Cuprum metallicum
制备*,金属研末。
作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
资料来源。 [注:此处收入了哈内曼试药者的症状(与《慢性病》中的做法相同),并指示以纯金属制备。哈内曼在其1805年的 Fragmenta 中,以“Cuprum vitriolatum”为标题列出症状,此处将其收入 C. sulf. 项下;1824年,他又为 Franz 刊于 Archiv. f. Hom. 的汇编投稿,其中指示使用“Cuprum aceticum”。Franz 的汇编还收入了 Franz、Fr. H-n、Herrmann 和 Rückert 的症状,以及哈内曼提供的各种中毒病例。无论
Cuprum metallicum 与其普通盐类在作用上是否存在任何实质性差异,此处提供的汇编均有助于判定。] [注释订正:哈内曼建议使用纯金属研末,但在其药物发生学中,既收入了醋酸盐的试验,也收入了金属的试验。因此,无法判定这些症状中哪些属于金属,哪些属于醋酸盐。故其全部试验均列于金属项下。其他试药者至少有一部分确实使用了醋酸盐,详见本注其余部分。]
1,Hahnemann, Chr. Kr., 3, p. 212;2,Franz,同上;3,Fr. H-n,同上;4,Herrmann,同上;5,Rückert,同上;6,Casmier, Recueil period., 1775, III, 202(“此处没有任何关于 Cupr. 的内容”。—Hughes);7,Falconer, on Bath-waters,在铜作业工人中观察所得;8,Foudi, Inst. de Chim., Nap., 1778,无法取得;9,Horstius in Schenk, VII, 223,未找到;10,Lazorme, De Morb. Cup., p. 253,无法取得;11,Pelargus,无出处;12,Ramazzini De Morb. Artif., c. b.,同 Falconer;13,Sicelius, Dec. Obs., IV, case 8,无法取得;14,Voigtel, Arzneimittellehre,作者们的一般性陈述;15,Weigel, in Pyl's Mag., I, 1,无法取得;16,Weinholt, Heilk. d. Thur. Magnet. Th., II, 484,无法取得;17,Willich, in Pyl's Mag., I, 4, 667,无法取得;18,Berridge,Miss --- 用 Cm. (Fincke) 所作的试验,Am. Observer, 12, 307;19,B. Fincke,Therese S.,9岁,用 1m、10m 和 44m 所作的试验,Hahn. Month., 2, 13;20,同一作者,M. S. 用 50m 所作的试验;21,William Budd;男孩,æt. 3,吞下一枚一美分硬币,Phil, Med. Museum, 1806;22,Jas. Jackson;一名男孩吞下一枚半美分硬币,N. E. Med. Journ., 3, 156 (1812);23,一名45岁男子从事铜作业六个月后所受的影响,Lancet, 1830, 233;24,R. Cobbett;女孩,7岁,吞下一枚铜币,Lancet, 1831, p. 294;25,Percy Dickens,男孩,10岁,吞下一枚铜币,Lond. Med. Gaz., 1844; p. 885;26,Blondet,工人所受的一般影响,Lond. Med. Gaz., 36, 745 (Gaz. Med., 1845);27,T. W. Foster,一名14个月大婴儿因火帽中毒,Med. Times, 1847, p. 512 (B. J. of Hom., 33, 106);28,Tardieu,一名45岁铸铜工所受的慢性影响,Bull. d. l. Soc. Méd. Hom. de France, 2, 35,转引自 Ann. d'Hyg., 1854;(29 至 35,Corrigan 所载工人中毒病例,Dublin Hosp. Gaz., 1854,取自 Dr. Berridge 的 Cup. 病例汇编。)
29,一名黄铜铸工;30,一名火车司机,必须清洁并锉削铜和黄铜;31,一名工程师,双手经常浸在油与锉屑的混合物中;32,一名使用黄铜鞋钉的鞋匠,经常锉这些鞋钉并将其放入口中;33,一名铜匠,经常接触旧铜和新铜;34,一名购买铜、铁和锡,并惯用双手擦去其上灰尘的男子;35,Corregan,铜作业工人慢性中毒对牙龈的影响,同一出处;36,Stanislas Martin,从事铜作业五个月所受的影响,Journ. Méd. et de Chir., 1856(取自 Dr. Berridge 的汇编);37,Oppolzer,工人慢性中毒,Deut. Kl., 1859(取自 Berridge);38,Amyot,一名女士因铜壶中的水而中毒(水中发现铜),Med. Times and Gaz., 1859(取自 Berridge);39,Perron,钟表匠所受的影响,Med. Times and Gaz., 1861;40,同一作者,一名26岁女性(“精加工工”)所受的影响,转引自 L'Hahnemannisme, 3, 447;41,一名男子因一种溶液而中毒(取自 Berridge);42,Harley,一名铜版印刷工的绞痛病例,第三次发作,Lancet, 1863;43,两名从事铜作业的男孩所受的影响,Bull de Thér., 65, 80(取自 Berridge);44,C. Maisonneuve,海军兵工厂六十八名工人所受的影响,Archiv. de Méd. Navale, 1865 (Ranking's Abstract, 41, 31);45,Clapton,十六名铜匠因吸入微粒或烟气而受到的慢性影响,Med Times and Gaz., 1868;46,Nicholls,一名 æt. 5 儿童因吞下一枚半便士硬币而中毒,St. George's Hosp. Rep., 1869(取自 Berridge);47,John Morgan,一名4岁儿童因吞下一枚一便士硬币而中毒,Br. Med. J., 1873(取自 Berridge);48,一名6岁男孩因吞下一枚重约 3 scruples 的铜币而中毒,Hom. Kl., 1, 10;49,Bing,一名男孩吞下一枚铜币,Eichorn. Med. Corr. Bl., 1844,转引自 Frank's Mag., 4, 122;50,Mayrhofer,研磨五十分之一份时所见,转引自 Hering 关于 Cup. 的专论 (Mat. Med., I);51,Schnitzler,慢性中毒病例,转引自 Hering;52,Falconer,伦敦,1774,一名从事清洁黄铜丝的男子之病例,比较 No.
7;53,Berridge, N. Am. J. of Hom., M. S., 3, 504,用 Cm. (Fincke) 所作的试验,一项症状;54,Cooper,一名雕刻工用嘴唇擦去雕刻针上的铜屑后所受的影响,Month. Hom. Rev., 15, 392;55,Preston,从事铜作业所受的影响,N. A. J., 5, 262。
精神
- 情绪。
- 晚间纵声大笑,1。
- 痉挛性发笑,1。
- 非常愉快;尤其夜间充满嬉闹和笑意(治疗作用),19。
- 哭声如蛙鸣,6。
- 忧郁;她不愿见人,寻求并喜爱独处,并因自己的死亡而焦虑,认为死亡迫在眉睫且不可避免,1。
- 情绪极度低落,55。
- 轻微的濒死般焦虑发作,无热感,1。*
- 胆怯;缺乏勇气,51。
- 一种胆怯感;似乎必须轻轻落脚,以免伤到自己或惊扰同室的伙伴,1。[10.]
- 全身易激惹感,18。
- 烦躁;不知道自己想要什么;想独处;一段时间后转为愉快,但烦躁很快又出现,4。
- 厌恶一切,3。
- 犹豫不决;对任何事都不满意;这种状态仅在烦躁期间持续,4。
- 淡漠而迟钝,40。
- 智力。
- 不愿工作,但闲着又使其感到难受,4。
- 思路丧失,记忆力减弱(两小时后),4。
- 意识混乱;感到恐惧,并企图逃走,6。
- 神志不清;似乎处于半醒的梦中,5。
头部
- 眩晕。
- 眩晕,9、11、17。[20.]
- 立即眩晕,伴随所有症状,仿佛头内在旋转,并仿佛会向前倒下,4。
- 眩晕伴无力,头向前垂;活动时更甚,躺卧时减轻,4。
- 阅读时眩晕;不得不将目光从书本上移开一段时间,3。
- 抬头看时眩晕,伴视物消失,仿佛眼前有一层幕,1。*
- 眩晕发作,1。
- 头晕,54。
- 所有人都诉说头晕和倦怠,并且不工作时不愿锻炼,也不愿像其他工人一样“到处走动”,45。
- 头部一般症状。
- 脑炎(phrenitis),9。
- 头脑昏沉;口中有甜味的金属味,唾液汇聚;咽喉变干,伴吞咽时仿佛收缩的感觉(用乳糖研磨沉淀的粉尘时,2 grains 对 98),50。
- 头部沉重感,17。[30.]
- 头部有沉重感,左右转动左肩时,左肩伴细微针刺痛,5。
- 其中大多数人诉说头痛,39。
- 头痛,伴欲吐,26。
- 轻微头痛,24。
- 极剧烈头痛,9。
- 头内多处牵引痛,伴旋转性眩晕,仅躺下时缓解,并伴全身不适感;自己也说不清究竟感觉如何,4。
- 一阵针刺痛从靠近发际的前额向后贯穿整个头部(第二日),19。
- 脑内以及眼眶内有挫伤样痛,转动眼球时出现,1。*
- 前额。
- 右侧前额沉重,18。
- 前额压迫痛,48。[40.]
- 前额疼痛,仿佛脑向外压迫所致,尤以弯腰时为甚,伴头脑混乱,如昏沉一般,5。
- 左侧前额有尖锐的烧灼性针刺痛(六十小时后),3。
- 颞部。
- 右侧颞部有强烈压迫感,触碰时加重,4。
- 双侧颞部、额结节、枕部以及脑内均有强烈压迫感,伴眩晕;活动和触碰时加重,4。
- 双侧颞部有撕裂性压迫痛,触碰时加重,4。
- 左侧颞部有压迫牵引痛,触碰时加重,4。
- 左侧颞部及头顶有尖锐的烧灼性针刺痛(五十四小时后),4。
- 头顶。
- 头顶有蚁行感,14。*
- 顶骨部。
- 压迫痛,先在头部右侧,随后在左侧,1。
- 自晨起头部右侧有如针扎般的刺痛(第二日),19。[50.]
- 头部左侧有切割样骤痛(第二日),1。
- (顶骨部头痛,尤以抓住该处时为甚,甚至痛得叫喊),3。
- 枕部。
- 头向前活动时,枕部颈肌附着处有烧灼性撕裂痛,5。
- 头部外表。
- 头发变成绿色,26。
- 头发由白色变为绿色,36。
眼
- 客观症状。
- 双眼显得疲惫,眼周呈青色(数日后),48。
- 双眼无神(因虚弱而欲闭),4。
- 眼周有青色边缘,49。
- 双眼突出、发亮,6。
- 双眼凹陷,42。[60.]
- 双眼深陷而无神,27。
- 目光游移,14。
- 主观症状。
- 灼痛并有酸痛感,时而在一眼,时而在另一眼,1。
- 双眼有压迫性疼痛,如彻夜守望所致,5。
- 双眼有压迫性疼痛,1。
- 傍晚时双眼剧烈瘙痒,1。
- 眼眶。
- 头痛仅限于眼眶,23。
- 转动眼球时,眼眶似挫伤般疼痛,1。
- 眼睑。
- 闭眼和睁眼时眼睑均有压迫感,触碰时加重,5。
- 结膜。
- 结膜充血,23。
- 眼球。 [70.]
- 眼球瘙痒,1。
- 瞳孔。
- 瞳孔散大,1。
- 瞳孔异常散大,暴露于强光下也无明显缩小,55。
- 瞳孔反应迟钝;在光亮处仅轻微收缩,在黑暗处也仅轻微散大,5。
耳
- 外耳。
- 左耳软骨有细微的撕裂样疼痛(两小时后),4。
- 右耳甲有压迫感,如有硬物压迫所致,4。
- 内耳。
- 耳内及耳后有钻痛,1。
- 右耳刺痛,1。
- 耳痛;右耳内有压迫性撕裂痛(七小时后),4。
- 耳内频繁瘙痒,1。
- 听觉。 [80.]
- 早晨卧床时,他侧卧所压一侧的耳中有远处鼓声般的响声,起身后总是消失,1。
- 左耳内有扑动感(一刻钟后),4。
鼻
面部
- 客观症状。
- 面部呈痛苦表情,49。
- 表情焦虑,38,42。[90.]
- 面容憔悴;神情痛苦,39。
- 面容颇显狂乱,23。
- 外观病态;面色暗而萎黄,33。
- 面容颇显病态而苍白,32。
- 面容极显病态;面色呈铅灰色,32。
- 外观呈明显恶病质,34。
- 发热恢复期呈特殊的恶病质外观,29。
- 面色苍白,11,14。
- 面色变得苍白,1。
- 面部呈苍白的恶病质色泽,14 。[持续服用小剂量所致。-Hughes。] [100.]
- 面色苍白、污浊而发亮(数日后),48。
- 面容苍白(三个月后),24。
- 面部颇苍白而消瘦,54。
- 特殊的萎黄色,几乎呈黏土色的面色,42。
- 面色呈铅灰色(第三天),41。
- 面色呈淡黄色铜色,49。
- 面容带绿黄色调,37。
- 面部及全身皮肤普遍呈黄疸样着色,48。
- 出现黄疸(第六天),41。
- 面色苍白、面部浮肿,28。[110.]
- 面部呈绿黄色,51。
- 面部发青,双唇青紫,1。
- 面红伴热感,有时伴遍及全身的寒冷感(第二天),20。
- 面部肿胀并变色,47。
- 面部肿胀而呈面团样,38。
- 面部凹陷、消瘦,呈绿黄色,51。
- 主观症状。
- 面部耳前有压迫性疼痛,1。
- 右侧面部刺痛,1。
- 左侧面部疼痛,如受猛力顶刺,1。
- 面颊。
- 颧骨上方呈青色(表明血化不足),40。
- 唇。 [120.]
- 双唇苍白(数日后),48。
- 双唇青紫,42。
- 上唇内侧有疼痛感,1。
- 颏。
- 颏下有自外向内的牵拉感,触碰时加重,4。
- 左侧下颌支有强烈压迫感,触碰时加重,4。
- 下颌右侧有牵拉性压迫感,触碰时加重,4。
- 左下颌有向内延伸的钝性刺痛,同时左侧扁桃体也有此痛;吞咽时及不吞咽时均有,从外触碰时加重,4。
口腔
- 牙齿。
- 牙齿呈石板灰色,尤以边缘为甚,51。
- 牙齿呈程度不等的绿色,几近青铜色,39。
- 他们所有人的牙齿均有深浅不一的绿色着色,从明亮的浅绿色至深绿褐色不等,45。[130.]
- 牙齿上有一道深绿青色线,54。
- 牙齿覆有一层硫化铜硬壳,26。
- 牙齿一颗接一颗连续脱落,尤以上颌为甚,无流涎,51。
- 牙龈。
- 舌尚清洁,但牙龈周围有铜中毒特有的紫色线,42。
- 上下颌切牙、犬牙和前磨牙的牙龈边缘有一道浓紫色镶边。此紫色所在部位与铅所致着色完全相同,但色调差异之大,足以立即判定其源于铜还是铅:铅所致颜色为纯青色,而铜所致颜色则是明显的紫色,有时甚至呈红紫色。牙龈上的这种色调可持续很长时间,35。
- 从牙齿起约十六分之三英寸范围内,牙龈松弛而呈海绵状,此改变几乎遍及牙龈全长,55。
- 牙龈柔软,与面颊连接处有紫红色斑块,54。
- 每一例牙龈上的黑线均清晰可见,其中一例的牙龈边缘还肿胀并形成溃疡,43。
- 牙龈退缩,35。
- 牙龈边缘几乎全长均从牙齿处退缩,54。
- 舌。 [140.]
- 舌有苔,30。
- 舌苔污秽(三个月后),24。
- 舌苔污秽,舌干(第三天),41。
- 舌色苍白,覆有薄薄的白色舌苔(数日后),48。
- 舌中部发白,边缘发红,23。
- 除边缘和舌尖清洁且色淡外,舌面覆有浅褐色或奶油色舌苔;全舌湿润,55。
- 舌干,49。
- 口腔一般症状。
- 口腔黏膜苍白;下唇内侧及部分上唇内侧呈深青色,主要位于牙齿留下压痕之处;牙齿呈石板灰色,尤以边缘为甚,51。
- 偶尔从口中吐血,尤以早晨从床上起身时为甚,54。
- 恢复期间,任何酸性物、果品等都会使口腔和牙齿产生电流般的麻刺感,38。[150.]
- 口腔疼痛,黏膜上有小水疱,38。
- 唾液。
- 唾液积聚于口中;咽喉干燥(将沉淀粉末与 Sach. lac. 研磨时,2 grains to 98),50。
- 大量唾液从口中流出(几乎立即),22。
- 流涎量增加至二十四小时近一磅,并以每日约一品脱的量持续四天;似乎为纯唾液,并伴舌和唾液腺轻度肿胀(第二天),21。
- 大量流涎(第三天),41。
- 口内津液积聚(立即),5。
- 早晨口内有大量黏液,1。
- 口吐白沫,1。
- 味觉。
- 口中有特殊的微甜味,55。
- 微甜的金属味,50。[160.]
- 口中有令人不快且令人作呕的味道,55。
- 口中有苦味,23。
- 苦味,令人作呕(数日后),48。
- 整个下午口中有微酸味,仿佛舌头一直抵着铁器,1。
- 早晨口中有咸酸味,1。
- 有铜味,咽喉有令人难受的灼热感,14。
- 食物尝起来如同清水,3。
- 言语。
- 失语,1。
- 说话能力的恢复晚于意识;她躺着,处于清醒状态,却不能说话,1。
咽喉
- 咽喉干燥,39。[170.]
- 咽喉干燥(将沉淀粉末与乳糖研磨时,2 grains to 98),50。
- 咽喉前表面有异物感,仿佛该异物正压迫咽部,48。
- 有些人感到咽喉紧缩并有锐痛,39。
- 咽喉有细微刺痛(二十二小时后),1。
- 咽喉疼痛(第二天),21。
- 咽喉轻微疼痛,38。
- 咽峡、咽与食管。
- 咽峡轻微紧缩,伴轻微恶心感,55。
- 饮用液体时,可听到饮品沿咽喉下行的汩汩声,1。
- 咽部紧缩(数日后),48。
- 咽喉外部。
- 颈部右侧腺体肿胀,触之疼痛,1。[180.]
- 甲状软骨疼痛,14。
胃
- 食欲。
- 进食非常急促,1。
- 喜食冷食而非温热食物,4。
- 食欲不佳,30。
- 食欲很少,49。
- 平素食欲减退,最后完全消失,54。
- 食欲丧失,24、34、47 等。
- 食欲完全丧失,38。
- 完全厌食(数日后),48。
- 食欲消失;随后体力减退,全身消瘦;继而变得恐惧,表现出缺乏勇气;大便时秘时泻;最后约在第五或第六周出现剧烈绞痛,51。[190.]
- 晚间无食欲,餐后八小时,1。
- 口渴。
- 口渴甚,38。
- 口渴甚;无食欲,49。
- 极度口渴(第三日),41。
- 灼热性口渴(许多病例),39。
- 嗳气与呃逆。
- 整个下午及晚间嗳气,1。
- 嗳气,并有夹杂绿色块状物的黏液上涌,48。
- 持续嗳气,14。[未查到。-Hughes。]
- 呃逆,14。
- 胃灼热。
- 通常下午胃灼热,随后咽喉中出现苦味黏液,1。
- 恶心与呕吐。 [200.]
- 恶心,24;(立即),3 等。
- 所有病例均有恶心,44。
- 感到非常恶心,42。
- 数周内,每当试图吞咽动物性食物时便感恶心,尽管已将其充分咀嚼,22。
- 恶心感几乎遍及全腹,并向上延伸至咽喉,以心窝处最为剧烈,同时口中有腐败味,并有仿佛即刻就要呕吐的感觉,4。
- 恶心,很快继以剧烈呕吐(不久),21。
- 突然恶心,并立即呕出大量(超过一夸脱)液态动脉血(第二十八日)。再次发生相当大量的出血;在吐出大量暗色液体后,感到有某物通过胃,继而进入肠道(第二十九日)。出血再次复发,并突然陷入完全虚脱状态(第三十日),25。
- 极度恶心,14。
- 恶心不适,仿佛与醉酒相伴,1。
- 持续干呕,47。[210.]
- 剧烈干呕与恶心,23。
- 大部分时间受无效干呕困扰(二十四小时后),22。
- 反复作无效的呕吐动作,46。
- 呕吐,14;(许多病例),39。
- 部分病例有呕吐,44。
- 频繁呕吐,40。
- 频繁呕吐,伴绞痛和腹泻,如霍乱样,13。
- 强力呕吐,9。
- 剧烈呕吐,伴恶心和腹泻,17。
- 极度呕吐,伴绞痛和腹泻,15。[220.]
- 呕吐,之前有轻微恶心,但仅吐出水,同时大量流泪,5。
- 呕吐绿色、苦味黏液,之前咽喉上部恶心,并伴胃部压迫性疼痛(数小时后),4。
- 每次进食任何食物后约二十分钟便将其吐出,38。
- 呕吐(二十四小时内);此后八日间歇性持续呕吐;有时连续数小时几乎不停,痛苦至极。吐出所食食物和一些胆汁,22。
- 呕吐胆汁样液体,26。
- 频繁大量呕吐绿色胆汁;据护士认为,是被铜绿染成此色,40。
- 呕吐物中有血,46。
- 无咳嗽而呕血,伴左侧胸部深处刺痛(三小时后),1。
- 饮冷水可使呕吐缓解,3。[出处由 Hering 订正。]
- 胃。
- 胃区膨隆,触之疼痛,49。[230.]
- 上腹部搏动感,54。
- 胃虚弱感,6。
- 上腹部下沉感,54。
- 感到需将胃内某些令人不适的物质排出(不伴恶心),为将其吐出,常用手指刺激咽峡,55。
- 胃内仿佛有某种苦味物的感觉,1。
- 胃痛,14;(第二日),21。
- 其中大多数诉上腹部疼痛,39。
- 胃及上腹部极度折磨人的疼痛,6、9。
- 胃脘痛,54。
- 许多人患消化不良,39。[240.]
- 上腹部热感甚,27。
- 胃痉挛,伴绞痛,无大便,13。
- 心窝处有仿佛由硬物所致的压迫感,自发出现,触及时更为剧烈,4。
- 胃部剧烈压迫感,伴间歇性收缩样疼痛(数日后),48。
- 上腹部、稍偏右侧偶有沉重感和不适,餐后有胀满感,25。
- 上腹部有特殊的沉重感、虚弱感和压迫感,54。
- 胃内有啃咬样、细微针刺样疼痛,仿佛被针刺穿(恢复意识时),9。
- 心窝左侧附近有迟钝刺痛,不影响呼吸,4。
- 胃部触之疼痛,49。
- 胃易受刺激,尤以餐后为甚,30。[250.]
- 上腹部及肋季部病态敏感,55。
- 恢复期间,胃仍很敏感,除最清淡简单的乳食外,不能耐受任何食物,38。
腹部
- 肋季部。
- 肝脏肿胀,48。
- 肋季部疼痛,14。
- 牵引痛,自左肋季部延伸至髋部,1。
- 绞拧痛,自左肋季部延伸至髋部,1。
- 肝区腋线上刺痛,斜向穿至心窝(第二日),20。
- 急窜痛自肝区窜至心窝(第三日),19。
- 脐部。
- 常诉腹痛,似乎位于脐区,22。
- 脐左侧附近有压迫性疼痛,1。[260.]
- 脐周切割痛,仿佛将要腹泻,然而并未发生(第三日),19。
- 脐下切割痛,伴三次水样大便,腹部触之疼痛;一日内反复发作数次(不久后及第二日),19。
- 上午约10时脐周撕裂痛(第四日),19。
- 腹部一般症状。
- 腹部膨大,34。
- 腹部胀大,13、28。
- 腹部胀大,触之疼痛,48。
- 腹部紧张,24。
- 腹部紧张、发热且触之疼痛,23。
- 腹部绷紧如板,49。
- 腹部凹陷,触之疼痛,51。[270.]
- 腹壁轻度浸润,28。
- 腹肌痉挛性运动,1。
- 腹中有发生水样反流的倾向,1。
- 睡眠中腹内持续隆隆作响,1。
- 左侧腹部有仿佛气泡形成后又破裂的感觉,无疼痛,1。
- 腹痛,32。
- 腹部疼痛,引起焦虑,17。
- 腹部剧痛,腹部肿胀而坚硬(第五日),21。
- 剧烈腹痛,伴呕吐并泻出绿色物质(立即),41。
- 腹部痉挛样疼痛,仿佛被拳头攥紧,并有欲腹泻而无排便,上午6时(第二日),20。[280.]
- 左侧腹部绞拧痛,1。
- 早晨进食温牛奶后腹部绞拧痛,1。
- 肠内绞拧痛,30。
- 腹部持续绞拧痛,29。
- 进食(绿色蔬菜)后立即出现绞痛样绞拧感;休息和躺卧时缓解,但随后出现极度虚弱,1。
- 因腹痛而喊叫,49。
- 右侧腹部有锐利牵引感,1。
- 肠管仿佛被挤压在一起,并有强烈压迫感从上部及后部向下延伸至左下部;行走或按压该处时加重;排便后不缓解,每日上午复发,5。
- 腹部压迫性疼痛,仿佛由硬物所致,触及时加重,4。
- 坐着阅读时突然发生急性腹痛;感觉“就仿佛有人猛烈击打了腹部”;按压不能缓解;相反,按压使疼痛加重,42。[290.]
- 腹部切割痛,48。
- 肠内切割痛及撕裂痛,17。
- 频繁有窜射痛横贯腹部并延伸至剑突软骨下方,33。
- 模糊的绞痛样疼痛窜射穿过腹部,34。
- 绞痛(部分病例),37。
- 绞痛,有缓解间歇。工人将身体弯成两折以求缓解,26。
- 绞痛,伴轻度便秘,43。
- 急性绞痛(许多病例),39。
- 剧烈间歇性绞痛,23。
- 不时出现位于上腹部中央区域的疼痛。他们将这种痛感称为绞痛,按压使之加重;部分病例中,疼痛局限于心窝;另一些病例中,疼痛位置稍低,位于上腹部与脐之间,大约相当于横结肠的位置,44。[300.]
- 全腹有难以忍受的疼痛感,阵发时加重;但缓解仅持续数分钟;腹部高度胀大,最轻微触碰即感疼痛;在此期间,牙齿逐颗连续脱落,尤以上颌为甚,无流涎。次年再次出现同样的绞痛和牙齿脱落,并伴肢体颤抖;第三次发作后出现完全的活动障碍;右手麻痹,51。
- 腹部按压痛(第三日),41。
- 腹部按压痛,26。
- 腹部整个表面有轻度按压痛,38。
- 许多人患肠炎,39。
- 最急性肠炎的全部症状(三日后),46。
- 下腹部与髂区。
- 下腹部叩诊呈浊音,28。
- 下腹部及上、下肢剧烈痉挛,伴尖锐的痛苦叫喊,6。
- 下腹部有仿佛由石块所致的向下压迫感,5。
- 下腹部有仿佛由硬物所致的牵引性压迫感,触及时加重,4。[310.]
- 左髂区疼痛,按压时加重(三个月后),24。
直肠与肛门
大便
- 腹泻。
- 腹泻,23,28。
- 许多人出现腹泻,39。
- 极少数病例出现腹泻,44。
- 一种腹泻,尽管粪便并不很稀,4。
- 剧烈腹泻,9。 [320.]
- 腹泻或便秘,26。
- 腹泻与便秘交替,37。
- 血性腹泻,14。
- 一小时内排便八九次,27。
- 最初几次排便常呈绿色,26。
- (蓖麻油引起数次排便,其中有些呈绿色),(第二天),21。
- 因肠道尚未通便,给予蓖麻油,遂引起畅快排便,排出物中含有少量绿色物质,41。
- 疼痛性绿色大便,伴剧烈切割痛和里急后重(数天后),48。
- 三次气味极为恶臭且量多的大便,颜色异常青绿。这些排便使他得到一定缓解(第五十天),22。
- 从肠道排出大量鲜血,46。
- 便秘。 [330.]
- 便秘,31。
- 便秘,最终变得非常顽固,54。
- 顽固性便秘,持续二十四至三十六小时(许多病例),39。
- 排便迟缓,24。
- 排便困难,30。
- 肠道排泄停止或排泄过度,14。
- 便秘与稀便交替,51。
- 四十八小时无大便(第五天),21。
泌尿器官
- 尿道。
- 排尿时及不排尿时,尿道口均有灼热刺痛,4。
- 尿意频迫,尿量少,并有灼热性刺痛或切割痛,尤以尿道口为甚,4。 [340.]
- 排尿次数较平常少,尿量也较平常少,4。
- 排尿困难,表现为疼痛性排尿不能,需耗费相当长时间并用力才能排空膀胱,55。
- 尿量少,38。
生殖器官
- 阴茎龟头发炎,阴茎肿胀,4。
呼吸器官
- 声音。
- 声音颤抖,口吃,51。
- 一吸入干燥空气便立即声音嘶哑,1。
- 持续声音嘶哑,以致一句话也说不出,伴想躺下,1。
- 咳嗽与咳痰。
- 咳嗽,31,33。
- 咳嗽,伴呼吸中断、几乎受抑制,14。
- 偶尔咳嗽,40。 [350.]
- 偶有阵发性咳嗽,无任何肺病体征,55。
- 频繁咳嗽,28。
- 夜间咳嗽非常剧烈,随后从早到晚声音严重嘶哑并有畏寒感,1。
- 咳嗽极令人疲惫,伴从鼻中擤出血液,1。
- 短促咳嗽,24。
- [干咳],12。 [由吸入粉末状金属所致。-Hughes.]
- 持续不断的干咳,因而无法说话(立即),11。
- 短促、干燥、费力性咳嗽,48。
- 强烈干咳,并有盗汗,30。
- 晨间咳嗽,伴咳出物味道难闻,3。 [出处经 Hering 订正。] [360.]
- 轻微咳嗽及黏液性咳痰,23。
- 频繁咳嗽,咳痰少;随后变得顽固而持续不断,并有脓性痰,40。
- 咳嗽,伴黏稠咳出物,偶尔带血,32。
- 咳嗽,伴血性咳痰,1,14。
- 咳出物略呈脓性,32。
- 深色脓性咳出物,28。
- 阵发性咯血,32。
- 呼吸。
- 肺泡呼吸音微弱、消失,或被亚捻发性啰音取代,28。
- 锁骨下区叩诊相对浊;在此区可听见,32。
- 呼吸非常急促,14。 [370.]
- 呼吸非常急促,支气管内有痰鸣音,仿佛其中充满黏液,1。
- 气短,55。
- 呼吸困难而费力,28。
- 呼吸有压迫感,28。
- 呼吸压迫感严重,18。
- 诉有被噎住般的窒息感,46。
- 持续有窒息感,行走及疲劳时加重,潮湿天气也加重,28。
- 呼吸困难,11,12。
- 痉挛性呼吸困难发作;胸部感觉紧缩,呼吸困难,甚至达到窒息程度;此痉挛缓解时,出现痉挛性呕吐,继而缓解半小时,1。
- 哮喘样呼吸困难,48。
胸部。 [380.]
- 醒着时胸内有痰鸣音,1。
- 胸内有痰鸣音,伴鼻、口排出血性黏液(癫痫发作期间停止),1。
- 胸部紧缩,14。
- 感觉仿佛胸内血液过度积聚,但无心悸,1。
- 第六肋软骨处有锐利牵引痛,触碰不影响该疼痛(十一小时后),4。
- 第三肋软骨处有仿佛硬物压在其上的压迫感,触碰时加重,4。
- 侧部。
- 胸廓后部两侧弹性降低,28。
- 左侧胸部有夹痛,延伸至髋部,1。
- 右侧胸部有压迫痛,1。
- 侧胸部刺痛,之前和之后均有尖叫,因而睡眠中断,1。 [390.]
- 左侧胸部、心脏正下方有锐利刺痛,1。
心脏与脉搏
- 心前区。
- 心前区叩诊有明显浊音,28。
- 因心脏而焦虑不安,17。
- 心前区有钻痛,1。
- 心脏活动。
- 第一心音与第二心音之间的间隔缩短一半;“bruit de rappel”,28。
- 心脏搏动非常迅速,持续一刻钟;在吃过清淡晚餐后不久发生,1。
- 心悸,14,28。
- 心脏收缩减弱,51。
- 脉搏。
- 脉搏频数,39。
- 脉搏频数而弱,23。 [400.]
- 脉搏细小、频数且间歇,28。
- 脉搏快速而细如丝,38。
- 脉搏 90,30。
- 脉搏在 58 至 62 之间,较缓慢,中等充盈而规则,但无力,55。
- 脉搏弱而细小,14。
颈与背
- 颈部。
- 右侧颈腺明显肿大并硬结,38。
- 颈后部有紧张性疼痛,1。
- 头向后活动时,颈背交界处的肌肉出现疼痛,5。
- 颈肌有间歇性刺痛兼撕裂痛,4。
- 背部。
- 左侧背部有锐利的切割性牵引痛,1。
- 胸背部。 [410.]
- 右侧肩胛骨下方有剧烈压迫痛,呼吸时变为刺痛,1。
- 左侧靠近脊柱的肩胛骨下方有范围较宽的刀刺样刺痛,不影响呼吸,4。
- 腰部。
- 一阵刺痛横贯腰背部,1。
- 他们大多数诉肾区疼痛,39。
四肢总论
上肢
- 客观症状。
- 上肢麻痹与铅所致的麻痹无法区别(一些病例),37。
- 主观症状。 [420.]
- 上肢关节疼痛,30。
- 静息时手臂疼痛,尤以右臂为甚,3。
- 一阵刺痛贯穿左臂,尤其从肘关节延至指端(第四天),19。
- 肩部。
- 肩部疼痛,32。
- 肩部牵引痛,1。
- 右侧肩关节疼痛,仿佛肿胀且有酸痛感;下午(第二天),19。
- 晨起后,右侧肩关节有如被殴打般的疼痛,仿佛曾跌倒压在该处。之后,同样的感觉从右肘关节延入手指,持续一整天(第四天),19。
- 上臂。
- 上臂有压迫痛,1。
- 上臂疼痛,仿佛折断或挫伤,1。
- 左上臂有一次猛刺或抽动,1。 [430.]
- 上臂有仿佛气泡正从中冒出的感觉,1。
- 前臂。
- 手臂和手抽动,1。
- 牵引痛先在右前臂、后在左前臂出现,并延伸至拇指,4。
- 左前臂疼痛,仿佛其中有某物折断,1。
- 尺骨处有撕裂痛,尤以腕部为甚,触碰时加重,4。
- 尺骨处有抽动性撕裂痛,4。
- 手。
- 手部内侧肌或屈肌持续处于挛缩状态,52。
- 右手完全活动障碍;右前臂持续旋前,手与手臂弯成直角,拇指屈入掌心,手指屈曲;肘部活动仍良好,但手、尤其是指关节无法伸展,屈曲也只能部分完成;双上肢明显消瘦,右侧较左侧更甚;右手只剩皮包骨,51。
- 双手无力及麻痹,7。
- 右手和右前臂有一种特殊感觉,包括各部位的紧缩感以及体积大大增大的感觉;他有时觉得该部位比自己的整个身体还大,且其运动不能完全受其意志控制,55。
- 晨起后双手抽搐,1。
- 双侧掌骨处有强烈压迫痛,触碰时加重,4。 [440.]
- 手掌隆起部疼痛,仿佛有某物穿刺而过,1。
- 手指。
- 手指麻木、皱缩,1。
- 双侧拇指球部有紧张性疼痛,1。
- 指尖有细微撕裂痛,4。
- 掌骨及拇指第一关节有抽动性撕裂痛,触碰时加重,4。
- 拇指关节有仿佛脱位般的疼痛,1。
- 右手中指末节指骨掌侧面有一阵射痛,53。
- 拇指关节下方有如受击后的疼痛,1。
下肢
- 客观症状。
- 腿部水肿,28。
- 中午,从髋部向下沿整个左腿出现刺痛,但以膝关节和足部关节最为明显(第二天),19。
- 大腿。 [450.]
- 右大腿牵引痛,1。
- 臀部压迫性牵引痛,1。
- 大腿膝上方不远处疼痛,仿佛折断或挫伤,1。
- 膝。
- 双膝无力,行走和站立时伴疼痛性牵引感,行走和站立非常困难;双膝似要支撑不住,4。*
- 膝关节疼痛,仿佛折断,1。
- 小腿。
- 双小腿麻木,并且自下而上直至膝部都非常沉重,1。
- 腓肠肌疼痛,尤其保持不动时,3。
- 腓肠肌内及其下方有钻掘样痛,1。
- 腿部痉挛,从踝部向上延伸至腓肠肌,5。*
- 腓肠肌痉挛,1。[460.]
- 腓肠肌有紧张性牵引的痉挛样痛,1。
- 腓肠肌下部牵引痛,1。
- 膝下不远处的腿部有撕裂性压迫痛,4。
- 腓肠肌下部疼痛,如受到猛拉或猛推,1。
- 踝。
- 踝部疼痛性沉重感,1。*
- 足。
- 双足牵引痛,48。
- 左足底牵引痛,行走时加重,4。
- 左足底内缘剧烈压迫痛,1。
- 足底及足背有抽动性撕裂痛,4。
- 左足底疼痛,仿佛扭伤,1。
- 足趾。 [470.]
- 足趾有吹风样感觉,仿佛有风从中吹出,1。
- 大趾根部的跖骨关节有牵引痛,不受运动或触碰影响,4。
- 足趾压迫痛,1。
全身症状
- 客观症状。
- 消瘦,14。
- 消瘦;其肌肉日渐消减,33。
- 全身消瘦,51。
- 略微消瘦,31。
- 显著消瘦(第三天),41。
- 明显消瘦,48。
- 迅速消瘦,54。[480.]
- 其中有些人极为消瘦且面色苍白,45。
- 营养状况大多受损;肌肉发育不良,39。
- 恢复非常缓慢;身体发育迟缓;身材仍矮小、虚弱且营养不良,48。
- 单纯发热后康复缓慢,29。
- 痨病,12 。[未查到。-Hughes。]
- 卒中,14。
- 全身松弛,4。
- 持续仰卧位,40。
- 颤抖,15。*
- 全身惊厥,8。 [490.]
- 睡眠中惊厥发作,手指、手臂和手向后并向内朝身体抽动,双足向后牵缩;一时睁眼并使双眼歪斜,一时闭眼并使口部歪斜,1。
- 患儿俯卧,骨盆痉挛性向上抽动,1。
- 癫痫样惊厥;颤抖、踉跄,继而无意识地倒下,未发出叫声,1。*
- 癫痫发作,短时间隔后反复出现,10。
- 癫痫样发作,口吐泡沫;躯干向外弯曲,四肢被强力向外伸展,口张开,1。
- 整日疲倦(第二天),19。
- 行走后极度疲惫,以致所有肢体似乎都在颤抖,1。
- 倦怠,26。
- 全身乏力且极度虚弱,54。
- 体力减退,34。[500.]
- 体力丧失,伴体态显著肥胖,40。
- 体力大减,30。
- 体力逐渐减退,32。
- 肌力显著减弱,33。
- 身体极度虚弱,尤其是双膝,似要支撑不住;站立和行走几乎不可能,如同长途行走之后,4。
- 肌肉极度无力(第三天),41。
- 无法继续活动;不得不持续躺卧一天半,不能起身,3。
- 极度精疲力竭状态,38。
- 卧床不起,38。
- 完全虚脱;不得不卧床,40。[510.]
- 瘫痪,14。
- 躁动不安,38,47。
- 辗转翻动不安,持续感到不适,1。
- 身体不安,伴四肢抽动,1。
- 剧烈挣扎,46。
- 主观症状。
- 瘫痪部位的感觉仍然存在,51。
- 疲劳感,40。
- 肩胛骨之间、膝关节和肘关节疼痛,6。
- 风湿样疼痛,15。
- 身体各部、胃、肠、髋部及下肢有神经痛,55。[520.]
- 窜射痛贯穿身体,33。
- 各部位有疼痛性猛拉感或猛推感,1。
- 3岁患儿吞下一枚铜币;数日后出现发作:腹痛、哭泣、躁动不安、极度口渴,睡眠少且睡得很不安稳;面色苍白、淡黄、呈铜色;胃区膨隆,触碰时疼痛;眼周有蓝色边缘,舌干,腹部绷紧如板;尽管正值炎夏,皮肤仍干燥且仿佛毫无生气;顽固性便秘;食欲很少;脉细、硬、痉挛样;面部呈痛苦表情,49。
- 发作通常持续时间短,多数病例至次日早晨即已结束,很少延续两三天。工人不去求医,而是自行饮用大量牛奶治疗。他们受影响的程度并不相同,有些人完全不受影响,44。
皮肤
- 客观症状。
- 皮肤略带黄色,24。
- 皮疹,干性。
- 类似麻风的皮疹,14 。[持续服用小剂量的作用。-Hughes。]
- 手臂上有边界不清的红斑,伴灼热性瘙痒,尤以夜间为甚,1。
- 右手和右臂从手背至肘部布满皮疹,从不延伸至肘部以外,而左手的皮疹仅止于腕部。刺激感非常强烈,夜间卧床时及靠近火源时加重。偶有少量渗液,但微不足道,若不问及,本人并不会诉说,54。
- 肘弯处有癣疹,引起黄色脱屑,瘙痒剧烈,尤以傍晚为甚,1。
- 皮疹,湿性。
- 指尖有水疱,渗出水样液体,1。
- 主观症状。
- 足底剧烈瘙痒,1。
睡眠与梦
- 嗜睡。 [530.]
- 傍晚频频打哈欠,4。
- 频繁打哈欠,但无睡意,4。
- 嗜睡且非常虚弱,4。
- 绞痛停止后沉睡,13。
- 虚弱后沉睡,持续两至三小时,16。
- 沉睡数小时,伴四肢抽动,1。
- 失眠。
- 失眠,14。
- 难以入睡,随后多梦,且频繁醒来,1。
- 睡眠很少,49。
- 梦。
- 夜间做愉快的梦(治疗作用;试验者略有忧郁倾向)(第一天和第三天),19。
发热
- 寒意。 [540.]
- 寒意(四小时后),5。
- 寒意,尤以手足为甚,1。
- 全身持续有寒意,30。
- 自诉四季都感到寒冷,尽管触摸其皮肤发热,夜间甚至颇有灼热感,40。
- 立即全身寒战,1。
- 四肢寒冷,27。
- 双手冰冷,1。
- 发热。
- 皮肤热,39。
- 皮肤热而干燥,23。
- 发热性灼热持续数日,13。[550.]
- 发热症状,15,38。
- 发热,26;(许多病例),39。
- 偶有轻度发热,44。
- 持续发热,近乎伤寒样状态,40。
- 消耗热,14。
- 面部发热,但无热感(两小时后),4。
- 汗。
- 汗液呈绿色,26。
- 他们的汗液略带蓝绿色。我检查了其中数人的法兰绒背心,发现染色很深,腋下尤其明显。其中一名男子称,即使星期六晚上洗过热水澡,次日若天气炎热,他的白衬衫也会很快变色。我还注意到,所有锤子的木柄都被手汗染成绿色,45。
- 盗汗,31。
- 夜间大量出汗,1,55。[560.]
- 皮肤湿黏、苍白,呈面团样外观,38。
- 夏季皮肤干燥、无生气,49。
加重与缓解因素
- 加重。
- (早晨),卧床时,耳内有鼓击声;从床上起身时,口中吐血;口中有黏液;口中酸味;清晨很早时,咳嗽。
- (上午),约10点,脐周撕裂痛;肠道挤压感等。
- (傍晚),笑;肘弯处瘙痒。
- (夜间),咳嗽;卧床时,手部刺激感等;出汗。
- (潮湿天气),窒息感。
- (饮用后),胸部紧缩感。
- (进食后),立即出现腹部绞痛。
- (疲劳),窒息感。
- (靠近火源),手部刺激感等。
- (吸气时),季肋部疼痛。
- (向上看时),眩晕等。
- (饮用温牛奶后),腹部绞痛。
- (运动),眩晕;颞部疼痛。
- (按压),肠道挤压感;腹痛;髂区疼痛。
- (阅读),眩晕。
- (弯腰),前额疼痛等。
- (触碰),颞部疼痛;眼睑压迫感;颏下牵引感;颌部压迫感;颌部刺痛;腹痛;下腹部压迫感;肋软骨压迫感;尺骨撕裂痛;掌骨压迫感。
- (行走),肠道挤压感等;窒息感;足底疼痛。
- 缓解。
- (夜间),心情愉快。
- (饮用冷水),呕吐。
- (躺卧),眩晕;腹部绞痛。
- (休息),腹部绞痛。
补遗:CUPRUM。资料来源。
56,R. A. Stafford,Lond. Med. Gaz.,1844-5(Amer. Hom. Obs.,1876,p. 77,E. W. Berridge's Collection),Margaret P.,æt. 六十八岁,用针刺伤右拇指,针刺入肉内约one-eighth inch;她经常擦洗脏铜器;57,同上,Hester J.中毒病例,æt. 六十五岁;58,E. W. Berridge,U. S. Med. Invest.,vol. iii,1876,p. 282,服用十剂100, 000th(Fincke),每剂3 glob.,间隔一至一个半小时。
头部
- 下午,在室内站立时眩晕(第九天),58。
咽喉
- 早晨咽喉有黏液,用力清嗓也无法清除,引起声音嘶哑(第二天和第三天);有时朗读时声音嘶哑,由咽喉内黏液引起,用力清嗓后缓解;傍晚日落后朗读时,口中唾液很多(第六天);傍晚日落后朗读时声音嘶哑且口中唾液很多(第九天);早晨声音嘶哑(第十五天),56。
全身症状
- 拇指立即肿胀至正常大小的两倍。次日,整个手和手臂均极度肿胀并发炎。她疼痛剧烈;继而发热,伴脉搏快、口渴和舌有苔;炎症迅速在前臂的皮下蜂窝组织中蔓延,或蔓延至肱部;施用了水蛭、热敷、糊剂敷贴等,但手和手臂均形成了范围广泛的脓肿;这些脓肿被切开,但皮下蜂窝组织的不同部位及筋膜下又出现了其他脓肿;对这些脓肿作了大切口,随后排出大量脓液。这种状况至少持续了两个月,此后手臂的炎症逐渐消退,创口愈合;但手,尤其是手指,仍然湿润,与正常肢体相比,更像大象的足(或称为象皮病的疾病)。手指和手背呈水肿,必须经常在这些部位穿刺以放出液体,该液体透明;手掌和腕部仍形成脓肿,必要时将其切开;最后,不得不从前臂中部沿腕部、经肌腱上方直至手掌作一广泛切口。此后肿胀消退,创口排液畅通;经四个月治疗后,她痊愈了,最终将能相当自如地使用该手,56。
- 她于1月21日入院,右手有脓肿,并有弥漫性蜂窝组织炎症,沿前臂向上延伸相当长一段;手和手臂均极度肿胀并疼痛;她说,她使用的刷子上那些“已腐蚀”的铜丝扎进了掌心;当天晚上,她的手疼痛极重,无法使用;手开始肿胀至接近正常大小的两倍;手掌内形成了脓肿,将其切开并敷以糊剂;手背和手掌又形成了其他含脓的肿胀;这些肿胀每一出现便被切开,但腕部肌腱上方发生组织坏死脱落,肌腱暴露。这种状况持续了两个月;最后创口愈合,3月她痊愈出院,57。