Cantharis vesicatoria

CANTHARIS.

El remedio que me propongo presentarles hoy para su estudio es Cantharis, la llamada mosca española. Me propongo exponer los síntomas más importantes producidos por el medicamento, comparándolo superficialmente con un número considerable de otros que tienen efectos semejantes. Ante todo, para ser completo, permítanme darles algunas notas sobre otros dos medicamentos: Lytta vittata y Cantharis strygosa. El primero es la mosca de la patata, no el escarabajo de la patata, cuyo nombre en la farmacopea es Doryphora. La mosca de la patata actúa de manera muy semejante a Cantharis cuando se aplica sobre la piel. Produce primero una dermatitis, seguida pronto por la formación de vesículas. Las partes afectadas se enrojecen y adquieren un aspecto casi erisipelatoso. Finalmente, las vesículas se rompen y dejan una superficie ulcerada. Por último, puede sobrevenir la necrosis de la parte.

Cantharis strygosa es una especie de Cantharis que infesta la planta del algodón. También tiene como característica la vesicación.

Hay otras variedades de Cantharis, entre ellas C. cinerea, C. marginata, C. atrata, C. nuttalli y Mylabris cichorii et Phalateria; estas dos últimas se importan de China.

Cantharis, o mosca española, ha sido utilizada desde hace mucho tiempo por los alópatas como contrairritante; aplicada sobre cualquier parte de la superficie corporal, provoca una inflamación intensa. Esta inflamación comienza, naturalmente, con eritema y progresa rápidamente hasta la vesicación. Las ampollas así formadas están llenas de un suero blanco amarillento. A medida que avanza la inflamación, aumentan de tamaño y su contenido adquiere carácter purulento. Finalmente sobreviene la necrosis de la parte, suponiendo, por supuesto, que la aplicación se mantenga durante el tiempo suficiente. En otras ocasiones pueden formarse grandes ampollas denominadas bullae. A veces alcanzan el tamaño de una moneda de medio dólar de plata. Sobresalen de la superficie y están llenas de un líquido excoriante. Esta propiedad irritante de Cantharis constituye la piedra angular de toda su patogenesia. Los dolores propios de este tipo de inflamación son, naturalmente, muy intensos. Son de carácter ardiente. Cuando los nervios parecen estar comprometidos en el proceso inflamatorio, se presentan dolores agudos y lancinantes a lo largo del trayecto del nervio.

Sin embargo, Cantharis no es el único medicamento que produce estos efectos sumamente irritantes cuando se aplica sobre la piel o se administra internamente.

Así, mediante su uso externo, los siguientes provocarán, tarde o temprano, la aparición de vesículas en la piel: variedades de Cantharis, Formica; variedades de Rhus, Anacardium orientale et occidentale; plantas ranunculáceas, como Clematis, Ranunculus bulb., Ranunculus sceleratus, Pulsatilla, Aconite, Caltha, Helleborus, Actea spic.; aráceas, especialmente Arum mac., Arum tri., Paladium, Pix, Terebinthina, Thuja, Nux juglans, Chininum sulph.; varias especies de Plumbago; Allium sat.; plantas euforbiáceas, especialmente Croton tig., Hura, Euphorbia corol., Euphorbium offic., Mancinella, Sinapis, Piper nigrum, Capsicum, Mezereum, Thapsia garganica, Chloral, Cotula maruta, Drosera, Podophyllum, Chimaphila, Oleander, Chelidonium, Cochlearia arm., Veratrum album, Camphor, Picric acid, Ammonium causticum, Calcarea caustica, Sulphur, ácido sulfúrico, Kali sulphide, Nitric acid, preparados de arsénico, Carbolic acid, Mercury, Cuprum arsenicosum, Antimonium tart., etc.

Rhus tox. y Anacardium producen vesicación, con mucho enrojecimiento e infiltración de la piel. Este último añade, como concomitantes esenciales, pérdida de apetito y otros síntomas gástricos. El primero produce piel roja y numerosas vesículas rodeadas por un halo rojo debido a la infiltración. Una línea de avance inflamatorio bien delimitada marca la progresión de la enfermedad. Las sensaciones predominantes son prurito u hormigueo, mientras que en Cantharis las sensaciones principales son ardor y escozor, como por sal. En algunos casos, cuando se emplea tópicamente, Cantharis provoca una erupción eccematosa alrededor del emplasto; en otros, la superficie vesicada adquiere un aspecto blando, pultáceo, casi gangrenoso; pero la piel no presenta el color pardo rojizo de Rhus.

Croton tiglium origina miríadas de pequeñas vesículas que producen un prurito terrible, sobre una base roja. Cuando resultan afectados los genitales, hay dolor al orinar; algunas ampollas aumentan de tamaño y otras se rompen, dejando una superficie roja y húmeda. Las vesículas pueden transformarse en pústulas, que finalmente se rompen y forman costras grisáceas.

Hura Brasiliensis, pariente cercano del anterior, también produce vesículas rojas. Ambos remedios causan tensión de la piel, una sensación de piel rígida y tirante, más confirmada en Croton; pero Hura extiende esta característica a su vesicación, pues las ampollas se ponen tan tensas que, al abrirlas, su contenido seroso sale a chorros. Una característica de este remedio es la sensación de tener una astilla debajo de las uñas de los pulgares. La erupción prefiere las prominencias óseas, como la piel situada sobre los huesos malares.

Formica, aplicada localmente, provoca enrojecimiento inflamatorio, con prurito y ardor, ligera exudación y descamación. La orina es albuminosa y sanguinolenta, y existe una intensa urgencia de orinar.

Clematis crispa sirve de alimento a la mosca española. Sabemos que Clematis erecta irrita la piel hasta producir vesículas ardientes, que se vuelven pustulosas y descargan un icor amarillento y corrosivo. La orina se elimina gota a gota o de forma intermitente por una uretra estrechada.

Ranunculus bulbosus y Ranunculus sceleratus actúan de manera semejante. En el primero, las vesículas pueden volverse negro azuladas o descargar una secreción que se vuelve córnea. El segundo forma ampollas que dejan una superficie en carne viva con secreción acre, y se asemeja a Cantharis en el pénfigo. Por su coloración azulada, Ranunculus bulbosus se parece más bien a Lachesis; este último produce ampollas azuladas profundas, que aparecen después de rascarse. Por sus costras córneas se asemeja a Antimonium crudum.

Varias especies de euforbia han producido vesicación. La variedad denominada Euphorbium officinarum se ha utilizado en la erisipela vesicular: mejillas rojas cubiertas de vesículas amarillas del tamaño de guisantes —por la aplicación del jugo— y fiebre intensa. Al igual que Hura, esta planta y Euphorbium cyparissias tienen afinidad por la región malar. Cantharis ataca la superficie de la nariz —como Graph.—. Euphorbia peplus también ataca la nariz, además de las mejillas.

Mancinella es tan irritante que incluso el agua que gotea de sus hojas sobre la piel puede levantar ampollas; pero el eritema concomitante supera con mucho al de Cantharis. Se asemeja al rubor de la escarlatina y se ha utilizado en esa enfermedad.

Thapsia garganica, planta umbelífera, se asemeja mucho a Croton. Sin embargo, produce más pústulas, que se llenan rápidamente de pus.

Mezereum desarrolla numerosas vesículas pequeñas, con prurito intolerable; pero la secreción forma rápidamente costras gruesas y elevadas, por debajo de las cuales rezuma pus acre.

Capsicum, Camphor, Terebinthina, Pix y Piper nigrum producen vesicación muy lentamente. Varios de ellos se utilizan más bien como rubefacientes. El primero puede distinguirse porque las ampollas aparecen en superficies humedecidas por el sudor y la sensación es de ardor picante, mientras que en la mosca española es un ardor con escozor, como por sal.

Camphor, aplicado tópicamente, produce una dermatitis erisipelatosa, con enrojecimiento vivo y, finalmente, ampollas —por una solución concentrada—. Por lo general pensamos en él cuando se ha producido el retroceso de una enfermedad cutánea, con sus conocidos síntomas de colapso y convulsiones.

Pix y Terebinthina producen prurito intenso, especialmente el primero.

Con Pix, la piel se agrieta, con insomnio y sangrado al rascarse.

Los preparados de potasio favorecen más una erupción papular que una vesicular, siendo esta última una forma intermedia entre la pápula y la pústula. Kali sulphide y Kali nitricum desarrollan vesículas papulares cuando se aplican localmente. Kali bromatum produce vesículas alrededor de los folículos pilosos —por uso interno—. Kali bichromicum provoca una erupción que presenta una vesícula con el centro deprimido; supura y, al curarse, deja una cicatriz. Kali hydriodicum causa vesículas papulares —por uso interno—; las vesicopústulas resultantes contienen cantidades diminutas de yodo. Por lo tanto, ninguno de ellos se asemeja a la ampolla superficial de la mosca española.

Chloral puede producir varias formas de erupción. Sus vesículas están rodeadas por una marcada hiperemia capilar.

Chininum sulphuricum ha producido un aspecto eritematoso muy semejante al de la escarlatina, pero también forma vesículas confluentes que se ulceran o se secan formando costras. También puede aparecer pénfigo.

En el pénfigo, Cantharis se compara con Causticum, Rhus, Ranunculus sceleratus, etc. Los siguientes han provocado esta forma de erupción y merecen ensayarse: Caltha, Nitric acid, Copaiva, ácido sulfúrico, Chininum sulphuricum, Carboneum oxygen.

En Caltha, las bullae están rodeadas por un anillo y producen mucho prurito. Al tercer día se transforman en costras.

Copaiva afecta las mucosas, después el estómago y los intestinos y, más tarde, la piel. Se forma una erupción miliar roja sobre una base roja; urticaria; pénfigo, con secreción excesiva y fétida.

Carboneum oxygen tiende a provocar vesicación a lo largo del trayecto de los nervios —ciático, trigémino, etc.— y, por ello, se asemeja al herpes zóster, enfermedad que Cantharis ha curado ocasionalmente. También produce «vesículas grandes y pequeñas de pénfigo».

Cantharis posee una afinidad sumamente notable por los órganos urinarios. Incluso el uso externo del medicamento puede ocasionar síntomas marcados de los riñones y la vejiga. Lo mismo sucede cuando se administra internamente. Examinemos ahora algunos de sus síntomas. Encontramos dolores sordos en la región renal. En otras ocasiones, dolores cortantes y ardientes muy intensos se extienden desde los riñones, bajando por uno u otro uréter hasta la vejiga. Exteriormente, la región situada sobre los riñones es muy sensible al tacto. Hay una urgencia persistente y violenta de orinar. Con frecuencia, además, estos dolores cortantes se extienden a lo largo de los cordones espermáticos hasta los testículos y descienden por el pene, acompañados de retracción de los testículos. Otras veces existe irritación en el glande, manifestada en los niños por tirar frecuentemente de ese órgano. Este dolor en el glande puede no ser de naturaleza aguda, sino consistir simplemente en una sensación de inquietud y malestar. Cuando observen este síntoma en niños, Cantharis suele estar indicado; en otras ocasiones también pueden pensar en Mercurius solubilis. Naturalmente, el síntoma puede deberse a un hábito que se ha permitido practicar al niño; en tal caso, por supuesto, estos remedios no están indicados.

Al llegar a la vejiga misma, encontramos también una sensibilidad superficial extrema sobre el hipogastrio —especialmente cuando la vejiga está distendida por la orina— y un tenesmus vesicae casi insoportable. A veces el paciente siente deseos de orinar cada dos o tres minutos. La orina no fluye libremente ni en cantidad, sino que sale gota a gota, con dolores ardientes y cortantes que casi producen dentera. Los dolores no podrían ser peores si la orina fuera plomo fundido. Este ardor y esta urgencia persisten después de la micción, de modo que el pobre enfermo se encuentra realmente en una tortura constante. Cada pocos minutos se presentan exacerbaciones, cuando la necesidad de intentar orinar se vuelve demasiado urgente para resistirla. La propia orina muestra cambios en su composición. La sangre está mezclada con ella en mayor o menor grado, según la parte de las vías urinarias de la que proceda la hemorragia. Sin embargo, la orina presenta un color rojo oscuro con independencia de que contenga sangre, y deposita un sedimento mucoso. Al microscopio se observan moldes fibrinosos de las membranas que revisten las partes por las que pasa: los túbulos renales, los uréteres y la vejiga.

Este es el cuadro de los efectos de Cantharis cuando alcanzan su máxima intensidad. A partir de estos síntomas extremos se encuentran todos los grados de intensidad, hasta la más leve irritación del cuello de la vejiga, con agravación después de la micción.

A veces encontramos una uretritis con los síntomas urinarios que ya he mencionado y una secreción gonorreica mucosa o purulenta.

Ahora bien, estos síntomas caracterizan a Cantharis y lo indican en una variedad bastante amplia de afecciones. Cabría esperar que fuera útil en la inflamación de los riñones, especialmente en la inflamación aguda de uno u otro de estos órganos, más que en la enfermedad crónica de Bright.

Encontramos también que Cantharis es un remedio valioso durante la expulsión de cálculos renales, especialmente cuando los dolores son muy violentos. En el curso de una controversia se ha afirmado que era absurdo hablar de aliviar mediante medicación homeopática los dolores ocasionados por la expulsión de cálculos renales. El uréter es un conducto estrecho y el cálculo suele ser grande, por lo que se dice que no puede pasar sin causar dolor. Esto es un error. El remedio indicado puede disminuir tanto la irritabilidad local que el dolor que acompaña a la expulsión de los cálculos renales puede mitigarse considerablemente.

Con frecuencia encontrarán indicado Cantharis en la arenilla de los niños, cuando presentan esta irritación que se extiende por el pene, con tendencia casi constante a tirar de este órgano.

Encontrarán indicado Cantharis en la cistitis aguda con mayor frecuencia que todos los demás remedios juntos.

También está indicado en la hematuria de origen inflamatorio.

Posee asimismo una acción secundaria que causa retención de orina, efecto debido a la intensidad de los síntomas preexistentes.

En la gonorrea, Cantharis está indicado cuando existe una irritación sumamente intensa, no una simple secreción acompañada del ardor, escozor y hormigueo habituales, etc. Hay cordee. Existe un marcado eretismo sexual. También está indicado en aquellos casos en que la afección ha sido suprimida mediante inyecciones y la enfermedad compromete el cuello de la vejiga.

Ahora, unas palabras acerca de los remedios que actúan sobre los órganos urinarios de manera semejante a Cantharis.

Cannabis sativa es muy semejante a Cantharis en sus manifestaciones uretrales. Presenta la misma secreción uretral amarilla y purulenta. Parece haber más ardor y escozor con Cannabis, mientras que con Cantharis hay más tenesmo. El glande está rojo oscuro y tumefacto. Puede haber cordee. Cannabis sativa puede estar indicado en la nefritis aguda simple, pero probablemente no sea de mucha utilidad en la enfermedad de Bright de los riñones. Presenta, sin embargo, dolor tirante en la región renal, que se extiende hasta los ganglios inguinales, con una sensación ansiosa y nauseosa en el epigastrio.

Cannabis indica se usa mucho en los países asiáticos. Produce los fenómenos mentales más extraordinarios, cuyos efectos superan con mucho a los de Opium. Los dos puntos centrales de los fenómenos mentales de Cannabis indica son los delirios relativos a la distancia y al tiempo. El tiempo y el espacio parecen estar enormemente dilatados. Por ejemplo, el paciente dice que tiene hambre y que no ha comido nada en seis meses, cuando los platos de los que acaba de comer todavía están junto a su cama; o, al mirar por la ventana, dice que objetos situados apenas a unos pies de distancia se encuentran a muchas yardas. Pero en este momento nos interesan especialmente los síntomas urinarios de Cannabis indica. Es muy semejante a Cantharis y se dice que incluso supera a ese medicamento en la gonorrea cuando el cordee es marcado. En las enfermedades renales, Cannabis está indicado cuando sobreviene la uremia, acompañada de cefalea intensa, con la sensación de que el vértex se abriera y cerrara. Si aparece delirio, está asociado a los delirios relativos al tiempo y al espacio que acabamos de mencionar.

Equisetum hyemale es una planta que crece en el agua. Contiene una gran cantidad de ácido silícico. Actúa sobre los riñones y la vejiga de manera muy semejante a Cantharis. Sin embargo, hay menor pérdida de sangre y menos tenesmus vesicae? que con Cantharis. La orina produce menos ardor escaldante y no contiene tantos copos fibrinosos. Cantharis no está indicado con tanta frecuencia como Equisetum cuando existe un exceso de moco en la orina. La vejiga está sensible y dolorida, con un intenso dolor sordo que no disminuye después de la micción. Hay deseo constante de orinar, algunas veces con sensación de distensión vesical y micción abundante. Durante la micción se siente un dolor urente en la uretra. Equisetum ha alcanzado su mayor reputación en la enuresis. Ha resultado curativo en estos casos incluso cuando la irritación vesical es marcada, especialmente en mujeres, y la orina contiene sangre y albúmina.

Linaria es otro medicamento que ha producido y curado la enuresis con deseos frecuentes y dolorosos de orinar, que obligan al paciente a levantarse por la noche.

Eupatorium purpureum es semejante a Equisetum en la irritabilidad vesical de las mujeres, afección para la cual lo utiliza el Dr. Richard Hughes, de Inglaterra. Causa deseos frecuentes y dolorosos, con emisión excesiva o escasa de orina de color intenso que contiene moco.

Petroselinum, una variedad del perejil, es un remedio muy práctico cuando está indicado. Lo caracteriza el deseo súbito de orinar. El niño es acometido súbitamente por el deseo de orinar. Si no puede satisfacerlo inmediatamente, saltará de arriba abajo a causa del dolor. Encontrarán útil Petroselinum en la gonorrea con este deseo súbito y estranguria. Cannabis, Cantharis y Mercurius presentan todos ese deseo súbito de orinar, pero es más intenso con Petroselinum.

Clematis erecta debe elegirse cuando hay moco en la orina, pero no pus; cuando la orina fluye a intervalos y de forma entrecortada, o el paciente debe esperar mucho tiempo antes de que sus esfuerzos por orinar den resultado, con dolores intensos a lo largo de la uretra hasta el glande. Debe pensarse en Clematis al comienzo de una estenosis inflamatoria. Entonces curará la afección, pero no cuando esta se haya desarrollado por completo.

Conium es útil en las enfermedades de la uretra y la vejiga cuando hay pus en la orina. Por lo demás, es semejante a Clematis. Presenta «emisión de orina a intervalos y de forma entrecortada».

Doryphora está indicado en la uretritis de niños menores de diez años cuando la afección ha sido provocada por una irritación local. En estos casos, piensen también en Hyoscyamus.

Capsicum es algunas veces útil en la gonorrea, especialmente en personas obesas, de fibras laxas y carácter más bien indolente. La secreción es espesa y amarilla. El paciente se queja de dolores punzantes finos en el meato urinario y de punzadas en la uretra entre las micciones.

Copaiva y Cubeba han sido usados de manera tan abusiva por los alópatas que, en mi opinión, somos demasiado propensos a descuidarlos. Copaiva causa uretritis con ardor en el cuello de la vejiga y en la uretra. La secreción es de color lechoso y de carácter corrosivo. El meato urinario está tumefacto e inflamado.

Cubeba causa dolor cortante y constricción después de la micción. La secreción es de naturaleza mucosa. Tanto Copaiva como Cubeba son útiles en la irritación que acompaña al engrosamiento de la mucosa vesical. Ninguno de estos remedios ejerce una acción tan violenta como Cantharis.

Thuja nos ofrece síntomas de gonorrea persistente o repetida con frecuencia. El paciente tiene deseo continuo de orinar. El deseo es violento, pero solo expulsa unas gotas de orina sanguinolenta cada vez; o, si estas no salen, hay prurito intenso. La secreción uretral es fluida y verde. Aparecen excrecencias verrugosas en los genitales y alrededor del ano. Por la noche hay erecciones dolorosas que impiden dormir. En Cantharis las erecciones impiden la micción; esto no sucede en Thuja.

Argentum nitricum sigue a Cannabis en la gonorrea cuando la secreción se vuelve purulenta y la uretra se siente dolorida y como si estuviera hinchada.

Mercurius solubilis y corrosivus siguen cuando la secreción empeora por la noche y es verde y purulenta. El mercurio corrosivo causa el tenesmo, el ardor y la tumefacción más violentos, por lo que es muy semejante a Cantharis. El meato urinario está muy rojo. Mercurius solubilis presenta más ardor entre las micciones que Cantharis.

También Chimaphila ha resultado útil en tales casos. Produce micción frecuente por la noche, con debilidad creciente.

En la irritación del cuello de la vejiga pueden usarse bastantes remedios, algunos de los cuales mencionaré:

Erigeron, con orina sanguinolenta o sin ella.

Pulsatilla está indicada cuando a la micción le siguen dolores cortantes y hay presión y dolorimiento sobre el pubis.

Con Ferrum phos., los síntomas empeoran cuanto más tiempo permanece de pie el paciente y mejoran después de la micción.

El paciente de Digitalis encuentra alivio al acostarse, pues esa posición reduce mucho la presión sobre el cuello de la vejiga.

Sulphur está indicado para eliminar los restos de una gonorrea.

Ipomea nil, una variedad de campanilla, era un remedio utilizado por el difunto Dr. Jacob Jeanes para la expulsión de un cálculo desde el riñón hasta la vejiga, cuando estaba presente el siguiente síntoma: dolor cortante intenso en cualquiera de las regiones renales, que se extiende por el uréter del lado correspondiente. El rasgo distintivo que lo separa de los demás remedios es que estos dolores provocan náuseas.

Hydrangea también se ha utilizado para el dolor intenso que acompaña a la arenilla y los cálculos.

Sarsaparilla es útil para la arenilla en los niños cuando gritan o lloran de dolor después de orinar. Se encuentra entonces arena grisácea en el pañal.

Ocimum puede emplearse en el cólico renal cuando hay una hemorragia considerable; cuando la orina no solo presenta sedimento, como con Pareira brava, sino que contiene una cantidad considerable de sangre.

Terebinthina, al igual que Cantharis, ejerce una acción marcada sobre los riñones; pero difiere de ese remedio en que la orina siempre es oscura, turbia y de aspecto ahumado debido a la mezcla de sangre. Esto se debe a la congestión de los riñones.

Cochlearia armoracea, o rábano picante, es un medicamento valioso. Produce ardor y dolor cortante en el glande durante y después de la micción, con mucha estranguria. Al dejarla reposar, la orina se vuelve espesa como gelatina.

Luego tenemos Uva ursi. Este remedio no tiene igual cuando los síntomas vesicales y uretrales son atribuibles a un cálculo en la vejiga. Como síntomas propios del medicamento tenemos micción ardiente y escaldante; el flujo de orina se detiene súbitamente, como si un cálculo hubiera rodado hasta colocarse delante del orificio interno de la uretra. Cuando la orina sale, es viscosa y filante por la mezcla de moco y sangre. Parece disminuir el engrosamiento inflamatorio de las paredes vesicales y alivia el sufrimiento hasta que el cálculo pueda extraerse mediante una operación.

Semejante a este es Pareira brava, un gran medicamento para la arenilla y los cálculos vesicales cuando el paciente tiene que ponerse a cuatro patas para orinar. El tenesmo es intenso. La orina sale gota a gota. Dolores lancinantes descienden desde los riñones por los muslos e incluso llegan hasta los pies. La orina deposita un sedimento abundante de ácido úrico y también sangre.

Esto me trae a la memoria Berberis vulgaris. Es apropiado cuando existe una afección renal, con dolores punzantes agudos que irradian desde la región renal en todas direcciones, especialmente hacia abajo y hacia delante, llenando de dolor toda la pelvis. Hay dolores en la región lumbar y en las caderas. Al ser expulsada, la orina es más mucilaginosa que la de Pareira brava y deposita abundantemente un sedimento terroso, turbio y amarillento. Berberis es un remedio excelente en casos de cálculo en la pelvis renal o en el uréter. Ahora pueden ver la diferencia entre ambos remedios. Pareira presenta dolor que desciende por los muslos; Berberis, solamente en las caderas y la región lumbar.

Cabe esperar que se les pida utilizar Camphor cuando la estranguria, la retención de orina, etc., hayan resultado del abuso de Cantharis.

En algunos casos puede sustituirse Camphor por Kali nitricum cuando Cantharis haya producido síntomas renales.

También se afirma que Apis ha aliviado la cistitis causada por la cantárida.

Aconite se adapta con frecuencia a la fase inicial de las afecciones renales y vesicales que, si no se modifican, progresan hasta convertirse en un cuadro de Cantharis. El deseo de orinar, la disuria y la hematuria están acompañados de inquietud ansiosa y fiebre alta, un cuadro completamente distinto del de Cantharis.

Así como Cantharis actúa sobre los tejidos, produciendo inflamación, también excita el cerebro. Así, encontramos al paciente violento por momentos, con paroxismos de ira, desgarrando la ropa y mordiendo a cualquiera que se le acerque. Muerde como un perro. El menor contacto agrava los síntomas, al igual que cualquier objeto deslumbrante, como un espejo o un vaso de agua. Estos síntomas se asemejan mucho a los de la hidrofobia.

También señalan a Cantharis como remedio útil en las convulsiones puerperales y la inflamación cerebral. Los ojos están brillantes, las pupilas ampliamente dilatadas y el rostro está pálido o amarillento, con una expresión de sufrimiento profundo.

Estos síntomas, indicativos de acción inflamatoria en el cerebro y sus alrededores, encuentran su correspondencia más próxima en Belladonna, que presenta la mayoría, si no todos, los síntomas antes mencionados. Incluso la intolerancia al agua está presente bajo Belladonna. La diferencia entre ambos remedios se encuentra en la expresión del rostro: Belladonna presenta un rostro rojo brillante, con pulsaciones carotídeas; Cantharis suele mostrar un rostro pálido, amarillo y arrugado, con el ceño constantemente fruncido y una expresión de sufrimiento extremo. Casi siempre que Cantharis es el remedio, se encuentra disuria.

Camphor y Arsenicum también están estrechamente relacionados con Cantharis. En los tres medicamentos, la ansiedad, la inquietud y el semblante de sufrimiento indican la gravedad de la enfermedad o el desfallecimiento de las fuerzas vitales.

Arsenicum se asemeja mucho a Cantharis en las inflamaciones violentas, con ardor intenso, agonía, sed y colapso subsiguiente. Ambos medicamentos también pueden coincidir en la uremia. Arsenicum, sin embargo, carece del eretismo sexual, y su delirio está asociado con una tendencia a la automutilación o al suicidio. El paciente manifiesta miedo a la muerte; la inquietud alterna a menudo con el estupor.

Camphor, como Cantharis, causa delirio, convulsiones, manía sexual, priapismo, estranguria, ardor interno con frialdad externa, hiperemia o inflamación de órganos internos, como el cerebro, el estómago, la vejiga, etc. La frialdad y el desfallecimiento de las fuerzas vitales en Camphor suelen considerarse sus efectos más característicos, mientras que los síntomas de excitación son reactivos. En Cantharis, por el contrario, los efectos principales son los de excitación, y la frialdad expresa el resultado de su acción prolongada o continua. En la práctica, puede decidirse por Camphor cuando existen delirio, manía o convulsiones con frialdad y postración extrema, especialmente si fueron causados por la supresión de una erupción.

En las superficies mucosas encontramos que Cantharis causa una inflamación tan violenta como la que produce en la piel. Lo encontramos indicado en la inflamación de la garganta de carácter diftérico, acompañada de ardor intenso y sensación de irritación en la garganta, con gran constricción de la garganta y la laringe; esta constricción llega casi a la sofocación ante cualquier intento de tragar agua. Por cierto, incluso los síntomas vesicales se agravan por el agua. Parece como si la vista del agua provocara una constricción de los músculos esfinterianos. Cantharis se ha utilizado con gran éxito en la difteria cuando están presentes estos síntomas de garganta y la disuria, y cuando la debilidad es muy marcada.

Aunque Belladonna presenta constricción de la garganta, peor al tragar líquidos, e inflamación intensa de la garganta, carece del ardor, la vesicación, etc., tan característicos de la cantárida.

Mucho más estrechamente relacionados con Cantharis por sus síntomas de garganta están Mercurius corrosivus, Arsenic, Arum triphyllum, Difenbachia y Capsicum.

En el tracto digestivo encontramos que Cantharis produce inflamación del estómago, con síntomas del mismo carácter que los ya mencionados: irritación, gran sed con aversión a las bebidas y vómitos.

Es útil en la disentería. Las evacuaciones son sanguinolentas y mucosas, y están mezcladas con copos que parecen raspaduras de los intestinos. Creo que estos no son realmente porciones del intestino ni fragmentos del revestimiento mucoso, sino formaciones fibrinosas resultantes de la inflamación. El tenesmo es marcado y casi siempre está asociado con disuria. Los dolores abdominales son de tipo cólico y obligan al paciente a doblarse. Son de carácter cortante, ardiente o lancinante.

En la disentería, Cantharis tiene varios remedios concordantes. Uno de ellos es Colocynth, que presenta dolores cólicos que obligan al paciente a doblarse. Las deposiciones son sanguinolentas y mucosas, y empeoran con cualquier intento de comer o beber. También contienen las llamadas raspaduras de los intestinos. Colocynth difiere de Cantharis en lo siguiente: bajo Colocynth, estos dolores cólicos cesan después de la evacuación, y el paciente se alivia doblándose en dos y presionando firmemente el abdomen. Considerados ambos remedios desde el punto de vista patológico, Cantharis presenta más inflamación y Colocynth más síntomas nerviosos.

Otro remedio muy similar a Cantharis es Colchicum. Este remedio presenta distensión timpánica del abdomen. Las evacuaciones intestinales están compuestas por masas blancas semejantes a gelatina, y van seguidas de tenesmo violento y constricción del ano, que atormentan al paciente más que la necesidad imperiosa durante la evacuación.

Otro remedio concordante es Capsicum, indicado en la disentería que se presenta durante el tiempo húmedo. Está mejor indicado en personas corpulentas y laxas. Los dolores y los demás síntomas aumentan con la menor corriente de aire, ya sea caliente o fría. Beber agua causa estremecimiento y aumenta los dolores.

Sulphur se encontrará mejor adaptado a los casos crónicos o persistentes; especialmente cuando el tenesmo continúa de una evacuación a la siguiente (en esto se parece a Nux), o cuando la sangre y el tenesmo han disminuido, pero las deposiciones siguen siendo mucosas, con deseos súbitos y frecuentes de evacuar.

Zincum sulphuricum ha curado varias veces casos subagudos de disentería. Los dolores se localizan en los lados del abdomen, probablemente en el colon.

Kali bichromicum sigue a Cantharis cuando, aunque continúan las «raspaduras», las evacuaciones adquieren un aspecto más gelatinoso.

Aún tenemos que hablar de la acción de Cantharis sobre los órganos sexuales. Cantharis inflama el apetito sexual, produciendo un deseo violento, casi insaciable, de coito, con erecciones tan violentas y persistentes que llegan al priapismo. Ni siquiera el coito reduce siempre las erecciones. Estos síntomas indican el medicamento en la incurvación dolorosa del pene durante el curso de la gonorrea. También señalan su utilidad para la pasión incontrolable, sea o no resultado de una enfermedad mental.

Este priapismo de Cantharis no debe confundirse con el de un remedio nuevo, Picric acid. Bajo este remedio, el priapismo está asociado con enfermedades de la médula espinal, como mielitis, meningitis o ataxia locomotriz. Las erecciones son violentas y el pene está distendido casi hasta estallar.

Cantharis también actúa sobre los órganos genitales femeninos, produciendo ninfomanía, afección para la cual puede ser uno de los remedios.

También podemos utilizar Cantharis durante el parto. El medicamento tiene la propiedad de expulsar molas y otros materiales extraños del útero. Podemos aprovechar este efecto en casos de placenta retenida, ya sea después de un parto a término o de un aborto espontáneo.

Cantharis es un remedio útil en la erisipela, especialmente cuando es de forma vesicular. La inflamación erisipelatosa comienza en la nariz, con vesículas o sin ellas. Luego se extiende a una u otra mejilla, con formación de vesículas que se rompen y descargan un líquido excoriante.

Graphites también presenta erisipela que comienza en la nariz. Está mejor adaptado a la enfermedad crónica.

Debe recordarse que Cantharis es útil en las quemaduras del rostro cuando se forman ampollas y la cosmoline resulta desagradable al paciente.

En las quemaduras puede compararse la loción de Cantharis con Sapo soda, Soda bicarb., Arsenic y Carbolic acid, —este último cuando las partes afectadas se ulceran.