Band I — Spezielle Symptomatologie

(Mandrake, Maiapfel.)

Botanische Beschreibung. — Höhe etwa ein Fuß; Stängel rund, an der Basis von einer Scheide umgeben und sich in zwei runde Blattstiele teilend, zwischen denen die Blüte steht. Blätter breit herzförmig, fünf- bis siebenlappig; jeder Lappen von der Ansatzstelle des Blattstiels aus etwa sechs Zoll lang, an der Spitze zweilappig und gezähnt; unfruchtbare Stängel mit einem zentral schildförmigen Blatt. Blüte gestielt, herabhängend, weiß, etwa zwei Zoll im Durchmesser. Frucht eiförmig-länglich, groß, gelblich und von eigentümlichem Geschmack, den Wood mit dem der Erdbeere verglich.

Es ist ein einheimisches, ausdauerndes Kraut mit einem langen, gegliederten, dunkelbraunen Rhizom oder Wurzelstock von etwa halber Fingerdicke, das sich in nährstoffreichem Boden weithin ausbreitet und an den Knoten Fasern abgibt; innen ist es gelblich. Die Frucht ist fleischig, einfächerig, ein bis zwei Zoll lang, zitronengelb, bei Reife mit bräunlichen Flecken und von einer großen, bleibenden Narbe bedeckt. Das schleimige Fruchtfleisch ist essbar und wird von vielen Menschen als Delikatesse geschätzt; es umschließt zwölf Samen in breiigen Samenmänteln.

[Die von Rafinesque Podophyllum montanum genannte Varietät wächst im Süden.]

Mandrake wächst in den gesamten Vereinigten Staaten an tief gelegenen, schattigen Standorten, blüht im Mai und Juni und lässt seine Früchte im September und Oktober reifen.

Die Wurzel ist der offizinelle Teil; der geeignete Zeitpunkt zu ihrer Sammlung ist Ende Oktober oder Anfang November, bald nach der Fruchtreife.

Die Frucht besitzt leicht abführende und diuretische Eigenschaften; Schale und Samen sind die arzneilich verwendeten Teile.

Die Blätter gelten als giftig und besitzen wahrscheinlich dieselben Eigenschaften wie die Wurzel.

Podophyllin ist das aus dem Maiapfel gewonnene Harz und wird sehr häufig anstelle der rohen Wurzel verwendet. Der Eklektiker Dr. King beansprucht für sich, diese Zubereitung entdeckt und in der Ärzteschaft bekannt gemacht zu haben. Es ist ein gelbliches oder gelbbraunes Pulver, unlöslich in Wasser, Terpentinöl, verdünnter Salpetersäure und verdünnten Alkalien. Es soll aus zwei Harzen bestehen, die beide abführend wirken; das eine ist nur in Alkohol, das andere in Alkohol und Äther löslich. Es reagiert weder alkalisch noch sauer, bildet mit den Alkalien jedoch eine seifenartige Verbindung. Es hat einen bitteren, ekelerregenden und scharfen Geschmack. Vier bis acht Gran wirken emetokathartisch, mit Leibkneifen, Übelkeit, Entkräftung und wässrigen Stühlen. Zwei bis vier Gran wirken drastisch abführend, mit Übelkeit und Leibkneifen; selbst ein halbes Gran wirkt häufig stark abführend.

Offizinelle Zubereitungen. — Tinktur der Wurzel mit starkem Alkohol; Verdünnungen. Podophyllin und seine Verreibungen. (Fruchtschale, Samen und Blätter sind sämtlich arzneilich wirksam; das Fruchtfleisch ist essbar.)

Analoga. — Arnica, Æsculus, Bryonia, Collinsonia, Chelidonium, Helleborus niger, Iris versicolor, Lilium, Mercurius Sol., Nitric acid, Pulsatilla, Sulphur, Veratrum album.

Gemüt und Sensorium. Stupor mit Erbrechen, Durchfall und Kollaps.

Niedergeschlagenheit; er glaubt, er werde sterben oder sehr krank werden.
Hypochondrische Stimmung infolge einer Leberstörung. {Hale.)

Kopf.

Morgendlicher Kopfschmerz mit Hitze am Scheitel.

Drückender Schmerz in den Schläfen am Vormittag, mit Ziehen in den Augen, als würde Schielen folgen.

Dumpf-schwerer Stirnschmerz mit Wundheit über dem Sitz des Schmerzes.

Schwindel mit Völlegefühl über den Augen.

Morgendlicher Kopfschmerz mit gerötetem Gesicht.

Schmerz auf dem Scheitel beim morgendlichen Aufstehen.

Betäubender Kopfschmerz durch die Schläfen, durch Druck gelindert.

° Kopfschmerz, wechselnd mit Diarrhöe.

Schwindel beim Stehen im Freien, mit Neigung, nach vorn zu fallen.

° Rollen des Kopfes bei erschwerter Dentition der Kinder. {Bell, Williamson.)

° Schweiß am Kopf während des Schlafes, bei Kälte des Gesichts (während des Zahnens).

0 Reizung des Gehirns — reflektorisch — infolge einer Darmstörung.

0 Galliger Kopfschmerz, morgens schlimmer.

Augen.

Brennen in den Lidern; ziehende Empfindung in den Augen.

Schmerz in den Augäpfeln und Schläfen, mit Hitze und Pochen der Schläfenarterien.

Die Augen erscheinen morgens entzündet.

Mund und Zähne.

° Nächtliches Zähneknirschen bei Kindern; auch mit Rollen des Kopfes bei zahnenden Kindern.

Reichlicher Speichelfluss, jedoch ohne die zerstörende Wirkung des Quecksilbers.

Übler Mundgeruch nachts, vom Kranken selbst wahrnehmbar.

0 Stomatitis materna. (?)

0 Chronische Entzündung der Zunge; rissig, geschwollen und blutend. {Hale.)

Übler, fauliger Geschmack im Mund.

0 Zunge voll und breit, mit teigigem Belag in der Mitte. {Scudder.)

° Zunge rot, jedoch nicht hellrot; rau, mit gleichmäßig aufgerichteten Papillen. (Ib.)

° Dumpfe, bläuliche Färbung der Zunge. (Ib.)

Hals.

Halsschmerzen, rechts beginnend und nach links übergehend (Lyc., Lach.: links, nach rechts übergehend). (Williamson.)

Halsschmerzen links, morgens schlimmer, besonders schmerzhaft beim Schlucken von Flüssigkeiten.

Wundheit des Halses, bis zu den Ohren ausstrahlend.

Schleimrasseln im Hals. (Ib.)
Kropf. (Williamson und Eklektiker.)

Gastrische Symptome. Heißhunger und starker Durst bei kräftiger Verdauung. (p.)

Appetitlosigkeit oder Sättigung nach einer kleinen Nahrungsmenge, gefolgt von Übelkeit und Erbrechen. (s.)
Regurgitation saurer Speisen mit saurem Aufstoßen; Aufstoßen heißer Gase; Übersäuerung des Magens und unangenehmes Übelkeitsgefühl im Magen. (s.)

Erbrechen von Speisen eine Stunde nach der Mahlzeit, unmittelbar danach Heißhunger.

Erbrechen von Speisen mit fauligem Geschmack und Geruch.

° Magenleiden, begleitet von Niedergeschlagenheit; Sodbrennen; Erbrechen von heißem, schaumigem Schleim usw.

[Die Übelkeit beginnt drei oder vier Stunden nach einer großen Dosis; sie ist anhaltend und niederdrückend, dauert 24 oder 36 Stunden fort und geht häufig mit Erbrechen von Galle und Mageninhalt sowie mit Durchfall und heftiger Kolik einher. (Hale.)]

Erbrechen dunkelgrüner, galliger, mit Blut vermischter Masse; das Blut ist dunkel und geronnen.

Der Magen zieht sich bei den Brechversuchen so heftig und rasch zusammen, dass der zerrende Schmerz die Kranken zu schrillen Schreien veranlasst.

Dyspepsie in ihren schwersten Formen. (Williamson.)
Akute und chronische Gastritis. {Hale.)
Übelkeit und Erbrechen mit Völlegefühl im Kopf; das Erbrechen ist anhaltend.
Sodbrennen und Wasseraufstoßen mit Hitze im Magen.

Pochen im Epigastrium, gefolgt von Diarrhöe.

Achtzehn Stunden lang Erbrechen von dicker Galle und Blut; bei akuter Gastritis.
Erbrechen und Diarrhöe galliger Massen.

Hohlgefühl in der Magengrube.

Stiche im Epigastrium durch Husten.

Leber.

Völlegefühl mit Schmerz und Wundheit im rechten Hypochondrium.

Stiche im rechten Hypochondrium; schlimmer beim Essen.

° Chronische Hepatitis mit Verstopfung, Druckempfindlichkeit und Schmerzen in der Lebergegend.

Drehender Schmerz im rechten Hypochondrium mit Hitzegefühl an dieser Stelle.

Gefühl von Schwere und Herabziehen im linken Hypochondrium.

° Stauung und Vergrößerung der Leber; akute und chronische Hepatitis.

° Stauung und Trägheit des Pfortadersystems.

° Gallensteine mit den charakteristischen Symptomen; in großen Dosen allein oder nach großen Mengen Olivenöl gegeben, treibt es sie aus. (Hale.)

[Podophyllin verursacht primär eine vermehrte Funktionstätigkeit der Leber mit starkem Gallenfluss; sekundär wird die Leber träge, und es treten Gelbsucht und Gallenstauung auf. (Hale.)]

Bauch.

Heftige krampfartige Kolik mit Einziehung der Bauchmuskeln um zehn Uhr abends und fünf Uhr morgens.

Darmschmerz bei Tagesanbruch; gelindert durch äußere Wärme und durch Vorbeugen beim Liegen auf der Seite, jedoch verschlimmert durch Liegen auf dem Rücken.

Schmerz und Rumoren im Colon transversum um drei Uhr morgens, gefolgt von Diarrhöe.

Der Darmschmerz geht zunächst mit Kälte einher, auf die Hitze und warmer Schweiß folgen.

Hitze im Darm mit Stuhldrang.

Ohnmachtsgefühl mit Leeregefühl im Darm nach dem Stuhl.

Stechender Schmerz oberhalb der rechten Leiste, der jede Bewegung verhindert (im letzten Schwangerschaftsmonat).

0 Dumpfer, unangenehmer Schmerz oder Schweregefühl in der Unterbauchgegend. (Bei vielen Krankheiten. Scudder.)

Aufgetriebener Bauch, selbst enorme Schwellung (bei tödlicher Vergiftung).

0 Myalgie der Bauchmuskeln nach Missbrauch von Abführmitteln. {Hale.)

° Bleikolik mit eingezogenem Bauch usw. (Williamson.)

0 Zustände, die eine „Puerperalperitonitis“ vortäuschen, wenn Diarrhöe oder Missbrauch von Abführmitteln vorausgegangen sind (bei echter Peritonitis nicht nützlich). {Hale.)

0 Tympanitische Auftreibung des Bauches bei Abdominaltyphus sowie bei Kindern mit Diarrhöe. {Hale.)

Darmsymptome.

Primär. — Reichliche, weiche, kotige Entleerungen mit Kolik und Übelkeit (nach abführenden Dosen), d. h. einem Viertel Gran Podophyllin.

Stuhl morgens früher als gewöhnlich, jedoch normal (nach kleinen Dosen).

Häufiger Stuhl während des Tages, jedoch von normaler Konsistenz.

Sechs weiche, gelbe Stühle täglich mit etwas Leibkneifen.

Reichliche Diarrhöe, der Kolik vorausgeht, morgens schlimmer.
Diarrhöe frühmorgens, gefolgt von sehr häufigen, breiigen, gelben Stühlen über achtundvierzig Stunden.

Entleerung grüner Stühle am Morgen.

Diarrhöe sofort nach dem Essen oder Trinken (auch Croton tig.).

Hämorrhoiden — entzündet, wund, geschwollen und schmerzhaft.
Schmerzhafte Diarrhöe mit Schreien und Zähneknirschen bei Kindern (während der Dentition). (Williamson.)

Weiße, schleimige Stühle mit heftiger Kolik und Übelkeit.

Heiße, wässrige, häufige und reichliche Entleerungen mit Entkräftung und Krämpfen wie bei Cholera.

Schleimig-gallertartige Stühle wie Eiweiß, nach denen die Kolik aufhört und nicht wiederkehrt. {Hale.)
Die Nahrung passiert den Darm unverdaut. (Williamson.)

0 Entleerungen aus dunkelgelbem, nach Aas riechendem Schleim. (Jeanes.)

Häufige Stühle aus gelbem, grünem oder wässrigem Inhalt oder braunem Schleim, die sämtlich blutig gestreift sein können, mit heftigem Stuhldrang sowie Hitze und Schmerz im After.
Diarrhöe mit Prolapsus ani bei jedem Stuhl.

Nach dem Stuhl/ Hitzewallungen, die den Rücken hinaufziehen; schneidende Schmerzen im Darm; heftiger, schmerzhafter Tenesmus; große Schwäche und Ohnmachtsgefühl sowie Schmerzen in der Lendengegend.

Während des Stuhls/ Drang im Darm; Hitze und Schmerz im After; Gefühl, als würden die Genitalorgane herausfallen; (bei Frauen) Drängen nach unten, als rühre es von Untätigkeit des Rektums her; Übelkeit; Würgereiz; Tormina und Schmerzen in der Lendengegend.

Vor dem Stuhl/ Heftige Übelkeit; Kolik; Rumoren in der linken Seite.

° Diarrhöe — gallig, Cholera morbus, Dysenterie/ Rückenschmerzen und bisweilen Erbrechen; akute Enteritis/ Kolitis, Rektitis usw.

Sekundär — Zweitägige Verstopfung nach dem heftigen Durchfall.

Verstopfung mit Kopfschmerz und Blähungen.

Kot hart, trocken und nur schwer zu entleeren.

Verstopfung, wechselnd mit Diarrhöe.
Harter Stuhl, mit zähem, gelbem Schleim überzogen. (Hale.)

° Der erste Teil des Stuhls ist groß und hart, gefolgt von Flüssigkeit und Winden. (Scudder.)

0 Chronische Diarrhöe — morgens schlimmer.

Häufige kreideähnliche, sehr übelriechende Stühle mit Würgereiz und übermäßigem Durst (bei Kindern — siehe Calc. c.). (Williamson.)

Lehmfarbene, übelriechende Stühle mit Gelbsucht. (Hale.)
Herabtreten des Rektums bei geringer Anstrengung, unmittelbar gefolgt von Stuhl oder Abgang dicken, durchsichtigen, bisweilen gelblichen und mit Blut vermischten Schleims. (Williamson, Hale.)
Prolapsus ani, am häufigsten morgens. (Jeanes.)
Der After fühlt sich sehr wund, empfindlich und geschwollen an.

Chronische, schmerzhafte Hämorrhoidalknoten rings um den After, von denen einige bluten. {Hale und viele andere.)

Innere Hämorrhoiden mit Prolapsus recti. (Ib.)

[Bei den primären Symptomen werden die besten Heilerfolge mit Potenzen oberhalb der 3. erzielt; bei den sekundären Symptomen mit Verdünnungen unterhalb der 3. — Hale.]

Harnorgane.

Reichliche Harnabsonderung. (p.)
Unwillkürlicher Harnabgang während des Schlafes. (Williamson.)
Häufiges nächtliches Wasserlassen während der Schwangerschaft. (Tb.) Schmerzen in der Nierengegend, gefolgt von Harnfluss mit Ablagerung eines steinigen Sediments.
Unterdrückung der Harnausscheidung und Harnverhaltung.
Verminderte Harnabsonderung. Spärlicher Harn bei häufigem Wasserlassen.

Geschlechtsorgane. Männlich. — Stechender Schmerz oberhalb des Schambeins und im Verlauf der Samenstränge. ° Erkrankungen der Prostata, verbunden mit Mastdarmbeschwerden. (Hale.) ° Gonorrhö; chronischer Harnröhrenausfluss; Syphilis (?) (Autoritäten der eklektischen Schule^)

Weiblich. — * Leukorrhö; Absonderung von dickem, durchsichtigem Schleim.

Leukorrhö, begleitet von Verstopfung und Abwärtsdrängen in den Geschlechtsorganen.
Unterdrückung der Menstruation bei jungen Frauen, mit Abwärtsdrängen in der Unterbauch- und Kreuzbeingegend; Schmerzen durch Bewegung, durch Hinlegen gelindert.

° Nachwehen mit starkem Abwärtsdrängen und Blähungen.

° Uterusprolaps mit starken dumpfen Schmerzen in der Gegend des linken Eierstocks und einem Wärmegefühl, das zum linken Oberschenkel hinabzieht; während der Schwangerschaft muss die Patientin auf dem Bauch liegen. (Williamson^)

° Uterus- oder Vaginalprolaps, besonders nach der Entbindung.

° Rektumprolaps mit heftigem, nach unten drängendem Schmerz; unerträgliche Rückenschmerzen, mit reichlicher wund machender Leukorrhö und starkem Brennen beim Wasserlassen. (Williamson.)

° Chronischer Prolaps mit hochgradiger Verstopfung. (Ib.)

° Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft sowie Beschwerden infolge einer Kongestion der Beckenorgane.

° Uterusprolaps mit Hypertrophie, Ulzeration und Prolaps. Schmerzen in der Gegend der Eierstöcke, besonders rechts.

° Nachwehen mit starkem Abwärtsdrängen.

° Hämorrhoiden und Rektumprolaps nach der Entbindung.

° In den ersten Schwangerschaftsmonaten ist bequemes Liegen nur auf dem Bauch möglich. (Jeanes.)

° Schwellung der Schamlippen während der Schwangerschaft.

° Verhärtung des Muttermundes.

° Erkrankungen des Uterus, die durch Erkrankungen des Mastdarms verursacht, mit ihnen kompliziert oder durch sie verschlimmert werden. (Hale.)

Kehlkopf.

° Husten als Begleiterscheinung remittierenden Fiebers. (Williamson^)

° Trockener Husten; lockerer, hackender Husten. (Ib.)

° Keuchhusten mit Verstopfung und Appetitverlust. (Ib.)

° Husten infolge einer Lebererkrankung. (Hale.)

Brust.

Schmerzen in der Brust, durch tiefes Einatmen verstärkt.

Knacken in der rechten Lunge, wie wenn ein Faden reißt, beim tiefen Einatmen.

Neigung, tief zu atmen; Seufzen und Kurzatmigkeit.

Erstickungsgefühl beim ersten Hinlegen am Abend.

Empfindung, als stiege das Herz in den Hals hinauf.

Herzklopfen mit einer glucksenden Empfindung, die zum Hals hinaufsteigt.

° Stechender Schmerz in der Herzgegend.

° Herzklopfen durch körperliche Anstrengung oder seelische Erregung bei Personen, die zu Rumoren im aufsteigenden Kolon neigen.

[Es gibt keinen Beleg dafür, dass Podophyllum jemals eine organische Herzkrankheit geheilt hätte. Die Symptome sind wahrscheinlich reflektorisch durch eine Reizung des Magens und der Leber bedingt. — Hale.]

Rücken.

Schmerzen im Kreuz beim Gehen oder Stehen.

Schmerzen in der Lendengegend mit Kältegefühl, nachts und durch Bewegung schlimmer.

Schmerzen zwischen den Schultern mit Wundheit, nachts und durch Bewegung schlimmer. Die Schmerzen sind myalgischer Art.

° Ein scharf umschriebener dumpfer Schmerz am Foramen ischiadicum mit Druckempfindlichkeit. (Scudder.)

Obere Extremitäten. Myalgische Schmerzen im linken Unterarm und Finger. Schwäche des Handgelenks mit Berührungsempfindlichkeit. ° Schmerzen im Verlauf des Nervus ulnaris beider Arme.

Untere Extremitäten. Schmerzen und Schwäche in der linken Hüfte, durch Treppensteigen verstärkt. Schmerzen in Oberschenkeln, Unterschenkeln und Knien, durch Stehen schlimmer. ° Leichte paralytische Schwäche der linken Seite. Knarren in den Kniegelenken bei Bewegung. Steifigkeit zu Beginn der Bewegung. ° Starke Schmerzen und Schwellung der Sprunggelenke. Dumpfe Schmerzen in den Gliedmaßen, nachts schlimmer. Kälte der Füße. Fußschweiß am Abend.

Fieber.

Frösteln beim Hinlegen oder am Abend. Kälteschauer am Morgen mit drückendem Schmerz in beiden Hypochondrien.

Rückenschmerzen vor dem Kälteschauer.

Das Zittern und das Kältegefühl halten noch einige Zeit an, nachdem die Hitze eingesetzt hat.

° Galliges Fieber, remittierend oder intermittierend.

Schlaf.

° Unruhiger Schlaf bei Kindern mit nächtlichem Wimmern.

Müdigkeitsgefühl beim morgendlichen Erwachen.

Haut.

° Fahle Hautfarbe bei Kindern.

° Feuchte Haut mit abnormer Wärme.

Allgemeines.

° Pralle Füllung der oberflächlichen Venen als Hinweis auf eine beeinträchtigte Innervation des sympathischen Nervensystems. (Scudder.)

Band II — Spezielle Therapeutik

Von allen unseren einheimischen Heilmitteln erfreut sich Podophyllum, der amerikanische Maiapfel, vielleicht der größten Beliebtheit, selbst bei allopathischen Ärzten. Seine Anwendung durch die Bevölkerung und die anderen sogenannten medizinischen Schulen, nämlich die Eklektiker und botanischen Ärzte, lässt sich bis in die Frühgeschichte dieses Landes zurückverfolgen.

Eine von Rafinesque als Podophyllum montanum bezeichnete Varietät wächst im Süden.

Der Maiapfel wächst überall in den Vereinigten Staaten an niedrigen, schattigen Standorten; er blüht im Mai und Juni, seine Früchte reifen im September und Oktober.

Die Wurzel ist der offizinelle Teil. Der geeignete Sammelzeitpunkt liegt in der zweiten Oktoberhälfte oder Anfang November, kurz nach der Reife der Früchte.

Die Frucht besitzt leicht abführende und harntreibende Eigenschaften; Schale und Samen sind die arzneilich verwendeten Teile.

Die Blätter gelten als giftig und besitzen wahrscheinlich dieselben Eigenschaften wie die Wurzel.

Podophyllin ist das aus dem Maiapfel gewonnene Harz und wird sehr häufig anstelle der rohen Wurzel verwendet. Dr. King, ein Eklektiker, beansprucht für sich, dieses Präparat entdeckt und der Ärzteschaft bekannt gemacht zu haben. Es ist ein gelbliches oder gelbbraunes Pulver, löslich in Wasser, Terpentinöl, verdünnter Salpetersäure und verdünnten Alkalien. Es soll aus zwei Harzen bestehen, die beide abführend wirken; eines ist nur in Alkohol löslich, das andere in Alkohol und Äther. Es zeigt weder alkalische noch saure Reaktion, bildet mit Alkalien jedoch eine seifenartige Verbindung. Es hat einen bitteren, ekelerregenden und scharfen Geschmack. Vier bis acht Gran wirken emetokathartisch, mit Leibkneifen, Übelkeit, Entkräftung und wässrigen Stühlen. Zwei bis vier Gran wirken als drastisches Abführmittel, mit Übelkeit und Leibkneifen; selbst ein halbes Gran wirkt häufig stark abführend.

Geschichte der medizinischen Anwendung. — Nach Rafinesque machten die Cherokee-Indianer ausgiebigen Gebrauch von dieser Pflanze. Wahrscheinlich war sie bei allen Indianerstämmen in Gebrauch und wurde durch diese den ersten weißen Siedlern bekannt. Die Ureinwohner verwendeten die Wurzel zur Austreibung von Würmern. „Die Cherokee“, sagt Rafinesque, „verwenden sie als Wurmmittel; ferner träufeln sie den frischen Saft der Wurzel zur Behandlung von Taubheit ins Ohr. Die Osage-Indianer betrachten sie als Gegenmittel gegen Gifte, indem sie diese durch den Darm austreibt. Alle Stämme schätzen die Frucht.“ Die Geschichte der medizinischen Anwendung dieser Pflanze beschränkt sich hauptsächlich auf die frühen botanischen und die späteren eklektischen Ärzte. Einige Allopathen wie Barton, Tully, Zollicotfer und andere verwendeten sie in beträchtlichem Umfang, doch war sie bei dieser Schule nie ein bevorzugtes Arzneimittel. In den Händen unvorsichtiger oder unwissender Ärzte haben Podophyllum und sein Wirkprinzip der Bevölkerung des Westens ungeheuren Schaden zugefügt. Ich habe viele schmerzhafte, schwere und unheilbare Erkrankungen des Magens und Darms, des Uterus und der Harnorgane behandelt, deren Beginn sich eindeutig auf eine Überdosierung dieses mächtigen Arzneimittels zurückführen ließ. Nach Quecksilber ist es bei missbräuchlicher Anwendung imstande, dem menschlichen Organismus mehr Schaden zuzufügen als nahezu jedes andere gebräuchliche Arzneimittel; dennoch verurteilen die Eklektiker Quecksilber in jeder Form, während sie ihren Patienten dieses Gift einflößen.

Die ursprüngliche Arzneimittelprüfung wurde von Dr. Williamson aus Philadelphia durchgeführt und in den „Transactions of the American Institute of Homoeopathy“, Bd. I, veröffentlicht. Ich werde sie diesem Artikel zugrunde legen und die pathogenetischen und klinischen Symptome hinzufügen, die seit jener Veröffentlichung gesammelt worden sind.

Es ist vielleicht umfassender angewandt worden als jedes andere der neueren Arzneimittel und wird von unserer Schule bereits als wertvolles Polychrest angesehen. Eklektische Ärzte und neuerdings auch viele Vertreter der allopathischen Schule betrachten den Maiapfel als eine Art Allheilmittel gegen nahezu alle akuten Krankheiten und als nützlich bei fast allen chronischen Leiden. Bei seinen begeisterten Anhängern steht er dem Kalomel gleich. Zur Beschreibung seiner Kräfte und Vorzüge scheinen die medizinischen Beiwörter ausgeschöpft worden zu sein. Es gilt als abführend, brecherregend, alterierend, anthelmintisch, hydragog, sialagog, deobstruierend, febrifug, antiperiodisch, diuretisch usw. Tatsache ist, dass es wie Quecksilber bis in jeden Winkel des Organismus vordringt und es kaum ein Organ oder Gewebe des Körpers gibt, das nicht seinen schädlichen Einfluss verspürt, wenn es in toxischen Dosen in den Organismus gelangt. Es ist bei nahezu jeder Krankheit der Nomenklatur angewandt worden und soll Krankheiten der gegensätzlichsten Art geheilt haben. In meinen klinischen Anmerkungen werde ich versuchen, den wirklichen Wirkungsbereich dieses Arzneimittels darzustellen, und dabei nicht nur meine eigenen Ansichten, sondern auch diejenigen der besten Beobachter aller medizinischen Schulen wiedergeben.

Nervensystem. — Podophyllum wirkt nicht spezifisch auf die Nerven, wie dies Aconitum oder Nux vomica tun. In dieser Hinsicht steht es in einer Reihe mit Bryonia, Aloes und anderen Arzneimitteln derselben Klasse. Die vom Maiapfel hervorgerufenen Schmerzen sind wahrscheinlich myalgischer Art. Bei idiopathischer Neuralgie oder überhaupt bei Neuralgien jeder Form ist sein Nutzen zweifelhaft.

Muskelsystem. — Es liegen weder ausreichende Belege vor, noch finden wir in der Pathogenese etwas, das zu der Annahme berechtigte, Podophyllum wirke unmittelbar auf die Muskelfaser, wie Bryonia, Cimicifuga oder Helonias. Zum vollständigen Verständnis der Wirkung des Maiapfels und anderer ähnlich wirkender und schwächender Arzneimittel sollte man das lehrreiche Buch „Inman on Myalgia“ lesen. Meines Erachtens verursacht Podophyllum Schmerzen, Krämpfe und andere Empfindungen und Erkrankungen des Muskelgewebes (a) durch seine reizende Wirkung auf die Schleimhäute und (b) durch eine schwächende Wirkung auf die Lebenskraft. Nach Inman können alle drastischen Abführmittel Myalgie und sogar Krämpfe und Muskelschwund verursachen. Da ich die Wirkung dieses Arzneimittels so beurteile, kann ich es bei Rheumatismus der Muskeln oder Sehnen nicht als angezeigt betrachten. Wenn es sich bei dieser Krankheit als nützlich erwiesen hat, so geschah dies durch eine indirekte Wirkung und nicht durch irgendeinen spezifischen Effekt. Ich habe erlebt, dass es starke myalgische Schmerzen und Wundheit verursachte, und habe es bei ähnlichen Zuständen heilend wirken sehen, niemals jedoch bei echtem Rheumatismus. Podophyllin kann außer den auf Darm, Magen und andere Teile des Verdauungstrakts bezogenen Schmerzen noch weitere Schmerzen verursachen. Ich habe erlebt, dass es Schmerzen in verschiedenen Körperteilen hervorbrachte, glaube jedoch, dass diese im Allgemeinen myalgischer Art sind. Dr. Coe, dessen Zeugnis bisweilen wertvoll ist, sagt:

Podophyllin wirkt mitunter sehr verzögert und setzt bisweilen erst nach achtzehn oder zwanzig Stunden ein; häufig wirkt es während des zweiten Zeitraums von vierundzwanzig Stunden stärker als während des ersten. Bei chronischen Erkrankungen bald der Leber, bald der Milz oder anderer Eingeweide werden während der Wirkung des Arzneimittels häufig beträchtliche Schmerzen in den erkrankten Organen erfahren. Bisweilen treten die Schmerzen in der Leber auf, ein anderes Mal in der Milz, dann wieder in den Nieren (Arzneimittelverschlimmerung), ferner im Nacken und Hinterkopf, in der Pleura, den Zwischenrippenmuskeln usw. (Myalgie); diese Symptome klingen jedoch im Verlauf der Arzneiwirkung ab.

Er hält dies für günstige Anzeichen, die zeigen, dass das Mittel wirkt und die schlummernden Kräfte des Organismus anregt. Es ist jedoch nicht notwendig, diese Schmerzen hervorzurufen.

Schleimhautgewebe. — In seiner Wirkung auf die Schleimhaut steht es in einer Reihe mit Mercurius, Iris versicolor, Veratrum album und anderen drastischen Abführmitteln. Es reizt dieses Gewebe stark, besonders die Schleimhäute des Verdauungstrakts. Seine Wirkung auf die Schleimhaut der Atem- und Harnwege ist nicht unmittelbar spezifisch. Es reizt und entzündet jedoch jede Schleimhautfläche, mit der es in Berührung kommt, und wirkt bisweilen als starkes Ätzmittel. An seiner Fähigkeit, jeden einzelnen Abschnitt der Schleimhaut vom Mund bis zum Anus zu entzünden, kann kein Zweifel bestehen. Solche Wirkungen sind in der Praxis von allen Ärzten, die Gelegenheit hatten, seine Wirkung bei Verabreichung materieller Dosen zu beobachten, zu häufig festgestellt worden. Es verursacht sogar Ulzerationen dieses Gewebes und wirkt, wie Dr. Freligh vom Quecksilber behauptet, „als Lösungsmittel der lebenden festen Bestandteile“, jedoch nicht in demselben Maße wie dieses Gift. Podophyllum ist homöopathisch bei Enteritis, Gastritis usw. sowie unter bestimmten Umständen sogar bei Bronchitis und Urethritis angezeigt; darauf wird unter den entsprechenden Überschriften eingegangen.

Seröse Gewebe. — Es soll durch seine „alterierende Wirkung“ die serösen Häute des Körpers beeinflussen und sich bei Pleuritis, Peritonitis, Synovitis und selbst Meningitis als heilkräftig erweisen; doch ist seine Wirkung in dieser Richtung meines Erachtens nicht spezifisch oder unmittelbar, wie dies bei Bryonia der Fall ist.

Drüsensystem. — Hier ist Podophyllum ein nahes Analogon von Mercury, Iodine, Iris versicolor usw. Nach seiner Aufnahme in den Kreislauf wird es über die Drüsen ausgeschieden und dadurch befähigt, in nahezu jedem drüsigen Organ oder Gewebe Reizung, Entzündung und sogar

Eiterung hervorzurufen; doch kann es nicht in demselben Sinne als „Drüsenmittel“ bezeichnet werden, wie wir Iodine, Baryta und Phytolacca einschätzen. Die von Podophyllum hauptsächlich betroffenen Drüsen sind die Leber, die Speichel- und Magendrüsen und vielleicht die Eierstöcke. Brustdrüsen, Lymphdrüsen, Schilddrüse und Mesenterialdrüsen scheinen nicht unter seinem unmittelbaren Einfluss zu stehen.

Fieber. — Aus der „Symptomatology“, Bd. i, ist ersichtlich, dass unter dieser Überschrift zahlreiche Fiebersymptome aufgeführt sind; doch haben die Bearbeiter der ursprünglichen Pathogenese die rein pathogenetischen Symptome weder gekennzeichnet noch von den kurativen getrennt.

Dr. Williamson bemerkt, dass Podophyllum bei täglichen, dreitägigen und viertägigen Wechselfiebern sowie allgemein bei „periodischen Krankheiten“ angezeigt sei. Der Praktiker darf jedoch bei Wechselfiebern nicht zu viel von diesem Mittel erwarten. Es kann nicht mit Nux vomica, China, Quinia, Cornus cedron oder irgendeinem Mittel der „antiperiodischen“ Gruppe gleichgestellt werden, die aufgrund dieser Eigenschaft heilend wirken, sondern vielmehr mit Mercurius, Leptandra, Iris versicolor usw., die bei Wechselfiebern durch eine andere Kraft kurativ wirken, nämlich indem sie den Zustand bestimmter Organe, etwa der Leber, berichtigen und dadurch die Hindernisse für die Genesung beseitigen. In meiner Praxis, die ich eine Zeit lang in einem vom Wechselfieber heimgesuchten Bezirk in großem Umfang ausübte, hatte ich reichlich Gelegenheit, die Wirkung von Podophyllum bei dieser Krankheit zu beobachten. Ich fand es nur dann hilfreich, wenn die Leber-, Darm- und Magensymptome mit denen des Arzneimittels übereinstimmten; wurde es allein aufgrund der oben aufgeführten Fiebersymptome gegeben, wirkte es nicht heilend. Tatsächlich beseitigte es alle übrigen Symptome, während die Fieberanfälle in abgewandelter Form fortbestanden. Wurde es jedoch mit Ipecac., China, Quinia, Cornus oder Nux vomica (bei täglichem Wechselfieber), Arsenicum, Cedron oder Nat. mur. (bei dreitägigem Wechselfieber) abwechselnd gegeben, trat rasch und dauerhaft Heilung ein. Wer die alternierende Anwendung von Mitteln ablehnt, kann zunächst Podophyllum und anschließend das andere Mittel anwenden. Da die Zeugnisse eklektischer Ärzte hierzu von Interesse sein dürften, zitiere ich:

Bei galligen Fiebern, seien sie remittierend oder intermittierend, bringt es nicht selten

die Krankheit bereits mit der ersten Verordnung zum Stillstand, sofern es in der richtigen Weise gegeben wird, oder es verändert den Anfall so weit, dass der Fall mild und beherrschbar wird. — King.

Morrow macht dieselbe Aussage, erklärt jedoch, es sei nur angezeigt, wenn eine deutliche Trägheit oder Stauung der Leber vorliegt:

In den frühen Stadien der meisten fieberhaften Krankheiten, besonders bei intermittierenden und galligen remittierenden Fiebern, ist Podophyllin ein Mittel von hervorragender Wirksamkeit. Eine einzige Dosis bringt oft selbst die schwersten Fieberanfälle zum Stillstand. — Jones and Scudder.

Bei der Behandlung von Fieber und Wechselfieber lassen wir der Anwendung der anderen Mittel beinahe ausnahmslos die reichliche Gabe von Podophyllin vorausgehen. Auf diese Weise brechen wir die Krankheit in diesem Klima sofort ab und benötigen häufig keine weitere Medikation. Wir haben erlebt, dass viele Fälle von Wechselfieber auf eine einzige Dosis Podophyllin hin wichen, und zweifeln nicht daran, dass die Heilung häufig diesem Mittel zu verdanken ist, wo sie anderen Maßnahmen zugeschrieben wird. — Dr. Coe.

Das Vorstehende gibt die allgemeine Einschätzung der eklektischen Schule zum Wert dieses Arzneimittels bei Wechselfiebern wieder. Kein Autor behauptet, es besitze eine wirkliche antiperiodische Kraft. In vielen unserer Arzneimittelprüfungen wurde bemerkt, dass bestimmte fieberhafte und sogar schmerzhafte Symptome zu bestimmten Tagesstunden oder an jedem zweiten Tag deutlich verschlimmert waren oder zum Wiederkehren neigten. Diese Eigentümlichkeit macht ein Arzneimittel zu einem „Antiperiodikum“. Bei der Prüfung von Podophyllum finden wir, dass bestimmte fieberhafte und andere Symptome vorzugsweise morgens auftreten; ich betrachte dies jedoch eher als Hinweis auf seine remittierende Wirkung. Künftige Versuche werden darüber entscheiden.

Bei galligem Fieber ist dieses Arzneimittel ein ausgezeichnetes homöopathisches Mittel. Kein anderes Arzneimittel entspricht den Symptomen so häufig, besonders wenn eine erhebliche Darmreizung besteht. Es ist bei den verschiedenen Formen des remittierenden Fiebers, die im Westen als „gallig“ betrachtet werden, in hervorragender Weise angezeigt. Die Fiebersymptome sind recht stark ausgeprägt und können einige Anhaltspunkte für die Wahl dieses Mittels liefern; wir sollten uns jedoch hauptsächlich von den Allgemeinsymptomen leiten lassen. Wie oben erwähnt, sind die eklektischen Ärzte und neuerdings auch viele allopathische begeisterte Anhänger der Auffassung, Podophyllum könne, zu Beginn nahezu jedes Fiebers in abführenden Dosen gegeben, solche Anfälle zum Stillstand bringen oder „brechen“. Den homöopathischen Arzt brauche ich jedoch nicht darauf hinzuweisen, dass eine solche Praxis bisweilen mit den beklagenswertesten Folgen verbunden ist. Ist der Patient stark und robust, kann sich die Lebenskraft des Organismus von der dämpfenden Wirkung oder der arzneilichen Verschlimmerung

der Krankheit erholen; bleibt eine solche Reaktion jedoch aus, verwandelt sich das möglicherweise mild verlaufende Fieber in ein ernstes und hartnäckiges. Die durch Podophyllin hervorgerufene Darmreizung schreitet fort und widersteht allen groben Mitteln, mit denen der Eklektiker sie aufzuhalten versucht. Auf diese Weise habe ich erlebt, dass einfache remittierende Fieber in enterisches oder typhoides Fieber übergingen. Bei Reizfieber und infantilem remittierendem Fieber verschafft kein Mittel größere Befriedigung, nicht einmal Mercurius. Doch sollte es bei allen Fiebern, die von einer Darm- oder Magenreizung begleitet oder dadurch verursacht werden, vorsichtig angewandt werden. In diesen Fällen ist es primär homöopathisch und sollte in der vierten und sechsten dec. dil. angewandt werden; weisen die Symptome jedoch auf eine Untätigkeit der Leber und des Drüsensystems des Darms hin und bestehen Verstopfung mit Gelbsucht, so kann die zweite oder dritte dec. trit. sicher angewandt werden.

Bei typhoidem Fieber und Typhusfieber (enterischem Fieber) ist Podophyllum häufig angezeigt. Es ist bei Reizung, Entzündung und selbst Ulzeration der Peyer-Drüsen ebenso homöopathisch wie Mercurius und Arsenicum; hinsichtlich der Allgemeinsymptome, nämlich des Zustands des Blutes usw., ist es jedoch nicht so gut angezeigt wie Baptisia, Phosphoric acid und Muriatic acid oder auch Leptandra beziehungsweise Iris. Dr. Hill („Epitome“) bezeichnet Podophyllin als das beste Mittel gegen die Diarrhöe bei typhoiden Fiebern. Homöopathen können jedoch keine derart pauschale Behauptung akzeptieren. Entspricht die Diarrhöe bei einem Fall von typhoidem Fieber der Podophyllum-Diarrhöe, dann und nur dann ist es ein spezifisches Mittel. Den besten Autoren der eklektischen Schule ist die Gefahr hoher Podophyllin-Dosen bei typhoidem und anderem adynamischem Fieber bewusst, und alle warnen den Arzt ausdrücklich davor, es anzuwenden, wenn bereits große Entkräftung oder Darmreizung besteht. Dessen ungeachtet sind die Ärzte dieser und der alten Schule im Allgemeinen hinsichtlich der Krankheit so unwissend und gegenüber den Folgen so rücksichtslos, dass sie dieses starke Arzneimittel bei typhoidem Fieber verabreichen. Die Folge ist, dass nur wenige Patienten unter dieser Behandlung genügend Lebenskraft besitzen, um den toxischen Wirkungen des Arzneimittels und der Krankheit zu widerstehen. Wird Podophyllin bei echtem enterischem (oder typhoidem) Fieber verordnet, sollten ausschließlich die mittleren und höheren Potenzen — die zehnte und darüber — verwendet werden. Podophyllum kann tiefer angewandt werden — in der dritten oder sechsten. Diese allgemeinen Bemerkungen halte ich für ausreichend, um die Anwendbarkeit des Mittels bei den verschiedenen Fieberformen aufzuzeigen. Sie

dienen dem Praktiker als Leitfaden, das Arzneimittel anhand der besonderen Symptome auszuwählen. Selbst die exanthematischen Fieber bilden keine Ausnahme.

Die Wirkung von Podophyllum auf die Haut ist niemals vollständig untersucht worden. Obwohl die Eklektiker behaupten, damit einige chronische Hautausschläge zu heilen, bezweifle ich, dass es auf dieses Gewebe eine spezifische Wirkung ausübt. Die Arzneimittelprüfungen zeigen keine Reizung der Haut, und auch ich habe niemals beobachtet, dass durch seine innerliche Anwendung Hautsymptome entstanden. Die örtliche Anwendung verursacht Rötung, Blasen- und Pustelbildung; diese Wirkung betrachte ich jedoch nicht als spezifisch.

Die durch Podophyllum hervorgerufenen gastro-intestinalen und hepatischen Symptome und pathologischen Zustände sind für uns wichtiger als alle anderen. Seine Wirkungen auf sämtliche dieser Gewebe bilden die Grundlage und den Ursprung nahezu aller zu diesem Arzneimittel gehörenden Symptome.

Beginnend mit der Mundhöhle finden wir folgendes Symptom:

Reichlicher Speichelfluss; * übler Geruch aus dem Mund; * übler Atemgeruch nachts, für den Patienten selbst wahrnehmbar; nachts Geschmack von gebratener Leber im Mund; säuerlicher Geschmack in Mund und an der Zunge beim morgendlichen Erwachen; weißer Belag auf der Zunge mit üblem Geschmack; fauliger Geschmack im Mund.

Dr. Williamson steuert die mit einem Stern gekennzeichneten kurativen Symptome bei. Die Wirkung von Podophyllum auf den Mund ist durchaus spezifisch und bemerkenswert. Alle Autoren stimmen darin überein, dass es speichelflussartige Symptome hervorrufen kann. Ich habe erlebt, dass sein Missbrauch durch eklektische Ärzte in zahlreichen Fällen schweren Ptyalismus verursachte. Selbst in der 3. trit. ist diese Wirkung bei Personen, die zu Stomatitis neigen oder bereits einer Quecksilberbehandlung unterzogen worden sind, deutlich bemerkbar. Dr. Coe sagt:

Es ist behauptet worden, Podophyllin könne Ptyalismus hervorrufen; wir haben hierfür jedoch niemals einen Anhalt bei Personen gesehen, die nie Quecksilber eingenommen hatten. Die einzigen Speichelflusssymptome, die wir je beobachteten, traten in jenen Fällen auf, in denen zu irgendeinem früheren Zeitpunkt Quecksilber eingenommen worden war. Podophyllin besitzt eine stark resorbierende Wirkung und kann durch seine eigentümliche Anregung des Drüsensystems bisweilen Ablagerungen latenter Quecksilberteilchen lösen und so eine Phase der Merkurialisation herbeiführen. Lobelia, Irisin und Phytolaccin bewirken häufig dasselbe.

Dies ist eine Form der besonderen Rechtfertigung, zu der eklektische Praktiker häufig Zuflucht nehmen; sie ist jedoch unhaltbar. Wenn diese Arzneimittel Ptyalismus hervorrufen, solange sich Quecksilber in den Drüsen befindet, werden sie dieselben Symptome auch

hervorrufen, wenn kein Quecksilber vorhanden ist. Der einzige Unterschied besteht darin, dass die Anwesenheit von Quecksilber die Drüsen für die Wirkung dieser Mittel empfänglicher macht. Podophyllin ist homöopathisch bei Ptyalismus, selbst merkuriellem, bei Stomatitis sowie bei zahlreichen entzündlichen Erkrankungen des Zahnfleisches und der Mundschleimhaut. Es hat sich bei „wundem Mund Stillender“ und „Mundaphthen“ als heilkräftig erwiesen. Mit Verdünnungen, die als Mundspülung angewandt wurden, habe ich einen Fall chronischer Zungenentzündung geheilt; die Zunge war rot, trocken, rissig, blutete häufig und war etwas geschwollen. Die Erkrankung schien idiopathisch zu sein, da keine Magenstörung festzustellen war.

Die Halssymptome weisen auf einen höheren Entzündungsgrad hin, nämlich:

Halsschmerzen, die auf der rechten Seite beginnen und dann zur linken übergehen; Wundheit der linken Halsseite, besonders schmerzhaft beim Schlucken von Flüssigkeiten und morgens schlimmer; Trockenheit des Halses; Wundheit des Halses, die sich bis zu den Ohren erstreckt; * Schleimrasseln im Hals; * Kropf; * Halsschmerzen, die rechts beginnen und nach links übergehen.

Die drei Heilsymptome stammen von Dr. Williamson. Das erste beruht auf der reizenden Wirkung von Podophyllum (amerikanischer Maiapfel) auf die Tonsillen und Schleimfollikel des Halses. Dieses Mittel hat in den Händen sowohl homöopathischer als auch eklektischer Ärzte zweifellos Kropf geheilt. Die Zeugnisse hierzu scheinen schlüssig; ich kann jedoch nicht sagen, dass ich bei eigener Anwendung je großen Nutzen davon gesehen hätte, zumindest keine so entschiedenen Wirkungen, wie sie selbst bei kleinsten Gaben von Iod, Brom und deren Salzen eintreten. Auch bei Tonsillitis habe ich es nicht als besonders wertvoll befunden; hier ist es Phytolacca oder Baryta carbonica unterlegen.

Die Wirkungen von Podophyllum auf Magen und Darm sind mittlerweile recht gut bekannt.

Wenn Sie die Symptomatologie dieses Mittels betrachten, werden Sie sehen, dass ich versucht habe, die Symptome in primäre und sekundäre zu gliedern. Zunächst besteht eine Neigung zu lockerem Stuhl; dann folgt weiche, breiige Diarrhöe, danach wässrige und schleimige und schließlich schleimige und blutige Diarrhöe mit Tenesmus. Nach diesen primären Zuständen treten die sekundären auf, nämlich Verstopfung, Hämorrhoiden, Prolapsus recti usw.

Mit den primären Symptomen treten sehr zahlreiche Begleit-

oder Reflexsymptome auf, die sich nur durch ein sorgfältiges Studium der Pathogenese kennenlernen lassen.

Ein Beispiel möge genügen, nämlich die reflektorischen Gehirnsymptome, die während der primären Darmreizung auftreten. Bei Erwachsenen finden wir Kopfschmerz, Schwindel und geistige Verwirrung. Bei Kindern kommt es aufgrund der Empfindlichkeit des Gehirns zu einer tatsächlichen zerebralen Reizung, die sich durch Hin- und Herrollen des Kopfes und Zähneknirschen unter Stöhnen äußert. Der Kopf ist nicht primär betroffen; doch Fälle tatsächlicher zerebraler Reizung sind durch Podophyllin in mittleren und höheren Potenzen geheilt worden.

Ich zitiere die Beobachtungen Dr. S. Ringers zu diesem Arzneimittel. (Siehe Ringers „Therapeutics“.)

Die Wirkung von Podophyllum auf das gastrointestinale und hepatische System wurde von Dr. Anstie gründlich untersucht. Er studierte die Wirkung von Podophyllin an Hunden und Katzen und stellte fest, dass Podophyllin zwei bis zehn Stunden nach der Injektion einer alkoholischen Lösung in die Peritonealhöhle und nach Abklingen der Alkoholwirkung Erbrechen und nahezu ununterbrochene Diarrhöe hervorrief.

Dr. Anstie beschreibt die Beschaffenheit des Stuhls gewöhnlich nicht; bei einem Versuch gibt er jedoch an, dass er aus zähem, fadenziehendem Schleim bestand, und bei zwei weiteren Versuchen war der Stuhl durch etwas, das wie Galle aussah, stark gefärbt. Bei vielen Versuchen enthielt der Stuhl Blut. Die Tiere litten unter großen Schmerzen und waren bald erschöpft.

Bei der Sektion war der Ösophagus gesund, der Magen jedoch etwas hyperämisch — nach Dr. Ansties Vermutung infolge der heftigen Brechanstrengungen. Der Dünndarm war stark hyperämisch, besonders im unteren Abschnitt des Duodenums; in einigen Fällen war der untere Teil des Duodenums ausgedehnt ulzeriert. Der Dickdarm war nur leicht entzündet. Obwohl die Injektionen in die Bauchhöhle eingebracht worden waren, war das Peritoneum selbst überhaupt nicht entzündet, nicht einmal im Umkreis der nicht resorbierten Podophyllin-Granula. Der Darminhalt war flüssig. In allen Fällen, in denen die Wirkung des Mittels auf Herz und Atmung erwähnt wird, setzte die Atmung aus, bevor das Herz stillstand.

Aus diesen Versuchen ging hervor, dass Podophyllin eine besondere Affinität zum Dünndarm und vor allem zum Duodenum besitzt.

Die Ergebnisse dieser Versuche und die Tatsache, dass Podophyllin keine erkennbare Veränderung der Leber hervorrief, veranlassten Dr. Anstie zu der Schlussfolgerung, es sei kein Cholagogum. Das Edinburgher Komitee untersuchte die Wirkung von Podophyllin auf gesunde Hunde sorgfältig. Der Berichterstatter, Dr. Hughes Bennett, gibt an, dass Podophyllin in Dosen von zwei bis acht Gran die festen Bestandteile der Galle verminderte, unabhängig davon, ob es eine Abführwirkung hervorrief oder nicht, und dass Dosen mit Abführwirkung sowohl die flüssigen als auch die festen Bestandteile der Galle verminderten.

Doch selbst wenn man annimmt, dass Podophyllin bei Gesundheit die Gallensekretion nicht steigern kann, folgt daraus keineswegs, dass es in dieser Hinsicht bei Krankheit unwirksam ist.

Es ist durchaus denkbar, dass Podophyllin und andere Mittel bestimmte krankhafte Zustände der Leber beheben können, welche die Gallensekretion gehemmt hatten, und dadurch mittelbar, aber wirksam als Cholagoga wirken; und gewiss ist es weit besser, die Gallensekretion durch Wiederherstellung der Lebergesundheit zu fördern, als ein Arzneimittel zu geben — sofern ein solches existiert —, um eine erkrankte Leber zur Sekretion zu zwingen. Im einen Fall beseitigen wir das Hindernis für die Gallensekretion; im anderen erzwingen wir, sofern dies möglich ist, die Sekretion trotz dieses Hindernisses. *

Die Erfahrung derjenigen, die dieses Arzneimittel in großem Umfang angewandt haben, spricht entschieden dafür, dass es cholagoge Eigenschaften besitzt; auch die Erfahrung des Verfassers führt ihn zu derselben Schlussfolgerung.

So ist seine Wirkung auf den Stuhl von Kindern bei folgenden Symptomen sehr ausgeprägt: In den ersten Lebensmonaten und besonders nach einem vorausgegangenen Diarrhöeanfall kann hartnäckige Verstopfung auftreten, mit sehr hartem Stuhl, der beim Zerbrechen zerkrümelt, lehmfarben und häufig grün gesprenkelt ist. Mitunter verursacht der Durchtritt des harten Stuhls durch den Sphinkter des Rektums große Schmerzen, sodass das Kind bei jeder Entleerung schreit. Gleichzeitig kann der Bauch durch Blähungen stark aufgetrieben sein, was häufige Koliken hervorruft; diese wiederum bringen das Kind zum Weinen, oft ohne Unterbrechung. Diese krankhafte Beschaffenheit des Stuhls wird häufig bei ein oder zwei Monate alten Kindern beobachtet, die künstlich ernährt statt gestillt werden. Dem Verfasser ist nichts bekannt, was die normale Konsistenz und gelbe Farbe des Stuhls so wirksam wiederherstellt wie Podophyllin. Ein Gran des Harzes sollte in einer Drachme Alkohol gelöst werden; von dieser Lösung gibt man dem Kind zwei- oder dreimal täglich einen oder zwei Tropfen auf einem Stück Zucker. Die verabreichte Menge muss sich nach der Hartnäckigkeit der Verstopfung richten; der Darm sollte ein- oder zweimal täglich entleert werden. Unter dieser Behandlung normalisiert sich der Stuhl häufig, die Blähungsauftreibung des Bauches weicht, und das Kind erholt sich rasch. Die Wiederkehr der normalen Stuhlfarbe beruht wahrscheinlich auf der durch Podophyllin gesteigerten Gallensekretion.

Jener unangenehme, faulige Geschmack, der nicht mit übermäßigem Genuss alkoholischer Getränke zusammenhängt, gewöhnlich nur morgens auftritt, bisweilen jedoch in geringerem Grade den ganzen Tag anhält, weicht meist unter Podophyllin; versagt dieses, hilft gewöhnlich Mercurius. Zwar lässt sich dieses Symptom, wenn es durch Verstopfung bedingt ist, mit vielen Abführmitteln beseitigen, doch Podophyllin und Mercurius wirken am besten.

Kleine Dosen Podophyllin sind bei manchen Formen chronischer Diarrhöe sehr nützlich. So wird eine Diarrhöe mit stark gefärbtem Stuhl und schneidenden Schmerzen gewöhnlich durch kleine Dosen Podophyllin gelindert; die Darmtätigkeit wird regelmäßig, und die Schmerzen lassen rasch nach. Dieses Mittel ist besonders angezeigt, wenn diese Form der Diarrhöe frühmorgens auftritt und den Patienten zwingt, das Bett mehrmals zu verlassen, sich jedoch nach dem Frühstück oder bis zur Tagesmitte bessert; bisweilen tritt nach dem Frühstück keine Diarrhöe mehr auf, kehrt aber am nächsten frühen Morgen zurück. Tatsächlich heilt Podophyllin diese morgendliche Diarrhöe im Allgemeinen selbst dann, wenn der Stuhl blass und wässrig ist. Mit Podophyllin hat der Verfasser chronische Diarrhöe mit wässrigem, blassem, schäumendem Stuhl und heftigen schneidenden Schmerzen geheilt, selbst wenn sie bereits viele Jahre bestanden hatte. Zwei oder drei Minim einer Lösung, die ein Gran Podophyllin in zwei Drachmen rektifiziertem Weingeist enthält, sollten drei- oder viermal täglich gegeben werden.

Podophyllin ist bei manchen Formen Brechkopfschmerzes sehr nützlich. Art und Reihenfolge der Symptome unterscheiden sich bei den verschiedenen Fällen Brechkopfschmerzes erheblich. Manche gehen beispielsweise mit Verstopfung, andere mit Diarrhöe einher; bei jeder dieser Formen kann der Stuhl entweder zu hell oder zu dunkel gefärbt sein. Daneben gibt es zahlreiche weitere Formen Brechkopfschmerzes. Wenn dem Kopfschmerz eine dunkel gefärbte, gallige Diarrhöe vorausgeht, ihn begleitet oder ihm folgt, wirkt Podophyllin gewöhnlich günstig. Dosen von zwei oder drei Minim der soeben erwähnten Lösung, dreimal täglich gegeben, hemmen die Diarrhöe und hellen die Farbe des Stuhls auf; bei fortgesetzter Einnahme verhindert das Mittel entweder die Anfälle oder verlängert die Zwischenräume beträchtlich. Bei heller Diarrhöe, deren Stuhl offensichtlich zu wenig Galle enthält, bewirkt ein Hundertstel Gran Quecksilberbichlorid, dreimal täglich gegeben, eine deutliche Besserung. Geht der Kopfschmerz dagegen mit Verstopfung einher und ist der Stuhl dunkel und gallig, ist eine kräftige Abführgabe von Podophyllin täglich oder jeden zweiten Tag sehr nützlich. Selbst bei nervösen Kopfschmerzen, die unmittelbar vor, während oder direkt nach der Menstruation auftreten, verschaffen abführende Dosen Podophyllin häufig Linderung, sofern gleichzeitig Verstopfung und dunkel gefärbter Stuhl bestehen.

Ich weiß, dass heute aufgrund schlüssiger Belege allgemein angenommen wird, der Ursprung des Übels liege bei Brechkopfschmerzen — oder, wie sie häufig genannt werden, nervösen Kopfschmerzen, Migräne oder Hemikranie — in einem Teil des Zentralnervensystems; daher wird gefragt: Welchen Nutzen hat es, ein Arzneimittel zu geben, das auf Magen, Leber oder Darm wirkt?

Weiter wird geltend gemacht, dass Erbrechen, Diarrhöe oder Verstopfung, wenn sie den Kopfschmerz begleiten oder ihm folgen, die Folge und nicht die Ursache des Anfalls seien. Zugestanden, dass das Zentralnervensystem der Sitz des Leidens ist; dennoch wird es bei verschiedenen Menschen auf unterschiedliche Weise erregt: Eine Ursache löst bei einem Menschen einen Anfall aus, bei anderen hingegen nicht. So ruft bei manchen ein einzelnes Nahrungsmittel oder eine Kombination mehrerer Nahrungsmittel mit Sicherheit einen Anfall hervor. Bei einigen Menschen geht dem Anfall eine gallige oder blasse Diarrhöe voraus, bei anderen Verstopfung; bei wieder anderen lässt er sich eindeutig auf eine uterine Störung zurückführen. Zwar können selbst in allen diesen Fällen bestimmte gemeinsame Umstände einen Anfall auslösen — etwa Ermüdung, Übererregung oder nervöse Erschöpfung. Doch bei vielen ihrer Anfälle erhalten diese Patienten fast ausnahmslos eine Vorwarnung durch Symptome, die bisweilen vom Magen, vom Darm oder vom Uterus ausgehen. Daher scheint mir die Behandlung dieser Krankheit dreierlei Art sein zu müssen. Die eine Behandlung sollte auf die Beseitigung der Erkrankung des Nervensystems gerichtet sein; eine zweite auf die Verhütung der auslösenden Ursache; und schließlich eine dritte auf die Unterdrückung eines Anfalls, beispielsweise durch Anwendungen am Sitz des Schmerzes sowie, wie ich glaube, durch Arzneimittel, die auf Magen, Leber, Darm oder Uterus wirken.

Die Erfahrung veranlasst mich gewiss, entschieden daran festzuhalten, dass die vorstehenden Behandlungsanweisungen richtig sind; dass Podophyllin oder Mercurius sehr nützliche Mittel darstellen, wenn den Anfällen hepatische oder intestinale Störungen vorausgehen; ja, ich bin geneigt zu glauben, dass sie selbst dann dienlich sind, wenn die Symptome den Schmerz lediglich begleiten und wahrscheinlich die Folge, nicht die Ursache des Anfalls sind. Man mag zwar einwenden, es sei töricht, die Wirkungen zu behandeln, um die Ursache zu beseitigen; doch da wir im Abschnitt über Gegenreize gesehen haben, dass örtliche Anwendungen am Sitz des Schmerzes die zentralnervöse

Erkrankung offenbar unter Kontrolle bringen, besteht kein Grund zu der Annahme, dass Mittel, die auf die Endigungen des anderen betroffenen Nervs, nämlich des Vagus, wirken, nicht ebenfalls imstande sein sollten, die zentrale Erkrankung zu beeinflussen.

Einige amerikanische Ärzte gehen so weit zu behaupten, dieses Mittel erfülle sämtliche Indikationen des Quecksilbers. In Amerika wird es pflanzliches Quecksilber genannt.

Die subkutane Injektion von Podophyllin wurde empfohlen. Es ist in gleichen Teilen Liquor potassae und Wasser leicht löslich; ist das Mittel rein, so wird diese Lösung durch Zusatz von Wasser nicht ausgefällt. Die Injektion dieser Lösung in einer Menge von einem Zehntel bis zu einem Drittel Gran führt rasch ab — wie es heißt, schneller als bei Verabreichung über den Magen — und verursacht keine Schmerzen.

Podophyllin ist ein ziemlich unzuverlässiges Abführmittel. Das reine Mittel verursacht nur sehr geringe Leibschmerzen. In zu großen Dosen ruft es sehr leicht schleimige und blutige Stühle hervor, besonders bei Kindern.

Dr. Ansties Einschätzung der Heilkräfte des Podophyllins unterscheidet sich nicht wesentlich von derjenigen eines bedeutenden englischen Homöopathen, Dr. John Moore aus Liverpool, dessen Beobachtungen ich anführen werde. Ich glaube, Dr. Moore beurteilt die dauerhaft günstigen Ergebnisse materieller Dosen des Mittels etwas zu optimistisch; da er bei dessen Verabreichung jedoch zweifellos umsichtig und vorsichtig vorgeht, mag seine Anwendung in seinen Händen ohne nachteilige Folgen bleiben. Bei weniger sorgfältigen und aufmerksamen Ärzten könnte sein großzügiger Gebrauch in allen Fällen sekundäre Symptome unangenehmer Art nach sich ziehen.

Dr. Moore hat zweifellos den wichtigsten pathologischen Grundzug der Leberwirkung dieses starken Mittels getroffen. Er sagt:

Milchsäure ist ein wirksames Gegenmittel gegen seine Wirkungen. Man hat fünfzehn Gran gegeben und unmittelbar danach einen Trunk saurer Milch; die Wirkung war gleich null. Zucker wirkt ihm bis zu einem gewissen Grade entgegen; Salz verstärkt seine Wirkung; Essigsäure beeinflusst sie nicht.

Bei Gicht ist es nützlich, nachdem die akuten Symptome abgeklungen sind; oder in Fällen, in denen dem Anfall Vorboten vorausgehen, ist es sofort angezeigt. Es kann einen drohenden Gichtanfall abwenden. Gute Wirkungen zeigte es bei Gelbsucht, wenn diese nach China und Mercurius immer wieder zurückgekehrt war. Aus den berichteten Tatsachen werden folgende Schlüsse gezogen:

Erstens. Dass es ein sehr aktives und tief eindringendes Mittel ist, das in seiner spezifischen Wirkung auf Leber und Drüsensystem dem Kalomel ähnelt, dass die Ähnlichkeit darüber hinaus jedoch endet.

Zweitens. Dass sein unmittelbarer Wirkungsbereich das gesamte Pfortadersystem umfasst und mittelbar alle anderen Systeme, die durch nervale oder vaskuläre Verbindungen damit zusammenhängen.

Drittens. Dass dieses Mittel zwar unmittelbar und spezifisch auf Leber und Gallenblase wirkt und sie zur Entleerung ihres Inhalts veranlasst, Lunge und Gehirn jedoch große Erleichterung erfahren, wenn die Bedrückung dieser lebenswichtigen Organe mit einer trägen und unregelmäßigen Tätigkeit der Leber verbunden ist.

Viertens. Dass die Trägheit der Leber, nicht ein vaskulärer Zustand, seinen hauptsächlichen Wirkungsbereich bildet; mit anderen Worten: Ein Zustand ausbleibender Sekretion oder fehlender Ausscheidung der Gallensekretion ist die Indikation dafür, und dieser Zustand wird durch fahle Gesichtsfarbe, belegte Zunge und Verstopfung angezeigt.

Fünftens. Dass die heilende Dosis in solchen Fällen der physiologischen nahegebracht werden muss, nämlich ein Zehntel, ein Fünftel oder ein Viertel Gran, einmal oder höchstens zweimal täglich gegeben und sofort abgesetzt, wenn Diarrhöe auftritt.

Sechstens. Dass bei den anderen Krankheiten, für die es angezeigt ist — Diarrhöe, Dysenterie, Prolapsus ani oder uteri usw. — die mittleren Potenzen verordnet werden sollten.

Siebtens. Dass es sich nach den Erfahrungen des Verfassers bei Gicht, Erysipel, krampfartigem und bronchialem Asthma sowie chronischer Bronchitis als am nützlichsten erwiesen hat, bei allen diesen Krankheiten jedoch nur als Zwischenmittel. (Der Verfasser besitzt keine persönliche Erfahrung mit seinem Nutzen bei Syphilis und Kropf und kann daher seine Wirksamkeit bei diesen Krankheiten weder bestätigen noch bestreiten.)

Achtens. Dass es weder bei Hepatitis noch in einem frühen Stadium akuter Krankheiten speziell angezeigt ist, ausgenommen bei Diarrhöe und Dysenterie, für die es homöopathisch ist.

Neuntens. Dass es niemals gegeben werden sollte, wenn lediglich ein einfaches Abführmittel erforderlich ist, wie bei unverdauter Nahrung, Kotstauung im Zökum und Kolon usw. Seine Anwendung sollte auf leberbedingte Verstopfung beschränkt bleiben.

Schließlich. Während Dr. Drysdale ein Spezifikum als ein Mittel definiert hat, bei dem die gesamte physiologische Wirkung in der therapeutischen aufgeht, gibt es einige Ausnahmen; und ich glaube, dies ist eine davon, bei denen sich die Grenze zwischen physiologischer und therapeutischer Wirkung nicht leicht bestimmen lässt und bei denen wir uns der therapeutischen Wirkungen am sichersten sind, wenn wir den physiologischen Bereich berühren.

Die der Leber zugeschriebenen Symptome sind nicht so klar bestimmt, wie sie sein sollten. Es ist schwer zu entscheiden, ob sämtliche Schmerzen myalgisch sind oder tatsächlich in den Organen liegen, die in den Überschriften genannt werden. Einige der Symptome sind zweifellos myalgisch. Die heilenden Symptome von Fülle usw. wurden von Dr. Williamson und anderen Angehörigen unserer Schule so häufig bestätigt, dass wir mit Sicherheit sagen können, das Mittel sei bei Hepatitis oder Stauung der Leber angezeigt. Auch die Beobachtung „chronische Hepatitis mit Verstopfung“ ist wertvoll. Verstopfung muss jedoch nicht vorliegen; das Mittel ist ebenso nützlich, wenn diese Krankheit mit Diarrhöe einhergeht oder beide Zustände einander abwechseln. Aufgrund langjähriger Erfahrung mit der Anwendung von Podophyllin bei Leberkrankheiten und langjähriger Beobachtung dieser Anwendung halte ich mich für berechtigt, hinsichtlich seiner pathogenetischen und heilenden Wirkung auf dieses Organ folgende Feststellung zu wagen. Ich glaube, dass Podophyllum und sein Wirkprinzip die Leber unmittelbar stimulieren. Mir ist bewusst, dass einige der scharfsinnigsten Forscher der

allopathischen Schule bestreiten, dass Quecksilber eine unmittelbare oder spezifische Wirkung auf dieses Organ ausübt. Wahrscheinlich würden sie dasselbe von Podophyllum (dem amerikanischen Maiapfel) behaupten; doch werde ich später bestimmte Gründe dafür anführen, weshalb ich die gegen Quecksilber vorgebrachten Argumente im Falle von Podophyllum nicht für stichhaltig halte. Die Primärwirkung großer Dosen Podophyllum besteht gewöhnlich darin, Erbrechen und Diarrhöe mit zweifellos galligem Inhalt hervorzurufen. Ich habe die durch Podophyllin bewirkten Entleerungen bei Fällen von Gelbsucht untersucht, die vor seiner Verabreichung völlig frei von Galle gewesen waren, und festgestellt, dass die grüne Farbe tatsächlich von diesem Sekret herrührte. Die Untersuchung erfolgte mit den anerkanntesten chemischen Nachweisverfahren. Der Patient spürte die Wirkung des Mittels auf die Leber, bevor es Übelkeit oder irgendeine Reizung des Darms verursachte. (Die Dosis betrug ein Viertel Gran des reinen Resinoids, mit zehn Teilen Milchzucker verrieben.) In noch kleineren Dosen, als dritte Verreibung, lässt es in zuvor lehmfarbenen Stühlen Galle erscheinen. Daher halte ich dieses Mittel primär für homöopathisch bei akuter Reizung, Stauung und Entzündung der Leber, galliger Diarrhöe und Leberschmerzen. Um besondere Indikationen zu gewinnen, bedarf es einer weiteren Arzneimittelprüfung. Die stark reizende Wirkung dieses Mittels auf die sekretorischen Funktionen der Leber befähigt es, eine so übermäßige Tätigkeit hervorzurufen, dass diese in passive Stauung, chronische Entzündung, Funktionsstillstand infolge von Erschöpfung, Aussetzen der Gallensekretion und sogar Zurückhaltung dieser Flüssigkeit übergehen kann. Podophyllum ist in den Händen der Eklektiker ebenso schlimm missbraucht worden wie Quecksilber in der allopathischen Schule. Ich habe erlebt, dass es chronische Leberkrankheiten wie Gelbsucht und Vergrößerung sowie sogar einige organische Erkrankungen hervorrief. Es gibt kaum eine akute oder chronische Krankheit dieses wichtigen Organs, bei der sich dieses Mittel nicht in irgendeinem Stadium als nützlich erweisen könnte. Ein sorgfältiges Studium unserer Arzneimittelprüfung zusammen mit den Beobachtungen von Ärzten beider Schulen wird uns viele Aufschlüsse über seinen Wirkungsbereich geben.

Die Dosis bei Leberkrankheiten ist von großer Bedeutung. Ich glaube, die Befolgung der folgenden Regeln wird dem Arzt mit diesem Mittel größere Erfolge ermöglichen, als er ohne sie erzielen könnte: (1.) Bei den primären (akuten) Zuständen, die den durch große Dosen Podophyllum verursachten ähnlich sind, gebe man die höchsten und mittleren Potenzen. (Die dritte oder achtzehnte Potenz von Podophyllum und

die sechste oder dreißigste von Podophyllin.) (2.) Bei Symptomen und (chronischen) Zuständen, die den Sekundärwirkungen ähneln, gebe man die tieferen Potenzen, in seltenen Fällen sogar ein Zehntel Gran des Resinoids. (3.) In einigen Fällen, etwa bei Zurückhaltung der Galle infolge eines Verschlusses des Gallengangs oder bei Gallensteinen, benötigen wir die unmittelbaren mechanischen Wirkungen von Podophyllum. In solchen Fällen sind unverdünnte Dosen erforderlich. Dies wird am besten durch den folgenden Fall einer Austreibung von Gallensteinen veranschaulicht, über den ich im „North American Journal of Homoeopathy“, Bd. xii, S. 258, berichtet habe:

In Bd. vii, S. 304, dieser Zeitschrift erwähnte mein unermüdlicher Kollege Dr. Marcy „ein empirisches Mittel gegen Gallensteine“ und sagt: „Bei den heftigen krampfartigen Schmerzen, die ihren Abgang in den Darm begleiten, haben wir folgende, einer empirischen Quelle entnommene Behandlung als außerordentlich wirksam befunden: Sobald die Schmerzen deutlich aufgetreten sind, geben wir dem Patienten sechs Unzen lauwarmes Olivenöl und verordnen dann Nux vomica und Aconite halbstündlich im Wechsel. Außerdem legen wir heiße Wasserumschläge auf und lassen gelegentlich ein warmes Bad nehmen, wenn der Anfall nicht rasch gelindert wird.“ Der Fall, über den ich nun berichten werde, ist sehr interessant. Bei der Patientin handelte es sich um eine junge Dame aus Chicago, die seit mehreren Jahren an Anfällen vermeintlicher Gastralgie gelitten hatte; diese klangen unter der Anwendung schmerzstillender Mittel innerhalb weniger Tage ab und hinterließen eine leichte Gelbsucht.* Dieser Anfall war sehr viel schwerer gewesen, und als ich gerufen wurde, hatte sie bereits sechs Wochen unter der Behandlung zweier Professoren des allopathischen Colleges dieser Stadt gestanden. Sie bezeichneten die Krankheit als „Neuralgie des Magens“. Der Charakter des Schmerzes hatte sich seit seinem Beginn nicht verändert; er war lediglich immer heftiger geworden. Sie war mit Blauer Masse, Kalomel, Opium, Doverschem Pulver und Chloroform behandelt worden und hatte dadurch nur vorübergehende Erleichterung erfahren. Ich fand sie abgemagert und gelbsüchtig vor (ihre Haut hatte einen bronzefarbenen Ton); die Zunge war weiß belegt; kein Appetit; die meiste Zeit Kopfschmerz; der Puls schnell und hart, aber klein; der Urin sehr spärlich und gelblich braun; bei Anwendung der üblichen Nachweisverfahren fand sich darin Galle. Die Schmerzen im Epigastrium erstreckten sich zur rechten Seite, in die Gegend der Gallenblase, und verliefen remittierend, d. h., es traten Anfälle von großer Heftigkeit auf, doch bestanden ständig gewisse Schmerzen; übermäßige Übelkeit, sobald die Schmerzen heftig wurden; Verstopfung und Diarrhöe wechselten einander ab, und bei beiden Zuständen waren die Entleerungen jetzt wie auch schon seit mehreren Wochen frei von Galle. Bei meinem ersten Besuch war ich hinsichtlich des der Erkrankung zugrunde liegenden pathologischen Zustands noch unentschieden, gab jedoch Aconite und Nux vomica. Am nächsten Tag gelangte ich zu der Auffassung, dass die Krankheit von Gallensteinen im Gallengang herrührte, die den Abfluss der Galle in den Darm vollständig blockierten und die heftigen Schmerzen verursachten. Die Mittel hatten keine Erleichterung gebracht, und sie war gezwungen gewesen, die ganze Nacht Chloroform anzuwenden. Nun beschloss ich, Dr. Marcys Behandlung zu versuchen. Sechs Unzen lauwarmes Olivenöl wurden angeordnet, doch ließ sie sich nur dazu bewegen, drei zu schlucken. Dies geschah um 3 Uhr nachmittags. Um 9 Uhr abends wurden die übrigen drei Unzen verabreicht. Nux und Aconite wurden wie zuvor fortgesetzt.

Dritter Tag. Keine Besserung. Sie nahm ungefähr die Hälfte der Zeit Chloroform, um Linderung von den heftigen krampfartigen Schmerzen zu erlangen; der Urin spärlicher und von tieferer

Farbe; schleimige, weiße Diarrhöe, ohne eine Spur von Galle in den Ausscheidungen; Erbrechen von Schleim; seit mehreren Wochen war keine Galle mehr erbrochen worden. Ich verordnete ein heißes Bad. Bei dem Versuch, es zu nehmen, trat ein sehr heftiger Kälteschauer mit Ohnmacht ein. Darauf folgte etwas Fieber. Am Abend wurde sie benommen, antwortete nicht auf Fragen, und ich fürchtete, sie werde ins Koma fallen. Dr. Coe gibt folgende Behandlung gegen Gallensteine an: Zur Schlafenszeit gibt er ein Pulver aus Podophyllin, grs. ij.; Euphorbin, grs. j.; Caulophyllin, grs. ij'. Am nächsten Morgen solle man, „sobald die mit der Wirkung des Pulvers einhergehende Übelkeit abgeklungen ist, acht Unzen reines Olivenöl verabreichen“. „Wir wissen“, behauptet er, „dass nach der Verabreichung einer einzigen Dosis Podophyllin und des Öls bis zu zweihundert solcher Konkremente abgegangen sind, deren Größe von der einer kleinen Erbse bis zu der einer Haselnuss reichte.“ Meine Patientin verfiel rasch, und ich wusste, dass das Blut unwiderruflich durch Galle vergiftet würde, wenn das Hindernis nicht bald beseitigt würde. Ich hielt es nicht für notwendig, Coes Vorgehensweise vollständig zu befolgen. Podophyllin ist das eigentliche Mittel, das die Konkremente aus dem Gang löst. Dies bewirkt es meines Erachtens dadurch, dass es die austreibende Kraft oder sozusagen die peristaltische Tätigkeit der Gallenblase und ihres Ganges verstärkt. Das Olivenöl mag zur Entspannung und Erweiterung des Ganges beitragen und befördert die Konkremente, nachdem sie ausgestoßen worden sind, durch den Darm. Dementsprechend gab ich abends ein Gran Podophyllin; während der Nacht durfte sie Chloroform anwenden. Am Morgen schluckte sie um 6 Uhr drei Unzen Olivenöl. Um 9 Uhr erbrach sie Galle; mittags hatte sie eine reichliche, gallig aussehende Darmentleerung. Um 3 Uhr nachmittags folgte ein weiterer galliger Stuhl, mit dem mehrere Gallensteine abgingen. Wie mir die Pflegerin berichtete, fielen sie mit metallischem Klang in das Gefäß. Ungefähr zu der Zeit, als sie erbrach, hörten alle Schmerzen auf und kehrten nicht zurück. Die Konkremente waren rund, etwa kirschgroß, äußerlich rau und gelblich; nach dem Zerbrechen zeigten sie eine von einem gemeinsamen Zentrum ausgehende strahlenförmige Struktur. Ihre Anzahl wurde nicht festgehalten, da die Pflegerin etwas nachlässig war und sie nicht sammelte. Nach wenigen Tagen waren unter der Anwendung von Aconite und Nux vomica die Gelbsucht nahezu verschwunden und ihr Appetit zurückgekehrt; nach zwei Wochen konnte sie aufs Land fahren und erfreut sich seither guter Gesundheit.

Mit Dr. Marcys Worten behaupte ich, „dass dies ein Beispiel dafür bietet, wann der konsequente Homöopath berechtigt ist, ein chemisch wirkendes und abführendes Mittel einzusetzen, um den Organismus von Fremdstoffen zu befreien, die die Natur auszuscheiden versucht. Es ist keine Krankheit, die wir beseitigen, und kein therapeutisches Mittel, das wir verabreichen sollen.“ Ich erkenne drei Methoden zur Wiederherstellung der Gesundheit an, nämlich die chemische, die mechanische und die homöopathische. Mit der ersten können wir eine reizende Krankheitsursache beseitigen, etwa durch die Anwendung von Nitric acid bei Oxalsäure im Harn; mit der zweiten können wir einen Gallenstein durch Podophyllin und Olivenöl austreiben; und mit der letzten — dem einzigen Heilgesetz — beseitigen wir mit Aconite und Nux die durch den Abgang der Steine hervorgerufene Leberentzündung. Ich behaupte, dass meine Behandlung ebenso vernünftig und wissenschaftlich war wie die des Chirurgen, der Knochensplitter oder eine Musketenkugel entfernt und anschließend neben seinen chirurgischen Hilfsmitteln seine spezifischen Arzneien anwendet.

Es ist erstaunlich, welch ungeheures Vertrauen die eklektischen Ärzte bei nahezu jeder Leberkrankheit in Podophyllin setzen. Sie wenden es beinahe unterschiedslos bei den gegensätzlichsten Zuständen und Verfassungen sowie bei funktionellen wie organischen Leiden dieses Organs an. Mir fehlt der Raum, ihre Beobachtungen und Lobpreisungen anzuführen; ich verweise den Leser jedoch auf ihre Werke über Praxis und Materia medica. Bei Stauung im Pfortaderkreislauf scheint diese Arznei eine gewaltige Heilkraft zu besitzen, worin ihr nur Mercurius, Chelidonium und Leptandra gleichkommen. Bei Krankheiten der Milz hat sich Podophyllum als nützlich erwiesen. Es kann bei akuter Entzündung oder chronischer Vergrößerung versucht werden.

Bei Gelbsucht infolge einer katarrhalischen Erkrankung der Gallengänge kommt es Chelidonium oder Carduus nicht gleich. Bei Gelbsucht infolge eines Versagens der Leberzellen, ihre Funktionen zu erfüllen, ist es geeigneter, muss jedoch möglicherweise durch Myrica, Leptandra oder Mercurius unterstützt werden.

Die primäre, durch Podophyllum hervorgerufene Diarrhöe habe ich bereits beschrieben. Dr. Bell hat in seiner Monografie die charakteristischen Indikationen ausgezeichnet dargestellt.

Es gibt nur zwei Formen der Diarrhöe, bei denen diese Arznei sekundär angezeigt ist. Ich meine jene Form, die von vollständiger Gelbsucht begleitet ist und bei der die Ausscheidungen lehmfarben und sehr übelriechend sind, sowie die Diarrhöe, die bei manchen chronischen Leberleiden mit Verstopfung abwechselt. Bei diesen Formen wird man die niedrigeren Verdünnungen und Verreibungen anwenden müssen, während bei den zuvor genannten Leiden die mittleren und höchsten Potenzen heilend wirken werden. Dr. Jeanes hat mit den höchsten Verdünnungen dieses Mittels viele Fälle geheilt, in denen die Stühle zu häufig, ansonsten aber normal waren.

Akute und chronische Kolitis ist eine Krankheit, die nach Podophyllum verlangt. Die Symptome der Arznei und der Krankheit weisen, wie ein Vergleich zeigt, eine bemerkenswerte Ähnlichkeit auf. Dysenterie gehört zu den Krankheiten, bei denen sich diese Arznei als besonders nützlich erwiesen hat. Der Missbrauch dieser Arznei und in manchen Fällen selbst ihr maßvoller und vorsichtiger Gebrauch ruft mit Sicherheit Symptome einer akuten Dysenterie hervor. Sie ist bei chronischer wie akuter Dysenterie nützlich und wird sich in vielen Fällen in sämtlichen Stadien als hilfreicher erweisen als jedes andere Mittel.

Ein Merkmal der Podophyllum-Dysenterie ist das nahezu ausnahmslose Vorhandensein eines Prolapsus ani oder einer Neigung dazu. Ich behandelte einmal zwei Kinder im Alter von drei beziehungsweise sechs Jahren, denen ein eklektischer Arzt Podophyllin verabreicht hatte. Bei beiden Patienten bestanden Dysenterie und Prolapsus recti. Die Schleimhaut des Rektums war rot, entzündet und außerordentlich empfindlich. Die Dres. Jeanes und Williamson beobachteten ähnliche pathogenetische

Wirkungen. Ich heilte die Kinder mit Nux und Nitric acid. Viele Fälle von Prolapsus recti wurden mit Podophyllin geheilt, selbst wenn sie bereits sechs Jahre bestanden und während der gesamten Zeit von Diarrhöe begleitet waren. Dr. Gatchell gibt folgende Indikationen für dieses Mittel bei Dysenterie an: „Sie beginnt mit einer wässrigen Diarrhöe und endet in einer schleimig-blutigen Dysenterie, begleitet von Übelkeit im Magen. Trat die der Dysenterie vorangegangene Diarrhöe besonders frühmorgens auf, so ist der Fall für dieses Mittel umso geeigneter.“ Er empfiehlt sechs Tropfen der Tinktur in sechs Unzen Wasser, jeweils einen Teelöffel als Dosis, die nach jedem Stuhl zu wiederholen ist, bis eine Besserung eintritt. Diese Verordnung wird viele Fälle von Dysenterie heilen. Dieses Mittel ist hauptsächlich bei der sogenannten galligen Dysenterie angezeigt, bei der die Stühle wie Erbsensuppe aussehen und aus gelblichem, grünlichem oder blutigem Schleim von unangenehmem Geruch bestehen, begleitet von heftigen Schmerzen in der Gegend des Kolons, des Rektums und des Afters. Es verursacht und verschlimmert Hämorrhoiden sowie schweren Tenesmus mit Prolapsus ani, besonders bei Kindern; bisweilen treten zu den genannten Symptomen Übelkeit und Erbrechen hinzu. Der Wirkstoff, das Podophyllin, ist in der dritten Verreibung häufig wirksamer und schneller in seiner Wirkung als die Tinktur. Insgesamt ist es eines der besten Mittel, die wir zur Heilung von Dysenterie, Enteritis und vielen anderen entzündlichen Erkrankungen des Darmtrakts besitzen.

Cholera morbus wird bisweilen mit Podophyllum sehr erfolgreich behandelt. In großen Dosen verursacht es ähnliche wässrige, flockige Ausscheidungen, die sehr reichlich und erschöpfend sind und von Krämpfen der Bauch- und Beugemuskeln der Extremitäten begleitet werden. In dieser Hinsicht ist es das Analogon von Elaterium, Jatropha, Euphorbia cor., Arsenic und Veratrum. Die asiatische Cholera müsste in manchen ihrer Phasen in dieser Arznei ein spezifisches Mittel finden. Podophyllum (amerikanischer Maiapfel) verursacht derart reichliche seröse Darmentleerungen, dass die Eklektiker es bei Wassersucht als hydragoges Abführmittel verwenden. Bei Cholera infantum wurde es von den Dres. Jeanes und Williamson als außerordentlich nützlich befunden. Ich habe es bei recht vielen Fällen dieser Krankheit sowie bei Diarrhöe infolge des Zahnens und bei nahezu jeder Darmerkrankung, der Kinder unterworfen sind, angewandt und ebenso nützlich befunden wie Mercurius, Chamomilla oder Pulsatilla. Bei Darmerkrankungen der Kinder kennt der praktische Arzt

die Kolik mit krampfartiger Einziehung der Bauchmuskeln, den krampfartigen Tenesmus und die Neigung zu Prolapsus ani; alles starke Indikationen für diese Arznei.

Hämorrhoidalleiden lassen sich durch Podophyllum ausgezeichnet beherrschen. Die spezifische Affinität dieser Arznei zu Leber, Pfortadersystem und Rektum, wie sie sich in der Pathogenese zeigt, befähigt sie, Hämorrhoiden infolge von Pfortaderstauung und chronischen Leberleiden sowie durch primäre Reizung, Stauung und selbst Entzündung der Venen und der Schleimhaut des Rektums hervorzurufen. Sie wird sich bei äußeren Hämorrhoiden als nützlich erweisen, sowohl bei blutenden als auch bei nicht blutenden. Die Empfindungen, die sie im Rektum, im After und in den Hämorrhoidalknoten hervorruft, ähneln den Wirkungen von Aloes, mit dem sie verwandt ist.

Dr. Richard Hughes sagt:

Meine Erfahrung mit dieser Arznei beschränkt sich auf ihre Wirkung auf den Verdauungskanal und die damit verbundenen Eingeweide. Es gibt eine Form jenes sehr unbestimmten Leidens, das als „biliöser Zustand“ bezeichnet wird, bei der sie sehr nützlich ist. Sie ist gekennzeichnet durch Übelkeit und Schwindel, bitteren Geschmack und bitteres Aufsteigen, Neigung zu galligem Erbrechen und Durchfall sowie dunklen Harn. Podophyllin hat von der ersten bis zur dritten Verreibung diese Symptome in meinen Händen im Allgemeinen rasch beseitigt. Wenn dagegen unter einem biliösen Zustand ein dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium, blasse und harte Stühle, Appetitlosigkeit und gedrückte Stimmung verstanden werden, widersteht er Podophyllum und weicht ziemlich schnell der dritten Dezimalverreibung von Mercurius solubilis. Ich kann daher der Verallgemeinerung nicht zustimmen, die Podophyllum als „den pflanzlichen Mercurius“ bezeichnet.

Welcher Art die physiologische Wirkung von Podophyllum auf den Gallenapparat genau ist, scheint sehr zweifelhaft zu sein. Sicher ist jedoch, dass es eine spezifische Wirkung reizender Art auf die Schleimhaut ausübt, insbesondere auf die des Dünndarms und des Rektums. Unsere Arzneimittelprüfungen werden in diesem Punkt durch die in der „Medical Times and Gazette“ von 1862 veröffentlichten Tierversuche Dr. Ansties bestätigt. Ich habe es in einem Fall chronischer Duodenitis gut wirken sehen. Bei entzündlicher Reizung von Jejunum und Ileum ist es unschätzbar, denn ich kenne keine andere stark wirkende Arznei, die diesen Teil des Verdauungskanals spezifisch beeinflusst. Der Einfluss von Arsenic und Kali bichromicum wird nach Passage des Duodenums schwächer; bei letzterem setzt er am Kolon erneut ein, bei ersterem kaum, bevor wir das Rektum erreichen. Mercurius corrosivus wirkt nur auf den Dickdarm. Podophyllum könnte bei der Darmläsion des Abdominaltyphus, zu der es zumindest eine örtliche Affinität besitzt, vorsichtig versucht werden. Derselbe Grund, aus dem es bei Erkrankungen des Dünndarms so wertvoll ist, macht es für die gewöhnliche Dysenterie, deren Sitz im Kolon liegt, ungeeignet. In Fällen jedoch, in denen eine dysenterische Diarrhöe von einer entzündlichen Reizung des Rektums abzuhängen scheint, wird Podophyllum rasche Erleichterung bringen. Ein solches Leiden ist bei Kindern nicht selten und wird bei jedem Stuhl von einem schmerzhaften Vorfall

des Rektums begleitet. Hier gebe ich Podophyllin in der dritten Verreibung; beim einfachen, durch Schwäche bedingten Prolapsus ani des Säuglings- und Kindesalters habe ich dagegen mit der Podophyllum-Tinktur in der zwölften Verdünnung fast ausnahmslos ausgezeichnete Ergebnisse gesehen. In derselben Form habe ich es, Dr. Jeanes folgend (siehe Hale, p. 346), mit vollkommenem Erfolg in Fällen gegeben, in denen die Stühle bei Kindern zu umfangreich und zu häufig, hinsichtlich Farbe und Konsistenz jedoch normal waren.

Bei akuter oder chronischer muköser oder follikulärer Enteritis ist es spezifisch und in erster Linie angezeigt. Kein Arzneimittel, nicht einmal Mercurius, ruft diese Zustände so zuverlässig hervor. Ob die Krankheit bei Kindern oder Erwachsenen vorliegt, Podophyllum wird sich rasch als heilend erweisen.

Diarrhöe findet in nahezu allen ihren vielfältigen Erscheinungsformen ein Simillimum in der Pathogenese dieses wirksamen Arzneimittels.

Dr. S. M. Schell aus Chesterville, Pennsylvania, teilt die folgende Erfahrung mit diesem Mittel und Leptandra bei Diarrhöe mit.

Fall I. — Ein dreijähriger Knabe; chronische Diarrhöe seit drei Monaten (allopathisch behandelt), ohne jeden guten Erfolg. Am Abend und in der Nacht, bevor ich zu dem Kind gerufen wurde, hatte es fünfzehn Stuhlgänge von sehr unangenehmem Geruch sowie von Farbe und Konsistenz des Teers. Ich gab vier Tropfen Leptandra-Tinktur in zwei Dritteln eines Glases Wasser, vier Stunden lang stündlich einen Dessertlöffel voll. Der nächste Stuhl war normal. Innerhalb von zwölf Stunden geheilt und seither gesund — nunmehr ein Jahr.

Fall II. — Herr - hatte Schüttelfröste und große Mengen allopathischer

Arzneien eingenommen. Als ich ihn sah, war er sehr geschwächt, hatte eine fahlgelbe Gesichtsfarbe und starken Nachtschweiß. Ich gab einige Pulver, zunächst Carbo veg., mit gewisser Wirkung, und verordnete nach erneuter Untersuchung Leptandra 1st in Pulverform; die Heilung erfolgte rasch.

Nur am frühen Morgen auftretende Diarrhöen wurden mit Podophyllum 3d geheilt, ohne einen Misserfolg. In einem Fall, bei einem Knaben, waren die Stühle teerartig, traten jedoch morgens auf. Ich gab Leptandra ohne Wirkung. Dann gab ich Podophyllum 3d; rasche Heilung.

Die Drs. Hering, Jeanes, Ringer und viele andere legen großen Nachdruck auf die Neigung zur morgendlichen Verschlimmerung der Darmbeschwerden und überhaupt aller Symptome von Podophyllum.

Ich bin noch nicht davon überzeugt, dass dieses Mittel die Gebärmutter spezifisch und deutlich stärker beeinflusst als Aloes, Nux vom. oder Collinsonia. Ich glaube, dass es dieses Organ ebenso wie die Vagina durch seine Wirkung auf den Kreislauf im Becken beeinflusst.

Neben den als kurativ und pathogenetisch gekennzeichneten Symptomen haben die Drs. Williamson und Jeanes Folgendes geheilt: “Prolapsus uteri — zahlreiche Fälle; Taubheitsgefühl mit dumpfem Schmerz in der Gegend des linken Eierstocks, wobei Hitze den linken Oberschenkel hinabzieht, im dritten

Schwangerschaftsmonat; in den ersten Schwangerschaftsmonaten kann die Patientin nur auf dem Bauch bequem liegen; Schwellung der Labien während der Schwangerschaft; Nachwehen, begleitet von Flatulenz. Andere homöopathische Ärzte haben Podophyllum bei vielen Frauenkrankheiten als nützlich befunden, besonders wenn Gebärmutter und Eierstöcke beteiligt waren. Auf welche Weise das Arzneimittel die Gebärmutter beeinflusst, ist noch ungeklärt; in manchen Fällen scheint es dies durch seine Wirkung auf Darm und Rektum zu tun, wie es bei Aloes der Fall ist. Es ist wohlbekannt, dass jedes Arzneimittel, das den unteren Darm stark reizt, durch Fortleitung der Wirkung über angrenzende Gewebe eine Stauung und sogar eine Entzündung der Gebärmutter verursacht; so kann Aloes das Vorstehende ebenso hervorrufen wie Gebärmutterkrämpfe, Menorrhagie, Prolapsus usw. Manche nehmen an, dass Podophyllum ähnlich wirkt; aus unserer Arzneimittelprüfung sowie aus den zahlreichen berichteten klinischen Fällen scheint jedoch hervorzugehen, dass das Arzneimittel eine gewisse direkte Wirkung auf Gebärmutter und Eierstöcke haben muss.

Prolapsus Uteri et Vagina. — Fall I. — Eine Dame hatte unlängst ein großes, totgeborenes Kind zur Welt gebracht, dabei einen schweren Blutverlust erlitten und zweifellos die Symptome eines schweren Gebärmuttervorfalls. Arnica wurde einige Tage lang gegeben, gefolgt von China und Carbo veg.; diese steigerten die Kräfte der Patientin erheblich. Danach gab ich abwechselnd an je einem Tag Mercurius 3d, vier Pulver, und Podophyllin 3d, vier Pulver. Nach vier oder fünf Tagen war sie vollständig geheilt.

Fall II. — Eine Dame war etwa vier Wochen zuvor entbunden worden, litt jedoch seither an heftigen herabdrängenden Schmerzen in der Gebärmuttergegend; unerträglichen Rückenschmerzen; hochgradiger Schwäche; Aphthen und mehreren skrofulösen Schwellungen am Hals. Bei der Untersuchung fand ich einen mäßigen Prolapsus, Schwellung und Induration des Muttermundes, eine reichliche, wund machende Leukorrhö und starkes Brennen beim Wasserlassen. In diesem Fall gab ich täglich abwechselnd Mercurius sol. und Podophyllin; innerhalb von zehn Tagen wurde dadurch der Prolapsus gelindert und der Muttermund auf seine normale Größe zurückgeführt. Gleichzeitig gingen die Aphthen weitgehend zurück, wobei Belladonna dieses Symptom linderte. Sulphur, Sepia und Mercurius iodatus beseitigten innerhalb von drei Wochen die Leukorrhö und die Drüsenschwellung. Verwendet wurde die 2d-Verdünnung.

Fall III. — Prolapsus uteri, vor sieben Jahren durch heftige Überanstrengung hervorgerufen. Sie war infolge heftiger Leiden, Appetitlosigkeit, Kältegefühls und entkräftenden Nachtschweißes abgemagert; heftiges Brennen im Hypochondrium, äußerste Niedergeschlagenheit. Mercurius vivus 3d beseitigte den Nachtschweiß dauerhaft; Podophyllin 3d beseitigte die übrigen Symptome samt dem Prolapsus, und sie ist weiterhin geheilt — seit mehr als einem Jahr.

Dr. D. G. Klein schreibt mir:

Ich habe einige Fälle von chronischem Prolapsus mit Podophyllum peltatum geheilt. Ich führe den wichtigsten Fall an:

Symptome. — Starke Verstopfung, Stuhl nur einmal in drei Tagen und mit großer Mühe; häufige Miktion, sie musste jede Nacht drei- oder viermal aufstehen; große Schwäche und Wundheit des Rückens, besonders nach dem Waschen usw.

Verordnet wurde Podophyllum peltatum, eine von mir selbst aus der grünen Wurzel zubereitete, nicht sehr starke Tinktur: täglich drei Tropfen in sechs Esslöffeln Wasser, in drei Dosen einzunehmen. Innerhalb von drei Wochen war der Fall vollständig geheilt: regelmäßige Darmtätigkeit, keine Beschwerden beim Wasserlassen und ein kräftiger, schmerzfreier Rücken.

Induration des Muttermundes. — Dr. Gatchell erwähnt beiläufig, dass Dr. Brown aus Cincinnati mit einer Verreibung von Podophyllin eine Induration des Muttermundes heilte, die den Bemühungen des angesehenen Professor Morrow widerstanden hatte, bis dieser den Fall verzweifelt aufgab.

Nach Ansicht einiger Ärzte ist Podophyllin bei Schwellung und Entzündung der Eierstöcke nützlich. Seine allgemeine spezifische Wirkung auf das Drüsensystem lässt vermuten, dass es Erkrankungen dieser Organe hervorrufen kann. Ich fand es einmal bei einem Fall chronischer Ovaritis mit Symptomen wie in der Arzneimittelprüfung hilfreich. Es ist auch bei vielen Beschwerden Schwangerer nützlich, besonders wenn diese durch einen Stauungszustand der Beckenorgane verursacht sind; morgendliche Übelkeit oder übermäßiges Erbrechen Schwangerer wird durch dieses Arzneimittel häufig gelindert. Eklektische Ärzte preisen es bei einfacher, frisch aufgetretener Amenorrhö sehr, verwenden es jedoch so, wie der Allopath Aloes verwendet, nicht homöopathisch. Bei kongestiver Amenorrhö ist es dem Zustand dagegen homöopathisch und wirkt in kleinsten Dosen heilend.

Dr. J. T. Talmage aus Brooklyn, New York, teilt die folgende Erfahrung mit diesem Arzneimittel mit:

Podophyllum peltatum und dessen Wirkprinzip Podophyllin habe ich bei fast jedem krankhaften Zustand als heilend befunden, für den sich Mercurius sol., Mercurius dulcis und Mercurius vivus als homöopathische Spezifika erwiesen haben. In diesem Umfang habe ich sie als Ersatz für die letztgenannten Mittel verwendet. Ihre Heilwirkung ist gründlicher und rascher als die der mineralischen Mittel. Podophyllin habe ich als besonders wertvoll bei inneren wie äußeren Hämorrhoiden, bei akuter und chronischer Verstopfung sowie bei allen mit diesem Zustand einhergehenden krankhaften Folgeerscheinungen befunden, sowohl während als auch außerhalb einer Schwangerschaft.

Frau M., fünfundvierzig Jahre alt, sanguinisches Temperament, vollblütiger Habitus, noch vor den „Wechseljahren“, empfindlich gegen alle atmosphärischen Veränderungen, ohne Tuberkel im Lungengewebe, jedoch mit einer großen Vomica als Überrest eines viele Jahre zurückliegenden Abszesses, litt vierzehn Jahre lang an den aufeinanderfolgenden Stadien einer Gebärmutterkrankheit: kongestiver Entzündung, Ulzeration und Induration des Muttermundes; außerdem an Retroversion, Dysmenorrhö, Menorrhagie und chronischer Verstopfung. Ihr allopathischer Arzt, Dr. Delafield aus New York, oder dessen homöopathischer Nachfolger hatten mit wenigen Ausnahmen nur Linderung erreicht.

Durch eine angemessene homöopathische Behandlung wurde sie von all ihren Leiden geheilt, mit Ausnahme der Induration und der Verstopfung. Erstere wurde sehr gelindert, war aber aufgrund ihres langen chronischen Bestehens organisch geworden und ist unheilbar. Ihre Verstopfung hatte neben den üblichen Beschwerden die Besonderheit, sie fast jede Nacht, nicht immer zur selben Stunde, mit einer heftigen abdominalen Kolik in der Nabelgegend zu wecken, die ein bis zwei Stunden anhielt. Die einzige Erleichterung, die sie erlangen konnte, war prophylaktischer Art: ein Abführmittel am Vortag. Homöopathische Mittel blieben sowohl in hohen als auch in niedrigen Verdünnungen wirkungslos. Schließlich verordnete ich Podophyllin in der 1st homöopathischen Verreibung, alle vier Stunden ein kleines Pulver. Die jahrelange Verstopfung wich, und am zweiten Tag erfolgte eine Darmentleerung. Anschließend wurden Pulver desselben Mittels A.M und p.m. gegeben. Innerhalb von zehn Tagen bewirkten sie eine dauerhafte Heilung sowohl der Kolik als auch der Verstopfung.

Frau R. F., eine Dame in wohlhabenden Verhältnissen, war in den letzten zwei Jahren bei sechs Ärzten in Behandlung gewesen, von denen drei allopathisch und die andere Hälfte homöopathisch praktizierten. Sie alle behandelten sie wegen Dyspepsie, Schwächezustands und Verstopfung. Da die Behandlung keinen wahrnehmbaren Nutzen brachte, begab sie sich schließlich in meine Obhut. Weil ich ihren Symptomen nach ihre Leiden als Folge einer Gebärmutterkrankheit beurteilte, schlug ich eine Untersuchung mit dem Spekulum vor. Sie willigte ein, und ich fand eine ausgedehnte Hypertrophie, Ulzeration und einen Prolapsus (der Muttermund ließ ohne Weiteres die ersten beiden Finger der rechten Hand bis zum zweiten Gelenk eindringen und lag sehr nahe an der Vulva).

Innerhalb weniger Monate heilte ich die Hypertrophie sowohl des Muttermundes als auch des Gebärmuttergrundes und die Ulzeration und linderte dadurch den Prolapsus erheblich.

Die Patientin wurde innerhalb von sechs Monaten nach Beginn meiner Behandlung schwanger und befindet sich nun fast im achten Monat. Mit der Heilung ihres Gebärmutterleidens besserte sie sich in jeder Hinsicht: Die regelmäßige organische Funktion kehrte zurück, Muskulatur und Fettgewebe entwickelten sich, ihre Kraft nahm zu, und sie wurde von der Hypochondrie, einer ihrer Folgeerscheinungen, frei. .

Chronische Verstopfung, Dysenterie und Hämorrhoiden blieben bestehen und verursachten bei ihr häufige Anfälle von Tenesmus uteri, Tenesmus vesicae und Tenesmus recti, abdominale Kolik sowie heftige Migräne und nervösen Kopfschmerz. Nach einem langwierigen Versuch mit allen Mitteln, der nur geringe Wirkung zeigte, verordnete ich schließlich, als die Patientin völlig mutlos geworden war, versuchsweise Podophyllin in der 1st Verreibung alle vier Stunden. Innerhalb von zwei Tagen hatte sie eine natürliche Darmentleerung und war von all ihren Beschwerden befreit. Seither, seit zwei Monaten, hat sie täglich regelmäßigen Stuhlgang, mit ein oder zwei Ausnahmen, als sie das Arzneimittel absetzte, weil sie es nicht länger für notwendig hielt. Jetzt nimmt sie ein Pulver täglich und hat dies die meiste Zeit getan.

Die folgenden Symptome scheinen darauf hinzudeuten, dass es das Herz in spezifischer Weise beeinflusst:

Neigung, tief zu atmen; Seufzen; Kurzatmigkeit; Gefühl in der Brust, als steige das Herz zum Hals empor; Erstickungsgefühl beim ersten Niederlegen am Abend; Herzklopfen durch Anstrengung oder seelische Erregung; * Herzklopfen mit einem glucksenden Gefühl, das zum Hals emporsteigt und die Atmung behindert; stechender Schmerz in der Herzgegend; Herzklopfen infolge körperlicher Anstrengung bei Personen, die zu Rumoren im Colon ascendens neigen; tiefer Schlaf und Müdigkeitsgefühl beim morgendlichen Erwachen, gefolgt von Schläfrigkeit am Vormittag.

Das erste der oben genannten Heilsymptome entstammte einem von Dr. Ward berichteten Fall. Es ist bedauerlich, dass keine körperliche Untersuchung des Herzens vorgenommen wurde, durch die wir den Zustand dieses Organs hätten erfahren können. Eine solche Unterlassung ist in allen klinischen Berichten zu missbilligen. Das letzte Herzsymptom ist in der ursprünglichen Pathogenese nicht mit einem Sternchen gekennzeichnet. Dr. Hempel nahm es jedoch, wahrscheinlich aufgrund einer guten Autorität, in den „Symptomen Codex“ auf; tatsächlich scheint die Bemerkung in Klammern im Original (Jeanes’ „Numerous Cases“) anzudeuten, dass er dieses Symptom in zahlreichen Fällen geheilt hatte, obwohl sie auch nur besagen könnte, dass es als pathogenetisches Symptom angezeigt gewesen war. Der Zustand des Herzens, der jene Symptome hervorrief, bedarf der Klärung; unter Berücksichtigung der Begleitsymptome würden wir sagen, dass es sich bei einem geschwächten Kranken um eine sympathische Störung dieses Organs infolge einer Leberkrankheit handelte. Ich glaube nicht, dass Podophyllin imstande ist, eine ausgebildete oder organische Herzkrankheit zu heilen, wenngleich es sie lindern kann. Als Palliativmittel und zur Unterstützung von Digitalis ist es jedoch bei jenen Leberstauungen mit venöser Stase und großer Trägheit sehr wirksam. Eine materielle Dosis der lx trit. beseitigt die Stauung rasch, bringt den Gallenfluss in Gang und entlastet das überbeanspruchte Herz.

Ich will meine Vorlesung abschließen, indem ich Ihnen die Beurteilung des Wertes von Podophyllum durch zwei maßgebliche Vertreter vorlege, von denen der eine der eklektischen, der andere unserer eigenen Heilschule angehört.

Ich hoffe, Sie werden darin hoffnungsvolle Anzeichen des kommenden medizinischen Millenniums erkennen, in dem sich die Ärzte auf dem gemeinsamen Boden wissenschaftlicher Wahrheit begegnen werden — einer Zeit, in der Engstirnigkeit und Vorurteil aus dem Berufsleben verbannt sein werden.

Zuerst will ich den praktisch tätigen und forschenden Dr. Scudder zitieren, den Herausgeber des „Eclectic Medical Journal“, der seit mehreren Jahren die homöopathische Praxis teilweise übernommen hat, die Wirkung der Arzneien genau beobachtet und an den Wert „charakteristischer Symptome“ glaubt.

Im Laufe des Jahres 1874 hat er mehrere Artikel über die Anwendung von Podophyllin verfasst. Auch er prangert seinen Missbrauch an und verurteilt seine routinemäßige Anwendung bei nur einer Indikation, nämlich Verstopfung.

Er sagt, er habe mehrere charakteristische Zustände und Symptome gefunden, die stets auf das Mittel hinweisen; liege eine dieser Indikationen vor, so heile es das gesamte Symptomenbild, an dem der Patient leide. Dies ist dieselbe Lehre, die von unseren Anhängern der „Leitsymptom-Indikationen“ vertreten wird.

Die hervorstechendste Indikation für Podophyllin ist ihm zufolge die „Fülle der oberflächlichen Venen“. Dieser Zustand weist seiner Ansicht nach auf eine Beeinträchtigung der Innervation des sympathischen Nervensystems hin. Ist dieser Zustand vorhanden, gibt er materielle Dosen — alle paar Stunden von einem Zehntel bis zu einem Hundertstel Gran. Dies ist richtig, denn der Zustand ähnelt den Sekundärwirkungen des Arzneimittels. Er sagt, Podophyllin dürfe im entgegengesetzten Zustand nicht gegeben werden: kalte Haut, nicht wahrnehmbare Venen, eingefallener Gesichtsausdruck usw. Warum? Weil er (Scudder) noch nicht an verdünnte Gaben glaubt. Tatsächlich ist seine Kontraindikation eines meiner Leitsymptome — ein Zustand, der den heftigen Primärwirkungen des Arzneimittels ähnelt und bei dem die 6. oder 12. Verdünnung bzw. Verreibung vollkommen angezeigt ist. Wir finden diesen Zustand bei Cholera infantum, Dysenterie, Dyspepsie, Enteritis und vielen anderen durch Entkräftung gekennzeichneten Krankheiten.

Wenn Dr. Scudder die höheren Verdünnungen versucht, wird er feststellen, dass sie häufig mit überraschender Wirksamkeit wirken, wenn die primären toxischen Wirkungen des Podophyllins ihre Anwendung anzeigen.

Er nennt weitere charakteristische Indikationen für seine Anwendung, von denen ich einige bereits in meiner eigenen Praxis beobachtet hatte, bevor ich seine Abhandlungen las.

Ich zitiere seine Worte und setze seine Indikationen kursiv. In seinem Fall, in dem er Podophyllin und Hydrastia mischt, würde ich sie abwechselnd geben, und zwar allein deshalb, weil ein Lehrsatz unserer Schule besagt, dass Doppelmittel besser nicht anzuwenden seien.

Ich möchte jedoch hinzufügen, dass die Unwirksamkeit von Doppelmitteln nicht logisch als wissenschaftliche Tatsache bewiesen worden ist. Einer der erfolgreichsten deutschen Homöopathen, Dr. Leutze, verordnete regelmäßig Doppelmittel, und ich weiß, dass viele Ärzte unserer Schule hierzulande dasselbe tun. Vielleicht wird noch ein Gesetz entdeckt werden, das die Verbindung zweier Mittel gestattet und uns bei der Verabreichung solcher Arzneien leitet; bislang bin ich jedoch vom Wert einer solchen Methode nicht hinreichend überzeugt, außer in einigen eigentümlichen Fällen.

Doch zurück zu Dr. Scudder. Er sagt:

Eine bestimmte Klasse von Erkrankungen der vom Sympathikus versorgten Organe wird

durch einen dumpfen, unangenehmen Schmerz oder ein Schweregefühl in der Unterbauchgegend gekennzeichnet sein. Die Empfindung ist eigentümlich und veranlasst den Patienten bisweilen, sich zur Linderung nach vorn zu beugen. Bei genauerer Analyse wird die Empfindung auf Teile im Inneren des Bauches bezogen, wahrscheinlich auf die unteren Schlingen des Ileums. Sie findet sich bei Fieber und Entzündungen, besonders aber bei Dyspepsie, mangelhafter Blutbildung, Milzerkrankungen, Unregelmäßigkeiten der Darmtätigkeit — sowohl Diarrhöe als auch Verstopfung — sowie bei Erkrankungen der Harn- und Fortpflanzungsorgane. Bei welcher Krankheit sie auch immer vorkommt: Ist sie deutlich ausgeprägt und charakteristisch, wird Podophyllin heilend wirken.

Zu den ungewöhnlichen Indikationen für das Mittel kann ein scharf umschriebener Schmerz in den sakroischiadischen Foramina mit Druckempfindlichkeit gezählt werden; hierzu kann ich einen Fall anführen. W., 43 Jahre alt, hat seit Jahren an einem Leberleiden oder etwas anderem gelitten, wogegen er Lebermittel (?) in großen Dosen eingenommen hat, darunter Podophyllin (und die Podophyllin-Pillen verschlimmerten seinen Zustand stets). Seit einigen Monaten hatte er Schmerzen im Verlauf der Ischiasnerven, gegen die er verschiedene Mittel ohne Linderung eingenommen hatte. Verordnet wurde Podophyllin, gr. 1/20, mit Hydrastia-Phosphat, 1/4; täglich eine Pille. Innerhalb einer Woche war er von den Schmerzen befreit und gewann seine Gesundheit rasch zurück. Ein ebenso eigentümlicher Fall einer Erkrankung, die einer chronischen Zystitis zu gleichen schien und auch als solche diagnostiziert worden war, wurde mit derselben Verordnung geheilt; das Mittel wurde aufgrund der hypogastrischen und ischiadischen Schmerzen verschrieben.

Klagt ein Patient über Schmerzen im Verlauf des Nervus ulnaris, würde ich stets an Podophyllin als Mittel denken. Warum? Aus keinem anderen Grund, als dass es solche Fälle heilt.

Ein ziemlich häufiges Symptom, das sich sehr gut als Grundlage einer Verordnung eignet, ist ein eigentümlicher Stuhl: Der erste Teil ist voluminös und hart, gefolgt von Flüssigkeit und Winden. Man verwende verriebenes Podophyllin oder kleine Dosen zusammen mit Hydrastia.

Eine volle, breite Zunge mit teigigem Belag in der Mitte ist eine gute Indikation für kleine oder sogar große Dosen Podophyllin. Sollte ich mich veranlasst sehen, das altmodische emetisch-kathartische Mittel aus Podophyllum oder -in anzuwenden, so wäre dies der entsprechende Fall.

Eine rote Zunge (nicht hellrot) mit gleichmäßig aufgerichteten Papillen und rauer Oberfläche ist in manchen Fällen eine Indikation für Podophyllin (in kleinen Dosen).

Ich bin nicht sicher, ob nicht auch eine dumpf-bläuliche Zungenfarbe eine gute Indikation für das Mittel ist, und wäre dankbar, wenn einige unserer Leser dies sorgfältig beobachten würden. Podophyllin wirkt in kleinen Dosen anregend auf das sympathische Nervensystem und beeinflusst alle vegetativen Vorgänge, besonders aber Verdauung und Blutbildung. Einige unserer Leser sollten dies vielmehr als Leitgedanken im Auge behalten und das Mittel geben, wenn eine solche Anregung erforderlich ist. Das ist gut und recht, doch ich verordne lieber nach besonderen Symptomen. Damit erzielt man das beste Ergebnis.

Diese besonderen Indikationen sind wertvoll, und ich rate Ihnen, sie sich zu notieren.

Unter meinen Patientinnen ist eine Dame, die ein- oder zweimal jährlich Anfälle starker Schmerzen und Schwellungen beider Sprunggelenke hat. Viele Jahre lang litt sie unter der Behandlung verschiedener Ärzte beider Schulen wochen- und häufig monatelang, bevor sie genas. Schließlich gab ihr ein Arzt einige Tage lang dreimal täglich Dosen von einem Zehntel Gran Podo-

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phyllin, gefolgt von einigen Tagen mit viermal täglich einem Gran Chinin. Diese Behandlung wirkte spezifisch und heilte rasch. Sie hat Podophyllin allein und Chinin allein versucht, doch keines von beiden heilte; nur bei gemeinsamer Anwendung wird ein Anfall rasch zum Stillstand gebracht. Wir haben häufig beobachtet, dass dasselbe bei anderen Krankheiten mit anderen Mitteln geschieht. Es scheint ein Naturgesetz zu sein, dass manche Mittel anderen vorangehen oder nachfolgen sollen. Hahnemann deutet dies in vielen seiner Anmerkungen zu den Arzneien in seiner „Materia Medica Pura“ an.

Dr. W. S. Searle aus New York bemerkt in einer Abhandlung mit dem Titel „Ein Blick auf die Wirkungen des Podophyllins“:

Am Sensorium ist keine ausgeprägte Primärwirkung erkennbar. Als Sekundärwirkungen finden wir jedoch gedrückte Stimmung mit fatalistischen Vorstellungen und Schwindel mit Neigung, nach vorn zu fallen. Sekundär ruft es außerdem weitere deutliche Störungen im Kopf hervor. Der Arzneiprüfer klagt über dumpf-schwere, drückende Schmerzen, die auf Stirn, Schläfen und Scheitel beschränkt sind und durch äußeren Druck gelindert werden. Diese Schmerzen treten gewöhnlich morgens beim Erwachen auf und lassen im Laufe des Vormittags nach. (Auch die Diarrhöe weist diese morgendliche Verschlimmerung auf.) Als Begleiterscheinungen des Schmerzes beobachten wir ziehende Empfindungen in den Augen und zeitweise Wundheit am Sitz der Beschwerden. Bemerkenswert ist, dass der Kopfschmerz mit der Diarrhöe abwechseln kann, die das Arzneimittel ebenfalls hervorruft.

An den Augen ist eine gewisse Hyperämie der Bindehaut sichtbar, verbunden mit ziehenden, beißenden, dumpf schmerzenden und schweren Empfindungen. Diese Symptome treten gleichermaßen auf, ob der Arzneiprüfer das Mittel eingenommen hat oder lediglich dessen Staub ausgesetzt war.

Die Zunge weist einen feuchten, weißen Belag auf, und der Speichelfluss ist reichlich. Der Atem ist selbst für den Arzneiprüfer unangenehm, und ein übler, fauliger Geschmack ekelt ihn an. Der Rachen ist zunächst voller Schleim, wird später jedoch trocken. Dann wird das Schlucken schmerzhaft, besonders das Schlucken von Flüssigkeiten; eine zuerst rechts auftretende Wundheit breitet sich nach links und durch die Eustachischen Röhren nach oben aus.

Der Appetit ist vermindert und rasch gestillt, während sich ein starkes Verlangen nach Saurem entwickelt. Die geringe aufgenommene Nahrungsmenge wird nicht gut verdaut, denn bald tritt brennendes, saures Aufstoßen auf, und nach kurzer Zeit setzt Übelkeit ein, die rasch bis zum Erbrechen zunimmt. Ein Teil der Nahrung scheint einer Fäulnisgärung zu unterliegen, denn das Erbrochene weist zeitweise einen fauligen Geschmack und Geruch auf. Das Erbrechen ist sehr lang anhaltend und häufig sehr heftig und wird von qualvollen epigastrischen Schmerzen begleitet. Selbst nachdem der Magen vollständig entleert worden ist, hält die antiperistaltische Tätigkeit an und erstreckt sich auch auf das Duodenum, sodass Galle, vielleicht mit Blut vermischt, ausgeworfen wird.

Bisweilen tritt nun Kolik auf, doch nicht selten bleiben die Beschwerden im Bauch schmerzlos. Tritt Kolik auf, wird sie durch Rückenlage verschlimmert und durch Vorbeugen gelindert. Der Darm wird durch Gase aufgetrieben, und eine reichliche Diarrhöe setzt ein.

Vor dem Stuhl besteht häufig ein Hitzegefühl im Bauch, danach ein Gefühl großer Leere. Sowohl Kolik als auch Diarrhöe sind morgens schlimmer. In der Lebergegend entwickeln sich Füllegefühl, Wundheit und stechende Schmerzen; über ähnliche Empfindungen wird im Milzgebiet geklagt.

Hinsichtlich der morgendlichen Verschlimmerung der Darmsymptome ähnelt Podophyllum Aloes und Sulphur, lässt sich jedoch leicht von ihnen unterscheiden. Der Stuhl bei Aloes besteht aus einem unter Blähungen hervorschießenden Schwall wässriger oder schleimiger, gelber Fäkalmasse; der Stuhldrang lässt sich wegen einer scheinbaren, wenn nicht wirklichen Schwäche des inneren Schließmuskels kaum einen Augenblick beherrschen. Bei Sulphur erzwingt der Tenesmus ebenso große Eile. Der Stuhl ist braun, nicht besonders blähungsreich und weder so spärlich wie bei Aloes noch so reichlich wie bei Podophyllum. Podophyllum treibt sein Opfer früh aus dem Bett, doch nicht mit so großer Eile wie die anderen Mittel (wahrscheinlich weil allein der innere Schließmuskel betroffen ist), und bewirkt einen sehr reichlichen gelben oder grünlichen Stuhl — in der Tat so reichlich, dass man sich fragt, woher eine solche Menge kommen könne. Er enthält oft unverdaute Nahrung und ist äußerst übelriechend, bisweilen mit Aasgeruch.

Nicht selten geht ihm ein Mastdarmvorfall voraus. Begleiterscheinungen sind übermäßige Entkräftung, die sogar den Kollaps bei Cholera vortäuscht; beständiger, schwerer, abwärtsziehender Rückenschmerz, der während und nach dem Stuhl zunimmt; Hitzewallungen, die den Rücken hinaufziehen, und bisweilen heftiger Tenesmus. In einem späteren Stadium treten schleimige und schleimig-gallertartige Stühle auf, die blutig gestreift sein können. Der gesamte Verdauungskanal wird so reizbar, dass die Aufnahme von Speisen oder Getränken den Stuhldrang sofort erneut hervorruft.

Als sekundäre und entgegengesetzte Wirkungen wird der Stuhl trocken und hart, lässt sich nur schwer entleeren und ist mit gelbem Schleim überzogen. Dieser Zustand wechselt mit dem Wiederkehren der Diarrhöe ab.

Ebenso wie der Darm werden die Nieren angegriffen. Zunächst tritt Enuresis auf, bisweilen mit unwillkürlichem nächtlichem Harnabgang; darauf folgt eine verminderte Sekretion. Es bildet sich ein Sediment, dessen Beschaffenheit jedoch nicht bestimmt worden ist.

Über die Wirkungen auf die männlichen Geschlechtsorgane ist wenig bekannt. Ein eklektischer Drogist gibt jedoch an, dass diejenigen, die mit der Herstellung des Resinoids beschäftigt sind, an einem pustulösen Ausschlag am Skrotum leiden. Örtlich angewandt, erzeugt es ähnliche Wirkungen an anderen Hautstellen.

Sein Einfluss auf die weiblichen Geschlechtsorgane ist je nach Zeitpunkt der Verabreichung verschieden. Zur Zeit der Menstruation oder kurz davor gegeben, beschleunigt und verstärkt es sowohl den Blutfluss als auch die Absonderung von Vaginalschleim. Liegt jedoch zwischen der Dosis und dem Menstruationsimpuls ein hinreichender Zeitraum, sodass die Primärwirkung des Mittels verschwinden kann, treten die sekundären und entgegengesetzten Symptome ein, nämlich Amenorrhö und Trockenheit der Vagina. Bemerkenswert ist, dass es einen Vorfall der Vagina ebenso wie des Afters hervorruft.

Auf die Atmungsorgane ist sein Einfluss gering und rein reflektorisch. Dasselbe gilt für die wenigen Symptome, die sich an den Extremitäten entwickeln.

Seine Wirkung lässt sich physiologisch deuten. Es greift die unwillkürliche Muskulatur an, besonders die Muskulatur jener Blutgefäße, die den Verdauungskanal sowie dessen benachbarte und mitwirkende Organe versorgen. Auf diese Weise beeinflusst es die Nieren, den Uterus und das Herz selbst. Außerdem verursacht es eine Parese der unwillkürlichen Schließmuskeln.

Beginnend bei Mund und Speicheldrüsen würde eine solche Parese der Blutgefäße Stase und passive Stauung hervorrufen. Die Kapillaren erschlaffen und werden übermäßig gedehnt; ihr gitterartiges Gefüge öffnet sich, und Ströme von Serum und Protoplasmamassen ergießen sich nach außen; die Tätigkeit des Epithels wird angeregt, und eine unvollkommene, nur halb ausgearbeitete und reichliche Sekretion ist die Folge. Dieselben Verhältnisse erzeugen entsprechende Wirkungen in der Schleimhaut und den Drüsen des Magens, sodass sich ein ähnlich unzulänglicher Magensaft in großer Menge über die Nahrung ergießt. Zusammen mit der unmittelbar reizenden Wirkung des Mittels auf die Magenoberfläche ruft dies Übelkeit und Erbrechen hervor. Dieselben Folgen zeigen sich im Darmkanal. Dieser sondert eine übermäßige Flüssigkeitsmenge ab. Die Zersetzung der unverdauten Nahrung und vielleicht auch die gereizte Schleimhaut selbst liefern das Gas, das den Darm aufbläht und dessen gereizte Nerven schmerzhaft affiziert; daher entstehen die Kolik und die Flut fäkaler Entleerungen.

Auf Leber, Milz, Nieren und Uterus ist seine Wirkung von derselben Art, weshalb jedes dieser Organe sein nur halb ausgearbeitetes Produkt reichlich ausscheidet.

Auf die Muskelfasern des Herzens wirkt das Mittel besonders stark. Der Herzschlag wird schwach, der Puls kraftlos — dann kaum noch wahrnehmbar; die Körperoberfläche ist von kaltem, klebrigem Schweiß bedeckt; so schleicht sich der Tod durch Kollaps heran.

Die unwillkürlichen Schließmuskeln werden geschwächt, sodass Mastdarm und Vagina vorfallen und der Blasenschließmuskel seine Aufgabe nicht mehr vollständig erfüllt.

Das Parenchym sämtlicher oben erwähnter Drüsen wird ausgedehnt; daher rühren in ihnen allen die Empfindungen von Schwere, Ziehen, Fülle, Wundheit usw.

Zu erklären bleiben nur noch die sekundären Symptome. Der schwere, dumpfe, frontale Kopfschmerz, mit dem der Prüfer aus einem benommenen Schlaf erwacht, ist leicht verständlich. Die Sekretionsorgane, die kurz zuvor so aktiv waren, haben nun auf den Einfluss des Mittels reagiert; ihre Kapillaren haben sich zusammengezogen, und die Sekretion ist unter das normale Maß gesunken. Ein solcher Zustand ruft gerade diese Art von Kopfsymptomen hervor. Zur Bestätigung können wir darauf verweisen, dass nach dem Ende der Diarrhöe und dem Einsetzen der Verstopfung gelegentlich die erstere wiederkehrt und der Kopfschmerz mit dem erneuten Auftreten lockerer Stühle verschwindet.

Vom sekundären Bild besitzen wir nur wenige Umrisse; doch diese vervollständigen zusammen mit dem primären Bild und unseren klinischen Aufzeichnungen die Darstellung. Auch hier ist Podophyllum oft wertvoll.

Vom Kopf ausgehend und zu Mund und Hals fortschreitend, finden wir eine trockene, gelbliche Zunge, einen üblen, bitteren Geschmack und Durst bei sehr geringem Appetit. Der Rachen ist trocken und das Schlucken schmerzhaft. Der Magen ist reizbar, und es wird nur wenig Magensaft gebildet. Infolge der verminderten Gallensekretion (oder vielleicht vielmehr ihrer Zurückhaltung und Wiederaufnahme) besteht eine mehr oder minder ausgeprägte Gelbsucht, und die Stühle werden blass, trocken und hart. Der Harn ist spärlich, mit Sediment beladen und durch die Gallensäuren gelb gefärbt. Bei Frauen besteht außerdem Amenorrhö mit ihren Folgeerscheinungen.

Als Höhepunkt und aus dem reizbaren Zustand des Herzens selbst sowie aus dem von anderen erregten Organen auf das Herz reflektierten Reiz hervorgehend tritt allgemeines Fieber ein.

Gegenüber diesem Symptomenkomplex ist Podophyllum in seiner Sekundärwirkung homöopathisch.

Was bedeutet dies praktisch? Ich gestehe, dass ich es nicht weiß. Hale würde Ihnen sagen, es bedeute, dass Podophyllum, um bei diesen Zuständen heilend zu wirken, in kleinen Dosen verabreicht werden müsse. Einige Tatsachen sprechen jedoch entschieden gegen Hales Dosierungsgesetz. Dunham sagt beispielsweise in seiner Vorlesung über Graphites, er habe bei der Behandlung sowohl der diesem Mittel verwandten Diarrhöe als auch der entsprechenden Verstopfung mit der zweihundertsten Verdünnung gleich gute Erfolge erzielt. (Die Antipsorika haben keine primären und sekundären Symptome. — Hale.)

Aus unseren klinischen Aufzeichnungen lassen sich zahlreiche ähnliche Tatsachen anführen; deshalb müssen wir die ganze Angelegenheit denjenigen überlassen, die sich für befähigt halten, diese umstrittene Dosierungsfrage zu behandeln.

Bei welchen Krankheiten ist es anwendbar?

An erster und genauester Stelle beim galligen Fieber. Nehmen wir dieses als Typus, so werden wir bei seiner Anwendung kaum fehlgehen. Es ist wegen seiner Heilkraft bei typhoiden Fieberformen gerühmt worden; bei den echten zymotischen Fiebern kann es bei Personen von galligem Temperament als Zwischenmittel gegeben werden.

Bei Wechselfieber kann es bisweilen in ähnlicher Weise nützlich sein; besser eignet es sich jedoch für den remittierenden Typus, der im Grunde meist galliger Natur ist.

Bei der Behandlung von Gallensteinen ist seine Anwendung selbstverständlich rein toxisch.

Bietet die Pathogenese einen Grund zu der Annahme, dass es mehr als nur ein Funktionsmittel ist? Wenn meine physiologische Deutung richtig ist, glaube ich dies. Bei den beschriebenen Zuständen vaskulärer Stase treten die weißen Blutkörperchen und andere, noch kleinere Protoplasmateilchen durch die Maschen oder Stomata der Kapillaren und wandern kraft ihrer eigenen Bewegungsfähigkeit in die verschiedenen benachbarten Gewebe. Dort wachsen und vermehren sie sich und bringen durch ihre Umwandlungen jene Reihe von Erscheinungen hervor, die wir Entzündung nennen. Daher können wir voraussagen, dass es bei Gastritis, Hepatitis, Enteritis, Dysenterie und vielleicht sogar bei Nephritis und Metritis nützlich sein wird. Sollte es sich jedoch jemals für solche Krankheitsformen eignen, müssten wir in der Vorgeschichte jedes Falles ein Anfangsstadium erwarten, in dem die Symptome denjenigen der Arzneimittelprüfung entsprachen.

Ich habe mich damit bemüht, Podophyllum zu charakterisieren; und wenn Ihnen dies ebenso viele Erkenntnisse vermittelt hat wie mir das Studium des Mittels, bin ich für meine Mühe vollauf entschädigt.

Milchsäure ist ein wirksames Gegenmittel gegen seine Wirkungen. Es wurden fünfzehn Gran verabreicht und sofort danach ein Trunk saurer Milch; die Wirkung war gleich null. Zucker wirkt ihm in gewissem Maße entgegen; Kochsalz verstärkt seine Wirkung; Essigsäure beeinflusst sie nicht. Bei Gicht ist es nützlich, nachdem die akuten Symptome abgeklungen sind; oder wenn dem Anfall Vorboten vorausgehen, ist es sofort angezeigt. Es kann einen drohenden Gichtanfall abwenden. Gute Wirkungen zeigte es bei Gelbsucht, wenn diese nach China und Mercurius immer wieder zurückgekehrt war. Aus den berichteten Tatsachen werden folgende Schlüsse gezogen:

Erstens. Es ist ein sehr wirksames und tief eindringendes Arzneimittel, das in seiner spezifischen Wirkung auf Leber und Drüsensystem Calomel ähnelt; darüber hinaus endet jedoch die Ähnlichkeit.

Zweitens. Seine unmittelbare Wirkungssphäre ist das gesamte Pfortadersystem und mittelbar jedes andere System, das mit diesem durch nervale oder vaskuläre Verbindungen zusammenhängt.

Drittens. Während Leber und Gallenblase von diesem Arzneimittel unmittelbar und spezifisch beeinflusst und zur Entleerung ihres Inhalts veranlasst werden, erfahren Lunge und Gehirn eine große Entlastung, wenn die Beklemmung dieser lebenswichtigen Organe mit einer trägen und unregelmäßigen Lebertätigkeit verbunden ist.

Viertens. Trägheit der Leber, nicht vaskuläre Stauung, bildet seine hauptsächliche Wirkungssphäre; mit anderen Worten: Ein Zustand ausbleibender Sekretion oder ausbleibender Ausscheidung der Galle ist die Indikation für das Mittel, und dieser Zustand wird durch fahle Gesichtsfarbe, belegte Zunge und Verstopfung angezeigt.

Fünftens. Die Heildosis muss in solchen Fällen der physiologischen Dosis nahekommen, nämlich ein Zehntel, ein Fünftel oder ein Viertel Gran, einmal oder höchstens zweimal täglich gegeben und sofort abgesetzt, sobald Diarrhöe auftritt.

Sechstens. Bei den anderen Krankheiten, für die es angezeigt ist — Diarrhöe, Dysenterie, Prolapsus ani oder uteri usw. — sollten die mittleren Verdünnungen verordnet werden.

Siebtens. Die Krankheiten, bei denen der Verfasser es als am nützlichsten befunden hat, sind Gicht, Erysipel, krampfartiges und bronchiales Asthma sowie chronische Bronchitis; bei allen diesen Krankheiten jedoch nur als Zwischenmittel. (Der Verfasser besitzt keine persönliche Erfahrung hinsichtlich seines Nutzens bei Syphilis und Kropf und kann daher seine Wirksamkeit bei diesen Krankheiten weder bestätigen noch verneinen.)

Achtens. Es ist weder bei Hepatitis besonders angezeigt noch in irgendeinem frühen Stadium einer akuten Krankheit, ausgenommen bei der Diarrhöe und Dysenterie, für die es homöopathisch ist.

Neuntens. Es sollte niemals gegeben werden, wenn lediglich ein Abführmittel erforderlich ist, etwa bei unverdauter Nahrung, Ansammlungen im Zökum und Kolon usw. Seine Anwendung sollte auf leberbedingte Verstopfung beschränkt bleiben.

Schließlich. Dr. Drysdale hat ein Spezifikum als ein Mittel definiert, bei dem die gesamte physiologische Wirkung in der therapeutischen Wirkung aufgeht; es bestehen jedoch einige Ausnahmen, und ich glaube, dass dieses Mittel zu denjenigen gehört, bei denen die Grenze zwischen physiologischer und therapeutischer Wirkung nicht leicht zu bestimmen ist und bei denen wir der therapeutischen Wirkung am sichersten sind, wenn wir den physiologischen Wirkungsbereich berühren.

Ich zitiere die wertvolle Differenzierung der Podophyllum-Analoga durch Dr. Farrington:

PODOPHYLLUM.

MERCURIUS YIYUS.

GEMÜT.

Niedergeschlagen; fürchtet, er werde sterben; i fürchtet den Verlust des Verstandes, fürchtet, hypochondrisch zu werden. 1 Fürchtet, verrückt zu werden; ängstlich.

KOPF.

Pochen in den Schläfen, die Augen schmerzen, der Kopf ist heiß, morgens.

Wälzt den Kopf; knirscht mit den Zähnen; wimmert nachts; Kopfschweiß im Schlaf; Haut kalt. Erschwerte Zahnung.

Berstender Schmerz und Völlegefühl in der Stirn, Kopf heiß; abends, nachts.

Fontanellen offen; unruhiger Schlaf, Stöhnen, Ächzen; Schweiß am ganzen Körper, klebrig, kalt, sauer. Erschwerte Zahnung.

Skrofulöse Ophthalmie, selbst mit Perforation der Hornhaut; morgens schlimmer.*

MUND,

Atem riecht übel.

Zunge weiß, trocken.

Reichlicher Speichelfluss.

Hals wund; rechts schlimmer; beim Schlucken von Flüssigkeiten; morgens.

MAGEN,

Übelkeit, Würgen; Erbrechen von Blut, bitter; oder schmerzhaftes Würgen.

Blähungen im rechten Bauch; Herzklopfen, morgens schläfrig. X

Leber fühlt sich heiß und wund an; drehende Schmerzen; besser durch Reiben dieser Gegend; Verstopfung; Stühle hart, trocken, schwierig.

Kolik (wie von Blei), mit Einziehung der Bauchdecken.

Stuhl kreideartig, übelriechend, mit Würgen; lehmfarben; schwarz; wässrig, reichlich, > schmerzlos, hervorschießend, erschöpfend; mehliger Bodensatz; blutiger, grüner, gelber Schleim, wie Aas riechend; gegen Morgen und morgens schlimmer.

Nach dem Stuhl Erschöpfung; schneidende Schmerzen; Schwäche, selbst nach normalem Stuhl.

Prolapsus recti bei jeder Anstrengung; mit Diarrhöe.

HARN, (

Spärlicher Harnabgang, nachts häufig (Schwangerschaft).

Ziehende Schmerzen in den Eierstockgegenden.

MERCURIUS VIVUS.

AUGEN.

Skrofulöse Ophthalmie, Pusteln auf der Hornhaut; Lider verkrustet; abends und nachts schlimmer.

HALS.

Atem riecht stinkend.f

Zunge gelb, feucht, schlaff.

Reichlicher, stinkender Speichelfluss.

Hals wund; links schlimmer; beim Schlucken von Speichel und Flüssigkeiten; Abendluft.

BAUCH.

Übelkeit; Erbrechen von Galle, bitter oder süßlich (wie von Würmern).

Blähungen nicht so ausgeprägt wie bei Podophyl.; Völlegefühl im Magen und in den Hypochondrien.

Leber so empfindlich, dass er nicht auf der rechten Seite liegen und nicht die geringste Berührung ertragen kann; Verstopfung mit vergeblichem Pressen.

Kolik wie von Würmern; süßer Geschmack; Bauch hart, empfindlich, aufgetrieben.

Stuhl zäh, bröckelnd, von geringem Umfang; grauweiß; schwarz, pechartig; nicht hervorschießend, aber brennend; wässrig, ätzend; blutiger, schleimiger Schleim, mit starkem Tenesmus; geruchlos oder nur sauer; gewöhnlich abends und nachts schlimmer.

Nach dem Stuhl schneidende Schmerzen und starker Tenesmus; Schweiß; Zittern; Brennen im After.

Prolapsus recti entzündet, schwarz; beim Pressen.

Spärlicher Harnabgang mit ständigem, heftigem Drang.

Einschießende Schmerzen von den Eierstöcken zu den Hüften; Eiterung.

Bei der Herstellung von Mandrake-Pillen verursacht der Staub Augenentzündung, ein perforierendes Geschwür und einen juckenden Ausschlag, besonders im Genitalbereich schlimmer. Die Verschlimmerung am Morgen ist ausgeprägt; Merc. ist durch den Lichtschein und die Hitze des Feuers schlimmer.

f Dieser Gestank rührt von ulzerativen Prozessen her; der üble Geruch bei Podophyl. ist unbeschreiblich.

| Eine von Dr. Jeanes vielfach bestätigte Symptomengruppe.

Prolapsus uteri, mit Rückenschmerz am Kreuzbein; nach der Niederkunft; durch Waschen; mit Prolapsus ani; mit Amenorrhö; Stuhl häufig, obwohl normal.

Schwangerschaft. Kann nur auf dem Bauch bequem liegen (erste Monate); häufiges Wasserlassen; danach Prolapsus uteri.

Husten bei remittierendem Fieber; locker während der Zahnung; Keuchhusten mit Verstopfung und Appetitlosigkeit.

Herzklopfen bei jeder Anstrengung, mit Blähungen; als käme das Herz in den Hals hinauf.

MERCURIUS VIVUS.

Prolapsus uteri et vaginae, mit Wundheit der Genitalien, äußerlich und innerlich;* starker Drang im Rektum; Stühle bröckelnd oder schleimig, blutig.

Schwangerschaft. Magen sehr berührungs- oder druckempfindlich; skorbutische Symptome, wundes Zahnfleisch usw.; Lochien mit wunden Genitalien.*

Husten mit Brennen und Wundheitsgefühl, feucht, doch der Schleim löst sich nicht; so krampfhaft, dass Sprechen unmöglich ist; Keuchhusten in zwei Anfällen.

Herzklopfen beim Erwachen, hämmernd, mit Erregung; Zittern oder Gefühl, als schwinde das Leben dahin.

FIEBER.

Puls langsam; kaum fühlbar; pulslos, Kollaps, Frösteln um 7 Uhr morgens; vergisst die Wörter.

Hitze mit Delir und Redseligkeit; danach vergesslich hinsichtlich des Geschehenen.

Schweiß warm an den Beinen; Füße kalt; Kopfschweiß bei kalter Haut; Schlaf während des Schweißes.

Aufsteigende Wallungen am Rücken und Bauchschmerzen während des Stuhls.

Puls gewöhnlich voll, kräftig; pulslos bei heißem Körper. Frösteln vormittags,f jedoch stärker

abends.

Hitze mit Blutwallungen, Zusammenschnürung der Brust; Angst.

Schweiß kalt, klebrig an den Beinen; kalter Schweiß auf der Stirn; Haut brennt; Schweiß bringt niemals Erleichterung.

Frösteln zwischen oder nach den Stühlen.

ALLGEMEINES.

"Schlimmer beim Gehen auf unebenem Boden; durch einen Fehltritt.

Morgens schlimmer.

Schlimmer durch saure Früchte mit Milch.%

Schlimmer durch jede Art von Bewegung.

Abends und nachts schlimmer.

Schlimmer durch Süßigkeiten, durch Zucker.

Diese Wundheit ist sehr charakteristisch und weist bei Scharlach usw. auf Mercury hin.

f Das morgendliche Frösteln tritt nach dem Aufstehen aus dem Bett auf; der abendliche Anfall ist jedoch am wichtigsten. Diese Symptomensammlung ist bei biliösen Fiebern von unschätzbarem Wert.

J Podophyllum hat den Namen pflanzliches Quecksilber erhalten. Es hilft rasch bei durch Calomel verursachter Dyspepsie.

Angst, fürchtet, er werde sterben.

Zahnung. Wälzt den Kopf, knirscht mit den Zähnen; das Kind wimmert nachts, unruhiger Schlaf, halb geöffnete Augen; der Kopf schwitzt, Beine kalt, Gesicht kalt; Erbrechen von schaumigem, grünem Schleim; oder von Nahrung; oder nur Würgen; Stühle reichlich, hervorschießend, grün, wässrig oder weiß; übelriechend; ab Mitternacht, jedoch morgens schlimmer.

SULPHUR.

Angst; verzweifelt an seinem Seelenheil.

Zahnung. Kind liegt im Stupor, Augen halb geöffnet, oder schläft nur in kurzen Nickerchen, zuckt mit den Gliedern; Fontanellen offen, Gesicht blass, kalter Schweiß im Gesicht, Extremitäten kalt; Erbrechen sauer riechender Massen; Stühle wässrig, grün, unwillkürlich, weiß, sauer oder übelriechend; morgens unwiderstehlicher, plötzlicher Stuhldrang.

MAGEN, BAUCH.

Aufstoßen heiß, sauer; riecht wie faule Eier.

Schlimmer durch saure Früchte mit Milch. Zunge weiß oder braun.

Blähungen im rechten Bauch; Herzklopfen; vormittags schläfrig.

Nach dem Waschen erfolgt Stuhlgang.

Kolik mit krampfartigen Knoten oder Einziehung der Bauchdecken.

Aufstoßen sauer; Geschmack wie faule Eier.

In jeder Form schlimmer durch Milch.

Zunge weiß, Spitze rot.

Blähungen vorwiegend in der Gegend der Flexura sigmoidea.

Abneigung gegen Waschen; dadurch allgemein schlimmer.

Ähnliche Verkrampfung, als sei der Darm verknotet; Schmerzen ziehen zur Brust und in die Leisten.

Die Stühle sind sehr ähnlich: wechselnd, wässrig, grün, schleimig, weiß, unverdaut, mit Kolik und Krämpfen in den Oberschenkeln; Erbrechen, Durchfall, mit Prolapsus ani (bei Podophyl. ausgeprägter). Daher treffen sie bei Cholera infantum, Cholera und Sommerdiarrhöen zusammen. Sulph. hat wie Podophyl. die reichlichen, hervorschießenden, schmerzlosen Stühle, doch sind bei ihm Wundheit und Rötung des Afters ausgeprägter. Nach Hering bildet es den gesamten Verlauf der asiatischen Cholera ab; daher wird es zum Prophylaktikum. Podophyl. kann bei schmerzlosem Cholera morbus sowie bei Cholera angezeigt sein, wenn Krämpfe, reichliche Ausscheidungen, Entkräftung usw. vorhanden sind. Bei Cholera infantum zeigt Sulph. seine Überlegenheit als nutritives Mittel.

Schläfrigkeit oder unruhiger Schlaf, Wälzen des Kopfes; Fleisch weich, schlaff; fahle Hautfarbe.

Stupor, unterdrückte Harnausscheidung (drohender hydrozephaloider Zustand); Fleisch runzlig, gelb, trocken; Kind sieht wie ein alter Mann aus.

FIEBER.

Remittierender oder intermittierender Typ; während des Fröstelns vergesslich; redseliges Delir in der Hitze, heftiger Kopfschmerz.

Eher anhaltend-remittierender Typ; zwischen Frösteln und Hitze setzt Delir ein; Entkräftung, die mit Stauung und Hitze zunimmt; Kopfschmerz.

SULPHUR.

Zunge gleichmäßig weiß, gelb oder braun belegt; Gelbsucht.

Nach dem Hitzestadium vergisst er alles Geschehene.

Zunge trocken, falls belegt, in der Mitte mehr gelbbraun; Gelbsucht.

Bei anhaltendem Fieber reagiert der Kranke verlangsamt.*

PODOPHYLLUM.

Stärkere Niedergeschlagenheit. Morgendlicher Kopfschmerz; Scheitel heiß.

NUX VOMICA.

KOPF.

I Stärkere Reizbarkeit, Zorn.

Morgendlicher Kopfschmerz; Hitze in der Stirn.

AUGEN.

Ophthalmie morgens schlimmer; Perforation der Hornhaut.

Ophthalmie abends und morgens schlimmer; Ekchymose der Sklera.

Gesichtsfarbe fahl, schmutzig.

GESICHT.

] Gesichtsfarbe gelb, mit roter Röte.

MUND, HALS.

Atem übelriechend (nachts).

Hals wund; schlimmer beim Schlucken von Flüssigkeiten.

Atem morgens übelriechend.

Hals wund, wie roh und abgeschürft; schlimmer nach dem Essen, durch feste Nahrung.

MAGEN,

Zunge weiß oder gelb belegt.

Dyspepsie durch Missbrauch von Calomel.

Erbrechen heißer, saurer, galliger, blutiger Massen.

Blähungen im Colon ascendens; Herzklopfen; vormittags schläfrig.

Lebergegend wund; Erleichterung durch Reiben der rechten Seite; Stühle schwarz oder lehmfarben; Gelbsucht; Stuhlentleerung schwierig.

Erschwerte Stuhlentleerung infolge Darmträgheit; Prolapsus ani selbst bei lockerem Stuhl.

Stuhl wässrig, hervorschießend, reichlich, grün; mit plötzlichem Drang, häufig schmerzlos; übelriechend; bei heißem Wetter schlimmer.

BAUCH.

Zunge rot, wund und am Grund gelb belegt.

Dyspepsie durch Missbrauch drastischer Arzneien.

Erbrechen saurer oder bitterer Massen, von dunklem Blut.

Blähungen in den Hypochondrien, nach oben drückend oder nach unten auf Blase und Rektum.

Lebergegend durch Druck schlimmer; muss die Kleidung lockern; Stühle schwarz, groß, mit vergeblichem Drang; Gelbsucht.

Erschwerte Stuhlentleerung infolge krampfartiger Tätigkeit; daher vergeblicher Drang; Prolapsus ani.

Stuhl dünn, braun, wie dunkles Wasser, gering, häufig, übelriechend; vergeblicher Drang, bei kaltem Wetterwechsel schlimmer.

HARN, GENITALIEN.

Spärlicher, häufiger Harnabgang; oder häufiges Wasserlassen während der Schwangerschaft. Schmerzhafter, vergeblicher Drang zum Wasserlassen; selbst in der Schwangerschaft häufiger Drang.

Prolapsus uteri nach dem Waschen, nach der Geburt, hat häufig auf jedes der beiden Mittel angesprochen.

Letzteres ist eine Beobachtung von Dr. C. Wesselhœft.

Prolapsus mit Vorfall des Rektums; Stühle normal geformt, jedoch zu häufig und schwächend; Kreuzbeinschmerzen; Schmerzen in der Eierstockgegend.

Nachwehen mit starkem Herabdrängen, Blähungen.

In der Schwangerschaft (erste Monate) muss sie auf dem Bauch liegen; (später) Schmerzen oberhalb der rechten Leiste.

Keuchhusten mit Verstopfung und Appetitlosigkeit; Husten bei Wechselfieber; Husten während der Zahnung.

Herzklopfen durch körperliche Anstrengung; Blähungen; vormittags schläfrig.

NUX VOMICA.

Prolapsus mit Stuhldrang; Stühle groß; Rückenschmerz beim Umdrehen im Bett schlimmer; Engegefühl in den Hypochondrien; Husten trocken, quälend.

Nachwehen zu lang anhaltend; Druck auf das Rektum.

In der Schwangerschaft (besonders in den späteren Monaten) Atemnot durch Druck nach oben.

:, BRUST.

Keuchhusten mit Verstopfung, Nasenbluten; „Magenhusten“; Husten der Studenten.

Herzklopfen, das Herz fühlt sich müde an; Herzklopfen im Liegen; Blähungen aus dem Magen.

SCHLAF.

Wimmern im Schlaf (zahnende Kinder); beim morgendlichen Erwachen matt.

Erwacht um 3 Uhr morgens, Gedanken drängen sich ihm auf; schläft er wieder ein, erwacht er erneut sehr ermüdet.*

FIEBER.

Frösteln um 7 Uhr morgens; vergisst die Wörter, die er gebrauchen will.

Hitze mit Delir und übermäßiger Redseligkeit, Durst, Kopfschmerz; danach vergesslich.

Schweiß warm am Kopf, bei kaltem Gesicht (Zahnung); Schlaf während des Schweißes.

Frösteln nachmittags; schläft zwischen Frösteln und Hitze ein.

Hitze mit überreizten Sinnen, schlimmer durch äußere Eindrücke.

Schweiß klebrig, sauer oder übelriechend; einseitiger Schweiß.

ALLGEMEINES.

Schwäche (besonders bei Darmstörungen).

Beschwerden zahnender Kinder.

Missbrauch von Calomel; Genuss saurer Früchte mit Milch; Bleivergiftung.

Schwäche mit überempfindlichen Nerven.

Beschwerden von Menschen mit „üppiger Lebensweise“.

Missbrauch von Abführmitteln; übermäßiger Genuss alkoholischer Getränke; Vergiftung mit Blei oder Kupfer.

Nux vomica hat Wimmern und Stöhnen im Schlaf; Erwachen aus unruhigen, geschäftigen Träumen, erschrocken, als sei jemand im Zimmer. (Typhus, mania-apotu.)

GEMÜT, KOPF.

Während des Fröstelns vergesslich.

Niedergeschlagen; bildet sich ein, er werde sterben oder sehr krank werden; Leber beteiligt.

Dumpfer Kopfschmerz mit Schmerz hinter den Augen (Leber beteiligt).

Denken erschwert; vergisst leicht. Bekümmert, weint, muss von Ort zu Ort gehen; Leber beteiligt.

Neuralgische Schmerzen vom Hinterkopf zum linken Ohr; Hinterkopf schwer (Leber beteiligt).

Augen morgens entzündet; skrofulöse Ophthalmie.

Gesichtsfarbe fahl, wie bei Gelbsucht.

Bei Neuralgie des Gesichts noch nicht gegeben.

MUND,

Zunge weiß, belegt oder gelb.

Hals wund; schlimmer auf der rechten Seite; morgens; beim Schlucken von Flüssigkeiten.

MAGEN,

Übler Geschmack; übler Atem.

Dyspeptische Symptome nach Missbrauch von Quecksilber; Leber träge, mit Wundheit und Fülle im rechten Hypochondrium, besser durch Reiben; Verstopfung mit lehmfarbenem Stuhl; fahler Teint, fauliger Atem, belegte Zunge; dumpfer Kopfschmerz; dumpf schmerzendes Gefühl hinter den Augen; Abscheu vor Speisen oder Regurgitation derselben; schlimmer nach dem Essen.

Diarrhöe durch saure Früchte und Milch; während des Zahnens; Entleerungen gelb, grün, schleimig.

Lockerer Husten mit Rasseln auf der Brust während des Zahnens. Keuchhusten mit Verstopfung und Appetitverlust. Husten in Verbindung mit remittie-

Tränenfluss, mit Fistel, mit Neuralgie; bei starrem Hinsehen.

Fahl oder eingefallen, grau; blau um die Augen.

Rechtsseitige Supraorbitalneuralgie; die Augen tränen.

HALS.

Zunge schmal, zugespitzt oder stark belegt.

Engegefühl oberhalb des Kehlkopfes; Gefühl wie nach dem Schlucken eines zu großen Bissens.

BAUCH.

Bitterer Geschmack.

Dyspeptische Symptome mit Leberkomplikationen, angezeigt durch Schmerzen unter dem Winkel des rechten Schulterblatts; Stauung der Leber mit heftigen stechenden Schmerzen und Klopfen; Verstopfung mit lehmartigem Stuhl; Gelbsucht; Schmerz vom Hinterhaupt zum linken Ohr; Verlangen nach Milch und Kaffee, die gut vertragen werden; besser (die Schmerzen) nach dem Essen.

Diarrhöe besser durch Milch; während Pneumonie; Kapillarbronchitis; Entleerungen leuchtend gelb.

Rasselnder Husten mit Kapillarbronchitis; leuchtend gelbe Diarrhöe. Keuchhusten mit kräftigem Auswurf von Schleimklumpen. Pneumonie mit einem

renden Fieber, während der Remissionen nachlassend.

Herzklopfen durch körperliche Anstrengung; als steige das Herz in den Hals auf; Rumoren im rechten Bauch; morgendliche Schläfrigkeit.

CHELIDONIUM.

kalten Ohr und Fuß, einem warmen; große Beklemmung; fächerartige Bewegung der Nasenflügel; Schmerz unter dem rechten Schulterblatt.

Herzklopfen so heftig, dass das Bett erbebt; Stiche im Herzen; große Angst; häufig mit Stauung der Leber und des Pfortadersystems verbunden.

Lumbale Rückenschmerzen nach dem Waschen, mit Prolapsus uteri; Diarrhöe.

Kneifende, krampfartige Schmerzen am Innenrand des rechten Schulterblatts.

Wimmern, Stöhnen im Schlaf; Hin- und Herrollen des Kopfes (Zahnung).

Vormittags schläfrig, mit Blähungen im Colon ascendens.

SCHLAF.

Schläfrig, kann jedoch nicht schlafen.*

Tiefer Schlaf den ganzen Tag bei Patienten, die an Pfortaderstauung leiden.

Podophyllum peltatum

Band I — Spezielle Symptomatologie

Band II — Spezielle Therapeutik

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Podophyllum peltatum in Kents Repertorium

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