Какво представлява Picricum acidum в хомеопатията?

Picricum acidum — пикринова киселина, химически тринитрофенол (Clarke дава и по-старите имена карбазотна киселина и три-нитро-карболова киселина) — е хомеопатичното лекарство на изчерпаната нервна сила. Обобщението на Boericke: дегенерация на гръбначния мозък, мозъчна умора и сексуална възбуда, неврастения, мускулна слабост, тежко чувство на умора. Картината е прогресивна умора на ума и тялото, от изтощение през тежест към парализа, предизвикана от умствено напрежение, скръб или преумора.

Кои са ключовите симптоми на Pic ac?

Ключовият симптом е изтощеното, изпито състояние „трябва да се предам“: прекомерна отпадналост с липса на воля и безразличие, прострация от най-малкото усилие — преди всичко умствено усилие. Около него се групират тилното главоболие при ученици и студенти, облекчено от стегнато превързване на главата, паренето по гръбначния стълб със слаб гръб, който не може да стои изправен, тежките крака, мравучкането и боцкането като с иглички, както и сексуалната свръхвъзбуда, несъразмерна с изтощението.

За какво се използва пикринова киселина 200 или 30?

Каквато и да е потенцията, показанието е същата картина: нервна прострация от умствена преумора — студенти преди изпити, учители, претоварени професионалисти — с тилно главоболие, гръбначна слабост и уморена тежест, по-лошо от най-малкото усилие. Относно дозата класическите източници са умерени: Boericke препоръчва шеста потенция, а Nash и Clarke съобщават за излекувания с 6-то стриване; Clarke е използвал и 30-та. Изборът на потенция следва обичайните правила на случая, а не нещо специфично за това лекарство.

По какво Picricum acidum се различава от Phosphoricum acidum?

И двете подхождат при срив на нервната сила след скръб, преумора или сексуални излишества, а Clarke посочва Phosphoric acid на първо място сред сравненията. Практическото разграничение: Phosphoric acid е по-емоционалната слабост — апатия след скръб — докато Picric acid е по-гръбначната и физическата: парене по гръбначния стълб, тежки крака, главоболие от всяко умствено усилие и бурни ерекции въпреки изтощението. Формулировката на Clarke спрямо Silicea го изостря още повече: Pic ac е изцеден и „трябва да се предаде“; Silicea „няма да се предаде“.

Използвана ли е някога пикриновата киселина външно?

Исторически да — Boericke заявява, че еднопроцентен разтвор, приложен върху ленена превръзка, „е най-доброто приложение при изгаряния, докато започнат да се образуват гранулации“, а Clarke отделя дълъг пасаж на превръзките при изгаряния на Théry и Blackwood. Това е част от старата клинична хирургия, която си струва да се знае като история; съвременната грижа за изгаряния принадлежи на съвременната медицина, а вътрешната, конституционална употреба, описана в това ръководство, е това, което лекарството означава в практиката днес.

Materia Medica на пикринова киселина: ключови симптоми, модалности и клинична употреба

Picricum acidum — пикринова киселина, тринитрофенол — е лекарството на прегорелия ум. Неговите proving-и и клинични данни описват един процес с необичайна последователност: нервната сила се оттича, от умора към тежест и към нещо, доближаващо се до парализа, при пациент, чието определящо изречение е Не мога повече.

Clarke формулира ключовия симптом в пет думи: "Tired-out, washed-out feeling — must give in." Nash нарича лекарството "a perfect picture of nervous prostration." А Kent започва лекцията си със същото наблюдение: "The weakness of body and mind is the first impression wrought upon the mind of the reader who goes carefully over this proving... It is progressive, passing from weariness to paralysis."

Това ръководство представя Picric acid за клинично изучаване от Materia Medica на Boericke, Lectures на Kent, Leaders на Nash, Dictionary на Clarke, Red Line symptoms на Lippe и Synoptic Key на Boger. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Pic ac на Boericke, Pic ac на Kent и Pic ac на Clarke — чрез безплатната дигитална materia medica на Similia.

Веществото

Пикриновата киселина е открита, както записва Clarke, от Hausman през 1788 г. — яркожълти кристали с изключително горчив вкус, образувани от действието на азотна киселина върху карболова киселина. Подобно на други жълти вещества тя действа силно върху черния дроб, оцветява кожата и склерите и създава подобие на жълтеница; а съединенията ѝ, отбелязва сухо Clarke, "are among the most powerful explosives known, lyddite being an example." Експлозив, който при болния произвежда противоположното на експлозия: дълбоко спокойствие, безразличие и срив на волята.

Състоянието на Picric Acid

Първите редове на Boericke дават обхвата на действието: "Causes degeneration of the spinal cord, with paralysis. Brainfag and sexual excitement... prostration, weakness and pain of back, pins and needle sensation in extremities. Neurasthenia. Muscular debility. Heavy tired feeling."

Boger сгъстява пациента в един ред: "Weak, tired and heavy, in mind and body. Profound anæmia. Easily prostrated."

Състоянието е заслужено — неговите причинности, в списъка на Clarke, са умора, учене и умствено усилие; Nash добавя скръб и потискащи емоции. Типичните пациенти в литературата са студенти преди изпити, учители, "overworked business men" и — в разказа на Clarke за случаите на Evans — момичета и млади жени, които се пречупват под напрежението на много учене, губят апетит и сън, изтощават се от кратка разходка. Kent го разширява и към малки деца: "When the child begins to learn the alphabet, headaches come, and return with every repeated effort... After every examination at school come these violent headaches."

Един отрицателен знак завършва картината, записан в наблюденията при отравяне, които Clarke цитира: "no anxiety, profound calm." Пациентът на Picric acid не е измъчен от тревога за срива — твърде уморен е дори за това. Безразличието преминава през всеки източник.

Ментална и емоционална картина

Липса на воля. Boericke: "Lack of will-power; disinclined to work... Dementia with prostration, sits still and listless." Lippe го предава с главни букви: "MENTAL INACTIVITY... Lack of will power... Indifference to everything." Kent описва "a typical brain-fag remedy with indifference and lack of will power, aversion to talk, think, or perform any mental exertion."

Усилието е врагът. Голямата модалност действа първо в менталната сфера: "He is quickly prostrated from the least mental work," пише Kent, "and it brings on many complaints — soreness and lameness, diarrhœa, burning along the spine, general weakness and heaviness of limbs and back." Schema на Clarke записва ментална прострация "after reading a little; after writing a little," и че "the least study = burning along spine."

Страхът от изпит. Boericke свързва главоболието с "prolonged mental strain, with anxiety and dread of failure at examination" — една от най-специфичните студентски рубрики в materia medica.

Раздразнителност без драма. Той "becomes irritable from any mental exertion" (Kent), иска да бъде оставен сам и губи интерес към всичко.

Физически афинитети

Глава. Характерното главоболие е тилно — Boericke: "Occipital pain; worse, slightest mental exertion" — често се разпростира надолу по гръбначния стълб, а при Nash е "oftenest located in the occipito-cervical region." Две модалности са почти патогномонични: болката е "relieved by bandaging tightly" (Boericke) и е по-добре от студен въздух и покой. Kent добавя дневния ритъм: "The headaches often begin and increase with the day, and are better by sleep at night. The patient is wholly incapacitated in the daytime, but comfortable from rest and sleep during the night."

Очи. Загуба на тонус от мозъчна умора: усещане за пясък или пръчки в очите, замъглено объркано зрение, разширени зеници и симптоми "worse from artificial light" (Kent). Boericke отбелязва хроничен катарален конюнктивит с гъст жълт секрет.

Уши. Странна особеност, пренесена от всеки източник: малки болезнени циреи във външния слухов канал — "boils within ears and back of neck" на Boericke. (За циреи около, а не в ушите, Boericke насочва към Calc pic.)

Гръбначен стълб и крайници. Ядрото на лекарството. "Burning along spine. Great weakness. Tired, heavy feeling all over body, especially limbs; worse, exertion" (Boericke). Kent: "The back is so tired that he cannot sit up erect, he must slide down in the chair or lie down." Nash: "great heaviness of the legs, can hardly lift them from the ground." С това идват изтръпване, мравучкане, "prickling as from needles," студени стъпала, които не могат да се стоплят, и — в най-тежките случаи — "acute descending paralysis" и миелит на Boericke. Clarke запазва особените усещания: "as if legs enclosed in elastic stockings; as if chest encircled in a tight band; as if stairs or ground coming up to meet him."

Сексуална сфера. Парадоксът на лекарството: срив навсякъде освен тук. Boericke: "Priapism; satyriasis. Hard erections, with pain in testicles and up cord. Emissions profuse, followed by great exhaustion." Red Line на Lippe го дава с главни букви: "PRIAPISM ASSOCIATED WITH SPINAL DISEASE; TERRIBLE ERECTIONS... ERECTIONS WORSE AT NIGHT." Kent е точен за клиничната стойност: "It cures impotency and spermatorrhœa when the mind is unable to control the lustful state," и назовава локомоторна атаксия "where there are tormenting erections and emissions as soon as he falls asleep." Nash чете цялата група като гръбначна: силно желание с ужасни ерекции, последвани от съответна слабост или пълна импотентност.

Урина и храносмилане. Оскъдна урина до пълна анурия; "dribbling micturition"; нефрит "with profound weakness, dark, bloody, scanty urine" (Boericke). Boger отбелязва "ammoniacal, dribbling urine" и "oily burning stool" — "yellow, watery or thin, oily stool; great weakness after stool, in debilitated persons" на Kent. Горчив вкус, отвращение към храна, сутрешно гадене.

Тен. "Sallow" (Boericke). Clarke: подходящо за "dark complexioned persons, with dirty appearance about knuckles... anæmic and cachectic persons; worn-out persons, overtaxed mentally and bodily" — дълбоките анемии на лекарството включват прогресивната, пернициозна форма.

Ключови модалности

По-лошо от:

Най-малкото усилие — преди всичко умствено; учене, писане, четене
Горещо време — Boericke го нарича "a summer or hot weather remedy; patient is worse then"
Влажно време
След сън; загуба на семе; сексуална възбуда
Движение; навеждане; изкачване на стълби

По-добре от:

Студен въздух и студена вода
Стегнат натиск — превързване на главата
Покой; лежане; сън през нощта

Триадата по-лошо от най-малко усилие / по-добре от студ / по-добре от стегнато превързване е подписът на модалността — малко лекарства съчетават и трите.

Ключови симптоми

Уморен, изцеден, "трябва да се предаде" — прогресивна умора към парализа
Мозъчна умора: прострация от най-малкото умствено усилие
Липса на воля; безразличие към всичко
Тилно главоболие на ученици и студенти, по-лошо от умствено усилие, по-добре от стегнато превързване и студ
Главоболието се връща при всеки училищен изпит; страх от провал
Парене по гръбначния стълб; гръбът е твърде слаб, за да стои изправен
Тежки крака; боцкане като с иглички; сякаш краката са в еластични чорапи
Ужасни ерекции с гръбначна слабост; емисии при заспиване
Циреи във външния слухов канал
Мазно изхождане; капеща, амонячна урина
Няма тревожност — дълбоко спокойствие в разгара на срива
По-лошо от летна жега; по-добре от студен въздух и студена вода

Клинични приложения

Неврастения и burnout. Централната употреба: нервна прострация от умствена преумора, скръб или потискащи емоции — изтощеният студент, изчерпаният професионалист, сривът под учебно натоварване. Излекуваният случай на Nash е образецът: възрастен мъж с тилна тежест, неспособност да мисли или говори, общо чувство на "played-out" — излекуван бързо с 6-то стриване, когато се е подозирало размекване на мозъка.

Студентско главоболие. Тилно или тилно-шийно, провокирано от всеки опит за учене, с подобрения от превързване и студ. Случаите на Kent с ученици — главоболия, връщащи се при всеки изпит — принадлежат тук.

Писарски спазъм и професионални неврози. Boericke посочва писарска парализа; Boger индексира "fingers or hands, using, as in writing, sewing, piano playing." Clarke съобщава за излекувания стенограф на Halbert — шест години работа на пишеща машина, спастичен скован показалец, падане на китката — след като масажът и електричеството са се провалили.

Гръбначна слабост и миелит. Парене по гръбначния мозък, тежки изтръпнали крака, усещането за еластичен чорап, низходяща слабост — с предупреждението на Kent, че сексуалният еретизъм често съпътства.

Сексуална неврастения. Spermatorrhœa, приапизъм и импотентност, свързани с гръбначно изтощение, "especially if connected with or arising from sexual excesses" (Nash).

Анемия и дълбока слабост. Прогресивна пернициозна anæmia (Boericke); Clarke добавя диабет и uræmia с анурия сред записаните излекувания — болнична територия, но показателна за дълбочината на лекарството.

Диференциална диагноза

Pic ac vs. Phosphoricum acidum. Най-близкият аналог при слабост след скръб и излишества. Phos-ac води с емоционална апатия; Pic ac — с гръбначната картина: парещ гръбначен мозък, тежки крака, тилно главоболие на студенти, бурни ерекции. Clarke: сравни "tired feeling, exhaustion from sexual excess, Phos ac."

Pic ac vs. Phosphorus. Clarke тегли линията точно: "Phos has more irritability and excessive sensitiveness, sexual excitement very strong; Pic ac has more intense erections but less marked lasciviousness" — а сривът на Pic ac е спокоен там, където Phosphorus е чувствителен.

Pic ac vs. Gelsemium. Рубриката на Clarke: "Brain-fag, occipital headache, sexual neurasthenia, Gels." Gelsemium добавя отпуснатата тежест на клепачите и треперещата парализа на очакването; Pic ac — парещия гръбначен стълб и подобрението от превързване.

Pic ac vs. Kali phosphoricum. Lippe ги поставя заедно многократно — мозъчна умора, парещ гръбначен стълб, изтръпване. Kali phos е картината на хранителния нервен тоник с характерната си раздразнителност и жълт език; Pic ac е по-тежкото, по-структурно изтощение, плъзгащо се към парализа.

Pic ac vs. Silicea. Епиграмата на Clarke решава въпроса: "Pic ac washed out, must give in; Sil won't give in."

Pic ac vs. Oxalicum acidum. Първото сравнение на Boericke. Clarke: Oxal ac има "more numbness, blueness, pains in small spots; symptoms worse thinking of them. Pic ac more heaviness; extreme spinal softening."

Pic ac vs. Nux vomica. И двете подхождат на претоварени професионалисти със сутрешни стомашни симптоми и кисели оригвания (Clarke). Nux остава движен, нетърпелив, холеричен; Pic ac е спрял да се движи накъдето и да било.

Съвети за реперторизация

Тези рубрики носят Picric acid в полезна степен:

Mind; PROSTRATION of mind и Mind; WILL; loss of
Mind; INDIFFERENCE, apathy
Head; PAIN; occiput и Head; PAIN; mental exertion, from
Head; PAIN; binding up the hair, bandaging; amel.
Generalities; EXERTION; agg. — умствено и физическо
Back; BURNING; spine и Back; WEAKNESS; lumbar
Extremities; HEAVINESS; lower limbs
Male; ERECTIONS; violent и Male; PRIAPISM
Ear; BOILS in meatus
Generalities; SUMMER; agg. и Generalities; COLD; air; amel.

Най-бързото потвърждение е общ симптом (прострация от най-малкото усилие), модалност (по-добре от превързване и студ) и частен симптом (парещ гръбначен стълб или еретизмът). Ако пациентът е тревожен и неспокоен, а не спокоен и безразличен, прегледайте отново киселините и Arsenicum преди предписване. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.

Задълбочаване на изучаването

Boericke дава компактната рамка орган по орган и триадата на модалностите — усилие, студ, превързване
Kent's Lectures развиват студентското главоболие, случаите с ученици и сексуално-гръбначната връзка
Nash's Leaders допринасят "perfect picture of nervous prostration" и излекуваните случаи, които създават репутацията на лекарството
Clarke's Dictionary съдържа историята на веществото, наблюденията при отравяне, литературата за превръзките при изгаряния и най-богатия набор от сравнения
Lippe's Red Line запазва ключовите симптоми с главни букви — групата на приапизма и изтощението от най-малкото усилие
Boger's Synoptic Key сгъстява цялото лекарство в "weak, tired and heavy, in mind and body"

Можете да прочетете всички тези източници един до друг чрез безплатната дигитална materia medica на Similia. За да изучите метода, който вкарва такива лекарства в действие, вижте как се реперторизира, или разгледайте ръководството за избор на потенция, след като лекарството бъде намерено.