Ammonium bromatum

Volumen I — Sintomatología especial

{Ammonium. Bromidum.) Farmacología. — Esta sal puede prepararse disolviendo bromo en agua amoniacal. El líquido se calienta, se desprende nitrógeno con efervescencia y la solución adquiere un ligero color amarillento, debido a un exceso de bromo después de la saturación. Tras la evaporación, el bromuro se obtiene en prismas cuadrangulares, que a veces se cruzan entre sí en ángulo recto.

Un método mejor consiste en añadir al bromo y al agua una cantidad suficiente de solución de hidrosulfato de amoníaco para hacer desaparecer el color, filtrar para separar el azufre y evaporar después hasta sequedad.

Soluble en 1,5 partes de agua y en 13 partes de alcohol.

Es incompatible con los ácidos y las sales ácidas.

Preparaciones oficinales. — Tintura madre; (preparada disolviendo una parte en nueve partes de agua destilada). Diluciones en agua hasta la 3X; después, con alcohol.

Análogos. — Bromuros de potasio, sodio y litio, (Drosera, Spongia, Secale, Ustilago. (¿?)

Cabeza.

• Sensación como si una banda estuviera atada alrededor de la cabeza, oprimiendo

con mayor fuerza justo por encima de los oídos.

• Dolor en el lado derecho de la cabeza, cerca del ojo, como si le

clavaran un clavo. ° Dolor punzante en el lado izquierdo de la cabeza.

En los casos en que se sospecha la existencia de congestión de la base del cerebro, y aún más de congestión de la médula espinal o de sus meninges, el bromuro de amonio es preferible al bromuro de potasa. {Brown fiequard.)

• Cefalea por congestión cerebral.

0 Epilepsia, cuando el síntoma predominante es una congestión cerebral intensa. {Brown Sequard.) 0 Meningitis cerebroespinal; en la etapa congestiva. (Hale.)

Ojos.

0 Dolor alrededor de ambos ojos, que se extiende hacia la cabeza. ° Ojo derecho lleno de moco blanco y filamentoso. Parece como si creciera una membrana sobre el ojo, semejante a un pterigión.

Ambos ojos muy doloridos y enrojecidos; párpados pegados por la mañana.

Globos oculares anormalmente llenos y grandes.

Todas las tardes caen los párpados, y levantarlos resulta doloroso y difícil.

° Oftalmía escrofulosa, conjuntivitis, queratitis, leucoma.

Nariz.

Secreción nasal de moco filamentoso. ° Catarro de las narinas anteriores y posteriores, con moco espeso y filamentoso.

Boca y garganta.

Moco blanco, filamentoso e insípido en la boca. Acumulación de moco en la garganta.

Las fauces y la superficie superior de la mitad anterior de la lengua se sienten como escaldadas. Picazón punzante en las fauces, con inclinación a toser, aliviada al estornudar. Lengua muy dolorosa, como si estuviera quemada; no puede hablar ni leer sin dolor.

La garganta presenta un aspecto moteado, como si comenzara a formarse un depósito diftérico. (Véase Brom. Pot.)

Laringe y tráquea.

Tos causada por una secreción de moco en la garganta.

Cosquilleo en la garganta por la mañana, con inclinación a toser.

Irritación de la garganta, con inclinación a toser.

0 Tos súbita, profunda y espasmódica, que causa dolor en el estómago. *

• Irritación de los órganos respiratorios y del estómago, acompañada de tos espasmódica e incluso de un gallo inspiratorio bien marcado, que simula la tos ferina. (Okie.)

Ill

° «Tos ferina, muchos casos». {Dres. Harley, Gibbs.)

• Tos profunda, espasmódica y muy intensa, a veces con intervalos de apenas unos instantes, casi continua durante horas, especialmente al acostarse por la noche, con sensación de irritación cosquilleante, calor y ardor. {Hale.)

° Tos angustiosa, ronca, seca, espasmódica, asmática y agotadora, sin expectoración. {Talbot. Cushing.) Pecho.

Opresión a través del pecho, con dolor torácico; inclinación

a hacer una inspiración larga y profunda. Tragar cualquier cosa fría causa una sensación de malestar a

todo lo largo del esófago. Sensación en la parte superior del hombro derecho como si soportara una carga pesada

sobre él.

Estómago.

Parece salir algo del estómago, como si fuera a cortarme la respiración, causando una sensación de desvanecimiento y malestar, y eructos de aire que me alivian.

Sensación como de aire caliente que asciende por el lado derecho de la garganta, aunque el estómago se siente frío.

Espalda.

Sensación como si algo presionara con fuerza contra el riñón derecho; aliviada por la presión, pero deja una sensación de tirón.

Útero.

0 En todas las formas de hemorragia uterina, ya procedan de lesiones del propio útero, de irritación, excitación o inflamación ovárica, o de cualquiera de las diversas acciones morbosas o alteradas propias de los ovarios o de las partes y vísceras adyacentes. {Griffith.)

0 Amenorrea, dismenorrea. Lo he empleado con gran alivio del sufrimiento. {Griffith.)

° Menstruaciones prematuras y profusas.

Extremidades superiores.

Gran cojera, con dolores lancinantes en la cara posterior de la pierna izquierda, a mitad de camino entre la cadera y la rodilla.

Los dolores abandonan la pierna derecha y se sienten en el mismo lugar de la izquierda.

Los dolores abandonan la región situada por encima de la rodilla y se sienten debajo de esta, después en el tobillo y luego en el pie.

Volumen II — Terapéutica especial

Este es el único de los bromuros que ha sido sometido a una patogenesia fisiológica por un miembro de nuestra escuela. El Dr. Cushing ha publicado una excelente patogenesia, compuesta principalmente a partir de experimentaciones realizadas en su propia persona.

Su acción parece ejercerse principalmente sobre el cerebro, las porciones cervical y dorsal de la médula espinal, los ojos y la nariz.

Su acción sobre el cerebro es semejante a la de todos los bromuros.

Según Brown-Séquard, es preferible al bromuro de amonio «cuando se sospecha la existencia de congestión de la base del cerebro o de la médula espinal y sus meninges».

De acuerdo con esta concepción de su acción especial, habitualmente he elegido esta sal para el tratamiento de las primeras etapas de la meningitis cerebroespinal, la meningitis basilar y ciertas cefaleas occipitales intensas.

Es bien sabido que ciertas congestiones cerebroespinales van acompañadas de una peculiar tos espasmódica. En tales casos considero que esta sal está específicamente indicada. No se ha empleado en la

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epilepsia tanto como la sal potásica; pero en los casos en que el síntoma predominante es la congestión basilar, le doy precedencia.

En las afecciones anteriores, la dosis debe graduarse de acuerdo con la edad y las idiosincrasias del paciente. Mi experiencia me lleva a creer que la dosis máxima es de un grano por cada año de edad hasta los veinte años. Por ejemplo, un niño de tres años necesita, en los casos graves, tres granos, repetidos cada dos o tres horas. Un hombre robusto de veinte o treinta años necesita veinte granos cada tres o seis horas, hasta que comience la mejoría. En casos menos graves puede curar la mitad o la cuarta parte de esa cantidad. Pueden presentarse casos en los que elijamos este remedio por los síntomas de su acción primaria, a saber, en estados de anemia de la base del cerebro y de la porción superior de la médula, cuando dicha anemia se debe a una disminución del calibre de sus vasos sanguíneos.

Es evidente que no estaría indicado en la anemia cerebral debida a debilidad de la acción cardíaca o a una cantidad insuficiente de sangre. Tales casos deben tratarse con otros remedios, como China, Ferrum, etc., auxiliados por Digitalis y una dieta hematopoyética.

Hammond («Enfermedades del sistema nervioso») dice: «No puede dudarse que el espasmo de los vasos sanguíneos, producido por medio de los nervios simpáticos y vasomotores, explica el origen y la persistencia de muchos casos de anemia cerebral. De este modo actúan las emociones mentales, a veces con tal rapidez que causan la muerte instantánea. Este espasmo puede mantenerse durante un tiempo considerable, con el efecto de desarrollar los síntomas habituales de la anemia cerebral, incluso mucho después de haber desaparecido la emoción que lo originó».

Precisamente en tales casos los bromuros son homeopáticos en su acción primaria. Si el lector consulta los síntomas de estas sales, encontrará un cuadro perfecto de anemia cerebral. Los síntomas mentales, en particular, señalan ese estado.

En tales casos la dosis debe ser muy pequeña. He observado una pronta acción curativa con las diluciones 3X y 6X, repetidas frecuentemente hasta que comienza la mejoría.

Los ojos son afectados de manera especial por el bromuro de amonio. El Dr. Cushing presentó «enrojecimiento y dolorimiento de ambos ojos, con adherencia de los párpados por la mañana; los ojos estaban llenos de moco filamentoso, los globos oculares se sentían anormalmente grandes, y había dolor alrededor

de ambos ojos, que se extendía hacia la cabeza; por la tarde caían los párpados y era doloroso y difícil levantarlos».

El Dr. Gibbs, cirujano inglés, lo recomienda muy especialmente en la «oftalmía escrofulosa, conjuntivitis, queratitis y leucoma». El Dr. Woodyatt, de Chicago, oftalmólogo (homeópata), lo estima mucho en afecciones semejantes, así como en la hinchazón de los bordes palpebrales y la inflamación de las glándulas de Meibomio.

No conozco ningún remedio más eficaz para esa afección común, el catarro de las narinas posteriores y de las fauces, especialmente cuando la secreción consiste en moco espeso y filamentoso. Unos pocos granos de la trituración 1X, tres veces al día, empleados de manera persistente durante algunas semanas, eliminarán eficazmente ese estado.

En otro tiempo fue muy ensalzado por los médicos alópatas para el tratamiento de la tos ferina. Se utilizó con éxito en muchos casos, pero no los curó todos y, como consecuencia de este fracaso, ha caído en desuso. Se esperaba demasiado de él; pero para los homeópatas resultará una valiosa ayuda en el tratamiento de esa enfermedad y de muchas otras toses de carácter espasmódico.

Las indicaciones características son:

«Tos súbita, profunda y espasmódica, que causa dolor en el estómago.

«Tos profunda, espasmódica e intensa, con intervalos de pocos instantes, casi continua durante horas, especialmente al acostarse por la noche, con sensaciones de irritación cosquilleante en la laringe y, a veces, con un gallo inspiratorio bien marcado».

La expectoración, si la hay, consiste en moco filamentoso y tenaz.

Las patogenesias de Cushing y Okie demuestran que este bromuro es capaz de causar una tos espasmódica semejante a la tos ferina. Otra prueba de que todos los medicamentos capaces de curar una enfermedad son capaces de causar otra semejante. He comprobado que la dosis curativa se encuentra entre las diluciones 1X y 8X.

El Dr. Griffiths considera que actúa sobre los vasos sanguíneos uterinos como lo hace el cornezuelo de centeno, es decir, provocando su contracción. Afirma haberlo utilizado con éxito en la hemorragia uterina de cualquier causa; también en la amenorrea y la dismenorrea por congestión (?). No tengo experiencia con él en este campo, excepto en la dismenorrea; en unos pocos casos obstinados y oscuros pareció aliviar el sufrimiento.

En el tratamiento de la epilepsia, las convulsiones y el insomnio, esta

sal no es tan útil como algún otro bromuro. Sin embargo, puede sustituirlos si es necesario. Para prevenir un ataque inminente de epilepsia o convulsiones por congestión cerebral, veinte granos es la dosis mínima que resultará eficaz en un adulto. En los niños ya se ha indicado la dosis. En el insomnio obstinado que precede a un ataque de meningitis cerebroespinal, la dosis (20 granos) debe administrarse al acostarse, cuando la casa y la calle estén en silencio.