Mercurius vivus

DIE QUECKSILBERPRÄPARATE.

Mercurius-Präparate: Mercurius vivus und solubilis; Mercurius dulcis; Mercurius corrosivus; Mercurius aceticus; Mercurius protoiodatus; Mercurius biniodatus; Mercurius cyanatus; Cinnabaris; Mercurius sulph.; Mercurius praecip. rub. > Hepar; Cinch.; Nitr. ac.; Dulc.; Kali hyd.; Aurum; Asafoet.; Staph.; Lach.; Iodine; Mezer.; Stilling.

Wir beginnen heute Morgen mit dem Studium des Quecksilbers und seiner Verbindungen. Quecksilber ist seit Langem bekannt und wird in der alten Schule als Arzneimittel verwendet. Sein Missbrauch durch übermäßige oder unzweckmäßige Verabreichung hat es bei den Laien zu einem sehr unbeliebten Mittel gemacht. Viele Ärzte der sogenannten alten Schule haben sich bemüht, einen Ersatz für Quecksilber zu finden, der denselben Zweck ohne schädliche Folgen erfüllen würde. Sie waren damit mehr oder weniger erfolgreich, haben jedoch nie etwas erlangt, das diesem Mittel in seiner wirklichen Nützlichkeit gleichkäme. In neuerer Zeit gibt es nicht mehr so viele allopathische Ärzte, die jene großen Quecksilberdosen verabreichen, die früher so üblich waren. Diese Vorsicht bei seiner Anwendung ist, wissenschaftlich gesprochen, kein Beweis für einen Fortschritt der medizinischen Welt, sondern lediglich dafür, dass ihre unglücklichen Ergebnisse und der öffentliche Protest sie zu diesem Vorgehen gezwungen haben. Viele Ärzte fürchten sich davor, ihre Patienten wissen zu lassen, dass sie Quecksilbermittel einnehmen. Die Eklektiker haben Quecksilber besonders bei Lebererkrankungen durch Pflanzen wie Podophyllum und Leptandra ersetzt.

Wir von der homöopathischen Schule fürchten uns nicht vor der Anwendung von Quecksilbermitteln, weil wir sie nach einem festen Gesetz und unter Leitung ihrer Wirkungen auf den menschlichen Organismus einsetzen; daher besteht für uns keine Gefahr jener üblen Folgen, die aus Überdosierung oder falscher Anwendung der Arznei entstehen. Sie sehen, dass ich eine Anzahl von Quecksilberpräparaten an die Tafel geschrieben habe. Sie alle besitzen gewisse arzneiliche Eigenschaften, doch haben wir weder die Zeit dazu, noch wäre es angebracht, bei allen ausführlich zu verweilen. Unser Hauptzweck besteht darin, zunächst die Hauptwirkungen des Quecksilbers im Allgemeinen zu behandeln und Ihnen dann die wichtigsten Kennzeichen zu vermitteln, anhand deren Sie einem dieser Präparate den Vorzug vor den anderen geben können. Aus dem Gesamtcharakter des Patienten erkennen Sie, dass er irgendein Quecksilberpräparat benötigt, und möchten nun wissen, welches. Hier haben wir zwei Präparate, Mercurius vivus und solubilis, die ich in dieselbe Zeile geschrieben habe. Ich weiß nicht genug, um sie symptomatisch voneinander zu trennen. Die Arzneimittelprüfungen sind in Allens Enzyklopädie getrennt aufgeführt, doch ist es mir nicht gelungen, sie voneinander zu unterscheiden. Bei diesen Präparaten handelt es sich um Quecksilber oder metallisches Quecksilber einerseits und um Hahnemanns lösliches Quecksilber andererseits. Mercurius solubilis ist kein reines Quecksilberpräparat. Es enthält etwas Ammoniak und etwas Salpetersäure. Allerdings sind nur Spuren von Salpetersäure vorhanden, und doch müssen diese Spuren seine Symptomatologie in gewissem Maße verändern; in welchem Grade, weiß ich jedoch nicht. Die Arzneimittelprüfungen des „Solubilis“ sind ausgezeichnet. Sie sind vollständig, weitaus vollständiger als jene des metallischen Quecksilbers. Letztere sind eher aus Vergiftungs- und klinischen Fällen als aus eigentlichen Arzneimittelprüfungen zusammengetragen. Sind die Symptome daher in der Enzyklopädie eindeutig unter löslichem Quecksilber aufgeführt, würde ich Ihnen zur Anwendung dieses Präparats raten. Unter Mercurius vivus und solubilis stehen an der Tafel zwei Verbindungen des Quecksilbers mit Chlor. Als Nächstes folgt Mercurius aceticus, von dem wir nur wenige Symptome besitzen. Dann kommen die beiden sehr wichtigen Quecksilberiodide. Das Biniodid ist rot, das Protoiodid gelb. Danach folgt das Quecksilbercyanid. Als Nächstes haben wir Cinnabaris, das Quecksilbersulfid. Darunter steht das Quecksilbersulfat und danach Mercurius praecipitatus ruber. Von diesen besitzen wir nur wenige Symptome. Cinnabaris, die beiden Iodide, Corrosivus, Solubilis und Vivus werden am häufigsten angewendet.

Sie sehen hier zu Ihrer Rechten eine Liste der Gegenmittel gegen Quecksilber. Dies ist an sich schon ein Beweis für die zahlreichen üblen Folgen, die aus seinem Missbrauch entstehen können. Sie sind nicht alle in gleichem Maße angezeigt. Wie ich neulich erwähnte, ist Hepar das wichtigste Gegenmittel gegen Quecksilber und auch gegen viele andere Metalle. Es ist nützlich bei den psychischen Symptomen, die nach einer Quecksilberkur auftreten können: Angst, Beklemmung und selbst Suizidneigung; ebenso bei Knochenschmerzen, wundem Mund, Geschwüren und Magenbeschwerden.

An Salpetersäure ist besonders zu denken, wenn die tiefer gelegenen Gewebe angegriffen sind, etwa das Periost, die Knochen und die fibrösen Gewebe. Der Patient hat nachts schlimmere Knochenschmerzen, bei feuchtem Wetter dumpf schmerzende Schienbeine und Geschwüre im Rachen; besonders, wenn eine sekundäre Syphilis durch eine Quecksilbervergiftung kompliziert ist.

Cinchona soll den durch Quecksilber hervorgerufenen chronischen Ptyalismus antidotieren.

Dulcamara ist mit Erfolg gegen den Speichelfluss durch Quecksilber angewendet worden, besonders wenn dieser sich bei jedem feuchten Witterungswechsel verschlimmert.

Kali hydriodicum oder Kaliumiodid ist ein bekanntes Gegenmittel gegen Quecksilber, ist in den letzten Jahren in die Praxis gelangt und wird von beiden medizinischen Schulen sehr ausgiebig verabreicht, gleichviel, ob der Fall syphilitisch ist oder nicht. Wie Salpetersäure ist es besonders angezeigt, wenn Syphilis und Quecksilber zusammen den Patienten krank machen, insbesondere wenn Gewebe niederer Ordnung betroffen sind, wie Knochen, Periost und Drüsen; wenn die wohlbekannte syphilitische Ozaena besteht, mit dünnem, wässrigem Nasenausfluss, der die Oberlippe wund und roh macht. Sie werden finden, dass es unser bestes Mittel gegen wiederholte Katarrhe ist, die auf den Missbrauch von Quecksilber folgen können. Jede noch so geringe Einwirkung einer feuchten Atmosphäre oder selbst kühler Luft verursacht Schnupfen. Denken Sie daran: Dies ist ein Fall von Quecksilbervergiftung, den Kaliumiodid antidotieren soll. Die Augen sind heiß, tränen und sind geschwollen. Es bestehen neuralgische Schmerzen in einer oder beiden Wangen; die Nase fühlt sich verstopft an und ist geschwollen, während zugleich ein reichlicher, wässriger, brennender Schnupfen auftritt. Diese Symptome sind von mehr oder weniger starker Wundheit des Halses begleitet. Bei jeder neuen Exposition kehren sie wieder. Es gibt kaum eine Arznei, die diese Fälle schneller heilt als Kaliumiodid.

Es gibt ein weiteres Kaliumsalz mit einer antidotischen Beziehung zu Quecksilber, nämlich Kali chloricum. Dieses ist ein ebenso wirksames Gegenmittel, wenn das Gift eine Art Skorbut hervorgerufen hat und das Zahnfleisch schwammig und weich ist und leicht blutet; im Mund und Rachen finden sich aphthöse Geschwüre und übler Mundgeruch.

Als Nächstes ist Aurum zu erwähnen. Es ist besonders bei der Suizidmanie angezeigt, die sich nach einer Quecksilberkur entwickeln kann, sowie bei Knochenkaries, insbesondere an den Knochen des Gaumens, der Nase usw.

Auch Asafoetida kommt als Arznei in Betracht bei Knochenerkrankungen, die durch Quecksilber entstanden sind. Als charakteristisches Merkmal, das es von den anderen Mitteln unterscheidet, finden Sie hier eine extreme Empfindlichkeit um den erkrankten Knochenabschnitt. Bei einem Geschwür beispielsweise, das mit einer kariösen Tibia in Verbindung steht, sind die Teile so empfindlich, dass der Patient den angelegten Verband kaum ertragen kann. Sie werden finden, dass die Gewebe in einem gewissen Umkreis um den entzündeten Abschnitt fest am Knochen haften. Ferner ist Asafoetida bisweilen bei einer auf Merkurialisierung folgenden Iritis angezeigt. Zur Unterscheidung von anderen Mitteln finden Sie hier dasselbe Kennzeichen: eine extreme Wundheit der Knochen um das Auge.

Staphisagria ist ein Gegenmittel gegen Quecksilber, und zwar auch in recht schweren Fällen, wenn der Organismus durch das Quecksilbergift stark geschwächt ist. Der Patient magert ab und hat eine fahle Hautfarbe sowie dunkle Ringe um die Augen; Mund und Rachen zeigen ausgeprägte mercurielle Veränderungen, mit schwammigem Zahnfleisch, schlaffer Zunge, Geschwüren auf der Zunge und im Rachen sowie ausgeprägten Knochenschmerzen.

Lachesis ist gelegentlich ein Gegenmittel gegen einige der Symptome, doch gibt es keine besonderen Kennzeichen.

Jod kommt als Gegenmittel in Betracht, wenn die Drüsen betroffen sind.

Mezereum ist ein ausgezeichnetes Gegenmittel, wenn die Quecksilbervergiftung das Nervensystem ergriffen und sich eine Neuralgie entwickelt hat. Diese Neuralgie kann im Gesicht, in den Augen oder an irgendeinem Teil des Körpers auftreten.

Schließlich haben wir Stillingea.

Quecksilber geht bekanntlich eine lockere Verbindung mit den Körpergeweben ein. Es wurde in jedem Gewebe nachgewiesen und kann über fast jeden Ausscheidungsweg ausgeschieden werden. Man hat es im Schweiß, im Urin, in der Galle, im Kot und im Speichel gefunden. Es wurde sogar beim Kind in utero und wiederum beim gestillten Säugling nachgewiesen, wenn die Mutter die Arznei eingenommen hatte. Ich sagte, dass die Verbindung des Quecksilbers mit den Geweben locker sei, womit ich meine, dass es leicht daraus verdrängt wird. Ist ein Mensch mit Quecksilber vergiftet, so wird dieses durch eines der oben genannten Mittel ohne Weiteres verdrängt. Nur die chronischen Fälle brauchen Sie zu beunruhigen und können Sie an einer Heilung verzweifeln lassen. Ist die Merkurialisierung mit anderen Giften verbunden, etwa mit Syphilis und Skrofulose, so werden Sie größere Schwierigkeiten haben.

Die Symptome einer Quecksilbervergiftung lassen sich folgendermaßen angeben: Nach der Einwirkung des Giftes hat der Atem des Patienten einen ziemlich unangenehmen Geruch, das heißt einen Übelkeit erregenden Geruch, der schwer zu beschreiben, aber leicht wiederzuerkennen ist. Außerdem klagt er über eine Art metallischen Geschmack. Dies sind sehr frühe Symptome, die sich lange vor den wohlbekannten Kennzeichen der Arznei bemerkbar machen. Der Patient fühlt sich matt und leidet häufig an Übelkeit. Er erbricht seine Nahrung ohne erkennbaren Grund. Sein Gesicht wird ziemlich blass, mit dunklen Ringen um die Augen; die Lippen sind etwas livide und purpurfarben. Er klagt über Hitze, besonders in der Stirn und entlang der Nasenwurzel. Er kann die Wärme des Bettes nicht ertragen. Sobald ihm im Bett warm wird, kehren seine Schmerzen und Beschwerden zurück. Dann beginnt sich sein Mund wund anzufühlen. Die Schleimhaut wird aufgedunsen, geschwollen und röter als normal. Die Speicheldrüsen beginnen rascher zu sezernieren, und der Mund füllt sich mit Speichel, der jedoch seiner Zusammensetzung nach normal ist. In einem weiter fortgeschrittenen Fall wird der Speichel krankhaft verändert. Er ist nicht länger das reine Sekret, denn die Drüsen sind überbeansprucht. Der Atem wird immer übler, das Zahnfleisch schwillt an und ist berührungsempfindlich, und die Zähne werden locker. Bisweilen erscheint am Zahnfleisch unterhalb der Zähne eine dunkelrote Linie. Später wird das Zahnfleisch schwammig und gelblich weiß, ulzeriert und sondert übelriechende Materie ab. Die Zunge schwillt an und nimmt leicht die Abdrücke der Zähne an. Dann werden die Drüsen ergriffen, und Sie finden eine mehr oder weniger starke Schwellung der Ohrspeichel- und Halsdrüsen. Würden Sie in diesem Stadium in den Mund sehen, fänden Sie die Mündung des Stenon-Ganges gerötet und entzündet, in manchen Fällen sogar ulzeriert. Auch andere Drüsen sind betroffen. Wir finden, dass Quecksilber die Bauchspeicheldrüse angreift. Auch die Leber bekommt ihren Anteil an dem Gift ab. Wahrscheinlich wissen Sie, dass man dem Quecksilber eine Wirkung auf die Leber zugeschrieben hat und dass allopathische Ärzte gewohnt waren, bei fast jedem Anfall einer „Leberbeschwerde“ blaue Quecksilbermasse oder Kalomel zu verabreichen. Erst vor Kurzem haben mehrere bedeutende Ärzte der alten Schule erklärt, Quecksilber vermehre den Gallenfluss nicht und sei daher bei träger Leber nicht nützlich; wie dem auch sei, gewiss ist, dass Quecksilber die Leber auf die eine oder andere Weise beeinflusst. Es hat einen Katarrh des Duodenums hervorgerufen, und dieser Katarrh hat sich entlang des Gallenganges bis in die Leber ausgedehnt. Dies ist eine Erkrankungsform, die häufig Gelbsucht verursacht, und zugleich eine Form, bei der Quecksilber nützlich ist. Es hat auch Hepatitis hervorgerufen und geheilt, besonders wenn sich in der Leber ein oder mehrere Abszesse gebildet haben. Die individuelle Empfänglichkeit verändert diese Symptome beträchtlich. Sie werden finden, dass es schwieriger ist, bei Kindern Speichelfluss hervorzurufen als bei Erwachsenen. Bei manchen Menschen tritt bereits nach sehr kleinen Mengen Speichelfluss ein, während andere nur schwer zu beeinflussen sind. Skrofulöse Personen werden, wie Sie alle wissen, durch Quecksilber sehr schwer angegriffen.

Die entfernteren Symptome einer Quecksilbervergiftung sind folgende: Sie werden feststellen, dass das Blut verarmt. Albumin und Fibrin dieser Flüssigkeit werden beeinträchtigt. Sie sind vermindert, und an ihrer Stelle findet sich eine gewisse fettartige Substanz, deren Zusammensetzung ich nicht genau kenne. Infolgedessen zehrt der Körper als hervortretendes Symptom ab und magert aus. Der Patient leidet an einem Fieber von eher hektischem Charakter. Das Periost wird angegriffen, und dann zeigt sich eine charakteristische Gruppe mercurieller Schmerzen: Knochenschmerzen, schlimmer bei Wetterwechsel, schlimmer in der Bettwärme, sowie Frösteln beim oder nach dem Stuhlgang. Die Haut nimmt eine ziemlich bräunliche Färbung an; besonders an den Beinen bilden sich Geschwüre; sie sind hartnäckig und heilen nicht. Der Patient wird von Schlaflosigkeit und nächtlichen Blutwallungen geplagt; ihm ist heiß, und er kann nicht schlafen; er gerät rasch in Schweiß, doch dieser Schweiß verschafft ihm keine Linderung. Auch das gesamte System leidet, und hier finden sich zwei Reihen von Symptomen. Zunächst wird der Patient ängstlich und unruhig und kann nicht stillhalten; er wechselt seine Lage; er bewegt sich von einem Ort zum anderen; er scheint unter großer Angst in der Herzgegend zu leiden, unter der sogenannten präkordialen Qual, besonders nachts. Bei einer anderen Reihe von Symptomen treten Zuckungen der Glieder auf, die den Patienten aussehen lassen, als sei er vom Veitstanz befallen. Oder man bemerkt, was noch häufiger vorkommt, ein Zittern der Hände; dieses Zittern entzieht sich völlig der Kontrolle des Patienten und breitet sich allmählich über den gesamten Körper aus, sodass ein Bild wie bei Paralysis agitans oder Schüttellähmung entsteht. Schließlich wird der Patient gelähmt und kann seine Glieder nicht bewegen; sein Geist schwindet, und er bietet das vollkommene Bild geistiger Verblödung. Er tut allerlei sonderbare Dinge. Er sitzt mit idiotischem Lächeln im Winkel und spielt mit Strohhalmen; er ist vergesslich und kann sich nicht einmal an die gewöhnlichsten Ereignisse erinnern. Er wird auf widerwärtige Weise unsauber und isst seine eigenen Exkremente. Tatsächlich ist er vollkommen verblödet. Seien Sie vorsichtig mit der Verabreichung von Mercurius; es ist eine tückische Arznei. Sie scheint oft angezeigt. Man gibt sie, und sie lindert; doch nach einigen Wochen geht es dem Patienten wieder schlechter, und man gibt sie erneut mit Linderung. Nach und nach versagt sie. Wenn ich nun beispielsweise bei einem skrofulösen Kind eine dauerhafte Heilung erzielen will, werde ich ihm nur sehr selten Mercurius geben; sollte ich es doch tun, dann höchstens als Zwischenmittel.

Ich habe an der Tafel in Tabellenform eine Liste der Quecksilbersalze zusammen mit den Körperteilen angebracht, auf die sie wirken. Wo immer Sie das Kreuzzeichen bemerken, wissen Sie, dass das Präparat auf den Körperteil wirkt, der in dieser Zeile unter der Überschrift Mercurius vivus steht. Diese Tabelle ist lediglich eine praktische Darstellungsform. Sie enthält nichts Praktisches oder Wissenschaftliches.

Mercurius-Präparate (Spalten: Bin., Prot., Cyan., Dulc., Corros., Cinn., Sulph., Rub., Acet.). Tabellenzeichen in dieser Reihenfolge: Augen—−, +, −, +, +, +, −, −, −; Nase—+, +, +, −, +, +, −, −, −; Mund und Hals—+, +, +, +, +, +, −, −, −; Nieren und Harnblase—leer, −, +, −, +, −, −, −, +; Herz—−, +, +, −, +, −, +, +, −; Lunge—+, +, −, −, +, +, +, −, −; Genitalien—+, +, +, −, +, +, −, +, −; Drüsen und Knochen—+, +, +, +, +, +, +, +, +; Haut—+, +, +, −, +, +, −, +, −; Magen und Leber—+, +, −, −, +, +, +, −, −.

Wenn wir Mercurius vivus als Typus der ganzen Gruppe, tatsächlich als eigenständige Arznei, betrachten, finden wir es bei Personen mit skrofulöser Anlage angezeigt, gleichviel, ob eine syphilitische Konstitution besteht oder nicht, und bei denen das Drüsensystem aktiv ist. Diese Drüsenaktivität zeigt sich auf zweierlei Weise. Erstens kann ein Zustand vorliegen, der einer Plethora ähnelt. In weiter fortgeschrittenen Stadien kann Mercurius bei vergrößerten Drüsen mit Abmagerung und Blutarmut angezeigt sein. Mercurius ist auch bei skrofulösen Kindern angezeigt, die ungewöhnlich große Köpfe mit offenen Fontanellen, besonders offenen vorderen Fontanellen, haben. Sie lernen nur langsam laufen, die Zähne entwickeln sich unvollkommen oder langsam, die Glieder neigen zu Kälte und Feuchtigkeit, und an ihnen besteht ein feucht-klebriges Gefühl. An diesen Merkmalen können Sie es von Calcarea, Silicea und Sulphur unterscheiden: Im Mercurius-Fall neigt der Kopf zum Schwitzen, doch der Schweiß ist übelriechend und ölig. Es ist nicht so häufig angezeigt wie Calcarea, Silicea oder Sulphur, und seine Wirkungen sind weder ebenso zuverlässig noch ebenso dauerhaft. Es kann jedoch als Arznei zur teilweisen Linderung zum Einsatz kommen und im Verlauf einer Behandlung mit Sulphur als Zwischenmittel angezeigt sein, wenn die letztgenannte Arznei zu versagen scheint. Sie werden sehen, dass der Mercurius-Patient das Bild einer Plethora mit Angst und Unruhe bietet, sich hin und her wirft und von einem Ort zum anderen bewegt. Es gehört zu den Arzneien, die bei Nostalgie oder Heimweh nützlich sind. Der Patient wird ängstlich und reizbar. Diese Angst scheint gleichsam im Blute zu liegen, das heißt, sie ist stets von Blutwallungen begleitet. Dies unterscheidet Mercurius von anderen Arzneien.

Bei den Stauungszuständen ist Mercurius nach Belladonna angezeigt. Zwischen den beiden Arzneien bestehen Ähnlichkeiten, die klinisch gut bestätigt worden sind. Bei Entzündungen folgt es häufig auf Belladonna, selbst bei Entzündung der Hirnhäute, wenn wie unter Belladonna dieselbe hastige Sprache und das rasche, nervöse Reden bestehen; das Kind spricht so schnell, dass ein Wort in das andere übergeht. Sein Verhalten ist ebenso rasch und nervös wie seine Sprache. Sie werden das Gesicht ähnlich stark gerötet finden wie bei Belladonna; hinzu kommen jedoch, zur Unterscheidung von dieser Arznei, Drüsenschwellungen und eine Neigung zu Wundheit im Mund.

Mercurius ist häufig bei katarrhalischen oder Magenfiebern angezeigt, wenn das Gesicht aufgedunsen ist, wenn der Hals innen wie außen infolge einer Beteiligung sowohl der Drüsen als auch des Zellgewebes geschwollen ist, wenn dumpfe Schmerzen in den Gelenken bestehen, die durch die Bettwärme verschlimmert und durch Schweiß nicht gelindert werden. Darüber hinaus finden Sie fast immer eine Neigung zu Darmkatarrh. Dieser ist durch schleimigen, blutigen Stuhl gekennzeichnet, begleitet von heftigem Tenesmus, der nach dem Stuhlgang nicht aufhört. Auch hier folgt Mercurius auf Belladonna.

Wir finden Mercurius bei Blutungen angezeigt. Es wird häufig bei Nasenbluten oder Epistaxis verlangt, besonders wenn das Blut gerinnt und wie Eiszapfen aus den Nasenlöchern hängt. Dies ist ein nützlicher Hinweis. Nehmen wir an, bei einem vollblütigen Patienten, einem Jungen im Alter von fünfzehn oder sechzehn Jahren, wenn so häufig Stauungen beobachtet werden, oder bei einem skrofulösen Kind trete Nasenbluten auf. Sie haben Belladonna, Hamamelis und Erigeron gegeben, ohne es stillen zu können. Das Blut ist recht hell und fließt in Strömen. Arzneien bringen es nicht zum Stillstand. Dann stellt sich dieses Mercurius-Bild ein. Sie geben diese Arznei und heilen nicht nur den betreffenden Anfall, sondern verhindern auch die Wiederkehr weiterer Anfälle. Dieselben Indikationen gelten für Uterusblutung oder Menorrhagie, wenn der Blutfluss reichlich, dunkel und geronnen ist. Stimmen dann auch die übrigen Symptome überein – Drüsenschwellung, Wundheit im Mund usw. –, so ist Mercurius mit Sicherheit die richtige Arznei.

Wir finden Mercurius häufig bei Pneumonie angezeigt. Hierzu muss die rechte Lunge betroffen sein, und außerdem müssen ikteroide Symptome bestehen. Die Haut ist gelb. Durch den unteren Teil der rechten Lunge zieht ein scharfer, stechender Schmerz. Weitere der Pneumonie eigentümliche Symptome werden vorhanden sein, doch brauchen diese nicht einzeln aufgeführt zu werden.

Wir finden es bei Peritonitis angezeigt; hier folgt es auf Belladonna, wenn die Eiterung begonnen hat und ein tympanitisch aufgetriebener Bauch sowie Anzeichen eines teils serösen, teils eitrigen Ergusses, Schweiß, Frostschauer usw. vorliegen. Hier kommt Mercurius zum Einsatz und verhindert die weitere Ausbreitung des eiternden Prozesses.

Ein weiterer Zustand, bei dem wir Mercurius anwenden können, ist eine Entzündung, bei der bereits Eiterung eingetreten ist, gleichviel, ob es sich bei der Krankheit um einen Furunkel, eine Tonsillitis oder irgendeine andere Form der Entzündung handelt. Hier finden wir Mercurius mit einer interessanten kleinen Arzneigruppe verbunden, die Sie sehr häufig verwenden werden; es sind Belladonna, Hepar, Mercurius und Lachesis. Diesen können wir auch Silicea und Sulphur hinzufügen. Zu Beginn der Entzündung, etwa bei Tonsillitis, bevorzugen wir Belladonna. Der Hals ist leuchtend rot und geschwollen, das Schlucken von Flüssigkeiten ist erschwert, und durch die Mandeln ziehen stechende Schmerzen.

Sie sollten zu Hepar wechseln, wenn scharfe stechende Schmerzen und Fröste den Beginn der Eiterung anzeigen. Wird es im Anfangsstadium dieses Prozesses gegeben, kann es die Eiterung verhindern.

Mercurius eignet sich für ein noch weiter fortgeschrittenes Stadium, wenn sich Eiter gebildet hat und dessen Entleerung erwünscht ist. Geben Sie es zu früh, so verderben Sie den Fall. Mercurius verhindert die Eiterbildung nicht, sondern begünstigt sie vielmehr. Bei Panaritien fördert es, in niedriger Potenz gegeben, im Allgemeinen die rasche Eiterbildung.

Silicea folgt besser auf Hepar als Mercurius, wenn weiterhin Eiter austritt und die Wunde nicht heilen will. In manchen dieser Fälle hört die günstige Wirkung von Silicea auf. Dann regen eine oder zwei Gaben Sulphur die Reaktion an, und Silicea kann die Heilung bewirken.

Lachesis ist angezeigt, wenn der Eiter degeneriert und dunkel, dünnflüssig und übelriechend wird.

Mercurius vivus finden wir bei Entzündungen im Auge und in dessen Umgebung angezeigt, gewöhnlich skrofulösen oder syphilitischen Ursprungs. Der Patient leidet unter dem grellen Licht und der Hitze des Feuers und meidet deshalb das Feuer und warme Räume. Bisweilen finden Sie es bei Blepharitis von Männern angezeigt, die am Feuer oder in dessen Nähe arbeiten, etwa bei Gießereiarbeitern. Die Schmerzen sind gewöhnlich nachts schlimmer. Die Lider sind verdickt, besonders an ihren Tarsalrändern, und die Augen sondern einen dünnen, scharfen, schleimig-eitrigen Ausfluss ab. Dieser macht die Wangen wund, und über die Wangen verstreut finden sich kleine Pickel. Auf der Hornhaut können sich Geschwüre bilden. Diese Geschwüre sind gewöhnlich oberflächlich und sehen trüb aus, als läge Eiter zwischen den Hornhautschichten. Bei syphilitischer Iritis ist bisweilen Mercurius solubilis angezeigt, wenn ein Hypopyon besteht. Unterscheiden wir nun dieses Präparat von anderen Quecksilberpräparaten.

Quecksilberbiniodid ist bei Entzündungen des Auges angezeigt. Die Symptome sind denen von „vivus“ sehr ähnlich, doch ist die Drüsenschwellung unter dem Biniodid stärker.

Das Protoiodid ist bei Augenkrankheiten häufiger angezeigt als das Biniodid. Es wird bei Hornhautgeschwüren verlangt, die aussehen, als wären sie mit dem Fingernagel herausgeschlagen worden. Wenn es die richtige Arznei ist, findet sich gewöhnlich ein dicker gelber Belag am Zungengrund, während der vordere Teil sauber und rot ist.

Mercurius dulcis oder Calomel wird mehr nach seinen allgemeinen Symptomen ausgewählt; diese sind folgende: Es ist bei blassen, skrofulösen Kindern mit Schwellung der Halsdrüsen und anderer Drüsen angezeigt. Die Haut ist ziemlich schlaff und schlecht ernährt. Schlaffe Aufgedunsenheit und Blässe sind die Indikationen für Calomel.

Als Nächstes haben wir Quecksilberbichlorid oder Mercurius corrosivus. Dieses ist bei Entzündungssymptomen heftigster Art angezeigt. Kein Mercurius-Präparat erzeugt derart intensive Symptome wie das Bichlorid. Es erzeugt brennende, qualvolle Schmerzen mit äußerst starker Lichtscheu und reichlichem wundmachendem Tränenfluss, der die Wangen wund macht und so scharf ist, dass er die Haut beinahe ablöst. In den Knochen um das Auge bestehen reißende Schmerzen. Es kommt zur Ulzeration der Hornhaut mit Neigung zur Perforation. In solchen Fällen wird selbstverständlich ein Hypopyon bestehen. Mercurius corrosivus ist nahezu ein Spezifikum bei syphilitischer Iritis. Weisen die Symptome des Falles nicht auf eine andere Arznei als Heilmittel hin, sollten Sie es bei dieser Krankheit geben. Wenn Sie Atropin örtlich anwenden wollen, so tun Sie dies, um die Verwachsungen zu verhindern, die sich in diesen Fällen andernfalls fast unvermeidlich bilden werden. Mercurius corrosivus werden Sie auch bei Retinitis albuminurica angezeigt finden.

Als Nächstes kommt Cinnabaris. Es ist ein Mittel bei verschiedenen Augenentzündungen. Ich will Ihnen davon nur ein Symptom nennen, und zwar einen Schmerz, der quer durch das Auge von einem Augenwinkel zum anderen einschießt oder das Auge zu umkreisen scheint.

Als Nächstes die Wirkung von Mercurius auf die Nase. Mercurius vivus finden wir angezeigt bei Katarrhen der Nase und des Halses, die durch feuchtes, kühles Wetter sowie durch die feuchte, kühle Abendluft hervorgerufen werden. Die Nase juckt und brennt und fühlt sich verstopft an; zugleich besteht dünnflüssiger Schnupfen. Der Hals fühlt sich roh und wund an. In den verschiedenen Gelenken bestehen dumpfe Schmerzen. Dies sind die Symptome, die sowohl hinsichtlich der auslösenden Ursache als auch der vorhandenen Beschwerden auf Mercurius hinweisen. Dabei kann ein Hitzegefühl bestehen. Das Gesicht wird heiß und rot, Schweiß bricht aus, bringt aber keine Erleichterung. Es gibt noch eine andere Form des Schnupfens, bei der Sie Mercurius geben können, nämlich wenn der Schnupfen „reif“ ist, wenn der Nasenausfluss gelblich-grün, dick und schleimig-eitrig ist.

Hier steht es in Konkurrenz zu Pulsatilla, das ebenfalls bei diesen dicken, gelblich-grünen Nasenabsonderungen nützlich ist. Pulsatilla unterscheidet sich, unabhängig von seinen übrigen Symptomen, dadurch, dass die Absonderung niemals reizend, sondern vollkommen mild ist.

Sie müssen Mercurius auch von Nux vomica unterscheiden, das zu einem Schnupfen passt, der durch Einwirkung trockener Kälte entstanden ist und bei dem Wundheit, Rauheit und ein hartes, wie abgeschürftes Gefühl im Hals bestehen. Mercurius hat stets ein beißendes, rohes oder wundes Gefühl.

Die Halssymptome von Mercurius vivus können Sie nun bisweilen veranlassen, bei Diphtherie daran zu denken. Denken Sie daran, so viel Sie wollen, aber nur, um es zu verwerfen. Bei Diphtherie ist es nicht angezeigt. Ich glaube nicht, dass es selbst bei Diphtheritis angezeigt ist. Es gibt jedoch Präparate, die hier verwendet werden können. Zunächst betrachten wir Mercurius biniodatus. Sowohl das Biniodid als auch das Protoiodid des Quecksilbers sind bei diphtheritischer Halsentzündung oder sogar bei echter Diphtherie angezeigt. Das Biniodid ist nützlich, wenn sich die Membran auf der linken Seite befindet, die linke Mandel entzündet ist und sich dort eine gelblich-graue Membran bildet. Die Halsdrüsen sind geschwollen. Auch das Zellgewebe um den Hals ist in gewissem Maße beteiligt. Im Mund und Hals kann sich schleimiger oder klebriger Schleim ansammeln. Die Symptome werden durch Leerschlucken verschlimmert. Bereits der Versuch, Speichel zu schlucken, ruft stärkere Schmerzen hervor als das Schlucken von Nahrung.

An das Protoiodid des Quecksilbers ist eher zu denken, wenn der Belag auf der rechten Halsseite beginnt, bei Schwellung der Halsdrüsen und Ansammlung dieses zähen Schleims im Hals. Hier findet sich fast immer jener dicke, gelbe, schmutzige Belag am Zungengrund und am hinteren Teil der Zunge, während Spitze und Ränder dieses Organs rot sind. Diese beiden Mittel sind häufig bei Diphtherie und diphtheritischer Halsentzündung angezeigt.

Als Nächstes beachten Sie das Quecksilbercyanid, eine Verbindung von Blausäure und Quecksilber. Mit diesem Arzneimittel besitzen wir eines der allerbesten Mittel bei Diphtherie, besonders wenn sie von ausgesprochen adynamischem oder malignem Typus ist. Aufgrund des Blausäureanteils werden Sie es in Fällen angezeigt finden, in denen der Patient von Anfang an äußerst entkräftet ist. Der Puls ist schnell. Er kann 130 oder 140 erreichen und besitzt überhaupt keine Fülle. Die Membran ist zunächst weiß und bedeckt das Velum palati und die Mandeln. Bald beginnen jedoch die Drüsen anzuschwellen; dann wird die Membran dunkel und droht sogar gangränös zu werden. Die Schwäche ist extrem. Der Atem ist übelriechend. Es besteht Appetitlosigkeit. Die Zunge ist braun belegt, in schweren Fällen sogar schwarz. Nasenbluten setzt ein, und Sie wissen, dass dies ein gefährliches Symptom ist. Es kann auch bei Diphtherie des Kehlkopfes angewandt werden. Der Auswurf ist dick und fadenziehend. Es besteht ein rauer, bellender, kruppartiger Husten mit Dyspnoe. Auch hier hat Quecksilbercyanid Leben gerettet, doch wird es dies nicht immer tun.

Sie werden seine Ähnlichkeit mit Kali bichromicum beim diphtheritischen Krupp bemerken. Die Ähnlichkeit liegt im Sitz der Krankheit, nämlich im Kehlkopf, sowie in dem dicken, zähen, fest haftenden Auswurf. Der Unterschied liegt in Folgendem: Quecksilbercyanid hat große Schwäche. Diese Schwäche ist nun keine bloße Entkräftung, wie sie durch die Atemanstrengungen des Kindes entstehen müsste. Sie beruht auf einer Vergiftung des Blutes, die sich durch die Blaufärbung der Körperoberfläche, Kälte der Extremitäten sowie einen schnellen, schwachen Puls darstellt. Fehlen diese Zeichen, so ist Kali bichromicum vorzuziehen.

Cinnabaris ist ein Mittel, an das bei katarrhalischen Beschwerden nicht häufig gedacht wird. Es ist bei Nasenkatarrh angezeigt, wenn an der Nasenwurzel ein starker Druck besteht, ein Gefühl, als drücke etwas Schweres auf die Nase, beispielsweise eine schwere Brille. Bei dieser Form des Katarrhs finden wir häufig auch Halssymptome. Der Hals ist geschwollen, und die Mandeln sind vergrößert und röter als gewöhnlich. Im Hals besteht große Trockenheit, die nachts lästiger ist und den Patienten aus dem Schlaf weckt. Merken Sie sich dieses Gefühl über dem Nasenrücken und die damit verbundenen Halssymptome. Diese Symptome können bei Syphilitikern, bei skrofulösen Personen oder bei Menschen mit Neigung zu Katarrhen auftreten. Wir haben Cinnabaris bei der Halsentzündung des Scharlachs nützlich gefunden, die ihrem Charakter nach häufig diphtheritisch ist, wenn sich in den hinteren Nasenöffnungen eine beträchtliche Menge fadenziehenden Schleims ansammelt. Tritt dieses Symptom deutlich hervor, so ist Cinnabaris das für den akuten Fall angezeigte Mittel.

Ich habe Mercurius corrosivus erfolgreich angewandt, wenn die Schleimansammlung in der Nase sehr dick, tatsächlich fast wie Leim ist. In manchen Fällen syphilitischer Erkrankung der Nase finden Sie Mercurius corrosivus dadurch angezeigt, dass die Geschwüre die Nasenscheidewand durchbohren. In diesen Fällen bestehen brennende Schmerzen; die Absonderungen sind scharf und ätzen das Gewebe an, über das sie fließen.

Die Halssymptome von Mercurius corrosivus sind sehr heftig. Ich kann mir Fälle vorstellen, in denen es bei Diphtherie erforderlich wäre, und doch habe ich es bei dieser Krankheit nie gegeben. Die Uvula ist geschwollen, verlängert und sehr dunkelrot. Im Hals besteht intensives Brennen, tatsächlich ebenso intensiv wie bei Arsenicum album, Arsenicum iodatum oder Capsicum. Dieser brennende Schmerz wird durch jeden äußeren Druck unerträglich. Er ist von heftiger Zusammenschnürung des Halses begleitet. Jeder Schluckversuch, gleichviel ob feste oder flüssige Stoffe geschluckt werden sollen, verursacht einen heftigen Krampf des Halses mit sofortigem Ausstoßen des festen oder flüssigen Stoffes.

Hier erkennen Sie in dem krampfartigen Charakter der Symptome eine Ähnlichkeit mit Belladonna. Mercurius corrosivus unterscheidet sich von Belladonna sogleich durch die entzündliche Tendenz der Symptome, die sich in diesen extremen brennenden Schmerzen zeigt. Es besitzt somit die zusammenschnürende Eigenschaft von Belladonna zuzüglich einer äußerst heftigen, zerstörenden Entzündung des Halses. Sie können die beiden Mittel ferner anhand des Pulses unterscheiden. Bei Mercurius corrosivus ist der Puls schnell, schwach und unregelmäßig, nicht voll und kräftig wie bei Belladonna.

Als Nächstes einige Worte über die Wirkung der Mercuriuspräparate auf die Geschlechtsorgane und die Drüsen. Die Mercuriuspräparate werden seit Langem zur Behandlung der Syphilis verwendet. Mercurius solubilis oder vivus ist bei primärer Syphilis für den sogenannten weichen Schanker oder das Ulcus molle angezeigt. Die Ulzeration ist eher oberflächlich als tief, und der Grund des Geschwürs hat ein schmutzig-speckiges Aussehen. Mercurius sol. hat ein solches Geschwür hervorgebracht und sollte es daher heilen. Die Halsentzündung, welche sechs oder sieben Wochen nach dem Auftreten der primären Läsion häufig das syphilitische Fieber einleitet, findet sich ebenfalls unter Mercurius solubilis.

Die Quecksilberiodide sind die vorzuziehenden Mittel für den Hunterschen oder harten Schanker. Dies ist eine Form des Geschwürs, die sowohl das Protoiodid als auch das Biniodid hervorgebracht haben; deshalb werden sie es heilen. Äußere Anwendungen wie Ätzmittel sind durchaus nicht erforderlich, denn wenn das richtige innere Mittel den Ausbruch sekundärer Symptome nicht vollständig verhindert, wird es zumindest deren Intensität vermindern.

Mercurius corrosivus ist bei syphilitischen Symptomen jedem der genannten Arzneimittel vorzuziehen, wenn die Ulzeration sehr zerstörend ist. Das Geschwür ist serpiginös; es besitzt einen zerfetzten Rand und frisst sich aus, sodass es innerhalb weniger Tage beinahe die Hälfte des Penis zerstört.

Sekundäre Syphilis kann mit dem einen oder anderen dieser Präparate behandelt werden, sofern das Arzneimittel in den Primärstadien nicht missbräuchlich angewandt worden ist. Mercurius solubilis hilft sehr schnell bei jenen Syphiliden auf den Handflächen. Sie sind rot, jucken leicht und schuppen sich ab.

Um zu Mercurius vivus zurückzukehren, möchte ich einige Worte über seine Anwendung bei Leberkrankheiten sagen. Die Zunge ist schmutzig gelblich-weiß belegt und zeigt Zahnabdrücke. Häufig bestehen skorbutische Symptome. Das Zahnfleisch ulzeriert und wird schwammig. Aus dem Mund kommt ein übler oder unangenehmer Geruch. Haut und Bindehaut zeigen eine deutlich gelbsüchtige oder ikteroide Färbung. Es besteht Neigung zu Blutandrang zum Kopf. Die Lebergegend ist berührungsempfindlich. Der Bauch ist ziemlich tympanitisch und geschwollen, besonders über dem Epigastrium und in beiden Hypochondrien. Der Patient kann nicht auf der rechten Seite liegen. Sie werden die Leber vergrößert und häufig verhärtet finden. Die Stühle sind entweder lehmfarben infolge fehlender Galle, oder es bestehen gelblich-grüne gallige Stühle, die unter starkem Tenesmus abgehen und von dem Gefühl gefolgt werden, „niemals fertig zu werden“.

Mercurius ist bei Dysenterie angezeigt, besonders wenn diese in einer Jahreszeit auftritt, in der auf warme Tage kalte Nächte folgen.

Nux vomica weist viele Ähnlichkeiten mit Mercurius auf, unterscheidet sich jedoch dadurch, dass die Schmerzen und der Tenesmus gewöhnlich nach der Stuhlentleerung aufhören, während sie bei Mercurius danach anhalten.

Aconite geht bei der von mir erwähnten Witterung – heiße Tage, gefolgt von kalten Nächten – häufig der Gabe von Mercurius voraus. Im Anfangsstadium können solche Beschwerden durch Aconite aufgehalten werden. Versagt Aconite, so ist Mercurius angezeigt. Wenn Tenesmus und Blut aufgehört haben, der Schleim jedoch fortbesteht, ist häufig Sulphur das angezeigte Mittel.

Im Zusammenhang mit Mercurius ist bei galligen Beschwerden noch ein weiteres Mittel zu beachten, nämlich Leptandra. Beide haben gelblich-grüne Stühle, pechschwarze Stühle und entsetzlich übelriechende Stühle. Der Unterschied liegt hier: Leptandra hat Stuhldrang und kneifende Schmerzen, die nach dem Stuhl anhalten, jedoch keinen Tenesmus. Bei Leptandra finden sich häufig dumpfe, anhaltend schmerzende und brennende Schmerzen im hinteren Teil der Leber.