Petroleum

Band III — Haupttext

PETROLEUM.

Steinöl, Oleum petrae album. (Zur Zubereitung siehe Brit. Hom. Pharmacopoeia.)

Prüfungen. — I. Hahnemann, Chronic Diseases, Teil IV des Originals, Bd. V der Übersetzung. Enthält 776 an sich selbst beobachtete Symptome.

2. Dr. P. C. O. Benson nahm um 9.30 p.m. 10 dr. der 1. dil. Vor Mitternacht empfand er Schmerzen in der Stirngegend mit leichter, zunehmender Übelkeit und Neigung zum Aufstoßen von Luft sowie leichte Schmerzen im Colon transversum und in der linken Lumbalregion. Um 5 erwachte er mit Schmerzen unterhalb des Nabels, Rumoren, Aufstoßen und Stuhldrang. Um 6 stand er auf; alle Symptome nahmen zu; bei Bewegung wurden die Darmschmerzen scharf und schneidend, und der Stuhldrang verstärkte sich. Bald erfolgte eine reichliche Entleerung; der Stuhl war dünn, hellbräunlich und sehr wässrig; unmittelbar danach kehrten die Schmerzen zurück. Frontaler Kopfschmerz, dumpf und unangenehm. Vor 7 hatte die Übelkeit so stark zugenommen, dass er einmal glaubte, er müsse erbrechen. Weiterhin starkes Rumoren im Darm und um 7 erneut dringender, jedoch unterdrückbarer Stuhldrang. Bis 6 p.m. erfolgte keine weitere Darmentleerung; dann hatte er einen natürlichen Stuhl. Während des d. bestand zeitweise starke Übelkeit vom Magen her, beinahe bis zum Erbrechen, sodass er sich mehrmals hinlegen musste. Die Anfälle traten alle 10 oder 20 m. auf und dauerten 3—5 m. Kopfschmerzen im Stirnbereich, zeitweise recht stark, besonders solange die Übelkeit anhielt; Aufstoßen von Luft und ständiges Schwächegefühl im Rektum. Um 3 am nächsten m. erwachte er durch dringenden Stuhldrang; die Entleerung war sehr reichlich und wässrig und erfolgte schwallartig; kurz davor und danach bestanden geringe Schmerzen. Dasselbe trat um 5 und 6 auf. Um 8 erfolgloser Drang und während des übrigen d. nichts mehr; Schwäche wurde jedoch empfunden, besonders im Rektum und After. Der dumpfe Kopfschmerz hielt bis 11 a.m. an und wurde dann nach leichtem Nasenbluten gelindert. Die Zunge war in der Mitte weiß belegt, mit einem dunklen Streifen entlang der Ränder. Sämtliche Symptome verschwanden im Laufe des 2. d. (Trans. N. Y. State Hom. Med. Soc., vi, 29.)

II. Vergiftungen. — 1. Eine Bäuerin, aet. 30, hatte lange an endemischem Wechselfieber gelitten. Am 18. Okt., e., nahm sie in der Hoffnung, dadurch ihr Fieber zu heilen, einen Esslöffel P. Bald traten heftige Schmerzen im Magen auf, gefolgt von anhaltendem Erbrechen von Galle und Blut sowie reichlichem Durchfall. Dies hielt die ganze n. und den folgenden d. an. Zuweilen hörte es eine Zeit lang auf, wurde jedoch durch die Einnahme von etwas Warmem, etwa Suppe oder Milch, erneut hervorgerufen. Als man sie am 18. gegen 4 p.m. sah, war ihr Zustand folgender: — Gesicht verzerrt, Gesichtszüge eingefallen, blass, marmorkalt; kalter Schweiß auf der Stirn, Augen tief in die Höhlen eingesunken. Zunge dick belegt und trocken; unstillbarer Durst, doch sobald sie etwas trank, wurde es mit Galle und zuweilen mit Blut vermischt wieder erbrochen. Atmung keuchend. Magen und gesamter Bauch sehr berührungsempfindlich, starkes Brennen im Magen, große Unruhe, häufiges Hin- und Herwerfen und gelegentliches Schreien. Die Stühle waren wässrig und enthielten Fetzen von Darmschleimhaut und Blut. Spärlicher Harnabgang unter heftigen Schmerzen. Ständig zunehmende Angst, äußerst kleiner, fadenförmiger Puls, Kälte und Zyanose des ganzen Körpers, besonders der Extremitäten, die bis in Zehen und Finger von Krämpfen befallen waren; zusammen mit den übrigen Symptomen bot sich ein choleraähnliches Bild. Nach Blutegeln auf Magen- und Bauchgegend, Umschlägen und verschiedenen Arzneien erholte sich die Patientin,

doch die Harnsekretion blieb einige d. lang spärlich, und zur Entleerung der Blase musste ein Katheter verwendet werden. (Jellinck, Wien. Mediz. Halle, 1861, No. 44; in A. h. Z., Mtbl., v, 6.)

2. Ein Bäckergeselle, aet. 23, glaubte am 11. Sept., eine Flasche mit Branntwein ergriffen zu haben, während sie in Wirklichkeit Petroleum enthielt, und schluckte drei Mundvoll hinunter, ehe er innehielt. Heftiges Brennen im Hals zeigte ihm seinen Irrtum. Er eilte zum Arzt und klagte über heftige zusammenziehende Schmerzen um den Nabel und im scrob. cordis sowie über einen widerlich bitteren Geschmack. Sein Atem roch nach Petroleum; der Puls war beschleunigt. Er wurde zu Bett gebracht, erhielt warmes Wasser zu trinken und kalte Umschläge auf den Bauch. Bald begann er zu erbrechen; dabei wurde eine geringe Menge Petroleum ausgeworfen. Die Bauchschmerzen wurden gelindert, doch das Brennen im Hals nahm zu. Nach einigen h. traten Frostschauer ohne nachfolgende Hitze, starker Durst und Trockenheit des Halses auf. Während der n. schlief er nur 1 h.; brennender Schmerz beim Harnlassen, wobei der Harn nach Petroleum roch. Brennen im scrob. cordis, Kneifen um den Nabel. Kein Stuhl. Während der n. heftiger Kopfschmerz über den Augen, der sich gegen m. besserte. — 12. Die Schmerzen in Kopf und Bauch sowie das Brennen im Hals waren gelindert. Durst, kein Appetit, widerlicher Geschmack, häufiges Aufstoßen, jedoch ohne Petroleumgeruch. Die Harnsymptome gebessert; Schweregefühl in den unteren Extremitäten. Am m. Frostgefühl und Zittern des ganzen Körpers; Gesicht kühl, Wangen livide, Finger und Nägel blau. Puls 66, hart. Temp. 36,6° C. Er erhielt Nux. V. 2 alle 4 h. — 13. Während des d. häufiges Aufstoßen; am vergangenen e. Schwindel und Ohrensausen für 1½ h. Der Appetit kehrte zurück. Zunge noch belegt. Gestern und während der n. 2 flüssige Stühle. Häufiger Stuhldrang. Der Schmerz im Nabel war verschwunden. Nur noch leichter Schmerz beim Harnlassen; der Harn war klar, gelblich und enthielt kein Albumin. (Groos, A. h. Z., Mtbl., xxi, 27.)

3. Nach einer giftigen Dosis Petroleum traten eine Entzündung des Halses und heftige Kolik mit Neigung zum Erbrechen auf; kurze Zeit später folgten heftige tetanische Anfälle. Der Patient windet sich unter entsetzlichen Schmerzen; bald folgen Steifigkeit, Weinen und Heulen. Nach 10 m. verhältnismäßiger Ruhe tritt ein ähnlicher, noch schwererer Anfall auf, während dessen er nichts trinken kann und heftige Anstrengungen zum Erbrechen macht. Die Krämpfe waren so heftig, dass vier Personen ihn kaum festhalten konnten. (Humbert, Journ. de Chimie Méd., in A. h. Z., Mtbl., xxii, 48.)

4. Ein als Nephritis diagnostizierter Fall endete unter der Behandlung von Dr. O. Lassar tödlich. Der Harn war stark albuminhaltig gewesen und hatte „hyaline und granulierte Zylinder“ enthalten. Bei der Nekropsie war der Körper äußerst ödematös, und die Epidermis war stellenweise zu kleinen Bläschen abgehoben. Die Sektion zeigte Ergüsse in den Körperhöhlen und ein Lungenödem, jedoch keine Läsion irgendeines Organs, die das Ödem hätte erklären können; die Nieren waren vollkommen normal. „Selbst die sorgfältigste histologische Untersuchung vermochte keine Spur von interstitieller Wucherung, Kernproliferation oder amyloider Degeneration und nur Spuren einer fettigen Degeneration des Epithels nachzuweisen.“ Der Mann datierte den Beginn seiner Krankheit auf eine ausgedehnte Einreibung des Körpers mit Petroleum, das er etwa 4 mos. vor seinem Tod gegen Krätze angewandt hatte. Er benutzte das Petroleum 4 d. lang und bemerkte am Ende einer Woche eine Schwellung der Füße, die sich rasch auf Bauch und Brust ausdehnte. Im Verlauf von 14 d. verschwand sie, kehrte nach 8 d. erneut zurück und blieb bis zum

Tod bestehen. Während des Krankenhausaufenthalts wurde der Radialispuls als klein, leer und von niedriger Spannung beschrieben; die Blutkörperchen waren vermindert, ihr Verhältnis zueinander jedoch normal. Temp. normal. Die histologische Untersuchung der Haut zeigte umschriebene Entzündungsherde; entlang der Venen und Lymphgefäße bestand eine kleinzellige Wucherung, und in sämtlichen Schichten der Kutis fand sich eine weitverbreitete Kernproliferation. Lassar erklärte, die Dermatitis sei zweifellos die Folge der Petroleumeinreibung und die Albuminurie die Folge der Hautaffektion gewesen; die Nierenstörung sei rein funktionell gewesen. Die ausgeschiedene Harnmenge wird nicht angegeben. (Lond. Med. Record, 1878, p. 163.)