Physostigma venenosum

Band III — Haupttext

PHYSOSTIGMA.

Physostigma venenosum Balfour. Kalabarbohne. Nat. Ord., Leguminosae.

I. Arzneimittelprüfungen. — 1. Dr. Christison aß eines Nachmittags ¼ einer Bohne. Es bewirkte lediglich ein leichtes, angenehmes Taubheitsgefühl in den Gliedern, ähnlich demjenigen, das dem Schlaf nach Opium oder Morphium vorausgeht und das er bemerkte, wenn er zwei- oder dreimal während der n. für einen Augenblick erwachte. „Beim Aufstehen am m. zerkaute und schluckte ich sorgfältig die doppelte Menge, nämlich ½ eines Samens (der ursprünglich 48 gr. gewogen hatte). Einen leichten Schwindel, der nach 15 m. auftrat, schrieb ich der Einbildung zu, und ich nahm daraufhin eine warme Dusche, — ein Vorgang, der zusammen mit dem anschließenden Abreiben weitere 5 oder 6 m. beansprucht haben mochte. Der Schwindel war danach sehr ausgeprägt und wurde von jener eigentümlichen, unbeschreiblichen Trägheit des ganzen Körpers begleitet, wie sie bei der Wirkung medizinischer Dosen von Opium und indischem Hanf auftritt. Da ich nun völlig überzeugt war, ein sehr starkes Gift eingenommen zu haben, ergriff ich unverzüglich Maßnahmen, um es wieder loszuwerden, indem ich das soeben benutzte Rasierwasser hinunterschluckte, wodurch der Magen gründlich entleert wurde. Dennoch wurde ich bald so schwindlig, schwach und der Ohnmacht nahe, dass ich froh war, mich in Rückenlage ins Bett legen zu können. Da das starke Ohnmachtsgefühl anhielt, jedoch ohne irgendeine unangenehme Empfindung, ließ ich ärztliche Hilfe holen. Dr. Simpson erreichte mich innerhalb von 40 m. nach Einnahme der Dosis und fand mich äußerst kraftlos und blass; Herz und Puls waren äußerst schwach und stürmisch unregelmäßig, — mein Zustand glich insgesamt sehr demjenigen nach einem profusen Blutsturz nach der Entbindung; meine geistigen Fähigkeiten waren jedoch völlig unversehrt, und meine einzige Empfindung bestand in einem äußersten, aber nicht unangenehmen Ohnmachtsgefühl. Dr. Simpson ging, um Dr. Maclagan zu holen, und kehrte nach wenigen m. mit ihm zurück. Während seiner Abwesenheit verspürte ich Übelkeit und versuchte, mich zum Erbrechen auf den Ellenbogen aufzurichten, vermochte es jedoch nicht. Ich unternahm einen zweiten, kräftigeren Versuch, bewegte mich aber kaum. Mit einem Mal kam mir der Gedanke: ‚Dies ist keine Entkräftung, vielmehr bleibt der Willensimpuls ohne Wirkung.‘ Beim dritten Versuch war ich dem Erfolg näher; beim vierten gelang es mir durch entschlossene Willensanstrengung. Erbrechen konnte ich jedoch nicht; die Bauchmuskeln arbeiteten zu schwach und ließen sich auch durch willentliche Anstrengung kaum stärker betätigen. Daraufhin gab ich den Versuch auf; zugleich hörte die Übelkeit auf und kehrte nie wieder. Nun traten leichte Zuckungen quer über die Brustmuskeln auf; außerdem empfand ich eine Schwerfälligkeit der Artikulation. Dr. Maclagan hielt meinen Zustand bei seiner Ankunft den Wirkungen einer Überdosis Aconitum für sehr ähnlich: Puls und Herztätigkeit sehr schwach, große Kraftlosigkeit, die geistigen Fähigkeiten jedoch unbeeinträchtigt. Zu diesem Zeitpunkt hatte ich keinerlei unangenehme Empfindung; bald darauf aber wurden meine Glieder kühl, begleitet von einem unbestimmten Gefühl des Unbehagens. Wärme an den Füßen linderte dies rasch, und ein Senfpflaster über dem ganzen Bauch wurde als besonders wohltuend empfunden, sobald es zu wirken begann. Bald danach gewann der Puls an Fülle, nicht jedoch an Regelmäßigkeit. Ich konnte mich nun im Bett umdrehen; als ich dabei zufällig auf die l. Seite geriet, wurde meine Aufmerksamkeit erstmals auf die äußerst stürmische Herztätigkeit gelenkt, die mich zwang, mich wieder auf den Rücken zu drehen, um dieser seltsamen Empfindung zu entgehen. Zwei h. nach Einnahme des Mittels wurde ich schläfrig und schlief weitere 2 h.; der Geist war jedoch während der ganzen Zeit so aktiv, dass ich mir nicht bewusst war, geschlafen zu haben. Beim Erwachen hielt die stürmische Herztätigkeit an. Nach einer weiteren h. trank ich jedoch eine Tasse starken Kaffee; danach verspürte ich rasch eine unbestimmbare Veränderung in mir, und bei Prüfung des Herzzustandes stellte ich fest, dass es vollkommen regelmäßig geworden war. Den restlichen Vormittag fühlte ich mich zu schwach, um das Bett verlassen zu wollen; als ich nach einem leidlichen Mittagessen aufstand, war mir so schwindlig, dass ich froh war, mich für den e. auf das Sofa zurückziehen zu können. Am nächsten m. war ich nach festem Schlaf völlig wohl.“ {Pharm. Journ., xiv, 474. 1855.}

2. a. Ich nahm 2 h. nach dem Essen 6 gr. fein pulverisierten Samenkern ein. Der Puls hatte während der vorausgegangenen 15 m. durchschnittlich 68 betragen. Nach 6 m. stieg er auf 74, fiel dann jedoch allmählich, bis er nach 60 m. nur noch 62 betrug und ziemlich schwach war. Nach 19 m. trat ein eigentümliches Gefühl im Epigastrium auf, das nach 40 m. wiederkehrte. Nach 50 m. wurde leichter Schwindel empfunden, und die epigastrische Empfindung hatte beträchtlich zugenommen: Sie ähnelte nun der etwas schmerzhaften Empfindung, die entsteht, wenn große Nahrungsstücke plötzlich hinuntergeschluckt werden; sie kehrte in Abständen wieder und kündigte sich zunächst leicht durch eine Empfindung im Thorax nahe dem oberen Brustbein an, die sich abwärts erstreckte und immer intensiver wurde, bis sie das Epigastrium erreichte, wo sie beinahe schmerzhaft war; dann erfolgte Aufstoßen von Gas, worauf sich die Richtung des Schmerzes umkehrte, bis er oben endete. 60 m.: Sehverdunkelung und Schwindel, die nach 65 m. zugenommen hatten, mit etwas Schweiß. 70 m.: Puls 60, sehr klein und drahtartig, aber regelmäßig; Übelkeit. 75 m.: reichlicher Schweiß am ganzen Körper; konnte nicht weiterlesen, besonders wegen des Schwindels; leichte Schwierigkeit beim Gehen. 80 m.: Puls 60, fadenförmig und schwer zu zählen. 90 m.: Puls 58; leichte Dyspnoe. 95 m.: Puls 59, sehr schwach, mit gelegentlichen Aussetzern. 100 m.: Puls 56; Aufstoßen ohne die epigastrische Empfindung, beträchtliche Übelkeit und Schwindel. 110 m.: große Schwierigkeit beim Gehen; das Atmen erforderte Anstrengung. Der Puls blieb bis 130 m. unverändert; dann betrug er 60 und war etwas voller. Nach 140 m. wurde mir übel, und ich ging zu Bett; ich war mir bewusst, einige Zeit in einem traumartigen Zustand wach geblieben zu sein. Am nächsten m. fühlte ich mich unwohl, hatte schlechten Appetit und verspürte während des d. etwas Schwindel.

b. Nahm 8 gr. mit ähnlichen Ergebnissen. Nach 20 m. erwies sich eine zuvor mühelos benutzte Hantel als große Last; der Arm konnte damit nur unter Schwierigkeiten gestreckt und eine stabile aufrechte Haltung nur mühsam beibehalten werden. Nach 80 m. war der Puls bis auf 54 gesunken.

f. Nahm 10 gr. Die epigastrische Empfindung trat nach 3 m. heftig auf, und nach 10 m. wurde muskuläre Schwäche verspürt. Bis 20 m. zeigte sich keine Pulsveränderung; dann begann der Puls an Frequenz und Stärke abzunehmen. Allgemeine Mattigkeit und Schwindel; musste mit dem Lesen aufhören; bald danach ließ sich der Puls nicht mehr zählen. Beim Hinabgehen der Treppe großer Schwindel und Sehverdunkelung; Fortbewegung und Gang sehr unsicher; stieß auf dem Weg nach draußen mehr als einmal gegen Wand und Handlauf.

d. Bei einem durchschnittlichen Puls von 70 nahm ich 10 m. Tinktur in Wasser. Nach 5 m. Puls 76 und epigastrische Empfindung. Nach 1 h. Puls 63, fadenförmig und schwach; nach 1½ h. 54. Weitere 1 h. blieb er zwischen 52 und 60. (Fraser, Edinb. Med. Journ., 1863.)

3. a. Dr. H. L. Chase nahm bei guter Gesundheit am 5. Jan. 1865 um 11 a.m. 1 gr. der 1. Trit. Nach 15 m. Kontraktionsgefühl der Lider mit Schwierigkeiten, sie zu öffnen, und einem Tränenstrom, wenn sie weit geöffnet wurden. Nach ½ h. Schwindel und ein Gefühl des Schwankens im Gehirn beim Gehen. Trockenheit und Brennen an Zungenspitze und Lippen den ganzen d. 6. — Um 9 a.m. 1 gr. Zunge wie gestern. Um 10 a.m. Kontraktionsgefühl der gesamten l. Gesichtshälfte mit leichtem Taubheitsgefühl; es war Anstrengung erforderlich, um das l. Augenlid offen zu halten. Dies hielt bis n. an, mit gelegentlich starkem Schmerz im r. Oberkiefer, wie Zahnschmerz, obwohl alle Zähne dieser Seite gezogen worden waren.

b. Die Arzneimittelprüfung wurde bis zum 12. Juni ausgesetzt; dann nahm er um 4 p.m. 3 gr. desselben Mittels. Innerhalb von 15 m. traten dasselbe Taubheitsgefühl, Kribbeln und Brennen an Lippen und Zunge auf, verbunden mit dem ständigen Verlangen, sie anzufeuchten. An der Kieferseite, an der Zähne vorhanden waren, bestand Schmerz. Das Schwanken im Gehirn war weniger ausgeprägt als zuvor. 14., 11 a.m.: 2 gr. Dieselben Zungensymptome; außerdem bestand ein Kontraktionsgefühl in den Nasenflügeln und der Oberlippe mit häufigem Verlangen, daran zu reiben, etwa 20 m. anhaltend. Dann folgte ein tief sitzender Stirnschmerz mit dem Verlangen, die Stirn zu reiben; Schwindel beim Gehen, wobei Willensanstrengung erforderlich war, um nicht zu taumeln; scharfer, einschießender Schmerz im r. Ellenbogen, der sich an der Außenseite des Arms bis zu den 2 mittleren Fingern erstreckte; taub anmutender Schmerz in Knien und Knöcheln beim Sitzen, mit dem Verlangen, sich häufig zu bewegen. 15. — Nahm um 6 a.m. 3 gr. Nach 20 m. Zunge wie verbrüht; starker drückender Schmerz in der Stirn, als sei etwas Hartes fest darumgebunden, begleitet von Schwindel beim Gehen, — dies hielt den ganzen Vormittag an und klang allmählich ab; gelegentlich starke, stechende, einschießende Schmerzen im r. Jochbein und im Ast des r. Unterkiefers. Die Glieder fühlten sich müde an wie nach großer Erschöpfung, mit ständigem Verlangen, sich zu bewegen; Schwierigkeit, die Gedanken zu konzentrieren; Juckreiz der l. Handfläche. 16. — Kein Mittel; noch etwas Verbrühungsgefühl an der l. Zungenseite; gelegentliche stechende Schmerzen an verschiedenen Stellen. 17. — 3 gr. Nichts außer den Zungensymptomen. 18. — 4 gr. um 10 a.m. und 3 p.m. Um 4 starker krampfartiger Schmerz in der l. Kniekehle, der das Gehen sehr schmerzhaft machte und 2 h. anhielt, dann allmählich verging; in Ruhe hörte der Schmerz auf, begann bei Bewegung erneut und wurde durch fortgesetzte Bewegung gelindert. Das Verbrühungsgefühl der Zunge hielt noch 2 d. länger an, obwohl ihre Oberfläche gesund aussah. Nahm später mehrere Dosen ohne zusätzliche Symptome. (Publ. of Mass. Hom. Med. Soc., ii,

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4. Dr. Cullis nahm am 29. Juni 1865 um 10 p.m. 2 gr. der 1. Trit. Nach 5 m. fühlte er sich, als hätte er ein Glas Spirituosen getrunken; der Kopf war verwirrt, es bestand Schwindel, und die Beine verloren ihre Kraft. Er taumelte wie ein Betrunkener und ging mit schwimmendem Kopf zu Bett; er schlief ein, erwachte jedoch während der n. wiederholt mit schrecklichen Gedanken; er fürchtete, den Verstand zu verlieren, aufzustehen und Unheil anzurichten; er träumte, er sei ein Löwe. Um 4 stand er mit Wundheit im l. Bauch auf, die bei Druck schmerzhaft war. Um 8 fühlte sich der Kopf klar an, doch die Wundheit im Bauch hielt an, wurde beim Umhergehen zu Schmerz und durch Fahren verschlimmert; sie nahm eine handtellergroße Stelle ein und hielt 5 d. an. Dann erschien im Inneren des r. Nasenlochs ein kleiner, sehr schmerzhafter Furunkel; der Schmerz erstreckte sich bis zum Auge und zur r. Kopfseite; am 4. d. brach er auf, wobei nur wenig Sekret austrat. (Ibid.)

5. Derselbe gab einer Dame, æt. 30, von nervösem Temperament und bei guter Gesundheit, um 10.20 a.m. 1 gr. der 1. Trit. Nach ½ h. verspürte sie im ganzen Organismus eine seltsame, unbeschreibliche Empfindung. Nach dem Mittagessen trat unter dem l. Schulterblatt ein schwerer Rückenschmerz auf, der eine h. lang stark anhielt und dann langsam verging. In der n. seltsamer Schwindel; sie musste sich am Bettgestell festhalten, um nicht zu fallen. Am nächsten d. erschien der ganze Körper wie gelockert und kraftlos; die Gedanken schweiften ab, und sie hatte Schwierigkeiten, ihre Aufmerksamkeit festzuhalten. Das seltsame, unbeschreibliche Gefühl hielt mehrere d. an. (Ibid.)

6. a. Dr. C. Wesselhoeft, bei guter Gesundheit abgesehen von einer Neigung zu Kopfschmerz nach Unregelmäßigkeiten in der Ernährung usw., nahm am 9. Juni 1865 um 8.30 a.m. 1 gr. der 3. Trit. 9 Uhr: Gefühl der Einschnürung um Stirn und Schläfen, das in einen drückenden Schmerz über der l. Augenhöhle überging, sich auf die übrigen Teile ausdehnte und beim Lesen sehr störend war. Scharfe Stiche im r. Spann und verschiedene stechende Schmerzen am Körper für ½ h. Schlief die ganze n. gut. Am nächsten d. ein Anfall des üblichen Kopfschmerzes, jedoch begleitet von einem äußerst starken, bis dahin nie erlebten Schlafverlangen. Wiederholte die Dosis am 11. um 7 a.m. Schläfrigkeit den ganzen Vormittag, selbst beim Fahren; p.m. zunehmend, sodass er trotz unbequemer Lage 2 h. fest schlief. Danach hielt die Schläfrigkeit beim Gehen noch ½ h. an. 10 p.m.: nahm ein weiteres gr. und schlief die ganze n. gut. (Gewöhnlich verdirbt ein kurzes Schläfchen am Nachmittag die Nachtruhe.) Erwachte um 6 a.m. und fühlte sich 2 h. lang munter; dann wurde er beim Fahren wieder schläfrig, mit dumpfem Druck rings um den Kopf und dumpfer Schwere entlang des Scheitels, vorwiegend l. Nach einem reichlichen Mittagessen wurde die Schläfrigkeit unwiderstehlich, und er schlief einige Zeit. 12., 3 p.m.: ein weiteres gr. Ging früh zu Bett und schlief gut; während des ganzen folgenden d. schläfrig, bis 2 h. Gartenarbeit reichlichen Schweiß hervorgerufen hatten; dadurch wurde die Schläfrigkeit teilweise vertrieben, doch verspürte er sie am darauffolgenden d. noch leicht. 19. — Nahm um 10 a.m. und 10 p.m. je 1 gr. sowie dasselbe am nächsten m., ohne wahrnehmbare Wirkung.

b. 25. — Nahm um 10 a.m. 1 gr. der 1. Trit. und wiederholte die Dosis n. und m. bis zum 28. Nach Einnahme der ersten Dosis Gefühl der Einschnürung um den gesamten Oberkopf, als werde eine enge Kappe bis zu den Schläfen hinabgedrückt; gleichzeitig starker Druck entlang der Pfeilnaht, als ob von

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Fülle im Sinus longitudinalis und dumpfe Schmerzen in beiden Schläfen. Ähnliche Wirkungen traten an jedem n. und m. etwa 15 m. nach der Gabe auf. An zwei Morgen war er beim Reiten schläfrig; er verspürte nicht seinen gewöhnlichen Lebensmut und unterhielt sich nur mit Mühe. Nach dem Essen große Schläfrigkeit, die nur sehr schwer abzuschütteln war; das Schlafverlangen war unbezwinglich, und er schlief so schnell ein, dass er beim Erwachen überrascht war, überhaupt geschlafen zu haben. Starke körperliche Anstrengung beseitigte diese Schläfrigkeit. Er schlief in der n. ebenso gut, als hätte er am Nachmittag nicht geschlafen. Nach der letzten Gabe verspürte er im Scheitel und in den Schläfen ein Drücken von innen nach außen, das 5 h. anhielt.

7. Derselbe verabreichte 3 Damen je 6 ähnliche Gaben.

ff. Frau P —, æt. 49, Menses seit 2 Jahren unregelmäßig und reichlich, berichtet: — „16. Juni 1865, nahm vor dem Schlafengehen 1 gr. Um 3 a.m. 10—12 scharfe, einschießende Schmerzstöße durch den r. Daumen an der Nagelwurzel und mehrere schwächere durch die r. Fingergelenke. Während des übrigen Teils der n. ziehender Schmerz an der l. Hüfte nach dem Rücken hin. Ich schlief, war mir des Schmerzes jedoch bewusst; am m. erwachte ich frei davon. Nahm das Mittel um 11 a.m.; um 2 dumpf-schwerer Schmerz über der l. Hüfte, bis zum Rücken reichend, der den Nachmittag und e. hindurch anhielt, mit Drängen nach unten, als wollten die Menses einsetzen. Nahm die 3. Gabe vor dem Schlafengehen; der Schmerz nahm in der n. allmählich ab, und ich schlief fest. Nach dem 5. Pulver verspürte ich eine Woche lang unwiderstehliche Schläfrigkeit, besonders bis 2 p.m.“ Die Menses traten erst am 30. ein.

h. Fräulein H. C —, æt. 42, bei guter Gesundheit, hatte jedoch im vergangenen Jahr nur zweimal Menses und schläft sehr fest. Sie berichtet: — „Vom 1. Pulver bemerkte ich nichts Ungewöhnliches, abgesehen von leichten, augenblicklichen Schmerzen in verschiedenen Körperteilen einige m. danach. Später ein kurzer Anfall von Erbrechen und Diarrhö. Vom 2. nichts. Vom 3. leichte zwickende Schmerzen in den unteren Extremitäten. Vom 4. dasselbe, besonders stechend im Knöchel. Ein früherer Schmerz im r. Unterbauch, der nun seit 1 Jahr ausgeblieben war, kehrte zurück und war beschwerlicher als gewöhnlich. Keine weiteren Symptome.“

f. Frau N —, æt. 40, vollkommen gesund. „Sechs h. nach dem 1. Pulver verspürte ich ziehende rheumatische Schmerzen durch die l. Schulter. Nach dem 3. ein sehr ungewöhnliches Gefühl — ziehender Schmerz tief im Rücken und Bauch, mit Drängen nach unten, als kämen die Menses, obwohl es noch eine Woche vor der Zeit war. Nach 4 h. war alles abgeklungen, und die Menses kamen zur rechten Zeit.“ Während der gesamten Arzneimittelprüfung fühlte sich der Kopf schwer und dumpf an. [Ibid.)

8. fl. Dr. H. B. Clarke, æt. 38, bei guter Gesundheit, prüfte die 1. trit.; am 20. Juni nahm er um 8.30 p.m. 1 gr.; am nächsten m. Gefühl einer Auftreibung des Bauches mit Wundheit. 21. — Um 7 a.m., nüchtern, 1 gr. Nach 15 m. zog ein Schwächegefühl vom Hinterhaupt durch den Rücken bis in die unteren Extremitäten hinab; das Gefühl in den Beinen glich dem bekannten Zustand, wenn sie „eingeschlafen“ sind. Während des ersten Teils des d. (der schwül war) hatte er zeitweise ein Schwächegefühl, obwohl eine ungewöhnliche geistige Regsamkeit bestand. 22. — Nahm um 7.30 a.m. 3 gr. In 15 m. Gefühl in den Beinen wie gestern, doch war die Empfindung im Rücken weniger deutlich. (Am e. kolikartige Schmerzen mit reichlicher dünner Darmentleerung. Da dies nicht wiederkehrte, bezweifelt Dr. C —, ob es dem Arzneimittel zuzuschreiben sei.)

b. Fünf gr. am 3. Juli und 10 gr. am 11. blieben ohne Wirkung. Am 13. nahm er um 8 a.m. nüchtern 3 gr. (die letzten 2 Gaben waren später eingenommen worden

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). Sofort Empfindung wie am 21. Juni, und schon leichte Anstrengung verursachte Lahmheit und Schwäche im Kreuz. (Ibid.)

9. Dr. William P. Wesselhoeft gab einer 35-jährigen Dame „von sehr empfindlichem Temperament“ eine Gabe der 3. trit. Die Symptome traten sofort ein und hielten 17 d. an; zu diesem Zeitpunkt schienen sie noch in voller Stärke zu bestehen, obwohl der Bericht hier plötzlich abbricht. Sie sind sämtlich subjektiv und lassen sich am besten in der eigenen Zusammenfassung der Prüferin wiedergeben: — „Die Hauptwirkung dieses Mittels scheint mir auf die Nerven gerichtet zu sein; alle übrigen Symptome waren völlig akzessorisch und sekundär. Und soweit ich urteilen kann, scheint es mir eine sehr eigentümliche Doppelwirkung auf das Nervensystem zu haben. Die Nerven an der Vorderseite des Körpers scheint es zu unwillkürlicher Bewegung anzuregen, wobei wellenförmig auf- und absteigendes Zittern entsteht. Die Nerven an der Rückseite des Körpers scheint es dagegen zu lähmen und gefühllos zu machen; während dieses Taubwerdens verursacht es ziemlich starke Schmerzen, die dem Schmerz in einem Zahn sehr ähnlich sind, wenn dessen Nerv abstirbt oder abgetötet wird.“ [Tram, of Amer. Inst, of Horn. ^ 1 87+.)

10. Dr. W. E. Payne, æt. 58, bei guter Gesundheit, nahm am 12. Feb. 1874 um 7 a.m. 10 gr. der 30. trit. 12, allgemeines Gefühl großer Ermüdung wie nach lang anhaltender Arbeit, mit Fülle in der Stirn und Neigung zu Schmerzen, besonders auf der r. Seite; Gesicht heiß, gerötet und aufgedunsen, mit dem Gefühl, als würde ein Wechsel zu niedrigerer Temperatur Frösteln hervorrufen; Appetit nicht so gut wie gewöhnlich, mit gelegentlicher Übelkeit. Vorstehende Symptome hielten während des Nachmittags an. 8 p.m., schießende Schmerzen in der l. Iliakalregion; einige Schmerzstöße mit schmerzendem Gefühl den Oberschenkel derselben Seite hinab; dumpf-schwerer Schmerz noch immer in der Stirn, stärker r. 9, Gefühl, als lägen unverdaute Speisen im Magen; Beißen und Kribbeln in der Nase, als sei eine Erkältung im Anzug, mit mehrmaligem Niesen; Schmerzen in den Handgelenken und Gelenken der Hände sowie in den Knien. Hatte eine angenehme n. und fühlte sich am nächsten m. wohl. 13., 7.45 a.m., nahm 20 gr. desselben Mittels und frühstückte eine h. später. 9, Gefühl von Atemlosigkeit in der Magengrube, mit hartem Gefühl wie von unverdauten Speisen; Neigung, tief einzuatmen, augenblicklich kommend und gehend; den ganzen d. tief sitzender Kopfschmerz, verschlimmert durch einen schweren Tritt oder Fehltritt, als sei das Gehirn zerschlagen; heftige Schmerzen im r. Unterkiefer. Gute n. 14. — Nahm um 8 a.m. 20 gr. Eine h. später kehrte das atemlose Gefühl mit derselben Empfindung in der Magengrube zurück; undefinierbarer Schmerz in der r. Kopfseite, während des gesamten d. unverändert anhaltend. Vorstehende Symptome vergingen, und bis zum 17. wurde kein Mittel mehr genommen; dann nahm er um 7.30 a.m. weitere 20 gr. 11.30, dumpf-schwerer, wie von Zerschlagenheit herrührender Schmerz im ganzen Gehirn, jedoch etwas heftiger in der l. Schläfe, mit allgemeinem Ermüdungsgefühl, den ganzen d. bis zum e. anhaltend, zusammen mit allgemeiner Empfindlichkeit gegen Kälte oder Temperaturwechsel. 6 p.m., ein zusammenschnürender Schmerz ergriff plötzlich den l. Arm und zog ringförmig um ihn herum, unmittelbar oberhalb des Ellenbogens. Eine h. später ähnlicher Schmerz rings um das l. Bein, unmittelbar oberhalb des Knöchels. Beide waren vorübergehend. 7.30, schießender Schmerz unter dem l. Knie, in oder nahe der Kniekehle, immer wiederkehrend, ebenso wie der Schmerz oberhalb des l. Knöchels. Am folgenden d. hatten die Symptome sehr nachgelassen, besaßen jedoch noch denselben Charakter. (Ihid,)

11. Derselbe gab einer verheirateten Dame, æt. 35, 10 gr. der 30. trit. Sie hatte stechende Schmerzen, zuerst in der l. Kopfseite und oberen Extremität, dann in der r. Ihre Heftigkeit erschreckte sie, und sie lehnte es ab, die Arzneimittelprüfung fortzusetzen. Am folgenden d. verspürte sie einen harten Schmerz im Magen. (Ibid,)

12. a. Gale Allen, Medizinstudent, bei guter Gesundheit, nahm am 11. März 1876 um 7.30 a.m. 20 gr. der verriebenen Bohne. 7.45, Gefühl wie von Blutandrang zur Stirn- und Schläfenregion. 8.30, leichte Übelkeit; Schwere im Magen wie von unverdauten Speisen; Schwindel; Gefühl, als sei das Gehirn locker und rolle im Schädel umher. 9, Puls wechselnd, voll und kräftig; schwerer Schmerz in der Stirnregion, schlimmer durch Bewegung. 10.30, Brennen im Magen mit heißem Aufstoßen; leichte Übelkeit hält an. 11.30, einschießende Schmerzen in der epigastrischen Region. 12, kneifender Schmerz in der Magengrube. 1 p.m., der zuletzt genannte Schmerz und die Übelkeit halten noch an, mit Schwindel. 2, einschießende Kopfschmerzen; Magen noch immer gestört und Übelkeit. 3.30, das Kneifen im Epigastrium hält an, ebenso einschießende Schmerzen in den Schläfen, schlimmer durch Bewegung. 4.45, Kopfschmerz noch vorhanden; Schwindel; Übelkeit; die ganze Zeit Kältegefühl. 6, noch immer Kneifen mit Druckschmerzhaftigkeit; dumpfer Schmerz und unangenehmes, verworrenes Gefühl im Kopf, schlimmer durch Bewegung. 12. — Hat die ganze Zeit, außer im Schlaf, epigastrische Schmerzen verspürt; am ganzen Körper wund und steif, als hätte er sich stark erkältet; anscheinend rheumatische Schmerzen in der l. Halsseite und Schulter (zu deren Linderung er Aconitum nahm). b. 19. — Zehn gr. der 3. trit. um 6.30 a.m. 6.45, leichte Übelkeit; vorübergehende einschießende Schmerzen in Stirn- und Schläfenregion. 7, Kneifen im r. Hypochondrium; frontotemporaler Schmerz, schlimmer durch Bewegung; tiefes Seufzen. 7.30, Kopfschmerzen noch vorhanden, mit Schweregefühl; Puls wechselnd; Schwindel; Übelkeit; Atmung noch immer seufzend. 9, kneifende Schmerzen im Magen und große Beklemmung; Übelkeit und Schwindel schlimmer durch Bewegung, besser im Freien; einschießende Schmerzen im r. Hypochondrium; Zusammenschnürungsgefühl des Kopfes, als läge eine straffe Binde darum. 11, Wundheit und vorübergehende Schmerzen im Epigastrium; Wundheit und Schmerzen wie von Rheumatismus in der l. Halsseite; Puls wechselnd; Schwindel; Magen unruhig; Seufzen; Wundheitsgefühl in der Lendengegend. 2 p.m., vorübergehende Schmerzen im Magen mit dem Gefühl, als befänden sich dort unverdaute Speisen; akuter Schmerz im l. Ellenbogen und von dort einschießende Schmerzstöße bis zum 4. und 5. Finger derselben Seite (diese Schmerzen schienen in der l. Halsseite zu beginnen und bis zum l. Bein zu reichen; sie waren stundenlang beständig); epigastrische Region druckschmerzhaft; Schwindel mit Zusammenschnürungsgefühl des Kopfes. 3, noch immer Schmerzen im Kopf, Magen und Arm. 8, Schwindel war beständig vorhanden. 9, einige Magenbeschwerden bestehen fort; Wundheit in der Lendengegend mit dumpf-schweren Schmerzen; durchweg eine Art Lähmungsgefühl in der l. Seite. 20. — Ruhige n., doch beim zwei- oder dreimaligen Erwachen einschießende Schmerzen im Magen und Lähmungsgefühl in der l. Seite. Urin nun blass und reichlich; Stuhl klumpig, mit wässriger Entleerung vermischt; noch immer Wundheit und Schmerzen im Magen. 10 p.m., während des d. Schwindel und Übelkeit; dumpfer Schmerz im Kopf; schwere Schmerzen und Wundheit in der Lendengegend; Urin wie am m. {Ibid.)

13. Dr. R. C. Smedley nahm am 29. Okt. 1873 einmal 5 gr. der 30. trit. und am 31. dreimal. An diesen d. keine Symptome; am 1. Nov. jedoch erfolgten bei den zuvor etwas verstopften Därmen zwei Entleerungen, und der Appetit war vermindert. Nahm dieselbe Gabe um 6 und 10 a.m. sowie 4 p.m. Am Vormittag Gefühl von Fülle und dumpfer Schmerz im Colon transversum und descendens; nach dem Essen zwei weiche Stühle mit demselben Schmerz und Tenesmus, ebenso nochmals am e. 2. — Fünf gr. um 6 und 11.30 a.m. sowie 4.30 p.m.

Nicht viel Appetit; nach dem Frühstück zwei weiche Stühle mit demselben Schmerz; am Vormittag schläfrig, Kopf schwer und dumpf. Nach dem Essen dieselben Entleerungen und Schmerzen; das Gehirn fühlte sich ermüdet an. Legte sich hin und schlief (was er sonst nicht zu tun pflegt); träumte, der Kopf sei voll, das Gehirn drehe sich von vorn nach hinten aufwärts und er sei beinahe blind; nach dem Erwachen fühlte sich das Gehirn verworren an, taubes oder müdes Gefühl in den Extremitäten, Puls beschleunigt. Derselbe Stuhl und Schmerz mit Tenesmus (der sich wie am vorhergehenden e. bis zur Harnblase erstreckte) sowie um 10 p.m. leichtes Nasenbluten. 3. — Kopfschmerz am m. mit Nasenbluten und nach dem Frühstück dieselbe Art Stuhl, mit Tenesmus von Rektum und Harnblase während und nach der Entleerung. Um 6 a.m., 3 und 8 p.m. jeweils 10 gr. Keine Symptome außer Nasenbluten während des Abendessens; die Diarrhö hörte auf. Am 4. nahm er zwei Gaben zu 10 gr., am 5. und 6. je zwei zu 20 gr., ohne Wirkung. Dieselbe Wirkungslosigkeit folgte auf wiederholte Gaben von 10 gr. der 3. trit. vom 8. bis 15.; lediglich an den Tagen, an denen er nichts nahm, war er verstopft, und wenn er die Einnahme wieder begann, hatte er reichlichen, jedoch nicht dünnen Stuhl. [Ibid.)

14. Dr. Houghton nahm um 8 p.m. eine Gabe der 3. trit. Nach 1½ h. unangenehme Empfindung im r. Ohr; verspürte den Drang, mit dem Finger hineinzubohren; dann zweimal Aufstoßen, das jedes Mal einen plötzlichen Schmerz verursachte, der vom Hals entlang der Eustachischen Röhre bis zum Mittelohr zog und dort ein vorübergehendes Stechen hinterließ. Der Drang hineinzubohren trat an mehreren aufeinanderfolgenden Abenden wiederholt auf. Am nächsten d. Schmerzen im r. Arm wie nach einem Schlag gegen den Nerv; Kribbeln, das sich vom Ellenbogen an der Ulnarseite hinab bis in den 3. Finger erstreckte; wiederholt während 3 d. {Ibid,)

15. Fräulein S — nahm dasselbe. Kopfschmerz quer über den oberen Teil der Stirn, zunehmend, bis sie am n. einschlief; Schmerz im r. Handgelenk (tief im Knochen), als würde es zusammengedrückt und allmählich wieder losgelassen; außerdem vorübergehend tief unter dem r. Schulterblatt, während des Sitzens, sowie in der r. Großzehe. [Ibid.)

16. Dr. Hering gab einem Mann am 13. März (1865) um 5.30 p.m. 1 gr. der 3. trit. Da nichts folgte, nahm er um 8.20 Uhr 2 gr.; nach 5 m. dumpfer Schmerz im l. Hinterhaupt, 10 m. anhaltend. Am 25. nahm er mehrere dr. der Tinktur. Nach ½ h. Schweregefühl im Magen; später ein Reiz, wie er es nannte, im Nacken und Hinterhaupt, der durch den ganzen Kopf zog, bis er die Augen erreichte, und einen Nachmittag und e. anhielt. Am nächsten d. schläfrig, mit Kopfschmerzen; benahm sich töricht und sagte, er fühle sich verrückt sowie, als hätte er sich erkältet.* Am nächsten d. Übelkeit im Magen; entkräftet; fühlte sich sehr unwohl; musste sich hinlegen und wollte, dass die Türen geschlossen würden; Schmerzen in den Augäpfeln. (Ibid.)

17. Dr. Berridge veranlasste einen Herrn zu einer Arzneimittelprüfung mit Ph. Beim Zubettgehen nahm dieser 5 gr. der pulverisierten Bohne; schlief gut; erwachte mit einem beträchtlichen steifen Schmerz hinten in der Lebergegend, die auf Druck und bei der ersten Bewegung empfindlich war; nach kurzer Bewegung verschwand er. Keine Neigung zum Frühstück, leichte Übelkeit; sah müde aus. 10.30 a.m., nahm 6 gr. Mittags große Mattigkeit; sehr deutliche Übelkeit im Hals und das Gefühl, als müsse er erbrechen. Spannender Kopfschmerz; Gehirn und Kopfhaut fühlten sich straff an; geistige Arbeit fiel schwer; Hände fühlten sich zittrig an, als müsse er sich anstrengen, sie ruhig zu halten; beim Gehen Gefühl der Unsicherheit von den Knien abwärts, sodass er vorsichtig auftreten musste; besonders bei geschlossenen Augen empfunden; er musste darauf sehen, wohin er ging; konnte weiter sehen als gewöhnlich (er ist von Natur aus kurzsichtig); Pupillen verengt.

♦ Für diesen Tag ist außerdem vermerkt: „Seine Augen waren wie gewöhnlich überanstrengt, das Sehvermögen die ganze Zeit schlecht. Ziemlich benommen; vorüberziehende Wolken, welche die Sonne verdeckten, unterbrachen sein Gehen.“ Aus dieser rätselhaften Angabe geht nicht klar hervor, ob das Arzneimittel mit den betreffenden Erscheinungen etwas zu tun hatte. — Eos.

Beim Hinausgehen musste er einen Stock nehmen, um sich zu stützen, und hatte ein Schwächegefühl in den Knöcheln. Entschlossene Willensanstrengung überwindet die Unsicherheit. Am m. vor der 2. Dosis einsetzender und den ganzen d. anhaltender lauter Abgang von Flatus. P.m., beim Gehen, Steifigkeit in beiden Mm. recti femoris. Genoss um 1 Uhr das Mittagessen, konnte jedoch wegen der Übelkeit nicht viel essen; diese wurde durch Liegen gelindert, und er konnte noch etwas mehr essen; nach erneutem Ruhen verschwanden sämtliche Symptome. Am nächsten m. derselbe Schmerz in der Lebergegend sowie ein benommenes Gefühl im Kopf. (Ibid.)

18.* a. R. W. Stone begann am 3. April 1873 um 3 p.m., stündlich 1 gr. der 1½ trit. einzunehmen. 4. — 9 a.m., der Hals war sehr wund geworden, mit dem Gefühl, als stecke eine Fischgräte darin; das Schlucken von Speichel war sehr schmerzhaft. Um 8.30 p.m. heftiger und höchst ungewöhnlicher Schluckauf während 45 m., mit großer Atemnot. Er wurde sofort durch Schlaf gelindert, trat jedoch beim Erwachen um 2 a.m. erneut auf und dauerte ½ h.

b. Am 6. begann er um 2 p.m., jede h. 4 dr. einer gesättigten Lösung einzunehmen. Um 7 Uhr erneut schmerzhafte Verengung des Halses; Wundheit im gesamten hinteren Teil des Rachens, mit schmerzhaftem Schlucken von Speichel; um 10 Uhr war der Hals ganz trocken geworden. 7. — 11.30 a.m., taubes Gefühl der Hände, durch das Fühlen des Pulses stark vermehrt; dieser war auf der r. Seite doppelt so kräftig wie auf der l. 4 p.m., Schmerz und Verengung des Halses hielten an, und auf der r. Seite des Rachens hinter der Tonsille waren kleine Geschwüre mit gelben Zentren zu sehen; auch die hinteren Nasenöffnungen waren dunkelrot. 10. — Hals sehr wund, Schlucken sehr schwierig; die Untersuchung zeigt den Rachen mit kleinen Geschwüren übersät, besonders auf der r. Seite, wo der Schmerz am stärksten ist. Übermäßig nervös; kann den Schmerz nicht ertragen. 12. — Obwohl das Arzneimittel seit 2 oder 3 d. abgesetzt ist, halten die Halssymptome an, sind jedoch weniger heftig; die Untersuchung zeigt ein beträchtlich verlängertes Zäpfchen. Vorübergehender scharfer Kopfschmerz auf der r. Seite.

c. Am 14. begann er um 8 a.m., jede h. 1 gr. der 2x trit. einzunehmen. 10 a.m., schwerer, dumpfer und drückender frontaler Kopfschmerz, mit eigentümlichem Unvermögen, Gedanken klar und verständlich auszudrücken. 17. — 2 p.m., plötzlicher starker Kopfschmerz über dem r. Auge, mit im Hinterhaupt empfundener Pulsation. 3.45, starke muskuläre Schmerzen unterhalb der Schlüsselbeine, die sich an den Innenseiten beider Arme hinab erstreckten. 18. — Um 2 p.m. nahm er 5 gr., worauf nach 5 m. Verengung des Halses und Dysphagie folgten. Während des ganzen p.m. war der Hals sehr wund; die Untersuchung zeigte vergrößerte Tonsillen und ein verlängertes Zäpfchen; Schlucken oder Sprechen war sehr schmerzhaft, und der hintere Teil der Zunge war berührungsempfindlich.

d. 23. — Ohne inzwischen weiteres Arzneimittel genommen zu haben, nahm er an diesem m. 30 dr. einer gesättigten Lösung; nach 10 m. folgten starke Schmerzen in beiden Warzenfortsätzen. 24. — Um 8 a.m. wiederholte er die Dosis. 10 p.m., Übelkeit beim Hinlegen, obwohl zuvor keine empfunden worden war; Hals wie früher verengt, jedoch weiter oben. 25. — 7 a.m., Hals sehr stark verengt und große Schwierigkeit beim Essen, die noch vor Beendigung des Frühstücks verschwand.

• Die Arzneimittelprüfungen 18–38 wurden von Studenten durchgeführt, und zwar unter der Aufsicht von Dr. T. F. Allen bei 18–28, von Dr. Hoyne bei 29–32, von Dr. C. Wesselhoeft bei 33–36 und von Dr. A. K. Hills bei 37–39.

Die Untersuchung zeigt den hinteren oberen Teil des Mundes stark injiziert. Um 8.30 Uhr nahm er weitere 30 dr.; darauf folgten ein völliges Leeregefühl längs der Speiseröhre und Kopfschmerz sowie um 3 p.m. ein Gefühl großer Entkräftung. (Ibid.)

19. G. W. Flagg nahm an einem n. ein Pulver der 30. trit. und hatte am nächsten sowie am folgenden d. einen heftigen Anfall von Kolik und Diarrhöe, den er allerdings bereits innerhalb der vorherigen Woche gehabt hatte und der nach 3 symptomfreien d. am 7. und 8. d. in milderer Form wiederkehrte. 22. Nov. — Fühlte sich ganz wohl und nahm am e. ein zweites Pulver. Stand am 23. mit schwerem, dumpf schmerzendem Kopf auf; nach dem Aufstehen war es besser, doch um 1 p.m. war der Kopf über dem l. Auge schwer, und das Gefühl erstreckte sich über die ganze Stirn; um 6 Uhr war es etwas besser, doch die Augen waren wund und schmerzten, wenn sie von einer Seite zur anderen bewegt wurden. Hatte schlimme Träume und eine unruhige n. Am 5. Dez. nahm er, während er sich wohl fühlte, um 11 a.m. eine Dosis. Am e. etwas Kopfschmerz, mit dem er auch am nächsten m. aufstand; vom Mittag bis zum e. des 6. anhaltender dumpfer Schmerz über dem l. Auge, schlimmer durch Bewegung oder Druck (Pupillen normal). Keine weiteren Symptome außer einem Gefühl der Lockerheit der Därme. (Ibid.)

20. a. Charles E. Rowell nahm am 6. Mai 1874 um 5 p.m. ein Pulver der 1. trit. 7. — Geräusch (das Weinen eines Kindes) greift ihn an und verursacht seitlichen Kopfschmerz; beim Lernen schweifen die Gedanken ab; Darm verstopft; Harnmenge den ganzen d. vermehrt. Um 7 p.m. Dosis wiederholt. 8. — Pupillen verengt; kein Appetit; heute kein Stuhl; Harnabgang häufiger und reichlich, mit Schleim im Harn. Dosis um 7 p.m. wiederholt. Um 9 Uhr seitlicher Kopfschmerz, der tief im Gehirn zu sitzen scheint. 9. — Pupillen verengt; kein Stuhl, jedoch Drang dazu. Am e. Hals sehr wund; Tonsillen und weicher Gaumen dunkelrot, mit stechendem Schmerz. 10. — Pupillen noch immer verengt; Hals weniger entzündet; weder Appetit noch Durst; starker Drang und heftiges Pressen zum Stuhl, jedoch erfolglos. 6.30 p.m., Kopfschmerz in beiden Schläfen, durch das Abendessen gelindert. 11. — 7 a.m., großer, hellgelber, weicher Stuhl; Dosis um [Zeitangabe fehlt) wiederholt. Am e. heftiger seitlicher Kopfschmerz, durch Nahrung gelindert. Heute spärlicher Harnabgang. Um [Stundenangabe fehlt).45 Uhr nahm er eine große Dosis der 1. trit. 12. — Dosis um 8.30 a.m. und mittags wiederholt. Bald nach der ersten Brennen der l. Tonsille, die leicht entzündet aussah; Husten durch Kitzeln im Hals und Zucken des Oberlids. Am e. Pupillen sehr stark verengt. 13. — Großer hellgelber Stuhl; Pupillen unverändert; reichlicher Harn mit Schleim; Zucken des Oberlids; hinterer Teil des Halses am e. sehr wund. Während der nächsten 2 d. war der Darm verstopft, an den folgenden 2 d. dagegen häufige Stühle. Am 15. vermehrter Harnfluss und seitlicher Kopfschmerz.

b. Vom 6.–8. Nov. nahm er 4 Pulver der 30. und vom 11.–13. dieselbe Anzahl der 3. trit., ohne Wirkung. Dasselbe Ergebnis folgte auf 4 Dosen der 1. Am 15. begann er mit der 1½ trit.; er nahm am e. 1 Pulver und am nächsten d. 3. Am 16. hatte er 3 Stühle und den ganzen e. großes Verlangen nach kaltem Wasser. 17. — Nahm 3 Dosen. Zwei Stühle. 18. — Drei Dosen. Wie gestern. 19. — Eine Dosis um 6.30 a.m. Der Prüfer war seit Jahren verstopft gewesen, keine Entleerung ohne Einlauf; seit Beginn der Arzneimittelprüfung bestand jede n. Stuhldrang und jeden m. eine reichliche Entleerung, bisweilen häufiger.

c. Am 7. Feb. nahm er um 9.20 p.m. ein Pulver der 1½. Ging 1½ h. früher als gewöhnlich zu Bett, da er so schläfrig war, dass er die Augen nicht offen halten konnte. Schlief eine h. länger als gewöhnlich und ließ beim Aufstehen eine ungewöhnlich große Menge Harn. Um 11 a.m. sehr reichlicher Stuhl. Zunge leicht belegt, zur Wurzel hin stärker. Später am d. folgten drei weitere Stühle. Heute kein Verlangen zu trinken, selbst nicht bei den Mahlzeiten. Am nächsten d. lag die Nahrung schwer im Magen, und noch einige Zeit hatte er täglich 2 oder 3 gelbliche Entleerungen. (Ibid.)

21. Derselbe gab einem Freund am e. eine sehr große Dosis der 1. trit. Am nächsten m. berichtete dieser über seitlichen Kopfschmerz, mit Furcht, die Augen zu öffnen, damit der Schmerz nicht zunehme. Die Pupillen waren verengt, und der Harnfluss war leicht vermehrt. (Ibid.)

22. W. W. French nahm am e. des 6. Nov. ein Pulver der 30. trit. Beim Erwachen am nächsten m. Übelkeit und ein Geschmack im Mund wie von Kreosot, Schweiß am ganzen Körper, Schmerz in der Nabelgegend. Wurde durch Hinausgehen gelindert, doch jede Erregung während des d. rief Schweiß hervor. Dosis* am e. des 14. und am m. des 15. wiederholt. Um 7 a.m. des letzteren Tages Übelkeit, schlechter Geschmack im Mund, der voller Speichel ist; Zunge fühlt sich bei Berührung rau an; starker Schmerz längs des Colon transversum; ziehender Schmerz in der r. Iliakalgegend, gelindert durch Liegen auf der r. Seite, durch Druck, durch Gehen im Freien und durch Essen, schlimmer auf dem Rücken liegend oder auf der l. Seite. 10.15 Uhr, Schmerz im Kopf über dem r. Auge, dumpf und ermüdend; reichlicher Schweiß bei der geringsten Anstrengung; langsamer Puls. (Ibid.)

23. G. S. Farmer nahm am 6. und 7. Nov. um 5 p.m. die 30. trit. Keine Symptome bis zum 8. um 9 a.m., als ein brennender Schmerz in der Stirn einsetzte und bis zum Zubettgehen anhielt. 11 Uhr, Schweregefühl und Schwäche der Glieder sowie allgemeine Müdigkeit des ganzen Körpers; beim Treppensteigen leicht erschöpft; brennende Stelle in der Mitte der Stirn. 1 p.m., Symptome stärker, mit Fülle in den Ohren und benommenem Gefühl im Kopf, gelindert durch Schließen der Augen und Ruhe, verschlimmert durch geistige Tätigkeit und körperliche Bewegung. 5 Uhr, nach einstündigem Tenesmus dünner weicher Stuhl, gefolgt von großer Erschöpfung. Heftiger Schluckauf von 5 bis 8 p.m. Erweiterte Pupillen und allgemeine Schwäche im ganzen Körper. Am 9. noch immer schwach und leicht erschöpft, doch die übrigen Symptome weniger stark; am 10. und 11. war er, abgesehen von der Schwäche, wieder völlig wohl. Am 12. nahm er beim Aufstehen am m. eine weitere Dosis. Derselbe Kopfschmerz, allgemeine Schwäche und Tenesmus mit Stuhl; dazu am e. Schluckauf während 2 h. 14. — Große Schwäche und Benommenheit; fühlt sich, als hätte er in der vorherigen n. gezecht; etwas Kopfschmerz, schlimmer auf der r. Seite; Augen schwach und empfindlich; Ohren fühlen sich verstopft an; 3 dünne, helle Stühle. Die Schwäche hielt bis zum 17. an, nahm jedoch allmählich ab. (Ibid.)

24. P. N. Crosby nahm am e. des 6. Nov. eine Dosis der 30. trit. Spürte bis zum e. des 7. nichts; dann dumpfer Schmerz im Darm mit Lockerheitsgefühl und schmerzhafter Druck auf das Trommelfell beider Ohren. Wiederholte die Dosis am 8. um 7.45 a.m. Um 9 Uhr war ein betäubender Kopfschmerz eingetreten, am schlimmsten über dem l. Auge; er hielt bis 6 p.m. an; keine weiteren Symptome. Am 10. nahm er um 7.40 a.m. eine dritte Dosis und wiederholte sie, da er keine Wirkung verspürte, um 6.40 p.m. In der n. sehr unruhig, fühlte sich in keiner Lage wohl; Rumoren im Darm, und um 5 a.m. gelber Stuhl mit Schmerz unmittelbar unterhalb des Nabels. 11. — Um 5 p.m. nahm er eine weitere Dosis (möglicherweise jedoch von der 3.; siehe Anmerkung zu Nr. 22). 12. — Kopfschmerz wie zuvor begann am m. und wurde bis 10 p.m. schlimmer, worauf er nachzulassen begann; zugleich war der Kopf in warmen Schweiß gebadet. Unruhige n., erwachte jedoch

• Oder nach einer anderen Angabe nahm er bei diesen Gelegenheiten die 3. trit. — Eds.

völlig wohl. 13. — Um 11.40 a.m. nahm er ein zweites Pulver. Während des Nachmittags etwas Kopfschmerz, zum e. hin zunehmend, vor dem Zubettgehen jedoch fast verschwunden; der Kopf fühlte sich fremdartig und verwirrt an. Erwachte gegen 3 a.m. erneut damit. (Ibid.)

25. J- P. W —, über das mittlere Alter hinaus, nahm 3 Dosen der 30. in Abständen von 24 h. Sechs h. nach der 3. Dosis (nachdem der gewöhnliche morgendliche Stuhl erfolgt war) hatte er eine ziemlich wässrige Entleerung mit Schmerzen im Colon transversum, die bis zum Rücken durchzogen; die Schmerzen nahmen nachts so zu, dass er häufig davon erwachte, und er verspürte ein beständiges Verlangen, sich von einer Seite auf die andere zu drehen; von 2 bis 5 a.m. war er völlig wach. Ferner werden, jedoch ohne Zeitangabe, Kopfschmerz, neuralgische Stiche in Knien und Armen, Fülle im Kopf, zeitweiliges Ohnmachtsgefühl sowie ein Wundheitsgefühl der Zunge erwähnt, das beim Schlucken sehr unangenehm war. Als er am nächsten Morgen endgültig erwachte, hatte er ein sehr unangenehmes Gefühl, als hätte er zu fest geschlafen, mit Schmerzen in der r. Kopfseite und im Hals, als wäre Letzterer „steif“. Beim Gehen bemerkte er 2- oder 3-mal beim Anheben des Fußes für einen Augenblick das Gefühl, als schwebe er aufwärts, und beim Aufsetzen des Fußes ein unangenehmes Gefühl, das einen Schauder über ihn hinweggehen ließ. Sein Geist war gestört und unstet; er konnte sich nicht auf seine Studien konzentrieren. 5 Tage lang Neigung zu lockerem Stuhl und verminderter Appetit. (Ibid.)

26. Dr. Theodore Foote nahm am 6. Nov. um 8.15 p.m. eine Dosis der 30. Bereits um 9.30 verspürte er große muskuläre Entkräftung, als hätte er einen Marsch von fünf Meilen gemacht. 7. — Erwachte mit heftigem Kopfschmerz in der Stirn. Dieser hielt zusammen mit der Entkräftung den ganzen Tag und einen Teil des 8. an. Der Schmerz, so vermerkt Dr. F —, war sehr heftig und von ihm noch nie zuvor erlebt worden; er konnte seine Gedanken auf nichts richten oder sich an irgendetwas erinnern; es war geistige Erschöpfung, keine Verwirrtheit. (Ibid.)

27. J. M. Dart nahm am 6. Nov. um 8.10 p.m. ein Pulver der 30. Vor dem Zubettgehen hatte er Stechen und Rumoren im Colon transversum, und am nächsten Morgen einen reichlichen diarrhöischen Stuhl (gewöhnlich ist er verstopft) mit Brennen am Anus, gefolgt von stechenden Schmerzen in Magen und Darm, zeitweise auch im l. Oberschenkel und Zeigefinger. 10.15, Kopfschmerz in der l. Stirnregion, mit Hitzegefühl im Bauch und leichter Übelkeit. 4 p.m., der Kopfschmerz hat sich über den ganzen Kopf ausgebreitet, mit flauem Gefühl und leichtem Schweiß am ganzen Körper; sehr matt und dumpf, Lider schwer. Kopfschmerz und flaues Gefühl hielten bis zum Zubettgehen an; ebenso am nächsten Tag, mit einem lahmen, wie zerschlagenen Gefühl in der Nierengegend. Am 9. fühlte er sich völlig wohl und nahm am 10. um 8 a.m. ein weiteres Pulver.* Abends Rumoren und Gluckern, mit Hitze im Bauch und leichten kolikartigen Schmerzen. Am 11. setzte nach einer unruhigen Nacht wie zuvor Kopfschmerz ein, mit dumpfem Mattigkeitsgefühl und Schmerzen in der Lebergegend. Er hielt am nächsten Tag an und war sehr heftig; dabei reizbare Stimmung, und er konnte deswegen nicht studieren. Beim Gehen wurde er übermäßig müde und konnte kaum vorankommen; auch das Sehen wurde neblig. D — vermerkt, dass die beiden Arzneimittelprüfungen einander glichen und dass er solche Symptome nie zuvor erlebt habe. (Ibid.)

28. L. L. Brainard nahm ohne Wirkung 4 Dosen der 30. 11. Nov. — Nahm um 5 p.m. die 3. Trituration. 6, Ausdehnungsgefühl im Scheitel. 10, leichter dumpfer Schmerz im l. Auge. 12. — Erwachte mit dumpfen Schmerzen im

• Dies könnte die 3. gewesen sein.—Eds.

ganzen Gehirn, am schlimmsten auf der l. Seite; dieselben Schmerzen hinter der Orbita, ins Gehirn ausstrahlend, schlimmer beim Lesen (sodass er aufhören musste), Übelkeit verursachend; Puls 72, voll; anfallsweise Frostschauer. Eine weitere Dosis am 14. und eine der 1. Trituration am 19. blieben ohne Wirkung. (Ibid.)

29. J. W. R — (eine Frau) nahm um 3 p.m. die 3. Trit. N. unruhig; Schmerz im r. Deltamuskel, nur durch heftige Bewegung gelindert. Am 2. d. ähnlicher Schmerz im Arm. N. wieder unruhig, und sie erwachte mit dumpf-schwerem Kopfschmerz über den Augen, der beim Aufstehen verging. Dritte n. wieder unruhig, und am 4. d., e., empfand sie Wundheit und Schmerz am Nabel, der sich bei der Untersuchung als stark entzündet erwies. Dies hielt 4—5 d. an und nahm allmählich ab. Am 15. Juni nahm sie eine weitere Dosis. Bis 8 p.m. empfand sie nichts; dann trat ein tiefer Schmerz in den Muskeln des r. Unterarms und Handgelenks auf; außerdem Schmerzen mit scharfen Stichen im Augapfel des r. Auges und im Stirnbein sowie ein deutlicher Schmerz, der schräg in das Schläfenbein verlief. 16. — Rückkehr, e., der Schmerzen in Auge und Arm; die ersteren wurden durch Bewegung im Freien gelindert. (ibid.)

30. a. Dr. W. H. Titus nahm gr. ½ der 3. Trit., m. Während des d. empfand er nichts, erwachte jedoch am nächsten m. mit schlechtem Geschmack im Mund und einem rauen Gefühl an den Zähnen. Während des vormittäglichen Gottesdienstes wurde er von einem Frösteln im Rücken befallen; bald begann er zu gähnen und sich unwohl zu fühlen; die Gelenke fühlten sich wie geprellt an; jede Bewegung und jeder Luftzug ließ ihn schaudern. Puls 93, Temp. 100^. Nun wurde eine kleine Stelle auf der r. Halsseite wund; reichlicher Speichelfluss folgte sowie Schmerz am Scheitel und Vorderkopf. Dieser nahm zu, bis er sich hinlegen musste. Er konnte seinen Puls ohne Weiteres an den Karotiden zählen und die beiden Herztöne hören, während sein Kopf auf dem Kissen lag. Bald begannen Rückenschmerzen, die ihn die ganze N. unruhig hielten; der Schmerz schien in der Nierengegend zu liegen, und er ließ große Mengen farblosen Harns. Keine Lage linderte den Rückenschmerz; der Kopfschmerz wurde jedoch gelindert, wenn er sich im Bett aufsetzte; auch starker Druck und Gehen linderten, doch fehlte ihm die Kraft, Letzteres lange fortzusetzen. Am nächsten d. Schmerzen im Darm, der von Gasen aufgetrieben schien; einschießende Schmerzen in den Gelenken, mehr in den Beinen als in den Armen, die sich aufwärts in den Körper erstreckten; empfand große Angst um seine Freunde zu Hause und konnte sie nicht aus seinen Gedanken verdrängen; konnte nur kurze Zeit aufrecht sitzen und musste sich dann wegen der Darmschmerzen wieder hinlegen; Schmerzen in den Knien beim Beugen; Hals auf der r. Seite noch immer wund; Harn reichlich und sehr klar. Am 4. d. bemerkte er das l. Auge gerötet und geschwollen; die Unterkieferspeicheldrüse war schmerzempfindlich und geschwollen. Schmerz und Gesichtsröte beim Aufstehen aus sitzender Stellung; stark riechender Schweiß um die Genitalien, Vorhaut empfindlich und geschwollen, mit zahlreichen kleinen Bläschen auf der Eichel des Penis, die brennenden Juckreiz verursachten (diese verschwanden binnen 48 h.). Petechialer Ausschlag auf Rücken und Arm, von der Größe von Flohstichen; einschießende Schmerzen im Körper; Zunge weiß belegt, mit öligem Belag und schlechtem Geschmack; sonderbares, einem Krampf ähnliches Gefühl im Gesicht, das sich bis zum Hals erstreckte — als dieses am schlimmsten war, wurde die l. Hand völlig taub, und es bereitete ihm Mühe, etwas festzuhalten. Bis zum nächsten d. waren alle beschwerlichen Symptome verschwunden, und er begann wieder guten Appetit zu haben — dieser hatte während der Prüfung völlig gefehlt.

b. Nahm im Jan. 3 weitere Dosen und im Feb. nochmals, mit denselben, jedoch weniger ausgeprägten Symptomen (es trat kein Ausschlag auf). (Ibid.) A. P. McDonald,

6.30 p.m., starke Schmerzen im r. Augapfel, von innen nach außen einschießend, durch Druck auf das Auge gelindert, in Zwischenräumen bis 10 Uhr anhaltend; dann schienen sie sich auf den Supraorbitalrand zu verlagern und hielten dort bis etwa 12 Uhr an, 30. — Beim Aufstehen dieselben Schmerzen in beiden Augen; nach dem Frühstück verschwanden sie, kehrten jedoch im l. Auge zurück, als er sich am e. zum Studieren hinsetzte; Besserung durch Bewegung. 31. — Häufige Anfälle von Zucken im Vastus externus (unteres Drittel), die während des d. jedes Mal eintraten, wenn er sich setzte. Am 16. Jan. nahm er eine weitere Dosis ohne Wirkung. (Ibid.)

32. W. H. WiLLJAM nahm um 2 p.m. die 30. Potenz. Am Mittag des folgenden d. Frösteln im r. Rücken; Erbrechen scharfer Flüssigkeit; langsame Verdauung; fortwährendes Gähnen mit schläfrigem Gefühl während des ganzen d.; starke kolikartige Schmerzen im l. Bauch; neuralgischer Schmerz in der r. Gesichtshälfte; dumpfer Schmerz in beiden Schläfen, mit nach außen drängendem Druck in der Stirngegend. Am nächsten d. Gefühl, als falle der Kopf nach vorn; Schwindel; er stolpert beim Hinauf- oder Hinabsteigen von Treppen; stechender Schmerz in der Supraorbitalgegend, der zur Nase hin ausstrahlt. Rücken sehr schwach, unfähig, aufrecht zu stehen; dumpfer Schmerz darin, mit nahezu ständigem Verlangen, Wasser zu lassen, wobei große Mengen rötlichen Harns abgingen; beklommenes Atmen. Der Rücken blieb noch einen weiteren d. schwach. (Ibid.)

33.* Mrs. Nichols nahm an einem Montag um 3 p.m. 1 gr. der 30. Potenz. Nach 15 m. messingartiger Geschmack und vermehrter Speichelfluss, die während des übrigen d. anhielten. Am e. Husten durch Kitzeln im Hals. Dienstag. — Hatte besser geschlafen als während der vorausgegangenen 6 mo. Nahm 1 gr.; fühlte sich während des m. recht angeregt, gegen Mittag sehr schwermütig. Um 1 Uhr nahm sie ein weiteres gr.; um 3 Uhr Gefühl, als blähe sich der Magen auf, das während des übrigen d. anhielt. Um 4 Uhr starker, wundartiger Schmerz in der Milzgegend, zur Leistengegend hinabziehend und quer durch den Unterbauch verlaufend, recht heftig und durch Bewegung verstärkt. Am e. war der Schmerz so heftig, dass sie die Beine ausstrecken musste. Nahm vor dem Zubettgehen 2 gr. Schlief fest. Mittwoch. — Nahm am m. 1 gr. Hatte während des ganzen d. schlechten Geschmack; anfallsweises Brennen in den Handflächen; Wundheit in der l. Seite und im Unterbauch, sodass ihr das Stehen Schmerzen bereitete. 4 p.m., nahm 1 gr. Die Zungenspitze fühlte sich wund und rau an; Gefühl, als sei der Hals angefüllt; Druck im Magen; Schmerz wie wund in der Milz während 2 h.; die Augen brannten, die Augenlider waren wund. Am e. Hämmern im r. Ohr, während es sich am äußeren Ohr anfühlte, als bliese heiße Luft darauf. Nahm vor dem Zubettgehen ein weiteres gr. und am Donnerstag m. noch eines. Beim Schreiben Schmerz im r. Ohr; Zunge trocken, rau und wund. P.m., Schmerz links am Kreuzbein. Letzterer war am Freitag m. noch zu spüren, außerdem Kopfschmerz am Freitag e. und Samstag m. Danach keine Symptome mehr. (Ibid.)

34. C S. Collins nahm am Montag e. 1 gr. der 3. Trituration. Nach 3 h. dumpfer Schmerz in der Herzgegend, der nahezu 1 h. anhielt. Am Dienstag m. 1 gr. Um 10 a.m. Schmerz im Nacken, der bis zum ersten Brustwirbel reichte. 3 p.m., Druck auf dem Scheitel; heiße Wangen; Augen von Tränen überströmt. Um 9 Uhr nahm er 1 gr. Am Mittwoch wiederholte er die Dosis um 8 a.m. und 9 p.m. Um 3 p.m. sehr schläfrig, kaum fähig, wach zu bleiben, bis Schlaf Linderung brachte. Am Donnerstag m. erwachte er mit stechenden Schmerzen in der l. Brust und war unfähig, tief einzuatmen. Dies hielt den ganzen d. an und war so unangenehm, dass keine weitere Arznei genommen wurde. Am Freitag war der Schmerz verschwunden. (Ibid.)

35. L. Kennedy. Am 2. d. nach Beginn der 3. Trituration leichte Zusammenziehung in der Magengegend. Am 3. d. war dieses Gefühl deutlicher

• Diese Arzneimittelprüfungen (33—36) stellen die einzigen Ergebnisse dar, die bei 14 Studenten unter Einnahme der 3. Trituration und bei 6 unter Einnahme der 30. Potenz erhalten wurden.

ausgeprägt, hielt 4 oder 5 d. an und war von dumpfem Schmerz in der l. Seite und im vorderen Teil des Kopfes begleitet, der durch Nahrung nicht gelindert wurde. Appetit wie gewöhnlich. Die Symptome begannen am 6. d. nachzulassen und waren bis zum 8. verschwunden. (Ibid.)

36. Herr Dillingham nahm 4 d. lang die 3. Trit. (8.—12. Jan.) und verzeichnet folgende Wirkungen: — Schmerz über dem r. Auge während des ganzen e. am 8.; dumpf-schwerer Kopfschmerz in der Stirn vor dem Aufstehen am 12. Helle Flecken beim Betrachten eines Gegenstandes; dunkelgelbliche Flecken im Buch beim Lesen, die einen oder zwei Buchstaben verdeckten. Singen in den Ohren, wie von entweichendem Dampf,

nach dem Hinlegen zur n. Nase verstopft und heiß (8.). Gesicht gerötet und rot (9.). Brennen an der Zungenspitze; sie fühlt sich an, als sei sie durch heiße Flüssigkeit verbrannt. Hunger, doch kann er nichts finden, das ihn stillt (12.); die Speisen schmecken fade. Stuhl unregelmäßig und locker; Anus wund, mit Neigung zum Vorfall (wie durch einen erschlafften Schließmuskel); Wiederkehr der Hämorrhoiden, die ihn seit 3 Jahren nicht belästigt hatten. Häufiger Drang zum Wasserlassen, oft erfolglos. Kann die l. Lunge nicht vollständig füllen, da das Einatmen einen dumpfen Schmerz in ihrer Spitze verursacht, der durch Druck gelindert wird; Stiche unter den unteren Winkeln der Schulterblätter beim Ausatmen; leichter, beständiger Hustenreiz beim Füllen der Lungen. Krampfartige Stiche die Wirbelsäule hinauf und hinab; Steifigkeit der l. Halsseite. Handgelenke fühlen sich schwach an, mit dumpfen, ziehenden Schmerzen darin; Hände zuerst kalt, dann heiß und rot. Taubheitsgefühl im l. Fuß. Ungewöhnlich tiefer Schlaf. Gerät sehr leicht in Schweiß. Puls, normalerweise 60—65, während der Arzneimittelprüfung 74—83, anfangs voll und kräftig, dann schwach. {Ibid.)

37. Eine Frau nahm am 25. Oct. um 11 p.m. ein Pulver der 30. Am nächsten m. hatte sie in der Kirche anfallsweise dumpfe, ziehende Schmerzen in der Schläfen-Stirn-Gegend, mit Spannung der Haut von Nase und Stirn. Während des d. verspürte sie wenig davon, doch in der Kirche am e. trat es erneut auf; voraus ging Schwindel beim Vorübergehen an Menschen, begleitet von Übelkeit, Hitze im Gesicht und den Rücken hinab sowie Frösteln der Beine; es hielt bis zur Schlafenszeit an. 27. — Beim m. Bad plötzlich steifer Hals auf der r. Seite, der den ganzen d. heftig anhielt und Ohr, Schulter und sogar die Brust derselben Seite ergriff. 28. — Steifigkeit fast verschwunden, doch der Kopfschmerz kehrte von 1 bis 6 p.m. mit großer Schläfrigkeit wieder und blieb ihr noch 2 oder 3 d. erhalten. [Ibid.)

38. Miss Griffith nahm am 21. Oktober ein Pulver der 30. Potenz. Am nächsten Tag vermehrte Harnabsonderung mit wundem Gefühl wie geprellt in der Nierengegend; Widerwille gegen das gewöhnliche Bad und Beschwerden danach. (Vom 24. bis zum 26. traten neue Symptome auf, die schließlich eine gewisse Heftigkeit erreichten; da jedoch am 27. „Fieberbläschen“ an der Oberlippe vermerkt wurden, waren sie wahrscheinlich idiopathischen Ursprungs. — Hrsg.) (Ibid.)

39. H. A. W., eine Frau, nahm eines Abends dasselbe Mittel ein und erwachte am nächsten Morgen mit einem Kopfschmerz wie bei Nr. 37, einschließlich Hautspannung, jedoch mit stärkerem Füllegefühl und arteriellem Pochen. Nachmittags traten Anfälle stechend-einschießenden Schmerzes am rechten Scheitelhöcker auf, die 1 oder 2 Min. anhielten und ein wundes Gefühl wie geprellt zurückließen. Der Kopfschmerz hielt ebenfalls noch einige Zeit an, wurde durch geistige Beschäftigung gelindert und war beim Gehen im Freien schlimmer. Am 2. Tag große Abneigung gegen ein kaltes Bad und starke dumpfe Schmerzen in den rechten Gesäßmuskeln; am 3. Tag dasselbe im Bereich des rechten Schulterblatts. (Ibid.)

40. Dr. Henry G. Todd nahm alle 15–20 Min. 25 Tropfen der Tinktur, bis er innerhalb von 2½ Std. 200 Tropfen eingenommen hatte. Dies erzeugte ein sehr ausgeprägtes Gefühl von Mattigkeit und Unlust, sich zu bewegen; durch eine Willensanstrengung hatte er seine Muskeln jedoch ebenso vollständig unter Kontrolle wie zuvor. Eine Kontraktion der Pupille war nicht erkennbar, und der Puls blieb unverändert. (Phil. Med. and Surg. Reporter, Jan. 1873.)

41. Wird der Extrakt auf den Augapfel aufgetragen, verursacht er sofort reichliche Tränenabsonderung und nach etwa 5 Min. eine deutliche Kontraktion der Pupille, die auf die behandelte Seite beschränkt bleibt. Nach etwa 30 Min. ist die Pupille zu einem bloßen Pünktchen geworden, behält jedoch noch einen gewissen Grad an Beweglichkeit. Sie verbleibt 12–14 Std. in diesem Zustand, in gewissem Grade aber möglicherweise 5–6 Tage. Leichter Kopfschmerz und Sehtrübung mit Myopie auf der betroffenen Seite werden fast immer hervorgerufen, halten jedoch nur 1–2 Std. zu Beginn der Wirkung an. Wird der Extrakt auf die Lidränder und die Außenfläche der Lider aufgetragen, entsteht eine teilweise Unbeweglichkeit derselben. (Fraser, loc. cit.)

42. Dr. Argyll Robertson digerierte 30 Gran der Bohne in Alkohol, dampfte diesen ab und löste den Rückstand in 5J Wasser. Ein Minim dieser Lösung (= gr. j der Bohne) wurde in das Auge geträufelt. Nach 10 Min. erschienen Gegenstände in mehr als einem Fuß Entfernung trübe und undeutlich; alle Gegenstände schienen näher und größer; die Pupille war unverändert. Nach 20 Min. maß die Pupille 1 Linie im Durchmesser (normalerweise 2 Linien); Gegenstände in mehr als 9 Zoll Entfernung waren trübe; alle Gegenstände schienen um die Hälfte größer und näher. Nach 30 Min. maß die Pupille ½ Linie (die andere Pupille 2¼ Linien); jenseits von 8 Zoll kein deutliches Sehen. Nach 70 Min. maß die Pupille ¼ Linie. Beim Lesen Schweregefühl und Ermüdung des Auges; anderweitiger Gebrauch verursachte dumpfen Schmerz und Schweregefühl; es fühlte sich überanstrengt an. Bei einem späteren Versuch ermöglichte ihm ein Konkavglas Nr. 8, in die Ferne zu sehen, jedoch nicht näher als 5 Zoll. (Ed. Med. Journ., iii, 815.)

43. a. Ich berührte um 17.05 Uhr mein linkes Unterlid mit einer starken Lösung. (Meine Augen besitzen die gleiche optische Kraft und sind in jeder Hinsicht normal. Die Pupillen hatten einen Durchmesser von etwas mehr als einer Linie.) Nach 5 Min. empfand ich ein deutliches Spannungsgefühl, das ziemlich genau auf die Ziliargegend dieses Auges bezogen werden konnte, als kröche darin etwas umher. 17.15 Uhr: Dies hielt an, mit gelegentlichen ziemlich stechenden Schmerzen an derselben Stelle. Der Versuch, mit beiden Augen zu lesen, verstärkte diesen Schmerz sofort, und das Schriftbild erschien verworren. Nach 13 Min. lag der Nahpunkt des linken Auges (Jaeger Nr. 1) bei 6½ Zoll, der des rechten Auges bei 15 Zoll. Die Schrift erschien mit dem rechten Auge etwas kleiner als mit dem linken. Der Fernpunkt schien bei beiden Augen unverändert. Nach 20 Min. konnte ich Jaeger 17 auf 15 Fuß lesen, mit dem linken Auge jedoch unter bemerkenswerten Schwankungen der Deutlichkeit, bald klar, bald undeutlich; dies fiel mit den vorhandenen Empfindungen zusammen, als ob der Ziliarmuskel unregelmäßige Kontraktionen durchmachte. Nun wurde beobachtet, dass sich die linke Pupille ziemlich plötzlich auf die Größe eines großen Stecknadelkopfes zusammengezogen hatte. Diese Kontraktion blieb 18 Std. lang in vollem Ausmaß bestehen und ließ dann im Laufe von etwa 3 Tagen allmählich nach; danach glich die Pupille wieder der anderen. Mit der plötzlichen Kontraktion trat auch plötzlich eine dämmerige Verdunkelung wie bei einer Sonnenfinsternis ein. Diese ließ nach einiger Zeit nach, als sich die Netzhaut an die verminderte Lichtmenge gewöhnt hatte. Nach 25 Min., als die Pupille äußerst klein war, wurde Astigmatismus festgestellt. Die senkrechten Sprossen eines Fensters wurden in 6–10 Fuß Entfernung klar und scharf gesehen; die waagerechten Sprossen hatten im gleichen Bereich dünne, leicht verschwommene Ränder, wurden jedoch durch ein passend gehaltenes konkav-zylindrisches Glas von 14 Zoll Brennweite klar. Entfernte Gegenstände, die mit dem linken Auge durch ein konkav-sphärisches Glas von 50 Zoll Brennweite gesehen wurden, erschienen sehr deutlich verkleinert. Nach 30 Min. lag der Nahpunkt für Jaeger Nr. 1 beim linken Auge bei 6¼ Zoll, beim rechten Auge nur bei 10¼ Zoll (weder näher noch weiter entfernt), und selbst in dieser Entfernung war die Schrift undeutlich; mit dem linken Auge dagegen waren die Buchstaben scharf und klar. Beim linken Auge lag der Nahpunkt für senkrechte Linien bei 8½ Zoll, für waagerechte Linien bei 6½ Zoll; beim rechten Auge betrug er 11½ beziehungsweise 7½ Zoll.

b. Das Überanstrengungsgefühl im linken Auge war nach ½ Std. geringer, hörte jedoch erst am nächsten Morgen ganz auf. Der Versuch zu lesen blieb den ganzen Abend etwas schmerzhaft; selbst am folgenden Tag waren beide Augen beim anhaltenden Betrachten naher Gegenstände etwas unbehaglich, sowohl beim Sehen mit beiden Augen als auch mit jedem einzeln. Nach 18 Std. waren beide Augen hinsichtlich der Akkommodation gleich, und bei beiden lag der Nahpunkt für senkrechte und waagerechte Linien 1 Zoll näher als gewöhnlich. Auf 24 Fuß konnte jedes Auge Jaeger Nr. 18 lesen; lediglich mit dem linken waren die Buchstaben schärfer begrenzt und erschienen etwas kleiner. (Bowman, Med. Times and Gaz., 1863.)

41. Bei sorgfältiger Beobachtung des Fortschreitens der Miosis sieht man, wie sich die Iris krampfartig in kleinen, sehr kurzen und schnellen Rucken oder Zuckungen zusammenzieht. Solange die Iris unter dem Einfluss des Arzneimittels stand, blieb sie in allen Stadien lichtempfindlich, d. h. bei plötzlichem starkem Licht zog sie sich noch weiter zusammen; dies zeigt, dass die Empfindlichkeit der Netzhaut unbeeinträchtigt bleibt. Die Miosis hält 2–4 Tage an; nach ihrem Abklingen besteht gewöhnlich mehrere Tage lang eine leichte Mydriasis, besonders morgens. Diese scheint auf einer Art Ermüdung des Sphinkters zu beruhen, die im Laufe des Tages unter dem reflektorischen Lichtreiz nachlässt. Die Wirkung auf die Akkommodation besteht in einer Annäherung sowohl des Fernpunkts als auch des Nahpunkts. Auch dies schreitet gewöhnlich nicht stetig fort, sondern in Krämpfen oder Rucken, ebenso wie die Pupillenkontraktion. Der Fernpunkt wird früher angenähert als der Nahpunkt. Wird eine sehr schwache Lösung verwendet, sodass die Akkommodation nicht deutlich beeinflusst ist, treten beim Versuch des binokularen Sehens, etwa beim Lesen, Schmerzen, Verschwommensehen und Überanstrengung auf, sodass ein Auge geschlossen werden muss (gebessert durch Gebrauch eines schwachen Konkavglases). Es scheint, als bewirke der gewöhnliche willkürliche Innervationsimpuls eine zu starke Akkommodation. Die Akkommodationsstörung hält erheblich kürzer an als die Miosis. Die Annäherung des Nahpunkts hält viel länger an als diejenige des Fernpunkts. Die Sehschärfe sinkt unter der Anwendung häufig auf die Hälfte des Normalwertes; die Buchstaben scheinen in ständiger Bewegung und können nur unter einem großen Sehwinkel erkannt werden. Ein Beobachter konnte sein Sehen zu vollkommener Klarheit bringen, jedoch nur unter sehr großer und schmerzhafter Anstrengung. Die Durchblutung des Augenhintergrunds wird nicht beeinflusst. Gegen Ende der miotischen Wirkung wird eine schmerzhafte Spannung empfunden, teils am Äquator des Augapfels, teils in der Ziliargegend; zuweilen treten außerdem nervös bedingte dumpfe Schmerzen im ganzen Augapfel auf, die sich entlang der Supraorbitalnerven und über eine Kopfhälfte erstrecken. (v. Graefe, Arch. f. Ophth., ix, 3, 112. 1863.)

42. C. K—, 29 Jahre alt, der 4 Jahre zuvor durch einen Unfall die gesamte rechte Iris verloren hatte, dessen Akkommodation jedoch noch beträchtlich war, erhielt um 14.58 Uhr starken Kalabarextrakt in das Auge eingeträufelt. Dies verursachte 1 Min. lang leichtes Brennen im Bindehautsack. — 15.00 Uhr: Myopie A^; Nahpunkt 5J″; A auf j^j vermindert. Danach nahm die Myopie allmählich zu, während sich der Nahpunkt leicht verringerte. 15.20 Uhr: M auf 1^ vermehrt, Nahpunkt 5″, A auf ^ vermindert. Die Sehschärfe sank auf |. 15.30 Uhr: Die Myopie hatte ihren höchsten Grad erreicht, nämlich |^; Nahpunkt 4}′; Akkommodation -^y; das Sehen in die Ferne war sehr undeutlich. 15.32 Uhr: Die Akkommodation blieb gleich, die Myopie begann abzunehmen. 15.45 Uhr: M •^, A ^. 15.50 Uhr: mehr als i. x.12; M Jr<, Nahpunkt q″, A 5; A J^^ mehr als i. 16.12 Uhr: M ^, Nahpunkt nahezu ^. 16.50 Uhr: M A*, Nahpunkt 5″, A normal, d. h. fj. Danach gingen die Refraktionsstörungen zurück und waren innerhalb 1 Std. sämtlich verschwunden. (Ibid.)

43. Dr. Sharp rieb Mischungen aus 2 Tropfen Tinktur auf 8 Tropfen Wasser und aus 4 Tropfen Tinktur auf 4 Tropfen Wasser über sein Auge und seine Schläfe, ohne eine wahrnehmbare Wirkung auf die Pupille. Bei Verwendung von 5 Tropfen Tinktur auf 5 Tropfen Wasser wurde bald eine leichte, beim Einreiben eines Tropfens reiner Tinktur eine deutliche Erweiterung bemerkt. Nach Anwendung von 10 Tropfen reiner Tinktur war die Pupille nach etwa 1 Std. sehr stark kontrahiert. (Essays on Medicine, S. 771.)

II. Vergiftungen. — 1. Eine Frau zerkaute und verschluckte ein etwa erbsengroßes Stück. Sehr wenige Minuten danach fühlte sie sich übel und hatte das Gefühl, als stiege eine Kugel zum Hals empor. Sie ging hinaus und fühlte sich beim Gehen benommen und schwindelig, mit einem Gefühl großer Schwäche im ganzen Körper, das die Fortbewegung erschwerte. (Maclarev, nach Fraser, loc. cit.)

2. Ein junger Mann aß eine ganze Bohne. Nach ½ Std. klagte er über heftigen epigastrischen Druck, Neigung zum Erbrechen und Anfälle von Ohnmachtsgefühl. Nach reichlichem Trinken von Wasser und mechanischer Reizung brachte er Erbrechen mit starkem Würgen hervor; darauf folgte Kollaps mit kaltem Schweiß in Tropfen am ganzen Körper und vollständiger muskulärer Erschlaffung bei anhaltenden fibrillären Muskelzuckungen. Der Puls war klein und frequent; die Pupillen waren nicht kontrahiert; das Sehvermögen war nicht beeinträchtigt; das Bewusstsein war vollkommen erhalten. (Lindev, Petersb. Med. Ztg., vi, 244. 1864.)

3. Zwei Knaben im Alter von 6 beziehungsweise 3 Jahren zerbrachen eine Bohne (Gewicht 65 Gran) in Stücke und verschluckten diese untereinander aufgeteilt. Um 19.00 Uhr sahen die Eltern sie mit den Bohnen spielen. Um 19.45 Uhr kamen sie ins Haus. Der Kopf des jüngeren Kindes sank teilnahmslos herab, seine Augen sahen „schläfrig“ aus, seine Hände waren kraftlos. Er taumelte und konnte kaum gehen. Er klagte über starke Schmerzen in der epigastrischen Gegend und bat darum, ins Bett gebracht zu werden. Seine Pupillen waren leicht kontrahiert, sein Puls war schwach und langsam, und er erschien völlig erschöpft. Eine kleine Dosis Ipecacuanhawein wurde verabreicht, danach etwas lauwarmes Wasser. Er erbrach reichlich, und im Erbrochenen wurden vier Stücke der Nuss gefunden. Über den anderen Knaben sagte sein Vater, „seine Augen arbeiteten“, oder, wie seine Mutter es ausdrückte, „als wären die Nerven über ihm“. Er klagte über starke Schmerzen in der umbilikalen Gegend, sah schläfrig, teilnahmslos und niedergeschlagen aus und wollte zu Bett gehen. Nach wenigen Minuten folgte reichliches Erbrechen. Er war so schwach, dass er das Erbrochene nicht vollständig ausstoßen konnte; ein Nachbar steckte ihm den Finger in den Mund und entfernte vier oder fünf Stücke der Nuss. Danach bat er, zur Toilette gebracht zu werden, konnte jedoch weder stehen noch gehen. Es kam zu reichlichen Darmentleerungen. Das Gesicht war blass, die Augen schwer; Pupillen und Puls waren normal. Am folgenden Tag klagten die Kinder über Übelkeit und verweigerten die Nahrung. Am 3. Tag waren sie völlig wohl. (Young, Ed. Med. Journ., x, 192.)

4. Eine Schar Kinder aß von Bohnen, die unter dem Kehricht eines

Schiff aus Afrika. Sechsundvierzig von ihnen wurden in das Southern Hospital (Liverpool) gebracht. Ihr hervorstechendstes Symptom war der Verlust der Muskelkraft und ein Zustand äußerster Entkräftung, gekennzeichnet durch einen schwachen, langsamen Puls, kalte, schweißbedeckte Haut und kalte Extremitäten. Erbrechen trat in fast allen Fällen auf, Diarrhöe bei j^ von ihnen. Zu Beginn der Krankheit sollen kolikartige Schmerzen empfunden worden sein, später bestand jedoch eine bemerkenswerte Beschwerdefreiheit. Bei einem nicht angegebenen Anteil waren die Pupillen verengt ; in einem Fall wurde beobachtet, dass sie während des Schlafs verengt, beim Wecken des Patienten jedoch erweitert waren. In keinem Fall trat irgendeine Form von Konvulsionen auf. Nur ein Fall verlief tödlich, und zwar bei einem siebenjährigen Jungen, der bereits durch Lungenschwindsucht geschwächt war und dem Bericht zufolge auf nüchternen Magen sechs Bohnen gegessen hatte. Beim Gehen taumelte er und fiel dann hin, wobei er um sich trat und sich wälzte, als habe er Schmerzen, wurde danach jedoch ruhig. Er konnte den Kopf nicht aufrecht halten und klagte über eine schwere Last auf der Brust. Seine Pupillen waren nicht verengt. Er hatte heftige Diarrhöe ; der Puls war kaum fühlbar ; die Atmung rasselnd; die Haut kalt und das Gesicht livide. Er war bei vollem Bewusstsein und konnte Wasser schlucken. Sofort nach dem Trinken starb er ohne Todeskampf, wobei etwas Schaum aus Nase und Mund trat. Bei der Sektion zeigte der Körper keine besonderen, der Vergiftung zuzuschreibenden Veränderungen, außer einem flüssigen Zustand des Blutes, das auch das Herz ausdehnte, dessen Muskelsubstanz sehr schlaff war. Die Schleimhaut des Magens war blassrosa. {Med. Times and Gaz., 1864, ii, 406.}

III. Tierversuche. — 1. a. Nach einer kleinen tödlichen Dosis wird das Tier von einem leichten Tremor ergriffen, der hinten beginnt und nach vorn fortschreitet. Bald werden die Hinterextremitäten kraftlos, sodann die Vorderextremitäten und danach der Rumpf, bis die muskuläre Bewegung aufhört und der ganze Körper kraftlos und schlaff wird. Darm und Harnblase entleeren sich häufig, und die Pupillen verengen sich gewöhnlich. In diesem Stadium ist jede Reflexaktivität des Rückenmarks aufgehoben. Die Atmung wird sowohl bei der Ein- als auch bei der Ausatmung stertorös sowie langsam und unregelmäßig. Das Bewusstsein bleibt erhalten, solange das Leben währt, und solange die Lähmung unvollständig bleibt, lassen sich Anzeichen von Sensibilität hervorrufen. Sofort nach dem Tod erweitern sich die Pupillen. Nach dem Tod erweisen sich die Muskeln als unbeeinträchtigt ; sie ziehen sich beim Einschneiden zusammen und reagieren auf die Reizung ihrer Nerven. Das Herz schlägt nach dem Tod noch die gewöhnliche Zeit weiter, wobei seine Teile in ihrer regelmäßigen Reihenfolge aufhören, sich zusammenzuziehen. Der Darm zeigt seine wurmförmige Bewegung. Die großen Venen des Thorax sind erweitert, ebenso jene an der Oberfläche des Gehirns ; Lungen, Leber und Nieren sind blutüberfüllt ; das Rückenmark ist normal,

b. Nach einer großen tödlichen Dosis tritt der Tod früher ein, und die Symptome folgen rascher aufeinander, sind aber im Wesentlichen dieselben. Nach einer sehr großen Dosis kann der Tod nahezu augenblicklich eintreten und scheint auf einer Synkope zu beruhen ; denn bei Eröffnung des Körpers ist das Herz bewegungslos, erweitert und schlaff und zieht sich bei Reizung nur schwach zusammen. Auch die wurmförmigen Bewegungen des Darms sind träger. (Fraser, loc. cit.)

2. Eine große Zahl weiterer Versuche wurde an niederen Tieren vorgenommen. Ihre Ergebnisse sind im Ganzen so einheitlich, dass es

unnötig erscheint, sie einzeln darzustellen ; und als Ergebnis lässt sich Folgendes festhalten : —

a. Die gewöhnliche Giftwirkung der Bohne besteht darin, rasch eine allgemeine Lähmung und den Tod durch Versagen der Atmung herbeizuführen — bei unbeeinträchtigtem Bewusstsein. Der Sitz der Lähmung ist das Rückenmark selbst; die vitalen Eigenschaften der Nervenstämme und Muskeln erweisen sich als intakt. Die Reflexaktivität ist aufgehoben, ebenso die Sensibilität, soweit es die Schmerzempfindung betrifft ; Berührungsreize werden jedoch wahrgenommen, und der Muskelsinn scheint vollkommen erhalten. Die Muskeln selbst sind der Sitz von Tremoren und fibrillären Kontraktionen sehr anhaltender Art, die offenbar auf einer direkten Wirkung des Arzneimittels auf sie beruhen. Bei den unwillkürlichen Muskeln steigert sich diese Erregung bis zu lebhaften Bewegungen, sodass Magen, Darm und Harnblase häufig ihren Inhalt ausstoßen, — wobei der Darm oft knotenartig verschlungen ist. Sämtliche Sekretionen — Schweiß, Tränen, Speichel, Kot, Harn — sind etwas vermehrt.

b. In mäßigen Dosen verlangsamt die Bohne lediglich die Herztätigkeit, und zwar nicht regelmäßig, sondern durch Verlängerung der Diastole, in der — wenn eine tödliche Vergiftung herbeigeführt wird — das Organ zum Stillstand kommt. Die Verlangsamung scheint auf einer Steigerung der Hemmwirkung der terminalen Enden (nicht des zentralen Ursprungs) der Vagi zu beruhen. Sie geht mit erhöhter arterieller Spannung einher, und die Kraft des Herzens ist nicht vermindert. Eine größere Dosis schwächt jedoch den Herzimpuls merklich, und eine sehr große kann das Organ sofort lähmen.