Ammonium bromatum

Volumen I — Texto principal

Ammonium bromatum, bromuro de amonio, NH₄Br. I. Patogenesias. — 1. A. M. Gushing, M.D., 20 de feb. de 1868: a las 7 a. m. tomó 5 granos de la trituración 1X; a las 9 a. m., 5 granos; a las 12 m., 5 granos; a las 8.15 p. m., 5 granos; a las 10 p. m., 10 granos. Día 21. — Tos súbita y breve al levantarse de la cama por la mañana, por sensación de mucosidad en la garganta. A las 7.30 a. m. tomó 10 granos; es una mañana cálida y, dentro de la casa, le molesta más el frío que en cualquier momento del invierno; tiene que calentarse los pies incluso en una habitación cálida. A las 10 a. m., sensación mordiente en el lado izquierdo de la punta de la lengua. A la 1 p. m., mucosidad filamentosa e insípida en la boca. A las 2.15 p. m. tomó 10 granos; a las 8 p. m., 10 granos; a las 10.45 p. m., 10 granos. Día 22. — A las 7.30 a. m., 10 granos; pies fríos; a las 9 p. m., 10 granos; a las 10.30 p. m., 20 granos; a ratos durante el día sintió como si tuviera atada una banda alrededor de la cabeza, por encima de las orejas. Día 23. — A las 8.30 a. m., 15 granos; pies muy fríos; siente la cabeza ceñida como antes, con mayor presión justo por encima de las orejas; a las 3 p. m., 10 granos. A las 11 a. m. y a las 3 p. m., dolor agudo y retorciente justo por encima de la cresta del ilion, en el lado derecho; por la tarde, pies fríos; a las 10 p. m., 15 granos; tos súbita; la tos y la inclinación a toser aparecen súbitamente. Día 24:

A las 8 a. m., 20 granos; a las 3.30 p. m., 10 granos; a las 11 p. m., 20 granos; durante la tarde, tos súbita, seca e irritativa, con secreción nasal acuosa; a las 12.30 a. m., 20 granos. Día 25, a las 8 a. m., 20 granos; pies fríos, dolores en las piernas, acumulación de mucosidad en la parte posterior de las fauces; las fauces y la cara superior de la lengua, hasta la mitad de su longitud, se sienten como escaldadas; acumulación de mucosidad y escozor en las fauces, con inclinación a toser, aliviados al estornudar; pies fríos; dolores agudos repetidos en la parte posterior de la pierna derecha, a mitad de camino entre la cadera y la rodilla; a las 11 a. m., 20 granos; veinte minutos después, deseo súbito y urgente de evacuar, con deposición suelta. Día 26. — Cosquilleo en la garganta por la mañana, con inclinación a toser; lengua muy dolorida, como quemada; no puede hablar ni leer sin dolor; boca llena de saliva; cosquilleo en la garganta; a las 11.45 p. m., 20 granos. Día 27. — Lengua rígida y dolorida; irritación de la garganta con inclinación a toser; lengua dolorida durante todo el día; algo de dolor en la parte posterior de la pierna izquierda, a mitad de camino entre la cadera y la rodilla; opresión transversal del pecho con dolor en los pulmones; inclinación a inspirar profundamente; a las 12 m., mientras caminaba, tuvo que mantener la boca abierta debido al calor en la garganta y los pulmones. Día 28. — Por la mañana, lengua seca, dolorida y rígida. A las 9 a. m., 20 granos; irritación de las fauces con deseo de toser; malestar de estómago; los alimentos no se digieren y puede saborearlos varias horas después; desapareció el dolor de la pierna izquierda, pero apareció en el mismo lugar de la derecha; reapareció un antiguo tumor hemorroidal que no se había presentado desde hacía algún tiempo: estaba bastante duro, dolorido y era muy pequeño, pero pronto desapareció. Día 29. — Por la mañana, intenso escozor de la lengua, como si acabara de quemarse; inclinación a toser originada en la parte baja de la garganta; malestar con sensación dolorida y de debilidad en el estómago; mucosidad blanca y espesa en la garganta; tos súbita y profunda; tragar cualquier cosa fría causa malestar a lo largo de todo el esófago y hasta el estómago; oleadas de calor por el cuerpo, como si fuera a presentarse sudor. A las 11 p. m., terrible malestar en la parte superior del epigastrio; no podía permanecer sentado y tenía que caminar por la habitación; durante este tiempo, muchos eructos de aire; el dolor atravesaba hasta la espalda y se extendía a ambos hipocondrios; apenas podía respirar; el dolor era tan intenso que provocó sudor por todo el cuerpo; tomó una dosis de Cuprum met., que alivió por completo el dolor en cuatro horas. 1 de marzo. — Por la mañana, la boca se siente como recién quemada; cosquilleo a ambos lados de la garganta, que provoca tos profunda; malestar de estómago. A las 8 p. m., algo parece ascender desde el epigastrio, casi interrumpiendo la respiración; causa sensación de desfallecimiento muy desagradable, parcialmente aliviada al expulsar aire que sabe a los alimentos ingeridos varias horas antes; la cabeza se siente como si la rodeara una banda. Día 2. — Por la mañana, la boca se siente como recién quemada; el estómago está mejor; inclinación súbita a toser por cosquilleo en ambos lados de la garganta, justo por debajo de las amígdalas. Durante la tarde y la noche, sensación de desmayo o sofocación que comienza en el epigastrio y asciende a ambos lados del esternón hasta la garganta, haciéndolo suspirar y caminar por la habitación; temía morir; dolor bajo la parte media de la clavícula izquierda y por encima de las orejas; tendencia a sentir escalofríos, con sofocos; eructos ocasionales de pequeñas cantidades de aire, ligeramente ácido; sensación de aire caliente que asciende por el lado derecho de la garganta, aunque el estómago se siente frío; dolor alrededor de ambos ojos que penetra en la cabeza (tomó una dosis de Carbo veg.). Espalda y pies fríos en una habitación cálida; boca llena de mucosidad blanca, espumosa y filamentosa. Día 3. — La boca se siente como quemada; mientras come, presenta en el estómago una sensación semejante a la experimentada la tarde anterior; dolor alrededor de las órbitas; ojo derecho lleno de mucosidad blanca y filamentosa; mucho enrojecimiento entre la órbita y el canto interno; parece como si creciera sobre él una membrana (pterigión); dolor agudo en el lado izquierdo de la cabeza, cerca del ojo; pies fríos. A las 11.30 a. m., sensación sobre el riñón derecho como si algo ejerciera fuerte presión contra él, aliviada por la presión, pero dejando una sensación tirante; tos súbita por cosquilleo en la garganta, justo por debajo de las amígdalas; malestar de estómago por la tarde, aunque menor que la tarde anterior; el ojo escuece por la noche, pero no durante el día. Día 4. — Ojo derecho dolorido; párpados hinchados; ojo lleno de mucosidad blanca y filamentosa. Durante la tarde y la noche, tos profunda por cosquilleo en la garganta, como antes, que causa dolor en las amígdalas. Ojo derecho bastante dolorido; se siente grande y escuece; por la noche tiene que usar una visera para leer o escribir; punto doloroso sobre el riñón derecho; pies fríos en una habitación cálida; fauces ligeramente doloridas. Día 5. — Ambos ojos doloridos, muy rojos; párpados pegados por la mañana; garganta dolorida; fauces de color rojo oscuro y congestionadas; pies fríos en una habitación cálida; tos ocasional y súbita, con expectoración de mucosidad blanca; garganta dolorida; la lengua se siente como quemada. Día 6. — Lengua dolorida en la cara superior, ambos lados y la punta; garganta dolorida, de aspecto moteado, como si comenzaran depósitos diftéricos; sensaciones frecuentes —que aparecen diariamente— como si algo ascendiera desde el estómago, aunque no se parece a aire; causan sensación de desfallecimiento, pero desaparecen en un momento. A las 10 p. m., dolor agudo y cortante en el estómago; garganta dolorida, peor del lado izquierdo; la noche anterior durmió solo dos horas; estuvo expuesto al viento todo el día; los ojos están mucho mejor. Día 7. — Estuvo fuera la mayor parte de la noche del día 6; aun así, los ojos y la garganta están mucho mejor y tosió menos. Día 8. — La intensa aplicación a los libros durante la tarde anterior no causó dolor alguno en los ojos. La garganta está bien y no hay deseo de toser. A las 10 p. m. tomó 25 granos de la segunda trituración. Día 9. — Por la mañana, ojos rojos y doloridos, con mucosidad blanca en los ángulos; peor el ojo izquierdo. Garganta dolorida, con expectoración de mucosidad blanca y pegajosa y secreción semejante por la nariz. A las 6.30 a. m. y a las 2 p. m. tomó la misma dosis. Durante la tarde, cosquilleo en la garganta. Primero se obstruye la nariz y luego aparece secreción de líquido transparente. A las 11.15 p. m., la misma dosis. Día 10. — Los ojos se sienten doloridos, como si tuvieran arena; mucosidad en las pestañas; sin secreción nasal. A las 11 a. m., cosquilleo en la garganta con inclinación a toser. Durante la tarde, cosquilleo en la garganta, principalmente a los lados, que lo hace toser súbitamente. Escozor en la garganta, nariz obstruida; las fauces se ven rojas. Día 11. — Por la mañana, la boca se siente como quemada y la garganta está dolorida; primero tos súbita y luego tos profunda; dolor en el lado izquierdo de la cabeza, cerca del ojo, que aparece diariamente. Por la tarde, los globos oculares se sienten grandes y doloridos; tos súbita y espasmódica por cosquilleo en la garganta; dolor en ambas amígdalas; dolor en el pulmón derecho, que se siente frío por dentro; secreción ocasional de líquido acuoso por la narina izquierda; dolor peculiar en la cabeza, imposible de describir. A las 11 p. m. tomó 75 granos de la segunda trituración. Día 12. — Escozor en los ojos; la lengua se siente como quemada, peor cerca de la punta. A las 3 p. m., el ojo derecho se siente como bañado en agua caliente. Los ojos no se sienten peor pese a no haber dormido la noche anterior. Día 13. — Lo llamaron a las 4 a. m. Los ojos estaban pegados; boca llena de mucosidad blanca y pegajosa; los ojos se sienten mal hoy, aunque la noche anterior solo estuvo despierto una hora y media; durante el día, inclinación súbita a toser por cosquilleo en la garganta; dolor diario en la cabeza, justo detrás de los ojos, peor del lado izquierdo; por la tarde, los ojos se sienten muy grandes, con visión constantemente borrosa. Día 14. — Dolor agudo en los pulmones, peor en la parte superior del pulmón derecho; cosquilleo en la garganta, con tos; a las 10.30 p. m. tomó 100 granos de la segunda trituración. Día 15. — Por la mañana, la boca se siente como intensamente quemada; dolor agudo en ambos pulmones y, durante la mañana, el dolor parecía localizarse principalmente en las pleuras. Durante toda la mañana sintió como si tuviera atado un cordón alrededor de la pierna derecha, a mitad de camino entre la cadera y la rodilla, lo que le hacía cojear y le causaba dolor. Por la tarde desapareció el dolor de la pierna derecha y

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se sintió por debajo de la rodilla en la pierna izquierda. Por la noche estaba en el tobillo y después en el pie izquierdo; pronto desapareció y volvió la inclinación a toser. Día 16. — Ojos y fauces doloridos; la boca se siente como quemada; expectoración de mucosidad blanca y pegajosa; cojera por dolor del tobillo y pie izquierdos; deseo casi constante de toser; sensación de sofocación procedente de los pulmones, que lo obliga a moverse por temor a asfixiarse. Día 17. — Dolores constrictivos frecuentes y opresión transversal del pecho; tos frecuente; deseo muy súbito de toser, que sobreviene tan bruscamente por cosquilleo en la garganta que lo estrangula y casi detiene la respiración; expectoración de mucosidad gelatinosa. Día 18. — A las 7 a. m. tomó 50 granos. A las 9 p. m., sensación en el hombro derecho como si lo oprimiera un peso. Día 19. — Garganta llena de mucosidad blanca y pegajosa; tiene que arrancarla carraspeando, lo que causa escozor en las fauces. A las 7 a. m. tomó 50 granos de la tercera trituración. Día 20. — Expectoración de mucosidad blanca y pegajosa; pies muy fríos en una habitación cálida, lo que provoca dolor en las piernas. A las 9 a. m., la misma dosis. Por la tarde, pies fríos; garganta dolorida; dolor en el lado derecho de la cabeza, cerca del ojo, como si le clavaran un clavo; cada tarde caen los párpados y es difícil y doloroso levantarlos. A las 10 p. m., 100 granos de la misma trituración. Día 21. — Por la mañana, boca y fauces llenas de mucosidad blanca y pegajosa. A las 7 a. m., 25 granos de la misma trituración. Garganta muy irritada. A las 8 p. m., dolor agudo en la parte inferior de la oreja izquierda, que se extiende a la mejilla y al cuello; garganta dolorida; prepararse para tragar es doloroso, pero el acto de deglutir no lo es. Día 22. — Por la mañana, boca muy seca; durante el día, garganta llena de mucosidad blanca y pegajosa, estriada de sangre. Día 23. — Expectoración de mucosidad blanca y pegajosa y, ocasionalmente, de sangre. (Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1870, p. 354.)

2. Un estudiante tomó a las 7 p. m. 40 granos en una dracma de agua. Tres horas y media después presentó ligera excitación circulatoria, opresión en las sienes, rubefacción del rostro y sensación de hormigueo en la piel. Al día siguiente, a las 2.45 p. m., tomó la misma cantidad mediante enema, en mucílago de almidón. Cuarenta y cinco minutos después presentó cierta excitación circulatoria, como antes, con ligera exaltación nerviosa semejante a la que experimenta después de beber vino. (Clarke and Amory, On Bromide of Potassium, Boston, 1872.)

3. Otro estudiante tomó la misma dosis en una copa de clarete llena de agua, con el estómago vacío, a las 10 p. m. El pulso era de 80; quince minutos después, de 88; treinta minutos después, nuevamente de 80. A los cuarenta minutos, excitación vascular y euforia como después de tomar morfina; disminuyeron gradualmente y se perdieron en un acceso de somnolencia; al cabo de una hora y media se descubrió cabeceando y se retiró. Hacia la tarde del día siguiente presentó malestar intestinal; al día subsiguiente se estableció una diarrea franca, que duró doce horas, sin retortijones ni malestar, aunque el abdomen estaba distendido por gases. Nunca había tenido diarrea y no pudo encontrar otra causa para este ataque que el medicamento. En otra ocasión tomó 20 granos con el estómago lleno antes de acostarse; nuevamente, en media hora, sintió como si hubiera tomado opio; soñó que trataba de orinar en una botella, pero no podía hacerlo porque se encontraba constantemente entre una multitud de hombres y mujeres (Ibid.).

Volumen IV — Apéndice

AMMONIUM BROMATUM.

(Véase vol. I, p. 603.)

I. 4. El Dr. J. C. Morgan tomó la trituración 3X varias veces al día durante tres días. El primer síntoma observado fue una sensación de malestar general y fatiga, peor al acostarse y aliviada después de expulsar gases mientras orinaba. Cosquilleo en la tráquea y los bronquios, acompañado de tos y ligero raspado en la garganta al toser. Estornudos al desplazarse por una habitación fresca o al levantar los brazos. Ligera secreción fluida por la narina derecha, más espesa al día siguiente. Sensibilidad al aire frío. Sensación de escalofrío en la parte posterior del pecho y en la nuca. Aumento de mucosidad en la faringe, que provoca tos. Segundo día, por la mañana: voz alterada, como por obstrucción nasal, en una habitación cálida. Al caminar en aire húmedo, escozor en la nariz como si estuviera en carne viva; peor al inspirar. Más tarde, estornudos. Por la tarde, tos seca e irritativa. Tercer día. — Despertó a las 3 a. m. con tos, aumentada por la presión sobre la garganta. Aumento de las secreciones de los bronquios y la nariz. Mente más activa y resuelta. Tosió poco durante el día y la tos era húmeda. Por la tarde, dificultad visual y hemiopsia, seguidas de tos y cefalea derecha, agravada por la tos.

Día 4. — Despertó a las 3 a. m. con dolor desde el esternón hasta la columna vertebral, aliviado al cambiar de posición. Más tarde, mientras escribía, escribió incorrectamente palabras y números. Tendencia persistente a la obstrucción nasal en una habitación cálida. Se sentía tímido y desalentado, sin confianza en sí mismo. Había considerable malestar y languidez, con inquietud nerviosa. Deseo de calor externo y de bebidas calientes. Dolores intermitentes en las piernas, peores por el movimiento. Después de una caminata fatigosa a última hora de la tarde, acción irregular del corazón. A la 1 p. m., espiración silbante, al parecer procedente de la narina izquierda; punzadas en la oreja derecha. Después de estos síntomas se presentaron durante algunos días ataques frecuentes de dolor cólico en el abdomen inferior; también secreción nasal espesa.

Durante la última parte de la patogenesia hubo una sensación de irritación bajo las uñas de los dedos, aliviada únicamente mordiéndolas; por ello lo hacía con frecuencia. [Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1890, p. 225.]

5. A unas 100 personas sanas, hombres y mujeres de diversas edades,

se les administraron dosis de la sal de entre 1 y 5 granos, tres o más veces

al día, en agua. La administración duró entre tres semanas y

varios meses, y los resultados se anotaron cuidadosamente. En la mayoría

hubo aumento del apetito y mejoría del cutis;

comían más y podían digerir bien los alimentos; el medicamento parecía

comunicar una sensación calmante y agradable. La función

intestinal era perfectamente normal. La circulación no se alteró en absoluto.

En seis o siete casos se observó un leve efecto diurético. Si las dosis pequeñas

se continuaban durante algún tiempo, estos efectos no siempre persistían,

y en unas pocas personas se produjeron ligeras náuseas, con disminución del

apetito; esto ocurrió especialmente cuando se administraron dosis de 4–5 granos. Solo

en tres personas hubo una ligera cefalea, con vértigo y sensación de ligereza en la cabeza,

pero las facultades intelectuales permanecieron intactas. Coincidiendo con el

aumento del apetito hubo un notable aclaramiento del cutis, especialmente

observable si el rostro era naturalmente rubicundo o la piel muy roja.

Este enrojecimiento o rubicundez se tornaba claramente más pálido, y la piel adquiría

una lozanía transparente indicativa de una función sana. El aspecto apagado,

la ligera palidez amarillenta o la coloración excesiva del cutis se modificaban o

alteraban, de modo que este adquiría un color más sano, ligeramente rosado.

Estos efectos se observaron algunas veces después de tomar la sal

solo durante unos pocos días, y la mejoría de la piel era tan evidente que

llamaba la atención. (Gibb, Trans. of Brit. Assoc., 1868.)