Spigelia anthelmia — Pinkroot — ist das große Schmerzmittel des Trigeminusnervs, des Auges und des Herzens. Clarke fasst seinen Charakter in einer Zeile zusammen: "Es ist ein Neuralgiemittel par excellence," und gibt den Hinweis, der alles andere einfärbt: "Heftigkeit ist ein Kennzeichen der Wirkung von Spigelia. Die Schmerzen sind intensiv, und es erzeugt Schmerzen in allen Teilen."
Boericke beginnt mit einem ungewöhnlichen Zeugnis für die Qualität seiner Pathogenese: "Spigelia ist ein wichtiges Mittel bei Perikarditis und anderen Erkrankungen des Herzens, weil die Prüfungen mit größter Rücksicht auf objektive Symptome durchgeführt wurden und die subjektiven Symptome durch zahllose Bestätigungen als korrekt erwiesen sind (C. Hering)." Nur wenige Mittel tragen eine solche Provenienzerklärung in ihrem einleitenden Absatz.
Die Pflanze, berichtet Clarke, "ist ein häufiges Unkraut in Südamerika", im Europa Hahnemanns als Anthelminthikum bekannt; "Hahnemanns Prüfung (M. M. P.) offenbarte viele weitere Tugenden." Das Mittel wird als Tinktur des getrockneten Krauts bereitet. Sein Gebiet ist kompakt und leicht zu merken — Clarke: "Kopf, Augen, Gesicht, Zähne und Herz sind die Hauptsitze der Wirkung von Spi."; Boericke: "Hat eine ausgeprägte elektive Affinität zu Auge, Herz und Nervensystem. Neuralgie des fünften Nervs ist in seinen Wirkungen sehr hervortretend."
Dieser Leitfaden profiliert Spigelia für das klinische Studium anhand von Boerickes Materia Medica, Boger's Synoptic Key und General Analysis, Kent's Lectures und Clarke's Dictionary. Die Originale können vollständig gelesen werden — Clarkes Spigelia, Boerickes Spigelia und Kents Spigelia — über Similias freie digitale Materia medica.
Der Spigelia-Zustand
Kent zeichnet den Patienten in einem Satz: "Es ist angezeigt bei Personen, die durch Erkältung geschwächt sind und rheumatisch, heruntergekommen, Opfer von Schmerzen geworden sind." Boericke stimmt zu — "besonders geeignet für anämische, geschwächte, rheumatische und skrofulöse Konstitutionen" — und Clarke vervollständigt das Bild: passend für "anämische, geschwächte Personen mit rheumatischer Diathese; für skrofulöse Kinder, die an Askariden und Lumbrici leiden; für Menschen mit hellem Haar; blass, dünn, aufgedunsen, schwach; mit runzliger, gelber, erdiger Haut."
Über diesen geschwächten Boden läuft eine außergewöhnliche Berührungsempfindlichkeit. Clarke: "Der Körper ist schmerzhaft berührungsempfindlich, die berührte Stelle fühlt sich kalt an; Berührung sendet einen Schauder durch den ganzen Körper." Boger verdichtet es zu "Schaudert; wenn berührt oder geprellt," und selbst der Druck der Kleidung, merkt Clarke an, "ist unerträglich" — obwohl gleichmäßiger Druck die Neuralgie selbst lindern kann.
Zwei allgemeine Merkmale orientieren das ganze Mittel. Das erste ist Linksseitigkeit: Boger listet "LINKE SEITE" unter seinen Regionen, und Clarke berichtet von einem Landpatienten, dessen Fall er auf nichts weiter reduzieren konnte als "dass Neuralgie vorlag und dass sie die linke Seite betraf. Ich verordnete Spi., und es heilte rasch" — obwohl er hinzufügt, es sei "keineswegs ausschließlich" linksseitig. Das zweite ist der Sonnenrhythmus: "Spi. ist ein Sonnenmittel: Kopfschmerz, der bei Sonnenaufgang beginnt, mittags seinen Höhepunkt erreicht und bis Sonnenuntergang abnimmt." Bogers Verschlimmerungsspalte lautet "Periodisch; mit der Sonne", und seine General Analysis gibt die Kurve selbst wieder — "langsam zunehmend, dann allmählich abnehmend, Sonnenschmerzen."
Geistiges und emotionales Bild
Angst vor spitzen Dingen. Boerickes gesamte Mind-Rubrik besteht aus einer Zeile: "Angst vor scharfen, spitzen Dingen, Stecknadeln, Nadeln usw." — und es ist eines der sonderbarsten und nützlichsten Symptome der Materia medica. Clarke berichtet Meningers Fall schwerer Schwangerschaftsübelkeit, geheilt auf dieses eine Leitsymptom hin: "Sie hatte Angst vor spitzen Dingen und bat ihren Mann, eine Gabel, Häkelnadel usw. wegzunehmen." Er fügt im selben Atemzug die Differenzialdiagnose hinzu: "Sil. hat ein etwas ähnliches Symptom, aber die Sil.-Patientin sucht nach Nadeln, obwohl sie Angst vor ihnen hat."
Ein nur halb geprüftes geistiges Bild. Kent ist offen: "Dieses Mittel bedarf weiterer Prüfung, seine Geistessymptome sind kaum bekannt." Was verzeichnet ist, zitiert er aus den Guiding Symptoms: "Schwaches Gedächtnis; Abneigung gegen Arbeit; ruhelos und ängstlich, Sorge um die Zukunft; düstere, suizidale Stimmung; Angst vor spitzen Dingen, Stecknadeln usw.; leicht gereizt oder gekränkt." Die mutlose Färbung — Clarke verzeichnet "Traurigkeit und Entmutigung" und Missmut, der in den alten Texten bis hin zur suizidalen Manie reicht — wird hier als aufgezeichnete Symptomatologie für die fachliche Beurteilung erwähnt, gewöhnlich mit den Schmerzen auftretend, nicht ihnen vorausgehend.
Erregung, die nicht zur Ruhe kommt. Kent beschreibt eine Patientin, "voller Erregung, kann nicht stillhalten, kann sich nicht beherrschen" — und doch erzeugt dasselbe Mittel die gegenteilige Haltung: "Er sitzt wie gebannt auf einem Stuhl," weil jede Bewegung, jedes Geräusch und jede Erschütterung verschlimmert. Die Stille wird vom Schmerz erzwungen, nicht gewählt.
Stottern. Eine kleine, charakteristische Besonderheit von Clarke: "Stottern: wiederholt die erste Silbe drei- oder viermal; bei Bauchbeschwerden; bei Helminthiasis."
Körperliche Affinitäten
Kopf
Die klassische Spigelia-Migräne nimmt einen festen Weg. Clarke: "Eine Migräne kommt vom Hinterkopf und setzt sich im oder über dem linken Auge fest." Boger: "SCHMERZ; in heftigen Anfällen; ausstrahlend vom linken Hinterkopf bis über das linke Auge; < Bücken." Boericke fügt hinzu "Schmerz unter der Stirnwölbung und in den Schläfen, sich zu den Augen erstreckend", den halbseitigen Kopfschmerz "mit Beteiligung des linken Auges; Schmerz heftig, klopfend; schlimmer durch einen Fehltritt", und den "Schmerz, als läge ein Band um den Kopf".
Kent liefert die thermische Spaltung, die Spigelias Regionen trennt: "Die Kopfschmerzen sind schlimmer durch Wärme; vorübergehend besser durch Kälte; die Schmerzen in anderen Regionen sind umgekehrt" — und erneut: "Schmerzen in Nacken und Schultern sind besser durch Wärme; die um die Augen sind besser durch Kälte." Ein Patient, der Kälte am Auge und Wärme am Nacken will, spricht reines Spigelia.
Augen
Boericke: Augen "fühlen sich zu groß an; drückender Schmerz beim Drehen derselben... Starker Schmerz in und um die Augen, tief in die Augenhöhle reichend. Ziliarneuralgie, eine echte Neuritis." Kent: "Stechende Schmerzen in und um das Auge, oft von einem Punkt aus in jede Richtung ausstrahlend. Augapfel berührungsempfindlich" — bei Bewegung so schmerzhaft, dass der Patient "den ganzen Kopf drehen muss, um zu sehen." Clarkes eigentümliche Empfindungen fangen die Intensität ein: "Als ob Nadeln in den Augapfel gestoßen würden", "Als ob das Auge aus der Höhle gedrückt würde", "Schmerz im Auge, als würde er ihn wahnsinnig machen" — und in die andere Richtung "stechende Schmerzen durch das Auge rückwärts ins Gehirn."
Es gibt auch einen charakteristischen Schwindel: Kent beschreibt Schwindel beim Hinunterschauen, wobei sich alles dreht, und Boger verzeichnet die seltsame Umkehrung "Füße fühlen sich höher an als der Kopf."
Gesicht und Zähne
Boericke: "Prosopalgie, mit Beteiligung von Auge, Jochbein, Wange, Zähnen, Schläfe, schlimmer durch Bücken, Berührung, von morgens bis Sonnenuntergang" — wieder die Sonnenkurve. Kent beschreibt die Schmerzen als "brennend wie heiße Nadeln durch Gesicht und Nacken in jede Richtung", und Clarkes Empfindung ist noch lebhafter: "Als ob alle Muskeln der linken Gesichtsseite vom Kopf bis zum Hals und zur linken Achsel mit glühenden Nadeln durchbohrt würden." Zahnschmerz ist "reißend... schlimmer nach Essen und Kälte" (Boericke); bei einem Prüfer "verursachte das gewohnte abendliche Rauchen heftigen Zahnschmerz", und Clarkes Kausalitätszeile lautet schlicht "Frösteln. Tabak."
Herz
Dies ist der zweite Pfeiler des Mittels. Boericke: "Heftiges Herzklopfen. Präkordialer Schmerz und starke Verschlimmerung durch Bewegung... Perikarditis, mit stechenden Schmerzen, Herzklopfen, Dyspnoe... Angina pectoris. Verlangen nach heißem Wasser, das lindert... Dyspnoe; muss auf der rechten Seite mit hochgelagertem Kopf liegen." Boger hebt das Herzklopfen auf seinen vollen Grad: "HERZ; heftiges, hörbares HERZKLOPFEN, andere Symptome begleitend; heftiges Stechen, oder drückende Schmerzen, ausstrahlend zu Hals, Arm oder Schulterblatt, < geringste Bewegung."
Kent fügt die Beschaffenheiten hinzu: "Gefühl, als würde das Herz mit einer Hand zusammengedrückt. Schnurrendes Gefühl über der Herzgegend, wellenartige Bewegung, nicht synchron mit dem Puls", mit "Zittern der Karotiden" und "akuter Perikarditis mit Angst und Gewicht im Präkordium" — typischerweise am Ende eines rheumatischen Anfalls oder Monate danach. Clarke bestätigt aus der Praxis: "Ich habe häufig gesehen, wie Herzgeräusche, die bei akutem Rheumatismus auftraten, unter Spi. verschwanden", und er heilte "einen Fall von Herzneuralgie durch Tabak."
Die Signatur ist die Kombination von Herz- und Augensymptomen — Boger druckt sie fett, und Clarke zieht die klinische Schlussfolgerung: "Die Kombination von Herz- und Augensymptomen kennzeichnet Spi. in vielen Fällen von exophthalmischem Kropf als das Mittel."
Würmer und der Bauch
Boericke: "Ein Mittel für Symptome, die durch das Vorhandensein von Würmern bedingt sind. Das Kind bezeichnet den Nabel als die schmerzhafteste Stelle." Clarke zitiert Herings Bild der Helminthiasis: "erweiterte Pupillen; Strabismus; fauliger Geruch aus dem Mund, Jucken der Nase, krampfartige Schmerzen im Bauch... Herzklopfen" — das Herz ist selbst hier beteiligt. "Übelriechender Atem und übelriechende Flatulenz sind ausgeprägte Merkmale von Spi."; Boger schreibt schlicht "Fetor oris", und Boericke notiert die häufigen Anfälle von Herzklopfen "besonders mit üblem Geruch aus dem Mund."
Wichtige Modalitäten
Schlimmer durch:
- Berührung, Bewegung, Geräusch, Drehen, Waschen, Erschütterung (Boerickes Liste)
- Stoß/Erschütterung — Kent: Fahren in einer Kutsche oder ein harter Tritt "macht den Schmerz unerträglich"
- Periodisch; mit der Sonne (Boger)
- Bücken; Heben der Arme
- Tabak; Essen; geistige Anstrengung — Kent: "schlimmer durch Bewegung, durch irgendetwas Tun, sogar Denken"
- Kaltes, feuchtes, regnerisches, stürmisches Wetter (Clarke)
Besser durch:
- Liegen auf der rechten Seite mit hochgelagertem Kopf (Boericke)
- Ruhe — "Ruhe >. Bewegung <." (Clarke)
- Gleichmäßiger Druck auf die neuralgische Stelle, obwohl Berührung verschlimmert
- Wärme im Allgemeinen — aber Kopf- und Augenschmerzen sind besser durch Kälte (Kents Spaltung)
- Heißes Wasser, nach dem in den Herzsymptomen verlangt wird
Leitsymptome
- Heftige linksseitige Neuralgie — Kopf, Auge, Gesicht, Zähne
- Schmerz, der vom Hinterkopf bis über das linke Auge ausstrahlt
- Kopfschmerz, der bei Sonnenaufgang beginnt, mittags seinen Höhepunkt erreicht und bis Sonnenuntergang nachlässt
- Augäpfel fühlen sich zu groß an; drückender Schmerz beim Drehen derselben; muss den ganzen Kopf drehen, um zu sehen
- Ziliarneuralgie, eine echte Neuritis
- Prosopalgie von morgens bis Sonnenuntergang, schlimmer durch Bücken und Berührung
- Heftiges, hörbares Herzklopfen, verschlimmert durch die geringste Bewegung
- Stechende Herzschmerzen, die zu Hals, Arm oder Schulterblatt ausstrahlen
- Kombinierte Herz- und Augensymptome
- Verlangen nach heißem Wasser, das lindert
- Dyspnoe; muss auf der rechten Seite mit hochgelagertem Kopf liegen
- Angst vor scharfen, spitzen Dingen — Stecknadeln, Nadeln
- Schmerzhaft berührungsempfindlich; ein Schauder durch den ganzen Körper
- Übler Atem; Wurmsymptome mit Schmerzen am Nabel bei Kindern
Klinische Anwendungen
Trigeminusneuralgie. Das Heimatgebiet des Mittels — heftiger, ausstrahlender, linksseitiger Gesichtsschmerz, der der Sonne folgt, schlimmer durch Berührung, Erschütterung und Bücken.
Ziliarneuralgie und Augenleiden. Clarkes klinische Liste umfasst Ziliarneuralgie, Iritis, Glaukom und rheumatische Ophthalmie, wenn die charakteristischen stechenden, ausstrahlenden Schmerzen vorhanden sind.
Migräne. Vom Hinterkopf bis über das linke Auge, klopfend, mit der Tageskurve und Verschlimmerung durch die geringste Bewegung oder das geringste Geräusch.
Rheumatische Herzerkrankungen. Perikarditis, Endokarditis und postrheumatische Klappenzustände mit stechenden Schmerzen, hörbarem Herzklopfen und Verschlimmerung durch Bewegung — Kent bemerkt, dass es "selten bei Herzrheumatismus phlegmatischer Personen angezeigt ist, die nicht intensiv fühlen."
Angina pectoris. Mit Schmerzen, die in die Arme ausstrahlen, Angst und der Position auf der rechten Seite mit hochgelagertem Kopf.
Exophthalmischer Kropf. Wenn Herz- und Augensymptomatologie zusammentreffen.
Helminthiasis bei Kindern. Mit Nabelschmerz, üblem Atem, Nasenjucken und reflektorischem Herzklopfen oder Strabismus.
Differenzialdiagnose
Spigelia vs. Belladonna. Clarkes Arzneibeziehungen klären es in zwei Teilsätzen: Belladonnas Augenschmerzen sind "mehr rechtsseitig; mehr Kongestion", und er stellt Spigelias "Neuralgie mit Blässe" Belladonnas "mit Röte" gegenüber. Spigelia ist die blasse, geschwächte, linksseitige Sonnenneuralgie; Belladonna die rote, heiße, pochende rechtsseitige Kongestion.
Spigelia vs. Naja. Boerickes Vergleiche gruppieren "Naja; Spong" unter dem Herzen. Beide erzeugen ernste Herzzustände mit Angst, aber Najas Gebiet ist die Klappenschädigung des Kobrabildes, während Spigelia sich durch neuralgisch stechende Schmerzen, hörbares Herzklopfen, Verschlimmerung durch die geringste Bewegung und die begleitenden Augensymptome zu erkennen gibt.
Spigelia vs. Gelsemium. Beide erscheinen in Boerickes Vergleich zur Bandempfindung — "Schmerz, als läge ein Band um den Kopf (Carbol ac; Cact; Gels)". Gelsemiums okzipitaler Kopfschmerz kommt mit Schwere, herabhängenden Lidern und dumpfer Schläfrigkeit; Spigelias okzipitaler Schmerz schießt mit Heftigkeit, Photophobie und stechender Intensität nach vorn zum linken Auge.
Spigelia vs. Arnica. Eine unerwartete Verwandtschaft, die in beiden Quellen verzeichnet ist: Boericke schreibt "Arnica (Spigela ist eine chronische Arnica)", und Clarke bemerkt, dass Teste Spigelia in seine Arnica-Gruppe stellte. Die geprellte Wundheit des schmerzenden Teils, unverträglich gegenüber Berührung und Erschütterung, ist der gemeinsame Faden.
Repertorisationstipps
Diese Rubriken führen Spigelia in hohem Grad:
- Gemüt; FURCHT; Stecknadeln, spitze Dinge, vor
- Kopf; SCHMERZ; Hinterkopf; erstreckt sich zu; Auge, links
- Kopf; SCHMERZ; Sonne; zunehmend und abnehmend mit der
- Auge; SCHMERZ; Drehen der Augen, beim
- Auge; SCHMERZ; erstreckt sich zu; rückwärts in den Kopf
- Gesicht; SCHMERZ; neuralgisch; linke Seite
- Brust; HERZKLOPFEN des Herzens; hörbar
- Brust; SCHMERZ; Herz; erstreckt sich zu; Arm
- Brust; SCHMERZ; Herz; Bewegung; verschl.
- Allgemeines; BERÜHRUNG; verschl.
- Allgemeines; ERSCHÜTTERUNG; verschl.
- Allgemeines; LIEGEN; Seite, auf; rechte Seite, mit hochgelagertem Kopf; bess.
Verankern Sie den Fall am Charakter und Verlauf des Schmerzes — heftig, ausstrahlend, linksseitig, der Sonne folgend — plus der allgemeinen Empfindlichkeit gegen Berührung und Erschütterung. In kardialen Fällen ist die Kombination von Herz- und Augensymptomen mit Verschlimmerung durch die geringste Bewegung die entscheidende Bestätigung; die Angst vor spitzen Dingen, wo vorhanden, ist nahezu pathognomonisch. Unser Anfängerleitfaden zur Repertorisation erläutert die Methode ausführlicher.
Ihr Studium vertiefen
- Boericke gibt die knappste klinische Zusammenfassung — den Herzabschnitt, die Modalitäten und den Hinweis auf die Zuverlässigkeit der Prüfungen
- Boger's Synoptic Key liefert die Sonnenperiodizität, das hörbare Herzklopfen und das ausstrahlende Anfallsmuster in hohem Grad
- Boger's General Analysis verdichtet die Verschlimmerungen — Sonnenschmerzen, die zunehmen und dann abnehmen, Bücken, Erschütterung, Heben der Arme
- Kent's Lectures entwickeln die thermische Spaltung zwischen Kopf- und Augenschmerzen und dem Rest des Körpers sowie die Beschaffenheit der Schmerzen selbst
- Clarke's Dictionary enthält die reichste Überlieferung — die geheilten Fälle, die eigentümlichen Empfindungen und die vollständigste Darstellung der Herz-Augen-Kombination
Sie können all dies für jedes Mittel nebeneinander über Similias freie digitale Materia medica lesen. Um Spigelia unter seine verwandten Mittel einzuordnen, lesen Sie den Leitfaden zu den wesentlichen Polychresten, oder erfahren Sie, wie Materia medica und Repertorium zusammenarbeiten in der Fallanalyse.
