Argentum nitricum

LAS PREPARACIONES DE LA PLATA.

Argentum Nitricum.

Argentum nitr.: Arsenicum, Nitric acid; Plumbum, Cuprum; Zinc; > Natrum mur.

Argentum nitricum, o nitrato de plata, por su acción sobre el cerebro y la médula espinal, nos proporciona una lista de síntomas que conduce al uso del remedio en muchas formas de enfermedad nerviosa, desde la simple debilidad nerviosa hasta la ataxia locomotriz plenamente desarrollada o la parálisis. Entre las sensaciones anómalas que causa se encuentran las siguientes, características del medicamento: un síntoma general muy común, que puede presentarse en la cefalea, en las afecciones ováricas y en muchas otras enfermedades, es la sensación de que el cuerpo o alguna parte de él se estuviera expandiendo. En la cefalea, el paciente tiene la sensación de que la cabeza fuera enormemente grande. A veces, con los dolores ováricos, la paciente dice sentir como si hubiera una inmensa tumefacción en el lado afectado; sin embargo, el examen no muestra aumento de tamaño del órgano doloroso. Encontramos este síntoma en varios otros medicamentos, pero es muy prominente en Argentum nitricum. Asimismo, casi siempre hay vértigo cuando este remedio está indicado. Este vértigo se asocia con debilidad general y temblor por debilidad nerviosa. El paciente se tambalea y vacila como si estuviera ebrio. El vértigo es a veces tan intenso que queda momentáneamente ciego, junto con confusión mental, zumbidos en los oídos, náuseas y temblor. El paciente sufre ansiedad mental. Es muy impulsivo. Tiene que estar siempre ocupado y, sin embargo, no consigue hacer nada. Comete frecuentes errores de percepción. Se apresura inquietamente para cumplir una cita, pensando que llegará demasiado tarde, cuando, en realidad, dispone de una hora o más de lo necesario. En algunos casos hay una melancolía profunda. Imagina que morirá si lo dejan solo; está lleno de aprensión ante la idea de padecer alguna enfermedad incurable del cerebro. Se equivoca constantemente al calcular las distancias. Por ejemplo, al caminar por la calle teme pasar junto a una esquina, porque le parece que la esquina de la casa sobresale y tiene miedo de chocar contra ella. Todos estos errores pueden atribuirse a una coordinación muscular imperfecta. Este último no es un síntoma imaginario; se ha observado numerosas veces y ha sido curado por Argentum nitricum.

Esta coordinación muscular defectuosa es un síntoma prominente de la enfermedad conocida como ataxia locomotriz, para cuyo tratamiento los alópatas han usado desde hace mucho Argentum nitricum como remedio de gran valor. Nosotros también podemos usarlo cuando están presentes los síntomas siguientes: el paciente se tambalea en la oscuridad o cuando tiene los ojos cerrados. Las piernas están débiles y las pantorrillas se sienten magulladas, como después de un largo viaje. Hay sensación de dolorimiento en la región lumbosacra; también dolor en la región lumbar, muy intenso al levantarse después de estar sentado, pero bastante aliviado al caminar. Zincum también mejora al caminar y empeora estando sentado. La diferencia entre ambos remedios es que Argentum nitricum presenta dolor al levantarse. A veces hay dolor en las articulaciones sacroilíacas, con la sensación de que allí los huesos estuvieran sueltos. En esto se parece a Aesculus hippocastanum. Otro síntoma que quisiera destacar es el temblor de las manos, que hace que al paciente se le caigan las cosas. Está muy nervioso por la noche. Cuando logra dormir, tiene toda clase de sueños horribles. Estos síntomas nerviosos empeoran especialmente a las once a. m. Como ven, Sulphur no es el único remedio que presenta esta agravación de las once a. m.

Advertirán enseguida las semejanzas entre Argentum nitricum y Kali bromatum y Natrum mur. Esa debilidad temblorosa, con palpitaciones, es la réplica exacta del estado de Natrum mur. Este ánimo temeroso y aprensivo, esta idea de que no puede pasar más allá de cierto punto, recuerda a Kali bromatum.

Pero hay síntomas menos graves que requerirán Argentum nitricum, y uno de ellos es lo que podemos llamar parálisis funcional, como la que sigue a enfermedades agotadoras; por ejemplo, la parálisis posdiftérica. Gelsemium es aquí un remedio concordante de Argentum nitricum.

Otras afecciones nerviosas para las cuales podemos usar Argentum nitricum son las siguientes: es uno de los mejores remedios de que disponemos para la hemicránea. No se trata de una simple neuralgia. Es una enfermedad neurótica profunda, que algunos suponen de naturaleza epiléptica. Se presenta periódicamente; para aliviarla, el remedio que consideramos es uno de los mejores. Frecuentemente hay un dolor terebrante en la cabeza, peor en la eminencia frontal izquierda. Este dolor terebrante se alivia vendando apretadamente la cabeza; por eso, llevar un sombrero de seda bien ajustado proporciona alivio. Lo provoca cualquier emoción mental desagradable o cualquier cosa que debilite el sistema nervioso, como la pérdida de líquidos, la falta de sueño o el esfuerzo mental. A veces los dolores se vuelven tan intensos que el paciente pierde el conocimiento. Los paroxismos culminan frecuentemente en vómito de bilis o de líquido ácido.

Hay otra forma de cefalea, principalmente neurálgica, para la cual Argentum nitricum es el remedio. Los huesos de la cabeza se sienten como si se estuvieran separando, o la cabeza se siente como si fuera enormemente grande. Los dolores de la cabeza aumentan hasta tal grado que la paciente casi pierde el conocimiento. Estos ataques terminan en vómitos y probablemente reaparecen al cabo de pocos minutos o de una hora.

También encontramos Argentum nitricum indicado en la prosopalgia, especialmente cuando están afectadas las ramas infraorbitarias del quinto par craneal y los nervios que van a los dientes. El dolor es muy intenso y, en su punto culminante, se acompaña de un desagradable sabor ácido en la boca. Los dolores tienen el mismo carácter que los ya descritos para la hemicránea. No creo que este sabor ácido en la boca sea de origen gástrico, sino que pienso que se debe a alguna anomalía o alteración de los nervios gustativos. En casi todos estos casos, el rostro está pálido y hundido, más cetrino que de una palidez pura; y, en los casos extremos, cuando la sangre está muy afectada, la superficie del cuerpo presenta una tonalidad oscura, terrosa y plomiza.

También encontramos Argentum nitricum indicado en esa molesta enfermedad, la gastralgia, una neurosis del estómago. Está especialmente indicado en mujeres delicadas y nerviosas. La gastralgia es provocada por cualquier emoción, por la falta de sueño y, frecuentemente, durante el período menstrual. Hay una sensación en el estómago como si hubiera allí un bulto. A veces la acompaña un dolor roedor, como de ulceración, localizado en el epigastrio. Desde este punto, los dolores irradian en todas direcciones. Estos dolores parecen aumentar y disminuir gradualmente, igual que bajo Stannum. Junto con esto suele haber un espasmo intenso de los músculos del pecho. El paciente no soporta que un pañuelo se acerque a la boca, pues le provocaría disnea. No puede tolerar la menor cantidad de alimento porque agrava este dolor. A veces el dolor se alivia doblándose sobre sí mismo y presionando firmemente el estómago con la mano. Los paroxismos terminan con vómito de moco viscoso que puede estirarse en filamentos o, lo que es más común, van acompañados de una enorme acumulación de gases. Durante mucho tiempo el paciente no puede eructar, pero cuando por fin lo consigue, expulsa un volumen enorme de gas. Esto suele acompañarse de temblor general y sensación de nerviosismo, o de una sensación como si lo comprimieran en un tornillo de banco.

El aliado más próximo de Argentum nitricum en este caso es Bismuth, indicado en la gastralgia puramente nerviosa. La principal distinción entre este y Argentum nitricum se encuentra en el vómito. En cuanto el alimento toca el estómago, es expulsado.

Otra enfermedad nerviosa en la que está indicado Argentum nitricum es la epilepsia. El síntoma firmemente indicativo del nitrato de plata es el siguiente: durante días u horas antes de un ataque, las pupilas están dilatadas. Después del ataque, el paciente está muy inquieto y presenta temblor de las manos. Está especialmente indicado en la epilepsia causada por un susto o en la que sobreviene durante la menstruación.

También puede usarse para las convulsiones puerperales cuando, entre los ataques, la paciente está muy inquieta y se agita, volviéndose primero hacia un lado y luego hacia el otro.

El nitrato de plata también está indicado en la angina de pecho. El paciente se queja de dolor intenso en el pecho y alrededor del corazón. Apenas puede respirar.

También lo encontramos indicado en el asma puramente nerviosa. Hay espasmos de los músculos respiratorios. La disnea es intensa. Una habitación llena de gente provoca o agrava esta disnea.

Dejando ahora la acción de Argentum nitricum sobre el sistema nervioso, pasamos a su uso en inflamaciones y ulceraciones. Ante todo, dentro de este apartado, lo consideraremos en las enfermedades de los ojos. El nitrato de plata cura la oftalmía purulenta, término con el cual me refiero a cualquier inflamación de los párpados o de los ojos que produzca ulceración o pus. Este pus es espeso, amarillento y no irritante. Es útil en la ophthalmia neonatorum cuando el pus tiene el carácter que acabamos de mencionar y es abundante. Está especialmente indicado después del fracaso de Pulsatilla o de alguno de los mercuriales.

También puede usarse para la oftalmía purulenta del adulto, cuando el pus presenta este carácter. Al igual que con Pulsatilla, los síntomas se alivian al aire libre y se vuelven intolerables en una habitación calurosa.

En la oftalmía purulenta, Pulsatilla está muy estrechamente relacionada con Argentum nitricum. Observarán que ambos presentan una secreción purulenta abundante, espesa y no irritante, y que en ambos hay alivio al aire libre y fresco. Se ha comprobado clínicamente que, cuando Argentum nitricum deja de actuar, ayuda intercalar una dosis de Pulsatilla.

También puede usarse Argentum nitricum en la blefaritis cuando hay costras gruesas en los párpados, supuración e induración de los tejidos. Incluso la córnea llega a afectarse por la inflamación continua. El calor del fuego agrava mucho al paciente. Este síntoma también se encuentra en Mercurius.

La conjuntivitis granular también requiere Argentum nitricum. La conjuntiva es casi escarlata de tan roja como está, y hay una secreción mucopurulenta abundante.

Rhus tox. es muy semejante a Argentum nitricum, pero presenta más síntomas espasmódicos. Hay cierre espasmódico de los párpados y, cuando se los fuerza a abrirse, brotan lágrimas calientes y escaldantes que producen granitos alrededor de los ojos inflamados.

Euphrasia es semejante en los párpados granulosos; se diferencia de Argentum nitricum en lo siguiente: la secreción purulenta es excoriante y, además, hay lagrimeo excoriante.

Kreosote puede usarse en la inflamación de los párpados, tanto en el lactante como en el adulto. Hay secreción ocular de lágrimas calientes y escaldantes, que aparece temprano por la mañana.

Argentum nitricum puede ser útil en la astenopía por insuficiencia de acomodación. Incluso el trabajo menos fino fatiga la vista.

Pasando ahora a la mucosa de la boca y la garganta, encontramos que Argentum nitricum produce una coloración rojo oscuro de las fauces. Se acumula moco espeso en la garganta y el paciente se queja de una sensación como si tuviera allí una astilla. Junto con todo esto puede haber ulceración. La causa puede ser el mercurio, la sífilis o la escrófula. Las papilas de la lengua están elevadas. Las encías están sensibles y sangran fácilmente, pero muy rara vez están hinchadas, lo que permite distinguirlo de Mercurius.

La laringe sufre por la acción de Argentum nitricum. Hay expectoración mucopurulenta que parece proceder de la pared posterior de la laringe. También hay ronquera marcada y, a veces, incluso pérdida de la voz. Los cantantes se quejan frecuentemente de una sensación como si algo obstruyera los órganos vocales. *

Manganum es semejante al nitrato de plata y produce síntomas laríngeos, especialmente en pacientes con neumonía o tuberculosis. La ronquera suele empeorar por la mañana y mejora a medida que consiguen expulsar, carraspeando, masas de moco. El paciente de Manganum presenta tos al leer en voz alta, con sequedad dolorosa y aspereza de la laringe. La tos suele aliviarse al acostarse.

Selenium también es semejante a Argentum nitricum.

Paris quadrifolia es un medicamento desatendido en las afecciones laríngeas. Lo encontramos indicado cuando la expectoración se observa principalmente por la mañana y es verde y tenaz.

El nitrato de plata puede usarse en la ulceración del cuello uterino cuando este está aumentado de tamaño e indurado, con leucorrea abundante, amarilla y corrosiva, y sangrado frecuente de los puntos ulcerados.

A continuación, quisiera llamar su atención sobre la acción de Argentum nitricum en los riñones, porque no se presta atención a esta acción del medicamento. Creo que fue el Dr. Preston, de Norristown, quien más utilizó el medicamento en tales casos. Lo administraba muy frecuentemente en la nefralgia causada por congestión renal o por el paso de cálculos. El rostro presenta una tonalidad bastante oscura y un aspecto reseco; hay dolor sordo en toda la región lumbar y también sobre la región de la vejiga. La orina produce ardor al salir y hay una sensación como si la uretra estuviera hinchada. Se presenta una urgencia repentina de orinar. La orina es oscura y contiene sangre, o bien epitelio renal y sedimento de ácido úrico. Es especialmente útil cuando fracasa Cantharis, al cual se asemeja.

Debe pensarse en Nitric acid para los cálculos urinarios cuando la orina contiene ácido oxálico y esta sustancia constituye el componente principal del cálculo.

Por último, debo hablar de la acción de Argentum nitricum sobre los intestinos. En esto se parece mucho a Arsenic. Las deposiciones son verdes, con jirones, y están constituidas por sangre, moco y epitelio. Esto suele asociarse con la expulsión de gran cantidad de gases y a menudo es provocado por el consumo de azúcar. Está especialmente indicado cuando la diarrea sigue a cualquier excitación o cuando se ha impresionado la imaginación. Los intestinos tienden a evacuar en cuanto se ingiere la menor cantidad de alimento o bebida.

En el cólera infantil está indicado en niños delgados, de aspecto reseco, casi como momias. Las piernas parecen no ser más que piel y huesos. Las deposiciones son verdes y mucosas, con gases ruidosos, y empeoran por la noche.

Natrum mur. es el remedio apropiado para antidotar el abuso de Argentum nitricum.