Kalium permanganatum

Band III — Haupttext

KALI MANGANICUM.

Kaliumpermanganat, K₂Mn₂O₈.

1. Prüfungen.— i. a. Dr. H. C. ALLEN, 24. April 1866, nahm um 10.45 Uhr vorm. 6 Gran. Nach 10 Min. heißes Brennen am Kardiaende des Magens, mit einem eigentümlich zusammenziehenden, wundbrennenden Gefühl im Hals und in der Rachenenge, begleitet von leichter Neigung zum Schlucken, sowie einem heißen, unangenehmen, zusammenziehenden Gefühl durch die ganze Speiseröhre; dieses hielt eine Stunde an. Da es jedoch durch Essen gelindert wurde, schrieb er es der reizenden Wirkung des Salzes beim Kontakt mit der Schleimhaut der Rachenenge und des Verdauungskanals zu. 3.45 Uhr nachm., nahm weitere 10 Gran. 4 Uhr, brennender, Übelkeit erregender Schmerz in der Rachenenge, der sich durch die Speiseröhre bis zum Magen erstreckte, begleitet von Trockenheit und beständiger Neigung zum Schlucken. 4.10 Uhr, Hals und Rachenenge fühlen sich rau und wund an, mit akutem, beim Schlucken zu den Ohren ausstrahlendem Schmerz. 4.40 Uhr, heißer, brennender Schmerz im Magen, der über die ganze Oberbauchgegend auszustrahlen scheint. 5 Uhr, anhaltende Trockenheit im Hals, mit leichtem, reizendem, hackendem Husten beim Versuch zu schlucken. 5.30 Uhr, tief sitzender Schmerz im unteren Teil des Kehlkopfs, besonders in der Gegend des Ringknorpels; Rachenenge rot und entzündet, Verlangen zu schlucken zunehmend; der ganze Hals und Kehlkopf fühlt sich an, als sei der Hohlraum verengt, offenbar infolge einer Verdickung der Schleimhaut. 25.— Konnte heute nur 10 Gran nehmen, da sein Hals so schmerzhaft war, dass er nur mit Mühe schlucken konnte. Bald nach der Einnahme ein Übelkeit und Krankheitsgefühl erregendes Empfinden im Magen sowie Zunahme aller früheren Halssymptome, mit Appetitverlust und Verstopfung. 26.— Um 9.40 Uhr vorm. nahm er 15 Gran. Nach 15 Min. kurzer hackender Husten mit beständigem schmerzhaftem Drang zum Schlucken, der Übelkeit und Neigung zum Erbrechen hervorrief, mit starkem Tränenfluss. 10 Uhr, raues, wundes Kratzen im Hals, mit beständiger Neigung zum Schlucken, das sehr schmerzhaft ist. 10.30 Uhr, scharfer, bohrender Schmerz, der sich vom Hals zum linken Warzenfortsatz des Schläfenbeins erstreckt, offenbar längs des Verlaufs der Eustachischen Röhre. 11 Uhr, beständige Neigung, etwas heraufzuräuspern, jedoch erfolglos; die Schleimhaut von Hals und Kehlkopf fühlt sich verdickt an, und der Kehlkopf ist sehr schmerzhaft. 11.30 Uhr, Hals sehr trocken und rau, blutig-seröser Ausfluss aus der Nase; die Nasenlöcher fühlen sich verstopft und voll an wie bei Katarrh; der Ausfluss ist blutgestreift, obwohl er um 9 Uhr vorm. keinerlei katarrhalische Symptome gehabt hatte. Beständiger, kurzer, schmerzhafter, hackender Husten; das Wenige, das ausgehustet wird, ist blutgestreift, als wäre der Hals wund; im Vergleich zu gestern nur sehr wenig Übelkeit oder Magenschmerz. Den ganzen Tag sehr starke Halsschmerzen, besonders beim Schlucken, wozu anscheinend ein beständiges Verlangen besteht. Der Ausfluss aus den Nasenlöchern und dem Kehlkopf ist blutgestreift, und beim Räuspern oder Reinigen des Kehlkopfs besteht das Gefühl, als sei dessen Oberfläche wund. 9 Uhr nachm., Hals, Mund und besonders die Lippen sind sehr trocken; letztere brennen und schmerzen bei Einwirkung kalter Luft; der Harn ist reichlicher als gewöhnlich und muss häufiger entleert werden. 27.— Hatte eine unruhige Nacht. 2.30 Uhr nachm., nahm weitere 10 Gran. Innerhalb einer halben Stunde Zunahme desselben wundbrennenden, brennenden Schmerzes im Hals, der sich längs der Speiseröhre erstreckt, begleitet von brennendem Magenschmerz. 4 Uhr, tief sitzender, Übelkeit erregender Magenschmerz, mit rauer Trockenheit im Hals und beständiger Neigung zum Schlucken. 5 Uhr, während der letzten Stunde reichlicher Speichelfluss aus dem Mund — so stark, dass er auffiel, obwohl er mehr oder weniger den ganzen Tag bestanden hatte, ohne dass er sicher war, ob er durch das Mittel verursacht worden sei —, mit derselben beständigen Neigung zum Schlucken, die sich nach

jeder Dosis des Mittels gezeigt hatte, nun aber sehr schmerzhaft geworden ist. Zäpfchen, weicher Gaumen und Rachenenge dunkelrot gesprenkelt, hier und da mit lividen Flecken. Die Schleimhaut der Rachenenge und die Hinterwand des Rachens sind stark verdickt; es findet sich dicker, blutgestreifter, zäher Schleim, der reichlich zu sein scheint, tatsächlich aber nur in sehr geringer Menge vorhanden ist; dumpfer Schmerz in der Gegend des Ringknorpels, verschlimmert durch jeden Schluckversuch. Appetit nicht sehr beeinträchtigt, jedoch hartnäckige Verstopfung, seit er mit der Einnahme des Mittels begonnen hat. 28.— Um 6 Uhr nachm. nahm er 10 Gran. Nach 15 Min. heftigere Halsschmerzen als jemals zuvor, mit Übelkeit und Erbrechen, zunächst des Mageninhalts, später einer dicken, fadenziehenden Flüssigkeit, die in großen Mengen, jedoch mit sehr geringer Mühe ausgestoßen wird. Reichlicher Speichelfluss. 6.35 Uhr, Rachenenge und Rachen sind rot und sehr schmerzhaft; die Schluckversuche erfolgen fast unaufhörlich, bei starkem Speichelfluss, wobei der Speichel wegen der durch das Schlucken hervorgerufenen Schmerzen aus dem Mund laufen gelassen wird. Harn sehr reichlich und klar. 7 Uhr, Übelkeit und Erbrechen des dicken Schleims dauern an; der Kopf fühlt sich voll an, das Gesicht ist heiß, Puls 91, und starker [Schweiß] tritt auf. Gezwungen, eine liegende Stellung einzunehmen. [Der Hals ist rot] und geschwollen und selbst ohne Schluckversuch sehr schmerzhaft; reichliche Mengen wässrigen Harns. Leichte Nasenblutung; fühlt sich schwach und sehr erschöpft; Schluckversuche unaufhörlich und sehr schmerzhaft. 8.30 Uhr, nahm weitere 10 Gran. Bald darauf Verschlimmerung aller früheren Symptome; Übelkeit und Erbrechen in solchem Grade, dass er vergeblich nach einem Gegenmittel zu suchen begann. 9 Uhr, starke Nasenblutung; beständige, heftige, schmerzhafte Neigung zum Schlucken, doch kann er nicht schlucken; reichlicher Speichelfluss, mit brennendem, rauem, wundbrennendem und Übelkeit erregendem Schmerz in Rachenenge, Rachen und Kehlkopf, der sich durch die Speiseröhre bis zum Magen erstreckt; unaufhörliches, jedoch schmerzloses Erbrechen; alles, was aus dem Hals heraufgeräuspert wird, ist blutgestreift; blutig-seröser Ausfluss aus den Nasenlöchern; die hinteren Nasenöffnungen sind schmerzhaft, und die Schleimhaut scheint so verdickt zu sein, dass sie den Hohlraum beinahe ausfüllt; Sprechen schmerzhaft und schwierig, heiser wie bei Tonsillitis; Puls 94; beträchtliche Schwierigkeit beim Öffnen des Mundes infolge der Wundheit der Ohrspeicheldrüsen und der Halsmuskeln. 9.30 Uhr, Nasenausfluss nicht mehr so reichlich wie zuvor. 10 Uhr, nahezu beständiger Abgang fadenziehenden Schleims aus dem Magen, der schmerzlos ausgestoßen wird, die Übelkeit jedoch nicht im Geringsten lindert. Hatte eine schlaflose Nacht; Fieber, Durst, jedoch Unfähigkeit zu trinken, und war gezwungen, vier- oder fünfmal Wasser zu lassen — ein für ihn ungewöhnlicher Umstand —; der Harn war klar, wässrig und jedes Mal von beträchtlicher Menge. 29.— Fühlte keine Neigung, noch mehr von dem Mittel zu nehmen; aß wegen des geschwollenen und schmerzhaften Zustands des Halses keine feste Nahrung; war schwach und unfähig, irgendwelchen Geschäften nachzugehen; der reichliche Speichelfluss dauert noch an, doch hatte er heute kein Erbrechen; Harn reichlich; hartnäckige Verstopfung. Puls um 2 Uhr nachm. [Zahl unleserlich]. 30.— Nahm heute nichts mehr von dem Mittel, um etwas Nahrhaftes zu sich nehmen zu können, da er seit zwei Tagen nicht hatte essen können. Die Symptome lassen allmählich nach; der Speichelfluss ist noch immer reichlich, und der Hals geschwollen und sehr schmerzhaft. 1. Mai.— Nahm um 7.35 Uhr vorm. 10 Gran. Innerhalb kurzer Zeit Rückkehr aller zuvor geschilderten Symptome, besonders der Neigung zum Schlucken, die seit dem Absetzen des Mittels bis zu einem gewissen Grade nachgelassen hatte. Es entwickelten sich keine neuen Symptome. 11 Uhr, nahm 10 Gran. Innerhalb einer halben Stunde Rückkehr aller Symptome in verschlimmerter Form, besonders der Nasen- und Halssymptome; Husten oder selbst Räuspern bringt blutig-seröse Flüssigkeit herauf; vermehrter Speichelfluss, wobei der Speichel nahezu beständig aus dem Mund läuft, mit stärkeren Schmerzen und größeren Schluckbeschwerden als je zuvor. Nasenblutung und Erbrechen derselben fadenziehenden Flüssigkeit, ohne Schmerzen. Puls um 9 Uhr vorm. 95. Der Kopf fühlt sich dumpf an, der Hals trocken und schmerzhaft, mit unaufhörlichen Schluckversuchen, die sich anscheinend fast unmöglich unterdrücken lassen. Das Zäpfchen ist ödematös und stark verlängert, und [Textausfall]. 2.— Um 9 Uhr vorm. nahm er 10 Gran. Bald Zunahme der Halsschmerzen und beständige Neigung zum Schlucken. Das Erbrechen, das am vorigen Abend aufgehört hatte, kehrte in verschlimmerter Form zurück, begleitet von brennendem, Übelkeit erregendem Schmerz im Magen und Zwölffingerdarm, der nahezu unerträglich wurde. Reichlicher Speichelfluss; blutig-seröser Ausfluss aus den Nasenlöchern; akuter Halsschmerz, der zu den Ohren und zum Kehlkopf ausstrahlt und Kitzelhusten hervorruft. 11 Uhr vorm.— Weicher Gaumen geschwollen; Zäpfchen geschwollen, ödematös aussehend und dunkelrot; der ganze Hals fühlt sich rau an, und alles, was durch Husten heraufgebracht wird, ist blutgestreift. 3.— Wiederholte die Dosis um 10.30 Uhr vorm. Es entwickelte sich nichts Neues, jedoch eine deutliche Zunahme aller früheren Symptome. Die Halsmuskeln fühlen sich wund an, besonders der Musculus digastricus und der Musculus stylohyoideus; die dem Zungenbein gegenüberliegenden Halsdrüsen sind geschwollen und sehr schmerzhaft. Hier und da kleine ulzerierte Stellen an den Wänden des Halses, mit stechend-brennenden Schmerzen. 4.— Um 2 Uhr nachm. nahm er weitere 10 Gran. Nach 30 Min. reichliche Absonderung von Speichel und Harn; Übelkeit und Erbrechen sowie schreckliche Schwäche und Mattigkeit, besonders

der unteren Gliedmaßen, die ihn zwangen, sich hinzulegen. Die Beine fühlen sich an, als könne er sie nicht bewegen, und zittern, wenn er zu stehen versucht. Die Nase fühlt sich verstopft und voll an, und bei jedem Versuch, die Verstopfung zu beseitigen, setzt eine Blutung ein; dünner Ausfluss aus den Nasenlöchern, der die Schleimhaut wund macht und reizt; der Hals fühlt sich rau an und blutet beim Versuch, das Sekret heraufzuräuspern, das den Hohlraum vollständig auszufüllen scheint.

b. „Ich konnte nichts mehr von dem Mittel nehmen, da mich ein solcher Widerwille davor erfasste, dass schon sein Anblick beinahe Erbrechen hervorrief; und obwohl ein Monat vergangen ist, seit ich etwas von dem Mittel genommen habe, erzeugt der geringste Geschmack oder selbst sein Anblick Übelkeit. Ich nahm innerhalb von zehn Tagen 121 Gran des Salzes ein. Mein Partner nahm innerhalb von drei Tagen 51 Gran. Schmerz, Hitze und Trockenheit des Halses mit beständigem Verlangen zu schlucken, obwohl das Schlucken schmerzhaft war, bildeten die hauptsächlich hervorgetretenen Symptome. Meine Studenten nahmen nicht so viel, doch war in jedem Fall der Hals zuerst betroffen.“ {Amer. Hom. Observer, iii, 345.}