Opium

Volumen III — Texto principal

OPIUM.

Jugo espesado de Papaver somniferum, L., adormidera blanca. Ord. nat., Papaveráceas.

1. Experimentaciones. — I. Hahnemann, il/^/. J/<f</. /'t/ra, vol. i del original, vol. ii de la traducción. Contiene 144 síntomas obtenidos de sí mismo y de 4 coexperimentadores, y 518 procedentes de autores.

2. a. Bard contó su pulso cada h. durante un d. y comprobó que se mantenía entre 70—73, elevándose a 79—84 después de las comidas. A las 7 de la m. siguiente, al comprobar que era de 71, tomó 1½ grano de O. A las 8, B— comenzó a sentir un efecto claro de O., ni desagradable ni placentero, en la cabeza y el estómago; experimentó una sensación de lasitud, difícil de describir, y la ocupación comenzó a resultarle penosa e incluso impracticable; el pulso era de 69. Durante la ½ h. siguiente, el pulso descendió a 64 y sintió un intenso deseo de dormir; había mareo en la cabeza, pero ningún dolor, y sensación de plenitud en la cara sin turgencia vascular manifiesta. A las 9, el pulso seguía en 64, más lleno de lo habitual. A las 9.30, pulso 66; tomó un desayuno ligero, no sin cierta repugnancia. A las 10, pulso 65; tenía sed y la boca llena de un sabor desagradable. A las 10.30 el pulso era de 61; a las 11, de 60; a las 11.30, de 50. A las 12 era de 57 y apenas podía mantenerse despierto por más tiempo. Hasta entonces se había abstenido de todo esfuerzo (como el d. anterior), pero a la 1, después de recorrer dos o tres veces su habitación, el pulso ascendió a 65. Al sentarse de nuevo, a la 1.30 había bajado a 63; a las 2, 61; a las 2.30, 58; a las 3, 60. Después de la cena ascendió entonces a 70 y, tras un paseo, a 75; tampoco volvió a descender por debajo de 69. A las 6 p. m. ya no sentía ningún efecto de O., salvo un ligero dolor de cabeza. A la m. siguiente despertó con un sabor sumamente desagradable en la boca, la saliva más espesa de lo habitual y amarillenta, y la lengua muy saburral. B— repitió este experimento consigo mismo 4 veces, siempre con los mismos resultados. Cuando tomó 2½ granos, tuvo náuseas y vómitos durante 2—3 h., y con ello se aceleró el pulso.

b. En otra ocasión, B— tomó la misma dosis dividida en 6 porciones. El pulso,

que el d. anterior se había encontrado como antes, era de 70 a las 7.30 a. m., cuando comenzó a tomar las 6 dosis a intervalos de media hora. Permaneció invariable hasta después del desayuno, cuando ascendió a 76. A las 11 había descendido a 66; un ligero vértigo había seguido a la 5.ª dosis, tomada a las 10, y entonces apareció el deseo de dormir. El pulso continuó descendiendo ligeramente hasta que, a las 2, era de 62. Después de la cena ascendió a 71 y permaneció alrededor de esa cifra durante el resto del d.

c. El d. siguiente a todos sus experimentos, la respiración (que no se había alterado durante la acción del medicamento) era angustiosa y oprimida, con frecuentes suspiros y expectoración mucosa, estado que persistió unos 3 d. [Tent* J* Vir. Opii^ Edinb., 1765.)

3. a. Una persona a quien conocía bien tomó, antes de acostarse, 1 grano de O. crudo. Al principio durmió como si estuviera angustiada y atormentada por muchos sueños, en su mayoría tristes, de modo que parecía hallarse en un estado somnoliento, presa de un delirio constante. En ese momento, la respiración era rápida, dificultosa y angustiosa, con el pulso más rápido y débil que en el estado normal. Más tarde durmió más profundamente. Después de unas 8 h. transpiró por todo el cuerpo y al d. siguiente se encontraba completamente bien, salvo por una ligera diarrea, muy fétida; cara abotagada, especialmente en los párpados inferiores, con coloración azulada y terroso-pálida; lengua blanca; y debilidad y torpor de las piernas.

b. En otra ocasión tomó, hacia las 3 p.m., 3 granos. Durante la 1.ª h. solo observó tristeza y debilidad mental. Hacia las 5 p.m., sintiéndose desfallecer, se fue a la cama. Permaneció allí moderadamente abrigado, atormentado por angustia precordial y constantemente inclinado al sueño, aunque no podía dormir; el pulso estaba más lento. Entonces apareció gradualmente en ambos hipocondrios, pero especialmente en el derecho, un dolor que parecía apoderarse de la región del colon. A medida que se hacía más violento, producía tal tensión de los tegumentos abdominales que no podía introducirse un dedo bajo el borde de las costillas falsas, en dirección al diafragma. Por fin, entre las 7 y las 8, aumentó hasta alcanzar una intensidad increíble y, al mismo tiempo, el ritmo de la respiración quedó tan completamente alterado que temió la sofocación y, presa de la mayor angustia, se levantó precipitadamente de la cama. En una aflicción extrema, jadeando con la boca abierta, recorrió varias veces la habitación con las extremidades temblorosas. Sentía un hambre voraz y, sin embargo, la comida le producía escalofríos; emitió gran cantidad de orina amarillo limón, con sedimento abundante. Conservando intactos sus sentidos, observó que el pulso estaba más lento y débil. Su piel pálida, erizada por el frío, secretaba abundante sudor. A las 9 comió un limón y bebió algunas tazas de té. Entonces comenzó a ceder el espasmo de los músculos del pecho y del abdomen, y también los dolores; sus manos frías se entibiaron un poco y siguieron algunos eructos. (Con la disnea había habido ronquera; la glotis parecía fuertemente contraída y el esófago reseco, mientras que mediante el carraspeo solo podía desprenderse un poco de flema.) La mayor parte de los tormentos había pasado ya. Al sabor amargo de la boca le siguieron náuseas, y a estas, a su vez, el vómito del té y del limón, así como de moco gástrico. Para calmar la sed tomó a sorbos varias tazas más de té y volvió a acostarse; en el plazo de 2 h. se le calentaron los pies y, entre las 11 y las 12, comenzó a dormir, al principio con ansiedad y como abrumado por sueños, y después plácida y tranquilamente. A las 5 a.m., ligera sudoración general. Después se levantó de la cama, poco repuesto por el sueño. Dirigió las ocupaciones del día siguiente con todas sus facultades, salvo

las intelectuales. Antes del mediodía ocurrió una evacuación de materia fecal mucosa, líquida y espumosa, acompañada de prurito, ardor y esfuerzos expulsivos extremos; estos últimos continuaron durante muchas h. y causaron gran malestar. Luego todo volvió al estado sano, excepto que durante ese día la lengua estuvo seca y blanca, y todo el cuerpo pálido y lívido. (Grimm, Nov. Jet. Nat. Cur.^ iii.)

4. a. Después de haber desayunado ligeramente a las 9 a.m., tomé a las 12 un grano de O. diluido en una cucharadita de agua tibia. El pulso era de 72 —su valor natural—. Después de 5 min. era de 74; después de 10 min., de 76; a los 15 min., el mismo; a los 20, 25 y 30 min., de 74; a los 35 y 40 min., de 72; y desde entonces, nuevamente de 70. Apenas pude percibir variación alguna en su fuerza o plenitud, ni siguió a la dosis somnolencia ni ninguna afección semejante.

A. A la 1 p. m. administré a un joven robusto y sano, cuyo pulso daba sólo 44 latidos por min, 1 grano como se indicó antes. Su pulso permaneció estacionario durante 20 min; al minuto 25 había llegado a 50, al 30 a 52 y al 35 a 54. Luego descendió gradualmente hasta alcanzar 42 al minuto 90 y 40 al 110. No recuperó su frecuencia normal hasta el minuto 175. Simultáneamente, después de 25 min se manifestaron también un aumento de su fuerza y plenitud, que al cabo de 1 h comenzaron a disminuir y siguieron haciéndolo hasta cerca del final del experimento. Una ligera pesadez, que apareció a los 55 min, fue el único otro efecto que presentó.

B. A las 12.45 p. m., con el pulso a 70, como era habitual, tomé 2½ granos en una dracma de agua. Ya a los 5 min el pulso había subido a 74, y a los 30 min había llegado a 80. Durante los 15 min siguientes bajó a 64 y, al cabo de otra ½ h, había vuelto a su frecuencia normal. A los 20 min percibí un ligero calor y, poco después, cierto grado de humedad en la piel; la plenitud del pulso aumentaba al igual que su frecuencia. Al cabo de ½ h me encontré, o al menos imaginé encontrarme, más alerta y vivaz que antes. A los 40 min percibí una especie de languidez agradable, que fue aumentando gradualmente; a los 90 min, una cefalea sorda que, al cabo de 2 h, había aumentado mucho y se acompañaba de somnolencia y náuseas. A las 2½ h había aumentado cada síntoma desagradable. Tomé una cucharada de vinagre, que alivió algo las náuseas. A las 2¾ h todos los síntomas seguían en aumento, con ligero vértigo y temblores en las manos. A las 3½ h las náuseas aumentaron hasta provocar el vómito, y vomité el contenido del estómago. Poco después quedaron aliviados la cefalea y el vértigo; pero permanecí en estado de embotamiento durante el resto del día. (Crumpe, Nature and Properties of Opium, 1793.)

5. a. GUNTZ tomó 4 dracmas de una tintura preparada disolviendo una parte de O. purificado en tres partes de alcohol rectificado y tres de agua destilada; a los pocos min observó un ligero dolor en toda la cabeza, próximo a una sensación congestiva, que duró sólo 10 min; al mismo tiempo se calentaron la cara y el cuero cabelludo. Seis dracmas de la misma tintura, tomadas en ½ onza de agua, causaron cierta cefalea después de 5 min, que duró varias h. Más tarde se produjo una deposición diarreica. Después de 9 dracmas apareció la misma cefalea, pero ningún otro síntoma. Repitió los experimentos, comenzando con 1 dracma. A los pocos min observó un ligero dolor presivo en la región de la glabela, que duró pocos min. Dos dracmas produjeron el mismo efecto. Después de 3 dracmas sintió ligeras náuseas y, durante 5 min, aumento de la secreción de saliva, seguido inmediatamente de dolor presivo en la región frontal, que al cabo de 5 min se extendió hacia la raíz y luego hacia la punta de la nariz, momento en que se transformó en cólico, que duró sólo 15 min.)

La cabeza estaba completamente despejada ½ h después de tomar la dosis. Heces algo más blandas de lo habitual. Cuatro dracmas produjeron el mismo efecto. Después de 6 dracmas no se presentaron náuseas ni salivación y, en lugar de cefalea, apareció una sensación de confusión en la frente, que duró 1 h. Durante la noche siguiente soñó con una vivacidad inusual, pero sólo se despertó una vez, poco después de medianoche. A la mañana siguiente, a las 6.30, tuvo cierto dolor cortante en el abdomen, seguido poco después de una deposición suelta. El 4 de agosto, a las 8.30 a. m., tomó 8 dracmas en 1 onza de agua; siguieron las mismas náuseas y flujo de saliva. Después de 10 min apareció opresión frontal, acompañada de calor y sudoración de la cara; después de 20 min disminuyó, dejando sólo una sensación de vacío en la cabeza, que duró 3 h. No disfrutó de la comida del mediodía; durante la tarde tuvo dolor cortante en la región umbilical y a

A las 7 p.m., deposición suelta. Al día siguiente tomó 12 gotas; a los 5 min. apareció opresión en la frente, interrumpida a veces por dolores punzantes sobre las cejas, que 1 h más tarde se extendieron a toda la cabeza. Este trastorno de la cabeza mejoró hacia el mediodía, de modo que durante la tarde solo persistieron vacío y embotamiento de la cabeza, aunque todavía se percibían dolores punzantes a veces. A intervalos se presentó calor transitorio en la cara, que mantuvo todo el cuerpo en un estado de sudor continuo hasta el anochecer. A las 3 p.m. tuvo sensación de constricción del pecho, con disnea, que duró ½ h. A las 8 p.m. hizo una deposición suelta, precedida por unos pocos dolores cortantes en el abdomen. El día 6, a las 8 a.m., tomó 18 gotas. A los 10 min. la cabeza se volvió tan pesada y embotada que se vio obligado a sostenerla, y casi podía sentir un aflujo de sangre hacia ella. A las 10 a.m. estaba tan somnoliento que tuvo que hacer grandes esfuerzos para mantenerse despierto y apenas podía hablar con coherencia; a ello se añadían calor de la cara y sudor. El estupor, que cedió hacia el mediodía, era interrumpido a veces por una sensación como de banda apretada alrededor del cuello, con punzadas fugaces ocasionales, al parecer de dentro afuera. Durante la tarde, la cabeza permaneció embotada, somnolienta y vacía, y el intelecto, nublado. Siguieron, como antes, dolores cortantes y una deposición suelta. Durante la noche el sueño fue inquieto y, a medianoche, se despertó con sensaciones de constricción del pecho, que aparecían súbitamente cada 3 min. y desaparecían al cabo de 1 min. Sueños tumultuosos alteraron su sueño durante el resto de la noche. A la mañana siguiente, a las 6 a.m., deposición suelta y dolores cortantes como antes. Hacia las 8 a.m., la cabeza, que estaba despejada al despertar, se tornó tan embotada como durante la tarde anterior, pero esto pronto cedió. Al día siguiente, los intestinos permanecieron estreñidos.

t. El mismo sujeto tomó ½ grano de O. purificado (sólido), que tragó con ½ onza de agua. A los 10 min. aparecieron confusión de la cabeza y presión en los ojos; esta última sensación era como si los párpados superiores fuesen presionados hacia abajo, en dirección a los inferiores. Ambos síntomas habían desaparecido al cabo de 4 h. Después tomó 1 grano a las

8 a.m. A los 10 min. sintió confusión de la cabeza, creciente a cada minuto, mientras la cara estaba encendida y la cabeza sudaba. Sentía como si ambos globos oculares fuesen empujados de dentro afuera; la cefalea frontal punzante alternaba con dolores tironeantes en el oído interno. Finalmente, la cabeza se volvió tan pesada que

A veces se veía obligado a acostarse, pues de lo contrario habría caído. Latido del pulso algo más lleno de lo habitual. Estos síntomas duraron hasta aproximadamente las 11 a.m., dejando tras sí gran lasitud y somnolencia; hasta las 5 p.m. se observaron cierto embotamiento de la cabeza e incapacidad para el esfuerzo mental. Todo el cuerpo transpiró durante la tarde. Al día siguiente, salvo una ligera lasitud, se sintió completamente bien. (Jörg, Materialien,) b

6. Heisterbergk tomó 1 grano triturado con 3 granos de magnesia y 4 onzas de agua. Después de 1 h. comenzaron dolores cortantes en el abdomen, que duraron 10 min. La primera evacuación tuvo lugar a la mañana siguiente; las heces eran abundantes y duras. Los mismos efectos siguieron a 2 granos. Después de 1½ granos, los dolores fueron claramente cólicos y duraron de 10 a 12 min., reapareciendo con menor violencia a las 2 y a las 4 p.m. Persistía el estreñimiento, como antes. Después de cada dosis sintió desgana por toda ocupación seria. (Ibid.)

7. a. Kneschke tomó ¼ de grano. Después de ½ h. aparecieron ligera confusión de toda la cabeza y cefalea frontal presiva, que duraron 1 h. completa. Los mismos efectos siguieron a ½ grano, acompañados de ligero vértigo. Desde las 2 hasta las 5 p.m. sintió cierta lasitud, con incapacidad para concentrar los pensamientos; las cosas bien conocidas le parecían menos familiares y su habla, menos fluida. Durmió bien, pero se levantó sin sentirse descansado a la mañana siguiente, y no evacuó hasta la tarde; después no volvió a evacuar durante 36 h. Los efectos del medicamento fueron perceptibles hasta el final del 3.er día, especialmente en forma de indiferencia hacia todo, incluso hacia sus ocupaciones favoritas. Después de ¾ de grano siguieron los mismos efectos, unidos, al cabo de 2 h., a ligeros dolores cortantes en el intestino delgado, que duraron 1 h. Durante el día, el pulso fue algo más lento de lo normal. No evacuó durante las 60 h. posteriores a la dosis; las heces eran duras, seguidas a la mañana siguiente de dos evacuaciones líquidas, y el intestino actuó de manera natural en la mañana del 5.º día. Después de 1 grano siguieron los mismos síntomas, salvo que los dolores intestinales fueron más cólicos y duraron 4 h. Durante la tarde, el pulso fue algo más lento de lo normal. Hacia el final del día aparecieron bostezos frecuentes y molestos, y se vio obligado a acostarse temprano; durmió bien, pero se levantó sin sentirse descansado. Sintió lasitud durante todo el día siguiente y permaneció estreñido. A la mañana siguiente, el intestino actuó lentamente. Todos los efectos habían desaparecido en la mañana del 4.º día.

b. Después de dosis de 6, 7, 8 y 9 gotas de tintura, solo observó una ligera confusión de la cabeza, que duró apenas unos minutos; también se sintió menos vivaz por la tarde. Evacuaciones regulares, pero heces algo duras. (Ibid.)

8. a. Lippert tomó, el 30 de enero, ¼ de grano de O. A los pocos minutos sintió una cefalea frontal sorda y leve, que duró toda la mañana, y ligero dolorimiento intestinal. Los mismos efectos, aunque más pronunciados, siguieron a una dosis de ½ grano. El 3 de febrero tomó 1 grano. La cefalea subsiguiente fue más aguda, se extendió por toda la cabeza y se combinó con pesadez, confusión y zumbidos en ella. Los dolores cólicos fueron más agudos y reaparecieron durante unos minutos cada ½ h. hasta el mediodía, mientras que los síntomas cefálicos duraron hasta bien avanzada la tarde. El intestino actuó con algo más de frecuencia de lo habitual. Al día siguiente tomó 2 granos. Después de ½ h., la cabeza se volvió confusa y apareció tal vértigo que apenas podía mantenerse en pie; la lasitud y el cansancio se extendieron por todo el cuerpo. Al principio se sintió alegre y de buen humor, pero, a medida que aumentaron los demás síntomas, se volvió callado y serio. Mientras tanto, el pulso era amplio, lleno y más rápido de lo habitual. Los dolores cólicos aparecieron después de 1 h., aumentaron mucho y se manifestaron como dolores desgarradores o cortantes, aunque a intervalos más largos; duraron hasta la tarde. El experimentador se volvió gradualmente más fatigado y cansado, y muy somnoliento, de modo que no podía mantenerse en pie sin peligro de caer. Aumentó el calor de la piel, pero sin sudoración. Estos efectos conjuntos del medicamento aumentaron gradualmente hasta el mediodía y disminuyeron durante la tarde, de manera que al anochecer se habían atenuado considerablemente. Después de 3 granos siguieron los mismos efectos, acompañados de una sensación inusual de sequedad en la boca, aunque ni la boca ni la lengua estaban realmente secas.

Además, tuvo la sensación de que iba a vomitar, aunque no sentía náuseas, y, por último, estreñimiento hasta la mañana siguiente.

b. Después de dosis sucesivas de 1 a 9 gotas de tintura, solo observó que las evacuaciones eran más difíciles y escasas. Después de 12 gotas, presentó confusión de la cabeza, que también ocurrió después de 14 gotas, acompañada de pulso rápido, lleno y duro. Los mismos síntomas ocurrieron ½ h. después de 16 gotas, acompañados de tal vértigo que apenas podía mantenerse en pie, y la cabeza se sentía pesada incluso estando sentado. Los síntomas duraron casi todo el día. Resultados semejantes siguieron a 18 gotas. Después de 24 gotas, además de la confusión de la cabeza, sintió en ella una presión sorda, que pasó gradualmente a vértigo, de modo que pensar se hizo muy difícil. La circulación se afectó como antes. (UU,)

9. a. Otto tomó 2 gotas mezcladas con ½ onza de agua. Solo observó cansancio y lasitud corporal inusuales, indiferencia hacia todo, aversión a su ocupación habitual, gran inclinación al sueño y una indolencia peculiar; todo ello duró el día entero. Durmió bien, pero se levantó a la mañana siguiente sin sentirse descansado. Después de 3 gotas, además de la lasitud, observó una ligera cefalea presiva, que cesó hacia el anochecer. El 6 de agosto, a las 8 a.m., tomó 4 gotas; hacia las 9 apareció vértigo, sus pensamientos se desviaban y comenzó una cefalea occipital; estos síntomas cefálicos duraron 10 min. Hacia el mediodía reapareció el cansancio. A las 4 p.m. aumentó tanto que no podía mantenerse en pie; también había vértigo intenso, el rostro enrojeció y la cabeza se calentó; brotó sudor por todo el cuerpo, se le oscureció la vista y perdió la conciencia. Este estado, que duró unas 4 h., estuvo precedido de náuseas, eructos e inclinación a vomitar. Una debilidad tal se extendió por todo el cuerpo que solo con la máxima dificultad podía mover las extremidades; sin embargo, una inquietud interior lo impulsaba constantemente a sentarse o acostarse en otro sitio. Una marcada lasitud lo oprimió hasta el anochecer; no evacuó durante el día. El apetito y el sueño no se alteraron. Al día siguiente despertó con una ligera cefalea, que pronto desapareció. Durante la tarde expulsó heces blandas y pastosas. Desde que tomó O., la orina era más parda y estaba cubierta por una película iridiscente. Al repetir la misma dosis en la mañana del día subsiguiente, pronto sintió vértigo y confusión de la cabeza, que duraron 15 min.; luego, durante ½ h., dolores cortantes en el abdomen con deseo imperioso de defecar, seguidos de una deposición blanda y escasa y de cansancio transitorio. A las 4 p.m. apareció un dolor presivo en toda la cabeza, que duró hasta la hora de acostarse, acompañado de gran aversión al trabajo e indiferencia hacia todo. Al día siguiente despertó con la misma cefalea, que empeoró después de levantarse, pero desapareció gradualmente durante la mañana al aire libre. Durante la tarde tuvo una deposición pastosa.

b. O— tomó entonces ¼ de grano de O. Después de 8 h. sintió ligera congestión de pecho y cabeza, que duró 15 min., pero dejó tras sí una ligera confusión de la cabeza; esta cesó súbitamente después de 2 h., al salir al aire libre. El 27 de julio, a las 8 a.m., tomó 1 grano. Después de 1 h. sintió lasitud y cansancio en todo el cuerpo, que aumentaron gradualmente hasta obligarlo a sentarse; entró entonces en un estado vacilante, como si estuviera ebrio, y todo lo que había en la habitación le parecía dar vueltas. Sintió al mismo tiempo constricción de la cabeza, como si el cerebro estuviera siendo comprimido por el cuero cabelludo; ligeros dolores que aparecían y desaparecían dentro de la cabeza, e irritación del globo ocular, seguida de disminución de la capacidad visual. Después apareció somnolencia, manifestada por bostezos frecuentes y profundos y lasitud general. El pulso era amplio, lleno y [sir).

Después de que este conjunto de síntomas hubo durado 1 h. completa, desapareció gradualmente, dejando tras sí la cefalea y una sensación de desgana general, que duraron hasta el anochecer. No evacuó durante todo el día ni hasta el mediodía del siguiente, pero las heces eran blandas. Al repetir la misma dosis presentó los mismos efectos y, además, un dolor fijo, sensible a la presión, en la región de la apófisis mastoides izquierda, que lo molestó durante varias horas por la tarde. El intestino se afectó como antes. A continuación tomó ½ grano; muy pronto sintió ligero vértigo, acompañado de eructos de flatulencia, que se transformó en opresión de la cabeza, la cual por zonas casi llegaba a ser dolorosa. También sintió dolor en el abdomen, primero en el estómago y después más abajo, en el intestino delgado; más tarde se transformó en dolores cortantes generalizados, seguidos de una evacuación intestinal natural y abundante. Durante la tarde lo molestaron la lasitud y la somnolencia. Durmió bien durante la noche, pero se levantó sin sentirse completamente descansado. Los mismos síntomas abdominales siguieron a ¾ de grano, pero esta vez la deposición fue pastosa. A los 15 min. de la dosis apareció ligero vértigo, que solo duró 15 min. y no dejó dolor. La lasitud y el cansancio, especialmente de las extremidades inferiores, lo molestaron mucho, junto con somnolencia e indiferencia hacia todo, incluso hacia sus asuntos más importantes. El sueño nocturno fue profundo, pero no reparador; sintió el mismo cansancio al día siguiente. (Ibid.)

10. a. Pienitz, el 4 de febrero, a las 9 a.m., tomó ½ grano. A las 10 sintió la cabeza confusa, pesada y oprimida; el pulso era pequeño y frecuente, la piel estaba más caliente de lo habitual, todo el cuerpo se sentía cansado y sin fuerzas, y el ánimo estaba deprimido; antes de las 12 todo había desaparecido. El día 7 tomó 1 grano a las 9 a.m. No apareció ningún síntoma hasta las 8 p.m., cuando hubo sequedad de boca, constricción de la laringe, presión dentro y sobre ambos ojos que se extendía hasta el vértex, aumento del calor superficial de todo el cuerpo y lasitud general; todo desapareció antes de las 10 p.m. Al día siguiente no evacuó hasta después de la comida. Luego tomó 1½ granos. Después de 1 h. sintió lasitud y cansancio en todo el cuerpo, seguidos inmediatamente de opresión de la cabeza y sensación como si hubiera bebido licores espirituosos, temblor y debilidad en las extremidades, piel fría y húmeda, sequedad de boca, sed y gran inclinación al sueño; todo ello duró 1 h., mientras el pulso era débil y acelerado. Durante las 3 h. siguientes padeció náuseas, falta de apetito, eructos de flatulencia, distensión del abdomen y debilidad general. Durante este tiempo, el pulso se había vuelto más lleno y tranquilo. La visión se volvió turbia y oscura. Al día siguiente, el intestino no actuó hasta la tarde; la evacuación estuvo acompañada de un ligero cólico en la región del estómago. Al repetir la misma dosis, después de ¼ h. apareció una sensación de indiferencia, con la sensación de embriaguez antes descrita, confusión de la cabeza y sensación de tensión sobre la superficie de esta. Más tarde se añadieron falta de apetito, pesadez y borborigmos en el abdomen y distensión del conducto intestinal; todo desapareció después de unas 2 h. El intestino se afectó como antes.

b. P— también tomó 3 gotas de tintura en ½ onza de agua. Después de 1 h. aparecieron lasitud e inclinación al sueño, acompañadas de pulso más rápido y débil; ambos síntomas desaparecieron dentro de 1 h. Tuvo poco apetito para la comida del mediodía. Al repetir la misma dosis, la lasitud y el cansancio duraron 2 h. Al tomar 6 gotas, además de lasitud y somnolencia, sintió pesadez de toda la cabeza, presión en la frente y pulso de menor amplitud, que duraron 2 h. (Ibid.)

11. Siebenhaar, 1 h. después de 5 gotas, sintió la misma pesadez de cabeza, con

sensación como si la cabeza hubiera estado colgando hacia abajo durante mucho tiempo, que apenas duró 1 h. Tomó entonces 6 gotas. Al cabo de 1 h. le sorprendió una sensación de presión en la región del estómago, seguida poco después de pesadez y confusión de la cabeza, que duraron 15 min. Entretanto, el pulso era más rápido y pequeño de lo habitual. Después de 7 gotas se presentaron los mismos síntomas, pero duraron casi 2 h. Disminuyó el apetito para la comida. Después de comer y salir a la calle, fue acometido por náuseas tan intensas que apenas pudo contener los vómitos; estas náuseas continuaron durante 10 min. y luego desaparecieron gradualmente, acompañadas de una extraordinaria sensación de lasitud y cansancio que duró todo el día y se asoció con propensión al sueño. Durante la noche siguiente estuvo muy inquieto; a las 2 a. m., al levantarse de la cama, fue acometido súbitamente por vértigo y náuseas, de modo que tuvo que acostarse de nuevo. Este estado duró 15 min., tras lo cual volvió a dormirse. Al despertar a la mañana siguiente sintió algo de cefalea. Al día siguiente tomó 8 gotas; al cabo de 1 h. sintió un molesto dolor opresivo y cortante en la región del estómago y más profundamente en el abdomen, que duró alrededor de ½ h.; junto con este se presentó confusión de la cabeza, especialmente en las regiones frontal y parietal, que se transformó en verdadero dolor y duró varias horas. Entretanto, el pulso era más lento y débil de lo habitual. Durante la última parte del día hubo lasitud y cansancio ininterrumpidos, así como aversión a todo esfuerzo mental o físico. A la mañana siguiente se sintió sin haber descansado. Una dosis de 9 gotas produjo efectos semejantes, salvo que se sintió somnoliento y el cansancio y la lasitud duraron todo el día. El pulso no resultó afectado.

b. El 4 de febrero, a las 9 a. m., tomó ¼ de grano de Op. A las 10 a. m. tuvo un ataque de vértigo y confusión de la cabeza, que por momentos se transformaba en lasitud e indiferencia hacia todo cuanto lo rodeaba; entretanto, el pulso era varios latidos más rápido, pero más débil de lo habitual. Estos síntomas duraron alrededor de 1 h. Una dosis de ½ grano produjo síntomas semejantes, a los que se añadió estreñimiento. El día 9, a las 9 a. m., tomó 1 grano; hacia las 11 sintió dolor abdominal, de carácter más opresivo que cortante, especialmente en la región umbilical, que desde allí se extendía por todo el abdomen; este parecía algo distendido. El dolor aumentó de intensidad hasta el mediodía y desapareció a la 1 p. m. Durante la tarde se sintió más fatigado y cansado de lo habitual. Las heces de la mañana siguiente eran duras. Una dosis de 1½ granos produjo efectos semejantes, con la adición de cefalea durante la tarde. Después tomó 2 granos; al cabo de 1 h. apareció dolor abdominal, que duró 5 h. y dejó tras de sí una sensación de cansancio, lasitud e indiferencia. Durante todo el día tuvo menos gusto por la comida de lo habitual. No evacuó hasta la mañana del tercer día, y las heces eran duras. (Ibid.)

12. Jörg, el 15 de agosto, a las 8 a. m., tomó ¼ de grano; a las 9 a. m. se extendió por la cabeza, de manera casi imperceptible, una ligera confusión, que aumentó hacia las 10 hasta convertirse en una sensación de completa intoxicación, acompañada de vértigo, y volvió a desaparecer hacia las 11. Desde entonces hasta la tarde sintió frecuentes presiones en los ojos, con disminución de la secreción mucosa y visión nublada; sensación constante de polvo en uno u otro ojo, con prurito y ardor en el mismo; por momentos sentía como si la mucosidad acumulada obstruyera la visión, aunque los párpados estaban más bien secos. Este estado de los ojos desapareció al anochecer, pero reapareció durante los 3 días siguientes cuando se exponía a una luz intensa. Sobre el conducto intestinal, el medicamento produjo los siguientes efectos: — A las 9:30 a. m. apareció un dolor cortante en el abdomen y poco después una imperiosa necesidad de evacuar, que no pudo resistir; expulsó una deposición pequeña y dura, pero sin alivio, pues el dolor cortante

duró hasta la 1 p. m.; hubo náuseas entre las 11 y las 12. Después de las 3 p. m. lo molestó un dolor opresivo, unas veces en el vértex y otras en el occipucio, que después se extendió hacia la nuca y adquirió por momentos un carácter perforante; duró hasta la hora de acostarse y solo desapareció durante la noche, después de varias horas de sueño muy alterado. Una dosis de ½ grano produjo efectos semejantes sobre el cerebro y el conducto intestinal. Además, al cabo de 1 h. el pulso latía de 8 a 10 veces por minuto más rápido de lo normal y era contraído y duro; después de 4 h. se hizo lleno y hacia la tarde volvió gradualmente a su estado normal. Entre 2 y 4 h. después de la dosis sintió presión y punzadas en el tórax, especialmente hacia su pared posterior y, por momentos, como si se extendieran a los músculos vertebrales. Ocasionalmente hubo tos ligera. La piel se calentó en general —la cara estaba caliente— y sudó considerablemente desde las 9:30 hasta el mediodía; durante este tiempo, la tez cambió varias veces de rojo oscuro a rojo pálido, predominando el primero, especialmente en las mejillas. Durante la tarde hubo estreñimiento y distensión del abdomen; durante la noche el sueño estuvo muy alterado; a la mañana siguiente despertó cansado y sin haber descansado, y padeció la cefalea característica desde las 9 a. m. hasta el mediodía, con algún dolor cortante en el abdomen.

h. Tomó 1 gota de tintura. Al cabo de 1 h. sintió presión en la frente y sobre los ojos, pero sin dolor; junto con ella hubo un tironeo tembloroso en el cuero cabelludo que cubre la frente y la región parietal, que duró ½ h.; gradualmente, la presión en la frente y sobre los ojos se transformó en pesadez y propensión al sueño; durante todo el día sintió como si no hubiera dormido lo suficiente. El 7 de agosto, a las 8 a. m., tomó 2 gotas. Después de 25 min. fue acometido por un dolor opresivo en ambas eminencias frontales, que descendía hacia la nariz y parecía afectar especialmente a ambos huesos nasales; 1 h. después este dolor desapareció, pero dejó tras de sí presión en la frente, especialmente sobre los ojos, y pesadez general de la cabeza. Con la primera aparición del dolor, un aumento de calor se extendió súbitamente por todo el cuerpo, seguido pronto por sudor general y por una sensación de aumento de la actividad vascular. El pulso era 10 latidos más rápido de lo normal, grande y duro; la plenitud y dureza cesaron a las 10:30, y la aceleración, entre las 3 y las 4 p. m.; el sudor cesó entre las 11 y las 12 a. m. Además de estos efectos del medicamento, a las 9:30 sintió dolor opresivo entre el extremo de la escápula derecha y la pared posterior del tórax; entretanto, el dolor opresivo aparecía y desaparecía en la eminencia frontal izquierda. Al mismo tiempo, los ojos se volvieron secos y débiles, con sensación de polvo en ellos, que duró hasta la hora de acostarse. Desde las 5 hasta las 10 p. m. una ligera cefalea opresiva, especialmente en la mitad izquierda del vértex y de la frente, alternó con dolores en los músculos vertebrales, que por momentos se extendían al tórax. Los intestinos estaban perezosos. El día 9, a las 8 a. m., tomó 3 gotas. Después de 15 min. sintió una opresión general de la cabeza, que 15 min. más tarde pasó a confusión, casi hasta el grado de vértigo, y dificultó el pensamiento y el habla. Al mismo tiempo sobrevino un calor súbito en todo el cuerpo, especialmente alrededor de la cabeza, donde brotó abundante sudor. El pulso estaba contraído y bastante duro, y latía 10 veces por encima de lo normal. A las 11 a. m. cesó la contracción y durante la tarde se normalizó la circulación. La confusión de la cabeza disminuyó después de las 9 a. m.; apareció entonces un dolor cortante algo sensible en la región del ombligo, pronto acompañado de necesidad de evacuar. El dolor cortante duró 1 h. y estuvo acompañado de presión recurrente en el tórax, que provocaba una ligera tos y se aliviaba con ella. Casi al mismo tiempo, durante 15 min., hubo una sensación de empuje desde el

tórax y la columna hacia la nuca, y como si allí se comprimieran entre sí los músculos y los vasos. A esto siguieron por momentos punzadas recurrentes, que parecían extenderse desde el interior del tórax hacia fuera, especialmente hacia la región de la escápula derecha. Desde las 10, la boca y el esófago se volvieron algo secos. Durante la tarde continuó una ligera confusión de la cabeza, combinada con dos ataques leves de dolor opresivo en el lado derecho del vértex y de la frente, cada uno de unos 20 min. Desde el mediodía hasta la tarde el abdomen estuvo distendido; no expulsó flatos ni heces hasta las 10 p. m., cuando, después de grandes esfuerzos, evacuó una deposición pequeña, no dura. Desde el mediodía hasta las 6 p. m. sintió pesadez, lasitud y aversión al trabajo; después de las 6 estos síntomas se transformaron en somnolencia. La noche fue inquieta; sudó mucho y expulsó abundantes flatos de olor fétido. Al día siguiente se sintió «indispuesto» y durante 3 días lo molestó la misma cefalea opresiva que había seguido a las 2 gotas. Este dolor de la cabeza y la nariz parecía estar fijado en el periostio. [Ibid.]

13. a. Edward Jorg tomó 1 gota el 10 de agosto a las 8 a. m. Después de pocos minutos sintió un zumbido en la cabeza, seguido pronto por confusión y dolores cortantes en el abdomen que duraron hasta las 9:30, reaparecieron a las 10:30 y persistieron durante ½ h. Después de las 9:30 la confusión se transformó en una verdadera cefalea opresiva, que atacaba especialmente la frente y descendía hacia los ojos y la nariz; terminó entre las 11 y las 12 y dejó tras de sí cansancio general y lasitud. Al día siguiente, a la misma hora, tomó 2 gotas. Después de pocos minutos apareció un vivo dolor cortante en la región del estómago y del ombligo y, 15 min. más tarde, presión y confusión que se extendían por toda la cabeza, pero especialmente hacia el vértex. Todos estos síntomas desaparecieron hacia las 10 a. m.; entonces los ojos comenzaron a arder y a sentirse como si hubiera arena o polvo en ellos. Al mismo tiempo sobrevino un calor considerable de todo el cuerpo, pero especialmente de la cabeza; pronto la piel comenzó a sudar en general y se manifestó congestión cefálica; la cabeza se volvió entonces verdaderamente dolorosa, especialmente en la región frontal. El pulso era 10 latidos más rápido de lo normal, lleno y duro. Los ojos mejoraron hacia el mediodía, pero los demás síntomas duraron hasta bien entrada la tarde, acompañados también de lasitud y cansancio general. Durante la tarde y la noche, la cefalea llegó a ser por momentos muy molesta, extendiéndose desde el vértex hacia la órbita derecha y pareciendo presionar de dentro hacia fuera. A las 10 p. m., al acostarse, el calor y la cefalea le impidieron dormir; más tarde durmió tranquilamente. A la mañana siguiente tenía la cabeza confusa y embotada y el abdomen pesado, pero estos síntomas desaparecieron gradualmente durante la mañana. La deposición matutina fue abundante.

b. E. J— tomó ¼ de grano de Op. Inmediatamente después sintió entumecimiento de la cabeza, acompañado 1 h. más tarde por aumento del calor en todo el cuerpo y 2 h. después por necesidad de evacuar. El entumecimiento duró 10 min., transformándose en confusión de la cabeza y, hacia el mediodía, en cefalea opresiva, que reapareció de vez en cuando durante la tarde. El aumento del calor duró hasta las 5 p. m.; el sueño estuvo alterado durante la primera parte de la noche. Después de ½ grano observó una ligera confusión de la cabeza y, más tarde, cansancio, somnolencia, aumento del calor corporal y aceleración del pulso. A la mañana siguiente sintió algo de cefalea, especialmente desde el vértex hacia el ojo izquierdo, que duró, con mayor o menor intensidad, todo el día. (Ibid.)

14. a. La Sra. Ch—, el 14 de agosto, a las 8 a. m., tomó ¼ de grano. Después de ½ h. fue acometida por confusión y dolor intenso de cabeza, especialmente en la mitad derecha

de la frente, que hacia el mediodía se hizo tan agudo que no podía ordenar sus pensamientos. Entretanto, el pulso era más rápido, grande y lleno de lo habitual, y la piel estaba más caliente de lo normal. Durante la tarde, la cefalea frontal fue menos molesta, pero padeció un dolor opresivo general en toda la cabeza y dolores reumáticos en la mano y el brazo izquierdos. Los ojos se volvieron calientes, nublados y secos. Durante la noche durmió bien, pero al día siguiente sintió la misma cefalea opresiva, cansancio y lasitud de todo el cuerpo, y considerable abatimiento anímico. Hubo cierto estreñimiento durante ambos días, aunque sentía movimientos en el estómago y el intestino delgado como los producidos por una dosis de medicamento laxante. El día 16, a las 8 a. m., tomó ½ grano. Se produjeron efectos semejantes, pero además hubo aumento del calor en todo el cuerpo, especialmente en la cara, y palpitaciones; el pulso era 12 latidos más rápido de lo normal, grande y lleno. Las palpitaciones duraron hasta las 4 p. m., pero el aumento del calor, la cefalea y la somnolencia persistieron hasta la hora de acostarse; no se durmió hasta medianoche y durante toda la noche el sueño estuvo muy alterado; evacuó a las 10 p. m. y las heces eran duras. A la mañana siguiente se sintió muy fatigada y cansada, y entre las 8 a. m. y el mediodía padeció una intensa cefalea punzante, especialmente sobre la ceja derecha, que durante la tarde se transformó en un dolor opresivo general más moderado y disminuyó gradualmente hacia el anochecer. Durante la mañana sintió también constricción del tórax. De las 2 a las 3 p. m. tuvo sueños angustiosos durante la siesta y, más tarde, abatimiento anímico. Durante la noche siguiente sintió todavía constricción del tórax, que le perturbó el sueño. Al día siguiente aún sintió algo de cefalea en la región frontal derecha, desde las 9 hasta las 11 a. m., y lo mismo, aunque en menor grado, al día siguiente. Durante todo este tiempo hubo estreñimiento.

h. El mismo tomó ½ dr. de tint. Después de 15 m. sintió ligera confusión en la cabeza y, 10 m. más tarde, movimientos molestos en el estómago, que duraron ½ h. Después de 1 h., la confusión de la cabeza desapareció gradualmente. Al d. siguiente tomó

1 dr. Después de ½ m. sintió los síntomas anteriores y dolores de estómago que se aproximaban más a verdaderos dolores cortantes. Después de que estos dolores hubieran desaparecido durante 1 h., sintió una sensación de desfallecimiento, como por un ayuno prolongado, que no se alivió comiendo. Disfrutó de la comida, pero inmediatamente después la opresión en la cabeza, que nunca había cesado, se convirtió en una cefalea punzante que se extendía desde la frente hasta el occipucio, especialmente por el lado d., acompañada de deseo de dormir; tras dormir 1 h., tuvo sueños inquietos y despertó sin sentirse descansado. La cefalea

duró hasta las 5 p.m. y a las 4 se acompañó de vértigo. El intestino solo evacuó por la e., después de varios intentos ineficaces de deposición. Después de

2 dr. siguieron los mismos síntomas; la sensación molesta se extendió al intestino delgado y, después de 2 h., se acompañó de desfallecimiento, náuseas y lasitud general. Después de 3 h. hubo calor general; después de 4 h., calor considerable y enrojecimiento de las mejillas; el pulso era grande, lleno y duro, y estaba 10

latidos por encima de lo normal. Al mediodía tuvo 1 h. de sueño inquieto; entre las 2 y las 3 desapareció el calor, pero la cefalea empeoró, especialmente en la mitad d. de la frente. Estuvo estreñido todo el d.; evacuó a las 10 p.m., con heces duras. Durante la n. durmió más tranquilamente que al mediodía, pero durante todo el d. siguiente padeció lasitud general, cansancio y, salvo en raros intervalos, cefalea. (/W.)

15. Th. J org, el 10 de agosto, a las 8 a.m., tomó 1 dr.; casi instantáneamente sintió confusión y dolor opresivo en la cabeza, y una presión transitoria en el estómago; después de 15 m., una punzada momentánea en el ángulo i. del ojo i.;

poco después, cansancio, especialmente en las rodillas, y frecuentes estiramientos y bostezos. Los síntomas de la cabeza y el cansancio empeoraron hacia las 10 a.m.; también le molestaron dolores reumáticos en las articulaciones y sensaciones dolorosas en la región del bazo y la espalda. Hacia las 11 a.m. solo persistían la confusión y el cansancio, y al mediodía habían desaparecido. Durante toda la mañana, el pulso estuvo acelerado y excitado. Al d. siguiente tomó 2 dr.; después de 15 m. apareció confusión de la cabeza con presión en la frente, que duró hasta las 10 p.m., aunque se moderó hacia la e.; de las 9 a.m. al mediodía se acompañó de dolores cortantes en el abdomen, que durante la p.m. se transformaron en distensión del conducto intestinal. Durante la p.m. y la e., la nariz estuvo muy seca y presentó secreción acuosa varias veces. De las 9 a.m. a las 2 p.m., el pulso estuvo más rápido de lo habitual. Durante la tarde le molestaron mucho la somnolencia y la aversión al trabajo. [Ibid.)

16. a. WiBMER tomó, el 26 de julio, a las 11.45 a.m., ½ gr. de Op. Después de ½ h., al levantarse, sintió pesadez y ligera rigidez en las extremidades, que desaparecieron después de 20 m. Por la tarde estuvo muy activo, sin el menor deseo de dormir. No hubo deposición en todo el d., cosa muy inusual.

h. 28 de julio.—Después de una deposición, tomó, a las 7.30 a.m., siendo el pulso de 70, 1 gr. de Op. El sabor amargo duró algún tiempo. Después de 20 m., sintió pesada la cabeza, calor en la cara y el pulso aumentó 3 o 4 latidos. 7.45 a.m., la pesadez de la cabeza casi había desaparecido, al igual que el calor de la cara, pero los brazos y las piernas se sentían tan pesados como el plomo, dificultando todos los movimientos; al mismo tiempo, ligeras náuseas e inclinación a vomitar, seguidas de eructación; pupilas algo dilatadas. 8.15 a.m., bien, salvo cierta pesadez de la cabeza y cansancio.

c. 31 de julio, 7 a.m., después de una deposición, siendo el pulso de 72, tomó 2 gr. de Op. Después de 20 m., cabeza pesada, cara caliente, dificultad para pensar y escribir, pulso 5 latidos más rápido, pupilas no dilatadas. Diez m. después, las extremidades, especialmente los muslos, solo podían levantarse con dificultad. 7.45 a.m., habían disminuido la pesadez de la cabeza y de las extremidades y el calor, pero era incapaz de trabajar; una especie de vértigo le impedía pensar. 8 a.m., somnoliento; durmió algunos m. Después de las 8 a.m., la cabeza estaba más pesada que nunca; temblor, visión turbia; no podía pensar ni escribir. Náuseas, eructación, arcadas y esfuerzos ineficaces por vomitar, después de los cuales se sintió mejor. Al aire libre persistieron la pesadez de la cabeza, el vértigo y las náuseas. 12, mediodía, durmió un poco y comió; después desaparecieron todos los síntomas. (Op, dt,y iv, 72.)

17. Oppenheim tomó 7 gr. de una vez. Tuvo congestión en la cabeza, pulso acelerado, vértigo, cefalea, centelleo ante los ojos, disnea, aumento del calor y sueño inquieto. Después de 4 h. despertó agotado y estupefacto, con el pulso rápido. Se sintió indispuesto y excitado durante 24 h. (/A/V,, 73.)

18. PuRKiNjE tomó 5 gr. Después de 1 h., náuseas en el estómago que afectaron gradualmente a todo el sistema nervioso motor, especialmente a las ramas del ciático, con sensación de gran debilidad y desfallecimiento, de modo que apenas pudo caminar durante ½ h.; al mismo tiempo, gran abatimiento, con pensamientos constantes de muerte. Todo esto desapareció después de un vaso de vino. (/^/V., 71.)

19. J. Hhukenbeck, de 47 años, 8 de febrero, 7 y 11.30 a.m., 0.030 grm. 9.30 a.m., inquietud, una especie de ansiedad, opresión del pecho, temblor, principalmente de las extremidades inferiores y alrededor de las vértebras lumbares, eructaciones frecuentes, sequedad de la lengua y el paladar, seguida de pinchazos dolorosos en los maxilares, especialmente alrededor de los cóndilos, y confusión de la cabeza. Después de la 2.ª dosis, náuseas e inclinación a vomitar; luego, ligera sensación de contracción en el estómago, borborigmos y pellizcos en el intestino; en la pierna i., sensación de movimiento, como si un líquido se desplazara de un lado a otro en su interior. Después tuvo, sin embargo, desfallecimiento extremo, somnolencia y sueño inquieto durante 1½ h. Al despertar, marcha vacilante como si estuviera intoxicado. P.m., después de cenar desaparecieron todos los síntomas, salvo el temblor; pronto aparecieron náuseas, eructación, sensación de cojera en las articulaciones de las rodillas con dolor sordo en ellas, sacudidas musculares dolorosas ocasionales, especialmente en las extremidades, sequedad de toda la cavidad bucal y de la lengua, sabor amargo más bien ardiente, a veces cefalea sorda y marcha vacilante; ligero dolor persistente en el intestino. Todos los síntomas habían desaparecido a las 8 p.m. No hubo deposición ese d.—9, 8.15 a.m. y 4.30 p.m., 0.040 grm. 9.30 a.m., eructaciones repetidas. Después de ½ h., pellizcos en el estómago, borborigmos intestinales, ligero dolor abdominal, seguido pronto de sequedad de la lengua. 10 a.m., aumentó el dolor intestinal, sequedad en la garganta; 10.45, vértigo. 11.15 a.m., cefalea sorda, marcha vacilante como si estuviera intoxicado, inclinación a vomitar y mareo. 11.45 a.m., humor triste, la misma sensación en las articulaciones de las rodillas. 12 del mediodía, sensación de reptación en ambas piernas. Durmió de la 1 a las 2 p.m. Al despertar, algo de cefalea y sequedad de boca; todo había desaparecido a las 3 p.m. 5 p.m., eructación. 6 p.m., sequedad de boca, pellizcos en el intestino. 6.30 p.m., temblor de los muslos. 8 p.m., dolor de estómago aliviado por el movimiento; 9 p.m., completamente bien. Una deposición, dura y gris.—10, 8 a.m. y 3 p.m., 0.040 grm.; 9 p.m., 0.050 grm. de Op. 10 a.m., algunas arcadas que terminaron con eructación. 11.15 a.m., ligera sensación de cojera en las articulaciones de las rodillas y dolor transitorio en las corvas. 11.30 a.m., vértigo. 11.45 a.m., pellizcos en el abdomen. 11.58 p.m., todos los síntomas habían desaparecido. Durmió inquieto de las 3.30 a las 4 p.m.; visión turbia y sequedad de los ojos, que se sentían rígidos; a veces lagrimeaban mucho. De las 6 a las 7 p.m., vértigo. De las 7 a las 8 p.m., presión en el abdomen y opresión del pecho, boca seca. Una deposición, dura y amarilla. Despertó a las 2.30 a.m. con gran prurito anal e hipo.—11, 8 y 11.30 a.m., y 8.30 p.m., 0.050 grm. 9 a.m., punzada transitoria en la región cardíaca. 9.30 a.m., lagrimeo y visión turbia alternantes. 10 a.m., mucho hipo hasta las 11 a.m.; luego, sequedad de boca. Hacia el mediodía, vértigo con sequedad continua de boca y retorno del hipo. Después de comer durmió 1½ h. Desde la 1 hasta cerca de las 4, dolores en la cabeza; después estuvo muy malhumorado y colérico sin motivo, con intervalos ocasionales de alegría, confusión de la cabeza y vértigo, sabor amargo, sequedad de boca y sed bastante intensa. 7 p.m., dolor en la región supraorbitaria. 7.30 p.m., hipo. 9 p.m., deposición dura. 10 p.m., gran cefalea, vértigo, marcha vacilante. Pérdida del apetito. Durmió bien.—12, 8.15 a.m. y 2.15 p.m., 0.050 grm., y 9 p.m., 0.060 grm. 9.29 a.m., dolores violentos en el abdomen, de corta duración. 10 a.m., eructación. 10.30, ligera visión turbia y humedad de los ojos. 11.15, formicación en la pierna i. 11.30 a.m., dolor en el esófago al tragar. 12 del mediodía, boca seca, vértigo, temblor de todo el cuerpo; punzada transitoria en el hipocondrio i. Después de comer durmió hasta la 1.30 p.m.; al despertar estaba completamente bien. 3.46 p.m., dolores violentos en el abdomen, lagrimeo; abdomen distendido timpánicamente; una ligera presión causaba dolor en la región umbilical. 6 p.m., opresión del pecho y sensación de ahogo en la garganta.

Cansancio en las articulaciones de las rodillas, boca seca, eructación. 7.30 p.m., borborigmos en el abdomen, frialdad en el estómago, temblor, abatimiento, vértigo, cefalea y somnolencia. 8.30, completamente bien. No hubo deposición; durmió bien.—14, 8.30 a.m., 2.30 y 9 p.m., 0.050 grm. 11 a.m., dolor sordo y opresivo en el abdomen. 11.43 a.m., temblor de las extremidades superiores e inferiores. 12 del mediodía, vértigo, estupefacción y una especie de intoxicación, sin vivacidad, sequedad de boca y somnolencia; poco apetito, aunque la comida tenía buen sabor; ligero sudor al comer, especialmente en la parte superior del cuerpo. Después de comer durmió hasta las 2.15 p.m.; al despertar estaba completamente bien. De las 4 a las 4.44 p.m., ligero dolor abdominal. 5.30 p.m., vértigo, somnolencia, gran ruido en los oídos. 6.16 p.m., dolor muy violento en el pecho que duró hasta las 8 y causó disnea. Los ojos lagrimeaban al aire libre. Podía leer y escribir a la luz de una vela sin gafas, cosa que antes no podía hacer. 10 p.m., pulso 70, fuerte; durmió bien. Durante el d., sequedad frecuente de boca; no hubo deposición.—15, pulso 65, fuerte. 8.30 a.m., 3.30 p.m., 0.050 grm.; y 9 p.m., 0.060 grm. Buen apetito al levantarse. 7 a.m., no del todo despierto, perezoso, cefalea sorda. 7.30 a.m., completamente despierto. 9.30 a.m., borborigmos en el abdomen y el estómago. 11 a.m., vértigo y dolor sordo y opresivo en la región umbilical. 11.30 a.m., sudó al caminar. 5 p.m., vértigo con sensación de intoxicación hasta las 5.32 p.m. Se acostó a las 10 p.m.; despertó a las 3 a.m. con dolor violento en el estómago, opresión del pecho, sensación de ahogo en la garganta y boca seca; luego durmió hasta las 7 a.m. y despertó completamente bien. Pulso a las 10 p.m., 68; no hubo deposición.—16, m., pulso 66. 8.30 a.m., mediodía, 4 p.m., 0.060 grm. Buen apetito, pero se saciaba pronto. Durante el d., mucha flatulencia. Durante las primeras 2 h. después de cada dosis, contracción espasmódica del ano; una deposición dura. 7 a.m., al levantarse, bastante bien. 11 a.m., vértigo, opresión del pecho, pereza y somnolencia. Mediodía, inmediatamente después de tomar la dosis, rigidez y cansancio en las articulaciones de las rodillas, vértigo. Después de comer, hasta la 1, no sintió nada; durmió hasta las 3.30 p.m.; al despertar se sintió como si hubiera estado intoxicado. 6 p.m., vértigo, cansancio de las extremidades inferiores, especialmente en las articulaciones de las rodillas. 6.30 p.m., somnolencia y pereza; 7.30 p.m., cefalea sorda. Al acostarse a las 10 p.m., vértigo, formicación en las piernas; sueño tranquilo hasta las 6.45 a.m.; al despertar, alegre y animado.—17, 10 a.m., pulso 66, no tan fuerte como de costumbre. 8.30 a.m., 3 y 9 p.m., 0.080 grm. Poco apetito para la comida del mediodía; bueno durante el resto del d. Completamente bien al levantarse. 10 a.m., somnoliento. 11.30 a.m., vértigo, confusión de la cabeza, intoxicación, cansancio en las rodillas. Mediodía, cefalea sorda, temblor de las extremidades inferiores, boca seca. 12.30 p.m., después de comer sin apetito, desaparecieron los síntomas; poco después, presión en el estómago. 12.45 p.m., alegre y animado. Durmió hasta las 2.45 p.m.; despertó sediento. De las 3 a las 7 p.m., completamente bien y alegre. 7.15 p.m., dolor como pellizcos en el estómago. 7.30 p.m., pellizcos violentos en el abdomen. Una deposición dura y grumosa. Despertó varias veces durante la n. con dolores abdominales, hasta las 5 a.m. Durante los dolores abdominales, cierre espasmódico del ano y dificultad para expulsar gases. Por la n., ligero sudor y, a las 3 a.m., deseo urgente de orinar con dificultad para expulsar la orina.—18, 8.30 a.m., 3 y 6 p.m., 0.080 grm., y 9 p.m., 0.090 grm. P.m. y e., poco apetito; no hubo deposición. Al levantarse, 7 a.m., bien. 10 a.m., sensación de ahogo durante un breve tiempo. 10.15 a.m., rigidez de los ojos, somnolencia. 10.30 a.m., vértigo. 11 a.m., temblor de las extremidades inferiores. 11.30, bien. Desde la 1 p.m., inquieto, con muchos sueños

sueño. 3.30 p. m., intoxicación. 4 p. m., vértigo, gran alegría y disuria, como si la uretra estuviera cerrada; esto desapareció a las 5.30 p. m. 6.45, náuseas y vómito; después, sabor amargo, temblor de todo el cuerpo, pies fríos, dolor opresivo en el estómago, eructos, vértigo y cefalea. 7.15 p. m., náuseas, entumecimiento y frialdad de la mano dcha. 7.30 p. m., dolor en el abdomen, marcha vacilante y somnolencia. 8 p. m., vértigo. Al acostarse a las 9.45 p. m., intoxicación y vértigo. Durmió hasta las 5 a. m. Al despertar, dificultad para orinar, dolor violento en el pecho y boca seca. —19.º, se extrajeron 98 g de sangre. 11 a. m., 0,060 g. Al levantarse

7 a. m., dolor violento en el pecho, boca seca y temblor del cuerpo hasta las 9 a. m. 10 a. m., vértigo. 11.30 a. m., somnoliento. 12.15 p. m., temblor y sensación de cojera en las rodillas. 2 p. m., bien. 2.30 p. m., vértigo intenso hasta las 3.30 p. m.; después, cefalea sorda, somnolencia, sabor amargo y temblor de todo el cuerpo. 4 p. m., sin síntomas. 5 p. m., vértigo y opresión transitoria del pecho.

8 p. m., hormigueo doloroso en la pierna izq., dolor opresivo en el abdomen y vértigo. Durante todo el día, poco apetito y deseos frecuentes de orinar, con expulsión escasa pero fácil de gases; una deposición dura y grumosa. Durante toda la patogenesia no hubo deseo ni capacidad para el coito. —20.º, 2 deposiciones: la primera dura y muy dolorosa a causa del cierre espasmódico del ano; la segunda, más fácil. Al levantarse a las 7 a. m., despierto y alegre. 8.30 a. m., vértigo. 11 a. m., somnoliento durante ¼ h. El mismo vértigo y somnolencia a las 3 p. m. 6 p. m., somnoliento y sin vivacidad, dolores roedores en el vientre hasta las 9 p. m.; después, temblor de los brazos. —21.º, al despertar por la mañana, temblor de todo el cuerpo. Cierta pereza y postración persistieron varios días. Las deposiciones se hicieron gradualmente más blandas, eran frecuentes (2 al día) e indoloras. Desde que tomó Op., la audición no ha sido tan buena. Al cabo de 14 días había recobrado por completo su estado habitual. —Durante esta patogenesia se examinaron cuidadosamente la sangre y la orina. Se comprobó: 1.º, que el peso corporal permaneció inalterado; 2.º, que disminuyó la cantidad de alimentos consumidos; 3.º, que la cantidad de orina aumentó unos 150 g, pero disminuyó la cantidad de materia sólida contenida en ella; 4.º, que disminuyó la cantidad de heces, sudor y semen. (Böcker, Zeitsch. f. Erfahrungsheilk., iv, pt. I, pp. 1—80; en Frank's Mag., iv.)

20. a. Franz Alb —realizó primero la patogenesia con varias diluciones de opio, pero no produjeron ningún efecto salvo un sabor amargo y astringente, y una sensación de raspado y constricción en las fauces durante 2 o 3 m. El 15 de agosto, a las 9.30 p. m., tomó 5 gotas de tint. El sabor amargo y astringente, y el raspado y la constricción de las fauces duraron 6 m.; beber agua los alivió. Despertó a las 3 a. m. con cosquilleo en la laringe y tos violenta, seca y fatigante, que duró 10 m. y fue aliviada al beber agua fría; pero volvió al cabo de 15 m. con tal intensidad que los ojos se desbordaron en lágrimas; nuevamente fue aliviada al beber agua fría. Se durmió a las 3.15 a. m., pero despertó de nuevo a las 6 a. m. con un acceso de tos y cierta expectoración mucosa. 9.45 a. m., dolor opresivo y tensivo en el occipucio, en la inserción del m. cucullaris, que se extendió por toda la nuca y por los bordes internos de las escápulas hasta sus vértices. El dolor era más intenso en la 4.ª vértebra cervical, desde donde se extendía hasta la última vértebra dorsal; agravado por el movimiento y aliviado por el reposo; había desaparecido al despertar de la siesta del mediodía. A las 10.30 a. m., dolor tensivo en los músculos flexores de ambos muslos hasta los huecos poplíteos, que duró 12 m. Pesadez y cansancio en las piernas; la marcha se hizo lenta y, al regresar a casa a las 12.30 p. m., se sintió tan cansado como si hubiera dado un paseo fatigante. Al sentarse se volvió tan somnoliento que no pudo evitar ceder al sueño; se acostó y se durmió inmediatamente. A las 3.15 p. m. lo despertó la misma tos seca con flujo de lágrimas, que duró 6 m. y fue aliviada al beber agua. Hacia las 6 p. m., dolor súbito, tirante y lacerante en la 2.ª articulación del anular dcho., aumentado por el movimiento y aliviado por el reposo, que duró 10 m.; después disminuyó gradualmente y se extendió por la muñeca hasta la cabeza del radio, persistiendo hasta las 8 p. m. En los dedos meñique y anular izqs., entumecimiento desde la 2.ª articulación hasta la punta, durante 4 m., que desapareció al frotar los dedos. La orina emitida a las 6.30 p. m. era de color normal y olor fuerte. La deposición, que solía ocurrir por la mañana, se retrasó hasta las 6 p. m. y entonces se produjo con esfuerzo; era viscosa, de color pardo oscuro y olor fétido, a moho. —16.º. Tardó mucho en dormirse a causa de un forúnculo muy doloroso en la nalga izq. Soñó con pequeños colibríes. A las 2 a. m., cosquilleo en la laringe y tos seca durante 5 m. —17.º. A las 11.15 a. m., sensación de pesadez en ambas piernas hasta las 5 p. m. Deposición a las 8 p. m., igual a la del día anterior. —18.º. La orina emitida a las 5 a. m. se enturbió al cabo de ¾ h. y presentó el mismo olor peculiar. Al regresar a casa de una reunión a medianoche, tuvo rumor y retortijones en el colon transverso, con llamamiento urgente a deponer; la deposición fue acuosa y abundante, con muchos gases expulsados rápida y ruidosamente, y seguida de dolor lacerante en el recto durante algunos minutos. Despertó a las 3 a. m. con tos seca, cosquilleo y raspado en la laringe, que duraron 5 m. —19.º. A las 8 a. m., deposición de consistencia viscosa, color pardo amarillento y olor a moho. 2.30 p. m., una segunda deposición del mismo tipo, precedida por retortijones alrededor del ombligo. Expulsión frecuente de gases hasta las 5 p. m. Tensión y sensación de plenitud en todo el abdomen, especialmente en su parte superior.

b. 2 de septiembre, 5.30 a. m., 25 gotas. 8.5 a. m., visión empañada, como a través de un velo, durante 10 m. Disminución de la audición en el oído izq. durante 4 m. Tensión en el abdomen. 11 a. m., entumecimiento desde la articulación del hombro izq. hasta las puntas de los dedos, más intenso en la cara palmar de la mano, el pulgar y el meñique; duró 6 m., reapareció al cabo de 20 m. y duró 4 m. Poco después, sensación de vacío en el estómago, con hambre. Aunque en la comida (1 p. m.) comió mucho más de lo habitual, la sensación de vacío persistió hasta las 3 p. m.; durante este tiempo, eructos de aire. 2 p. m., reaparición del mismo empañamiento de la visión. 3.45 p. m., emisión abundante de orina. 5 p. m., ligero dolor tirante y lacerante en un pequeño punto próximo a la fontanela menor, que aumentó gradualmente, duró 8 m. y cesó súbitamente. Reapareció al cabo de 20 m.; desde allí se extendió por toda la columna vertebral y duró 6 m. 6.30 p. m., horripilación desde la cara anterior del muslo dcho. hasta la rodilla durante unos segundos; al cabo de ¼ h., el mismo síntoma apareció en la nuca y se extendió por la espalda hasta el sacro durante unos segundos. La orina emitida a las 7.50 y a las 10 p. m. fue abundante, de olor normal y color pálido. Sin deposición. —3.º. La tos seca apareció más tarde por la mañana, con cosquilleo y raspado en la laringe y lengua seca. Poco después, deseo de orinar; emitió gran cantidad de orina amarilla. Al despertar a las 6 a. m., nuevamente orina abundante. Sin deposición. 7 a. m., después del desayuno, calambre y sensación de pesadez en las piernas al levantarse del asiento, que persistieron hasta las 6 p. m. 9.30 a. m., dolor lacerante súbito, como un relámpago, en la cara externa de la articulación de la rodilla dcha., que descendió por la cara externa de la pierna hasta el tobillo. Sensación de vacío en el estómago y hambre que no se saciaba aunque comiese mucho. Al mediodía hizo una comida abundante, que no eliminó la sensación de vacío en el estómago. —4.º, 6 a. m., orina abundante y deposición. Al mediodía emitió mucha orina, totalmente desproporcionada respecto del líquido consumido; también tensión y plenitud, como si la ropa estuviese demasiado apretada. Esto continuó hasta el 28. (Zeitsch. d. Ver. d. hom. Aerzt. Oesterr., i, 3, 28.)

21. Bresslauer, de 43 años, experimentó las dil. 30.ª y 12.ª, pero obtuvo pocos síntomas y de escasa importancia, salvo gran tenesmo urinario, contracción de la uretra y la vejiga, aliviada al orinar, y, en una ocasión, hematuria durante 4 días. (Ibid., 36.)

22. Duditsch, estudiante de medicina, experimentó las diluciones 30.ª y 12.ª, y observó cuidadosamente su pulso y respiración, cuya frecuencia parecía estar ligeramente aumentada. También sintió cefalea opresiva y aturdidora en el lado dcho. de la frente, eructos de líquido amargo, dolor lancinante en el lado izq. de la frente, sensación de entumecimiento y punzadas en la extremidad inferior izq., y debilidad de la rodilla izq. (Ibid., 40.)

23. a. Dr. Eidherr, de 30 años, 4 de junio, 7 a. m., tomó 4 gotas de la 1.ª dil. Después de ½ h., calor alternante con frío a lo largo de la columna vertebral. Más tarde, calor que partía del estómago y se extendía por todo el cuerpo, con piel húmeda; bostezos frecuentes; pesadez de la cabeza, especialmente del sincipucio, y sensación de aturdimiento en esa región; incapacidad para seguir el hilo del pensamiento. Después de 2 h. sintió como si el ano estuviese contraído espasmódicamente; al tocarlo externamente, dolor urente durante 10 m., que cedió gradualmente, pero podía reproducirse tocando la zona. —5.º. 6 gotas después del desayuno. Después de 1½ h., aumento del calor en todo el cuerpo y bostezos; cosquilleo persistente en el ano, que terminó en prurito. —6.º. 8 gotas, 10 m. después del desayuno. Después de ½ h., sensación de ansiedad, inquietud, pesadez de las extremidades, postración general y cabeza aturdida; sensación de calor que partía del estómago y se extendía por todo el cuerpo. Sensación de hambre que, al tomar alimento, se transformó en sensación de vacío y presión en el estómago; temblor rápido de la mandíbula inferior durante 5 m. Sensación de estupefacción durante ½ h. Sudor abundante, marcha inestable y cansancio rápido. A las 10.30 a. m., un cigarro que estaba acostumbrado a fumar le causó vértigo, náuseas intensas, ganas de vomitar, sudoración fría generalizada y temblor de las extremidades. Todo ello fue aliviado inmediatamente por un vaso de agua fría. La sensación de calambre en el ano persistió hasta las 3 p. m. Esa misma tarde, antes de acostarse, tomó 10 gotas. La noche fue muy inquieta, con muchas vueltas en la cama. Sueño muy ligero; oía todos los ruidos de la calle; las campanadas de los relojes de la casa lo afectaban dolorosamente. Tuvo sueños de diversa índole durante toda la noche. —7.º. No se levantó tan temprano como de costumbre y entonces se sintió más agotado que al acostarse. Cabeza pesada y aturdida. No tomó med. —8.º. 20 gotas después del desayuno. Después de 1 h. se sintió más agotado, con la cabeza confusa y bostezos frecuentes. —9.º. 24 gotas, 2 h. antes de la comida del mediodía. Después de 20 m., los mismos síntomas que el día 6 y, además, vértigo, sensación opresiva en la cabeza, visión como a través de un velo, sudor abundante y sueño. El café alivió los síntomas. —24.º. Comenzó con 4 gotas y aumentó la dosis diariamente en 1 gota hasta llegar a 10 gotas. Se observaron síntomas semejantes. La deposición estuvo retrasada durante toda esta patogenesia.

b. 8 de agosto. 5 gotas de tint. Después de 25 m., confusión de la cabeza con ligero vértigo al mirar hacia cualquiera de los lados. Humor alegre y agudeza auditiva aumentada. Después de 1½ h., cefalea con presión hacia fuera en las sienes y la frente. Vértigo con un zumbido como el de una abeja, sensación de taponamiento de ambos oídos y disminución de la agudeza auditiva. Cansancio de todo el cuerpo y disminución de la capacidad mental. Mientras estaba sentado escribiendo se volvió tan somnoliento que tuvo que acostarse; durmió durante 20 m. y despertó completamente bien. El pulso, inicialmente de 60, aumentó a 68 en 40 m. y a 72 en 1 h. —9.º. 10 gotas. Los mismos síntomas. —10.º. 12 gotas. Los mismos síntomas, pero con somnolencia aún mayor. —11.º, 9 p. m., 20 gotas. Después de 15 m., la cabeza se sintió aliviada y el ánimo alegre. Después de 20 m. estaba tan somnoliento que no podía mantener los ojos abiertos. Realizaba todos los movimientos con indolencia y apenas sabía lo que hacía. Al cabo de 2 h. lo despertó un ruido de la calle y no pudo volver a dormirse. Memoria embotada; no podía pensar de manera coherente. Cefalea en las sienes, como si estuviesen comprimidas. Sensación de vacío en el estómago, aliviada por el desayuno durante 20 m.; luego reapareció y continuó, con ligeras interrupciones, durante todo el día, aunque comía con frecuencia. Gran postración y desaliento durante todo el día. Al día siguiente se sintió mejor, pero los dolores presivos en las sienes persistieron todo el día. Sin deposición los días 10, 11 y 12; el día 13, deposición con gran esfuerzo expulsivo. La cantidad de orina aumentó durante la noche del día 11. —15.º. 20 gotas causaron síntomas semejantes. (Ibid., 43.)

24. Dr. Freud, de 25 años, 28 de mayo, 6 a. m., 6 gotas de tint.; 10 p. m., la misma dosis. — 29, 6 a. m., 6 gotas. Ningún síntoma durante estos 2 días, salvo estreñimiento. — 30, 6 a. m., 6 gotas. Urgencia repentina de defecar; la deposición fue blanda. — 31, sin medicamento. Por la mañana, deposición pastosa, blanda y abundante. Por la tarde, violenta cefalea opresiva hasta la hora de acostarse. — 1 de junio, 8 a. m., 6 gotas. Muy poco apetito para la comida. Por la tarde, mientras estaba sentado jugando, tuvo un desfallecimiento repentino, de modo que apenas podía mantenerse sentado en la silla. Se tendió en el sofá y le rociaron el rostro con agua fría, lo que pronto lo reanimó. — 2. Solo persistía una ligera postración, y presentó coriza con tos que duró 4 días. (Ibid., 50.)

25. a. Cirujano Jenitschek, 3 de junio, 1½ h antes del desayuno, 3 gotas de la 1.ª dil. Pronto, plenitud y tensión en el abdomen. — 4, por la mañana, 5 gotas. Sin deposición (solía tener 2 deposiciones, una antes y otra después del desayuno). 8 a. m., somnolencia extraordinaria, gran falta de memoria, temor, con vértigo y estado de excitación, de modo que varias veces estuvo en peligro de ser atropellado. Conforme avanzó el día se puso alegre. A las 7 p. m., deposición abundante y consistente. — 5. Tomó 5 gotas. Ningún síntoma salvo irritabilidad. — 7, 6 a. m., 10 gotas. Después, dolor en la frente, que se sentía caliente. Humor malhumorado. — 8. 10 gotas, ningún síntoma. — 9. 10 gotas, ningún síntoma. — 10 y 11. Dolor frontal por la tarde; el día 11 fue intolerable: era un dolor perforante, intermitente, que se extendía desde la frente hasta el vértex. Lengua saburral, sabor pegajoso y pastoso; pero la deposición era regular los días en que no tomaba medicamento. — 13, por la tarde, 15 gotas. A las 6 p. m., plenitud en la cabeza, vértigo al agacharse, tinnitus aurium y pulsación claramente perceptible de los vasos cerebrales, aumento de saliva, lengua saburral, estreñimiento completo; orina turbia, rojo oscuro, saturada y espumosa, con sedimento graso amarillo rojizo. — 14. 15 gotas; ningún síntoma salvo una deposición escasa y dura. — 15, una hora antes de la comida, 15 gotas. Después de comer, estando tendido en el sofá, presentó latidos dolorosos y una elevación y descenso visibles del estómago lleno, sincrónicos con el pulso, de modo que no soportaba permanecer acostado de espaldas y tenía que levantarse y caminar; esto desapareció gradualmente en 1 h. — 16, por la mañana, 15 gotas. Ningún síntoma. — 19. 20 gotas, ningún síntoma. — 20. 30 gotas, y la misma dosis el 21. Ningún síntoma.

b. 24 de junio, 4 p. m., 3 gotas de tint. Ningún efecto. Continuó tomando dosis cada vez mayores, hasta 15 gotas, sin efecto, hasta el 6 de julio. — 7, 4 p. m., 30 gotas. 6 p. m., sensación de ansiedad, peso en el pecho, necesidad frecuente de respirar profundamente, boqueadas ocasionales; la ropa le parecía demasiado apretada; no percibía los latidos del corazón; piel caliente y vasos sanguíneos cutáneos llenos. Más tarde, por la tarde, retortijones y pellizcos en el vientre; durante toda la noche, expulsión ruidosa de gran cantidad de flatos inodoros y eructaciones ocasionales de aire, que continuaron durante el día siguiente. — 8. Temprano por la mañana, deposición líquida, espumosa y abundante, con gran alivio. Confusión en la frente, lengua densamente saburral, sabor pastoso, enrojecimiento de la conjuntiva y aumento de la secreción lagrimal; se sentía muy agotado, postrado y malhumorado; se sentía como si hubiera pasado una noche insomne después de una francachela. — 9, por la tarde, 30 gotas. Reaparición de los pellizcos en el vientre, expulsión de flatos y distensión del abdomen; por la tarde, una deposición líquida. — 10, por la mañana, 3 deposiciones líquidas con tenesmo y ardor en el recto y el ano; orina aumentada, al principio oscura y después menos. Por la nariz y la boca salía un moco amarillo, viscoso y con olor a moho. Como sentía gran repugnancia por el medicamento, no tomó más. (Ibid., 51.)

26. a. W. Jemtschek, de 9½ años, 4 de junio, 3 gotas de la 1.ª dil. Pronto, cefalea opresiva en la frente, dolor opresivo en el hipocondrio izquierdo, náuseas y aumento de saliva durante 2 h. — 5, por la mañana, 5 gotas. Después de 1 h se quejó de cefalea frontal; la frente se sentía caliente durante 1½ h. Por la tarde mantenía los ojos abiertos con esfuerzo; los sentía secos y como si tuviera polvo en ellos, y tenía que dejarlos descansar frecuentemente; aumento del enrojecimiento de las conjuntivas palpebral y ocular. Estreñimiento; piel seca, caliente y turgente. — 6. 5 gotas; cefalea frontal, estreñimiento y aumento del turgor vitalis. — 7. Sin medicamento. Deposición normal. — 8. 5 gotas; dolor frontal y síntomas oculares como antes, pero los ojos estaban llenos de lágrimas. Borborigmos y pellizcos en los intestinos, sabor dulce, estreñimiento. — 9. 8 gotas; dolor frontal y aumento de la temperatura, estreñimiento. Orina turbia y oscura durante la mañana. — 10, 4 p. m., 8 gotas. 6 p. m., lengua densamente saburral, pinchazos en el vientre, estreñimiento. — 14, por la tarde, 10 gotas de tint.; cefalea, punzadas transitorias en la cabeza, ruido en los oídos, lengua saburral, deposición escasa, piel caliente. — 15. 10 gotas; cierta confusión mental. — 16. A la hora de acostarse, 10 gotas. Ningún síntoma. — 20 y 21. 15 gotas, ningún efecto. — 22 y 23. 20 gotas, ningún efecto.

b. 24 y 25, 2 gotas de tint. Ningún efecto. — 27. 5 gotas; algunos pinchazos frontales y aumento del calor de la frente. — 28. 5 gotas; además de los síntomas del día anterior, estreñimiento. — 29. 5 gotas; los mismos síntomas. — 30. 5 gotas; dolor frontal lancinante y pulsátil, pesadez de la cabeza, sensación de un cuerpo pesado dentro de ella que oscilaba de un lado a otro, aumento del calor corporal. Dolor ardiente y lancinante en la muñeca derecha; en el dorso y la palma de la mano, algunas pápulas del tamaño de guisantes que formaron ampollas. Por la tarde, 2 pápulas semejantes pero más pequeñas en la mejilla derecha, dolorosas a la presión; constricción del estómago, estreñimiento y disposición al llanto. — Del 1 al 4 de julio, 5 gotas. Dolor frontal, vértigo con oscilación del cuerpo; los objetos parecían más pequeños. Las ampollas del día anterior habían desaparecido, pero surgieron otras en un lado del cuello; no estaban rojas, pero eran sensibles. — Del 4 al 7. Sin medicamento. Ningún síntoma; las pápulas habían desaparecido. — 7, 4 p. m., 10 gotas. Deposición dura. — 8. 10 gotas, deposición dura. — 11 y 12. 15 gotas, ningún efecto. — 13, 10 a. m., 20 gotas; 4 deposiciones diarreicas. — 14, 11 a. m., 20 gotas. Por la tarde, una deposición líquida. (Ibid., 56.)

27. Cirujano A. Schauer, de 27 años, 8 de junio, 20 gotas de tint. Ligero malestar, confusión mental, especialmente en la frente, lagrimeo y ardor en los ojos, cansancio de las extremidades inferiores. 2 p. m., estos síntomas aumentaron y se añadió un molesto dolor entre lancinante y perforante en las suturas coronal y sagital. Ligero enrojecimiento de las conjuntivas bulbar y palpebral, ligera tumefacción de la caruncula lacrymalis. Lengua más saburral que de costumbre. Poco apetito para la comida, después de la cual sobrevino una somnolencia irresistible; sensación de vacío, casi opresiva, en el estómago. Cansancio de los miembros, sacudidas espasmódicas en los músculos de la pantorrilla; deposición retardada algunas horas; expulsión de flatos muy fétidos. Tristeza, pérdida de la capacidad de pensar, incapacidad para el trabajo mental; luego, postración general. De 5 a 7:30 p. m. estuvo bastante libre de estos síntomas; después volvió la confusión en la frente, con sensación general de debilidad que duró hasta las 9 p. m. Al día siguiente, los mismos síntomas, pero más leves. (Ibid., 60.)

28. Dr. Stern, de 36 años, acostumbrado a tener 2 deposiciones diarias, una temprano y la segunda después de una comida. Las diluciones de la 30.ª a la 1.ª no causaron síntomas. — 25 de mayo. 5 gotas de tint.; sin deposición. — 27, 7 a. m., 8 gotas. Sin deposición. — 29, 7 a. m., 10 gotas. Sin deposición. Confusión mental. Respiración dificultosa, como si los músculos torácicos estuvieran relajados. Después del desayuno, una segunda deposición y, 1 h más tarde, una tercera deposición líquida. — 31, 7 a. m., 15 gotas. Después de ½ h, visión velada, cabeza confusa como después de beber alcohol. Estreñimiento, expulsión de flatos. De 5 a 7 p. m., dolor sordo en el occipucio, dolores desgarradores y tirantes en los antebrazos. — 1 de junio, 7 a. m., 15 gotas. Ánimo deprimido, aversión al trabajo, estreñimiento. — 3, 7 a. m., 20 gotas. 9 a. m., visión turbia. 11 a. m., sensación de malestar, vacío y desfallecimiento en el estómago, acumulación de agua en la boca, expectoración frecuente, ganas de vomitar, postración, temblor de manos y pies, sacudidas transitorias en las manos, sudor frío en la frente, confusión mental, pesadez en los ojos. Esto duró hasta el mediodía. El aire frío lo reanimaba momentáneamente. Anorexia completa, repugnancia por los alimentos. Después de una taza de café, estos síntomas desaparecieron. (Ibid., 63.)

29. a. Dr. A. v. Szontagh, de 27 años. Las diluciones de la 30.ª a la 5.ª no causaron síntomas. — 6 de julio, mediodía, 5 gotas de tint. Ningún efecto. — 8, mediodía, 8 gotas. Por la tarde y a la mañana siguiente, dolores opresivos en el recto, como por congestión hemorroidal, aumentados por el contacto. — 11. 10 gotas, ningún efecto. — 13. 15 gotas; inmediatamente el pulso aumentó en 14 latidos, ligero ardor en los oídos, debilidad de las rodillas y postración de todo el cuerpo, náuseas aliviadas por la eructación. Todo esto duró 1½ h; pero al comer se produjo una especie de espasmo del esófago que dificultaba incluso tragar agua. — 16. 15 gotas; a la mañana siguiente, a la hora habitual, una deposición, al principio dura y difícil y, al final, diarreica. — 17. Lo despertó a las 5 a. m. la urgencia de defecar; tuvo una deposición abundante, pastosa y oscura. Pulso 90; rugido en los oídos durante 8 min. Poco después, una segunda deposición diarreica, casi inodora. Por la tarde, en la cara extensora del muslo izquierdo, 2 habones pruriginosos del tamaño de guisantes, que desaparecieron al cabo de algunos días. — 19, mediodía, 20 gotas. Pronto, eructación, debilidad en brazos y piernas, somnolencia, > al comer; cada vez que tragaba se producía un espasmo en el esófago; después de la comida, expulsión de muchos flatos. Una especie de tenesmo urinario; al comenzar la micción siempre tenía que esperar algún tiempo a causa de un espasmo del sphincter vesicae, pero, cuando salía la orina, lo hacía en un chorro pleno e ininterrumpido. Esto ocurría cada vez que orinaba. Erecciones frecuentes durante el sueño nocturno. — 21, mediodía, 25 gotas. Después de comer, muchos flatos. Por la tarde, rugido en los oídos durante algunos minutos. Al día siguiente, pulso acelerado en 10 latidos, rugido en los oídos, calor y sudor durante 10 min. Por la noche, al dormirse, una sacudida repentina atravesó todo el cuerpo y lo despertó. — 23, mediodía, 30 gotas. Pronto, gran cansancio en las piernas, aumento de la secreción urinaria. Después de 1½ h, apresuramiento al hacer las cosas; el pensamiento también discurría rápidamente, pero su calidad permanecía inalterada. — 25. Estando sentado, rugido en los oídos durante 20 min. — 28, 35 gotas, y 30, 40 gotas. Aparte de postración y expulsión de flatos, ningún síntoma.

b. 11 de agosto, mediodía, 5 granos de la 2.ª tritur. Ningún efecto. — 14, mediodía, 5 granos de la 1.ª tritur. A medianoche, después de dormir 1 h, sudoración profusa. — 16, mediodía, 10 granos. Sudor a medianoche. — 19, 1:30 p. m., 15 granos. Pronto, cansancio en las rodillas, los codos y los músculos maseteros. Dificultad para tragar alimentos o bebidas a causa de un espasmo del esófago. — 21, 1:30 y 2 p. m., 10 granos. Cansancio en las piernas y los antebrazos. Presión contra el meatus auditorius externus; espasmo del esófago durante y después de deglutir. Después de 1 h, visión y audición indistintas, como si estuviera ligeramente intoxicado; esto desapareció después de 2 h. Aumento de la secreción urinaria; con la vejiga llena, dificultad para orinar a causa de un espasmo del sphincter vesicae; el chorro pleno se interrumpía algunas veces durante todo el día. — 24. A las mismas horas, 12 granos. Ligera intoxicación que, sin embargo, no interfería con su pensamiento ni con el trabajo, para el cual tenía mayor inclinación y capacidad que de costumbre. Enrojecimiento y calor de las mejillas, con sensación de ardor en ellas; aumento de la secreción urinaria. Todo normal en 2 h. Sueño al principio inquieto y después profundo y reparador. Deposición a la mañana siguiente a la hora habitual, pero evacuada con mayor esfuerzo. — 31, 1, 1:30 y 2 p. m., 10 granos (= 3 granos de opio puro). Presión en la articulación maxilar y los huesos malares, con calor y ardor en esas regiones, así como en los lóbulos de las orejas; ligero ruido en los oídos; pulso amplio y rápido; zumbido desagradable en los oídos al hablar o silbar; pesadez de los párpados superiores, como si estuvieran hinchados; aumento de la orina; interrupción frecuente del chorro urinario, que solo comenzaba tras una larga demora a causa de sacudidas en el sphincter vesicae; somnolencia al leer. Al día siguiente aparecieron en la muñeca y en la cara flexora de ambos antebrazos habones pruriginosos, muy juntos y del tamaño de semillas de cáñamo, que desaparecieron durante la noche. (Ibid., 65.)

30. a. Dr. L. Tedesco, de 42 años, 16 de marzo, 6 a.m., 5 got. de la 30.ª dil.; el 20, de la 12.ª dil.; el 24, de la 6.ª dil. Ningún efecto. — Del 28 al 31, 5 got. de la 6.ª dil., 3 veces al día. El 29, presión en el estómago durante varias h. El 30, una deposición líquida. — 28 de abril, por la mañana, 5 got. de la 1.ª dil. A las 2 p.m., dolor opresivo frontal hasta las 10 p.m.; después de un sueño reparador despertó completamente bien. — 2 de mayo, 7 a.m., 5 got. Por la tarde, sensación áspera, como de raspadura, en las fauces. — El 6, por la mañana, 10 got. Después de comer, dolor opresivo en la frente y el occipucio, confusión de la cabeza, vértigo, gusto alterado, aversión al tabaco, aumento de la saliva, náuseas leves y sensación de regurgitación acuosa; duraron toda la tarde y cedieron gradualmente al anochecer. — El 11, por la mañana, 15 got. Por la tarde, cefalea opresiva como antes; a medianoche, una deposición líquida. — El 12, 20 got. Por la tarde, cefalea frontal y deposición líquida. — Del 13 al 17, 25 got. cada día. Cada día, cefalea frontal desde la tarde hasta bien entrada la noche. También cada día, 1, 2 y 3 deposiciones líquidas de color blanquecino.

h. Del 29 de mayo al 1 de junio, 5 got. de tint. cada día. Ningún efecto. — El 2, 10 got. Algunas h. después de comer, aturdimiento y confusión de la cabeza, que pasaron a convertirse en dolor opresivo desde encima de los ojos hasta la nuca. Aversión al tabaco y gusto inusual en la boca. El 3, por la mañana, 15 got. Los mismos síntomas por la tarde. — Del 4 al 9, 15 got.; ningún síntoma digno de mención. — El 16, 20 got.; el 17, 25 got.; los días 18, 19 y 20, 30 got. Ningún efecto, excepto cefalea frontal más o menos opresiva. — 13 de julio, 10 got.; solo estreñimiento. — El 17, 10 got.; ninguna deposición. — El 18, 10 got.; ninguna deposición y visión borrosa. — El 19, 10 got.; la visión seguía borrosa. — El 20, 10 got.; por la tarde, cefalea opresiva, a veces pulsátil, que iba de atrás hacia delante a lo largo de la línea media. La visión estaba tan borrosa que, al escribir, las letras se juntaban. Deposición insuficiente y dura. — El 21, 15 got.; síntomas oculares como antes y ninguna deposición. — El 22, 15 got.; persistieron los síntomas oculares. A las 9 p.m., una deposición normal. — El 23, 15 got.; síntomas oculares menos intensos. — El 27, 20 got.; visión borrosa y estreñimiento. — Los días 28, 29 y 30, 25 got. Los mismos síntomas. Una deposición dura el día 30. — El 31 y los días 1 y 2 de agosto, ningún medicamento. El día 2, dos deposiciones líquidas, a las 9 a.m. y a las 12 p.m., con ligeros retortijones. — Los días 3, 4 y 6, 30 got. Solo los síntomas antes mencionados, en grado moderado. Como el olor del medicamento le causaba repugnancia, suspendió la experimentación. (Ibid., p. 69.)

31. He realizado muchos experimentos con dosis desde gtt. -r^ hasta gtt. 1^^ de tint., y en todos los casos el pulso se aceleró y, algunas veces, se hizo sensiblemente más lleno al cabo de 2 o 3 m.; por ejemplo, de 66 a 68 y de 70 a 76. Tras un intervalo mayor o menor, determinado por la dosis —por ejemplo, entre 5 m. y 1 h.—, los latidos vuelven a su frecuencia inicial y, algunas veces, descienden después un poco por debajo de ella. (Sharp, Essays on Medicine (1874), p. 724.)

32. a. El 2 de noviembre de 1876, a las 12 del mediodía, siendo el pulso de 64, tomé 1 got. de tint. en un poco de agua. A las 12:03, el pulso había subido a 70; a las 12:10 y a las 12:30 era de 68, y así continuó durante un tiempo considerable. El día 4, a las 7:25 a.m., con pulso de 68, se tomaron 5 got. A los 15 m., el pulso era de 70; a los 35 m., de 74; y a los 60 m., de 76, punto en el cual permaneció durante 1 h.; después descendió gradualmente a 68 y así permaneció durante algunas h. A los 25 m. hubo flatulencia y, después de comer, a la 1:30, indigestión considerable.

b. En noviembre de 1876, el Sr. S—, mientras mantenía sus hábitos habituales y sus ocupaciones activas, tomó —a petición mía y sin saber qué era— 1 got. de la 1.ª dil. por la noche y por la mañana durante 10 días. El único efecto que observó fue un aumento considerable del apetito. En otra ocasión tomó 5 got. de la misma dil. por la noche y por la mañana durante 10 días, en circunstancias similares. El resultado fue el mismo: un aumento decidido del apetito, hasta el punto de creer que yo le estaba administrando un tónico.

f. El Sr. S—, a las 6 p.m., inmediatamente después de terminar el té y con pulso de 72, tomó 10 got. de tint. y se sentó a leer. Durante las 2 h. siguientes el pulso descendió, con cierta irregularidad, de modo que a 1 h. y 10 m. había llegado hasta 53; después comenzó a recuperarse y a las 9:15 —después de cenar— era de 64. A los 70 m., cuando había descendido a 62, se anotó: «muy débil». El único otro efecto observado fue somnolencia.

d. En otra ocasión, el Sr. S— tomó 6 got. a las 12:30 p.m., siendo el pulso de 54. A los 25 m. había subido a 58, tras lo cual descendió a 52 —entre los 40 y 45 m.—. Después de comer subió a 64. (Ibid., The Action of One Dose, p. 13.)

32. Examiné frecuentemente el pulso de un alumno de 16 años, sano, y siempre lo encontré entre 90 y 108 cuando no estaba acelerado por el ejercicio. Entonces le friccioné la pierna con una mezcla de ʒij (2 dracmas) de láudano y ℥ij (2 onzas) de aceite de oliva, hasta que se absorbió por completo. A los 10 m., cuando se había friccionado casi la mitad, el pulso era de 88 y blando. A los 20 m. era de 84; estaba somnoliento, se quejaba de tener frío y sus ojos mostraban un aspecto pesado. A los 50 m., el pulso era de 72, débil y pequeño; el rostro, pálido; la sensación de frío continuaba y estaba acompañada de sensaciones desagradables. A los 60 m., pulso de 76, débil y no del todo regular; se quejaba de gran debilidad. Durante los 60 m. siguientes, el pulso subió a 108 y se hizo regular y más fuerte. Las sensaciones desagradables no desaparecieron hasta después de la cena, que comió con buen apetito. El experimento se repitió 2 días más tarde, usando ʒiij (3 dracmas) de láudano. El pulso, de 95 antes de aplicar el O., descendió en 30 m. a 83 y se hizo blando y débil; se quejaba mucho de tener frío y al tacto estaba frío; tenía aspecto enfermizo y apagado, y se sentía abatido y somnoliento. Desayunó vorazmente y pronto se alivió de las sensaciones desagradables. Dijo que la palabra «horror» describía bien la sensación de frío extremadamente desagradable que había experimentado. (Ward, Med. and Phys. Journ., vii, 136.)

33. La Sra. G. W—, de 34 años, sana salvo por una paraplejía, recibió por vía hipodérmica m.vj (6 mínimas) de tint. Después de 1 h., pulso acelerado en 10 latidos; sin somnolencia; había sentido malestar y ahora estaba desfallecida, y prorrumpió en llanto y sollozos histéricos. Después de 2 h., pulso débil, acelerado en 16 latidos; había vomitado dos veces y entonces tenía violentas arcadas y expulsaba moco mezclado con bilis; rostro pálido y ansioso. Después de 5 h., pulso pequeño, débil e intermitente, acelerado en 20 latidos; había vomitado dos veces materia biliosa y presentaba náuseas constantes, con somnolencia considerable, pero estaba inquieta, angustiada e incapaz de dormir debido a objetos ilusorios que pasaban continuamente ante su vista en cuanto cerraba los ojos; superficie corporal fría. Las náuseas, las evacuaciones intestinales repetidas, la somnolencia, el vértigo y el desfallecimiento continuaron hasta la 11.ª h., cuando se durmió por primera vez y durmió durante toda la noche, con muchos sueños y divagaciones. Las pupilas y la lengua permanecieron inalteradas durante todo el episodio. (Harley, Old Veg. Neurotics, p. 130.)

34. El opio, tomado en dosis de 1 grano, siempre me causa, después de 13 h., una diarrea que dura por lo menos 24 h. Las evacuaciones no son muy frecuentes —de 4 a 5 veces en 24 h.—, tienen un color blanquecino, son pastosas y causan ardor en el ano que dura ¼ h. (Strecker, A. h. Z., xii, 133.)

35. Al principio tomaba ½ grano de O. por dosis, siempre después de una comida, pero no experimenté ningún efecto; entonces tomé 1 grano, que tampoco actuó. Sin embargo, si lo tomaba poco antes de acostarme, el sueño nocturno se interrumpía frecuentemente al despertar, y transcurría mucho tiempo antes de que pudiera volver a dormirme, de modo que una vez me levanté a las 3 a.m. Cuando tomé 2 granos en forma de píldoras, me causaron cefalea, somnolencia, rostro rojo y congestionado, pulso acelerado y sudor profuso. La dosis mayor que tomé de una sola vez fue de 4 granos en píldoras. Una h. después de ingerirla tuve cefalea violenta, mi rostro se enrojeció más, el pulso se aceleró y apareció sudor profuso; había somnolencia, pero no podía dormir tranquilamente, y 5 h. después de la dosis vomité 8 veces sin grandes esfuerzos, cosa a la que no estoy acostumbrado, y ello me produjo gran agotamiento. (Waltl, A. h. Z., xxii, 160.)

II. Intoxicaciones. — I. a. La Sra. T—, de 30 años, de constitución delgada, hipocondríaca y muy irritable, tenía la costumbre de tomar frecuentemente 30 got. de láudano para aliviar ciertas sensaciones angustiosas. El 27 de febrero, en un arrebato de cólera, ingirió 6 cucharadas de postre, después de haber tomado cuatro vasos de vino de Oporto y algo de licor en el té. Después de 3 h. fue encontrada en la cama, completamente insensible. Estaba cadavéricamente pálida y fría; las extremidades se hallaban relajadas y se sentían flácidas al manipularlas. Respiraba lentamente y, al parecer, con gran dificultad. Había un fuerte estertor mucoso en la tráquea, con abundante espuma en la boca, que permanecía muy abierta por haber caído la mandíbula inferior hacia el esternón. Los párpados estaban cerrados y, al levantarlos con el dedo, se observaba un globo ocular desviado, fijo y congestionado, con la pupila extremadamente contraída; pulso de 100 y sumamente débil, sin intermitencias, aunque los movimientos del corazón eran tumultuosos. La temperatura general del cuerpo era muy baja, pero elevada en el precordio. Había parálisis de los músculos de la deglución, con coma profundo. Durante 14 h. se emplearon infructuosamente eméticos, enemas estimulantes con sulfato de zinc y fricciones. Hacia la mañana pudo tragar, a intervalos, pequeñas cantidades de té, café, caldo, pan y amoníaco, y solo se quejaba de gran dificultad respiratoria. Poco después reconoció a los médicos que la atendían y a todos sus sirvientes. Relató detalladamente todo lo ocurrido durante la noche anterior, lamentó lo que había hecho y expresó mucha ansiedad por el desenlace. Las extremidades seguían impotentes; levantaba los párpados, pero solo mediante un gran esfuerzo, y estos recuperaban rápidamente una posición entreabierta, dejando ver los globos oculares congestionados, una contracción persistente de las pupilas y un estrabismo espantoso. Durante un momento parecía capaz de dirigir los ojos hacia un objeto; después rodaban como si estuvieran fuera de control y finalmente quedaban inmóviles, con las córneas vueltas hacia arriba y completamente ocultas. En algunas ocasiones vomitó una pequeña cantidad de líquido más oscuro que el café y sin olor alguno a O. Tomó caldo de pollo concentrado y pronto pudo conversar con un clérigo, de cuyas manos recibió el Sacramento. Una vez pasada esta excitación, unas 18 h. después de tomar la dosis, la dificultad respiratoria se convirtió en una agonía. Atribuía todos sus padecimientos a los pulmones,* pidió que se le aplicara un vesicante en la espalda y manifestó que con seguridad estaba muriendo. En ese momento no se percibía pulso en la muñeca, las extremidades estaban frías y los miembros relajados; 5 h. más tarde murió, conservando la conciencia hasta pocos momentos antes de expirar.

* El Dr. Wright considera que la disnea de la intoxicación por O. se debe a la sequedad de las vías respiratorias, y observa que se alivia mucho mediante la inhalación de vapor (Amer. J. of Med. Sc., 1851, p. 540).— Eds.

b. El cuerpo fue examinado 19 h. después de la muerte; todavía estaba caliente y presentaba gran rigidez. Las extremidades estaban fuertemente extendidas y las manos, cerradas. Toda la parte anterior estaba pálida, mientras que las partes declives presentaban equimosis profundas. Los pulmones llenaban el pecho y apenas se retraían al quedar expuestos; crepitaban al manipularlos, pero se sentían firmes y carnosos y ofrecían resistencia al bisturí; su superficie anterior tenía aspecto anémico, salpicado de pequeñas manchas negras circulares; interiormente estaban ingurgitados de sangre lívida. Los grandes vasos pulmonares estaban casi vacíos, al igual que el corazón, y la sangre que contenían era fluida. El líquido pericárdico ascendía a ½ onza. El estómago estaba distendido por un líquido parduzco e inodoro; la túnica interna presentaba marcas purpúreas, atribuibles más a la turgescencia vascular que a la extravasación. Los intestinos estaban pálidos en toda su extensión, excepto cerca de la vesícula biliar, donde mostraban una extensa y profunda tinción por bilis; no estaban distendidos por gases. Los músculos voluntarios tenían un color rojo especialmente vivo. No se permitió examinar la cabeza. (Kirby, Dub. Med. Press, 1845, p. 406.)

2. Un lactante murió durante una n. a causa de una decocción de cabezas de amapola. Había gran cantidad de lividez en toda la parte posterior del cuerpo; todos los senos y vasos del cerebro estaban ingurgitados de sangre fluida, y se encontró bastante serosidad en los ventrículos y en la base del cráneo.* Los pulmones estaban distendidos y tan ingurgitados de sangre fluida que esta salía a chorros al cortarlos. Las cavidades del corazón contenían la misma sangre fluida. Aunque el cuerpo solo se había conservado 2 d. en el mes de febrero, el abdomen desprendió un olor pútrido al abrirlo.† (Christison, op, cit.)

3. A. S—, mujer soltera, æt. 28, ingirió 3j (>f^ de láudano con intención suicida. La vi a las 5 p.m., menos de una h. después de la ingestión. Cuando entré estaba sentada en la cama, sostenida por otras personas; tenía los ojos desorbitados y fijos, la cara ruborizada, la piel caliente, el pulso —cuando podía contarse— a 126 y los músculos voluntarios intensamente convulsionados. La violenta actividad muscular cedía ocasionalmente y era sustituida por un ligero subsultus. No se pudo provocar el vómito hasta administrar 5ij de sulfato de zinc en sol. Durante todo este tiempo su mente se hallaba en un estado de gran confusión; en un momento era consciente de su acto y pedía auxilio, y al siguiente se resistía a los medios empleados para salvarla. Como se quejaba de dolor en el abdomen, se administraron lavativas emolientes; al principio fue difícil introducirlas por la contracción del esfínter y, después, conseguir que las retuviera debido a su relajación. A las 8 disminuyó la actividad aumentada del organismo, y al delirio siguieron languidez e indiferencia. La sed era intensa, pero el estómago estaba tan irritable que rechazaba cuanto se le daba. A las 11 la letargia había aumentado tanto que se requerían los mayores esfuerzos para

• La turgencia de los vasos cerebrales y el derrame acuoso en los ventrículos y sobre la superficie del cerebro se encuentran generalmente. El Dr. Bright menciona un caso en el que se observó una turgencia inusual y, sobre la superficie del cerebro, una zona de ligera equimosis del tamaño de una moneda de una corona. En un caso he visto turgencia vascular y derrame seroso en grado considerable; cada ventrículo contenía 5iij de líquido, la aracnoides de la superficie cerebral estaba muy infiltrada y los vasos, tanto en la sustancia como en la superficie del cerebro, se hallaban bastante ingurgitados.

† Parece que el cuerpo suele ser propenso a entrar rápidamente en putrefacción. En uno de los casos que examiné, aunque el cuerpo solo se había conservado 30 h. en un lugar fresco durante el mes de diciembre, la cutícula se desprendía fácilmente, las articulaciones estaban flácidas y se exhalaba un olor ácido.—[C. menciona otros dos casos, aún más pronunciados.—Ed.]

mantenerla despierta; el pulso era de 55, la respiración laboriosa, el semblante oscuro y a menudo cadavérico, los ojos hundidos y con frecuencia cerrados, los músculos flácidos y las extremidades algo frías. Aunque la sed seguía siendo excesiva y, al despertarla, siempre pedía de beber, el estupor era tan profundo que a veces se dormía con la vasija en los labios. A la m. siguiente, el pulso era de 70, blando y lleno; lengua limpia; mucha sed; sin apetito; piel caliente y seca; intestinos normales. Por la e. presentaba sudoración profusa, pero se recuperó gradualmente, salvo porque su mente continuó en un estado de debilidad intelectual hasta que salió de la ciudad por algún tiempo. (McKechnie, Ed. Mtd. ami Surg, Journ.y vii, 305.)

4. Un soldado tomó, para matarse, ^\s% de láudano y 5] de extr. de O. a las 6 p.m. Una h. más tarde fue llevado al hospital con cólico, rigidez de todo el cuerpo y una tendencia extrema al sueño. Diez gr. de tártaro emético provocaron vómitos abundantes, tras lo cual se le dieron tragos de vinagre diluido. Al d. siguiente presentó movimientos espasmódicos violentos, con gritos lastimeros; dolor punzante en el estómago y en todo el abdomen; la lengua estaba negra; el pulso, rápido y lleno; la cara, animada; había calor considerable; se quejaba de cefalea intensa y postración de fuerzas. Al calor siguieron sudores profusos. 3.er d.—Cierta disminución de los síntomas, pero el brazo izq. estaba paralizado. 4.º d.—La lengua ya no estaba negra, sino amarillenta; también las deposiciones, negras al principio, recobraban su color; orina amarillo limón. Para el 6.º d. había desaparecido la parálisis del brazo, pero el 8.º d. la cefalea, que había disminuido mucho, recobró su intensidad. A las 7 a.m. el paciente sintió momentáneamente dolores punzantes en la mandíbula inferior y contracciones espasmódicas en los músculos de la cara, que duraron 2 m. y no se repitieron. El 10.º d. el dolor era más leve y, desde esa fecha, entró en convalecencia; sin embargo, siempre se quejaba de tirantez en el abdomen, falta de apetito y digestión dolorosa; de dificultad respiratoria a intervalos; y de un malestar que apenas sabía describir. También estaba sujeto a entumecimiento y debilidad, unas veces en una extremidad y otras en otra. {Jcurn.de Med.^ xvi, 21. 1808.)

5. Un joven ingirió ^j de láudano con intención de quitarse la vida. Cuando fue atendido yacía en un sillón, completamente inconsciente; había adquirido una palidez cadavérica y tenía las facciones deformadas, especialmente en los ángulos de la boca; la mandíbula inferior estaba inmovilizada; la respiración se efectuaba a largos intervalos y trabajosamente; las pupilas no reaccionaban a la luz; piel fría; manos crispadas; pulso rápido, pequeño e intermitente. El sulfato de zinc, etc., provocó vómitos abundantes, y se le hizo caminar de un lado a otro de la habitación. Entonces pudo adelantar una pierna tras otra, le brotó sudor en la frente y gimió en voz alta. Comenzó a sufrir espasmos, especialmente en los músculos de la espalda, el cuello y las extremidades. Estos continuaron algún tiempo, hasta que recuperó la conciencia. A la m. siguiente tenía la cara ruborizada y caliente, los labios secos, la lengua cubierta de una capa parda, la garganta y el estómago doloridos, y dolor de cabeza con pesadez en los ojos; estaba muy somnoliento; el pulso era rápido, pero no duro ni lleno. En pocos d. se recuperó por completo. (Yeatman, AUd.and Phys, Journ,^\xx\,^b^,)

6. a. «Unas 4—5 h. después de tomar una dosis de O., quedo súbitamente casi privado de los sentidos y del oído, y luego me acometen escalofríos. Estos síntomas desaparecen en cuanto entro en calor en la cama, y entonces aparece una erupción en la cara, los brazos, las manos, el cuello y

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las extremidades inferiores, que provoca una sensación de ardor y picazón. El efecto sobre mi piel es el mismo cuando se aplica O. externamente. En una ocasión, 2 dracmas de láudano produjeron un ataque leve de esta clase».

b. Esta fue la declaración de la paciente. El informante presenció un ataque de esta clase, provocado por 2 dosis pequeñas de paregórico. Los vómitos fueron molestos durante algunas h. La descamación de la cutícula comenzó, como en la escarlatina, hacia el final del 5.º d.; y durante la convalecencia estuvo en cierto momento amenazada de anasarca. (Tomó el paregórico para una tos irritante que persistía después de una bronquitis.) (Dubi Med. /*rwj, xlix, 319. 1863. Se refiere un caso semejante, en una anciana, en la p. 489 del mismo volumen.)

7. a. El primer efecto de O. sobre los chinos que fuman la droga* es volverlos más locuaces y animados. Gradualmente decae la conversación; las causas más insignificantes provocan ocasionalmente risa, y a estos efectos suceden una expresión vacía, palidez y contracción de las facciones, de modo que los fumadores se asemejan a personas convalecientes de una fiebre; sigue un sueño profundo de ½ h.—3 o 4 h. Una cantidad desmedida provoca cefalea, vértigo y náuseas. La pipa de O. vuelve furiosos y pendencieros a los malayos.

b. La persistencia en esta práctica destructiva deteriora la constitución física y el carácter moral del individuo, especialmente entre las clases bajas. Sus intensos efectos sobre el organismo se manifiestan por estupor, falta de memoria, deterioro de las facultades mentales, emaciación, debilidad, tez cetrina, lividez de los labios y párpados, languidez y mirada apagada, y apetito destruido o pervertido; los dulces y la caña de azúcar son los alimentos más apetecidos. «Por la m., estas criaturas presentan un aspecto deplorable y no muestran señal alguna de que el sueño, por profundo que haya sido, las haya refrescado o vigorizado. Hay una notable sequedad o ardor en la garganta que las impulsa a fumar O. de nuevo. Si no se toma la dosis a la hora habitual, aparecen gran postración, vértigo, torpor, lagrimeo y, en algunos, emisión involuntaria de semen incluso estando completamente despiertos. Si la privación es total, aparece una serie aún más formidable de fenómenos. Se siente frío en todo el cuerpo, con dolores sordos en todas partes. Se presenta diarrea; sobrevienen las más horribles sensaciones de desdicha y, si se les niega el veneno, la muerte pone fin a la existencia de la víctima». Los descendientes de los fumadores de O. son débiles, de crecimiento atrofiado y decrépitos. (Smith, of Penang, Lancet^ Feb, 19th, 1842.)

8. Hill presenció cómo fumaba O. un soldado chino, æt. 24. Dio 8 caladas antes de dormirse. Después de la 2.ª, los ojos se volvieron llenos y brillantes, la cara comenzó a ruborizarse y el pulso a aumentar en rapidez y plenitud; la respiración también se hizo más frecuente y todo el organismo parecía considerablemente excitado. Estos síntomas continuaron aumentando hasta la 7.ª aplicación a la cazoleta de O. (1 h.), momento en el que el pulso era de 120, lleno y saltón. Después de las dos aplicaciones siguientes (5 m. más), parecía completamente estupefacto por la droga y, al tenderse en el diván, se durmió de inmediato. Se le permitió despertar espontáneamente, lo que hizo al cabo de unas 3 h.

• Solo se da una calada completa cada vez, pero se repite hasta que se sienten los efectos de la droga.

■

Parecía entonces que a la excitación previa había seguido una depresión considerable; los ojos, aunque todavía llenos y prominentes, estaban apagados y pesados, y todo el semblante mostraba una expresión lánguida y estúpida. La respiración era asimismo pesada y oprimida, y el pulso estaba considerablemente por debajo del valor natural, apenas en 60. [Lancet, 1840-2,

i, 820.)

9. Los efectos de los vapores de O. al inhalarse son mucho más euforizantes e inmediatos, además de más transitorios, que cuando la droga se introduce en el estómago. El pulso vibra y se vuelve más lleno y firme; la cara resplandece, los ojos brillan, aumenta la temperatura de la piel y esta se cubre de rubor; los órganos de los sentidos adquieren una sensibilidad exquisita; el sudor fluye profusamente; la respiración se acelera; aumenta la actividad del corazón; se exalta la energía nerviosa, y una oleada de calor y sensaciones semejantes a las que suelen acompañar a sentimientos sumamente placenteros y agradables se extienden por el cuerpo. La mente participa de la euforia general y se llena de las ideas deliciosas y brillantes que siguen a las otras formas de emplear O.; pero si se prolonga demasiado el acto de fumar, estas sensaciones placenteras desaparecen. Se suspenden todo control de la voluntad, las funciones de la sensibilidad y la volición, así como la razón; sobrevienen vértigo, coma, contracciones musculares irregulares y, a veces, locura transitoria. (McPherson, Two Years in China, quoted by Stille.)

10. a. El Sr. Little describe el modo, etc., de fumar en Singapur en términos casi iguales a los que hemos citado del Dr. Mcpherson, y añade que, una vez pasado el efecto del estimulante, sobreviene un estado de languidez, apatía e incapacidad para el esfuerzo, junto con repugnancia por los alimentos, nerviosismo, dolorimiento de las extremidades, abatimiento y una desdicha indefinible; estado del cual el fumador no obtiene alivio hasta que llega de nuevo el momento de entregarse otra vez a la satisfacción que lo ocasionó y que, una vez más, lo provoca infaliblemente.

h. También traza un cuadro espantoso del trastorno del sistema nervioso y de la digestión, de la respiración oprimida y de los ojos velados y legañosos de los adeptos a este vicio. Los órganos sexuales pierden su potencia y se ven afectados por un flujo uretral crónico; las carnes se consumen y los huesos son atormentados por dolores. La figura encorvada, la marcha arrastrando los pies, las cejas caídas y los ojos apagados, rodeados por un círculo lívido, confieren un aspecto de decrepitud prematura. En ambos sexos disminuye la facultad procreadora y, en las mujeres, la secreción de leche es deficiente. Finalmente, el estómago se convierte en sede de un dolor roedor incesante, se vomitan los alimentos, sobreviene diarrea, la orina se vuelve turbia y la enfermedad de Bright no es infrecuente. (Ibid.)

11. El Dr. LiBERMANN, que fue médico militar durante la toma de Pekín por ingleses y franceses, ha presentado un cuadro de los efectos de este vicio que corresponde exactamente al expuesto hasta aquí; pero añade algunos rasgos que faltaban para completarlo, al describir el estado de delirio crónico en que finalmente cae el fumador de O. El desdichado es asaltado por las más diversas alucinaciones, todas ellas, sin embargo, muy distintas de las visiones voluptuosas de que disfrutó en sus primeros escarceos con el veneno. Los objetos más repugnantes

y las escenas más horribles están perpetuamente ante él, pero sobre todo por la noche, cuando busca en vano refugio para su miseria en el sueño. Lo acosan sapos espectrales y toda clase de animales obscenos, o un dragón de fuego se precipita a su alrededor y lo arrastra a una fosa en llamas. A veces soporta todas las torturas del infierno budista; o, imaginándose un instante entre abrazos voluptuosos, al instante siguiente encuentra entre sus brazos las extremidades mutiladas de un monstruo horrendo. Estas imágenes, que, según se nos asegura, son copias literales de los fantasmas del consumidor de O., presentan un vívido parecido con las ilusiones espectrales más conocidas del delirium tremens. (Ibid.)

12. Un joven que se propone habituarse al uso inmoderado del opio es iniciado del modo siguiente: — Su maestro le da primero algunos granos de este jugo en vino o aguardiente, y después le hace beber una cantidad de este último, hasta que un fuerte acceso de embriaguez lo priva de toda sensibilidad y lo sume en un sueño profundo. Tras 7 u 8 h. lo despiertan sacudiéndolo, por mucho que el efecto abrumador del sueño lo mantenga encadenado, y tiene que beber gran cantidad de agua fría. Pero vomita cada taza, con vómitos, náuseas y arcadas, y, con los ojos llenos de lágrimas, mira fijamente a los circunstantes sin reconocerlos ni saber qué ocurre ante él. Por último, le dan vino caliente con nuez moscada. Entonces ya no vomita, sino que, somnoliento e inconsciente, bosteza con frecuencia; y para entonces el sueño amenaza con dominarlo de nuevo, cuando le administran una segunda dosis de O., pero duplicada. La risa, los gritos, el baile y la música estridente mantienen a nuestro discípulo durante algunas horas en un estado de completa inconsciencia. Quiere hablar, pero los órganos del habla permanecen inmóviles, aunque tiene la boca abierta. Ejecuta numerosas acciones necias que provocan la risa de los circunstantes; por ejemplo, extiende el brazo para alcanzar la guitarra y, en ese mismo instante, olvida asirla o retirar el brazo, y otras cosas semejantes, hasta que finalmente se queda dormido sonriente. Después de 4 h. de reposo, vuelven a despertar al durmiente y lo empapan con agua fría, le lavan los ojos con vinagre y se emplean todos los medios imaginables para ahuyentar el sueño. Lo sacan de la cama a rastras y lo fuerzan a caminar, pero sus pies vacilantes apenas obedecen, hasta que por fin, con alguna dificultad, logran ponerlos en cierto movimiento. El discípulo balbucea algunas palabras medio inteligibles y se queja de tener frío; le dan vino caliente, se siente mejor y ansía comer, pero apenas ha tragado unos pocos bocados, tras una masticación laboriosa, cuando desaparecen el hambre y el apetito. Desea dormir, pero no se lo permiten hasta unas pocas horas antes de que expire el período contado desde la última dosis de opio. Apenas ha descansado esas pocas horas cuando lo despiertan por la fuerza y lo obligan a tomar de nuevo la misma cantidad de opio, tras lo cual vuelve a ser tratado como antes. De este modo, el organismo se habitúa diariamente a este medicamento, y ya entre el 8.º y el 11.º día el discípulo siente el efecto deseado del tratamiento previo; anda, es cierto, con la cara hinchada y los ojos inyectados en sangre, pero su mirada, muy peculiar y significativa, atestigua un sentimiento interior feliz, propio de un estado de quietud. Pero esta alegría no es duradera; cuando vuelve a cesar el efecto del opio, lo que en los principiantes suele suceder a las 24 h., siente gran ansiedad, inquietud, imágenes espantosas a su alrededor, escalofríos y náuseas, que no desaparecen hasta que toma otra dosis de opio. Entonces cesan estos sufrimientos y sobreviene durante 10 o 12 h. una intoxicación tranquila y agradable, que culmina en la figuración más viva de aquellas mismas ideas que el consumidor de opio deseaba experimentar. Si, por ejemplo, pone su corazón en la ira, se torna apasionado hasta llegar a la furia y es incapaz de albergar cualquier otra idea. No ve el peligro hacia el cual se precipita ciegamente, arrostrando todos los riesgos, ni siquiera a la persona que ataca en su terrible cólera. Por otra parte, si desea entregarse a sentimientos amables y apacibles, permanece quieto, sonríe con satisfacción interior y procura dar testimonio de su felicidad, en completo silencio, a quienes lo rodean; hasta que, una vez disipada la intoxicación, deja de soñar, recobra su condición humana y se ocupa tranquilamente de sus asuntos. Aun así, siente cierta timidez, se vuelve olvidadizo, incapaz de cualquiera de los sentimientos más delicados y para siempre indiferente al dolor y al placer. El opiófago necesita continuamente cantidades mayores y a intervalos más breves. Después, 1 onza apenas basta para el día, y entonces se vuelve embotado y, en ese estado de apatía, extremadamente miserable en todos los sentidos; el sueño huye de él, ningún sueño recuerda ni en el mínimo grado la memoria del antiguo goce; el opio mismo se le vuelve repugnante y, sin embargo, un estado que de otro modo sería intolerable y peligroso lo obliga a usarlo con frecuencia, y nunca se atreve, por temor por su vida, a abandonarlo mientras viva. Su figura queda enteramente deformada; la cara, hinchada, con los músculos inmóviles y completamente flácidos y caídos; los ojos, legañosos; y todo el cuerpo, débil y desplomado, pues los huesos no le prestan sostén suficiente. Está siempre friolento, se acurruca en todos los lugares cálidos, en baños y junto a los hogares; incapaz de ideas racionales, olvida el decoro y se convierte en objeto de repugnancia para todos, hasta que finalmente la hidropesía pone término a su miseria. (Reineggs, Blumenbach's Med. Bibl., ii. 1785.)

13. De QUINCEY tomó O. ocasionalmente durante diez años, experimentando únicamente su efecto exaltante. Una gastralgia que se le desarrolló después lo llevó a tomarlo diariamente, aumentando gradualmente la dosis hasta alcanzar unas 8000 gotas de láudano. Tras describir el embotamiento intelectual y la profunda melancolía así causados, escribe:

a, «Paso ahora a lo que constituye el tema principal de estas últimas confesiones: la historia y el diario de lo que sucedía en mis sueños, pues estos fueron la causa inmediata y próxima de mi sufrimiento más agudo. El primer indicio que tuve de que se estaba produciendo algún cambio importante en esta parte de mi economía física fue el resurgimiento de un estado del ojo comúnmente propio de la infancia o de estados exacerbados de irritabilidad. No sé si mi lector sabe que muchos niños, quizá la mayoría, poseen la facultad de pintar, por así decirlo, sobre la oscuridad toda clase de fantasmas; en algunos, esa facultad es una afección meramente mecánica del ojo; otros tienen la capacidad voluntaria o semivoluntaria de alejarlos o convocarlos; o, como me dijo una vez un niño cuando le pregunté al respecto: “Puedo decirles que se vayan, y se van; pero a veces vienen cuando no les digo que vengan”. Entonces le dije que tenía sobre las apariciones un dominio casi tan ilimitado como el de un centurión romano sobre sus soldados. Creo que fue a mediados de 1817 cuando esta facultad llegó a resultarme claramente penosa; por la noche, cuando permanecía despierto en

la cama, vastas procesiones desfilaban con lúgubre pompa; frisos de historias interminables que, para mis sentimientos, eran tan tristes y solemnes como si fueran relatos procedentes de tiempos anteriores a Edipo o Príamo, anteriores a Tiro, anteriores a Menfis. Y al mismo tiempo se produjo un cambio correspondiente en mis sueños; parecía haberse abierto e iluminado súbitamente dentro de mi cerebro un teatro que presentaba, cada noche, espectáculos de esplendor más que terrenal. Y pueden mencionarse como notables en esa época los cuatro hechos siguientes: 1. Que, a medida que aumentaba la actividad creadora del ojo, parecía surgir en un punto cierta correspondencia entre los estados de vigilia y de sueño del cerebro: cuanto yo evocaba y trazaba mediante un acto voluntario sobre la oscuridad era muy propenso a trasladarse a mis sueños, de modo que temía ejercer esta facultad; pues, así como Midas convertía todas las cosas en oro, un oro que, sin embargo, frustraba sus esperanzas y defraudaba sus deseos humanos, así también cualquier cosa susceptible de representación visual en la que yo tan solo pensara en la oscuridad adoptaba inmediatamente la forma de un fantasma ante mis ojos y, mediante un proceso al parecer no menos inevitable, una vez trazada así en colores tenues y visionarios, como caracteres escritos con tinta simpática, era desplegada por la gran química de mis sueños hasta adquirir un esplendor insoportable que atormentaba mi corazón. 2. Este cambio, como todos los demás ocurridos en mis sueños, iba acompañado de una ansiedad profundamente arraigada y una melancolía sombría, enteramente incomunicables mediante palabras. Cada noche me parecía descender —no metafóricamente, sino literalmente descender— a simas y abismos sin sol, profundidades bajo otras profundidades, desde las cuales parecía imposible que pudiera volver a ascender jamás. Tampoco al despertar sentía haber ascendido de nuevo. No me extiendo sobre esto porque el estado de lobreguez que acompañaba aquellos suntuosos espectáculos, y que llegaba cuando menos a una oscuridad absoluta, como la de cierta desesperación suicida, no puede expresarse con palabras. 3. El sentido del espacio y, finalmente, el sentido del tiempo, se vieron ambos poderosamente afectados. Edificios, paisajes, etc., se mostraban en proporciones tan vastas que el ojo corporal no está dotado para recibirlas. El espacio se dilataba y ampliaba hasta alcanzar una infinitud inexpresable. Sin embargo, esto no me perturbaba tanto como la vasta expansión del tiempo. A veces me parecía haber vivido setenta o 100 años en una sola noche; más aún, a veces experimentaba sensaciones representativas de un milenio transcurrido durante ese tiempo o, cuando menos, de una duración muy superior a los límites de cualquier experiencia humana. 4. A menudo revivían los incidentes más nimios de la infancia o escenas olvidadas de años posteriores. No podía decirse que los recordara, pues, si me hubieran hablado de ellos estando despierto, no habría podido reconocerlos como partes de mi experiencia pasada. Pero, puestas ante mí como lo estaban, en sueños semejantes a intuiciones, y revestidas de todas sus circunstancias evanescentes y sentimientos concomitantes, las reconocía instantáneamente. Una pariente cercana me contó una vez que, habiendo caído a un río durante su infancia y hallándose al borde mismo de la muerte, de no haber sido por la oportuna ayuda que recibió, vio en un instante toda su vida, hasta en sus incidentes más nimios, dispuesta simultáneamente ante ella como en un espejo, y se le desarrolló con igual rapidez la facultad de comprender el conjunto y cada una de sus partes. Basándome en algunas experiencias propias con el opio, puedo creerlo; en efecto, he visto afirmado lo mismo dos veces en libros modernos y acompañado de una observación

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de lo cual estoy convencido, a saber: que el temible libro de cuentas del que hablan las Escrituras es, de hecho, la mente misma de cada individuo. De esto, al menos, estoy seguro: para la mente no existe la posibilidad de olvidar; mil accidentes pueden interponer, e interpondrán, un velo entre nuestra conciencia presente y las inscripciones secretas de la mente. Accidentes de la misma índole desgarrarán también el velo; pero, velada o revelada, la inscripción permanece para siempre; así como las estrellas parecen retirarse ante la luz ordinaria del día, cuando, en realidad, todos sabemos que es la luz la que se extiende sobre ellas como un velo, y que esperan ser reveladas cuando la claridad que las oculta se haya retirado.”

b, “En la primera etapa de mi enfermedad, el esplendor de mis sueños era principalmente arquitectónico, y contemplaba una magnificencia de ciudades y palacios jamás vista por ojos despiertos, salvo en las nubes.

. . . A mi arquitectura sucedieron sueños de lagos y extensiones de agua plateadas. . . . Las aguas cambiaron entonces de carácter: de lagos translúcidos que brillaban como espejos, se convirtieron en mares y océanos. Y entonces sobrevino un cambio tremendo que, desplegándose lentamente como un rollo a lo largo de muchos meses, prometía un tormento permanente y, de hecho, nunca me abandonó hasta el desenlace de mi caso. Hasta entonces, el rostro humano se había mezclado a menudo con mis sueños, pero no de manera despótica ni con especial poder para atormentarme. Pero entonces comenzó a manifestarse lo que he llamado la tiranía del rostro humano. Fue entonces cuando el rostro humano empezó a aparecer sobre las aguas oscilantes del océano; el mar parecía pavimentado de innumerables rostros vueltos hacia el cielo; rostros suplicantes, coléricos, desesperados, se alzaban por millares, por miríadas, por generaciones, por siglos; mi agitación era infinita; mi mente era zarandeada y mecida con el océano.”

c, “Todavía permanece un vestigio de mi estado anterior” (es decir, después de haber reducido su dosis al mínimo); “mis sueños aún no están perfectamente tranquilos; el formidable oleaje y la agitación de la tormenta no han remitido por completo; las legiones que acampaban en ellos se están retirando, pero no han partido todas; mi sueño es tumultuoso y, como las puertas del Paraíso para nuestros primeros padres cuando volvían la vista desde lejos, todavía está —según el tremendo verso de Milton— ‘atestada de rostros espantosos y armas flamígeras’.”

d, “Los síntomas que acompañaron mi caso durante las primeras seis semanas del experimento” —de suprimir casi por completo la droga— “fueron estos: enorme irritabilidad y excitación de todo el organismo, en particular del estómago” (en el cual había llegado a “advertir una insensibilidad creciente o una deficiencia de sensibilidad”), “que recobró plenamente la sensación de vitalidad y la sensibilidad, aunque a menudo con intenso dolor; inquietud incesante de noche y de día; sueño —apenas sabía lo que era—: 3 horas de las 24 era lo máximo que conseguía, y tan agitado y superficial que oía todos los sonidos cercanos; hinchazón constante de la mandíbula inferior; boca ulcerada; y muchos otros síntomas penosos cuya repetición resultaría tediosa; entre ellos, sin embargo, debo mencionar uno, porque nunca había dejado de acompañar ningún intento de renunciar a O., a saber, estornudos violentos. Estos se volvieron entonces sumamente molestos, algu-

nas veces duraban 2 h. seguidas y reaparecían al menos dos o tres veces al día.” Habla también del “sudor excesivo que, incluso en Navidad, acompaña toda reducción importante de la cantidad diaria de O., y que en julio era tan violento que me obligaba a bañarme 5 o 6 veces al día”. [Confessions of an Opium Eater.]

14. En 1841 fue ingresado en el London Hospital un consumidor habitual de opio, æt. 26. Acostumbraba tomar diariamente de 2 a 2½ dracmas de O. sólido. Al principio había comenzado a usarlo para aliviar los ataques de angina de pecho. Ahora sentía el más vivo deseo de abandonar este hábito, aunque hacerlo presentaba una dificultad extrema. No disminuía su apetito, sino que, según afirmaba, lo aumentaba, pues después de cada dosis comía vorazmente. Cuando comenzó a usarlo, le causaba sequedad de boca y garganta y estreñimiento; pero últimamente sus intestinos funcionaban con la regularidad habitual. Su pulso oscilaba entre 88 y 96. La cantidad de orina era algo menor de lo normal. El estado de la piel variaba; por lo general estaba seca, pero ocasionalmente se cubría de sudor profuso. Describió los efectos de O. sobre sus facultades mentales como sensaciones de calma, bienestar y serenidad. Bajo sus efectos podía soportar una gran fatiga mental y física. Nunca presentó las sensaciones estimulantes y placenteras descritas por De Quincey. Lo que sentía cuando no estaba bajo la influencia de O. era sumamente penoso. En esos momentos tenía los ojos huecos, oscuros y hundidos; las facciones demacradas; las manos temblorosas; la voz y los modales ansiosos; la boca reseca; pérdida de apetito e insomnio. Incapaz de dormir por falta de su dosis acostumbrada, solía recorrer la sala del hospital durante toda la n., casi frenético, aunque plenamente consciente de su miserable estado y ansioso por abandonar la práctica. (Pereira, op. cit., sub voce.)

15. a. E. M—, æt. 35, fue ingresada el 26 de mayo de 1835. Unos 17 años antes había comenzado a padecer un dolor en la región ilíaca der., para el cual un médico le indicó 10 gotas de láudano n. y m. La cantidad fue aumentándose gradualmente, pues el dolor persistía, hasta que finalmente tomó 3 cucharaditas cada 4 h., n. y d. Al principio, las 10 gotas aliviaban el dolor; pero se vio que era necesario aumentar la dosis para producir el mismo efecto, de modo que, al final, las 3 cucharaditas no le proporcionaban tanto alivio como las 10 gotas al principio. A medida que aumentaba la dosis, comprobó que le producía un estado mental muy placentero. Se sentía vivaz y alegre, y capaz de realizar cualquier cantidad de trabajo; también le producía una sensación de calor por todo el cuerpo. Sufrió graves desgracias familiares, pero mientras se hallaba bajo la influencia de O. no le causaban aflicción alguna, aunque en otros momentos las sentía intensamente. Si dejaba pasar la hora acostumbrada de una dosis, experimentaba en torno a las articulaciones unas sensaciones sumamente angustiosas, que no eran dolor, pero que no podía describir. Padecía movimientos involuntarios de los brazos, los dedos de las manos y los dedos de los pies; entumecimiento de las extremidades y del cuerpo en general; sudor profuso; náuseas y vómitos y pérdida de apetito; sabor salino de la saliva y mal sabor de boca; temblor de las extremidades; gran sensación de debilidad y lasitud. La memoria y las facultades mentales en general quedaron muy alteradas, acompañándose de una penosa depresión de ánimo. Todos estos síntomas se aliviaban al repetir la dosis. O. también producía estreñimiento —no más de una

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deposición por semana—, y no recuerda siquiera si esta era provocada o no por algún medicamento. Si se aplazaba la dosis, siempre padecía cefalea intensa; el olfato estaba tan alterado que no percibía la acritud del rapé; había perdido tanto el gusto que no podía distinguir la pimienta de la mostaza; y la audición se había vuelto tan deficiente que apenas podía percibir la voz de quien le hablase, aunque su propia voz le sonaba desagradablemente fuerte; el tacto estaba tan afectado que no podía realizar ninguna labor de aguja. La agudeza de todos sus sentidos se restablecía con la dosis habitual, cuya falta se acompañaba de rubor y calor de la cara. Durante el período en que tomaba O. dormía muy poco y, en los intervalos, ni siquiera podía intentar dormir por carecer del deseo de hacerlo, de modo que generalmente trabajaba toda la n. El poco sueño que tenía solía producirse durante el día; era muy confuso y se interrumpía fácilmente.

b. Hace unos 5 o 6 años, al haberse agotado sus recursos, obtuvo ingreso en el hospital. Allí se le suprimió el láudano durante los primeros 3 d., y todos los síntomas anteriores persistieron; entonces, por primera vez, comenzó a ver animales espantosos y otros objetos en la sala. Los síntomas volvieron a aliviarse con sus dosis habituales. El láudano se redujo durante toda su estancia y, cuando salió del hospital, tomaba solamente una cucharadita a lo largo del d. Al regresar a casa y depender de sus amigos, se vio obligada a suspender el láudano y el vino, y ni siquiera podía conseguir cerveza. Entonces se sintió más desdichada que antes; todos los síntomas reaparecieron con mayor intensidad y, durante los primeros 6 meses, estuvo casi completamente inválida. Fue entonces cuando por primera vez presentó dolor en el pecho y tos, que han persistido desde entonces. Llevaba 12 meses en casa cuando desaparecieron los angustiosos síntomas anteriores. Las únicas consecuencias actuales de su consumo de opio son una notable alteración del gusto, entumecimiento de las extremidades, frialdad de los pies, incapacidad para caminar mucho sin dolores sordos en las extremidades y una sensación general de lasitud. (Taylor, op. cit., p. 589.)

16. Al consumidor habitual de opio (en Turquía) se lo reconoce fácilmente por su aspecto. La emaciación total del cuerpo, el semblante amarillo y marchito, la marcha claudicante, la curvatura de la columna vertebral —con frecuencia hasta el punto de dar al cuerpo una forma circular— y los ojos vidriosos y profundamente hundidos lo delatan a primera vista. Los órganos digestivos están alterados en grado sumo; el enfermo apenas come y apenas tiene una deposición por semana; sus facultades mentales y físicas están destruidas. A medida que el hábito se arraiga más, sus fuerzas siguen disminuyendo; el ansia del estimulante se hace mayor y, para producir el efecto deseado, la dosis debe aumentarse constantemente. Tras un consumo prolongado, el consumidor de opio queda sujeto a dolores neurálgicos que el propio O. no alivia. Estas personas rara vez alcanzan los 40 años si han comenzado a usar O. a una edad temprana. (Oppenheim, citado en Ibid.)

17. Un caballero de aspecto muy demacrado, cetrino y sombrío, que temblaba por todo el cuerpo, entró en una botica y pidió una onza de láudano, que, como correspondía, le fue negada sin autorización médica. Entonces pidió que le mostrasen cuánto era una onza; y cuando estuvo

ante él, medida en un vaso graduado, la arrebató del mostrador y la tragó ávidamente. El boticario quedó paralizado. Al ver su gran alarma, el caballero le aseguró que no había motivo para ella, pues llevaba mucho tiempo consumiendo opio y tomaba dos veces al día una cantidad igual a la que acababa de beber. Permaneció media hora conversando con el boticario, quien observó con asombro el extraordinario cambio que tan breve período había obrado en su visitante: sus modales se volvieron animados, mientras su rostro adquiría plenitud y se teñía de un agradable rubor. (Kirby, citado en Ibid.)

18. Madden, después de presenciar el consumo de O. en Turquía (que describe igual que los demás), lo probó él mismo, tomando 4 granos en dosis divididas, y relata así sus sensaciones: “Mis facultades parecían ampliadas; todo cuanto miraba parecía aumentado de volumen. Al cerrar los ojos ya no sentía el mismo placer que cuando los tenía abiertos; me parecía que solo los objetos externos recibían la acción de la imaginación y eran magnificados hasta convertirse en imágenes placenteras; en suma, era ‘la tenue y exquisita música de un sueño’ en un momento de vigilia. Me dirigí a casa lo más deprisa posible, temiendo a cada paso cometer alguna extravagancia. Al caminar, apenas percibía que mis pies tocaran el suelo; parecía deslizarme por la calle, impulsado por algún agente invisible, y que mi sangre estuviera compuesta de un fluido etéreo que hacía mi cuerpo más ligero que el aire. Me acosté en cuanto llegué a casa. Las más extraordinarias visiones de deleite llenaron mi cerebro durante toda la n. Por la m. me levanté pálido y abatido; me dolía la cabeza; mi cuerpo estaba tan debilitado que me vi obligado a permanecer todo el d. en el sofá, pagando caro mi primer ensayo en el consumo de O.” [Travels in Turkey, &c., Lond., 1829.]

19. a. No es infrecuente que en algunas personas se presente, incluso después de dosis de ¼ a ¾ gr., una sensación de plenitud excesiva en la cabeza, mareo y cefalea, que dura varias h., o incluso cierto número de d., localizada unas veces en la región frontal y otras en la occipital. Después de dosis mayores, aunque todavía inferiores a la máxima, se han observado zumbidos y tintineos en los oídos, confusión de ideas, visión velada, trastornos auditivos e inconsciencia parcial o completa. También puede afectarse la esfera motora, presentándose en algunos casos, según afirmó Albers, espasmo de los tendones, especialmente de los músculos extensores; temblor de las manos; sacudidas, debilidad e incluso parálisis temporal de las piernas.

b. Los cambios que a veces se presentan en la piel después del empleo de O. son especialmente dignos de estudio. Aparte de la sudoración, en ocasiones muy profusa, que se produce, el rostro está congestionado e intensamente enrojecido, y el resto de la piel se siente caliente al tacto. También puede haber prurito molesto sin erupción. Este «pruritus opii» fue mencionado por Dioscórides y Paulus Aegineta, así como por autores del siglo pasado, y descrito como una afección atormentadora e intolerable. En casos raros se observa, después del empleo de O., una erupción con prurito o sin él. La primera observación registrada sobre este asunto procedió de Tralles, quien creía que la erupción guardaba cierta relación con la sudoración que aparecía simultáneamente con ella. Sin embargo, la presencia de este último síntoma no es esencial para la producción del exantema. Ouclos hace especial hincapié en el hecho

de que este puede presentarse sin aumento de la secreción cutánea. Suele consistir en pequeñas manchas rojas aisladas, semejantes por su forma a las del sarampión. Según una observación de Rieken, estas manchas pueden extenderse difusamente por todo el cuerpo y presentar así el aspecto de la escarlatina. Incluso la mucosa de la boca y la garganta, afirma este autor, puede verse afectada por esta «inflamación eritematosa». Presenció la aparición de tal erupción en un hombre cada vez que tomaba O. internamente, e incluso después del empleo de ungüentos y colirios que lo contenían. Según Bcrenguicr, las manchas eritematosas aparecen poco después de tomar el medicamento, en el rostro, el cuello, los brazos y el pecho, y desaparecen sin dejar rastros de su presencia. Hehrend también ha estudiado recientemente una erupción por O. Apareció después de tomar unas pocas dosis de ¼ gr., acompañada de prurito intenso, en el pecho desde las clavículas hasta el extremo inferior del esternón, en las superficies internas de ambos brazos, las superficies flexoras de los antebrazos y sobre las articulaciones de las muñecas; se extendía por las piernas y terminaba en los tobillos en una franja de color lívido de unos tres dedos de ancho. Se presentaba como un enrojecimiento pálido semejante al de la escarlatina que, examinado más de cerca, resultó estar compuesto por pápulas del tamaño de una cabeza de alfiler, muy próximas entre sí. Varios d. después de desaparecer la erupción se produjo una fina descamación furfurácea de la epidermis. Brand también observó una erupción que se extendía por el tronco y las superficies flexoras del cuerpo, acompañada de prurito intenso y fiebre alta, y que presentaba el aspecto de un enrojecimiento difuso formado por innumerables puntos pequeños. En este caso y en otro semejante apareció, después de 8 d., una descamación en forma de escamas de diversos tamaños, que persistió casi 10 d. (Lewin, op. cit.)

20. a. La sequedad de la boca y las fauces, la ronquera y la disminución del sentido del gusto se presentan poco tiempo después de administrar el medicamento en pequeñas dosis medicinales y continúan durante todo el período de su acción. A la sequedad sucede una secreción viscosa que contiene materias excrementicias de olor fétido. Cuando O. no produce náuseas, el apetito puede no estar alterado e incluso puede aumentar; pero, por regla general, disminuye el deseo de comer. O. reduce la secreción de moco y la del aparato glandular específico de la mucosa gastrointestinal; por ello, la digestión y los movimientos peristálticos son menos activos. Al quedar así retenidas las excreciones, se presentan embotamiento y torpor; la piel adquiere un aspecto terroso, la lengua está saburral y el aliento es fétido. Cuando cesa la influencia de O., no es infrecuente que al estreñimiento suceda una relajación intestinal; se producen entonces evacuaciones bastante profusas y fétidas y aumentan las descargas urinarias. La acción del corazón se hace más fuerte y aumenta la tensión arterial. El rostro se ruboriza un poco, la pupila se contrae ligeramente, las conjuntivas pueden estar algo inyectadas y la mirada se vuelve más brillante. En esta fase las ideas fluyen con mayor rapidez, pero son menos sostenidas y ordenadas. Disminuyen la apreciación del tiempo, la percepción de la secuencia de los acontecimientos y el sentido de la corrección moral. La excitación cerebral, después de un período cuya duración varía según el individuo, es sucedida por calma y somnolencia; cuando se presenta el sueño, suele estar alterado por visiones y sueños, a menudo de carácter espantoso. En la mayoría de los sujetos, cuando ha pasado el

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estupor, se presentan cefalea, vértigo, confusión mental, náuseas, estreñimiento y torpor muscular.

b. Cuando se administran dosis medicinales plenas, los síntomas antes descritos se presentan con mayor intensidad. La fase de estimulación cardíaca y de excitación cerebral* es mucho más breve, y la fase de intoxicación y sopor no solo sobreviene más rápidamente, sino que es mucho más pronunciada. Al principio aumenta la frecuencia del pulso y los movimientos respiratorios son más rápidos; pero pronto disminuyen el número y la fuerza de las pulsaciones cardíacas, y las respiraciones se hacen suspirantes y más superficiales. También hay sequedad marcada de la boca, las fauces y la laringe; la deglución se vuelve algo más difícil y la voz se torna ronca. Sobrevienen náuseas y vómitos o, por lo menos, pesadez y opresión en el epigastrio. A la confusión de ideas, el vértigo y la somnolencia suceden sueño profundo, pupilas contraídas, pulso lento y blando, respiración lenta y ronquiente, piel sudorosa y, en muchas personas, prurito general que, sin embargo, resulta más atormentador en los orificios nasales. Las personas no habituadas al empleo de O. suelen presentar, una vez agotada la acción de una dosis plena, secuelas muy penosas referibles al sistema cerebroespinal. Los efectos posteriores más importantes son cefalea, confusión mental, vértigo —especialmente intenso al adoptar la posición erecta—, náuseas, arcadas y vómitos,† anorexia completa y estreñimiento. No es infrecuente que se presente una ictericia hepatógena leve pero bien definida, y la orina queda teñida por el pigmento de la bilis.‡ (Bartholow, op. cit.)

21. a. Cuando la cantidad de O. es grande y su forma permite la rápida absorción de la totalidad, el curso de los síntomas es el siguiente: el paciente, si es adulto, percibe rápidamente una sensación de plenitud en la cabeza, que parece comenzar en la nuca y extenderse desde allí; en el transcurso de unos pocos m. siente somnolencia intensa y creciente, así como una sensación general de calor, que aumenta hasta un grado casi intolerable y se acompaña entonces de sudoración. Esta sudoración, que generalmente baña el cuerpo de humedad, tiende a suspender todas las demás secreciones.

b. Si la dosis administrada ha sido muy grande, reduce la superficie corporal a un estado de frialdad húmeda y pegajosa. La somnolencia pasa a semicoma; a menos que se lo despierte, el paciente yace inconsciente y ajeno a todo cuanto lo rodea; pero, si se le habla enérgicamente y se lo sacude, todavía puede inducírsele —aunque el habla es pastosa y vacilante— a responder preguntas e incluso a

• «Comúnmente se afirma que hay una fase en la acción de O. durante la cual se exalta la actividad de las facultades mentales. Puede ser así en algunas personas, especialmente en aquellas que se han habituado al empleo del medicamento como estimulante; pero mi experiencia indica que, en quienes no toman O. habitualmente, la verdadera capacidad mental está disminuida, más que aumentada, durante todas las fases de la acción del medicamento» (H. C. Wood).

† «Con mucha frecuencia no se producen vómitos mientras se mantenga reposo absoluto en posición horizontal; de hecho, puede hallarse un signo casi diagnóstico de esta afección en el hecho de que el estómago permanece tranquilo mientras el paciente mantiene la cabeza sobre la almohada, pero el malestar aparece inmediatamente al incorporarse» (ibid.).

‡ «Algunas personas nunca pueden tomar ni siquiera una pequeña dosis de láudano o morfina sin que se produzcan durante uno o dos días deposiciones de color arcilla y orina de color intenso» (Ringer, op. cit.).

levantarse y caminar; sin embargo, al dejarlo solo, vuelve inmediatamente a caer en su estupor anterior. Las pupilas están generalmente contraídas hasta el tamaño de la punta de un alfiler y se vuelven insensibles a la luz; hay también zumbido en los oídos. El pulso, que durante la primera fase, o fase caliente, era rápido y algo lleno, se vuelve débil o irregular y desciende a la frecuencia normal, o incluso por debajo de ella; simultáneamente con esta alteración, las facciones se vuelven afiladas y cadavéricas, y el rubor da paso a una palidez lívida, mientras los músculos de las extremidades sufren sacudidas espasmódicas. La boca y las fauces están secas, y comúnmente hay náuseas y, a menudo, vómitos. La depresión general del organismo es marcada. La respiración se vuelve cada vez más dificultosa; en las fases avanzadas, la presencia de cierta cantidad de secreción mucosa en los conductos respiratorios se manifiesta por el estertor de la respiración. Por lo general, la respiración se detiene algunos m. antes del cese completo de la acción cardíaca. Es decir, la muerte se produce por apnea.

c. El curso de los acontecimientos difiere considerablemente en los niños pequeños, especialmente en los lactantes. En ellos el paso al estupor profundo es más rápido, pero lo especialmente característico es la frecuencia mucho mayor de las convulsiones. Los movimientos convulsivos varían desde simples contracciones de los músculos faciales hasta sobresaltos rítmicos de las extremidades; desde convulsiones clónicas intensas, que pueden ser hemiplégicas o afectar por igual ambos lados del cuerpo, hasta espasmos tetánicos. He visto a tres adultos caer en un estado de rigidez tetánica aparentemente completa de todo el cuerpo, con la boca abierta y de contorno cuadrangular, todos los músculos faciales intensamente tetanizados y la columna fuertemente arqueada, semejante a un arco bien tensado; este estado de opistótonos continuó en cada caso sin disminución durante 12—48 h., y solo entonces cedió, para volver a instalarse la rigidez durante un período más largo o más corto, según se mantuviera el efecto de O. Uno de los pacientes permaneció más o menos en este estado durante 4 o 5 semanas; inicialmente se había administrado O. para aliviar un dolor de muelas y se continuó administrándolo para los espasmos convulsivos que siguieron. En cuanto se suspendió O., el paciente se recuperó; pero, algunos meses después, tras haberlo tomado de nuevo accidentalmente, los mismos efectos reaparecieron rápidamente. (Phillips, op. cit.)

III. Experimentos en animales. — 1. a. O. actúa sobre todos los animales invertebrados disminuyendo la contractilidad de los tejidos que poseen esta propiedad y, por consiguiente, debilitando todos sus movimientos. Estos animales mueren siempre en un estado de completa postración motora, después de un tiempo variable y sin haber mostrado signo alguno de excitación.

b. En los animales vertebrados, O. ejerce la misma acción sobre la contractilidad; también deprime los nervios, debilitando aún más los movimientos y embotando la sensibilidad de la superficie. Al mismo tiempo causa movimientos convulsivos, contracciones tetánicas que se repiten paroxísticamente y los demás signos de una violenta sobreexcitación del eje cerebroespinal.

c. En peces, anfibios y reptiles, las convulsiones no son lo bastante intensas para causar la muerte, y mueren completamente postrados como los invertebrados. Los mamíferos y las aves perecen a menudo durante los paroxismos tetánicos.

d. Los mamíferos superiores, además de las dos clases anteriores de

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efectos, puede presentar los fenómenos de congestión cerebral, como en el hombre; pero esta no es lo bastante intensa para causar la muerte.

Estas proposiciones son el resultado de numerosos experimentos. (Charvet, L'Action de l'Opium, Paris, 1826.)

2. SCHROFF, que realizó numerosos experimentos con O. y sus componentes, observa que, aunque 2 e incluso 3 granos contienen ciertamente menos de un grano de morfina, su acción es, sin embargo, sorprendentemente mucho más intensa, pues ocasionan rápidamente un grado de narcotismo rayano en el coma, que pronto cede sin dejar tras de sí efectos secundarios manifiestos; mientras que la morfina no produce narcotismo con facilidad, pero sus efectos ulteriores son más prolongados. O., observa además, aumenta la temperatura corporal y también la sensación de calor, mientras que la morfina disminuye la temperatura incluso cuando aumenta la sensación de calor. O. aumenta inicialmente la frecuencia del pulso y después la disminuye a medida que sobreviene el narcotismo; la morfina, en cambio, disminuye inicialmente la frecuencia del pulso. O. es menos propenso que la morfina a alterar el estómago y provocar vómito o, si llega a hacerlo, lo hace durante menos tiempo; también es mucho menos propenso a producir irritación vesical y retención de orina. (Stillé, op. cit.)

3. a. Inyecté n^xx de tinct. debajo de la piel de una perra, con pulso de 120; las pupilas se contraían hasta \ pulg. a la luz y se dilataban hasta ^. Entre el 5.º y el 15.º min. mostró intensas náuseas y, por último, vomitó una masa de alimento. El diafragma continuó actuando espasmódicamente durante otros 3 min. Después se echó, con la cabeza en el suelo. Al cabo de 7 min. evacuó, le salió moco transparente por la boca y el pulso era de 112. A la J- h. de la inyección, el pulso era de 78 e irregular; la respiración, irregular y suspirosa; continuaba goteando de la boca una mucosidad alcalina, viscosa y transparente; las pupilas estaban ampliamente dilatadas con luz moderada. Por primera vez se manifestó entonces una ligera somnolencia, con pequeñas sacudidas de las patas traseras. Como la somnolencia no aumentaba, al cumplirse la hora inyecté v\xx más. En ^ h., el pulso era de 72 y muy regular con respecto a la respiración; es decir, la frecuencia espiratoria era de 40 y la inspiratoria de alrededor de 120. Resp., 16 y regular. Continuó en la misma posición y no hubo mayor contracción de las pupilas. De vez en cuando levantaba la cabeza y miraba a su alrededor; después volvía a apoyarla lentamente sobre la alfombra y cerraba los ojos. Al cabo de otros 15 min. se volvió decididamente somnolienta, y las pupilas, antes ampliamente dilatadas, se contrajeron hasta I. La somnolencia continuó durante una h., pero en ningún momento llegó a constituir un sueño profundo y continuo; al final de este período, al molestarla ligeramente, se levantó, se alejó caminando y comenzó a tener arcadas. A partir de entonces la somnolencia comenzó a disiparse, y siguió caminando de un lado a otro, escuchando los pasos al otro lado de la puerta y curioseando. El pulso era entonces de 78 y menos irregular; resp., 18.

b. Inyecté ii\xl mediante dos punciones, una a cada lado del cuerpo. Del 7.º al 10.º min. hubo vómitos, hasta vaciarse el estómago. Al 15.º min. se echó y permaneció quieta, con los ojos abiertos; pulso, 130, regular; respiración superficial e irregular. Durante la | h. siguiente, la respiración estuvo muy alterada y ocasionalmente se suspendió durante 15 segundos; después de una inspiración prolongada se hizo gradualmente más lenta y finalmente descendió a 15; entretanto, el pulso disminuyó a 72 y estaba influido por las

VOL. III,

respiraciones. Continuaba escurriendo de la boca una mucosidad viscosa y transparente. Hasta el final de la 3.ª h. no tuvo sueño profundo ni continuo; permanecía apagada y quieta y, cuando se la llamaba o la perturbaba la proximidad de alguien, se levantaba y caminaba lentamente hasta la habitación contigua. Cuando se la dejaba tranquila, caía en una siesta de la que la despertaba un ligero ruido. Después de 3I h., la somnolencia había desaparecido casi por completo y caminaba de un lado a otro durante la mayor parte del tiempo. Podía correr y saltaba bien desde una silla. Pulso, 80, respiratorio. Resp., 15, irregular. Las pupilas se contraían hasta ^ con luz diurna difusa y se dilataban ampliamente hacia el lado en penumbra de la habitación. (Harley, op. cit., p. 109.)

Volumen IV — Apéndice

OPIO.

(Véase vol. iii, p. 459.)

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I. 36. Una señora me informó de que, siempre que tomaba láudano, este le causaba un dolor sordo en la nuca y el occipucio, sensación de una banda alrededor del cuello, con la sensación de que la garganta fuera a estallar y de que la sangre se precipitara hacia la cabeza. También tenía náuseas, arcadas constantes y vomitaba inmediatamente los alimentos; estaba aturdida e insomne. Al día siguiente, postración completa. (La morfina le producía el mismo efecto, solo que con más náuseas y postración.) (Berridge, The Organon, iii, 284.)

II. 22. Un hombre había tomado por error una preparación de O. destinada al uso externo. Después de 5 h. fue hallado tendido sobre la espalda, con la cara pálida y ligeramente lívida, las facciones contraídas y los párpados cerrados; sin expresión de sufrimiento; relajación completa, permaneciendo las extremidades donde se las colocaba; somnolencia, de la cual costaba despertarlo. La sensibilidad estaba muy embotada; las pupilas, muy contraídas, puntiformes; pulso de alrededor de 100, pequeño y compresible; latidos del corazón distintos, pero debilitados; temp., 38°; sin náuseas ni vómito espontáneo. Los fenómenos más notables eran los respiratorios: la respiración estaba reducida a 5 o incluso 4 por min.; después, tras una larga pausa de apnea absoluta, se oía un ruido de estertor o ronquido, acompañado de una ligera elevación del pecho y de una semiinspiración, seguida, sin intervalo, por

^

una sola inspiración profunda y completa. Cuanto más lenta era la respiración, más marcadas eran la palidez y la lividez de la cara. La electricidad (corriente inducida), aplicada al nervio frénico, restableció y mantuvo la respiración, y en 2 h. el paciente se había recuperado por completo. (Arnould, Bull. Med. du ^ 1879, p. 51.)