En doce horas la fiebre había desaparecido y no reapareció; el costado había mejorado y los intestinos habían evacuado; al cabo de una semana estaba completamente bien.